במקרה של תבוסה התחשמלותחוֹמֶר את הגורמים הבאים: החוזק, המתח, התדירות שלו; לחות של העור, הבגדים, האוויר של הקורבן; משך המגע, כמו גם סוג הלולאה החשמלית, כלומר, נתיב הזרם בגוף.

סוגי לולאות חשמל

לולאות חשמל מגיעות בסוגים הבאים:

נמוך יותר, כאשר הזרם החשמלי עובר מרגל לרגל (איור 1);

עליון - זרם חשמלי עובר מיד ליד (איור 2);

מלא - הזרם החשמלי עובר או מהרגל לזרוע, או מהזרוע לרגל (איור 3).

נ
לולאת הזרם המסוכנת ביותר היא זו שדרכו עוברת דרך הלב.

נראה שמתח קו רגיל לעולם לא גורם לפציעה קטלנית, אך מגע עם חשמל ביתי הוא הגורם השכיח ביותר לדום לב פתאומי.

סיבת המוות העיקרית במקרים אלו היא פרפור חדרים.

פ
מושג פרפור לב

כדי להבין את הגורם לפרפור חדרים בזמן נזק חשמלי, יש צורך להבין שמסת השריר של הלב - שריר הלב - מורכבת מסיבים עצביים-שריריים (מיוציטים), שכל אחד מהם מסוגל לעירור ולהתכווץ עצמאיים. ועקביות ההתכווצויות שלהם בקצב מסוים מובטחת על ידי קטע זעיר של רקמת עצב הממוקמת באטריום הימני, הנקרא צומת הסינוס (איור 4).

ו
הודות לדחפי העירור הנובעים מצומת הסינוס מתבצעת העבודה המתואמת של כל סיבי השריר של הלב.

על אודות
אולם, למרבה הצער, ההרמוניה של עבודת הלב שלנו יכולה להיהרס ברגע אפילו על ידי דחף חשמלי קטן, אם היא מתרחשת בחלק האחרון של פעימות הלב; הלב פגיע ביותר לכל גורם גירוי פתאומי, ובמקום התכווצות מתואמת, בו-זמנית של שריר הלב החדרים, עוויתות מפוזרות וכאוטיות של חלקיו הבודדים יתחילו סיבים, מה שנקרא פרפור חדרים מתרחש: החדרים, לאחר שאיבדו את היכולת לתאם התכווצות, מפסיקים לזרוק דם לאבי העורקים והלב מפסיק. (איור 6).

ה-EKG יתעד עוויתות של צרורות בודדים של סיבי שריר בצורה של עקומת "שן משור" הפוחתת בהדרגה באמפליטודה, אשר בסופו של דבר תהפוך לקו ישר אינסופי, והנפגע מוצא את עצמו במצב של מוות קליני (איור 7). ).

סימנים של הלם חשמלי

M
ניתן לזהות את הסימנים האפשריים הבאים להתחשמלות:

הקורבן שוכב על או ליד מכשיר חשמלי;

ייתכן שיש ריח שריפה;

צבע עור חיוור;

היעדר פעימה בעורקי הצוואר;

חוסר נשימה;

- "סימני זרם" (כוויות במקום שבו זרם חשמלי נכנס או יצא).

עזרה ראשונה בהלם חשמלי

עזרה לקורבנות זרם חשמלי כרוכה בשמירה על כללים פשוטים אך מחייבים.

1
. לפני שנוגעים בקורבן, יש צורך לכבות את החשמל! הדבר ההגיוני ביותר במצב כזה הוא להוציא ממנו במהירות את החוטים (או המכשיר החשמלי) באמצעות חפץ יבש ולא מוליך: מקל, סרגל, מגב, ספר, עיתונים או מגזינים מגולגלים, וגם באמצעות כפפות גומי (איור 11).

2. לפעמים קל יותר, מהיר וחכם יותר לנסות לכבות את החשמל (איור 12), אבל צריך לזכור שכיבוי עלול להשאיר אותך בחושך, וזה יגרום לבעיות נוספות.

3. אם חוטי חשמלמהודקים בידו של הקורבן, הם נחתכים בסכין או במספריים עם ידיות לא מוליכות, אבל תמיד בנפרד זה מזה ותמיד ברמות שונות (איור 1)
3).

4. במקרה של הצתת חוטים או שריפה אי אפשר לכבות להבות עם מים, וכבוי בחול או מכוסה בבד עבה.

5. אתה יכול לנסות למשוך את הקורבן מהיחידה המסוכנת, אבל במקרה זה אתה צריך לתפוס בגדים יבשים ברור ורק ביד אחת, מבלי לגעת בגופו (איור 14).

6. רק לאחר הוצאת הנפגע מ מעגל חשמליאתה יכול לגעת בו ולהעריך את מצבו.

7
. אם הנפגע מחוסר הכרה, פתח את דרכי הנשימה ובדוק אם הוא נושם.

8. בדקו קיומו של דופק בעורק הצוואר; אם הוא נעדר למשך 7 שניות, יש להחיל מכה קדם-קורדיאלית במהירות האפשרית ולהתחיל לבצע את תסביך ההחייאה לפי כלל ה-ABC, מדי פעם (כל 2 דקות) לבדוק את הופעת הדופק בעורקי הצוואר.

9. אם הנפגע חוזר לדופק קבוע ונשימה עצמאית, הנח אותו בעצמך "במצב בטוח" (או בקש ממישהו) להזעיק אמבולנס ולעקוב אחר מצבו של הנפגע עד להגעתו (איור 15).

1
0. בכל המקרים של פגיעה חשמלית עם פגיעה בפעילות הלב ואובדן הכרה יש צורך באשפוז חובה ובמידת האפשר דחוף (כדי לחשוש מדום לב חוזר!).

שוק חשמלי במתח גבוה

הבעיות של מתן עזרה ראשונה במקרה של פציעה מחשמל במתח גבוה דומות במובנים רבים לאלה שפורטו לעיל.

עם
הספציפיות של הבעיה טמונה במה שנקרא מתח צעד, כלומר, גישה בטוחה לקורבן.

כאשר חוט נושא זרם בא במגע עם פני כדור הארץ, נוצר מכתש חשמלי שבמרכזו (נקודת המגע) יהיה המתח הגבוה ביותר, אשר הורג כשהוא מתרחק ממקור הזרם. בצורה של טבעות קונצנטריות מתפצלות.

לכן, אם מתקבלת החלטה לחלץ קורבן, כאשר מתקרבים לאזור של מכתש חשמלי, יש להיזהר לא מגודל הזרם ככזה, אלא מהפרש המתח בין רמות התפשטות החשמל לאורך קרקע, אדמה.

ח
ככל שהצעד רחב יותר, כך הפרש הפוטנציאלים וגודל הפריקה המזיקה גבוהים יותר.

מרחק בטוח של 18 מטר (20-30 מדרגות) ממרכז המכתש החשמלי נחשב בטוח (במזג אוויר יבש!). לכן, כדאי לגשת אל הנפגע או בקפיצה על רגל אחת (אגב, בסיכון, איבוד שיווי משקל ונפילה), או בדריכת אווז".

כאשר מתקרבים לנפגע יש לבודד מיד את החוט נושא הזרם, שכן שהותכם באזור המתח הגבוה תיצור רושם מטעה כי בטוח לפנות לנפגע ועלולה לעורר מותם של אנשים הממהרים לסייע. לשם כך, עליך להניח מחצלת גומי (ממכונית), יריעת דיקט יבשה מתחת לחוט נושא הזרם, או לנסות לזרוק את החוט על תמיכת קו מתח גבוה, באמצעות יבש (עץ, פלסטיק) חפצים (איור 16). ורק לאחר ביטול הסכנה ניתן להתחיל בהוראות העזרה הראשונה (איור 17). וזה יהיה כמעט דומה לזה שנדון לעיל; בנוסף (אם פציעות אלו קיימות), צננו את משטח הכוויה במים והניחו תחבושת סטרילית, השבתו עצמות במקרה של שברים, החלו חוסם עורקים ו(או) תחבושת לחץ במקרה של דימום. כאשר נפגע מברק, בניגוד לדעה הרווחת, זה לא מקובל לנעוץ את הקורבן לתוך האדמה - זה לא רק מהווה איום של זיהום של הפצעים, אלא גם אובדן של זמן יקר ובהתאם, חיי הקורבן.

במידת האפשר, התקשר לסיוע רפואי חירום. לפני הגעת צוותים רפואיים יש לנסות בכל דרך אפשרית להרגיע את הנפגע אם הוא בהכרה ולהקפיד על מעקב אחר מצבו (איור 18) על מנת למנוע סיבוכים שונים העלולים לאיים על חייו של הנפגע מחוסר הכרה. .

דפיברילציה.

זוהי קבוצה של אמצעים להחזרת קצב לב סדיר. במצבים פתולוגיים רבים מופרעת העבודה המתואמת והקצבית של סיבי שריר הלב. המצב בו סיבים אלו מתכווצים בצורה לא מתואמת וכאוטית נקרא פרפור (איור 13). פרפור חדרים מסוכן במיוחד. במקרה זה, הלב אינו פולט דם לתוך אבי העורקים ומתרחשת הפרעה חריפה באספקת הדם של הגוף.

הסימנים העיקריים של פרפור:

1. מצב לא מודע של הקורבן.

2. חיוורון חד של העור.

3. אישונים רחבים שאינם מגיבים לאור.

4. היעדר דופק בעורקים גדולים.

5
. יתכנו התכווצויות שרירים.

6. הנשימה רועשת, לסירוגין או נעדרת לחלוטין.

אם מופעל דפיברילציה ב-7-10 השניות הראשונות לאחר תחילת הפרפור, אז ברוב המקרים ניתן להחזיר את קצב ההתכווצות הרגיל.

שיטת דפיברילציה מכנית (הלם קדם קורדיאלי)

1. הנח את הקורבן על משטח ישר וקשיח.

2. פתח את כפתורי הבגד על חזהו של הנפגע, תוך חשיפת המשטח הקדמי שלו.

3. מכשיר החייאה כורע לצדו של הנפגע.

4
. בדוק אם יש דופק בעורק הצוואר למשך 7-10 שניות (איור 14).

5. אם אין דופק, הרם (במידת האפשר) את רגלי המטופל והנח אותן על הכתף, אוחז בהן ביד אחת (איור 15).

6. הנח מכה חדה קצרה עם גב אגרוף קפוץ לנקודה הממוקמת על עצם החזה שלוש אצבעות מעל הקצה התחתון שלו.

7. מבלי להוריד את רגליו של הנפגע, בדוק שוב את הדופק.

8. אם אין דופק, חזור על ההליך ובדוק שוב את הדופק.

9. אם הדופק לא התאושש, המשך להליך הסטנדרטי של עיסוי לב חיצוני.

תשומת הלב! מכה בלב פועם עלולה להיות קטלנית לקורבן!

טכניקת דפיברילציה חשמלית

כאשר זרם חשמלי בעל חוזק ומתח רב (4-7 קילו וולט ב-5 A) עובר בשריר הלב, נצפית ההשפעה של החזרת קצב הלב הנכון.

1
. הנח את הקורבן על משטח קשיח, שטוח ולא מוליך.

2. פתח את כפתורי הבגד על החזה, תוך חשיפת המשטח הקדמי שלו.

3. טפלו באלקטרודות הדפיברילטור במשחה מוליך מיוחדת (כדי להפחית את התנגדות המעבר).

4. חבר את המכשיר לרשת.

5. הגדר את רמת הטעינה ל-200 J (למבוגר).

6. המתן לאות לטעינת האלקטרודות.

7. התקן אלקטרודות על החזה של המטופל:

א) עם הכיתוב APEX - בקודקוד הלב (בחלל הבין-צלעי החמישי לאורך הקו האמצעי, אזור הפטמה השמאלית);

ב) עם הכיתוב SPERNUM - בקצה העליון הימני של עצם החזה (מתחת לעצם הבריח הימנית).

8. לחץ על האלקטרודות בכוח של כ-10 ק"ג.

9. תנו את הפקודה לכולם להתרחק מהנפגע ולוודא שאיש לא יגע בו (איור 16).

10. לחץ בו-זמנית על לחצני ההלם (איור 17).

11. בדוק את הדופק בעורק הצוואר (איור 14).

12. אם קיימים, בדקו את הנשימה, סימנים חיוניים אחרים פונקציות חשובותולנקוט באמצעים לשמירה על החיים.

13. בהיעדר דופק, הגדילו את כמות הטעינה ל-300 J וחזרו על ההליך (בתקופת טעינת האלקטרודות יש לעבור ל-NMS).

14. אם אין דופק, המשך בדפיברילציה עד שמגבלת הטעינה תגיע ל-400 J.

תשומת הלב! פריקה חשמלית עם דופק נשמר עלולה לגרום לדום לב בלתי הפיך! אם תיגע בקורבן במהלך דפיברילציה חשמלית, אתה עלול להיפצע אנושות!

במקרה של התחשמלות, לא רק העור נפגע בצורה של כוויות, אלא גם איברי הגוף הפנימיים נפגעים. גורמי המוות העיקריים בגוף הם דום נשימה, הריאות מפסיקות לתפקד ודום לב.

אם אדם לאחר מכן מכה חזקהשורד, אז יש הפרה של תפקודי הגוף, כגון שמיעה, ראייה, מרכזי מערכת עצבים, של מערכת הלב וכלי הדםוזו לא כל הרשימה.

גורמים רבים משפיעים על מידת הנזק לאיברים, אלה כוללים לא רק את עוצמת ומתח ההלם עצמו, אלא גם את מצבו הגופני וגילו של האדם, התקופה שבה הזרם עבר בגוף, וכמה מהר עזרה ראשונה. סופק במקרה של התחשמלות.

הסיבות לכך שאנשים מוצאים את עצמם לעתים קרובות במצבים כאלה:

• בורות או הפרה של כללי בטיחות בעת שימוש במכשירים המופעלים באמצעות זרם;
• מכשירי חשמל פגומים או מכשירים כאלה עם פגם;
• חוטים פגומים של קווי חשמל.

ישנם שני סוגים של מכות חשמל:

1. ראשית, רוב מבט מסוכןזה "שוק חשמלי", נקרא פשוט הלם - השפעת הזרם על הגוף כולו, זה לא גורם לכוויות בעור, אבל מוביל לגודש של הריאות, כלומר, בעיות נשימה, וגם גורם לשיתוק של הלב;
2. הסוג השני, מסוכן לא פחות, נקרא פגיעה חשמלית - פגיעה בגוף החיצוני, בעור.

לא רק פציעות הנגרמות על ידי חשמל מחולקות לסוגים, אלא גם סוגים של השפעות של זרם נבדלים:

• תֶרמִי- בשל העובדה שרקמות הגוף מנסות להתנגד להשפעת הזרם, החשמל הופך לחום, מה שגורם לכוויות בעור בנקודות בהן הזרם נכנס ויוצא. כניסות ויציאות כאלה נקראות סימני זרם. סימני זרם אלו מופיעים לא רק כסימנים על העור, אלא גם כפגיעה בשרירים, בגידים ואפילו בעצמות. על העור מופיעים נגעים סגלגלים, עגולים או ישרים, הנראים כמו שלפוחיות, אך אין בהם נוזל. אין כאב במגע, מכיוון שהוא עור מת וצבעו אפור וחיוור.
• אלקטרוכימי- גורם לעיבוי והיצמדות של תאי דם, לתנועת יונים, וכתוצאה מכך לשינוי במטען של מולקולות חלבון בדם ולהופעת גזים ואדים. הרקמות המושפעות מקבלות מראה תאי.
• בִּיוֹלוֹגִי- פעילות השרירים המבניים של הלב מופרעת, וגם מערכות העצבים ומערכות אחרות של הגוף מופרעות.

1. נפילה פתאומית של קורבן ברחוב והשלכה לא טבעית של אדם הרחק ממקור חשמל.
2. התעלפות ועוויתות של אדם.
3. התכווצויות שרירים לא רצוניות לידי ביטוי.
4. אובדן זיכרון, אובדן מקום, אי הבנת דיבור, ראייה מטושטשת, שינויים ברגישות העור, תגובת אישונים לתאורה.
5. הפרעה בדופק ובנשימה.
6. נגעים בעור עם קווים ברורים.

השפעות החשמל על הגוף

יכול להשפיע גם על האיברים וגם על מערכת העצבים. סימנים להפרעה במערכת העצבים כוללים:

• התעלפות, משך הזמן שלה;
• אובדן זיכרון;
• עוויתות גוף, עייפות;
• כאב ראש, סחרחורת;
• הפרעות בטמפרטורת הגוף;
• ליקוי ראייה.

אם מערכת העצבים של הגוף מושפעת, זה מוביל ל:

• לשיבוש התזונה התאית של רקמות ואיברים;
• הרגישות והפעילות של הרגליים והידיים משתנה;
• מופיעות תנועות לא רצוניות;
• אדם מתעלף ומתעוות עקב מעבר חשמל דרך המוח;
• במקרה של התחשמלות במתח גבוה, פעימות הלב והנשימה מופרעות. כתוצאה מכך, הקורבן עלול להיחשב למת, שכן פעימות הלב איטיות מאוד. אם הפעולות הנדרשות ננקטות בזמן, ניתן להציל את הקורבן.

יחד עם מערכת העצבים, גם מערכת הלב וכלי הדם סובלת, מה שמוביל ל השלכות שונות, כמו:

• הפרעת קצב סינוס, כלומר, הפרה של המרווחים בין התכווצויות הלב;
• טכיקרדיה היא דופק מהיר;
• ברדיקרדיה היא, להיפך, דופק איטי;
• extrasystole - התכווצות בטרם עת של הלב או החדרים הפרטיים שלו;
• חסימת לב - הפרעה בקצב הלב.

אם מערכת הלב וכלי הדם נפגעת, הלב מפסיק לשאוב דם, מה שמוביל לדימום.

ישנן גם הפרעות במערכת הנשימה של הגוף. אם הזרם עובר דרך מערכת הנשימה, זה יכול להוביל לחבלות ולקרע של הריאות. לכן, מתרחשות בעיות נשימה.

סימני הפרה מערכות נשימה s:

• אובדן שמיעה וטינטון;
• ליקוי ראייה;
• נזק לעור התוף;
• פגיעה באוזן התיכונה
• דלקת בקרנית העין (קרטיטיס);
• דלקת של קרום העין (choroiditis);
• עכירות של עדשת העין, הגורמת לליקוי ראייה, עד לאובדן מוחלט (קטרקט).

מתח יכול להשפיע גם על השרירים:

• עוויתות של סיבי שריר עלולים להתרחש;
• התכווצות חזקה של שרירי השלד עלולה להוביל לשברים בעמוד השדרה ובעצמות הצינוריות;
• עווית של השכבה השרירית של דופן כלי הדם יכולה לגרום ליתר לחץ דם;
• אם יש עווית של עורקי הלב, זה יכול להוביל לאוטם שריר הלב.

תנאים המשפיעים על חומרת הפציעה

אם ההלם החשמלי הוא יותר מאלף וולט, אז זה יכול להוביל לנזק חמור לגוף, אפילו למוות, כלומר למוות. במקרה זה, אדם לא צריך לגעת במקור המתח; זה מספיק פשוט לעמוד לידו. חשמלאים קוראים לסוג הזה " קשת וולטאית" מוות נגרם מהלם זרם חילופין. אם איברים פנימיים פגומים, אז הזרם היה בתדירות נמוכה. תדירות גבוהה מובילה לכוויות.

ניתן לחלק את החוזק הנוכחי (mA) הנכנס ליד ומוביל לתוצאות מסוימות לקטגוריות הבאות:

• 0.9-1.2 - השפעה חלשה מאוד, אין תוצאות נצפות;
• 1.2-1.6 - אדם חווה דגדוג ומרגיש צמרמורת;
• 1.6-2.8 - מתח שורש כף היד מתרחש;
• 2.8-4.5 - האמה כמעט אינה זזה;
• 4.5-5.0 - עוויתות של האמה;
• 5.0-7.0 - עוויתות של הכתף עצמה;
• 15.0-2015.0-20 - אי אפשר להוריד את היד ממקור האנרגיה;
• 20-40 - התכווצויות שרירים גורמות לכאב;
• 50-100 - הלב מפסיק לפעום;
• יותר מ-200 - מוביל לכוויות עמוקות.

אם הזרם עובר גם דרך הידיים וגם הרגליים, זה יכול להוביל למוות, הסוג הזההלם חשמלי הוא המסוכן ביותר מכיוון שהוא פוגע במוח. מסוכנת גם מכה שעוברת דרך הזרוע ויוצאת מהראש, מה שגורם גם לנזק מוחי.

עם מתח זרם חזק יותר, מתרחשת התכווצות שרירים מהירה; האדם עלול להיזרק לאחור במרחק ממקור המתח. ועם קצת מתח, אדם לא יכול להרפות מהמקור ומחזיק בו. יש צורך להסיר את היד ממפתח החשמל במהירות האפשרית.

אם מתרחשת התחשמלות בחדר שיש בו לחות גבוהה ויש מים למשל כמו חדר אמבטיה אז ההלם עלול להיות חזק יותר מאשר בחדרים שאין בהם לחות כזו והוא יבש למדי. אם המים מלוחים, המכה חזקה יותר מאשר במים מתוקים רגילים.

כמו כן, חשוב לקחת בחשבון את גילו של האדם, שכן זקנים וילדים רגישים הרבה יותר להתחשמלות ממבוגרים ובריאים. אם אדם שותה אלכוהול, חומרים נרקוטיים, או שיש מחלות כרוניות, זה גם יכול להחמיר את המצב.

סיבות למוות באמבטיות ובסאונות

אנשים רבים יודעים שאם המכה נופלת על גוף רטוב, היא קטלנית. אבל רק מעטים יודעים למה זה קורה. לזרם יש השפעה חזקה יותר על עור רטוב מאשר על עור יבש, מכיוון שלעור רטוב יש את ההתנגדות הנמוכה ביותר לחשמל. ולזרם יש חדירות גדולה יותר במים.

לכן, גם לא המתח הגבוה ביותר, למשל 110 וולט (זה יכול להיות מייבש שיער) מוביל לנזק גדול איברים פנימיים. הגוף עצמו הוא מוליך טוב לחשמל; בתוך הגוף, הזרם עושה לולאה, העובר דרך האיברים הפנימיים העיקריים, האחראים על חיי הגוף בכללותו.

רמות של נזק חשמלי לגוף

כמה מדענים עשו שיטתיות של רמות ההלם החשמלי בדרכם שלהם.

פרנקל נתן את סיווג התארים שלו, שהוא כדלקמן:

1. עוויתות מקומיות חלקיות, כלומר, עוויתות בודדות של שרירים מסוימים.
2. פרכוס כללי ללא היווצרות מצב מדוכא לאחר שהאדם הופסק על ידי המנצח.
3. דיכאון חמור, אובדן כוח ורגיעה של הגוף, המלווה בפגיעה בתנועה. בנוסף, אתה עלול להתעלף.
4. מוות לאחר מצב דיכאון חמור, או מוות מיידי של הגוף.

פולישצ'וק ופיסטל חלקו את הרמות הבאות:

1. פרכוסים חלקיים בהכרה מלאה.
2. התעלפות ועוויתות ללא הפרעה בקצב הלב.
3. כשל של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה, המלווה בהתעלפות.
4. מוות קליני, כלומר המצב ההפוך בין חיים למוות, שכן המוות אינו מתרחש מיד. ואם ניתן סיוע רפואי מיידי, ניתן להציל את הקורבן.

כפי שאתה יכול לראות, הסיווגים של מדענים שונים.

מתן עזרה ראשונה להתחשמלות

1. ראשית, עליך להתקשר מיד לאמבולנס, או להביא את הנפגע בעצמך לבית החולים.

2. אם הנפגע אינו יכול לקרוע את ידו ממקור המתח, אז יש צורך ללבוש כפפות גומי ונעלי גומי, או להניח מחצלת גומי או קרשי עץ יבשים מתחת לרגליו. העיקר שהמשטח יבש.

לאחר מכן משוך את החוט עם מקל עץ, או נתק את התקע מהשקע. רק בשום פנים ואופן אסור לגעת באדם הפצוע. לאחר שזה נעשה, ללכוד את האדם עם כל חפצי עץ, חבלים, או גרור וגרור אותו הרחק ממקור החשמל לא פחות מ-10 מטרים. יש לבצע את הפעולות במהירות האפשרית.

3. בדקו את ההכרה של האדם על ידי טפיחה קלה על הלחי ושאלו אותו משהו בסיסי ולא מסובך.

4. בדקו את נשימתו על ידי החזקת מראה פצועה או חוט לאפו. מצא את העורק, לחץ על האצבעות ובדוק אם יש דופק. נקה את הכניסה עבור דרכי הנשימה, לשם כך, הנח את כף ידך על מצחו של הקורבן, השתמש בשתי אצבעות היד השנייה כדי להרים מעט את סנטרו של הקורבן, דחף את הלסת התחתונה קדימה והטה את הראש לאחור. אם יש חשד לפגיעה בעמוד השדרה, אז פעולות כאלה אסורות.

5. הרגישו את הדופק, הקשיבו ללב. ואם הלב לא פועם, אז יש צורך לבצע עיסוי לב. הדבר החשוב ביותר הוא לעשות זאת מיד, מכיוון שזה יעזור רק בשלוש הדקות הראשונות לאחר דום הלב.

בעדינות, בלי תנועות פתאומיותהשכיבו את הקורבן על משטח שטוח, על גבו. יישר את זרועותיך והנח אותן באמצע החזה בין הפטמות. אנו לוחצים על החזה כך שהוא נלחץ פנימה 5-6 ס"מ, ואז משחררים עד שהחזה מתרחב לחלוטין. זה חייב להיעשות 100 פעמים תוך דקה אחת, זה יצטרך להיעשות מהר מאוד.

לאחר כל 30 לחיצות, אתה יכול לנשוף לחלוטין מהפה לתוך הפה של המטופל. לאחר שהלב פועם והמטופל מתחיל שוב לנשום, סובבו אותו על הצד והמתינו להגעה לעזרה. אבל הוא צריך לשכב על הצד לא יותר מ-30 דקות. בנוכחות טמפרטורה קרה, אז הקורבן צריך לשכב על הצד שלו פחות מ-30 דקות.

6. אז פועלים הרופאים הממהרים. אם הפעולות לעיל לא עזרו תוך שתיים או שלוש דקות, אז הוא מוזרק עם 1 מיליגרם של אדרנלין 0.1%, דרכים שונותתוך ורידי, תוך שרירי או ישירות לתוך הלב. בנוסף לתמיסה זו ניתנים גם סידן כלורי 10% - 10 מיליגרם, strophanthin 0.05% - 1 מיליגרם, מדולל ב-20 מיליגרם של תמיסת גלוקוז 40%.

7. כדי לטפל בעור פגום עם כוויות, יש למרוח תחבושת גזה יבשה ונקייה.

8. אם הנפגע בהכרה, תנו לו חומר הרדמה או הרגעה.

9. ההובלה חייבת להתבצע בשכיבה בלבד, מכוסה בשמיכה חמה.

כיצד מטפלים בפציעות במוסד רפואי?

• הטיפול הרפואי ניתן ביחידה לטיפול נמרץ במרפאה.
• בהעדר הלם כוויה, או טיפול חשמלימתקיים במחלקה הכירורגית.
• עבור פציעות כוויות בעור, פצעים מטופלים וחבושים.
• במקרה של נזק עוראו איברים פנימיים של הגוף משוחזרים על ידי ניתוח.
• אפילו עם מרגיש טובהמטופל ובהיעדר נזק כלשהו לגופו, הוא עדיין יהיה תחת פיקוחו של רופא למניעה, שכן תגובות איברים מסוימות עשויות להופיע מאוחר יותר.
• אותם נפגעים שפציעתם מסווגת כקשה עוברים טיפול ארוך ויסודי.

אתה יכול לקבל הלם חשמלי לא רק מחפצים שהומצאו על ידי האנושות, אלא גם מהטבע עצמו. מקור כזה הוא ברק. הגורמים להלם הם: זרם חשמלי, אנרגיית קול ואור, גל הלם. פגיעת ברק מסוכנת מאוד מכיוון שהיא נושאת מתח גבוה. לאחר המכה שלה, עלולים להופיע חתכים בשתי הגפיים בגוף, ולגרום לשיתוק של הגפיים הללו. השלטים הנוכחיים מאוד ארוכים וגדולים ובעלי מראה מעוקל.

אמצעי בטיחות שיש לנקוט אם נקלע לסופת רעמים:אסור לעמוד מתחת לעצים, ללחוץ על חפצי ברזל, להתרחק מהמים ובשום פנים ואופן להיכנס אליהם.

מקרים מעניינים של התחשמלות

בצרפת בשנת 1879, תחת מתח, כלומר מתחת זרם חליפין, נגר נפגע ומת מאוחר יותר. זה היה המקרה הראשון שתועד של התחשמלות.

במדינות מתורבתות, מקרי מוות מלחץ מתרחשים בשניים עד שלושה אנשים לכל 100 אלף אוכלוסייה.

לעתים קרובות אנשים בין 25 ל-40 שנים נפגעים.

לגברים יש סיכוי גבוה פי ארבעה למות מנשים.

שיטות הגנה מפני זרם חשמלי

1. אתה לא יכול לקחת חוטים שוכבים על הכביש; אל תיגע בחוטים הבולטים מהאדמה, או פשוט תלויים ברחוב, בקופסאות שנאים או מעמודים; אל תיגע בחוטים התלויים נמוך מעל הקרקע. אין לגעת בחפצים עם חוטים תלויים עליהם, כגון מכוניות.

2. מהמקום בו החוט נוגע באדמה, ספרו 8 מטרים, אזור זה נקרא "האזור המושפע", באזור זה ניתן לקבל מטען זרם. לאחר מכן התרחק בצעדים קטנים, מבלי לאבד שיווי משקל ומבלי לגעת בחפצים שנמצאים באזור זה. אזור סכנה. הודות לצעדים כאלה, הרגליים ממוקמות באופן שווה בפוטנציאל חשמלי, כך שלא יכול להופיע זרם בין הרגליים.

3. אם אתה רואה קורבן בקרבת מקום עם חוט תלוי, אז בשום פנים ואופן לא לגשת לאדם זה. כאמור, זהו "אזור הרג" שאפילו מסוכן לדרוך עליו. ראשית עליך לכבות את החשמל לחוט התלוי. כדי לעשות זאת אתה צריך לכבות את החשמל. לאחר מכן גשו רק באמצעות משאבי הגנה חשמליים, כלומר חליפות מיוחדות, או כפפות גומי ומגפי גומי, כמתואר לעיל.

4. אין להשתמש במכשירי חשמל פגומים או פגומים.

5. אין להפעיל מכשירי חשמל בידיים רטובות.

6. במידת הצורך, השתמש בציוד מגן.

פריטי הגנה בעת עבודה עם חשמל

• רפידות ותומכים מבודדים;
• כפפות, כובעים, ערדליות ומחצלות דיאלקטריות;
• הארקה ניידת, כלומר, מוליך עם התנגדות נמוכה, למשל עשוי נחושת;
• כלים עם ידיות עשויות בידוד כך ששום זרם לא יכול לעבור דרך הידית;
• ביגוד מגן מיוחד;
• מסכי בטיחות, מחיצות, תאים להגנה שוטפת;
• שלטי אזהרה וכרזות.

חוקי עבודה עם זרם

• צמצם את תקופת השהייה באזור המסוכן ליד המכשיר הפעיל.
• ניתן לגשת למקורות חשמל רק בפער השווה לאורך החלק המבודד של פריטי המגן.
• כאשר עובדים עם מכשירים שהמתח שלהם הוא יותר מ-330 קילוואט, יש צורך בלבוש מיוחד.
• אם ברחוב יורד גשםאו שיש סופת רעמים, אז בשום פנים ואופן אסור לעבוד עם חשמל.

עזרה ראשונה עבור הלם חשמלי

הלם חשמלי מתרחש כאשר זרם של 0.06 A או יותר עובר בגופו של אדם. זרם של 0.1 A הוא קטלני לבני אדם.
ההתנגדות של אדם להשפעות הזרם החשמלי היא ערך משתנה ותלויה בגורמים רבים, כולל עייפות האדם ומצבו הנפשי. הערך הממוצע של התנגדות זו הוא בטווח של 20-100 קילו אוהם. בנסיבות לא טובות במיוחד הוא יכול לרדת ל-1 kOhm. במקרה זה, מתח של 100 וולט ומטה יהיה מסוכן לחיי אדם.
כמות הזרם העוברת באדם תלויה בהתנגדות גופו. בְּ מתח נמוךההתנגדות תלויה בעיקר במצב העור. ב-CIS, הערך המחושב של ההתנגדות החשמלית של גוף האדם נחשב ל-1.0 kOhm.
ההתנגדות של גוף האדם תלויה גם בתדירות הזרם. הוא הנמוך ביותר בתדרים נוכחיים של 6-15 קילו-הרץ.
מסוכן במיוחד הוא מעבר הזרם דרך הלב. חלק ניכר ממנו עובר בלב בשבילים הבאים: יד ימין- רגליים - 6.7%; יד שמאל- רגליים - 3.7; יד - יד - 3.3; רגל - רגל 0.4% מסך הזרם המזיק.
זרם ישר פחות מסוכן מזרם חילופין. כך, זֶרֶם יָשָׁרעד 6 mA זה כמעט לא מורגש. בזרם של 20 mA מופיעות התכווצויות בשרירי האמה. זרם חילופין מתחיל להיות מורגש כבר ב-0.8 mA. זרם של 15 mA גורם לכיווץ שרירי הזרוע.
הסיכון לפציעה מזרם ישר וזרם חילופין משתנה עם הגדלת המתח. במתחים של עד 220 וולט, זרם חילופין מסוכן יותר, ובמתחים מעל 500 וולט, זרם ישר מסוכן יותר.
ככל שזורם יותר זרם, כך הוא הופך קטן יותר התנגדות חשמליתגוף וערך נוכחי גדול יותר. אם הזרם לא יופסק במהירות, עלול להתרחש מוות.
מידת הנזק מושפעת משמעותית גם מההתנגדות בנקודת המגע של אדם עם הקרקע. במקרה של זרם עובר דרך הנפגע מהיד לרגליים, החומר ואיכות הנעליים חיוניים.
זרם חשמלי עלול לגרום לנזק חמור, כולל דום לב והפסקת נשימה. לכן, אתה צריך להיות מסוגל לספק סיוע לנפגע לפני הגעת הרופא.

שחרור הקורבן מהזרם.

קודם כל, יש צורך לשחרר במהירות את הקורבן מפעולת הזרם החשמלי, כלומר. נתק את המעגל הנוכחי באמצעות מחבר התקע הקרוב, מתג (מתג) או על ידי שחרור התקעים בפאנל.
אם המתג מרוחק מזירת האירוע, ניתן לחתוך את החוטים או לחתוך אותם (כל חוט בנפרד) עם גרזן או אחר כלי חיתוךעם ידית יבשה מחומר בידוד.
אם אי אפשר לשבור במהירות את השרשרת, יש צורך למשוך את הקורבן מהחוט או לזרוק את הקצה השבור של החוט מהקורבן עם מקל יבש.
יש לזכור כי הקורבן עצמו הוא מוליך של זרם חשמלי. לכן, בעת שחרור הנפגע מהזרם, על המסייע לנקוט באמצעי זהירות כדי לא להיות במתח בעצמו: לבש ערדליות, כפפות גומי או לעטוף את הידיים בבד יבש, להניח חפץ מבודד מתחת לרגליים - א. קרש יבש, מחצלת גומי או, במקרים קיצוניים, בגדים יבשים מקופלים.
יש למשוך את הקורבן מהחוט בקצות בגדיו; אין לגעת בחלקים פתוחים של הגוף. בעת שחרור הנפגע מהזרם, מומלץ להשתמש ביד אחת.
אם הוא נמצא על סולם מדרגות, מעמד או כל מכשיר אחר, יש לנקוט באמצעים למניעת חבלות או שברים אם הוא נופל.
אם אדם נחשף למתחים מעל 1000 וולט, אמצעי זהירות כאלה אינם מספיקים. יש צורך ליצור קשר עם מומחים שיפיגו מיד את המתח.

עזרה ראשונה לקורבן

אמצעי עזרה ראשונה תלויים במצבו של הקורבן לאחר שהשתחרר מהזרם.
כדי לקבוע מצב זה עליך:
- הניחו מיד את הקורבן על גבו;
- לשחרר בגדים המגבילים את הנשימה;
- בדוק לפי עליית החזה כדי לראות אם הוא נושם;
- לבדוק דופק (בעורק הרדיאלי בשורש כף היד או בעורק הצוואר בצוואר;
- בדקו את מצב האישון (צר או רחב).
אישון רחב ללא תנועה מעיד על חוסר זרימת דם למוח.
קביעת מצבו של הקורבן צריכה להתבצע במהירות, תוך 15 - 20 שניות.
1. אם הנפגע בהכרה, אך בעבר התעלף או היה נתון בהלם חשמלי במשך זמן רב, אזי יש להבטיח לו מנוחה מלאה עד הגעת הרופא והשגחה נוספת למשך 2-3 שעות.
2. אם אי אפשר להתקשר במהירות לרופא, יש צורך להעביר בדחיפות את הנפגע למתקן רפואי.
3. במקרה של מצב חמור או חוסר הכרה, עליך להתקשר לרופא ( אַמבּוּלַנס) לזירת האירוע.
4. בשום פנים ואופן אין לאפשר לנפגע לזוז: היעדר תסמינים חמורים לאחר הפציעה אינו שולל אפשרות של הידרדרות לאחר מכן במצבו.
5. בהיעדר הכרה, אך נשמר נשמר, יש למקם את הנפגע בנוחות, נהירה של אוויר צח, תרחרח אַמוֹנִיָה, מפזרים מים, משפשפים ומחממים את הגוף. אם הנפגע נושם רע, לעתים רחוקות מאוד, שטחי, או להיפך, עווית, כמו אדם גוסס, יש לבצע הנשמה מלאכותית.
6. אם אין סימני חיים (נשימה, דופק, דופק), הנפגע לא יכול להיחשב מת. מוות בדקות הראשונות לאחר התבוסה ברור ומתהפך בסיוע. הנפגע נמצא בסכנת מוות בלתי הפיכה אם לא יינתן לו סיוע מיידי בצורת הנשמה מלאכותית עם עיסוי לב סימולטני. פעילות זו חייבת להתבצע ברציפות במקום עד להגעת הרופא.
7. יש להעביר את הנפגע רק במקרים שבהם הסכנה ממשיכה לאיים על הנפגע או על הנותנים סיוע.

ביצוע הנשמה מלאכותית

הנשמה מלאכותית מתחילה מיד לאחר השחרור מהזרם החשמלי ומתבצעת ברציפות עד תוצאה חיוביתאו סימנים בלתי ניתנים לערעור למוות ממשי (כתמי גופות וקפדנות). היו מקרים שבהם, לאחר התחשמלות, אנשים הוחזרו לחיים רק לאחר מספר שעות של סיוע מתמשך. נאותות המשך האמצעים שננקטו נקבעת על ידי הרופא.
לפני התחלת ההליך ישירות, יש צורך לשחרר במהירות את הקורבן מכל דבר שמגביל את הנשימה: שחרר את הצווארון, שחרר את החגורה וכו'; נקה במהירות את הפה מריר וחפצים זרים, כגון תותבות נשלפות. אם הלסתות קפוצות בחוזקה כתוצאה מעוויתות, ארבע אצבעות של שתי הידיים מונחות מאחורי פינות הלסת התחתונה מתחת לאוזניים ובהשענת האגודלים על הלסת מלמטה, דוחפים אותה החוצה כך שהשיניים התחתונות יהיו פנימה. מלפנים של העליונים. אם שיטה זו לא מצליחה לפתוח את הפה, בזהירות, כדי לא לשבור את השיניים, הכנס צלחת, לוחית מתכת, ידית כף או חפץ דומה אחר בין הטוחנות האחוריות והשתמש בהם כדי לפתוח את הלסתות.
הטכניקה של הוצאת אוויר לתוך הפה או אלינו היא כדלקמן. הקורבן שוכב על הגב. על האדם המספק סיוע להבטיח מעבר חופשי של אוויר אל הריאות דרך דרכי הנשימה לפני תחילת הפעולה המלאכותית. יש להטות את ראשו של הקורבן לאחור, לשם כך הם מניחים יד אחת מתחת לצוואר, וביד השנייה לוחצים על המצח. זה מבטיח ששורש הלשון מתרחק ממנו קיר אחוריגרון ושיקום של סבלנות דרכי הנשימה. כאשר הראש במצב זה, הפה בדרך כלל נפתח. אם יש ריר בפה, נגב אותו עם מטפחת או קצה חולצה משוך על האצבע המורה, בדוק שוב אם יש חפצים זרים בפה שיש להסיר, ואז התחל לנשוף אוויר לתוך הפה. הפה או האף. בעת נפיחת אוויר לפה, האדם המספק סיוע בחוזקה (יכול להיות באמצעות גזה או מטפחת) מצמיד את פיו אל פיו של הקורבן, ובפניו (לחיו) או אצבעותיו על המצח, צובט את אפו כדי להבטיח שכל אוויר נושב נכנס לריאותיו.
אם אי אפשר לכסות לחלוטין את פיו של הקורבן, נשפו אוויר לתוך האף, סגרו היטב את פיו של הקורבן. ואז המציל נשען לאחור ונושם נשימה חדשה, ובזמן זה חזהו של הקורבן נופל והוא נושף באופן פסיבי.
במהלך הנשמה מלאכותית, יש צורך להבטיח כי החזה של הקורבן מתרחב עם כל נשימה, וגם להתבונן בקפידה על פניו: אם השפתיים או העפעפיים זזים או מבחינים בתנועת בליעה, בדוק אם מתרחשת שאיפה ספונטנית; אם לאחר מספר רגעים של המתנה מתברר שהנפגע אינו נושם, מחודשת מיד ההנשמה המלאכותית.
אוויר נשף בכל 5-6 שניות, מה שמתאים לקצב נשימה של 10-12 פעמים בדקה. לאחר כל שאיפה ("שאיפה"), הפה והאף של הקורבן משתחררים כך שהאוויר יוכל לברוח בחופשיות מריאותיו.

עיסוי לב חיצוני (עקיף).

עיסוי לב חיצוני (עקיף) תומך בזרימת הדם הן כאשר הלב נעצר והן כאשר קצב ההתכווצויות שלו מופרע.
כדי לבצע לחיצות בחזה, יש להניח את הנפגע על גבו על משטח קשיח (ספסל או רצפה). חשוף את החזה שלו: כל הבגדים המכווצים והחגורה נפתחים או מוסרים. נותן הסיוע עומד לצד הנפגע כדי שיוכל להתכופף מעליו (אם הנפגע שוכב על הרצפה, כרע לידו). לאחר קביעת מיקום השליש התחתון של עצם החזה, הניחו את בסיס כף היד (רפידה) של היד המושטת עליו. מניחים את כף היד השנייה על גבי הראשונה ומתחילים ללחוץ באופן קצבי על הקצה התחתון של עצם החזה.
אתה צריך ללחוץ על עצם החזה בדחיפות חדות: במקרה זה, עצם החזה זז כלפי מטה (לכיוון הגב) לכיוון עמוד השדרה ב-3-5 ס"מ. הלב נדחס, ודם נסחט מתוך חללו לתוך כלי הדם. . יש לחזור על הלחץ בערך פעם אחת בשנייה.
כדאי להיזהר לא ללחוץ על קצוות הצלעות, שכן הדבר עלול להוביל לשבר שלהן. אל תלחץ מתחת לקצה עצם החזה בדים רכים: זה יכול לפגוע באיברים הממוקמים בחלל הבטן ובעיקר בכבד.
תנאי מוקדם לאספקת חמצן לגוף בהיעדר תפקוד הלב הוא לבצע בו זמנית הנשמה מלאכותית עם עיסוי לב. מכיוון שלחיצה על בית החזה מקשה על ההתרחבות במהלך השאיפה, האוויר מנופח בזמן הפסקה, הנצפה במיוחד כל ארבע עד שש לחיצות על עצם החזה.
ככלל, שני אנשים שעברו הכשרה מיוחדת חייבים לבצע החייאה, שכל אחד מהם יכול לבצע לסירוגין הנשמה מלאכותית ועיסוי לב, תוך החלפה כל 5-10 דקות. זה פחות מעייף מאשר ביצוע רציף של אותו הליך (במיוחד עיסוי לב).
במקרים קיצוניים, סיוע יכול להינתן על ידי אדם אחד המחליף הנשמה מלאכותית ועיסוי לב ב הזמנה הבאה: לאחר שתיים או שלוש מכות אוויר עמוקות לתוך הפה (או האף) של הקורבן, הוא מפעיל 15 לחצים על עצם החזה (עיסוי לב), ולאחר מכן הוא שוב מבצע שתיים או שלוש מכות אוויר עמוקות וממשיך לעסות את הלב , וכו.
כתוצאה יישום נכוןהנשמה מלאכותית ועיסוי לב, הקורבן מראה סימני שיפור: עור הפנים האפור-ארצי עם גוון כחלחל מוחלף בורדרד; מתחילות להתבסס תנועות נשימה עצמאיות, אחידות יותר ויותר; תלמידים מתכווצים. אישונים צרים מעידים על אספקה ​​מספקת של חמצן למוח, ותחילת ההתרחבות מעידה על הידרדרות באספקת הדם. ואז צריך עוד אמצעים יעילים, למשל, הרם את רגלי הקורבן 40-60 ס"מ כדי לקדם זרימת דם טובה יותר ללב מהוורידים של פלג הגוף התחתון. כדי לתמוך ברגליים במצב מוגבה, הנח איזשהו צרור מתחתיהן.
הנשמה מלאכותית ועיסוי מתבצעים עד שמתרחשת נשימה ספונטנית והחזרת פעילות הלב. עם זאת, הופעת נשימות חלשות גם בנוכחות דופק אינה מספקת עילה להפסקת הנשמה מלאכותית. שיקום תפקוד הלב נשפט לפי הופעת הדופק הקבוע שלו, שאינו נתמך על ידי עיסוי. לבדיקה, העיסוי מופסק למשך 2-3 שניות ובמידה ולא מזוהה דופק, העיסוי מחודש מיד.
לאחר הופעת סימני השיפור הראשונים, עיסוי לב חיצוני והנשמה מלאכותית נמשכים עוד 5-10 דקות, כך שההתנפחות תואמת בזמן לשאיפה של האדם עצמו.

פגיעה חשמלית היא התחשמלות שגורמת להפרעות כואבות. גוף האדםאו מוות. ישנן פציעות הנגרמות מזרם טכני ומפעולת חשמל אטמוספרי - ברק. גָדוֹל משמעות מעשיתיש את הראשונים, שכן זרם חשמלי נמצא בשימוש נרחב במפעלים ומפעלים, מכרות וממכרות, מסילות ברזל,V חַקלָאוּת, בחיי היומיום וכו'.
התחשמלות מתרחשת לרוב במהלך התקנה ותיקון של רשתות חשמל ורדיו טלפון, עבודה עם ציוד רדיו, כמו גם במהלך שימוש לא נכון במכשירים וציוד חשמליים (מנועים חשמליים, שנאים, מיישרים וכו'). הגורמים העיקריים לתאונות הם בורות ואי ציות לכללי הבטיחות, תקלות טכניות של ציוד חשמלי וכו').
הזרם העובר בגוף גורם להפרעה במערכת העצבים המרכזית, במחזור הדם, באיברי הנשימה וכו'. מידת ההפרעות הללו וחומרת הנזק תלויים ב גורמים שונים: מתח ועוצמת זרם, משך פעולתו על הגוף, מידת ההתנגדות של רקמות הגוף אליו, מצבו הפיזי והנפשי של האדם. מצב כואב, שיכרון, חולשה כללית, גיל צעיר או מבוגר של הקורבן מפחיתים את ההתנגדות לפעולת זרם חשמלי.
במעבר בגוף, הזרם פועל בשתי דרכים: ראשית, נתקל בהתנגדות רקמות, הוא הופך לחום, שהוא גדול יותר, ככל שיותר יותר התנגדות. ההתנגדות של העור היא הגדולה ביותר, וכתוצאה מכך מתרחשות כוויות (משינויים מקומיים קלים ועד כוויות קשות ועד חריכות של אזורים בודדים בגוף); שנית, הזרם מוביל את השרירים, בפרט את שרירי הנשימה והלב, למצב של כיווץ ממושך, שעלול לגרום להפסקת הנשימה וללב להפסיק לפעום. הזרם עובר דרך המוח וחוט השדרה גורם להפרעה בפעילותם.
לעתים קרובות הקורבן מת בזירת הפציעה.
תסמינים של הלם חשמלי: התכווצות שרירים עוויתית, עווית של הגלוטטיס, סחרחורת, בחילות, חיוורון, ציאנוזה של השפתיים, זיעה דביקה קרה, איבוד הכרה, נשימה לקויה או נעדרת, ירידה בפעילות הלב. מוות דמיוני (דום נשימה ודום לב) עלול להתרחש במהירות, אך אינו יכול להיחשב כמוות אמיתי. ההשפעה הכללית של זרם חשמלי על הגוף יכולה להשפיע באופן מיידי, או לאחר מספר שעות, אפילו לאחר מספר ימים. לכן, בכל המקרים, לאחר מתן עזרה ראשונה, יש לשלוח את הנפגע למוסד רפואי.

עזרה ראשונה וחרום להתחשמלות

יש לשחרר מיד את הקורבן מהזרם. הדבר הטוב ביותר הוא לכבות אותו במהירות. עם זאת, במפעלים תעשייתיים גדולים זה לא תמיד אפשרי. אז אתה צריך לחתוך או לקצוץ את החוט או הכבל עם גרזן ויבש ידית עץ, או משוך את הקורבן ממקור החשמל.
במקרה זה, יש להקפיד על אמצעי זהירות אישיים: השתמש בכפפות גומי, מגפיים, ערדליות, מחצלות גומי, מחצלות עץ יבשות, מקלות עץ יבשים וכו'. בעת גרירת קורבן מכבל, חוטים וכו'. כדאי לתפוס את הבגדים שלו (אם הם יבשים!), ולא את הגוף שלו, שבזמן הזה הוא מוליך חשמל.
האמצעים לסיוע לנפגע זרם חשמלי נקבעים על פי אופי התפקוד לקוי של הגוף: אם השפעת הזרם לא גרמה לאובדן הכרה, יש צורך, לאחר שחרורו מהזרם, להניח את הקורבן על אלונקה, לכסות אותו בחום, לתת 20-25 טיפות של תמיסת ולריאן, תה או קפה חם ולהעביר מיד למוסד רפואי.
אם אדם שנפגע מזרם חשמלי איבד את הכרתו, אבל הנשימה והדופק נשמרים, יש צורך, לאחר שהשתחרר מפעולת הזרם, במקום הפציעה להסיר ביגוד מגביל (להתיר את הצווארון, החגורה, וכד'), הקפידו על זרימת אוויר צח ובחרו מקום נוח למתן עזרה ראשונה. עם משטח קשיח - הנח לוחות, דיקט וכדומה, תחילה הנח שמיכה מתחת לגב. חשוב להגן על הנפגע מפני קירור (רפידות חימום). יש צורך לבחון את חלל הפה; אם השיניים שלך מהודקות, לא כדאי לפנות כוח פיזי- לפתוח את הפה עם מרחיב פה, אבל קודם כל צריך לתת לו לרחרח אמוניה על צמר גפן כמה פעמים ברציפות, לשפשף את רקותיו, לרסס את פניו ואת החזה במים מכף ידו. במקביל, יש לתת 0.5 מ"ל מתמיסת 1% של לובלין או ציטון, 1 מ"ל מתמיסה של 10% קפאין ו-1 מ"ל קורדיאמין תת עורית. בפתיחת חלל הפה יש צורך להסיר ממנו ריר וחפצים זרים, שיניים תותבות אם יש, למתוח את הלשון ולהפוך את הראש הצידה כדי שלא ישקע. לאחר מכן ניתן לקורבן חמצן לנשימה. אם הקורבן חזר להכרה, יש להבטיח לו מנוחה מלאה, להניח אותו על אלונקה ולאחר מכן להמשיך כפי שצוין לעיל במקרה הראשון.
אבל קורה גם שמצבו של החולה מחמיר - אי ספיקת לב, נשימה לסירוגין תכופה, עור חיוור, ציאנוזה של ריריות גלויות מופיעים, ואז מופיע מצב סופני ומוות קליני. במקרים כאלה, אם אדם אחד מספק סיוע, עליו להתחיל מיד בהנשמה מלאכותית "מפה לפה" ובמקביל לבצע עיסוי לב עקיף. הדבר נעשה באופן הבא: ראשית, המטפל מבצע 10 נשיפות ברציפות לריאותיו של הקורבן, ואז זז במהירות לצד שמאל, כורע על ברכיים אחת או על שתיהן ומפעיל לחץ דמוי דחיפה במרכז עצם החזה בחלק התחתון שלו. שְׁלִישִׁי. עיסוי הלב מופסק כל 15 שניות כדי לאפשר נשימה אחת עמוקה.
אם יש עוזר, אז שני אנשים מבצעים עזרה ראשונה. האחד מבצע הנשמה מלאכותית, השני מבצע עיסוי לב עקיף. היעילות של אמצעים אלה תלויה בשילוב הנכון שלהם, כלומר: במהלך השאיפה, לא ניתן להפעיל לחץ על עצם החזה של הקורבן. בזמן הנשיפה יש ללחוץ על עצם החזה בצורה קצבית 3-4 פעמים, להשהות בשאיפה הבאה וכו'. כך, בדקה אחת מתבצעות 48 לחיצות ו-12 מכות. עיסוי לב עקיף מספק חלקית אוורור לריאות. כדי לבצע עיסוי לב, יש להפעיל לחץ לא על כל כף היד, אלא על פני השטח הוולארי (הגבי) של מפרק כף היד. הלחץ על עצם החזה מוגבר על ידי כף היד השנייה, המונחת לרוחב על פני השטח הגבי (palmar) של היד הראשונה. האדם המסייע בעיסוי לב צריך להיות במצב חצי כפוף כך שכוח הלחיצה מסופק ממשקל הגוף. הלחץ צריך להיות כזה שעצם החזה זזה לכיוון עמוד השדרה ב-3-5 ס"מ לפחות. במקרה זה מתרחשת דחיסה מכנית של הלב, וכתוצאה מכך הדם נדחק החוצה ממנו. כאשר בית החזה מתרחב, דם מהוורידים נכנס ללב.
ביצוע עיסוי לב באנשים המסוגלים לכך מוות קליניחייב להיות משולב עם שימוש לא רק בהנשמה מלאכותית, אלא גם בעירוי דם תוך עורקי או בפוליגלוצין (250-500 מ"ל), סינקול ואמצעים אחרים.
יש לציין שבמקרה של הלם חשמלי יכול להתפתח פרפור לב (התכווצויות תכופות לא יעילות של שריר הלב שאינן מבטיחות את תנועת הדם דרך כלי הדם), וכתוצאה מכך דום לב. במקרה זה, משתמשים בגירוי של שריר הלב באמצעות מכשיר מיוחד - דפיברילטור.
במקביל לעיסוי לב והנשמה מלאכותית, מזריקים לנפגע לווריד את החומרים הרפואיים הדרושים, כולל 0.5 מ"ל נוראדרנלין (לאט!), 1 מ"ל תמיסת קפאין 10%, 1 מ"ל קורדיאמין, 1 מ"ל מסטון 1%. תמיסה או 0.3 מ"ל תמיסת אפדרין 0.5%, 5 מ"ל תמיסת 10% סידן כלורי, 30-40 מ"ל תמיסת גלוקוז 40%.
עקב הפרעה בזרימת הדם בנפגע וספיגה מוחלשת מהשכבה התת עורית, יש לתת חומרים תרופתיים לווריד ובאיטיות ככל האפשר. במקביל, ממשיכים להתבצע הנשמה מלאכותית ואמצעי עזרה ראשונה נוספים.
כמו כן יש לבצע גירוי בעור - שפשוף הגוף והגפיים במגבת לחה באלכוהול יין או בתמיסת חומץ 6%.
אצל אלו שנפגעו מזרם חשמלי יש לבצע אמצעי החייאה בזהירות רבה ולמשך זמן רב עד לחזרת הנשימה הספונטנית או להופעת סימני מוות בלתי מותנים - כתמי גוויה וקפדנות.
אזורים בגוף שנשרפים על ידי זרם חשמלי מטופלים בבית חולים ככוויות תרמיות. בשום פנים ואופן אין לקבור באדמה את הנפגעים מהלם חשמלי או ברק.

בהחלט כולם צריכים לדעת ולזכור מה לעשות במצב בו נדרשת עזרה לאדם שסבל מזרם חשמלי. זו הדרך היחידה להציל חיים מבלי להיפגע בעצמך. ללא קשר לגורמים לאירוע, יש להקפיד על הכללים כך שעזרה ראשונה במקרה של התחשמלות תהיה יעילה.

נוהל מתן סיוע

1. חשוב לבודד את הקורבן מהשפעות הזרם. לשם כך, החוט הנוגע בקורבן ו(או) הציוד איתו הוא במגע מנותק.

אם לא ניתן לכבות במהירות את אספקת החשמל, אז באמצעות כלי המצויד בידיות מבודדות, חתוך את חוטי האספקה, אחד בכל פעם. גרזן, חפירה או חותכי תיל עם ידית יבשה מעץ, פלסטיק או גומי יצליחו.

כמוצא אחרון, שימוש חומר בידוד(מקל יבש או פלסטיק), יש צורך להסיר את החוט החי מהקורבן. אחרת, יש להרחיק את הקורבן ממקור החשמל. יחד עם זאת, חשוב ביותר להקפיד על כללי הבטיחות האישיים. השתמש בנעלי גומי וכפפות, בטנת גומי או יבש קרש עץ. חל איסור מוחלט לגעת בחלקים החשופים של גופו של קורבן במתח. טפל בבגדים רק אם הוא יבש.

אם המחושמל ממוקם בגובה, יש לנקוט בכל אמצעי הזהירות כדי למנוע פציעה אפשרית עקב נפילה. רצוי להסיר מראש את כל החפצים העלולים לפגוע באדם באורח קשה במקרה של נפילה, או לדאוג לביטוח.

2. לאחר מכן, הקורבן מועבר למרחק מספיק של לפחות 12-15 מטרים מהמקור הנוכחי, מוזמן אמבולנס ומספקת עזרה ראשונה במקרה של התחשמלות. חשוב לקבוע את היקף הנזק. לשם כך, נוכחות הדופק והנשימה נקבעת, כמו גם תגובת האישונים לאור. אם האישונים מורחבים וחסרי תנועה, אז יש חוסר רוויון חמצן של קליפת המוח.

לְהַבחִין המצבים הבאיםושיטות עזרה ראשונה:

• הקורבן בהכרה עם נשימה הנראית בבירור חזותית, פעימות הלב מאושרות על ידי נוכחות של דופק. הנפגע זוכה למנוחה מלאה. זה חייב להיות ממוקם על משטח שטוחולחכות שהאמבולנס יגיע.
• הקורבן מחוסר הכרה, דופק ברור מזוהה, והנשימה מאושרת חזותית. יש להבטיח זרימה תקינה של אוויר צח ומנוחה עד להגעת האמבולנס. יש צורך להישאר בקרבת מקום במקרה שהלב נכשל או הנשימה נעצרת. בגדים שעלולים להפריע לנשימה הרגילה מוסרים. בעזרת מטלית עטופה סביב האצבע, הוא מוסר חלל פהריר, דם וחפצים זרים.
• נצפים סימני מוות קליני, כלומר היעדר נשימה ודופק או הפסקות חמורות שלהם. במקרה זה, עזרה ראשונה במקרה של התחשמלות מתבצעת מיד בצורת החייאה, לצורך כך מתבצעות הנשמה מלאכותית ועיסוי לב. יש צורך להמשיך בפעולות עד להופעת נשימה יציבה, כמו גם דופק סדיר ללא סימני פרפור (עוויתות, התכווצויות קטנות ותכופות), הגעת אמבולנס, או עד שיהיו סימני מוות בלתי מותנים (כתמים או קשיחות). . מתן סיוע יכול אף לארוך שעות ובהמשך להוביל לתחייתו של הקורבן.

בנוסף לפעולות המתוארות, עליך לנגב את העור באמצעות אלכוהול יין או חומץ 6% כדי לעורר את העור ולחמם את הקורבן. אם אי אפשר להזמין אמבולנס טיפול רפואי, או שהיא לא יכולה להגיע לזירת האירוע, יש להעביר את הנפגע באופן עצמאי למוסד רפואי בהקדם האפשרי, בתנאי שיש נשימה יציבה ודופק.

בכנות,