V prípade porážky elektrický šok záležitosť nasledujúce faktory: jeho sila, napätie, frekvencia; vlhkosť pokožky, oblečenia, vzduchu obete; trvanie kontaktu, ako aj typ elektrickej slučky, teda dráha prúdu v tele.

Typy elektrických slučiek

Elektrické slučky sa dodávajú v nasledujúcich typoch:

Nižšie, keď elektrický prúd prechádza z nohy na nohu (obr. 1);

Horná - elektrický prúd prechádza z ruky do ruky (obr. 2);

Plný - elektrický prúd prechádza buď z nohy do ruky, alebo z ruky do nohy (obr. 3).

N
Najnebezpečnejšia prúdová slučka je tá, ktorej cesta vedie cez srdce.

Zdá sa, že normálne napätie v sieti nikdy nespôsobí smrteľné zranenie, no kontakt s elektrinou v domácnosti je najčastejšou príčinou náhlej zástavy srdca.

Hlavnou príčinou smrti v týchto prípadoch je ventrikulárna fibrilácia.

P
koncept srdcovej fibrilácie

Aby sme pochopili príčinu fibrilácie komôr pri elektrickom poškodení, je potrebné pochopiť, že svalová hmota srdca – myokard – pozostáva z jednotlivých neuromuskulárnych vlákien (myocytov), ​​z ktorých každé je schopné samostatnej excitácie a kontrakcie. A konzistenciu ich kontrakcií v určitom rytme zabezpečuje maličký úsek nervového tkaniva nachádzajúci sa v pravej predsieni, ktorý sa nazýva sínusový uzol (obr. 4).

A
Práve vďaka excitačným impulzom vychádzajúcim zo sínusového uzla sa vykonáva koordinovaná práca všetkých svalových vlákien srdca.

O
žiaľ, harmóniu práce nášho srdca môže v okamihu zničiť aj malý elektrický impulz, ak k nemu dôjde v záverečnej časti tepu srdca, a namiesto a koordinovaná, súčasná kontrakcia komorového myokardu, rozptýlené a chaotické zášklby jeho jednotlivých častí začnú vlákna, dochádza k takzvanej komorovej fibrilácii: komory, ktoré stratili schopnosť koordinovať kontrakciu, prestanú vrhať krv do aorty a srdce sa zastaví (obr. 6).

Na EKG sa zaznamenajú zášklby jednotlivých zväzkov svalových vlákien vo forme „pilovitej“ krivky postupne klesajúcej amplitúdy, ktorá časom prejde do nekonečnej priamky a postihnutý sa ocitne v stave klinickej smrti (obr. 7). ).

Známky elektrického šoku

M
Možno identifikovať nasledujúce možné príznaky úrazu elektrickým prúdom:

Obeť leží na elektrickom spotrebiči alebo v jeho blízkosti;

Môže sa objaviť zápach pálenia;

Bledá farba kože;

Absencia pulzácie v krčných tepnách;

Nedostatok dýchania;

- „známky prúdu“ (popáleniny tam, kde elektrický prúd vstupuje alebo vystupuje).

Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom

Pomoc obetiam elektrického prúdu zahŕňa dodržiavanie jednoduchých, ale povinných pravidiel.

1
. Pred dotykom postihnutého je potrebné vypnúť napájanie! Najrozumnejšou vecou v takejto situácii je rýchlo odstrániť drôty (alebo elektrické zariadenie) z nej pomocou suchého, nevodivého predmetu: palice, pravítka, mopu, knihy, zrolovaných novín alebo časopisov a tiež pomocou gumených rukavíc (obr. 11).

2. Niekedy je jednoduchšie, rýchlejšie a inteligentnejšie pokúsiť sa vypnúť elektrinu (obr. 12), ale musíte mať na pamäti, že keď ho vypnete, môžete zostať v tme, čo spôsobí ďalšie problémy.

3. Ak elektrické drôty zovreté v ruke obete sa strihajú nožom alebo nožnicami s nevodivými rúčkami, vždy však oddelene od seba a vždy v rôznych úrovniach (obr. 1
3).

4. V prípade vznietenia drôtov alebo požiaru plamene nemožno uhasiť vodou a uhasené pieskom alebo prikryté hrubou látkou.

5. Môžete sa pokúsiť odtiahnuť postihnutého od nebezpečnej jednotky, ale v tomto prípade musíte chytiť zjavne suché oblečenie a len jednou rukou, bez toho, aby ste sa dotkli jeho tela (obr. 14).

6. Až po odstránení obete z elektrický obvod môžete sa ho dotknúť a posúdiť jeho stav.

7
. Ak je postihnutý v bezvedomí, otvorte dýchacie cesty a skontrolujte, či dýcha.

8. Skontrolujte prítomnosť pulzu v krčnej tepne; ak chýba 7 sekúnd, čo najrýchlejšie aplikujte prekordiálny úder a začnite vykonávať komplex KPR podľa pravidla ABC, pričom pravidelne (každé 2 minúty) kontrolujte výskyt pulzu v krčných tepnách.

9. Ak obeť obnoví nezávislý ustálený pulz a dýchanie, uložte ju sami do „bezpečnej polohy“ (alebo niekoho požiadajte), aby zavolal sanitku a do jej príchodu monitorujte stav obete (obr. 15).

1
0. Vo všetkých prípadoch úrazu elektrickým prúdom s poruchou srdcovej činnosti a stratou vedomia je nevyhnutná povinná a podľa možnosti urgentná hospitalizácia (obávať sa opakovanej zástavy srdca!).

Vysokonapäťový elektrický šok

Problémy poskytovania prvej pomoci pri úraze elektrickým prúdom vysokého napätia sú v mnohom podobné tým, ktoré sú načrtnuté vyššie.

S
Špecifikum problému spočíva v takzvanom krokovom napätí, teda bezpečnom prístupe k obeti.

Keď sa vodič s prúdom dostane do kontaktu s povrchom zeme, vytvorí sa elektrický kráter, v strede ktorého (bod kontaktu) bude najvyššie napätie, ktoré zabíja, keď sa vzďaľuje od zdroja prúdu. vo forme rozbiehajúcich sa sústredných prstencov.

Preto, ak sa rozhodne o záchrane obete, pri približovaní sa k oblasti elektrického krátera by sme si nemali dávať pozor na veľkosť prúdu ako takého, ale na rozdiel napätia medzi úrovňami šírenia elektriny pozdĺž zem.

H
Čím širší je krok, tým vyšší je potenciálny rozdiel a veľkosť škodlivého výboja.

Bezpečná vzdialenosť 18 metrov (20-30 krokov) od stredu elektrického krátera sa považuje za bezpečnú (v suchom počasí!). Preto by ste sa mali k obeti priblížiť buď skokom na jednej nohe (mimochodom riskovaním, stratou rovnováhy a pádom), alebo husím krokom.“

Keď sa priblížite k obeti, musíte okamžite izolovať vodič s prúdom, pretože váš pobyt v oblasti vysokého napätia vytvorí zavádzajúci dojem, že je bezpečné priblížiť sa k obeti a môže spôsobiť smrť ľudí, ktorí sa ponáhľajú na pomoc. Aby ste to dosiahli, musíte pod drôt s prúdom umiestniť gumenú podložku (z auta), suchý list preglejky alebo sa pokúsiť hodiť drôt na podperu vedenia vysokého napätia pomocou suchého (dreveného, ​​​​plastového) objektov (obr. 16). A až po odstránení nebezpečenstva sa môže začať s pokynmi prvej pomoci (obr. 17). A bude to takmer podobné tomu, o ktorom sme hovorili vyššie; dodatočne (ak sú prítomné tieto poranenia) ochladiť popálený povrch vodou a priložiť sterilný obväz, pri zlomeninách znehybniť kosti, pri krvácaní priložiť škrtidlo a (alebo) tlakový obväz. Pri zásahu bleskom, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, je neprijateľné bodnúť obeť do zeme - predstavuje to nielen hrozbu infekcie rán, ale aj stratu drahocenného času, a teda aj života obete.

Ak je to možné, zavolajte pohotovostnú lekársku pomoc. Pred príchodom zdravotníckeho personálu sa musíte všetkými možnými spôsobmi pokúsiť upokojiť postihnutého, ak je pri vedomí, a určite sledovať jeho stav (obr. 18), aby ste predišli rôznym komplikáciám, ktoré môžu ohroziť život obete v bezvedomí. .

Defibrilácia.

Ide o súbor opatrení na obnovenie pravidelného srdcového rytmu. V mnohých patologických stavoch je narušená koordinovaná a rytmická práca vlákien srdcového svalu. Stav, pri ktorom sa tieto vlákna nekoordinovane a chaoticky sťahujú, sa nazýva fibrilácia (obr. 13). Nebezpečná je najmä komorová fibrilácia. V tomto prípade srdce nevystrekne krv do aorty a dôjde k akútnemu narušeniu zásobovania tela krvou.

Hlavné príznaky fibrilácie:

1. Bezvedomý stav obete.

2. Ostrá bledosť kože.

3. Široké zreničky, ktoré nereagujú na svetlo.

4. Absencia pulzu vo veľkých tepnách.

5
. Možné sú svalové kŕče.

6. Dýchanie je hlučné, prerušované alebo úplne chýba.

Ak sa defibrilácia aplikuje v prvých 7-10 sekundách od začiatku fibrilácie, potom je vo väčšine prípadov možné obnoviť normálny rytmus kontrakcie.

Metóda mechanickej defibrilácie (prekordiálny výboj)

1. Položte obeť na rovný, tvrdý povrch.

2. Rozopnite odev na hrudi obete a odkryte jeho prednú stranu.

3. Resuscitátor kľačí na boku obete.

4
. Skontrolujte prítomnosť pulzu v krčnej tepne po dobu 7-10 sekúnd (obr. 14).

5. Ak nie je pulz, zdvihnite (ak je to možné) nohy pacienta a položte si ich na rameno, pričom ich držte jednou rukou (obr. 15).

6. Aplikujte krátky ostrý úder chrbtom zovretej päste na bod nachádzajúci sa na hrudnej kosti tri prsty nad jej spodným okrajom.

7. Bez toho, aby ste spustili nohy obete, znova skontrolujte pulz.

8. Ak nie je pulz, zopakujte postup a znova skontrolujte pulz.

9. Ak sa pulz nezotavil, pokračujte štandardným postupom vonkajšej masáže srdca.

Pozor! Úder do tlčiaceho srdca môže byť pre obeť smrteľný!

Technika elektrickej defibrilácie

Keď elektrický prúd veľkej sily a napätia (4-7 kV pri 5 A) prechádza srdcovým svalom, pozoruje sa účinok obnovenia správneho srdcového rytmu.

1
. Postihnutého položte na tvrdý, rovný, nevodivý povrch.

2. Rozopnite odev na hrudi a odkryte jeho prednú stranu.

3. Elektródy defibrilátora ošetrite špeciálnou vodivou pastou (na zníženie prechodového odporu).

4. Pripojte zariadenie k sieti.

5. Nastavte úroveň nabitia na 200 J (pre dospelého).

6. Počkajte na signál na nabitie elektród.

7. Nainštalujte elektródy na hrudník pacienta:

a) s nápisom APEX - na vrchole srdca (v 5. medzirebrovom priestore pozdĺž strednej klavikulárnej línie, oblasť ľavej bradavky);

b) s nápisom SPERNUM - pri pravom hornom okraji hrudnej kosti (pod pravou kľúčnou kosťou).

8. Stlačte elektródy silou asi 10 kg.

9. Dajte každému povel, aby sa vzdialil od postihnutého a uistite sa, že sa ho nikto nedotýka (obr. 16).

10. Súčasne stlačte tlačidlá šoku (obr. 17).

11. Skontrolujte pulz v krčnej tepne (obr. 14).

12. Ak je prítomný, skontrolujte dýchanie a iné vitálne funkcie dôležité funkcie a prijať opatrenia na udržanie života.

13. Pri absencii impulzu zvýšte množstvo nabitia na 300 J a postup zopakujte (počas nabíjania elektród prepnite na NMS).

14. Ak nedôjde k pulzu, pokračujte v defibrilácii, kým limit nabitia nedosiahne 400 J.

Pozor! Elektrický výboj pri zachovanom tepe srdca môže spôsobiť nezvratnú zástavu srdca! Ak sa počas elektrickej defibrilácie dotknete obete, môžete sa smrteľne zraniť!

Pri zásahu elektrickým prúdom nie je poškodená len koža v podobe popálenín, ale sú poškodené aj vnútorné orgány tela. Hlavnými príčinami smrti v tele sú zástava dýchania, zástava pľúc a zástava srdca.

Ak osoba následne silný úder prežije, vtedy dochádza k porušeniu funkcií tela, ako je sluch, zrak, centrálna nervový systém, kardiovaskulárneho systému a toto nie je celý zoznam.

Stupeň poškodenia orgánov ovplyvňuje veľa faktorov, medzi ktoré patrí nielen sila a napätie samotného výboja, ale aj fyzický stav a vek človeka, doba, počas ktorej prúd prechádzal telom, ako rýchlo prvá pomoc bola poskytnutá pre prípad zásahu elektrickým prúdom.

Dôvody, prečo sa ľudia často ocitnú v takýchto situáciách:

• neznalosť alebo porušenie bezpečnostných pravidiel pri používaní zariadení napájaných prúdom;
• poškodené elektrické spotrebiče alebo také zariadenia s poruchou;
• poškodené vodiče elektrického vedenia.

Existujú dva typy elektrických šokov:

1. po prvé, väčšina nebezpečný pohľad je to "elektrický šok", jednoducho nazývaný šok - pôsobenie prúdu na celé telo, nespôsobuje popáleniny kože, ale vedie k prekrveniu pľúc, teda k problémom s dýchaním, a tiež spôsobuje ochrnutie srdca;
2. druhý typ, nemenej nebezpečný, sa nazýva úraz elektrickým prúdom - poškodenie vonkajšej vrstvy tela, kože.

Nielen zranenia spôsobené elektrinou sú rozdelené do typov, ale rozlišujú sa aj typy vplyvov prúdu:

• Termálne- v dôsledku toho, že telesné tkanivá sa snažia odolávať vplyvu prúdu, elektrina sa mení na teplo, čo spôsobuje popáleniny kože v miestach, kde prúd vstupuje a vystupuje. Takéto vstupy a výstupy sa nazývajú prúdové značky. Tieto príznaky prúdu sa prejavujú nielen ako stopy na koži, ale aj poškodenie svalov, šliach a dokonca aj kostí. Na koži sa objavujú lézie oválneho, okrúhleho alebo rovného tvaru, ktoré vyzerajú ako pľuzgiere, ale nie je v nich žiadna tekutina. Pri kontakte nie je žiadna bolesť, pretože ide o odumretú kožu a je sivej a bledej farby.
• Elektrochemické- spôsobuje zhrubnutie a priľnutie krviniek, pohyb iónov, čo má za následok zmenu náboja molekúl bielkovín v krvi a vznik plynov a pár. Ovplyvnené tkanivá nadobúdajú bunkový vzhľad.
• Biologické- je narušená činnosť štrukturálnych svalov srdca, narušený je aj nervový a iný systém tela.

1. Náhly pád obete na ulici a neprirodzené vyhodenie človeka od zdroja elektriny.
2. Mdloby a kŕče človeka.
3. Prejavené nedobrovoľné svalové kŕče.
4. Strata pamäti, strata priestoru, nepochopenie reči, rozmazané videnie, zmeny citlivosti kože, reakcia zreníc na osvetlenie.
5. Zhoršený pulz a dýchanie.
6. Kožné lézie s jasne definovanými líniami.

Účinky elektriny na telo

Môže ovplyvniť orgány aj nervový systém. Príznaky poruchy nervového systému zahŕňajú:

• mdloby, jej trvanie;
• strata pamäti;
• telesné kŕče, letargia;
• bolesť hlavy, závraty;
• prerušenie telesnej teploty;
• zrakové postihnutie.

Ak je postihnutý nervový systém tela, vedie to k:

• k narušeniu bunkovej výživy tkanív a orgánov;
• mení sa citlivosť a aktivita nôh a rúk;
• objavujú sa mimovoľné pohyby;
• človek omdlie a kŕče v dôsledku prechodu elektriny cez mozog;
• Pri vysokonapäťovom úraze elektrickým prúdom sa naruší tep a dýchanie. V dôsledku toho môže byť obeť považovaná za mŕtvu, pretože srdcový tep je veľmi pomalý. Ak včas podniknete potrebné kroky, obeť môže byť zachránená.

Spolu s nervovým systémom trpí aj kardiovaskulárny systém, čo vedie k rôzne dôsledky, ako napríklad:

• sínusová arytmia, to znamená porušenie intervalov medzi kontrakciami srdca;
• tachykardia je rýchly tlkot srdca;
• Bradykardia je naopak pomalý tlkot srdca;
• extrasystol - predčasná kontrakcia srdca alebo jeho jednotlivých komôr;
• srdcový blok - narušenie srdcového rytmu.

Ak dôjde k poškodeniu kardiovaskulárneho systému, srdce prestane pumpovať krv, čo vedie ku krvácaniu.

Existujú aj poruchy dýchacieho systému tela. Ak prúd prechádza dýchacím systémom, môže to viesť k podliatinám a prasknutiu pľúc. Preto sa vyskytujú problémy s dýchaním.

Známky porušenia dýchacie systémy s:

• strata sluchu a tinitus;
• zhoršenie zraku;
• poškodenie ušného bubienka;
• poranenie stredného ucha
• zápal rohovky oka (keratitída);
• zápal očnej membrány (choroiditída);
• zakalenie očnej šošovky spôsobujúce poruchu zraku až po jej úplnú stratu (katarakta).

Napätie môže tiež ovplyvniť svaly:

• môžu sa vyskytnúť kŕče svalových vlákien;
• silná kontrakcia kostrových svalov môže viesť k zlomeninám chrbtice a tubulárnych kostí;
• spazmus svalovej vrstvy cievnej steny môže mať za následok vysoký krvný tlak;
• ak dôjde k spazmu srdcových tepien, môže to viesť k infarktu myokardu.

Podmienky ovplyvňujúce závažnosť poranenia

Ak je elektrický šok väčší ako tisíc voltov, potom to môže viesť k ťažkému poškodeniu organizmu, až smrti, teda smrti. V tomto prípade sa človek nemusí dotknúť zdroja napätia, stačí len stáť vedľa neho. Elektrikári tento typ nazývajú „ voltaický oblúk" Smrť je spôsobená šokom zo striedavého prúdu. Ak sú poškodené vnútorné orgány, potom bol prúd nízkofrekvenčný. Vysoká frekvencia vedie k popáleninám.

Intenzitu prúdu (mA), ktorá vstupuje do ruky a vedie k určitým následkom, možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

• 0,9-1,2 - veľmi slabý vplyv, nie sú pozorované žiadne dôsledky;
• 1,2-1,6 - človek zažíva šteklenie a cíti husiu kožu;
• 1,6-2,8 - dochádza k napätiu zápästia;
• 2,8-4,5 - predlaktie sa prakticky nehýbe;
• 4,5-5,0 - kŕče predlaktia;
• 5,0-7,0 - kŕče samotného ramena;
• 15.0-2015.0-20 - nie je možné odtrhnúť ruku od zdroja energie;
• 20-40 - svalové kŕče spôsobujú bolesť;
• 50-100 - srdce prestane biť;
• viac ako 200 - vedie k hlbokým popáleninám.

Ak prúd prechádza rukami aj nohami, môže to viesť k smrti, tento typ Elektrický šok je najnebezpečnejší, pretože poškodzuje mozog. Nebezpečný je aj úder, ktorý prechádza cez ruku a vychádza cez hlavu, čo tiež spôsobuje poškodenie mozgu.

Pri silnejšom prúdovom napätí môže dôjsť k rýchlej svalovej kontrakcii; A pri troche napätia sa človek nedokáže pustiť z prameňa a drží sa ho. Je potrebné čo najrýchlejšie zložiť ruku z elektrického kľúča.

Ak dôjde k úrazu elektrickým prúdom v miestnosti, kde je vysoká vlhkosť a je tam voda, napríklad v kúpeľni, potom môže byť šok silnejší ako v miestnostiach, kde nie je taká vlhkosť a je celkom sucho. Ak je voda slaná, potom je úder silnejší ako v bežnej sladkej vode.

Je tiež dôležité vziať do úvahy vek osoby, pretože starí ľudia a deti sú oveľa náchylnejšie na elektrické šoky ako dospelí a zdraví ľudia. Ak človek pije alkohol, omamných látok, alebo existujú chronické ochorenia, aj to môže situáciu zhoršiť.

Príčiny úmrtí v kúpeľoch a saunách

Mnoho ľudí vie, že ak úder dopadne na mokré telo, je to smrteľné. Ale len málokto vie, prečo sa to deje. Prúd pôsobí na mokrú pokožku silnejšie ako na suchú, pretože mokrá pokožka má najmenší odpor voči elektrine. A prúd má väčšiu priepustnosť vo vode.

Preto aj nie najvyššie napätie, napríklad 110 V (môže to byť fén) vedie k veľkým škodám vnútorné orgány. Samotné telo je dobrým vodičom elektriny vo vnútri tela, prúd vytvára slučku, ktorá prechádza cez hlavné vnútorné orgány, ktoré sú zodpovedné za život tela ako celku.

Úrovne elektrického poškodenia tela

Niektorí vedci systematizovali úrovne elektrického šoku vlastným spôsobom.

Frenkel uviedol svoju klasifikáciu stupňov, ktorá je nasledovná:

1. Čiastočne lokálne kŕče, to znamená jednotlivé kŕče niektorých svalov.
2. Celkový kŕč bez vzniku depresívneho stavu po tom, čo osoba bola prerušená vodičom.
3. Ťažká depresia, strata sily a uvoľnenie tela, sprevádzané zhoršeným pohybom. Navyše môžete omdlieť.
4. Smrť po ťažkom depresívnom stave alebo okamžitá smrť tela.

Polishchuk a Fistal zdieľali tieto úrovne:

1. Čiastočné kŕče pri plnom vedomí.
2. Mdloby a kŕče bez poruchy srdcového tepu.
3. Zlyhanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, ktoré sú sprevádzané mdlobou.
4. Klinická smrť, teda inverzný stav medzi životom a smrťou, keďže smrť nenastáva okamžite. A ak je poskytnutá okamžitá lekárska pomoc, obeť môže byť zachránená.

Ako vidíte, klasifikácie vedcov sa líšia.

Poskytovanie prvej pomoci pri zásahu elektrickým prúdom

1. Najprv musíte okamžite zavolať sanitku alebo priviesť obeť do nemocnice sami.

2. Ak postihnutý nemôže odtrhnúť ruku od zdroja napätia, potom je potrebné nosiť gumené rukavice a gumenú obuv, prípadne si pod nohy položiť gumenú podložku alebo suché drevené dosky. Hlavná vec je, že povrch je suchý.

Potom potiahnite drôt drevenou tyčou alebo vytiahnite zástrčku zo zásuvky. Len sa za žiadnych okolností nedotýkajte zraneného. Potom, čo to bolo urobené, zajmite osobu s akoukoľvek drevené predmety, laná alebo ho ťahajte a ťahajte preč od zdroja elektriny najmenej 10 metrov. Akcie sa musia vykonať čo najrýchlejšie.

3. Skontrolujte vedomie osoby tak, že ju zľahka potľapkáte po líci a opýtate sa ho na niečo základné a nie zložité.

4. Skontrolujte jeho dýchanie priložením zraneného zrkadla alebo nite k nosu. Nájdite tepnu, stlačte prsty a skontrolujte pulz. Uvoľnite vchod pre dýchacieho traktu Za týmto účelom položte dlaň na čelo obete, dvoma prstami druhej ruky mierne zdvihnite bradu obete, zatlačte dolnú čeľusť dopredu a zakloňte hlavu dozadu. Ak existuje podozrenie na poranenie chrbtice, potom sú takéto akcie zakázané.

5. Precíťte pulz, počúvajte srdce. A ak srdce nebije, potom je potrebné vykonať masáž srdca. Najdôležitejšie je urobiť to okamžite, pretože to pomôže len počas prvých troch minút po zástave srdca.

Jemne, bez náhle pohyby Položte obeť na rovný povrch na chrbát. Narovnajte ruky a umiestnite ich do stredu hrudníka medzi bradavky. Zatlačíme na hrudník tak, aby bol stlačený o 5-6 cm, potom uvoľníme, kým sa hrudník úplne neroztiahne. Toto sa musí urobiť 100-krát do jednej minúty, bude to musieť byť vykonané veľmi rýchlo.

Po každých 30 stlačeních môžete úplne vydýchnuť z úst do úst pacienta. Keď srdce zasiahne a pacient začne opäť dýchať, otočte ho na bok a počkajte, kým príde pomoc. Ale nemal by ležať na boku dlhšie ako 30 minút. V prítomnosti studená teplota, potom by mala obeť ležať na boku menej ako 30 minút.

6. Potom urýchlení lekári konajú. Ak vyššie uvedené kroky nepomohli do dvoch alebo troch minút, potom sa mu vstrekne 1 miligram adrenalínu 0,1%, rôzne cesty intravenózne, intramuskulárne alebo priamo do srdca. Okrem tohto roztoku sa podáva aj chlorid vápenatý 10% - 10 miligramov, strofantín 0,05% - 1 miligram, zriedený v 20 miligramoch 40% roztoku glukózy.

7. Na ošetrenie poškodenej kože s popáleninami musíte použiť suchý, čistý gázový obväz.

8. Ak je postihnutý pri vedomí, podajte mu anestetikum alebo sedatívum.

9. Preprava sa musí vykonávať len v ležiacej polohe, prikrytá teplou prikrývkou.

Ako sa liečia úrazy v zdravotníckom zariadení?

• Lekárska starostlivosť je poskytovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti kliniky.
• Pri absencii popáleninového šoku, príp elektrické ošetrenie prebieha na oddelení chirurgie.
• Pri popáleninových poraneniach kože sa rany ošetrujú a obväzujú.
• V prípade poškodenia koža alebo vnútorné orgány tela sú obnovené chirurgickým zákrokom.
• Aj s cítiť sa dobre pacienta a neprítomnosti akéhokoľvek poškodenia jeho tela, bude stále pod dohľadom lekára kvôli prevencii, pretože niektoré orgánové reakcie sa môžu objaviť neskôr.
• Obete, ktorých zranenia sú klasifikované ako vážne, podstupujú dlhú a dôkladnú liečbu.

Elektrický šok môžete dostať nielen z predmetov vynájdených ľudstvom, ale aj zo samotnej prírody. Takýmto zdrojom je blesk. Príčiny šoku sú: elektrický prúd, zvuková a svetelná energia, rázová vlna. Zasiahnutie bleskom je veľmi nebezpečné, pretože prenáša vysoké napätie. Po jej údere sa môžu objaviť rezné rany na oboch končatinách na tele, čo spôsobí ochrnutie týchto končatín. Súčasné znaky sú veľmi dlhé a veľké a majú zakrivený vzhľad.

Bezpečnostné opatrenia v prípade búrky: Je zakázané stáť pod stromami, tlačiť sa na železné predmety, vzďaľovať sa od vody a za žiadnych okolností do nej nevstupovať.

Zaujímavé prípady úrazu elektrickým prúdom

Vo Francúzsku roku 1879 pod napätím, menovite pod striedavý prúd, bol zasiahnutý tesár, ktorý neskôr zomrel. Išlo o vôbec prvý zaznamenaný prípad zabitia elektrickým prúdom.

V civilizovaných krajinách sa úmrtia zo stresu vyskytujú u dvoch až troch ľudí na 100 tisíc obyvateľov.

Často sú postihnutí ľudia vo veku 25 až 40 rokov.

Muži majú štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť úmrtia ako ženy.

Spôsoby ochrany pred elektrickým prúdom

1. Nemôžete brať drôty ležiace na ceste; nedotýkajte sa drôtov vyčnievajúcich zo zeme alebo jednoducho visiacich na ulici, transformátorových skriniek alebo zo stĺpov; Nedotýkajte sa drôtov visiacich nízko nad zemou. Nedotýkajte sa predmetov, cez ktoré visia drôty, ako sú autá.

2. Od miesta, kde sa drôt dotkne zeme, počítajte 8 metrov, táto oblasť sa nazýva „ovplyvnená zóna“, v tejto zóne môžete prijímať prúd. Potom odíďte malými krokmi, bez straty rovnováhy a bez toho, aby ste sa dotkli predmetov, ktoré sú v tomto nebezpečná zóna. Vďaka takýmto krokom sú nohy rovnomerne umiestnené na elektrickom potenciáli, takže medzi nohami sa nemôže objaviť prúd.

3. Ak v blízkosti uvidíte obeť s visiacim drôtom, za žiadnych okolností sa k tejto osobe nepribližujte. Ako už bolo spomenuté vyššie, toto je „kill zóna“, na ktorú je dokonca nebezpečné vkročiť. Najprv musíte vypnúť napájanie závesného drôtu. Ak to chcete urobiť, musíte vypnúť elektrickú energiu. Potom pristupujte len pomocou prostriedkov elektrickej ochrany, to znamená špeciálnych oblekov alebo gumených rukavíc a gumených čižiem, ako je popísané vyššie.

4. Nepoužívajte chybné alebo poškodené elektrické spotrebiče.

5. Neobsluhujte elektrické spotrebiče mokrými rukami.

6. V prípade potreby použite ochranné prostriedky.

Ochranné predmety pri práci s elektrinou

• Izolačné podložky a podpery;
• Rukavice, čiapky, galoše a dielektrické rohože;
• Prenosné uzemnenie, to znamená vodič s nízkym odporom, napríklad vyrobený z medi;
• Náradie s rukoväťou s izoláciou, aby cez rukoväť neprechádzal žiadny prúd;
• Špecializované ochranné odevy;
• Bezpečnostné zásteny, priečky, komory na ochranu proti prúdu;
• Výstražné značky a transparenty.

Zákony práce s prúdom

• Skráťte dobu pobytu v nebezpečnej oblasti v blízkosti aktívneho zariadenia.
• K zdrojom elektriny sa môžete priblížiť iba v medzere, ktorá sa rovná dĺžke izolačnej časti ochranných prvkov.
• Pri práci so zariadeniami, ktorých napätie je viac ako 330 kV, je potrebné špeciálne oblečenie.
• Ak na ulici prší alebo je búrka, potom v žiadnom prípade nepracujte s elektrinou.

PRVÁ POMOC PRI ÚRAZU ELEKTRICKÝM PRÚDOM

K úrazu elektrickým prúdom dochádza, keď telom osoby prechádza prúd 0,06 A alebo viac. Prúd 0,1 A je pre človeka smrteľný.
Odolnosť človeka voči účinkom elektrického prúdu je premenlivá hodnota a závisí od mnohých faktorov vrátane únavy človeka a jeho duševného stavu. Priemerná hodnota tohto odporu je v rozmedzí 20-100 kOhm. Za obzvlášť nepriaznivých okolností môže klesnúť až na 1 kOhm. V tomto prípade bude napätie 100 V alebo nižšie pre ľudský život nebezpečné.
Množstvo prúdu prechádzajúceho človekom závisí od odporu jeho tela. o nízke napätia odolnosť závisí hlavne od stavu pokožky. V CIS sa vypočítaná hodnota elektrického odporu ľudského tela považuje za 1,0 kOhm.
Odolnosť ľudského tela závisí aj od frekvencie prúdu. Najnižšia je pri súčasných frekvenciách 6-15 kHz.
Zvlášť nebezpečný je prechod prúdu cez srdce. Jeho významná časť prechádza srdcom nasledujúcimi cestami: pravá ruka- nohy - 6,7%; ľavá ruka- nohy - 3,7; ruka - ruka - 3,3; noha - noha 0,4% z celkového škodlivého prúdu.
Jednosmerný prúd je menej nebezpečný ako striedavý. takže, D.C. do 6 mA to takmer nie je badateľné. Pri prúde 20 mA sa objavujú kŕče v svaloch predlaktia. Striedavý prúd začína byť cítiť už pri 0,8 mA. Prúd 15 mA spôsobuje kontrakciu svalov paží.
Riziko poranenia jednosmerným a striedavým prúdom sa mení so zvyšujúcim sa napätím. Pri napätí do 220 V je nebezpečnejší striedavý prúd a pri napätí nad 500 V jednosmerný prúd.
Čím viac prúdu preteká, tým je menší elektrický odpor telo a väčšiu aktuálnu hodnotu. Ak sa prúd rýchlo nepreruší, môže dôjsť k smrti.
Mieru poškodenia výrazne ovplyvňuje aj odpor v mieste kontaktu človeka so zemou. V prípade, že prúd prejde obeťou z ruky na nohy, materiál a kvalita topánok sú nevyhnutné.
Elektrický prúd môže spôsobiť vážne poškodenie, vrátane zástavy srdca a zástavy dýchania. Preto musíte byť schopní poskytnúť pomoc obeti pred príchodom lekára.

Oslobodenie obete z prúdu.

V prvom rade je potrebné urýchlene vyslobodiť postihnutého z pôsobenia elektrického prúdu, t.j. odpojte prúdový obvod pomocou najbližšej zástrčky, spínača (vypínača) alebo odskrutkovaním zástrčiek na paneli.
Ak je spínač vzdialený od miesta incidentu, môžete drôty prestrihnúť alebo prestrihnúť (každý drôt samostatne) sekerou alebo iným rezací nástroj so suchou rukoväťou z izolačného materiálu.
Ak nie je možné rýchlo pretrhnúť reťaz, je potrebné odtiahnuť postihnutého od drôtu alebo pretrhnutý koniec drôtu odhodiť od obete suchou palicou.
Treba mať na pamäti, že samotná obeť je vodičom elektrického prúdu. Preto pri vyslobodzovaní obete z prúdu musí osoba poskytujúca pomoc urobiť opatrenia, aby nebola sama pod napätím: nasaďte si galoše, gumené rukavice alebo si ruky zabaľte do suchej látky, pod nohy si dajte izolačný predmet - a suchá doska, gumená podložka alebo v extrémnych prípadoch zložené suché oblečenie.
Obeť by sa mala odtiahnuť od drôtu za konce odevu, nedotýkať sa jej otvorených častí tela. Pri uvoľnení obete z prúdu sa odporúča konať jednou rukou.
Ak je na rebríku, stojane alebo inom zariadení, je potrebné prijať opatrenia, aby sa predišlo otlakom alebo zlomeninám v prípade pádu.
Ak je osoba vystavená napätiu nad 1000 V, takéto opatrenia nie sú dostatočné. Je potrebné kontaktovať špecialistov, ktorí okamžite uvoľnia stres.

Prvá pomoc obeti

Opatrenia prvej pomoci závisia od stavu obete po uvoľnení z prúdu.
Na určenie tejto podmienky musíte:
- okamžite položte postihnutého na chrbát;
- rozopnúť odev, ktorý obmedzuje dýchanie;
- skontrolujte zdvihnutím hrudníka, či dýcha;
- skontrolujte pulz (na radiálnej tepne na zápästí alebo na krčnej tepne na krku;
- skontrolujte stav zrenice (úzka alebo široká).
Široká, nehybná zrenica naznačuje nedostatok krvného obehu v mozgu.
Stanovenie stavu obete by sa malo vykonať rýchlo, do 15 - 20 sekúnd.
1. Ak je postihnutý pri vedomí, ale predtým upadol do bezvedomia alebo bol dlhší čas pod elektrickým šokom, musí mu byť zabezpečený úplný odpočinok do príchodu lekára a ďalšie pozorovanie 2-3 hodiny.
2. Ak nie je možné rýchlo privolať lekára, je potrebné urýchlene prepraviť postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
3. V prípade vážneho stavu alebo poruchy vedomia je potrebné privolať lekára ( Ambulancia) na miesto incidentu.
4. Za žiadnych okolností by sa obeti nemalo dovoliť pohybovať sa: absencia závažných symptómov po zranení nevylučuje možnosť následného zhoršenia jej stavu.
5. Pri bezvedomí, ale dýchanie je zachované, musí byť obeť pohodlne umiestnená, príliv čerstvý vzduch, pričuchnúť amoniak, podlejeme vodou, potrieme a zohrejeme korpus. Ak postihnutý dýcha zle, veľmi zriedka, povrchovo, alebo naopak kŕčovito, ako umierajúci, treba vykonať umelé dýchanie.
6. Ak nejavia známky života (dýchanie, tlkot srdca, pulz), nemožno obeť považovať za mŕtvu. Smrť v prvých minútach po porážke je zjavná a reverzibilná s asistenciou. Postihnutému hrozí nezvratná smrť, ak mu nebude okamžite poskytnutá pomoc vo forme umelého dýchania so súčasnou masážou srdca. Túto činnosť je potrebné vykonávať nepretržite na mieste udalosti až do príchodu lekára.
7. Obeť by mala byť odovzdaná iba v prípadoch, keď nebezpečenstvo naďalej ohrozuje obeť alebo osoby poskytujúce pomoc.

Vykonávanie umelého dýchania

Umelé dýchanie začína ihneď po uvoľnení z elektrického prúdu a vykonáva sa nepretržite až do pozitívny výsledok alebo nesporné znaky skutočnej smrti (kadaverické škvrny a stuhnutosť) Vyskytli sa prípady, keď ľudia po zásahu elektrickým prúdom ožili až po niekoľkých hodinách nepretržitej pomoci. Vhodnosť pokračovania v prijatých opatreniach určuje lekár.
Pred priamym začatím procedúry je potrebné rýchlo oslobodiť obeť od všetkého, čo obmedzuje dýchanie: odopnúť obojok, uvoľniť opasok atď.; rýchlo vyčistite ústa od hlienu a cudzích predmetov, ako sú snímateľné zubné protézy. Ak sú čeľuste v dôsledku kŕčov pevne zovreté, štyri prsty oboch rúk položíme za kútiky dolnej čeľuste pod uši a palce opretím o čeľusť zospodu vytlačíme tak, aby spodné zuby boli v pred hornými. Ak sa vám nepodarí otvoriť ústa, opatrne, aby ste nezlomili zuby, vložte medzi zadné stoličky tanier, kovovú doštičku, rúčku lyžice alebo iný podobný predmet a použite ich na uvoľnenie čeľustí.
Technika fúkania vzduchu do úst alebo do nás je nasledovná. Obeť leží na chrbte. Osoba poskytujúca pomoc musí pred začatím umelého zabezpečiť voľný priechod vzduchu do pľúc cez dýchacie cesty. Hlava obete musí byť naklonená dozadu, na čo položí jednu ruku pod krk a druhou rukou zatlačí na čelo. To zaisťuje, že sa koreň jazyka vzďaľuje zadná stena hrtanu a obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Keď je hlava v tejto polohe, ústa sa zvyčajne otvoria. Ak je v ústach hlien, utrite ho vreckovkou alebo okrajom košele pretiahnutým cez ukazovák, znova skontrolujte, či v ústach nie sú nejaké cudzie predmety, ktoré by sa mali odstrániť, a potom začnite fúkať vzduch. ústa alebo nos. Pri fúkaní vzduchu do úst osoba poskytujúca pomoc pevne (môže to byť cez gázu alebo vreckovku) pritlačí ústa k ústam obete a tvárou (lícom) alebo prstami na čele si pritlačí nos, aby zabezpečila, že všetky vháňaný vzduch vstupuje do jeho pľúc.
Ak nie je možné úplne zakryť ústa obete, vyfúknite vzduch do nosa a pevne zatvorte ústa obete. Potom sa záchranca nakloní a znova sa nadýchne, v tomto čase hrudník obete klesne a pasívne vydýchne.
Počas umelého dýchania je potrebné zabezpečiť, aby sa hrudník obete pri každom nádychu zväčšil, a tiež pozorne sledovať jeho tvár: ak sa pohybujú pery alebo očné viečka alebo spozorujete pohyb prehĺtania, skontrolujte, či nedochádza k spontánnemu vdýchnutiu; Ak sa po niekoľkých chvíľach čakania ukáže, že postihnutý nedýcha, okamžite sa obnoví umelé dýchanie.
Vzduch sa vyfúkne každých 5-6 sekúnd, čo zodpovedá frekvencii dýchania 10-12 krát za minútu. Po každej inhalácii („vdýchnutí“) sa ústa a nos obete uvoľnia, aby vzduch mohol voľne uniknúť z pľúc.

Vonkajšia (nepriama) masáž srdca

Vonkajšia (nepriama) masáž srdca podporuje krvný obeh tak pri zástave srdca, ako aj pri poruche rytmu jeho kontrakcií.
Ak chcete vykonať stláčanie hrudníka, obeť by mala byť umiestnená na chrbte na tvrdý povrch (lavica alebo podlaha). Odhaľte mu hruď: všetko sťahujúce oblečenie a opasok sú rozopnuté alebo odstránené. Osoba poskytujúca pomoc stojí na boku obete tak, aby sa nad ňou mohla zohnúť (ak obeť leží na podlahe, kľaknite si vedľa nej, položte ju na spodnú tretinu hrudnej kosti). základňa dlane (podložka) predĺženej ruky na ňom. Položte dlaň druhej ruky na prvú a začnite rytmicky tlačiť na spodný okraj hrudnej kosti.
Je potrebné zatlačiť na hrudnú kosť ostrými tlakmi: v tomto prípade sa hrudná kosť posunie smerom nadol (smerom k chrbtu) o 3-5 cm. Srdce sa stlačí a krv sa vytlačí z jeho dutiny do krvných ciev . Tlak sa musí opakovať približne 1 krát za sekundu.
Mali by ste byť opatrní, aby ste netlačili na konce rebier, pretože to môže viesť k ich zlomenine. Netlačte pod okraj hrudnej kosti mäkké tkaniny: To môže poškodiť orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine a predovšetkým pečeň.
Predpokladom pre zásobovanie tela kyslíkom v neprítomnosti srdcovej činnosti je súčasné umelé dýchanie so srdcovou masážou. Keďže tlak na hrudník sťažuje expanziu počas inhalácie, vzduch sa nafúkne počas pauzy, ktorá sa špeciálne pozoruje každé štyri až šesť stlačení hrudnej kosti.
Resuscitáciu musia spravidla vykonávať dvaja špeciálne vyškolení ľudia, z ktorých každý môže striedavo vykonávať umelé dýchanie a srdcovú masáž, pričom sa každých 5-10 minút striedajú. Je to menej únavné ako nepretržité vykonávanie rovnakej procedúry (najmä masáž srdca).
V extrémnych prípadoch môže pomôcť jedna osoba, ktorá strieda umelé dýchanie a masáž srdca ďalšia objednávka: po dvoch alebo troch hlbokých úderoch vzduchu do úst (alebo nosa) postihnutého vykoná 15 tlakov na hrudnú kosť (masáž srdca), po ktorých opäť urobí dva alebo tri hlboké údery vzduchu a pokračuje v masáži srdca , atď.
Ako výsledok správna implementácia umelé dýchanie a masáž srdca, obeť vykazuje známky zlepšenia: šedo-zemitá pleť s modrastým odtieňom je nahradená ružovkastou; začínajú sa vytvárať samostatné, čoraz rovnomernejšie dýchacie pohyby; zreničky sa zúžia. Úzke zreničky svedčia o dostatočnom zásobení mozgu kyslíkom a začínajúce rozšírenie zase o zhoršení zásobovania krvou. Potom sú potrebné ďalšie účinných opatrení, napríklad zdvihnite nohy obete o 40-60 cm, aby ste podporili lepší prietok krvi do srdca zo žíl dolnej časti tela. Na podopretie nôh vo zvýšenej polohe položte pod ne nejaký zväzok.
Umelé dýchanie a masáž sa vykonávajú dovtedy, kým nenastane spontánne dýchanie a neobnoví sa činnosť srdca. Avšak objavenie sa slabého dychu aj v prítomnosti pulzu neposkytuje dôvod na zastavenie umelého dýchania. Obnovenie funkcie srdca sa posudzuje podľa objavenia sa vlastného pravidelného pulzu, ktorý nie je podporovaný masážou. Pre kontrolu sa masáž na 2-3 sekundy preruší a ak nezaznamená pulz, masáž sa okamžite obnoví.
Po objavení sa prvých známok zlepšenia pokračuje vonkajšia masáž srdca a umelé dýchanie ďalších 5-10 minút, aby sa insuflácia časovo zhodovala s vlastným nádychom.

Poranenie elektrickým prúdom je elektrický šok, ktorý vedie k bolestivým poruchám. Ľudské telo alebo smrť. Dochádza k úrazom spôsobeným technickým prúdom a pôsobením atmosférickej elektriny – blesku. Veľký praktický význam majú prvé, pretože elektrický prúd je široko používaný v továrňach a továrňach, baniach a baniach, železnice, V poľnohospodárstvo, v každodennom živote atď.
K úrazu elektrickým prúdom najčastejšie dochádza pri inštalácii a opravách elektrických a rádiotelefónnych sietí, práci s rádiovými zariadeniami, ako aj pri nesprávnom používaní elektrických spotrebičov a zariadení (elektromotory, transformátory, usmerňovače a pod.). Hlavnými príčinami nehôd sú neznalosť a nedodržiavanie bezpečnostných pravidiel, technické poruchy elektrických zariadení a pod.).
Prúd, ktorý prechádza telom, spôsobuje narušenie centrálneho nervového systému, obehových, dýchacích orgánov atď. Stupeň týchto porúch a závažnosť poškodenia závisí od rôznych faktorov: sila napätia a prúdu, trvanie jeho pôsobenia na organizmus, veľkosť odporu telesných tkanív voči nemu, fyzický a duševný stav človeka. Bolestivý stav, intoxikácia, celková slabosť, mladý alebo vysoký vek obete znižuje odolnosť voči pôsobeniu elektrického prúdu.
Prúd, ktorý prechádza telom, pôsobí dvoma spôsobmi: po prvé, keď narazí na odpor tkaniva, zmení sa na teplo, ktoré je tým väčšie, čím viac väčší odpor. Odolnosť pokožky je najväčšia, následkom čoho dochádza k popáleninám (od drobných lokálnych zmien cez ťažké popáleniny až po zuhoľnatenie jednotlivých oblastí tela); po druhé, prúd vedie svaly, najmä dýchacie a srdcové svaly, do stavu predĺženej kontrakcie, čo môže spôsobiť zastavenie dýchania a prerušenie tlkotu srdca. Prúd prechádzajúci mozgom a miechou spôsobuje narušenie ich činnosti.
Obeť často zomrie na mieste zranenia.
Príznaky elektrického šoku: kŕčovité sťahovanie svalov, kŕč hlasiviek, závraty, nevoľnosť, bledosť, cyanóza pier, studený lepkavý pot, strata vedomia, zhoršené alebo chýbajúce dýchanie, pokles srdcovej aktivity. Imaginárna smrť (zastavenie dýchania a srdca) môže rýchlo nastať, ale nemožno ju považovať za skutočnú smrť. Celkový účinok elektrického prúdu na telo sa môže prejaviť buď okamžite, alebo po niekoľkých hodinách, dokonca aj po niekoľkých dňoch. Preto vo všetkých prípadoch po poskytnutí prvej pomoci musí byť obeť odoslaná do zdravotníckeho zariadenia.

Prvá a núdzová pomoc pri zásahu elektrickým prúdom

Obeť musí byť okamžite uvoľnená z prúdu. Najlepšie je rýchlo vypnúť. Vo veľkých priemyselných podnikoch to však nie je vždy možné. Potom musíte drôt alebo kábel odrezať alebo nasekať sekerou a vysušiť drevená rukoväť alebo odtiahnite obeť od zdroja energie.
V tomto prípade je potrebné dodržiavať osobné opatrenia: používajte gumené rukavice, čižmy, galoše, gumené rohože, rohože zo suchého dreva, suché drevené palice atď. Pri ťahaní obete od kábla, drôtov atď. mali by ste chytiť jeho oblečenie (ak je suché!), a nie jeho telo, ktoré je v tomto čase vodičom elektriny.
Opatrenia na pomoc obeti elektrického prúdu sú určené povahou dysfunkcie tela: ak účinok prúdu nespôsobil stratu vedomia, je potrebné po uvoľnení z prúdu uložiť postihnutého na nosidlá, teplo ho prikryť, podať 20-25 kvapiek tinktúry valeriány, teplý čaj alebo kávu a ihneď transportovať do liečebne.
Ak osoba zasiahnutá elektrickým prúdom stratila vedomie, ale dýchanie a pulz sú zachované, je potrebné po vyslobodení z pôsobenia prúdu v mieste poranenia vyzliecť obmedzujúci odev (rozopnúť golier, opasok, opasok atď.). a pod.), zaistite prísun čerstvého vzduchu a vyberte si miesto vhodné na poskytnutie prvej pomoci s tvrdým povrchom - položte dosky, preglejku a pod., pod chrbát si najskôr dajte deku. Je dôležité chrániť postihnutého pred ochladením (vyhrievacie podložky). Je potrebné preskúmať ústnu dutinu; Ak máte zaťaté zuby, nemali by ste sa k tomu uchyľovať fyzická sila- otvorte mu ústa dilatátorom úst, ale musíte mu najskôr niekoľkokrát za sebou nechať čuchať čpavok na vatovom tampóne, potrieť si ním spánky, postriekať mu tvár a hrudník vodou z dlane. Súčasne sa má subkutánne podať 0,5 ml 1% roztoku lobelínu alebo cititónu, 1 ml 10% roztoku kofeínu a 1 ml cordiamínu. Pri otváraní ústnej dutiny je potrebné odstrániť z nej hlieny a cudzie predmety, prípadne zubné protézy, natiahnuť jazyk a otočiť hlavu na stranu, aby neklesla. Potom sa obeti podá kyslík na dýchanie. Ak postihnutý nadobudol vedomie, je potrebné mu zabezpečiť úplný odpočinok, uložiť ho na nosidlá a potom postupovať tak, ako je uvedené vyššie v prvom prípade.
Stáva sa však aj zhoršenie stavu pacienta - srdcové zlyhanie, časté prerušované dýchanie, bledá pokožka, cyanóza viditeľných slizníc a potom terminálny stav a klinická smrť. V takýchto prípadoch, ak jedna osoba poskytuje asistenciu, mala by okamžite začať s umelým dýchaním „z úst do úst“ a zároveň vykonať nepriamu masáž srdca. Toto sa robí nasledovne: najprv poskytovateľ urobí 10 výdychov za sebou do pľúc obete, potom sa rýchlo presunie na ľavú stranu, kľakne si na jedno alebo obe kolená a aplikuje tlak podobný tlaku v strede hrudnej kosti na jej spodnú časť. tretí. Srdcová masáž sa preruší každých 15 sekúnd, aby sa umožnil jeden hlboký nádych.
Ak je asistent, prvú pomoc vykonávajú dvaja ľudia. Jeden vykonáva umelé dýchanie, druhý vykonáva nepriamu masáž srdca. Účinnosť týchto opatrení závisí od ich správnej kombinácie, konkrétne: počas inhalácie nie je možné vyvíjať tlak na hrudnú kosť obete. Počas výdychu by sa hrudná kosť mala rytmicky stláčať 3-4 krát, s prestávkou pri ďalšom nádychu atď. Za jednu minútu sa tak vykoná 48 stlačení a 12 vyfúknutí. Nepriama srdcová masáž čiastočne zabezpečuje ventiláciu pľúc. Na vykonanie srdcovej masáže je potrebné vyvinúť tlak nie na celú dlaň, ale na volárny (dorzálny) povrch zápästného kĺbu. Tlak na hrudnú kosť zvyšuje druhá dlaň, položená krížom na chrbtovú (dlaňovú) plochu prvej ruky. Osoba poskytujúca asistenciu pri masáži srdca by mala byť v napoly zohnutej polohe, aby tlakovú silu zabezpečovala hmotnosť tela. Tlak by mal byť taký, aby sa hrudná kosť posunula smerom k chrbtici aspoň o 3-5 cm V tomto prípade dochádza k mechanickému stlačeniu srdca, v dôsledku čoho sa z neho vytlačí krv. Keď sa hrudník roztiahne, krv zo žíl vstupuje do srdca.
Vykonávanie srdcovej masáže u osôb, ktoré sú schopné klinická smrť sa musí kombinovať s použitím nielen umelého dýchania, ale aj intraarteriálnej transfúzie krvi alebo polyglucínu (250-500 ml), synkolu a iných prostriedkov.
Treba si uvedomiť, že pri úraze elektrickým prúdom sa môže vyvinúť srdcová fibrilácia (časté neúčinné sťahy srdcového svalu, ktoré nezabezpečujú pohyb krvi cievami), čo má za následok zástavu srdca. V tomto prípade sa používa podráždenie srdcového svalu pomocou špeciálneho zariadenia - defibrilátora.
Súčasne s masážou srdca a umelým dýchaním sa obeti intravenózne injikujú potrebné liečivé látky vrátane 0,5 ml norepinefrínu (pomaly!), 1 ml 10% roztoku kofeínu, 1 ml cordiamínu, 1 ml 1% mesatónu roztoku alebo 0,3 ml 0,5% roztoku efedrínu, 5 ml 10% roztoku chloridu vápenatého, 30-40 ml 40% roztoku glukózy.
Vzhľadom na zhoršený krvný obeh u postihnutého a oslabenú absorpciu z podkožia sa liečivé látky musia podávať intravenózne a čo najpomalšie. Zároveň sa naďalej vykonáva umelé dýchanie a ďalšie opatrenia prvej pomoci.
Malo by sa tiež vykonať podráždenie pokožky - trenie tela a končatín uterákom navlhčeným vínnym alkoholom alebo 6% roztokom octu.
U postihnutých elektrickým prúdom treba resuscitačné opatrenia vykonávať veľmi opatrne a dlhodobo, kým sa neobnoví spontánne dýchanie alebo sa neobjavia bezpodmienečné známky smrti – kadaverózne škvrny a stuhnutosť.
Oblasti tela popálené elektrickým prúdom sa v nemocnici liečia ako tepelné popáleniny. Za žiadnych okolností nesmú byť ľudia zranení elektrickým prúdom alebo bleskom zakopaní do zeme.

Absolútne každý by mal vedieť a pamätať si, čo robiť v situácii, keď je potrebná pomoc pre osobu, ktorá utrpela elektrický prúd. Toto je jediný spôsob, ako zachrániť život bez toho, aby ste sa zranili. Bez ohľadu na príčiny incidentu by sa mali prísne dodržiavať pravidlá, aby bola prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom účinná.

Postup pri poskytovaní pomoci

1. Je dôležité izolovať obeť od účinkov prúdu. Za týmto účelom je drôt, ktorý sa dotýka obete a (alebo) zariadenia, s ktorým je v kontakte, bez napätia.

Ak nie je možné rýchlo vypnúť prívod elektriny, potom pomocou nástroja vybaveného izolačnými rukoväťami odrežte prívodné vodiče, jeden po druhom. Postačí sekera, lopata alebo drôtenky so suchou drevenou, plastovou alebo pogumovanou rukoväťou.

Ako posledná možnosť použiť izolačný materiál(suchá tyčinka alebo plast), je potrebné z obete odstrániť živý drôt. V opačnom prípade by sa obeť mala vzdialiť od elektrického zdroja. Zároveň je mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá osobnej bezpečnosti. Používajte gumené topánky a rukavice, gumenú podšívku alebo osušte drevená doska. Je prísne zakázané dotýkať sa odkrytých častí tela obete pod napätím. S oblečením manipulujte iba vtedy, ak je suché.

Ak sa osoba zasiahnutá elektrickým prúdom nachádza vo výške, mali by sa prijať všetky opatrenia, aby sa predišlo možnému zraneniu v dôsledku pádu. Je vhodné vopred odstrániť všetky predmety, ktoré by mohli človeka pri páde vážne zraniť, prípadne zabezpečiť poistenie.

2. Potom sa obeť presunie do dostatočnej vzdialenosti najmenej 12-15 metrov od zdroja prúdu, zavolá sa sanitka a poskytne sa prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom. Je dôležité určiť rozsah poškodenia. K tomu sa zisťuje prítomnosť pulzu a dýchania, ako aj reakcia žiakov na svetlo. Ak sú zreničky rozšírené a nehybné, potom je nedostatok kyslíkovej saturácie mozgovej kôry.

Rozlišovať nasledujúce situácie a metódy prvej pomoci:

• Postihnutý je pri vedomí s dýchaním jasne viditeľným vizuálne, srdcový tep je potvrdený prítomnosťou pulzu. Obete je poskytnutý úplný odpočinok. Musí byť umiestnený na plochý povrch a počkajte na príchod sanitky.
• Obeť je v bezvedomí, zaznamená sa jasný pulz a vizuálne sa potvrdí dýchanie. Do príchodu sanitky treba zabezpečiť normálny prúd čerstvého vzduchu a odpočinok. V prípade zlyhania srdca alebo zástavy dýchania je potrebné zostať nablízku. Odevy, ktoré môžu brániť normálnemu dýchaniu, sú odstránené. Pomocou handričky omotanej okolo prsta sa odstráni z ústna dutina hlien, krv a cudzie predmety.
• Pozorujú sa príznaky klinickej smrti, a to absencia dýchania a srdcového tepu alebo ich závažná intermitentnosť. V tomto prípade sa prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom vykonáva okamžite vo forme resuscitácie, na tento účel sa vykonáva umelé dýchanie a masáž srdca. Je potrebné pokračovať v úkonoch, kým sa neobjaví stabilné dýchanie, ako aj pravidelný tlkot srdca bez známok fibrilácie (kŕčovité, malé, časté kontrakcie), do príchodu záchranky alebo do bezpodmienečných známok smrti (kadaverické škvrny alebo stuhnutosť). . Poskytnutie pomoci môže trvať aj hodiny a následne viesť k oživeniu obete.

Okrem opísaných akcií by ste mali pokožku utrieť vínnym alkoholom alebo 6% octom, aby ste stimulovali pokožku a zahriali obeť. Ak nie je možné zavolať sanitku zdravotná starostlivosť, alebo sa nemôže dostaviť na miesto incidentu, potom by ste mali obeť čo najskôr nezávisle dopraviť do zdravotníckeho zariadenia za predpokladu, že má stabilné dýchanie a tlkot srdca.

s pozdravom