כל אדם צריך לעבור בדיקת דם כללית יותר מפעם אחת. הכנה מוקדמת למחקר חשובה מאוד, שכן מחקר זה מאפשר לקבל נתונים על שינויים רבים בגוף.

זו הסיבה שחשוב שאנשים ידעו אילו אינדיקטורים מוערכיםבמהלך המחקר, כמו גם כיצד להתכונן כראוי לתרומת דם כך שהניתוח יתבצע בצורה נכונה ככל האפשר ויציג נתונים אמינים.

לימוד בדיקת דם כלליתמציג את הנתונים הבאים:

• רמת המוגלובין;
• נפח לויקוציטים;
• צבע דם;
• ריכוז אאוזינופילים;
• בזופילים;
• לימפוציטים;
• מונוציטים;
• תאי דם אדומים;
• המטוקריט;
• נפח רטיקולוציטים;
• גרנולוציטים;
• נויטרופילים;
• נוסחת לויקוציטים;
• ריכוז טסיות דם;

בדרך כלל, בכל אחת מהעמודות בתוצאות שהתקבלו, אינדיקטורים רגיליםלמחקרים מסוימים. ניתן לקבל תוצאות מחקר אופטימליות לאחר ביצוע לפחות מספר ניתוחים לניטור הדינמיקה של הניתוחים. זה מאפשר לך לקבל נתונים מדויקים יותר עבור כל אדם.

ריכוז המוגלוביןבדם של גברים ונשים זה שונה. אצל גברים, רמות נורמליות נעות בין 130 ל-160 גרם/ליטר. עבור נשים, הנתון נע בין 120 ל-140 גרם/ליטר. אם הקריאות גדלות, לעיתים קרובות ניתן לאבחן אריתמיה או התייבשות. אותם אינדיקטורים נצפים אצל אנשים שמעשנים הרבה. אינדיקטורים מתחת לנורמה מצביעים על אנמיה, אובדן דם גדול או נוכחות של מחלות תורשתיות מסוימות.

ריכוז תאי הדם האדומים בדם הוא גם כן תלוי במגדר. הנורמה לגברים היא 4.3-6.2 ל-10 עד 12 מעלות לליטר. תוצאות בדיקה תקינות בנשים מעט נמוכות יותר ונעות בין 3.8 ל-5.5 ל-10 עד 12 מעלות לליטר. ריכוז תאי הדם האדומים בדם קשור בריכוז ההמוגלובין. זה נגרם מהתפקוד העיקרי של תאי דם אדומים (העברת המוגלובין). לכן, הסיבות לירידה או עלייה בריכוז ההמוגלובין זהות לשינויים בנפח ההמוגלובין.

צבע דםנחקר גם כי זה יכול להשתנות עם חוסר באלמנטים מסוימים. אינדיקטורים נורמליים מוערכים בקנה מידה מיוחד. במקרה זה, נורמת המעבד היא מ-0.85 ל-1.05.

כאשר ריכוז החומצה הפולית משתנה, נצפית עלייה במדד, והירידה שלו נצפתה עם מחסור בברזל או הרעלת מתכות כבדות.

המטוקריטשנקרא אחוז מחקר ריכוזי תאי דםלפלזמה. אינדיקטורים תלויים במגדר. אצל גברים, ההמטוקריט התקין נע בין 40 ל-45%, בעוד שאצל נשים התוצאות נמוכות יותר, כלומר בין 36 ל-42%. ככל שההמטוקריט עולה, צפיפות הדם עולה. השפעה זו נגרמת על ידי התייבשות. כאשר האחוז יורד, לעיתים קרובות מאובחנים זיהומים או מחלות אוטואימוניות. השפעה דומה יכולה להיגרם על ידי אובדן דם גדול.

רטיקולוציטיםהם תאי דם אדומים צעירים. בדרך כלל ריכוזם בדם אינו עולה על 1% מהנפח הכולל של כדוריות הדם האדומות. כאשר ריכוז הגופים הללו עולה, אנו יכולים לדבר על רעב חמצן שאדם סובל ממנו. עלייה בנפח הרטיקולוציטים נצפית במהלך איבוד דם, כאשר הגוף, על חשבונם, מנסה לשחזר את חילופי החמצן ברקמות. אותה השפעה נצפית במהלך הטיפול באנמיה. ירידה בספירת רטיקולוציטיםמדבר על רדיותרפיה, מחלת קרינה ונוכחות של גרורות בעצמות.

ריכוז לויקוציטיםבדם נע בדרך כלל בין 4 ל-9 ל-10 עד 9 כוחות/ליטר. עם עלייה קלה בריכוז התאים הללו בדם, ניתן לשפוט פעילות גופנית מוגברת, מתח, הריון, וכן טיפול באמצעות קורטיקוסטרואידים ואדרנלין.

אם נפח הלויקוציטים גבוה משמעותית מהרגיל, אז הסיבות עשויות להיות גידולים, התקף לב, זיהומים, נמק רקמות, גאוט, תרדמת סוכרתית. ניתן להבחין בהשפעה דומה בפעם הראשונה לאחר הניתוח והמוליזה. התהליך ההפוך, או ירידה בנפח הלויקוציטים, נגרם על ידי מחלות זיהומיות, קדחת טיפוס, מחלת קרינה ומחלות של האיברים ההמטופואטיים.

נפח טסיות דםכאשר בודקים דם, הוא בדרך כלל מגיע ל-400 עד 10 עד לדרגה 9/ליטר. אם הריכוז גבוה יותר, הדבר מעיד על היעדר טחול, ניתוחים קודמים או סרטן.

הגבול המינימלי לריכוז הטסיות בדם הוא 150 עד 10 עד 9 כוחות/ליטר. אם תוצאות המחקר נמוכות מאלה, אזי הם נצפים בגידולים עם גרורות במח העצם, זאבת, טרומבוציטופניה, עירויי דם, תסמונת Fanconi.

גרנולוציטים- אלה לויקוציטים גרגירים מיוחדים. אלה כוללים אאוזינופילים, נויטרופילים ובזופילים. הריכוז התקין שלהם בדם נע בין 47 ל-72% מהנפח הכולל של לויקוציטים. ככל שהריכוז שלהם עולה, הרופא יכול להסיק מסקנות לגבי הדלקת המתרחשת בגוף. כאשר נפחם יורד, לרוב מאובחנים מחלות רקמת חיבור ואנמיה אפלסטית. ניתן לציין את אותה השפעה מתי שימוש בתרופות מסוימות.

ישנם מספר סוגים נויטרופילים, והנורמה שלהם בדם שונה. במוטות, הריכוז התקין יכול להגיע בין 0.04 ל-0.3 ל-10 עד 9 כוחות/ליטר. ריכוז החומרים המפולחים נע בין 2 ל-5.5 ל-10 עד 9 מעלות לליטר. אין לזהות סוגים אחרים בדם.

עם עלייה בנפח של גופים אלו, מאובחנים דלקות, זיהומים, גידולים ושיכרון. אותה השפעה נצפית בעת שימוש בגליקוזידים לבביים, הפרין, קורטיקוסטרואידים ואצטילכולין. אם נצפית עלייה בנויטרופילים בתוך לחץ, פעילות גופנית מוגברת בתקופה שלאחר הניתוח, אז אינדיקטורים כאלה נחשבים לנורמה. כאשר נפח הנויטרופילים יורד, ניתן לאבחן זיהומים הנגרמים על ידי וירוסים או חיידקים, תירוטוקסיקוזיס, אנמיה והלם אנפילקטי. הסיבה עשויה להיות הרעלת תרופות או שימוש בתרופות נגד גידולים.

ריכוז לויקוציטיםבדרך כלל זה משתנה בין 1.2 ל-3 עד 10 עד 9 מעלות/ליטר. אם האינדיקטורים עולים, אפשר לחשוד בהתפתחות של זיהומים וכמה מחלות כרוניות באדם. ירידה בנפח של גופים אלו עשויה לנבוע מהתפתחות שחפת, מחלת כליות, לימפוגרנולומטוזיס, מחלת הודג'קין ותסמונת קושינג. אותה השפעה נצפית כאשר מטפלים בגלוקוקורטיקואידים או בטיפול בקרני רנטגן.

קצב שקיעת ESR או אריתרוציטיםהוא גם אינדיקטור מחקר חשוב. בדרך כלל, אצל גברים, קצב המשקעים של תאי דם אדומים יכול לנוע בין 2 ל-10 מ"מ לשעה. אצל נשים, גבולות המחוון רחבים יותר - מ-2 עד 15 מ"מ לשעה. במקרה זה, עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים יכולה להיגרם כתוצאה מהריון, דיכאון לאחר לידה ומחזור. זה בסדר.

אבל עלייה פתולוגיתקצב השקיעה של גופים אלו נגרם על ידי מחלות דלקתיות, זיהומים, אנמיה, הפרעות במערכת האנדוקרינית, מחלות כבד, מחלות כליות, אלח דם או מחלת הודג'קין. אותה השפעה מקובלת לאחר התערבויות כירורגיות נרחבות. ירידה בקצב שקיעת אריתרוציטים מצביעה על כשל כרוני במחזור הדם, אריתמיה, הפטיטיס ואלרגיות.

בכל מקרה, תוצאות בדיקת דם כללית יש לפענח על ידי רופא. רק הוא יוכל לקבוע אבחנה מדויקת על סמך כל הבדיקות והנתונים שהתקבלו.

מה הניתוח מראה וחושף?

בדיקת דם כללית היא אחד המחקרים הפשוטים אך המשמעותיים ביותר. זה נקבע הן לבדיקה מונעת של מצבו של אדם, טיק והן עבור אבחנה מדויקת יותרהמחלות הבאות:

• דַלֶקֶת;
• אֲנֶמִיָה;
• אַלֶרגִיָה;
• הפרה של תהליך קרישת הדם;
• התפתחות של מונונוקלאוזיס;
• מחלות אחרות.

עם התפתחות תהליכים דלקתיים המתרחשים בגוף, ריכוז הלויקוציטים וה-ESR עולה בחדות בדם האנושי. עם אנמיה ניתן לזהות ירידה בנפח ההמוגלובין ותאי הדם האדומים בדם. אם יש שינויים בתהליך קרישת הדם, הרופא מציין ירידה או עלייה בספירת הטסיות.

במהלך תגובות אלרגיות המתרחשות בגוף האדם, אאוזינופילים נמצאים בדמו. לפיכך, ניתן לחשב מחלות רבות על סמך בדיקת דם כללית. אבל כדאי לזכור שלא כל תוצאות המחקר יכולות לשמש לאבחון מחלות ספציפיות. המטרה העיקרית של מחקר זה היא לאשר או להפריך נוכחות של בעיות בגוף.

תוצאות מחקרמתפרשים בשילוב עם ההיסטוריה הרפואית שנאספה המתקבלת על סמך דברי המטופל ובדיקה רפואית מקדימה.

איך לתרום דם נכון?

לבדיקת דם כללית, נוזל ביולוגי זה נלקח מאצבע. כלומר, נבדק דם נימי. אָחוֹת חודר את העורעל כרית הקמיצה ובאמצעות שפופרת מיוחדת, אוספת דם במבחנה ומורחת על פיסות זכוכית מיוחדות. בדרך כלל ההליך לא לוקח יותר מדקה. קיימות תחושות כואבות, אך הן אינן נמשכות זמן רב והאדם לא יחוש אי נוחות רבה לאחר עזיבת משרדו של הרופא.

מעבדות מחקר מסוימות ממליצות לבדוק דם ורידי לצורך ניתוח כללי, שכן מאמינים שאלמנטים מסוימים מסוגלים להתיישב על הקירותנימים, ולכן תוצאות המחקר אינן מדויקות מספיק.

עובר את הניתוח הכללידם דורש הכנה מוקדמת. תפקידו חשוב מאוד, שכן אם לא יעקוב אחריו, תוצאות המחקר לא יועילו ויהיה צורך לתרום מחדש את הדם.

רוב האנשים מאמינים שמספיק לא לאכול לפני שעוברים את הבדיקה, אבל יש עוד הרבה דרישות. שבועיים לפני הבדיקה אין להשתמש בתרופות, במיוחד אנטיביוטיקה. חריג עשוי להיות ניתוח לחקר ריכוז התרופות בדם. הרופא מודיע לך על כך מראש.

יומיים עד שלושה לפני הניתוח אתה צריך להימנע ממזון מטוגן ושומני, כמו גם מאלכוהול. הדבר נעשה כך שריכוז הלויקוציטים בדם נבדק בדיוק מירבי. יש לבדוק דם לאחר 8 שעות, או טוב יותר מהר של 12 שעות. בדרך כלל הניתוח מתבצע בבוקר, אז זה מספיק רק לא לאכול ארוחת בוקר ולאכול ארוחת ערב מוקדם.

במקרה בו נתרם דם לבדיקת גלוקוז, אתה יכול לא רק לאכול אוכל, תה או קפה, אלא גם לצחצח שיניים או ללעוס מסטיק. עם זאת, ישנם יוצאי דופן. במקרים מסוימים, הרופא רושם את הבדיקה לאחר ארוחת הבוקר. זה צריך להכיל רק תה לא ממותק ותפוח. לפני הבדיקה ניתן לשתות מים נקיים ולא מוגזים.

שעה אחת לפני דגימת דם אסור לעשן, ובעוד חצי שעה כדאי לוותר על מתח, פעילות גופנית ו להגן על עצמך מפני מתח. מומלץ לבצע בדיקת דם בין 7 ל-12 בבוקר, מכיוון שחלק מהאינדיקטורים משתנים. אם אתה נוטל תרופות מסוימות שלא ניתן להפסיק בזמן תרומת הדם, עליך ליידע את הטכנאי או האחות שאוספת הדם. זה הכרחי לפרשנות נכונהמחקר.

הדרך הפשוטה והלא כואבת ביותר לקבל מידע על הפעילות התפקודית של גוף האדם היא בדיקה קלינית כללית של שתן. סוג זה של אבחון מעבדה הוא אחת השיטות הנפוצות ביותר, המתבצעת למטרות מניעה ואבחון. אפילו עם התפתחותן של טכנולוגיות רפואיות מודרניות, בדיקת שתן כללית (UCA) לא איבדה מחשיבותה. במקרים רבים, האינדיקטורים שלו, יחד עם פרמטרים של בדיקות דם, הופכים לכלי אינפורמטיבי חשוב המאפשר לאבחן תהליכים פתולוגיים חריפים במערכת השתן ולנטר את מהלך המחלות הכרוניות.

לכן יועיל לכל אחד מאיתנו לדעת איך להעביר אותו נכון ומה מראה בדיקת שתן כללית.

תפקידו של TAM באבחון מחלות

שתן (בלטינית - שתן) הוא התוצר הסופי של גוף האדם. היווצרות שתן היא אחד התפקידים העיקריים של איברי מערכת ההפרשה, מתן סינון וסילוק של חומרים מיותרים. השתן מכיל עודף נוזל ביולוגי, שגוף האדם נפטר מהם כדי לשמור על איזון המלחים, המים ושאר מרכיבים כימיים חיוניים.

כמה תהליכים פתולוגיים המתרחשים בגוף יכולים לשנות את הרכב השתן. כל הסטיות מפרמטרים תקינים שהתגלו במהלך הניתוח מוזנות לטופס התוצאות, הניתן למטופל בתום המחקר.

אינדיקציות לרישום בדיקת שתן

הפניה לבדיקת שתן קלינית שניתנה על ידי הרופא המטפל לא אמורה לעורר דאגה למטופל. הליך זה מומלץ לכולם (גם מבוגרים וגם ילדים) פעם בשנה כבדיקה מונעת - המחקר מספק מידע על היעדר בעיות בריאותיות.

אם יש חשד לתהליך פתולוגי שמתפתח בגופו של המטופל, בדיקת שתן כללית יכולה לאשר או לערער על ההנחה.

• אבחון ראשוני של כל מחלה בחולה;
• חשד לפעילות תפקודית לקויה של שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן) והכליות (גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס);
• תהליכים זיהומיים ודלקתיים;
• הפרעות מטבוליות;
• שיכרון עם סמים או חומרים רעילים;
• לחולה יש תסמינים של סוכרת, דלקת כבד;
• ניטור יעילות הטיפול שנקבע.

הכנה למחקר ודרכי עריכתו

אנשים רבים נאלצו לאסוף שתן שוב ושוב לצורך בדיקות מעבדה שונות. עם זאת, לא כולם יודעים שקבלת תוצאות ניתוח מדויקות תלויה בשמירה על כללים מסוימים להכנה למחקר. להלן הדרישות הבסיסיות:

• יומיים לפני הניתוח, יש לוותר על מזון מלוח, מעושן ומתובל, להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים, להפסיק ליטול מולטי ויטמינים ותרופות (אם זה לא אפשרי, יש להודיע ​​על כך למעבדה).
• יש לעבור OAM לפני בדיקה אינסטרומנטלית של השופכה או שלפוחית ​​השתן (אורתרוסקופיה או ציסטוסקופיה).
• ערב בדיקת השתן יש להימנע מאכילת מזונות שעלולים לשנות את צבע השתן. אלו הם סלק, גזר, ריבס, תרד, משקאות מוגזים המכילים צבעים.
• לא מומלץ לבקר בסאונה או בבית מרחץ לפני תרומת שתן. נהלי בריאות אלו מקדמים שחרור של כמויות גדולות של נוזלים דרך נקבוביות העור, וכתוצאה מכך ריכוז השתן עולה.
• OAM לא צריך להילקח על ידי נשים במהלך הווסת. מצב פיזיולוגי זה יטה פרמטרים מסוימים של ניתוח.

מבוצעת בדיקה קלינית כללית של דגימת השתן בבוקר, יש לאסוף אותה במיכל סטרילי מיוחד שנרכש מראש מרשת בתי מרקחת

OAM מבוצע במעבדות קליניות של מוסדות רפואיים ציבוריים ומרכזים רפואיים פרטיים.

כדי לאסוף חומר ביולוגי, חשוב שהמטופל ימלא תנאים מסוימים:

• לבצע אסלה יסודית של איברי המין;
• לשחרר כמות קטנה של שתן לשירותים;
• מבלי להפריע למתן שתן, הנח את מיכל איסוף הדגימות ומלא אותו ל-2/3 מלא.

יש להעביר את הביו-חומר למרכז המעבדה לא יאוחר משעתיים לאחר האיסוף - אחסון שתן ארוך טווח משפיע על תוצאות הניתוח

עכשיו זה הזמן לגלות מה בדיוק מראה בדיקת שתן?

אינדיקטורים לבדיקת שתן קלינית

תוצאות OAM משקפות את הנתונים הבאים:

• אורגנולפטי- הערכת מראה השתן: כמות; צבעים; רֵיחַ; שְׁקִיפוּת.
• פיזיקו-כימי- ניתן לקבוע אותם באמצעות מכשירים מיוחדים: משקל סגולי (או צפיפות יחסית); תגובה של הסביבה (pH);
• ביוכימי - קביעת החומרים הבאים בשתן: חלבון; גלוקוז; גופי קטון; אוֹדֶם הַמָרָה; ניטריטים; urobilinogen.
• מִיקרוֹסקוֹפִּי- מחקר של משקעי שתן תחת מיקרוסקופ כדי לזהות יסודות שנוצרו: לויקוציטים; תאי דם אדומים; תאי האפיתל; צילינדרים

בואו נסתכל מקרוב על כל אחד מהמדדים ונבחן אילו פרמטרים הוא מגדיר ומה בדיוק הוא חושף.

קבוצה אורגנולפטית של אינדיקטורים

מספר הפעמים שאתה משתין אינו ערך קבוע. זה נע בין 100 ל-200 מ"ל. נפח השתן היומי המופרש (משתן) הוא אחד הקריטריונים החשובים ביותר לתפקוד תקין של כליות והוא 2 ליטר במבוגר בריא ו-1.5 ליטר בילד.

מזונות או תרופות מסוימים יכולים לשנות את צבע השתן, למשל, סלק ואספירין נותנים לשתן גוון ורוד.

צבע השתן הרגיל הוא צהוב בהיר השינוי שלו מעיד על נוכחות של תהליכים פתולוגיים באיברים של מערכת השתן:

• צבע ארגמן בהיר של שתן מעיד על דימום פנימי;
• הגוון של "דם ישן" או "דם בשר" הוא סימן לגלומרולונפריטיס;
• שתן חום כהה נצפה במחלות כבד - הפטיטיס, שחמת;
• שתן מקבל גוון ירקרק עקב חסימה של צינור המרה;
• שחור - להפרעות מטבוליות;
• שתן לבן מעונן הוא סימפטום של פתולוגיה כלייתית.

הריח של שתן רגיל הוא ספציפי, לא חד השינוי שלו מעיד על מצבים פתולוגיים שונים:

• רוח ריקבון חמורה נצפתה במהלך תהליך זיהומי באיברי המין;
• אמוניה אופיינית לדלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן);
• הריח החריף של אצטון מצביע על כך שלמטופל יש סוכרת;
• הריח המעופש של שתן מתינוק שזה עתה נולד מעיד על הפרעה גנטית של חילוף החומרים של חומצות אמינו - פנילקטונוריה.

צלילות השתן מושפעת מגורמים שונים המעידים על התפתחות המחלה:

• עכירות שתן נצפית כאשר יש בו כמות משמעותית של לויקוציטים, ריר, תאי אפיתל וחיידקים; זה מצביע על התפתחות של תהליך דלקתי באיברים של מערכת ההפרשה;
• עלייה בעכירות נצפית כאשר גבישי מלח מצטברים בשתן, מה שמסמן אורוליתיאזיס;
• המראה של קצף על פני השטח של מדגם ביולוגי אופייני לרמה גבוהה של חלבון.

מאפיינים פיזיקוכימיים של שתן

צפיפות יחסית היא מדד חשוב שיכול לספק מידע על ליקויים ביכולת הכליות לרכז ולדלל מלחים וחומרים שונים.

כדי למדוד את צפיפות השתן, נעשה שימוש במכשיר מיוחד - אורומטר.

בדרך כלל, המשקל הסגולי של השתן נע בין 1006 ל-1026 גרם/ליטר. העלייה שלו אופיינית ל:

• התייבשות של הגוף;
• תסמונת נפרוטית;
• רעלנות אצל נשים בהריון;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• סוכרת;
• ירידה בייצור שתן בגוף - אוליגוריה;
• מחלות כבד.

ירידה במדד נצפית עם נזק לצינוריות הכליה, סוכרת אינסיפידוס ואי ספיקת כליות.

התגובה של סביבת השתן היא בדרך כלל ניטרלית, מעט חומצית או מעט בסיסית, ה-pH נע בין 5.0 ל-7.0. נצפית ירידה בפרמטרים עם דומיננטיות של בשר בתזונה, עלייה נצפית בתזונה צמחית.

קבוצת אינדיקטורים ביוכימיים

בדרך כלל, שתן אינו מכיל מוצרים אורגניים נוכחותם יכולה להראות לרופא המטפל כי תהליכים פתולוגיים שונים מתפתחים בגופו של המטופל:

• המוגלובין מופיע בשתן כתוצאה משיכרון, עירוי דם, פגיעה בסיבי השריר במהלך פעילות גופנית;
• נוכחות של גלוקוז מעידה על סוכרת, התקף לב, דלקת לבלב;
• ניטריטים - על זיהומים של איברי המין;
• urobilinogen - על פתולוגיות כבד רציניות;
• גופי קטון - על סוכרת מתקדמת;
• חלבון שהתגלה בשתן מעיד על התפתחות של תהליך דלקתי במערכת השתן;
• רמה גבוהה של חלבון מאותתת על פגיעה בממברנות הכליה, אשר נצפה עם אוטם שריר הלב, כוויות נרחבות, נפרופתיה סוכרתית, גלומרולונפריטיס, אי ספיקת כליות כרונית, מיאלומה.

אינדיקטורים לבדיקה מיקרוסקופית של משקעי שתן

השלב האחרון של OAM הוא צנטריפוגה של דגימה של חומר ביולוגי להשגת משקעים, הנבדקת בפירוט תחת מיקרוסקופ כדי לזהות ולספור את מספר האלמנטים שנוצרו בשתן.

ככל שציוד המעבדה מודרני יותר, כך ניתן לקבל ניתוח שתן מדויק יותר.

נוכחותם של תאי דם אדומים בשתן אופיינית ל:

• גלומרולונפריטיס;
• אורוליתיאזיס;
• שיכרון חושים;
• דיאתזה דימומית;
• נפרו-שחפת;
• ניאופלזמות ממאירות באיברי ההפרשה;
• לַחַץ יֶתֶר.

בדרך כלל, לויקוציטים כלולים בשתן לא יותר מ-5-6 לכל שדה ראייה, עלייה במספרם מצביעה על תהליך דלקתי:

• דלקת השופכה;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• פיילונפריטיס;
• דלקת הערמונית.

תאי אפיתל (תאים שטוחים מפורקים של הממברנות הריריות של שלפוחית ​​השתן) נצפים בשתן תקין בכמות של 4-5 ל-p/z. חלק ניכר מהם והופעת תאי אפיתל השופכן ורקמת כליה בשתן מעידים על פגיעה בתפקוד הכלייתי.

צילינדרים הם יציקות של אלמנטים תאיים הנוצרים בצינוריות הכליה כאשר:

• יתר לחץ דם עורקי;
• טמפרטורה גבוהה;
• הפרעות במטבוליזם של חלבון - ניוון עמילואיד;
• פתולוגיה כלייתית.

נוכחות של משקעי שתן גבישי מלחמסמן אבנים בכליות או גאוט.

חיידקים ושמריםאינם מזוהים בשתן תקין, נוכחותם מהווה סיבה לפנות לנפרולוג או לאורולוג.

לסיכום כל האמור לעיל, ברצוני לציין כי בדיקה קלינית כללית של שתן מספקת למומחים רפואיים עוסקים מידע חשוב על מצב הפעילות התפקודית של לא רק של איברי השתן, אלא גם של כל גופו של המטופל בכללותו. לכן כדאי להקדיש תשומת לב מיוחדת לקבלת תוצאות מדויקות מניתוח זה. גם ללא ביטויים ברורים של מחלות, זה יאפשר טיפול רציונלי בתהליך פתולוגי נסתר להתחיל בזמן.

/ 25.04.2018

אילו מחלות ניתן לקבוע בבדיקת דם? מה מראה בדיקת דם קלינית?

ישנם שני סוגי בדיקות: קליניות (כלליות, המטולוגיות) וביוכימיות.

בדיקת דם קלינית ניתנת כמעט לכל החולים, מכיוון שהיא לבדה מסוגלת לזהות מספר מחלות קשות או חריגות המאיימות על המחלה. הוא נלקח בעת הרשמה לבדיקה רפואית, במהלך ההריון, בעת נטילת תרופות רעילות מסוימות, בעת טיפול בזיהומים ובמקרים רבים אחרים. הוא כולל קביעת מספר תאי הדם האדומים, רמת המוגלובין, אינדקס צבע, ספירת תאי דם לבנים, פורמולת לויקוציטים וקצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), ספירת רטיקולוציטים וטסיות דם. כמובן, רק רופא מנוסה יכול להסביר באופן מלא את התוצאות שהושגו, אבל זה לא יזיק למטופל לקבל לפחות מושג כללי על הנורמות. מטעמי נוחות, להלן טבלת בדיקות דם:

ייעודים, קיצורים	ערכים תקינים - ספירת דם מלאה
	ילדים בגיל							מבוגרים
	יום 1	1 חודש	6 חודשים	12 חודשים	1-6 שנים	7-12 שנים	בני 13-15	איש	אִשָׁה
הֵמוֹגלוֹבִּין Hb, g/l	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150	130-160	120-140
תאי דם אדומים R.B.C.	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1	4-5,1	3,7-4,7
אינדקס צבע MCHC, %	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
רטיקולוציטים RTC	3-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	2-11	0,2-1,2	0,2-1,2
טסיות דם PLT	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360	180-320	180-320
ESR ESR	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12	4-15	1-10	2-15
לויקוציטים WBC, %	8,5-24,5	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12	5-12	4,5-10	4,3-9,5	4-9	4-9
מוֹט %	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5	0,5-6	1-6	1-6
מְקוּטָע %	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65	40-65	47-72	47-72
אאוזינופילים EOS, %	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6	0-5	0-5
בזופילים BAS, %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
לימפוציטים LYM, %	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	25-50	18-40	18-40
מונוציטים MON, %	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10	2-9	2-9

רמת ההמוגלובין תעיד על נוכחות של עומס פיזי חמור או אנמיה, מספר כדוריות הדם האדומות יעיד האם יש ניאופלזמות בגוף או אם היה לך איבוד גדול של דם. מחוון הצבע משמש לקביעת אנמיה, ותנודות ברטיקולוציטים יעידו גם על איבוד דם (עלייה במספרם) וגם על מחלת כליות (ירידה). מספר גדול של טסיות דם יאותת על תהליך דלקתי, ומספר נמוך עשוי להעיד על מחלות אוטואימוניות, מחלה המוליטית. תהליכים דלקתיים ומוגלתיים חריפים נקבעים על ידי עלייה חדה במספר הלויקוציטים. לפיכך, ניתוח אחד קטן מספק מגוון רחב מאוד של מידע על מצבו של המטופל.

בדיקת דם ביוכימית תאפשר לרופא להעריך את תפקוד האיברים הפנימיים, את חילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות, וחוסר או עודף של מיקרו-אלמנטים.

בדיקת דם לאיתור הורמונים

זה נלקח במהלך הטיפול במחלות שונות, כמו גם בעת תכנון הריון. אבחון כזה מאפשר גילוי מוקדם של הפרעות בתפקוד בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, מערכת הרבייה, הלבלב - תלוי אילו הורמונים יש לבדוק.

בנוסף, הדם הוא שיאשר או יכחיש הריון לפני כל שיטות האבחון האחרות. לשם כך, נשים נשלחות לתרום דם עבור hCG. HCG הוא הורמון המיוצר על ידי ממברנות העובר. למעשה, הרופא מאבחן הריון על סמך נוכחות של כוריון בגוף האישה. לאחר מכן, קצב הגדילה של הורמון זה יכול להעיד על נוכחות של שני עוברים או יותר, וכן להעיד על עיכוב או הפסקה של התפתחות העובר. ניתן לבצע את הניתוח כבר 6-8 ימים לאחר ההתעברות הצפויה.

בדיקת סוכר בדם

בעזרתו, סוכרת ומחלות אחרות של המערכת האנדוקרינית מזוהים. בדם שנלקח על בטן ריקה מאדם מבוגר, הסוכר צריך להיות בדרך כלל בטווח שבין 3.88 ל-6.38 ממול/ליטר. אם מספר זה גדול יותר, אז זה עשוי להצביע על נוכחות של סוכרת אם הוא קטן, זה עשוי להצביע על מחלת כבד, הפרעות בכלי הדם או שיכרון.

כיצד לבצע בדיקות דם

כולם נלקחים אך ורק על בטן ריקה, בבוקר ממש לאחר צום של 8-12 שעות. לפני בדיקת רמות הגלוקוז, אפילו לא מומלץ לצחצח שיניים או ללעוס מסטיק, כדי לא לעוות את התוצאות. דם לביוכימיה ו-hCG נלקח מוריד, כל השאר - מאצבע. יום לפני ההליכה למעבדה, אתה חייב להוציא מטוגן, שומני ואלכוהול מהתזונה שלך. שעה לפני הבדיקה אסור לעשן. בנוסף, יש לשלול עומס עצבי ופעילות גופנית מוגזמת.

דם אנושי אוגר כמויות אדירות של מידע. על ידי פענוח נכון, הרופאים מאיצים את תהליך הריפוי של המטופלים. לכן, אם רושמים לך בדיקת דם, פעל לפי כל ההמלצות כדי להבטיח שהתוצאה תהיה מדויקת ככל האפשר. כך תוכלו לעזור לרופא לקבוע את הגורם למחלה ולרפא אתכם מהר יותר. להיות בריא!

כל אדם צריך לעבור בדיקת דם כללית יותר מפעם אחת. הכנה מוקדמת למחקר חשובה מאוד, שכן מחקר זה מאפשר לקבל נתונים על שינויים רבים בגוף.

זו הסיבה שחשוב שאנשים ידעו אילו אינדיקטורים מוערכיםבמהלך המחקר, כמו גם כיצד להתכונן כראוי לתרומת דם כך שהניתוח יתבצע בצורה נכונה ככל האפשר ויציג נתונים אמינים.

מה כלול בבדיקת דם כללית?

לימוד בדיקת דם כלליתמציג את הנתונים הבאים:

• רמת המוגלובין;
• נפח לויקוציטים;
• צבע דם;
• ריכוז אאוזינופילים;
• בזופילים;
• לימפוציטים;
• מונוציטים;
• תאי דם אדומים;
• המטוקריט;
• נפח רטיקולוציטים;
• גרנולוציטים;
• נויטרופילים;
• נוסחת לויקוציטים;
• ריכוז טסיות דם;

בדרך כלל, בכל אחת מהעמודות בתוצאות שהתקבלו, אינדיקטורים רגיליםלמחקרים מסוימים. ניתן לקבל תוצאות מחקר אופטימליות לאחר ביצוע לפחות מספר ניתוחים לניטור הדינמיקה של הניתוחים. זה מאפשר לך לקבל נתונים מדויקים יותר עבור כל אדם.

ריכוז המוגלוביןבדם של גברים ונשים זה שונה. אצל גברים, רמות נורמליות נעות בין 130 ל-160 גרם/ליטר. עבור נשים, הנתון נע בין 120 ל-140 גרם/ליטר. אם הקריאות גדלות, לעיתים קרובות ניתן לאבחן אריתמיה או התייבשות. אותם אינדיקטורים נצפים אצל אנשים שמעשנים הרבה. אינדיקטורים מתחת לנורמה מצביעים על אנמיה, אובדן דם גדול או נוכחות של מחלות תורשתיות מסוימות.

ריכוז תאי הדם האדומים בדם הוא גם כן תלוי במגדר. הנורמה לגברים היא 4.3-6.2 ל-10 עד 12 מעלות לליטר. תוצאות בדיקה תקינות בנשים מעט נמוכות יותר ונעות בין 3.8 ל-5.5 ל-10 עד 12 מעלות לליטר. ריכוז תאי הדם האדומים בדם קשור בריכוז ההמוגלובין. זה נגרם מהתפקוד העיקרי של תאי דם אדומים (העברת המוגלובין). לכן, הסיבות לירידה או עלייה בריכוז ההמוגלובין זהות לשינויים בנפח ההמוגלובין.

צבע דםנחקר גם כי זה יכול להשתנות עם חוסר באלמנטים מסוימים. אינדיקטורים נורמליים מוערכים בקנה מידה מיוחד. במקרה זה, נורמת המעבד היא מ-0.85 ל-1.05.

כאשר ריכוז החומצה הפולית משתנה, נצפית עלייה במדד, והירידה שלו נצפתה עם מחסור בברזל או הרעלת מתכות כבדות.

המטוקריטשנקרא אחוז מחקר ריכוזי תאי דםלפלזמה. אינדיקטורים תלויים במגדר. אצל גברים, ההמטוקריט התקין נע בין 40 ל-45%, בעוד שאצל נשים התוצאות נמוכות יותר, כלומר בין 36 ל-42%. ככל שההמטוקריט עולה, צפיפות הדם עולה. השפעה זו נגרמת על ידי התייבשות. כאשר האחוז יורד, לעיתים קרובות מאובחנים זיהומים או מחלות אוטואימוניות. השפעה דומה יכולה להיגרם על ידי אובדן דם גדול.

רטיקולוציטיםהם תאי דם אדומים צעירים. בדרך כלל ריכוזם בדם אינו עולה על 1% מהנפח הכולל של כדוריות הדם האדומות. כאשר ריכוז הגופים הללו עולה, אנו יכולים לדבר על רעב חמצן שאדם סובל ממנו. עלייה בנפח הרטיקולוציטים נצפית במהלך איבוד דם, כאשר הגוף, על חשבונם, מנסה לשחזר את חילופי החמצן ברקמות. אותה השפעה נצפית במהלך הטיפול באנמיה. ירידה בספירת רטיקולוציטיםמדבר על רדיותרפיה, מחלת קרינה ונוכחות של גרורות בעצמות.

ריכוז לויקוציטיםבדם נע בדרך כלל בין 4 ל-9 ל-10 עד 9 כוחות/ליטר. עם עלייה קלה בריכוז התאים הללו בדם, ניתן לשפוט פעילות גופנית מוגברת, מתח, הריון, וכן טיפול באמצעות קורטיקוסטרואידים ואדרנלין.

אם נפח הלויקוציטים גבוה משמעותית מהרגיל, אז הסיבות עשויות להיות גידולים, התקף לב, זיהומים, נמק רקמות, גאוט, תרדמת סוכרתית. ניתן להבחין בהשפעה דומה בפעם הראשונה לאחר הניתוח והמוליזה. התהליך ההפוך, או ירידה בנפח הלויקוציטים, נגרם על ידי מחלות זיהומיות, קדחת טיפוס, מחלת קרינה ומחלות של האיברים ההמטופואטיים.

נפח טסיות דםכאשר בודקים דם, הוא בדרך כלל מגיע ל-400 עד 10 עד לדרגה 9/ליטר. אם הריכוז גבוה יותר, הדבר מעיד על היעדר טחול, ניתוחים קודמים או סרטן.

הגבול המינימלי לריכוז הטסיות בדם הוא 150 עד 10 עד 9 כוחות/ליטר. אם תוצאות המחקר נמוכות מאלה, אזי הם נצפים בגידולים עם גרורות במח העצם, זאבת, טרומבוציטופניה, עירויי דם, תסמונת Fanconi.

גרנולוציטים- אלה לויקוציטים גרגירים מיוחדים. אלה כוללים אאוזינופילים, נויטרופילים ובזופילים. הריכוז התקין שלהם בדם נע בין 47 ל-72% מהנפח הכולל של לויקוציטים. ככל שהריכוז שלהם עולה, הרופא יכול להסיק מסקנות לגבי הדלקת המתרחשת בגוף. כאשר נפחם יורד, לרוב מאובחנים מחלות רקמת חיבור ואנמיה אפלסטית. ניתן לציין את אותה השפעה מתי שימוש בתרופות מסוימות.

ישנם מספר סוגים נויטרופילים, והנורמה שלהם בדם שונה. במוטות, הריכוז התקין יכול להגיע בין 0.04 ל-0.3 ל-10 עד 9 כוחות/ליטר. ריכוז החומרים המפולחים נע בין 2 ל-5.5 ל-10 עד 9 מעלות לליטר. אין לזהות סוגים אחרים בדם.

עם עלייה בנפח של גופים אלו, מאובחנים דלקות, זיהומים, גידולים ושיכרון. אותה השפעה נצפית בעת שימוש בגליקוזידים לבביים, הפרין, קורטיקוסטרואידים ואצטילכולין. אם נצפית עלייה בנויטרופילים בתוך לחץ, פעילות גופנית מוגברת בתקופה שלאחר הניתוח, אז אינדיקטורים כאלה נחשבים לנורמה. כאשר נפח הנויטרופילים יורד, ניתן לאבחן זיהומים הנגרמים על ידי וירוסים או חיידקים, תירוטוקסיקוזיס, אנמיה והלם אנפילקטי. הסיבה עשויה להיות הרעלת תרופות או שימוש בתרופות נגד גידולים.

ריכוז לויקוציטיםבדרך כלל זה משתנה בין 1.2 ל-3 עד 10 עד 9 מעלות/ליטר. אם האינדיקטורים עולים, אפשר לחשוד בהתפתחות של זיהומים וכמה מחלות כרוניות באדם. ירידה בנפח של גופים אלו עשויה לנבוע מהתפתחות שחפת, מחלת כליות, לימפוגרנולומטוזיס, מחלת הודג'קין ותסמונת קושינג. אותה השפעה נצפית כאשר מטפלים בגלוקוקורטיקואידים או בטיפול בקרני רנטגן.

קצב שקיעת ESR או אריתרוציטיםהוא גם אינדיקטור מחקר חשוב. בדרך כלל, אצל גברים, קצב המשקעים של תאי דם אדומים יכול לנוע בין 2 ל-10 מ"מ לשעה. אצל נשים, גבולות המחוון רחבים יותר - מ-2 עד 15 מ"מ לשעה. במקרה זה, עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים יכולה להיגרם כתוצאה מהריון, דיכאון לאחר לידה ומחזור. זה בסדר.

אבל עלייה פתולוגיתקצב השקיעה של גופים אלו נגרם על ידי מחלות דלקתיות, זיהומים, אנמיה, הפרעות במערכת האנדוקרינית, מחלות כבד, מחלות כליות, אלח דם או מחלת הודג'קין. אותה השפעה מקובלת לאחר התערבויות כירורגיות נרחבות. ירידה בקצב שקיעת אריתרוציטים מצביעה על כשל כרוני במחזור הדם, אריתמיה, הפטיטיס ואלרגיות.

בכל מקרה, תוצאות בדיקת דם כללית יש לפענח על ידי רופא. רק הוא יוכל לקבוע אבחנה מדויקת על סמך כל הבדיקות והנתונים שהתקבלו.

מה הניתוח מראה וחושף?

בדיקת דם כללית היא אחד המחקרים הפשוטים אך המשמעותיים ביותר. זה נקבע הן לבדיקה מונעת של מצבו של אדם, טיק והן עבור אבחנה מדויקת יותרהמחלות הבאות:

• דַלֶקֶת;
• אֲנֶמִיָה;
• אַלֶרגִיָה;
• הפרה של תהליך קרישת הדם;
• התפתחות של מונונוקלאוזיס;
• מחלות אחרות.

עם התפתחות תהליכים דלקתיים המתרחשים בגוף, ריכוז הלויקוציטים וה-ESR עולה בחדות בדם האנושי. עם אנמיה ניתן לזהות ירידה בנפח ההמוגלובין ותאי הדם האדומים בדם. אם יש שינויים בתהליך קרישת הדם, הרופא מציין ירידה או עלייה בספירת הטסיות.

במהלך תגובות אלרגיות המתרחשות בגוף האדם, אאוזינופילים נמצאים בדמו. לפיכך, ניתן לחשב מחלות רבות על סמך בדיקת דם כללית. אבל כדאי לזכור שלא כל תוצאות המחקר יכולות לשמש לאבחון מחלות ספציפיות. המטרה העיקרית של מחקר זה היא לאשר או להפריך נוכחות של בעיות בגוף.

תוצאות מחקרמתפרשים בשילוב עם ההיסטוריה הרפואית שנאספה המתקבלת על סמך דברי המטופל ובדיקה רפואית מקדימה.

איך לתרום דם נכון?

לבדיקת דם כללית, נוזל ביולוגי זה נלקח מאצבע. כלומר, נבדק דם נימי. אָחוֹת חודר את העורעל כרית הקמיצה ובאמצעות שפופרת מיוחדת, אוספת דם במבחנה ומורחת על פיסות זכוכית מיוחדות. בדרך כלל ההליך לא לוקח יותר מדקה. קיימות תחושות כואבות, אך הן אינן נמשכות זמן רב והאדם לא יחוש אי נוחות רבה לאחר עזיבת משרדו של הרופא.

מעבדות מחקר מסוימות ממליצות לבדוק דם ורידי לצורך ניתוח כללי, שכן מאמינים שאלמנטים מסוימים מסוגלים להתיישב על הקירותנימים, ולכן תוצאות המחקר אינן מדויקות מספיק.

עובר את הניתוח הכללידם דורש הכנה מוקדמת. תפקידו חשוב מאוד, שכן אם לא יעקוב אחריו, תוצאות המחקר לא יועילו ויהיה צורך לתרום מחדש את הדם.

רוב האנשים מאמינים שמספיק לא לאכול לפני שעוברים את הבדיקה, אבל יש עוד הרבה דרישות. שבועיים לפני הבדיקה אין להשתמש בתרופות, במיוחד אנטיביוטיקה. חריג עשוי להיות ניתוח לחקר ריכוז התרופות בדם. הרופא מודיע לך על כך מראש.

יומיים עד שלושה לפני הניתוח אתה צריך להימנע ממזון מטוגן ושומני, כמו גם מאלכוהול. הדבר נעשה כך שריכוז הלויקוציטים בדם נבדק בדיוק מירבי. יש לבדוק דם לאחר 8 שעות, או טוב יותר מהר של 12 שעות. בדרך כלל הניתוח מתבצע בבוקר, אז זה מספיק רק לא לאכול ארוחת בוקר ולאכול ארוחת ערב מוקדם.

במקרה בו נתרם דם לבדיקת גלוקוז, אתה יכול לא רק לאכול אוכל, תה או קפה, אלא גם לצחצח שיניים או ללעוס מסטיק. עם זאת, ישנם יוצאי דופן. במקרים מסוימים, הרופא רושם את הבדיקה לאחר ארוחת הבוקר. זה צריך להכיל רק תה לא ממותק ותפוח. לפני הבדיקה ניתן לשתות מים נקיים ולא מוגזים.

שעה אחת לפני דגימת דם אסור לעשן, ובעוד חצי שעה כדאי לוותר על מתח, פעילות גופנית ו להגן על עצמך מפני מתח. מומלץ לבצע בדיקת דם בין 7 ל-12 בבוקר, מכיוון שחלק מהאינדיקטורים משתנים. אם אתה נוטל תרופות מסוימות שלא ניתן להפסיק בזמן תרומת הדם, עליך ליידע את טכנאי המעבדה או האחות הנוטלת את הדם. זה הכרחי לפרשנות נכונהמחקר.

הוראות

בדיקת דם קלינית כללית היא קביעת ריכוז המוגלובין, אינדקס צבע, קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), ספירת מספר אריתרוציטים, לויקוציטים ונוסחת לויקוציטים.

המוגלובין הוא חלבון המורכב מחלבון המם וחלבון גלובין. תפקידי המוגלובין: הובלת חמצן מהריאות לרקמות, סילוק פחמן דו חמצני מהגוף. ריכוז ההמוגלובין בדם תלוי בגיל ובמין. לנשים בגיל העמידה ערך זה הוא 120-140 גרם לליטר, לגברים בגיל העמידה - 140-160 גרם לליטר.

ריכוז מוגבר של המוגלובין עשוי להצביע על התייבשות, פעילות גופנית מוגזמת או תסיסה, או עישון. ריכוז המוגלובין מופחת עשוי להצביע על אנמיה של אטיולוגיות שונות: עם איבוד דם, עם הפרעה ביצירת דם, עם הרס דם מוגבר.

אריתרוציט הוא יסוד דם נטול גרעין המכיל המוגלובין. תפקידם של כדוריות הדם האדומות הוא להעביר המוגלובין. מספר תאי הדם האדומים בדם תלוי בגיל ובמין. עבור נשים בגיל העמידה ערך זה הוא 3.5 – 5.0*1012/ליטר, עבור גברים בגיל העמידה – 4.0 – 5.5*1012/ליטר.

רמה מוגברת של תאי דם אדומים בדם עלולה להעיד על פעילות גופנית מוגברת, השמנת יתר, מתח רגשי, אלכוהוליזם, עישון, מחלות ריאה ומומי לב. רמה נמוכה של תאי דם אדומים בדם מעידה על נוכחות של אנמיה. באנמיה מחוסר ברזל על רקע איבודים כרוניים, מציינת ספירת תאי דם אדומים תקינה או ירידה קלה. באיבוד דם חריף ובאנמיה מחוסר B12, מספר תאי הדם האדומים מופחת מאוד.

מדד הצבע הוא התוכן היחסי של המוגלובין בכדורית דם אדומה. נורמה של אינדקס צבע: 0.85-1.05. אינדקס צבע של פחות מ-0.8 מצביע על נוכחות של אנמיה מחוסר ברזל. אינדקס צבע של יותר מ-1.1 עשוי להצביע על נוכחות של אנמיה מגלובלסטית, אנמיה עקב שחמת כבד, נטילת אמצעי מניעה או נוגדי פרכוסים.

תפקידם העיקרי של לויקוציטים הוא להגן על הגוף מפני סוכנים זרים, בשל השתתפותם בחסינות ונוכחות פעילות פגוציטית. מספר הלויקוציטים בדם תלוי בגיל. עבור אדם בגיל העמידה, נתון זה הוא 4.0 – 8.8*109 לליטר.

עלייה במספר הלויקוציטים בדם עלולה להצביע על זיהום חיידקי, ויראלי, פטרייתי, מצב דלקתי בגוף, גידולים ממאירים או לוקמיה. ירידה במספר הלויקוציטים עלולה להעיד על פגיעה במח העצם על ידי כימיקלים, תרופות, לוקמיה חריפה, אלח דם או כתוצאה מפעולת אנטיביוטיקה.

שיעור שקיעת אריתרוציטים (ESR) תלוי בגיל ובמין. עבור נשים בגיל העמידה, ESR צריך להיות פחות מ-12 מ"מ לשעה עבור גברים בגיל העמידה, ESR צריך להיות פחות מ-8 מ"מ לשעה. עלייה ב-ESR היא סימן לנוכחות של תהליכים זיהומיים או דלקתיים בגוף. בתקופה החריפה של המחלה, ESR עולה, במהלך תקופת ההחלמה הוא מאט.

הרמה התקינה של בזופילים בדם של אדם בגיל העמידה היא 0-0.5%. עלייתו עשויה להצביע על תגובה אלרגית למזון, תרופות, קוליטיס כיבית כרונית או טיפול באסטרוגן.

שאלה: "מה מראה בדיקת דם כללית?" רלוונטי מאוד ונשמע לרוב בפלטפורמות תקשורת שונות באינטרנט. זה לא מפתיע, כי ספירת דם מלאה (CBC) היא אחת השיטות העיקריות למחקר קליני על מצבם הבריאותי של החולים ולכן כמעט כולם יודעים עליה. דבר נוסף הוא שהידע אינו מספק הבנה של המהות של בחינות מסוג זה. יש לא מעט אנשים נאורים שיכולים להסביר בקלות את ההבדל בין מונוציטים לאאוזינופילים, לספר מהי נוסחת הלויקוציטים, ESR וטרומבוקריט, אבל רובם לא יודעים זאת.

לאחר שקיבלו תדפיס של מנתח המטולוגי עם קיצורי אותיות, המטופלים רוצים להבין מה מראה בדיקת הדם ומה היא אומרת.

באמצעות בדיקת דם כללית ניתן לקבוע אילו מחלות ומצבים פתולוגיים נוספים מאיימים על החולה כתוצאה מתזונה לקויה, רמת פעילות גופנית, אלרגיות, דרגת עייפות, רמת התפתחות פיזיולוגית והריון. בדיקת דם כללית היא מחקר הטרוגני, המורכב מקבוצה של שיטות ספציפיות שמטרתן לחקור אינדיקטורים נבחרים. בהקשר זה, ניתוח בדרך כלל מחולק רשמית לשלושה סוגים - צר (שניים עד ארבעה פרמטרים), סטנדרטיים (עד עשרה פרמטרים); מתקדם (יותר מעשרה פרמטרים).

לבדיקת דם כללית מורחבת טיפוסית יש את הפרמטרים הבאים:

• מונוציטים;
• אאוזינופילים;
• ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים);
• הֵמוֹגלוֹבִּין;
• תאי דם אדומים;
• המטוקריט;
• בזופילים;
• נויטרופילים;
• אינדקס צבע;
• תרומבוקריט;
• טסיות דם;
• לימפוציטים;
• לויקוציטים.

תשומת הלב! אם פרמטר אחד הכלול בבדיקת דם כללית נתון למחקר, הוא נקרא בדרך כלל בשם המחוון, למשל, בדיקת מונוציטים, בדיקת בזופילים, בדיקת טסיות דם.

אילו מחלות ניתן לזהות באמצעות OAC?

כאשר לומדים דם, ניתוח כללי מגלה מגוון סוגי מחלות - לוקמיה, מחלות אוטואימוניות, הרעלה של אטיולוגיות שונות, נגעים טראומטיים של איברים פנימיים, פלישות זיהומיות מסוגים שונים (ויראליות, חיידקיות, פרוטוזואה, פטריות, הלמינתיות). דם הוא רקמה נוזלית שמסתובבת בכל הגוף. בסך הכל, מבוגר מכיל בין 4.2 ל-5 ליטר דם. מחזור מלא של מחזור הדם הוא 55-70 פעימות לב. ביום, אדם מסוגל לשאוב 8500-10000 ליטר דם דרך הלב. על ידי שטיפת רקמות הגוף, הדם משנה את הרכבו, שבזכותו הוא יכול לשמש כסמן אוניברסלי לבריאות.

ניתוח כללי אינו מחקר מדויק. מטרתו היא לספק כמה נתונים כלליים על המצב הפיזיולוגי של אדם. לדוגמה, אם רמת הלוקוציטים בדם עלתה בחדות, זה יהיה סימן סביר לנגע ​​זיהומי, אך ניתוח כללי לא יענה על השאלה: "איזה סוג של זיהום גרם לעלייה ברמת התאים הלבנים בדם?" מה שבדיקת הדם הכללית תגלה יהיה מידע למחקר נוסף.

לפני הופעת בדיקת דם ביוכימית (BAC) ותגובת שרשרת פולימראז (PCR), השתמשו המאבחנים במערכת מורכבת של שילוב תוצאות של שיטות בדיקה קליניות שונות - מדידת טמפרטורה, ספירת דם מלאה, בדיקה ויזואלית, תרבית חיידקים. מערכת זו נותרה רלוונטית כיום. LHC יכול לקבוע בקלות איזה איבר מושפע מהמחלה, ו-PCR מזהה בבירור כל סוג של זיהום.

סקירה של אינדיקטורים כלליים של בדיקות דם

לאחר שגילינו מה בדיקת דם יכולה להראות באופן כללי, בואו נעבור לסקירה של פרמטרים בודדים ונברר מדוע הם נחוצים.

תאי דם לבנים

תאי דם לבנים - לויקוציטים, אינדקס לויקוציטים בינלאומי - WBC (קיצור באנגלית של הביטוי "תאי דם לבן" - תאי דם לבנים). לויקוציטים מחולקים לשני סוגים: גרנולוציטים (יש להם מבנה גרגירי של הציטופלזמה, הגרעין מחולק לעלי כותרת, ויש להם דינמיקה של אמבויד) ואגרנולוציטים (הציטופלזמה נטולת גרנולריות, הגרעין מוצק, הדינמיקה מוגבלת) .

גרנולוציטים כוללים:

אגרנולוציטים כוללים:

• מונוציטים. הלויקוציטים הגדולים ביותר מכל הזנים. מונוציטים הם מקרופאגים הם יכולים לנטרל אנטיגנים גדולים.
• לימפוציטים. סוג זה של אגרנולוציטים הוא הטרוגני ומחולק למספר תתי סוגים - לימפוציטים T, לימפוציטים B, לימפוציטים קטלניים. תאי דם לבנים אלו יכולים להילחם בהצלחה בכל איום ביולוגי, מנגיף ועד תא סרטני. היעילות שלהם גבוהה פי כמה מזו של גרנולוציטים. מספרם גדל כאשר אדם נדבק בזיהום, והוא גדל מאוד בסרטן.

מה הפרמטר "לויקוציטים" יכול להגיד לך? המשימה העיקרית של כל הלויקוציטים היא להילחם באנטיגנים (סוכנים עוינים לגוף). לכן, מקרים מזוהים של רמות מוגברות של לויקוציטים בדם יהיו עדות לחדירת האנטיגן לגוף.

תאי דם אדומים, אינדקס צבע, ESR, המטוקריט, המוגלובין

תאי דם אדומים (מדד - RBC, הקיצור מגיע מהביטוי האנגלי "תאי דם אדומים" - תאי דם אדומים). מה אתה יכול לגלות באמצעות פרמטר זה? קודם כל, על נוכחות המוגלובין בתאי דם אדומים - חלבון מיוחד המסוגל לקשור חמצן ותחמוצות שלו (פחמן חד חמצני) בעזרת אטומי ברזל. האינדיקטורים הבאים יבהירו את הפרמטר "תאי דם אדומים":

• מחוון צבע - נחוץ במקרים בהם המחקר מתבצע באופן ידני, באמצעות מיקרוסקופ - עוזר מעבדה קובע בעין את מצב תאי הדם האדומים, את תכולת ההמוגלובין בהם לפי צבעם;
• ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) - אינדיקטור זה משמש לקביעת המשקל, הצפיפות של אריתרוציטים וההרכב הכימי הרגיל שלהם.
• המטוקריט - נפח תאי הדם האדומים ביחס לכל נפח הדם, הפרמטר נחוץ לחלק הכמותי של המחקר;
• המוגלובין - מנתח המטולוגיה אוטומטי מראה את ערכו של פרמטר זה בערכים מוחלטים, תוך עקיפת החלק הוויזואלי של עבודת המחקר.

טסיות דם, תרומבוקריט

מדד טסיות דם - PLT (מאנגלית platelets - platelets). טסיות דם הן תאים הנוצרים מהציטופלזמה של מגהקריוציטים במח העצם. בין התכונות השונות של טסיות הדם, העיקרית שבהן היא יכולתה להשפיע על קרישת הדם. פרמטר הטרומבוקריט נותן הבנה של כמה טסיות דם יש בדם ביחס לנפח שלו, מה שמאפשר לנו לקבוע טרומבוציטופניה (רמות טסיות נמוכות באופן חריג) או טרומבוציטוזיס (עלייה ברמות הטסיות). שני המצבים מהווים איום על בריאות המטופל.

בדיקת דם מראה לרופאים את כל המחלות הנסתרות, כולל סרטן

ביצוע האבחנה מבוסס על איסוף מידע על החולה, זיהוי סימנים אופייניים ובדיקות מעבדה, מציינת הרופאה ברד יקטרינה מיגולבה. - באמצעות בדיקת דם רופא יכול לאבחן את המחלה בשלב מוקדם או להפריך אותה.

היום אתה לא יכול ללכת בלי בדיקת דם.

הניתוחים העיקריים הם:
. ניתוח דם כללי
. ניתוח ביוכימי
. בדיקת סוכר בדם
. ניתוח פרופיל הורמונלי
. בדיקת דם לאיתור סמני גידול

מה בדם שלך?

ירידה או עלייה ברמת רכיבי הדם בניתוח כללי מצביעה על הפרעות מסוימות בגוף. בואו נסתכל על העיקריים שבהם.
ירידה בהמוגלובין עלולה להעיד על דימום נסתר, תזונה לא מאוזנת והידבקויות הלמינתיות. עלייתו עשויה להצביע על פתולוגיה נשימתית.

ספירת תאי דם אדומים מופחתת מצביעה על דלקת כרונית. זה יכול גם לאותת על תהליכים סרטניים ופתולוגיה אוטואימונית. נטילת תרופות מסוימות עלולה לגרום לירידה במדד זה.
טסיות דם מעורבות בתהליך של קרישת הדם. הם מונעים איבוד דם במהלך פציעות ונזק. הירידה שלהם מצביעה על הפרעת קרישה ומחסור בויטמינים מסוימים, כמו B ו-D. רמות נמוכות או להיפך גבוהות של יסוד דם זה מעידות על נוכחות של זיהומים וניאופלזמות ממאירות בגוף.

לויקוציטים הם חיילים של מערכת החיסון. לעתים קרובות העלייה שלהם מעידה על שיכרון או אלרגיות. מחלות כבד, כגון שחמת, גורמות לעלייה ברמות תאי הדם הלבנים. גם פעילות גופנית מתישה וממושכת יכולה להגביר אותם. ירידה בתאי דם לבנים מתרחשת לעתים קרובות עם זיהומים ויראליים.
ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) הוא אינדיקטור חשוב. זה מתגבר עם דלקות, מחלות זיהומיות כרוניות ואלרגיות.
העלייה בה עשויה להיות תוצאה של כולסטרול גבוה בדם ושימוש באמצעי מניעה אוראליים.

באיזו תדירות כדאי לתרום דם?

גם אם שום דבר לא מדאיג אותך, בצע בדיקת דם כללית ובדיקת גלוקוז בדם פעם בשנה. שתי הבדיקות מבוצעות על קיבה ריקה.

לאי פוריות ואימפוטנציה

הורמונים הם תרכובות כימיות המיוצרות בבלוטות המערכת האנדוקרינית של הגוף. העבודה המתואמת של כל האיברים והמערכות תלויה באינדיקטורים הרגילים שלהם.
מהם סוגי בדיקות הדם להורמונים?
. ניתוח הורמונים נשיים
. ניתוח הורמונים גבריים
. בדיקות להורמוני בלוטת התריס

הרופא רושם בדיקה להורמונים נשיים אם יש חשד לאי פוריות, אי סדירות במחזור החודשי או שימוש בתרופות הורמונליות.
ניתוח של הורמונים גבריים מאפשר לך לזהות בעיות בעוצמה ולקבוע את הגורם לאי פוריות ודלקת הערמונית.

אזור נובוסיבירסק הוא אזור של מה שנקרא מחסור ביוד, ולכן בדיקות דם להורמוני בלוטת התריס הן בעלות חשיבות עליונה, מציינת ד"ר מיגולובה. - הם יאפשרו לרופא להעריך את תפקודי בלוטת התריס ולבצע את האבחנה הנכונה.

לחטוף סרטן

סמני גידול הם פריצת דרך של ממש ברפואה הם מאפשרים לזהות את המחלה הנוראה הזו בשלבים הראשונים. הרופא רושם בדיקה זו אם יש חשד לגידולים שפירים או ממאירים.
לדוגמה, אם PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית) מוגבר בסמן גידול, הדבר עשוי להצביע על אדנומה או סרטן הערמונית. חריגות מהנורמה ב-CA 125 מצביעות על מחלות גידול של השחלות, צוואר הרחם, בלוטות החלב והלבלב.

בנוסף לפרמטרי הדם הנ"ל, על כל אזרח לעבור בדיקת סוג דם וגורם Rh. בדיקה זו היא חובה לפני ניתוחים, לפני אשפוז ובמהלך ההריון. ישנן 4 קבוצות דם עיקריות. הראשון הוא הנפוץ ביותר. מדובר בקבוצת דם אוניברסלית, שבמקרי חירום ניתן לעייף לחולים בקבוצות אחרות. קבוצת הדם הנדירה ביותר היא הרביעית. על פי הסטטיסטיקה, זה מתרחש ב-10% מהאוכלוסייה.

יש בערך 0.2 מ"ג זהב בגוף האדם,
רובם נמצאים בדם.

במהלך יום, הלב של האדם פומפ
10 אלף ליטר דם.

האם אתה תורם דם לעתים קרובות?

תראה לי את בדיקת הדם שלך ואני אגיד לך מי אתה. לגרסה הזו של הפרשה המפורסמת יש זכות קיום, כי בדיקת דם יכולה באמת לספר הרבה על אדם.

הדם מעורב בכל סוגי חילוף החומרים, ולכן הרכבו ותכונותיו משקפים כל בעיה המתרחשת בנוזלים ובתאים ביולוגיים אחרים בגוף. אם רכיבי הדם נמצאים ביחס הנכון, הגוף מתפקד כרגיל. אם הניתוח מראה עלייה או ירידה באלמנט כלשהו, ​​זה אומר שהתרחש כשל בחלק כלשהו של "המערכת".

ממה עשוי דם?

דם מכיל שני חלקים עיקריים:

● פלזמה,

● אלמנטים שנוצרו (לויקוציטים, אריתרוציטים, טסיות דם).

באדם בריא, הדם מהווה כ-7% ממשקל הגוף. הפלזמה בדם היא 55-60%, השאר נוצרים אלמנטים, וזה היחס הכמותי שלהם שנלמד בניתוח מעבדה.

ניתוח דם כללי

ישנם סוגים רבים של בדיקות דם: לרמות גלוקוז, למספר תאי מערכת החיסון, לסמני סרטן, לקרישה וכדומה. השכיחה ביותר היא בדיקת דם כללית, או קלינית. תוצאותיו לא יצביעו על נוכחות של מחלה ספציפית, אך יאפשרו לשפוט את אופי הפתולוגיה.

ניתוח קליני נלקח מקצות האצבעות. אגב, לא במקרה זו הקמיצה שסובלת מדיקור מחט: היא נבחרה בשל עורה הדק יותר ופחות קולטני כאב.

אז, האינדיקטורים העיקריים של ההמוגרמה.

● ספירת תאי דם אדומים

1 מ"מ של דם של אדם בריא מכיל בין 4 ל-5 מיליון תאי דם אדומים אלו. הם חשובים ביותר לגוף מכיוון שהם נושאים חמצן לרקמות. אם אין מספיק מהם, עלולה להתפתח אנמיה. מספר מוגבר של תאים אדומים עשוי להצביע על תהליכים כרוניים בריאות ופתולוגיה לבבית. אבל אתה לא צריך להיכנס לפאניקה מיד כשאתה רואה נתון גבוה מ-5.0 x10¹²/l בעמודה "תאי דם אדומים". הגידול שלהם עשוי להיות תוצאה של אובדן יתר של נוזלים על ידי הגוף, המתפתח בחום ובזמן מאמץ פיזי.

● רמת המוגלובין

חלבון זה בעל מבנה מורכב, שהוא חלק מתאי הדם האדומים, נקשר לחמצן ונושא אותו לרקמות. תכולת המוגלובין תקינה בדם: 120-150 גרם לליטר; עבור גברים הנתון מעט גבוה יותר. לרוב, המוגלובין נמוך מעיד על מחסור בברזל. קריאה גבוהה מהרגיל עשויה להעיד על מחלות דם.

● קצב שקיעת אריתרוציטים

בעבר, נעשה שימוש במונח "תגובת שקיעת אריתרוציטים". כל סבתא על הספסל ידעה: ROE מוגבר הוא אינדיקטור לדלקת. ואני חייב להודות, יש גרעין סביר בפסק הדין הזה. בדרך כלל, ESR בגברים אינו גבוה מ-10 מ"מ לשעה, בנשים - 15 מ"מ לשעה. אם המספרים בניתוח גבוהים יותר, הרופא עשוי לחשוד בנוכחות של תהליך דלקתי בגוף. נכון, ESR יכול לעלות גם אצל אנשים בריאים, למשל, אצל נשים בהריון.

● ספירת תאי דם לבנים כוללת

לויקוציטים הם תאי דם חסרי צבע הנלחמים לשמירה על מערכת חיסון חזקה. זה נחשב נורמלי אם יש בין 4 ל-9 אלף לויקוציטים ב-1 מ"מ³ של דם. אם יש יותר תאים לבנים מהרגיל, זה עלול לאותת על זיהום: ויראלי, חיידקי או פטרייתי. מגוון המחלות שבהן עולים לויקוציטים הוא כה רחב עד שכל האיברים והמערכות נופלים לאזור של תשומת לב מוגברת. במקביל, לויקוציטים יכולים להתקדם בגוף בריא, למשל, במחצית השנייה של ההריון ולפני כן אצל נשים. מספר הלויקוציטים יורד במהלך זיהומים כגון חצבת, מלריה, דלקת כבד נגיפית ועוד רבים אחרים.

● נוסחת לויקוציטים

מספר סוגים של לויקוציטים מבצעים תפקיד מגן בגוף. אלה נויטרופילים - מנטרלים תוצרי פירוק רקמות ומייצרים אינטרפרון; אאוזינופילים - נלחמים באלרגנים; בזופילים - למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים ואלרגיים; מונוציטים - להסיר תאים גוססים; לימפוציטים - יוצרים זיכרון חיסוני.

האחוז של סוגים שונים של לויקוציטים הוא המפתח. בהתאם לאיזה כיוון יש סטייה מהיחס הנורמלי, הרופא מניח נוכחות של מחלה כזו או אחרת.

● טסיות דם

אלו לוחות דם שיש להם את היכולת "להתנפח", ליצור צמחים מוזרים ולהיצמד זה לזה. "מיומנות" זו מאפשרת קרישת דם. 1 מ"מ של דם מכיל בדרך כלל 180-320 אלף טסיות דם. העלייה שלהם נצפית במהלך איבוד דם ותהליכים דלקתיים; הפחתה - במקרה של אנמיה חמורה, מחלות כבד, בלוטת התריס ואחרות.

אל תחשוב על עצמך כעל רופאים!

אפילו רופא מנוסה לא יבצע אבחנה, בהסתמך רק על תוצאות בדיקת דם. אבחון כל מחלה דורש מכלול של מחקרים. לכן, אל תנסה לפרש את תוצאות הבדיקה בעצמך! לא משנה עד כמה המידע באתרים, בלוגים ופורומים רבים "מוכשר", רק מומחה ייתן הערכה מקצועית של מצב הגוף שלך! לכן, כאשר אתה מקבל טופס עם הכותרת "בדיקת דם", שאל שאלות לא למנועי החיפוש, אלא לרופא המטפל שלך.

אלסיה רוגלביץ'

בדיקת שתן כללית היא אחת משיטות האבחון המעבדתיות הנפוצות ביותר בפרקטיקה הרפואית. לאחר קבלת תוצאותיה, ניתן לזהות פתולוגיה לא רק של מערכת השתן, אלא גם של הגוף כולו. ניתוח זה מתהדר ביחס אופטימלי בין מחיר לתועלת, כמו גם במהירות היישום שלו.

כיצד להגיש שתן כראוי לניתוח כללי

קודם כל, יש צורך להוציא גורמים שיכולים לשנות את ההרכב האיכותי או הכמותי של השתן. 1-2 ימים לפני תרומת שתן, אסור לשתות משקאות אלכוהוליים או משתנים. עליך להימנע מעבודה פיזית כבדה ומאכילת מזונות שעלולים לגרום לשינוי צבע השתן. לרוב, ירקות משנים את צבע השתן. אין לקבל מחזור ביום הבדיקה.

שתן נאסף למיכל גדול בבוקר, לאחר שירותים באיברי המין החיצוניים. לאחר מכן, אתה צריך לנער אותו ולשפוך 50 גרם לתוך צנצנת מיוחדת. אם מתוכנן מחקר בקטריולוגי, הצנצנת חייבת להיות סטרילית. אתה יכול לאחסן שתן במשך 1-2 שעות במקום קריר. ככל שהשתן יגיע מוקדם יותר למעבדה, כך התוצאות יהיו מדויקות יותר.

אינדיקטורים לניתוח שתן כללי

• כמות שתן (רגילה 1-1.5 ליטר או ¾ מהנוזל ששותים). אפשרות זו אינה הגיונית במסגרת אמבולטורית מכיוון שאתה מביא רק 50 מ"ל. אבל בבית חולים, מדידה כמותית של שתן מתבצעת. נפח השתן היומי גדל לעתים קרובות עם סוכרת, tubulopathies, בשלב הפוליאורי של אי ספיקת כליות חריפה, כמו גם בעת נטילת תרופות משתנות ושתיית נוזלים מרובה. נצפית ירידה בשלבים הראשונים של אי ספיקת כליות חריפה, אורוליתיאזיס, מחלת כליות כרונית ומחלה פוליציסטית.
• צבע השתן (רגיל הוא צהוב בהיר). מחוון צבע זה נובע מנוכחות של פיגמנט בו - urobilin. יש שינוי פתולוגי או פיזיולוגי בצבע השתן. בגרסה הראשונה, השתן הופך לצבע לאחר אכילת מזונות מסוימים או הזעה אינטנסיבית. במקרים פתולוגיים, השתן לרוב אדום או חום. ייתכן שהסיבה לכך היא חדירת תאי דם אדומים לתוך השתן עקב גלומרולונפריטיס, אורוליתיאזיס וריקבון גידול. שתן עלול להתכהות עקב מחלת כבד, כאשר אינו יכול להסיר פיגמנטים מהגוף.
• שקיפות שתן (רגיל הוא שקוף). פרמטר זה תלוי במשקל הסגולי של השתן. ככל שהוא מכיל יותר שאריות יבשות, כך הוא הופך לעונן יותר. כמו כן, שתן עשוי להיראות מעונן אם יש בו הרבה ריר, מה שקורה עם דלקת שלפוחית ​​השתן או פיאלונפריטיס. במקום ריר עלולה להיות מופרשת מוגלה, מה שמפחית עוד יותר את בהירות השתן.
• ריח השתן (הנורמה אינה חזקה וללא כל ריחות זרים). השתן עשוי להריח כמו אצטון, אשר אופייני לסוכרת חסרת פיצוי. זה עשוי גם להריח כמו כרוב כבוש או קלע מייפל, אשר אופייני לכמה מחלות תורשתיות. לשתן עשוי להיות ריח חזק אם החומציות שלו עולה.
• תגובת שתן (pH תקין 4.5-6). חומציות השתן עולה לעתים קרובות לאחר מחלות זיהומיות. זה יכול להשתנות בהשפעת מים, אשר באזורים שונים יש הרכב שונה של יסודות כימיים. ירידה או עלייה ממושכת בחומציות מובילה לרוב להיווצרות אבנים.
• משקל סגולי של שתן (נורמלי 1010-1025). אינדיקטור זה תלוי בכמות החומרים המומסים בשתן. ירידה במשקל הסגולי מתרחשת כאשר כמות השתן עולה. ואם יש מעט שתן, הוא נעשה מרוכז יותר, מה שמגביר את המשקל הסגולי שלו. שינויים כאלה יכולים להיות פיזיולוגיים או פתולוגיים.
• חלבון שתן (רגיל עד 0.033 גרם/ליטר). בדרך כלל, מולקולות חלבון למעשה אינן חודרות למסנן של גלומרולי הנפרון. זה יכול להתרחש עם דלקת, נזק, עמילואידוזיס, מיאלומה נפוצה ומחלות כליה תורשתיות.
• גלוקוז בשתן (ללא נורמה). גלוקוז מופיע בשתן בסוכרת כאשר רמת הגלוקוז בדם נימי עולה על 10 mmol/l.
• בשתן גופי קטון (ללא נורמה). גופי קטון נמצאים בסוכרת מנותקת. השתן מריח כמו אצטון.
• תאי דם אדומים בשתן (נורמלי 1-3 לשדה ראייה). מספר תאי הדם האדומים עולה עם גלומרולונפריטיס, נזק חריף לכליות ואורליתיאזיס.
• לויקוציטים בשתן (נורמלי 3-5 לשדה ראייה). מספר הלויקוציטים עולה עם מחלות דלקתיות של מערכת השתן: גלומרולונפריטיס, פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה.
• אפיתל שתן (רגיל עד 10 בשדה הראייה). האינדיקטור עולה במהלך תהליכים דלקתיים ואורוליתיאזיס.
• גלילי שתן (ללא נורמה). עלייה ברמת הגבס מצביעה על הצטברות של תאים או חומרים שונים באבוביות הנפרון.
• מלחי שתן (אין נורמה). האינדיקטור עולה עם urolithiasis ו tubulopathies שונים.
• חיידקים, פטריות, טפילים וליחה (אין נורמה). נוכחותם של אלמנטים אלה דורשת זיהוי של הפתוגן וטיפול ממוקד.