Механические тонометры: устройство, описание, фото. Какой тонометр точнее и надежнее

Тонометр – это устройство, предназначенное для измерения артериального давления (АД). С его помощью удается обеспечить профилактику патологий сердечно-сосудистой системы – прежде всего артериальной гипертензии. Сегодня существует множество разновидностей таких устройств. Чтобы выбрать подходящий вариант, стоит учитывать целый ряд критериев.

Нормальное давление у здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. Для некоторых людей характерно более низкие или высокие параметры, что тоже является вариантом нормы. Однако сильное отклонение от указанных значений свидетельствует о развитии опасных заболеваний. Чтобы выявить эти нарушения, стоит использовать специальный прибор – тонометр.

Это устройство обязательно должно быть в домашней аптечке у людей, которые страдают гипертонией. Чтобы предотвратить развитие гипертонического криза, такие люди должны проводить постоянный мониторинг давления. По его результатам врач подбирает адекватное лечение.

Необходимость в использовании тонометра не всегда связана с гипертонией. После 50 лет давление часто увеличивается вследствие нарушения общего состояния здоровья. В такой ситуации тоже нужно проводить измерение давления, чтобы вовремя оказать человеку помощь.

Нередко устройство требуется спортсменам для контроля уровня физических нагрузок (современные аппараты позволяют измерять не только АД, но и пульс). Помимо этого, потребность в тонометре испытывают люди, которые часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями или постоянным психоэмоциональным напряжением.

Контролировать параметры давления должны люди, которые имеют сахарный диабет и гипотонию. Также следить за такими показателями требуется в период вынашивания ребенка.

Важно: Если у человека часто возникают головные боли, тошнота, головокружение, болевые ощущения в сердце, это свидетельствует об отклонении показателей артериального давления от нормы, что чревато опасными последствиями.

Применение тонометра позволяет выявить нарушения в работе организма. А своевременный вызов скорой помощи может спасти человеку жизнь.

Виды тонометров

Классификация таких устройств базируется на принципе работы. Существуют механические, автоматические и полуавтоматические приборы. Также их классифицируют по области проведения измерений. По этому критерию выделяют запястные и плечевые устройства. Последние применяют чаще в силу высокой точности измерений.

На заметку: Существуют также приборы для контроля АД на палец, но их точность не столь высока.

Механический тонометр

Многие люди интересуются, из чего состоит тонометр этого типа. Устройство включает такие элементы, как манжета, фонендоскоп, груша и манометр. Последний элемент бывает ртутным или мембранным. Ртутный считается более точным.

В некоторых моделях фонендоскоп соединен с манжетой. Механический тонометр имеет самую доступную стоимость, однако для его применения нужны определенные навыки и хороший слух. Иногда люди не могут правильно проводить измерения таким устройством. Точность полученных значений напрямую зависит от навыков человека.

Механизм работы устройства базируется на осциллометрической методике. В этом случае происходит электронная переработка вибрации, которая образуется в манжете. Это дает возможность исключить человеческий фактор и снизить риск погрешностей.

Полуавтоматическое устройство для измерения давления подразумевает ручное нагнетание воздуха. После чего электронный аппарат фиксирует параметры давленияАД и частоты сокращений сердца (ЧСС). По принципу действия полуавтомат совпадает с автоматическим устройством.

Автоматический тонометр

Эти аппараты считаются наиболее удобными. Они дают возможность измерять давление, не прикладывая особых усилий. Это связано с тем, что управление современным автоматическим тонометром отличается простотой.

Для проведения измерений стоит надеть манжету, принять удобное положение и нажать кнопку. Через некоторое время на мониторе появятся результаты. Автомат имеет достаточно низкую погрешность. Но если у человека имеется аритмия, измерять давление придется несколько раз.

Автоматический тонометр работает от аккумуляторов или батареек. В составе некоторых моделей присутствует сетевой адаптер. Он позволяет применять устройство путем подключения к сети.

Такие приборы требуются людям, которые нуждаются в постоянном контроле давления. Применять их удобно, поскольку каждые полчаса проводить измерения традиционным устройством сложно. Процедура называется «суточный мониторинг АД».

Тонометр для суточного мониторирования устроен так, что манжету надевают на руку, а само устройство крепят на поясе. Такие изделия имеют компактные размеры. Днем они проводят измерения каждые 15 минут, ночью – каждые 30 минут.

Эти приспособления позволяют определить условия, при которых повышается давление в течение дня. Это дает возможность вовремя принять профилактические меры.

Устройство и принцип работы тонометра

Существует два основных метода измерения давления – аускультативный и осциллометрический. Первый способ был придуман еще в начале прошлого века русским врачом Н. С. Коротковым. С тех он не претерпел серьезных изменений. Основой этой методики является выслушивание звуков, которые появляются в организме при передавливании артерии.

Устройство тонометра механического типа включает такие элементы:

• манжета – ее надевают на часть руки, которая находится между локтем и плечом;
• помпа – применяется для накачивания воздуха в манжету;
• ртутный или мембранный тонометр – он показывает давление воздуха, которое появляется в манжете;
• фонендоскоп – его также называют стетоскопом и применяют для прослушивания шумов.

Принцип работы тонометра заключается в следующем:

В случае применения осциллометрической методики фиксируют колебание давления воздуха в манжете. На его появление влияет кровоток в сдавленной части артерии. В такой ситуации потребности в применении фонендоскопа нет. Посредством электронного прибора колебания давления трансформируются в электрические сигналы.

Затем автоматика их анализирует. В результате этого процесса на экране появляются числовые показатели. В зависимости от функций изделия удастся получить не только параметры давления, но и частоту сокращений сердца, а также информацию о развитии аритмии.

Многие устройства могут сохранять эти данные в своей памяти. Это позволяет их анализировать и проводить длительный мониторинг. На основании этих данных врач может подобрать подходящее лечение.

Особенности манжет

Одним из важных элементов тонометра является манжета. Она представляет собой тканевую оболочку, внутри которой находится резиновая камера. Сверху на манжете присутствуют фиксирующие липучки. Надевают этот элемент на плечо или запястье.

Манжета имеет различные размеры – все зависит от руки человека. Чтобы измерения были максимально точными, важно правильно подобрать нужный размер. При этом длина пневмокамеры должна максимально приближаться к обхвату руки пациента.

Размер определяют 2 цифры:

• для детей охват составляет 15-22 см (small, S);
• средние манжеты имеют размер 22-32 см (medium, M);
• большие – 32-42 см (large, L).

Важно: Манжету стоит выбирать такую, которая максимально соответствует указанным значениям и окружности руки. Чтобы определить обхват плеча, нужно ориентироваться на среднюю зону между ямкой локтя и уровнем ключицы.

Запястные устройства обычно отличаются небольшими размерами манжеты, потому не всегда подходят полным людям.

Дополнительные функции

Чтобы облегчить применение тонометра, современные устройства имеют дополнительные функции. Их количество зависит от модели прибора. Выбор конкретного устройства определяется личными пожеланиями и финансовыми возможностями.

Итак, к таким функциям тонометров относят следующее:

Также в комплект часто входит сумка. Она позволяет хранить устройство и облегчает его транспортирование.

Правила выбора

Перед покупкой тонометра нужно обратить внимание на такие показатели:

• погрешность измерений, стабильность полученных результатов;
• удобство применения;
• питание от сети или батареек, наличие адаптера;
• размер манжеты;
• гарантия устранения неисправностей.

Помимо этого, существуют следующие критерии, которые обязательно стоит учитывать:

Многие люди делают выбор между механическими и автоматическими устройствами. Каждая из указанных категорий приспособлений обладает определенными достоинствами и недостатками. К ключевым преимуществам механических устройств относят следующее:

1. Высокая точность. Такие приборы позволяют получить достоверные результаты. Механические приспособления часто применяются в медицинских учреждениях.
2. Простота обслуживания. Устройство не требует зарядки аккумулятора или замены батареи. Иногда появляются проблемы с грушей, однако эту часть тонометра без труда можно заменить.
3. Широкая распространенность. Эти традиционные модели известны почти всем.
4. Доступная стоимость. Механические тонометры считаются самыми недорогими.

К недостаткам таких аппаратов стоит отнести трудности при самостоятельном проведении измерения. Пожилым пациентам бывает сложно понять принцип работы прибора. Помимо этого, показания движущейся стрелки не могут зафиксировать люди с плохим зрением.

Также требуются усилия для измерения. В процессе процедуры нужно сжимать грушу, чтобы накачать воздух в манжету.

Автоматические устройства тоже имеют целый ряд достоинств. К ним относят следующее:

К недостаткам таких измерителей давления стоит отнести более высокую стоимость и необходимость в электропитании. Это тоже создает некоторые сложности при использовании тонометра пожилыми пациентами.

Популярные производители

Сегодня существует много компаний, которые занимаются выпуском таких приспособлений. К наиболее популярным брендам относятся следующие:

• Microlife (Микролайф);
• Omron (Омрон);
• Nissei;
• Beurer.

Каждый из перечисленных брендов имеет свои преимущества. При выборе люди ориентируются на свои финансовые возможности и требуемые функции устройства. При появлении сомнений лучше проконсультироваться с врачом.

Тонометр – это аппарат, который позволяет контролировать показатели артериального давления. Сегодня существует немало приспособлений, которые отличаются по принципу действия и наличию дополнительных функций. Благодаря этому каждый человек может выбрать подходящий прибор в зависимости от своих потребностей.

Одним из интересных профилей применения современного МК, безусловно, является медицина. Спектр приборов здесь достаточно широк, начиная от простых термометров, где можно применить простой STM8L с ЖК экраном, заканчивая навороченными кардио-мониторами, измерителями ЭКГ, холтерами с возможностями дистанционного сбора и отправки информации по эйзернет или беспроводно с коек пациентов прямо в кабинет глав-врачу. Сегодня мы поговорим о возможности применения МК STM32 при неинвазивном измерении артериального давления осциллометрическим методом. Всех заинтересованных прошу под кат.

Введение

Сегодня «золотым стандартом» измерения артериального давления принято считать метод «тонов Н.С. Короткова», признанный Всемирной Организацией Здравоохранения. Однако не следует забывать, что это косвенный метод измерения кровяного давления. Безусловно, измерение АД происходит с некоторой погрешностью, определяемой упругостью стенок артерии и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, индивидуальными для каждого человека. Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим прибором. Считывание показаний манометра на слух также выполняется с некоторой ошибкой, зависящей от индивидуальных особенностей человека - быстроты реакции, наличия навыков и т. д. В итоге погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: самого метода, точности манометра и ошибки определения момента считывания показаний. Реально её величина может составлять до 15 мм рт. ст.! На результаты измерений влияет также скорость нагнетания воздуха в манжету, скорость стравливания и величина давления, создаваемого в манжете. Если прибавить ещё и естественные колебания артериального давления, то разница между двумя соседними измерениями может быть ещё большей.

Электронный тонометр, в принципе, должен был быть лишен всех этих недостатков, т.к. измерение тонов происходит с помощью самой-же манжеты, а обработка осуществляется с помощью ряда запатентованных алгоритмов и методик. Однако, практика показывает, что в ряде случаев электронный тонометр дает устойчивое расхождение с показаниями ручного тонометра. Как следствие - на сегодняшний день у людей сложилось стойкое мнение - «электронные тонометры врут - лучше врача со ртутным измерителем давления никто не измерит!» Опыты показали, что большая погрешность измерения вызвана исключительно неумением рядового обывателя пользоваться данным прибором, а именно, правильно одевать манжету. Правильно одетая манжета - залог получения хорошей огибающей тонов Короткова и успешного нахождения характерных точек на огибающей.

Где копать

Литературы по методике нахождения АД по огибающей тонов в интернете достаточно много , , , , . У Freescale есть даже хороший appnote, где популярно описано, как измерять тоны Короткова в манжете. Но! Как именно анализировать полученную огибающую - информации практически нигде нет. Каждый производитель тонометров лепит по-своему, хотя общая методика просматривается четко. Достаточно зайти на freepatentsonline.com и набрать в поиске non invasive blood pressure, и Вы получите достаточно информации чтобы написать заготовку тонометра. Но! Дальше-хуже. Экстрасистолы, артефакты, и другие страшные слова встают на пути к точным результатам осциллометрии…

Сборка измерительного стенда

Если желание собрать свой тонометр всё-же не отпало, то приступим.

… У нас было две манжеты, горстка операционных усилителей, несколько датчиков давления, пара клапанов и микроконтроллер. Единственное что вызывало у меня опасение - это MEMS датчики давления. Я знал, что рано или поздно мы перейдем и на эту дрянь...

Что потребуется для измерителя АД:
1) Плата с МК STM32F1xx (подойдёт STM32 VL Discovery с STM32F100RBT6 на борту);
2) Датчик давления MPXV5050GP (модель взята из Freescale BPM Application Note, в Вашем случае м.б. другая модель);
3) Интегральный ОУ LM358 (LM324) (лучше, конечно, взять рейл-ту-рейловый);
4) Какой-нибудь индикатор - на чем показывать давление (если нет индикатора - можно смотреть результаты в watch при отладке);
5) Помпа с моторчиком от китайского тонометра или груша от бабушкиного тонометра;
6) Если все-таки Вы взяли помпу с моторчиком из тонометра, Вам также понадобится клапан медленного стравливания из того же тонометра;
7) Аварийный клапан (по вкусу - нужен для быстрого стравливания остатков воздуха в манжете после проведения измерения);
8) Манжета тонометрическая;
9) SD карточка с картоприемником (или microSD с адаптером, к которому не жалко подпаяться).

Рисунок 1 - Схема пневмотракта для измерения АД

Давайте попытаемся разобраться в том, что мы сейчас только-что собрали. Пневмо-схема очень простая. Помпа служит для накачки манжеты, после чего воздух начинает медленно стравливаться нерегулируемым клапаном с очень маленьким отверстием. При этом следует учесть, что аварийный клапан должен быть закрыт - иначе Вы ничего не накачаете! По завершению измерения давления, можно открыть аварийный клапан и быстро стравить остаточное давление в манжете.

Далее необходимо собрать электрическую схему для управления нашим пневмотрактом. Схема состоит из узла выделения тонов Короткова, узла управления помпой и узла управления клапаном аварийного стравливания. Схемы управления помпой и клапаном очень простые и состоят, фактически из одного NPN транзистора (каждая), которые управляются логическим уровнем микроконтроллера (… любой GPIO). Остановимся поподробнее на схеме выделения тонов по Короткову. Схема реализована на ОУ общего применения LM358, и представляет собой усилитель с полосовым фильтром. Задача данного каскада изолировать постоянную составляющую и выделить т.н. тоны Короткова - пульсации крови в артерии при сокращении сердечной мышцы. Т.о. на аналоговые входы микроконтроллера подаются сигналы непосредственно с аналогового датчика давления и сигнал, выделенный ОУ. Подведём итог: сигнал с датчика давления состоит из «биений» и постоянной составляющей давления в манжете. Т.о. на первый канал АЦП МК мы подаем медленно стравливаемое давление в манжете, операционным усилителем вылавливаем переменную составляющую тонов Короткова и подаем их на другой канал АЦП МК.

Рисунок 2 - Электрическая принципиальная схема измерительной части и управления

На рисунках 3 и 4 приведены осциллограммы на выходах, непосредственно с датчика давления (Рис.3) и на выходе выделяющего ОУ (Рис.4). На рисунке 4 стрелочками показаны «характерные» точки на огибающей тонов Короткова. SBP - Systollic Blood Pressure - Систолическое АД (верхнее давление), MBP - Mean Blood Pressure - среднее давление в артерии, DBP - Dyastollic Blood Pressure - Диастоллическое АД (нижнее давление). О том, как найти эти точки, а значит, определить АД речь пойдёт позже.

Рисунок 3 - Напряжение на выходе датчика давления (цикл накачки воздуха, цикл стравливания)

Рисунок 4 - Напряжение на выходе ОУ. Выделенные тоны по Короткову

Подведём итог. Мы собрали пневмотракт, изготовили электронику для его обслуживания. В следующей части мы поговорим о том, как подключить к этому всему МК с дисплеем и SD картой и начать «слушать» предплечье. Результатом должны стать данные на SD карте, которые мы визуализируем в Excel и попытаемся обработать с помощью простейших алгоритмов расчёта АД.

Рисунок 5 - Данные с датчиков, записанные на SD карту в ходе измерения

На рисунке 5 видно:
- в данном варианте реализации, стравливание у меня ступенчатое;
- тоны Короткова (пулсации давления в манжете) записываюся полностью.
- на лету вычисляется максимальная амплитуда тонов Короткова.

Почему именно ступенчатое стравливание? Дело в том, что при ступенчатом стравливании мы получаем кучу бонусов по измерению. Например, мы можем измерять два тона за одну ступень значения давления в манжете, т.о. фильтруя экстра систолы. Либо, при проблемности полученной огибающей, докачать до интересующего нас участка и померить тоны на нем повторно. Это уже фитча кардиомониторов. Можно вообще реализовать измерение на восходящем участке давления в манжете (накачке):

1) Закрыть клапан;
2) Сделать донакачку на 50 единиц;
3) Померить тоны Короткова;
4) На пункт 2, пока не промеряем всю огибающую, иначе на пункт 5;
5) Произвести вычисления SBP, DBP, исходя из параметров огибающей
6) Вывести результат.

Рисунок 6 - Результат вычисления значений SBP и DBP

Пояснения к рисунку 6:
1) Ряд 1 - сигнал непосредственно с датчика давления - уровень давления в манжете (фаза медленного стравливания);
2) Ряд 2 - Рассчитанное Систолическое значение АД;
3) Ряд 3 - Рассчитанное Диастолическое значение АД;
4) Ряд 4 - Огибающая тонов Короткова (не сами тоны, а значения амплитуд пиков).

В ходе многочисленных экспериментов (которые длятся и по сей день) выяснилось, что вычисление значения пика тона Короткова является ключевым во всём цикле измерения АД. Чем лучше измеришь огибающую - тем точнее узнаешь значение АД.

Приведу немного видеороликов, поясняющих весь процесс. На всех видео фигурирует прибор, к которому подключен разрабатываемый тонометр - «симулятор человека с заданным артериальным давлением». Давление можно выбирать из пресетов. Затем прибор имитирует сердцебиения (тоны Короткова), а тонометр измеряет огибающую. На втором видео (Part 2) я прогнал тонометр по всем основным режимам симулятора. При гипертонии алгоритм делает донакачку, всё как положено! На третьем видео (Part 3) представлен цикл измерения на реальном человеке (на мне).

Видео 1 - Симулятор пациента, тоны Короткова на осциллографе

Видео 2 - Прогон тонометра по всем пределам АД на симуляторе

Видео 3 - Измерение АД на человеке

Литература:

Oscillometric blood pressure monitor and method employing non-uniform pressure decrementing steps. (US Patent № US5170795);
Determination of oscillometric blood pressure by linear approximation. (US Patent № US5577508);
Method and apparatus for measuring blood pressure by the oscillometric technique. (US Patent № US6719703);
Oscillometric determination of blood pressure. (US Patent № US6893403);
Oscillometric determination of blood pressure. (US Patent № US7311669).

Сердечные болезни входят в тройку самых распространенных недугов мира. Ненормальное артериальное давление – верный признак развития проблем с главным жизненным органом.

Первоклассным средством для выявления и предупреждения сердечных заболеваний является тонометр. У каждого медицинского аппарата – своя «биография» и особенности. Далее мы рассмотрим , а также их виды и особенности выбора.

• Тонометр: взгляд в историю и востребованность
• Устройство и принцип работы тонометра

Прибор работал на основе ртути. Посредством канюли он вводился в артерию, что позволяло определить АД в реальных условиях.

Неинвазивный (без непосредственного проникновения в ткани) способ вышел в свет только спустя почти 30 лет. Немецкий врач Карл фон Фирордт изобрел специальный прибор, названный впоследствии сфигмографом, в 1854 году. Технология стремительно набрала популярность и авторитет в медицинском сообществе.

Изначально давление измеряли у животных. Про человека вспомнили лишь в 1856 году, когда известный хирург Фавр во время проведения операции подсоединил прибор к артерии человека.

Известный всему миру классический тонометр появился в 1905 году после доклада Николая Короткова - великого российского хирурга.

В 1965 году врач Сеймур Лондон усовершенствовал изобретение Короткова и выпустил автоматическую разновидность, которая вошла в медицинский обиход параллельно с традиционной моделью.

В настоящее время востребованность приспособления трудно переоценить. Статистика красноречиво свидетельствует: более чем у половины населения Земли повышенное давление. Сердечно-сосудистые заболевания стали настоящим бичом современности. Они «молодеют»: все чаще от недугов сердца страдают молодые люди. Не обошла напасть и страны СНГ. Отсюда и потребность в своевременном выявлении болезней. Прибор традиционно входит в арсенал первой необходимости пожилых людей и лиц, страдающих сердечными недугами.

Устройство и принцип работы тонометра

Все измерители можно разделить на два больших класса:

• Механические. Традиционные модели. Состоят из манжеты (специального ремешка), нагнетателя воздуха (так называемой груши), стетоскопа и манометра.
• Автоматические. Производятся на основе современных технологий. Состоят из электронной начинки и манжеты.

Существуют так называемые полуавтоматические тонометры. Самостоятельного значения они не имеют, так как представляют собой своеобразную комбинацию из существующих классов.

Механические разновидности используются до сих пор.

Огромная популярность возникла благодаря простой и неприхотливой конструкции аппарата. Особенности устройства механических тонометров:

• Большой диапазон манжет. Встречаются «рукава» как для людей пожилого возраста, так и для детей.
• Нагнетатель (груша) имеет два клапана: обратный и сбросовый. Первый держит воздух в манжете, последний высвобождает его.
• Стетоскоп представляет собой резиновую трубку и предназначается для прослушивания сердечных тонов.
• Манометр отображает данные на дисплее. Движущаяся стрелка указывает на существующее артериальное давление.

Принцип работы механического тонометра: «рукав» сдавливает воздух, который постепенно нагнетается грушей. В это время с помощью стетоскопа прослушиваются ритмы сердца. Результат отобразится на экране устройства.

Традиционный участок для измерения – плечо. Никто не запрещает определять давление в других местах, но именно на плече фиксируются точные и стабильные данные.

Автоматический тонометр – более технологичный вариант измерения артериального давления. Особенности устройства:

• Отсутствие нагнетателя воздуха (груши). Присутствует только манжета и электронный блок.
• Оборудование может хранить информацию о предыдущих измерениях.
• Одна кнопка на манометре запускает весь процесс.
• Наличие дополнительных возможностей. Автоматические измерители могут измерять индикатор положения тела, аритмии и другие показатели.

Давление измеряется посредством осциллометрического метода. Принцип действия: воздух в манжету постепенно накачивается и сбрасывается специальным компрессором.

Прибор отслеживает колебания воздуха в манжете, которые возникают из-за потока крови на пережатом участке. Колебания преобразуются в сигналы, которые переводятся в цифровые значения на дисплее.

Выбор тонометра - механический или автоматический

Достоинства механических измерителей:

• Точность. Аппараты с высокой степенью достоверности определяют артериальное давление. «Механику» часто можно встретить в медицинских учреждениях.
• Неприхотливость. Нет нужды в подзарядке и смене батареек. Могут возникнуть проблемы с грушей, но элемент можно легко заменить другим.
• Привычность. Классические модели известны практически каждому.
• Дешевизна. Покупка не требует больших вложений.

Из недостатков можно выделить сложность измерения. Пожилым людям порой трудно разобраться с принципом работы прибора, а показания движущейся стрелки зачастую просто нечитабельны для людей с плохим зрением. Также требуется приложить некоторые усилия для измерения: грушу необходимо сжимать для нагнетания воздуха в манжете.

Преимущества автоматических моделей:

• Удобство использования. Все, что требуется от человека – надеть манжету и нажать на кнопку. Прибор проведет измерение самостоятельно.
• Интуитивно понятный интерфейс. Производители работают в угоду потребителям.
• Разнообразие. Рынок изобилует десятками моделей с любыми конфигурациями.
• Цифровой дисплей. Показатели отображаются ясно и четко. Нет никаких стрелок. Автоматический аппарат идеально подойдет людям с плохим зрением.

Из недостатков: необходимость в подзарядке и дороговизна. Электронный блок придется со временем подзаряжать. С высокой ценой связан один интересный парадокс: нескромные ценники должны отталкивать целевую аудиторию, представленную пожилыми людьми.

На деле существует обратная закономерность: автоматические модели как раз приобретают лица старческого возраста из-за простоты и понятности использования. Механические же разновидности используются в основном врачами.

Лучшего варианта не существует. Человек отдает предпочтение тому, что привычно. На рынке имеется богатый ассортимент медицинских приспособлений с различными настройками и функциями. Можно легко подобрать нужный прибор.

Тонометр – устройство, которое стоит на службе у человечества уже несколько сотен лет. Времена меняются, но сердечные недуги остаются прежними. Выявление и предупреждение возможных заболеваний, связанных с сердцем и сосудами – первоочередная задача такого эффективного прибора, как тонометр.

Правильно выбрать автоматический тонометр - задача, которую перед собой ставит каждый человек. Их выбирают не только для себя, но и для своих родных и близких в надежде, что качественный измерительный прибор станет надежным помощников в контроле за гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тонометры автоматические имеют как положительные, так и отрицательные характеристики. Преимущество - в использовании высоких технологий и упрощении процесса измерения, недостаток - высокая стоимость относительно других видов приборов.

Преимущества и недостатки разных видов тонометра

Во время измерения артериального давления механическим тонометром необходимо слушать шумы стетоскопом, а это требует хорошего слуха и практики. Полуавтоматические тонометры удобны тем, что фиксирует показания автоматика. Задача человека в этом случае - нагнетать воздух в манжету, используя ручной насос или грушу. Электронная часть измерительного прибора не просто фиксирует, а и выводит данные измерений на монитор. Дополнительная способность измерять ритм сердечных сокращений позволяет выявить первые признаки аритмии. Информацию об этом аппарат выводит на экран

Автоматический тонометр выполняет всю работу сам. Он с помощью компрессора накачивает манжету, а датчики фиксируют и анализируют показания, выводят их на экран. Эта сторона работы автоматических тонометров и делает их менее предпочтительными в выборе - стоимость более высока, а компрессор может сломаться и его трудно заменить. Устройство работает как от сети с помощью сетевых адаптеров, так и от батареек. Способ питания также влияет на стоимость измерительного прибора.

Вернуться к оглавлению

Принцип работы автоматического тонометра для измерения давления

Тонометр необходимо закрепить выше локтя и включить аппарат.

Меряют давление автоматическим тонометром на плече или кисти. Такие измерительные приборы делают плечевыми и пульсовыми. Плечевой тонометр размещают на руке выше линии сгиба, а пульсовой - на внутренней стороне руки, возле кисти. Задача человека сводится к фиксации манжеты и нажатию кнопки начала измерения. Электроника запускает компрессор для наполнения манжеты воздухом, а датчики считывают показания и выводят на экран. Встроенная память хранит определенное число измерений, что позволяет увидеть картину и динамику показателей АД. Использование передовых технологий (MAM, PAD) расширяет возможности автоматики. Всю информацию показывает LED экран

Принцип работы автоматического электронного тонометра - полная автоматизация всего процесса измерения артериального давления, от накачивания воздуха в манжету до вывода данных на экран.

Вернуться к оглавлению

Что учитывают при выборе автоматического тонометра?

Вне зависимости от причины, побудившей к выбору (человек перешагнул 50- летний рубеж и обеспокоен состоянием своего здоровья; уже поставлен диагноз «артериальная гипертензия»), выбор автоматического тонометра определяется следующими параметрами:

• марка, производитель;
• принцип работы компрессора;
• материалы компонентов;
• способы питания прибора;
• простота измерений;
• дополнительные функции.

Вернуться к оглавлению

Нагнетатель

В качестве нагнетателя воздуха в автоматических моделях используют компрессор. Он нагнетает и стравливает воздух автоматически. Устройство с технологией Real fuzzy позволяет наиболее комфортно производить измерение. Технология ограничивает уровень давления в манжете, что минимизирует дискомфорт. В то же время точность определения АД повышается.

Вернуться к оглавлению

Манжета тонометра

Состоит из внутренней, прорезиненной части, а также наружного покрытия (натурального или синтетического) и фиксатора, застежки-липучки. Производители предлагают приобрести манжеты с конкретными размерами (18-22, 22-32, 32-45 см). Универсальная манжета подходит многим пользователям, ее размер - 25-45 см. Для более комфортной эксплуатации на манжету нанесены метки с обозначением размера. Удобно пользоваться сменной манжетой, если несколько человек в семье постоянно применяют прибор. Некоторые модели (например, автомат OMRON М3 Эксперт) оснащены индикатором правильной фиксации (когда все сделано верно, индикатор на дисплее горит зеленым)

Вернуться к оглавлению

Технология измерений

Источником питания могут быть батарейки или при помощи адаптера.

Каждый производитель ведет борьбу за покупателя, поэтому приборы совершенствуются, а тонометр как просто измеритель артериального давления изживает себя. Использование новых технологий позволяет:

• повысить качество замеров, производя в течение 2 минут до 3-х измерений, анализируя данные и определяя среднее значение (технология MAM);
• обнаружить изменение сердечного ритма, аритмию (технология PAD);
• дать точные цифры артериального давления при аритмии (3 Check);
• влиять на функционирование компрессора, создавая оптимальное давление в манжете (Intellisense).

Вернуться к оглавлению

Источники питания

Источник питания автоматических тонометров: батарейки или питание от сети с помощью адаптера. Преимущество последнего - в точности измерений, устройство не «садится» в самый ответственный момент. Недостаток - необходимость быть рядом с источниками питания и отсутствие мобильности. В таком случае сетевой адаптер заменят батарейки размером АА в количестве 4 штук.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные функции

Кроме возможности измерения и вывода на экран показателей верхнего и нижнего артериального давления, пульса, автоматический прибор для измерения давления способен анализировать частоту биения сердца и сигнализировать о нарушениях. Многие фирмы-изготовители в качестве дополнительной функции предлагают:

• возможность фиксировать показания для нескольких человек (это удобно для супружеской пары),
• отразить уровень артериального давления согласно шкале ВОЗ.

Вернуться к оглавлению

Марки аппаратов хорошего качества

Японский производитель Omron - показатель качества, точности, но продукция отличается и высокой стоимостью.

Совместно с США Япония выпускает и другую марку автоматических тонометров - AND. Не менее достойны изделия швейцарской марки Microlife. Они - классический образец оптимального соотношения цена/качество. Великобритания выпускает электронный тонометр с функцией трехкратного измерения B. Well WA-55. Лучшие тонометры немецкого производства - фирм Baurer, Hartmann. Они разработаны для потребителей с разным уровнем доходов. Электрический тонометр Vega VA 350 (Китай) относится к более низкой ценовой категории, доступной широкому кругу потребителей.

Артериальное давление – один из важнейших показателей здоровья человека. Если оно часто повышается, то это уже заболевание, а большое превышение нормы несет опасность для жизни. Почти половина человечества страдает гипертонией - требуется постоянно контролировать давление. Поэтому так важно иметь под рукой тонометр. Разберемся, какие виды тонометров удобны в применении и как выбрать самый лучший и недорогой.

Какие тонометры бывают

Тонометр – это специальный прибор для замера кровяного давления. Показатели высвечиваются сразу и дают полную информацию об уровне давления крови и ритма сердца. Любые отклонения от нормы проявляются неприятными симптомами: головной болью, тошнотой, головокружением.

Современный рынок радует различными приборами для измерения рассматриваемых показателей. Различаются они набором выполняемых функций, точностью показаний, габаритами и стоимостью.

Существует два вида аппаратов: механические и электронные. Первые подразделяются на полуавтоматические и автоматические. Полностью автоматизированные приборы делятся на два подвида: крепление на плече и на запястье. Все они различаются по виду и порядку измерения, также имеют плюсы и минусы. Но самыми точными и надежными считаются автоматические модели. Для домашнего применения можно приобрести любую из них, важно учитывать функциональность прибора, его стоимость и надежность.

Устройство механического тонометра и принцип работы

Механические устройства подразделяются на ртутные манометры и мембранные.

Как работает ртутный манометр?

Ртутный манометр

Самым первым прибором для замера показателей был ртутный механический. В настоящее время его практически не применяют. Но он считается самым точным прибором, измеряющим кровяное давление. От современных отличается наличием ртутной шкалы. Ее столбик поднимается до нужного числа – это и есть кровяное давление. Остальные приспособления не отличаются от современных: манжета, крепящаяся на плече, помпа для подачи воздуха, фонендоскоп для улавливания тонов. Устройство небезопасно – при неосторожном движении, шкала с ртутью может выпасть и разбиться, а ядовитая жидкость растечься по полу. Поэтому этот прибор перестали применять.

Как работает механический мембранный тонометр?

Его работа обусловлена наличием чувствительной детали – мембраны. Это гибкая пластина, которая прогибается под давлением и под действием дополнительных механизмов двигает стрелку на шкале манометра. Аппарат довольно точно отображает показатель состояния здоровья, безопасен и имеет широкий круг применения. Он считается профессиональным тонометром, им оснащены все лечебные учреждения. Для правильного использования необходимы навыки, им обучен медицинский персонал. Дома, самостоятельно трудно замерить давление, главная сложность заключается в прослушивании тонов.

Механический тонометр

Порядок замера выглядит следующим образом:

1. Установить манжету на предплечье, немного выше сгиба локтя.
2. Фонендоскоп поместить на сосуд в районе сгиба.
3. Заполнить воздухом манжету с помощью груши.
4. Выпуская постепенно воздух из манжеты специальным клапаном, слушать тоны и смотреть на стрелку.
5. Первые «стуки» – это систолическое давление.
6. Завершающие – диастолический показатель.

Современные производители упрощают устройство прибора. Есть модели со вставленным фонендоскопом в манжету. А у некоторых груша объединена со шкалой.

Достоинства механического тонометра перечисляются следующими факторами:

• невысокая стоимость;
• высокая точность измерения;
• простое устройство и долговечность применения.

К недостаткам прибора можно отнести:

• для измерения требуются особые навыки, тонкий слух и хорошее зрение;
• сложно замерить без помощи извне, иначе показатели будут искажены;
• нет дополнительных функций.

Для домашнего применения лучше приобрести другой вид тонометра.

Об электронных устройствах

Электронные приборы подразделяются на полуавтоматы и автоматические. Схожий принцип работы, но имеется отличие в использовании.

Как работает полуавтоматический тонометр?

Полуавтоматический тонометр

Данный вид прибора также имеет грушу и манжет, но вместо шкалы – электронный экран и кнопки для управления. Он довольно схож с механическим аппаратом, но более прост в работе. Грушей требуется заполнить манжету воздухом, а потом дождаться момента, пока тонометр сам переработает сигналы и выдаст на табло показатели крупными цифрами.

Тонометр работает от электрической сети или на батарейках. Аппарат компактен, довольно точен в показаниях и оснащен дополнительными функциями.

Плюсы прибора заключаются в следующих особенностях:

• неплохая точность, погрешность до 3 мм рт. ст;
• средняя стоимость;
• не нужно прислушиваться к «стукам» и следить за стрелкой манометра;
• компактный, его удобно возить с собой;
• в нем мало электроники и снижен риск поломок;
• оснащен такими функциями, как определение ритма сердца, способен запоминать время предыдущего замера.

Есть у прибора и отрицательные стороны:

• подача воздуха грушей повышает риск искажений в замерах, особенно тяжело это дается людям преклонного возраста;
• присутствует потребность в замене батареек, их разрядка обычно случается в неподходящее время;
• случаются и поломки, требующие ремонта в мастерской.

Но он все равно самый востребованный тонометр, используемый в быту.

Электронный тонометр: каковы его принципы работы?

Это самый дорогой прибор из всех видов тонометров. В комплект входят манжета и соединенное с ней электронное устройство. Как только надевается манжета на предплечье и нажимается кнопка, электронасос, встроенный в прибор, накачивает в нее воздух. Весь процесс замера проходит автоматически, датчики обрабатывают показатели и выдают их в цифровом изображении на экран дисплея. Тонометры довольно хрупкие и требуют бережного обращения. Удобны в применении и имеют небольшие размеры. Не нужно просить помощи извне, а просто сесть удобно и расслабиться. Работать может от сети или батареек.

Автоматический тонометр

Плюсы электронного тонометра:

• им можно измерить артериальное давление правильно, снизив риск неправильных показаний;
• погрешность измерения – 3-5 мм рт. ст;
• процедура довольно проста и доступна пожилым людям;
• малогабаритный прибор.

Но у новейшей модели тонометров имеются и минусы:

• высокая стоимость;
• наличие погрешности;
• небольшой срок службы.

У новых моделей тонометров-автоматов есть много различных функций, позволяющих отслеживать не только давление. Необходимо перечислить только самые популярные и распространенные:

• прибор напоминает о времени предыдущего пользования;
• наличие индикатора аритмии;
• наличие индикатора правильности закрепления манжеты;
• показывает усредненный результат нескольких замеров;
• автоматически отключается после окончания работы.

Есть и иные функции, такие как календарь, часы, индикаторы накачивания манжеты воздухом и многие другие.

Электронный тонометр с установкой на запястье

Среди электронных тонометров имеется модель, замеряющая давление на запястье. Этот прибор не имеет манжеты, а просто закрепляется в районе запястья, на экране выводятся показатели. Чтобы они были точными, закрепив прибор на месте, нужно сесть и расслабиться, держать руку с тонометром на уровне груди.

Устройство на запястье

Данная модель укорачивает время измерения давления и идеально подходит спортсменам, потому что они могут контролировать показатели во время тренировок. Правда имеется недостаток – это высокая погрешность во время выполнения упражнений. Медики рекомендуют использовать данную модель людям до 40 лет. У старшего поколения сосуды изнашиваются и, особенно в области запястий, что снижает достоверность измерений.

Плюсы запястного тонометра:

• небольшой вес и габариты, его можно носить с собою везде и всегда;
• простота в работе, не нужно даже раздеваться;
• возможность делать замеры в любом месте и даже на бегу;
• не нужно подбирать манжету;
• имеет много функций, доступных обычному тонометру-автомату.

Минусы запястного тонометра:

• есть ограничения в применении по возрасту;
• очень хрупкий прибор, требует бережного применения;
• при движении показывает результаты с большой погрешностью;
• высокая цена.

Покупая данный вид прибора, необходимо учитывать перечисленные недостатки и ограничения.

Как выбрать самый лучший

Зная, какие бывают тонометры для измерения кровяного давления, все их достоинства и отрицательные стороны, можно довольно легко подобрать прибор, чтобы использовать дома. Прежде чем осуществить покупку, необходимо знать некоторые нюансы:

• Какие заболевания имеет больной. От этого зависит частота применения прибора и его адаптированность к болезни.
• Может ли больной научиться применять приборы разного вида.
• Ценовая политика.

Важно предварительно определиться, какой аппарат вам нужен: по принципу работы или по месту установки. Покупать тонометр лучше в аптеке или специальном магазине медтехники. Сначала нужно проверить, есть ли инструкции на родном языке, гарантийный талон, отметка о проведенной поверке.

Также требуется осмотреть аппарат на качество сборки, как подогнаны все детали, легкость в открывании-закрывании отсека для батареек. Проверить все дополнительные функции, попросить продавца-консультанта сделать настройки.

Механический тонометр гарантирует точность измерения давления и имеет невысокую стоимость, но работать с ним должен человек, с хорошим слухом и способный научиться обращаться с прибором. Людям пожилого возраста, которые сами контролируют свое состояние, подойдет только автоматический тонометр. Он все делает сам, не требуется даже тратить силы на накачивание манжеты. Если у больного был инсульт или инфаркт, есть аритмия, у него должна иметься функция интеллектуальной чувствительности.

Самые покупаемые марки

Самые востребованные марки тонометров для измерения артериального давления производятся в многопрофильной корпорации Японии Omron, компанией AND и японской торговой маркой, работающей в сфере высоких технологий Citizen. Также большую востребованность имеют тонометры швейцарской корпорации Microlife и американской компании Meditech. Пользуются спросом и фирмы: японская – Nissei и английская – B. Well.

Список популярных марок

Среди наиболее популярных механических моделей выделяют:

• WM-61, B. Well – хорошая точность и качество манометра. Цена невысокая – 780 рублей.

Механический тонометр модели WM-61, B. Well

• Microlife BP AG 1-40 – большой манометр и размер манжеты. Имеет высокую точность показаний. Стоимость доступная – 1890 рублей.

Тонометр модели Microlife BP AG 1-40

• Ri-Can 141 – улучшенная модель для индивидуального использования. Обеспечивает максимальную точность. Цена высокая – 5950 рублей.

Среди полуавтоматических:

• Microlife BP N1Basic – улучшенное качество и точность исследуемых результатов. Цена невысокая – 1450 рублей.
• Omron S1 – надежный прибор, со множественными функциями. Средняя цена – 1640 рублей.

Полуавтоматическая модель Omron S1

• B. Well WA-22H – отличная точность и качество сборки, улучшенный дизайн, дополнительные удобства в дизайне. Невысокая цена – 1690 рублей.

Модель тонометра B. Well WA-22H

Лучшие автоматические модели:

• Microlife BP A2 Basic – качественный универсальный аппарат для всей семьи. Цена средняя – около 3 тысяч рублей. Обладает многочисленными функциями.
• Omron M2 Basic с адаптером – достоверность показаний и комфорт при работе. Им можно измерить показатели один раз, и это будет верный результат. Средняя стоимость – 2450 рублей.

Omron M2 Basic с адаптером

Кардиологи советуют, тем, кому за 40, лучше будет приобрести тонометр полуавтомат или автомат с закреплением манжеты на плечо. Молодым можно измерить давление и запястным аппаратом.

Приобретать подходящий тонометр для индивидуального применения нужно с учетом всех особенностей человека, его болезней, возраста, потребности в различных функциях. Особенно требуется прибор больным гипертонией и перенесшим инсульт, чтобы вести контроль за давлением и не допускать осложнений.

Для измерения артериального давления манжету располагают на плечевой части левой руки на уровне сердца и нагнетают в манжету воздух до тех пор, пока его давление не будет больше предполагаемого систолического (верхнего) давления пациента на 30-40 мм ртутного столба. Затем прикладывают стетоскоп к внутренней части локтевого сгиба и начинают выпускать воздух из манжеты. В тот момент, когда давление воздуха в манжете достигнет систолического давления, в стетоскопе начинают прослушиваться характерные шумы (тоны Короткова). Момент окончания шумов (у детей - резкого их ослабления) соответствует диастолическому давлению. Принцип работы прибора очевиден: когда давление в манжете превышает давление крови, манжета пережимает артерию, ток крови приостанавливается. При снижении давления в манжете, артерия приоткрывается, ток крови по артерии возобновляется. При малом просвете артерии завихрения крови создают те самые шумы Короткова. Когда артерия полностью открыта, шумы исчезают. Автоматические (осциллометрические) сфигмоманометры не требуют использования стетоскопа. Их электронная схема регистрирует колебания давления воздуха в манжете (осцилляции) и трансформирует их в цифровые значения.

Точность измерения давления сфигмоманометром зависит от скорости стравливания воздуха из манжеты. Чтобы получить максимально точный результат не следует выпускать воздух из манжеты слишком быстро или слишком медленно. Рекомендованная скорость стравливания воздуха - 2 мм рт. ст. в секунду.

Механический тонометр значительно выделяется среди своих электронных аналогов. Имея высокий класс точности (погрешность ±3 мм. рт. ст.), прибор отлично справляется со своей задачей – измерять артериальное давление и предоставлять наиболее точный результат этого измерения. По этой причине механические тонометры получили большое признание и высокую степень доверия медицинских работников.

Устройство механических тонометров

Механический тонометр состоит из: плечевой манжеты, груши (нагнетатель воздуха), стетоскопа, манометра.

В зависимости от производителя и модели, тонометры могут иметь различную конфигурацию и комплектацию: тонометр может поставляться со встроенным в манжету стетоскопом, приобретаемым отдельно или вообще без него. Также для удобства использования некоторые тонометры имеют совмещенный с грушей манометр.

Механический тонометр Microlife BP AG1-40

Рассмотрим устройство механического тонометра на более подробно:

Манжета

• Небольшая цена.
• Высокая точность.
• Реже выходят из строя.
• Все комплектующие взаимозаменяемы.
• Не зависит от источников питания.
• Небольшой вес и компактность.

Также у механических тонометров есть один существенный недостаток– для использования механического тонометра необходимо иметь хороший слух и определенный навык измерения АД, иначе вся процедура измерения давления самому себе не будет иметь всякого смысла. Однако эта проблема решается если попросить знающего человека измерить вам давление, а заодно он покажет, как это правильно делается.

Сравнение механических тонометров

Для сравнения взяты самые бюджетные модели таких известных производителей, как CS Medica, Little Doctor, Microlife и A&D.

Тонометр бюджетного типа можно купить за 600 – 800 рублей, а если повезет – то и еще дешевле. Главным отличием бюджетных приборов от более дорогих аналогов является отсутствие в комплекте стетоскопа, за исключением механического тонометра A&D UA-100. Однако это не так принципиально, если у вас уже есть на вооружении данный медицинский прибор. Размер манжеты у разных производителей – разный и в большинстве случаев не имеет фиксирующего кольца что может быть неудобно для некоторых пользователей.

При покупке механического тонометра обращаете внимание на качество материалов из которых прибор изготовлен. Манжета должна быть без торчащих ниток и кривых швов, изготовленной и качественного материала (например - нейлон), груша должна быть мягкой, легко нажиматься, и ни в коем случае на ней не должно быть трещин. Сам прибор должен быть поверен, поэтому не стесняйтесь требовать у продавца документ это подтверждающий.

Хорошее здоровье — важный критерий, характеризующий полноценную и долгую жизнь человека. С возрастом оно имеет тенденцию к ухудшению. Если развитие патологических процессов заметить вовремя, то лечение будет более успешным.

Поэтому создаются множество медицинских приборов, позволяющих следить за различными показателями работы организма, в том числе и в домашних условиях. Одним из таких устройств является тонометр.

Прибор в просторечии называют измерителем давления. Он имеет и другой медицинский термин — сфигмоманометр. С его помощью диагностируют два важных показателя — систолическое и диастолическое артериальное давление (АД). Если у человека давление часто повышается, то говорят о гипертонии, которая является причиной развития тяжелых патологических состояний: инфаркта и инсульта, характеризующихся высоким процентом скоропостижной смерти.

Тонометр состоит из манжеты, которую надевают на руку, манометра, показывающего результат измерений и нагнетателя воздуха в манжету, имеющего клапан.

Назначение тонометра

Тонометр выявляет отклонение артериального давления от нормы, которая составляет 120 мм. рт. ст. (систолическое) и 80 мм. рт. ст. (диастолическое). Норма АД индивидуальна для разных людей и может колебаться в пределах 10 мм. рт. ст. выше и ниже от указанных значений.

Измеритель давления обязательно должен быть в домашней аптечке у людей, страдающих гипертонией. Чтобы избежать гипертонического криза таким пациентам следует проводить мониторирование АД, по результатам которого врач подбирает соответствующую терапию.

Необходимость в тонометре не обязательно должна быть обусловлена гипертонией. После 50 лет давление может повышаться в результате ухудшения общего состояния здоровья. Тонометр необходим спортсменам для того, чтобы контролировать допустимые физические нагрузки.

Прибор для измерения давления следует приобрести людям, которые часто подвергаются стрессовым ситуациям, постоянному психоэмоциональному напряжению, например, при ответственной работе, а так же тем, кто злоупотребляет алкоголем и много курит.

Следить за показателями АД необходимо лицам, которые имеют диагноз сахарный диабет и гипотонию (пониженное давление). Периодически измерять АД рекомендуется во время беременности.

Если человек часто ощущает головокружение, тошноту, головные боли и боль в проекции сердца, то это может быть причиной отклонений показателей АД от нормы, а соответственно, грозить развитием серьезных патологий. Тонометр, используемый вовремя, поможет обратить внимание на нарушения в работе организма, а вызванная неотложная помощь спасет кому-то жизнь.

Принцип действия тонометра

Артериальное давление измеряется двумя способами, в зависимости от модели прибора: методом Короткова и осциллометрическим методом. При первом способе пульс прослушивается посредством фонендоскопа (механические устройства), во втором — результат сразу выводится на экран (автоматические приборы). Однако и в том, и в другом случае принцип работы тонометра одинаков.

На руку в область плеча или запястья надевается манжета — специальный рукав, имеющий внутри пневмокамеру. В манжету при помощи ручного или автоматического нагнетателя подается воздух, который увеличивает ее в размере. Это приводит к сдавливанию артерии, в результате чего перекрывается поток крови. Если для измерения используется фонендоскоп, то в этот момент наступает тишина, так как кровь не идет по венам.

Нагнетатель воздуха имеет клапан, который постепенно спускает давление. В тот момент, когда кровь вновь начинает циркулировать, человек слышит через фонендоскоп пульс (стуки) — это показатель верхнего АД, который можно увидеть на манометре. Постепенно кровоток усиливается (звуки слышны), и в тот момент, когда он восстанавливается полностью, слышимый стук прекращается — это показатель нижнего АД. В автоматических приборах не требуется участия человека для прослушивания пульса, так как результат определяется электроникой.

Прибор для измерения давления человека: тонометр запястный, на плечо и другие особенности измерителей АД

При измерении давления важно изучить правила работы прибора и учитывать некоторые особенности процедуры. От того, насколько правильно эксплуатируется тонометр, зависит точность показателей. Какими бывают приборы для измерения давления человека, и на что следует обратить внимание при покупке, остановимся подробнее.

Классификация по способу измерения:

• На палец . Этот прибор отличается наименьшей точностью, однако способен верно определять АД. Он компактен и прост в использовании. Чаще всего применяется для мониторирования давления у спортсменов, то есть тогда, когда нужно часто и быстро измерять такие показатели.
• На запястье . Тонометр запястный тоже удобен в использовании, так как не нужно совершать лишних манипуляций с одеждой. Он подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Прибор имеет небольшие размеры, что позволяет брать его в поездки, на дачу, прогулки и т.д. Кроме измерения АД, он выводит на дисплей показатель пульса, поэтому его иногда называют пульсометром.
• На плечо . Прибор для измерения давления человека с манжетой, надеваемой на плечо, наиболее распространен. Он появился первым и до сих пор пользуется популярностью. В отличии от предыдущих тонометров может быть как автоматическим, так и механическим. Второй характеризуется высокой точностью и используется в медицинских учреждениях. Этот вид тонометров рекомендуется приобретать для контроля за давлением при гипертонической болезни.

Выбирая запястный тонометр или прибор на плечо, следует руководствоваться такими параметрами как возраст, частота использования, удобство эксплуатации. Например, если давление предполагается измерять у пожилых людей, то следует выбрать тот, у которого манжета надевается на руку в область плеча.

Это связанно с тем, что сосуды становятся менее эластичными, особенно в области запястья, а следовательно нужен тонометр, который отличается более точными показателями, например механическая модель.

Автоматические тонометры

Автоматические приборы для измерения давления человека очень удобны и не требуют особых умений и навыков, важно лишь правильно расположить манжету. Они выполняют все этапы измерений без участия человека. Такие тонометры отлично подходят для пожилых людей, имеющих ослабленные конечности.

Нужно лишь надеть манжету и нажать кнопку старт. С помощью компрессора прибор накачивает воздух в манжету до необходимого уровня. Результаты систолического, диастолического давления и частоты пульса появляются на электронном табло.

Существуют модели с разными функциями: встроенной памятью, часами, голосовыми сообщениями и прочим. Чем больше функций, тем выше цена прибора. Такой вопрос, когда вы выбираете тонометр при аритмии — какой лучше , следует отнести к этому виду приборов, так как кроме показателей АД на мониторе отображается частота пульса.

Тонометры работают от батареек и аккумуляторов. Некоторые модели комплектуются сетевыми адаптерами, которые позволяют использовать прибор при подключении к электричеству. Автоматические тонометры могут быть запястными, с манжетой на плечо или крепиться на палец.

Преимущества:

• просты и доступны в использовании;
• все результаты четко отображаются на цифровом дисплее;
• имеют ряд дополнительных функций, например, голосовое озвучивание результатов является необходимой функцией для людей с очень плохим зрением;
• некоторые модели высчитывают средние показатели последних трех измерений;
• нет необходимости вручную накачивать манжету;
• на точность измерения не влияет человеческий фактор;
• ряд приборов имеет встроенную систему искусственного интеллекта, которая позволяет накачивать воздух в манжету, подстраиваясь под индивидуальные особенности человека.

Недостатки:

• имеют погрешности в определении АД, необходимо проводить измерения два или три раза;
• высокая стоимость приборов, особенно тех, которые имеют максимальный функционал;
• некоторые модели отличаются большими габаритами и их неудобно брать с собой, например, на дачу;
• тонометры могут быть англоязычными и не иметь русского перевода (кроме моделей AND);
• требуют частой замены комплектующих: батареек, аккумуляторов.

Полуавтоматические тонометры

В отличие от автоматической модели, наполнять манжету воздухом нужно при помощи резиновой груши. Пульсация крови в артерии определяется автоматически, и результаты выводятся на жидкокристаллический дисплей так же, как и в автоматических тонометрах.

Полуавтоматические приборы просты в использовании и являются более дешевыми. Они позволяют контролировать верхнее и нижнее давление, а также частоту пульса.

Преимущества:

• отличный функционал по недорогой цене;
• не нужно самостоятельно вычислять показатели давления;
• все результаты отображаются в электронном виде;
• не требует частой замены батареек, так как нет компрессора, нагнетающего воздух в манжету.

Недостатки:

• имеет небольшие погрешности в вычислениях АД;
• требует участия человека в накачивании манжеты;
• стоит дороже, чем механические модели.

Механические тонометры

Такие приборы для измерения давления человека отличаются высокой точностью, поэтому именно они используются медицинскими работниками.

Механические тонометры требуют определенных навыков, хорошего слуха и зрения, так как давление определяется человеком путем прослушивания через фонендоскоп, а результаты вычисляются по стрелке, указывающей цифры на манометре.

Такие модели можно использовать в быту. На манжете располагается металлическое кольцо, которое помогает человеку самостоятельно надеть ее на руку. Манжеты имеют разные размеры, подходящие для детей или взрослых.

Нагнетатель воздуха выполнен в виде резиновой груши, которая имеет выпускающий клапан. Пульсация прослушивается с помощью фонендоскопа. В бытовых моделях он обычно встроен в манжету. Медицинский персонал прослушивает пульс с помощью стетоскопа.

Преимущества:

• самый точный прибор, однако, этот показатель зависит от человеческого фактора;
• доступность для всех слоев населения (низкая цена);
• долгий срок службы.

Недостатки:

• требует профессиональных навыков;
• не удобно самостоятельно измерять давление;
• необходимо иметь хорошее зрение и слух.

Манжета для тонометра и ее размер

Манжета выполнена из тканевой оболочки, встроенной резиновой камеры и фиксаторов липучек. Она может надеваться на плечо или запястье.

Манжета имеет разные размеры, которые характеризуют длину окружности (охвата). Для более точного измерения АД необходимо выбирать такой размер, при котором длина пневмокамеры будет максимально приближена к обхвату руки человека.

Размер определяется двумя цифрами, например, 25-40 см. Манжету нужно приобретать такую, которая соответствует указанному диапазону и окружности руки. Обхват плеча следует вычислять приблизительно посредине: между уровнем ключицы и локтевой ямкой.

Для удобства выделяют три универсальных размера S (small) — детские, M (medium) — средние, L (large) — большие.

Запястный тонометр тоже имеет манжету. Как правило, ее размер небольшой, поэтому прибор может не подойти для полного человека. Размеры классифицируются также, как и у манжеты для плеча.

Измеритель артериального давления: правила эксплуатации

Независимо от того, каким прибором измеряется давление, автоматическим или механическим, тонометром на запястье или плечо, необходимо подготовиться к процедуре, принять удобное положение и правильно расположить манжету.

Если проводится мониторирование АД, то нужно подготовиться заблаговременно. За час до измерения давления не следует употреблять крепкий чай или кофе, заниматься спортом или другой активной физической нагрузкой. Если человек перед измерением АД был под палящими лучами солнца, принимал горячий душ или ванну, то это способно изменить показатели, поэтому следует учитывать такие обстоятельства.

За несколько минут до измерения давления следует посидеть спокойно, если есть нервное напряжение, постараться расслабиться. Воздух в помещении не должен быть слишком холодным, иначе показания давления могут быть искажены из-за спазмов сосудов.

Часто возникают вопросы относительно того, как лучше использовать измеритель артериального давления, лежа или сидя. Медицинские работники рекомендуют измерять давление, в положении сидя, так показатели вычисляются наиболее точно. Но в некоторых случаях, например, когда больной не может сидеть, допустимо проводить измерения в положении лежа.

Пациенту нужно удобно сесть на стуле, облокотившись о спинку. Левую руку необходимо положить на поверхность так, чтобы плечо было на уровне сердца. Измерять давление следует два, три раза с интервалом пять минут.

Подробная инструкция по измерению:

• примите удобное положение;
• наденьте на плечо манжету, если прибор механический, то фонендоскоп должен располагаться на внутренней стороне плеча в месте, где проходит артерия;
• закрепите манжету с помощью липучек;
• с помощью резиновой груши, заполните манжету воздухом до показателей, которые могут быть превышены (клапан должен быть плотно закручен);
• медленно откручивайте клапан до того момента, пока стрелка не начнет двигаться в обратном направлении;
• прослушивайте пульс через фонендоскоп и отмечайте показатели верхнего и нижнего АД (для механических моделей).

Автоматические модели используются проще, достаточно лишь надеть манжету, включить прибор и оценить показатели, которые появились на дисплее. Для полуавтомата следует заполнить манжету воздухом, показатели так же оцениваются автоматически. Напульсный тонометр является автоматической моделью, поэтому не требует особых навыков.

Ручной тонометр: критерии выбора и рейтинг лучших приборов

Выбор тонометра — ответственный шаг. Этот прибор желательно приобретать для индивидуального использования, особенно это касается автоматических моделей с встроенной памятью. При выборе должна учитывается не только цена и удобство ручного тонометра, но и другие показатели.

Что важно учитывать при выборе тонометра:

• Размер манжеты . Как говорилось ранее, правильно подобранная манжета обеспечит высокую точность измерения. Для детей нужно покупать самые маленькие, для взрослых следует ориентироваться на окружность плеча.
• Механические или автоматические модели . Этот параметр выбора очень важен. Например, не каждый сможет пользоваться механическим тонометром. Если приобретается автоматическая модель, то следует обращать внимание на дополнительные функции, например, для слабовидящих — звуковое сопровождение или крупные цифры на дисплее, а для гипертоников — встроенная память.
• Замена комплектующих . Автоматические модели работают от батареек или аккумуляторов. Следует обратить внимание на качество первых и емкость вторых. От этого будет зависеть то, как часто нужно будет покупать новые батарейки или заряжать аккумуляторы. Если прибор используется ежедневно, то лучше приобрести модель, которая может работать от сети.

Механический прибор, несомненно, является наиболее точным. Однако, он не подойдет пожилым людям, так как для его эксплуатации требуется хорошие зрение и слух. Кроме того измерять давление наручным тонометром самостоятельно неудобно.

И все же этот измеритель давления приобретают для использования в быту. Если в семье есть человек, который сможет измерять АД больному, то механический ручной тонометр станет отличным помощником, показывающим максимально верные результаты измерения АД.

Выбрать наручный тонометр без автоматики не представляет труда. В отличие от автоматических моделей он имеет простую конструкцию и не отличается разными функциями.

Самые лучшие механические тонометры можно приобрести у российских производителей. Стоимость таких приборов колеблется в пределах от 500 до 2000 рублей.

При покупке автоматического ручного тонометра следует обратить внимание на габариты, удобство дисплея и функционал. Множество функций не всегда характеризует хороший выбор. Некоторые из них не нужны, а цена от их наличия становится выше. Например, если давление измеряется изредка, то встроенные часы с будильником будут лишними.

Отличным выбором станут полуавтоматические ручные тонометры. Они подойдут любому человеку, их удобно использовать самостоятельно, а цена на такие модели ниже, чем на полностью автоматизированные модели.

• Японские полуавтоматические тонометры АND считаются лучшими в соотношении цены и качества. Эта компания выпускает качественную технику уже на протяжении сорока лет, и ее приборы зарекомендовали себя во всем мире.
• Швейцарская компания Microlife (Микролайф) производит автоматические ручные тонометры отличного качества. Приборы этой марки не раз признавались лучшими.
• Модели марки Omron (Омрон) выпускаются в Японии и Германии. Они пользуются большим спросом и доступны по цене.

Наручные тонометры можно приобрести в аптеке или заказать на специализированных сайтах в сети интернет. Стоимость приборов колеблется от 1500 до 4000 рублей, в зависимости от функционала тонометра и производителя.

Измеритель давления на запястье: критерии выбора

Автоматический тонометр на запястье незаменим для людей, ведущих активный образ жизни.

Он подходит тем, кто нуждается в ежедневном мониторировании АД или контроле давления при занятии спортом. Поэтому его часто можно увидеть у спортсменов.

Для выбора измерителя давления на запястье так же нужно учитывать возраст. Людям, возраст которых выше пятидесяти лет, стоит приобрести модель с манжетой на плечо.

А вот молодежи и лицам среднего возраста такой прибор подходит идеально.

Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, то автоматический тонометр на запястье поможет контролировать ритм биения сердца. Поэтому его часто покупают те, кто страдает аритмией.

Цена измерителя давления на запястье также зависит от наличия разных функций. Некоторые модели для зарядки аккумуляторов могут подключаться к компьютеру или электросети.

Некоторые пульсометры по цене превышают 10000 рублей, например, немецкая модель Beurer РМ 200. Прибор отличается тем, что передает информацию о движущемся человеке на смартфон бесконтактным способом, позволяя сохранять не только личные показатели, но и информацию о маршруте.