Клещи не только кусают и сосут кровь, но и являются переносчиками инфекционных заболеваний. Особенно опасны они для детей и новорожденных, ведь иммунитет малыша еще слишком слаб и только адаптируется к новым условиям жизни.

Во многих российских регионах активность клещей проявляется уже в апреле и продолжается до октября. Они обитают в невысоких кустарниках и траве, встречаются в лесах, городских парках и на загородных участках. Клещ легко прицепляется к одежде, а затем присасывается к коже.

Распознать укус клеща сложно, так как он не заметен и в первое время не вызывает боли. Насекомое впивается в кожу, сосет кровь и пускает слюну, которая может занести инфекцию. Поэтому важно во время определить и вытащить клещ у ребенка, новорожденного и взрослого.

Чем опасен укус клеща

Клещ переносит около десятка инфекционных болезней, из которых наиболее опасными считают энцефалит и боррелиоз. Клещевой энцефалит представляет вирус, при котором происходит сильное отравление. При отсутствии своевременного лечения он поражает спинной и головной мозг.

Боррелиоз (болезнь Лайма) – тяжелая инфекция, которая без должного лечения поражает сосуды и сердце, нервные клетки и суставы. Это распространенная болезнь после поражения клещом, протекающая скрытно. Характерные пятна пропадают самостоятельно через две-три недели. Однако отсутствие лечения инфекции приводит к хроническим заболеваниям и даже к инвалидности.

Чтобы вовремя выявить инфекцию и начать лечение, обращайте внимание на симптомы. Первичные симптомы энцефалита проявляются в первые 60 дней, боррелиоза – в первые две-три недели.

После прогулки тщательно осматривайте себя и ребенка на наличие укусов. У взрослого человека пораженные участки обычно находятся на груди, руках и подмышках. У детей – на спине и руках, шеи и груди. Клещ залезает под кожу только головой, а тело оставляет снаружи. Когда он насыщается, тельце раздувается и темнеет.

Давайте разберемся, что делать, если ребенка укусил клещ.

Что делать при укусе клеща

  • Извлеките клеща. Делать это нужно аккуратно, чтобы не оторвать и не оставить под кожей головку вредителя. Если клещ укусил и впился глубоко, лучше отправить ребенка в больницу или травмпункт;
  • После устранения клеща место укуса обрабатывают спиртом или йодом. При необходимости можно дать антигистаминное средство;
  • Извлеченное насекомое помещают в банку с намоченной ватой и отправляют в инфекционный пункт для анализа. Анализ выявит, является ли данный вид клеща носителем опасной инфекции;
  • После укуса покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со специалистом на наличие вирусов в регионе;
  • Сдайте кровь ребенка на определение инфекции через 10 дней после поражения;
  • Если в первые две-четыре недели после поражения поднялась температура, наблюдается сильная головная боль и мышечная слабость, покраснение и затвердение пораженного места, немедленно обратитесь в больницу!


Как правильно вытащить клеща

Важно правильно достать вредителя, чтобы не оставить головку под кожей. Чем быстрее устранить клеща, тем меньше вреда он принесет.

Не проводите процедуру голыми руками, надевайте перчатки!

После удаления нужно тщательно вымыть руки и обработать спиртом.

Для удаления вредителя возьмите пинцет или щипчики. Захватите клеща максимально близко к хоботку и пострадавшему участку кожи. Старайтесь делать это за шею, а не за брюшко. Осторожно потяните пинцет и аккуратно выкручивайте по оси в удобную сторону. Через два-три оборота клещ вытащиться. Вытащить клеща можно и при помощи обычной нити. Сделайте петлю и закиньте на шею насекомого. Медленно покачивайте нитку в стороны и постепенно вытягивайте вредителя.

Нельзя смазывать место, где сидит клещ, отпугивающими мазями и жидкостями!

Даже самые опасные вещества не вынудят вредителя уйти самостоятельно. Более того, при опасности клещ только глубже проникнет в кровь и для защиты выпустит вредные токсины. Кроме того, такие составы опасны для новорожденного и ребенка.

Не тяните резко и на давите клеща!

Если клеща убить или раздавить в месте укуса, риск заражения и распространения инфекции увеличивается. Поэтому важно достать клеща целым и живым. Но что делать, если часть насекомого осталась под кожей? Достать головку можно так, как и занозу. Подцепите головку при помощи продезинфицированной иглы.

Когда вы достали клеща, уберите насекомое в стеклянную или пластмассовую тару. Чтобы вредитель не умер, положите туда смоченную вату. Затем отправьте клеща в инфекционное отделение, чтобы определить, заразен ли он. Кроме того, определить заразился ли ребенок, поможет и анализ крови малыша. Однако анализ следует делать не ранее, чем через 10 дней.

После устранения вредителя промойте пораженное место водой с мылом. Когда кожа высохнет, обработайте спиртом, водкой или 5% раствором йода. Многих родителей также волнует вопрос, как защитить ребенка от клещей.

Меры профилактики и защиты

  • Прививка от клещевого энцефалита поможет избежать детям самой страшной инфекции, которую переносят насекомые. Такая прививка особенно важна, если вы часто бываете в местах обитания клещей и распространения вируса. А вот вакцины от боррелиоза, к сожалению, еще нет;
  • При походе в лес, парки и на даче правильно подбирайте одежду для себя и детей. Ноги и руки должны быть полностью закрыты, голова должна быть закрыта головным убором. Старайтесь не оставлять голые и открытые участки тела;
  • Для прогулок по лесу выбирайте светлую одежду из гладкой и скользящей ткани. Не светлых вещах клеща легче заметить и найти, а скользкая поверхность помешает насекомому зацепиться;
  • При длительной прогулке можно использовать защитные средства от клещей. Выделяют репеллентные средства, которые отпугивают насекомых, и акарицидные, которые убивают вредителей;
  • Реппеленты не рекомендуют использовать для детей до трех лет. Даже после достижения этого возраста, средства наносят только на одежду ребенка, но не на кожу!;

  • Отпугивают клещей и различные народные средства. Отлично подойдет эфирное масло эвкалипта и розмарина, мяты и гвоздики. Масла наносят вместе или по отдельности на открытые участки кожи и края одежды каждые два часа. Такие средства оптимально подходят для детей до трех лет. Но учтите, что у малыша не должно быть аллергии;
  • После прогулки тщательно осмотрите себя, ребенка и домашних животных, цветы, корзинки с грибами и ягодами. Помните, что клещи могут цепляться не только за одежду и животных, но и за вещи, которые вы принесли с собой. Особе внимание при осмотре уделите шеи и местам за ушами;
  • Учтите, что клещи сидят в траве и кустах на высоте не более одного метра. Поэтому заправляйте нижние края одежды (рубашку/футболку в брюки, брюки в обувь);
  • Пик активности приходится на май-июль. Насекомые любят сухую теплую погоду и наиболее активны в утреннее время между 8 и 11 часами и вечером между 17 и 20 часами. Во время дождя активность снижается;
  • Если ребенка укусил клещ, и вы вытащили насекомое, в первые три недели наблюдайте за самочувствием и состоянием ребенка. Регулярно проверяйте место укуса и осматривайте ребенка, измеряйте температуру и т.д.;
  • Если вы обнаружили симптомы инфекции, срочно обратитесь к врачу. Специалист назначит специальные средства для профилактики и лечения болезней;
  • Не берите в лес новорожденных и грудных детей.


Прививка от клеща для детей

Вакцинирование от клещевого энцефалита включает две прививки с интервалом в 1-4 месяца. Повторную вакцинацию нужно ставить через три года, детям старше 12 лет – каждые пять лет. Прививка строго противопоказана для малышей младше года. Педиатры рекомендуют ставить соответствующие уколы детям после 2-3 лет.

Прививка не дает гарантии, что ребенка не укусит клещ. Но даже если энцефалитный клещ укусил привитого малыша, последний не заразится, либо инфекция пройдет в легкой форме и без опасных последствий.

Вакцину нельзя ставить, если на белок и куриное мясо, заболеваниях почек и печени, во время гриппа, высокой температуры и другой болезни. Кроме того, прививка может вызвать временную негативную реакцию. Прежде всего, это припухлости, покраснения и уплотнения в местах укола. Не смазывайте и не заклеивайте пластырем участки кожи!

Также у детей после вакцинации могут появиться головные боли и боли в мышцах, частый пульс, нарушение аппетита и сна. В редких случаях – тошнота, рвота и . Если прививка сделана в первый раз, на коже иногда проявляется слабая аллергическая реакция. Перечисленные симптомы не опасны для детей и проходят через 3-4 дня самостоятельно.

Большинство людей ошибочно полагают, что если клещ прополз по телу, можно заразиться, что делать они не знают и сразу впадают в панику. В природе существует огромное количество насекомых, каждый вид характеризуется определенным жизненным циклом и своими особенностями. Некоторые насекомые вовсе безобидные и могут мирно сосуществовать с человеком, а некоторые могут заразить человека страшными заболеваниями, чем несут в себе серьезную угрозу. Одними из таких опасных насекомых являются клещи. Всего насчитывается 60 видов клещей, что на сегодняшний день встречаются в странах с умеренным климатом. При этом 30 видов могут заразить человека такими заболеваниями, как:

  • энцефалит;
  • боррелиоз;
  • эрлихиоз;
  • геморрагическая лихорадка;
  • орнитоз;
  • туляремия;
  • бруцеллез.

Все вышеперечисленные болезни очень опасны для человека, так как последствия от них довольно серьезные, иногда они заканчиваются летальным исходом. Все они поражают центральную нервную систему человека и негативно сказываются на сердце и других внутренних органах. Примерно 25% пациентов, которые столкнулись с подобными заболеваниями, остаются инвалидами на всю жизнь.

Пути передачи болезней

Известно, что вирус энцефалита, который можно получить от клеща, содержится именно в его слюне, а не на лапках, как ошибочно полагают многие. Зараженный энцефалитом или другим заболеванием клещ содержит в себе вирус на протяжении всего своего жизненного цикла. Заражаются эти насекомые, когда пьют кровь грызунов. При следующих присасываниях клещ передает вирус другому животному или человеку. Именно таким образом происходит циркуляция вируса опасных . Не все клещи являются переносчиками болезней, определить, был ли клещ заразным, можно только в лабораторных условиях. Согласно статистике, опасным для человека является каждый пятый клещ.

Явные признаки заболевания

Если клещ присосался к вам ненадолго, то риск заболеть достаточно низкий. Укус клеща можно узнать по характерному красному пятну с небольшим возвышением. На начальном этапе укус выглядит как аллергическая реакция, но со временем середина пятна приобретает синюшный оттенок. Принимая во внимание тот факт, что место укуса, как правило, безболезненно, то он на протяжении длительного времени может быть незамеченным. Кроме пятна на коже, наблюдается общая слабость, беспричинная сонливость и головокружение.

Прежде чем присосаться к коже человека, клещ ползает по телу около 2 часов. Пока он не проколол кожу, заражение не происходит. Исключением является случай, когда клещ был раздавлен человеком прямо у себя на коже. Если в прилегающих участках были мелкие ранки или царапины, существует вероятность, что слюна клеща попадет в открытую ранку и всосется в кровь. Этот факт еще раз доказывает целесообразность своевременного обрабатывания мелких повреждений кожи антисептическими средствами. Такой подход позволит ускорить заживление ранок и предупредить подобные ситуации.

Если вы очень боитесь заразиться, так как находитесь в определенных условиях, к примеру, на природе или в лесу, рекомендовано каждые 2 часа проводить осмотр тела на наличие клеща. В случае, если вы прокол кожи не наблюдаете, но четко видели, как насекомое ползет по вашему телу, важно его поймать и положить в герметично закрытую банку. Далее с насекомым нужно отправиться в лабораторию, где опытные специалисты определят, является ли клещ переносчиком какого-либо заболевания. Вам тоже для перестраховки лучше пройти обследования в условиях стационара, чтобы предупредить возможное заболевание. Разумней пройти диагностику и определить болезнь на раннем этапе, чем находиться в неведении и ожидать последствий. Современная медицина отлично справляется с заболеваниями, которые переносит клещ, но только если их определяют на начальном этапе, поэтому медлить ни в коем случае нельзя.

Меры профилактики

Известно, что подцепить клеща может кто угодно, независимо от пола и возраста. Для того чтобы обезопасить себя заранее, можно сделать определенные прививки в поликлинике, но если такой возможности нет, старайтесь придерживаться следующих мер предосторожности:

  1. 1 В лесу старайтесь избегать травяной растительности и сухих сосновых веток. Отправляясь на природу, помните, что клещи боятся влажности и в мокрой траве не нападают, кроме того, их агрессивность зависит от освещенности. В пасмурную погоду они не нападают, то же самое касается и ночного времени.
  2. 2 Вечером после прогулки снимите одежду и тщательно ее осмотрите, обследуйте кожу.
  3. 3 Если у вас нет специальной одежды, старайтесь в лес надевать однотонные светлые вещи, на которых клеща будет хорошо видно, штаны заправляйте в сапоги, голову накрывайте панамкой или кепкой.
  4. 4 После того как вы заметили на своем теле клеща, его следует немедленно поймать и кинуть в кипяток или сжечь. Затем хорошенько осмотрите кожу на наличие прокола или черной точки, если она имеется, то обработайте ее йодом, а остальную кожу протрите спиртом или другим антисептиком.

Современная вакцинация все же остается самым надежным методом . Она содержит в своем составе мертвый , который вводят пациенту. После вакцинации организм человека распознает клетки болезни и учится с ними бороться. Со временем у человека вырабатываются специальные антитела к энцефалиту, при попадании вируса в организм они будут блокировать его развитие, и человек не заболеет, даже если клещ находился под кожей на протяжении длительного времени.

Существует метод экстренной профилактики . Он подразумевает введение таких препаратов, как Противоклещевой иммуноглобулин, Йодантипирин и Ремантадин. Эти средства прекращают размножение вируса и приостанавливают развитие энцефалита, хотя в отличие от вакцины 100% результата они не дают. Кроме того, эти лекарства защищают человека только от энцефалита, а от других болезней, которые может переносить пойманный клещ, они не помогают.

Заразиться от клеща человек может, только в случае прокола кожи и присасывания клеща на протяжении 5 минут.

Второй метод заражения может происходить через желудочно-кишечный тракт, то есть если человек выпьет сырое козье или коровье молоко от особи, пораженной клещом.

Будьте внимательны, придерживайтесь вышеуказанных мер предосторожности, и вы никогда не столкнетесь с боррелиозом или энцефалитом.

Наверняка, у многих родителей начинается паника, когда они обнаруживают, что их ребёнка укусил клещ. Что делать? Комаровский Евгений Олегович - педиатр с большим стажем работы - советует: ни в коем случае нельзя пугаться и падать в обморок. Мама или папа должны оперативно принимать меры, иначе последствия могут быть плачевными. Итак, этот доктор предлагает родителям, решившим самостоятельно достать клеща из тела ребёнка, воспользоваться такими методами, отличающимися между собой средствами, с помощью которых будет вытаскиваться насекомое:

Ребёнка укусил клещ. Что делать? Лечение в домашних условиях при помощи особого инструмента

Что делать, если укусил ребёнка, и у того появились вышеперечисленные признаки? Мама в срочном порядке должна обратиться к врачу-инфекционисту или к педиатру поликлиники, причём её с малышом должны пропустить вне очереди. Также она может прийти в приёмное отделение инфекционной больницы. А если её сын или дочка находятся в тяжёлом состоянии, она должна без промедления вызвать скорую помощь.

Диагностика энцефалита включает лабораторный анализ крови потерпевшего.

Лечение этого страшного недуга

Если ребёнка укусил клещ, что делать в этом случае, как проводить терапию?

А вот антибиотики при укусе любого клеща, в том числе энцефалитного, являются недейственными. Это связано с тем, что вирус не является бактерией, поэтому доктора и назначают иммуноглобулин. Кстати, родители должны быть осведомлены про то, что это достаточно дорогостоящее лекарство, поскольку делают его на основе крови доноров, имеющих иммунитет к такому вирусу. Поэтому мама с папой должны быть готовы не только морально, но и материально, если ребёнка укусил клещ. Что делать им в этом случае? Нужно подготовить немалую сумму денег, дабы можно было приобрести дорогостоящее лекарство.

Лечение малыша, подверженного укусу заражённого представителя паукообразных, должно проходить только в стенах больницы. Доктора назначают ребёнку приём витаминов, соблюдение питательной диеты и, конечно же, постельный режим. А в целях профилактики пациенту даются препараты, которые активизируют иммунитет. Это могут быть лекарства на основе интерферона и рибонуклеазы, например медикамент «Анаферон».

Теперь вы знаете, какие меры должна предпринять мама, если ребёнка укусил клещ. Что делать можно, а чего категорически нельзя - об этом тоже вы прочитали в статье. Главное, на что следует обратить внимание: после прогулки в лесу, парке, придя домой, следует внимательно осмотреть тело сына или дочки. Также не стоит забывать и о своём здоровье, ведь клещ может укусить и взрослого человека. А если уже это произошло, то нужно постараться не паниковать, а действовать уверенно и правильно.

Он присасывается к своей жертве, прокусывая кожу и погружая в ранку хоботок и голову. Выпивая кровь, паразит постепенно увеличивается в в несколько раз от первоначального. Но не все в курсе, можно ли заразиться, если клещ прополз по телу, не совершая укуса.

На заметку!

Часто клещей обнаруживают ползающими на теле или одежде. Их просто сбрасывают руками и не придают значения возможным последствиям. Если клещ ползал по телу, но не укусил, это не значит, что опасность миновала.

Способы заражения болезнями

Клещи относятся к отряду членистоногих, и как все его представители имеют несколько пар конечностей, состоящих из члеников с крючками. С их помощью они способны цепляться за жертву своими лапками и надежно держаться. Имея миниатюрные размеры, членистоногие незаметно для человека передвигаются по телу в поисках подходящего участка кожи.

Во время поиска места для совершения укуса кровосос обследует кожный покров и кусает его в разных местах, но не присасывается. А во время таких прокусов он также может занести инфекцию в организм своей жертвы.

Опасными болезнями можно заразиться, раздавив клеща. Нельзя исключать вероятность, что внутреннее содержимое членистоногого попадет на кожу и слизистые человека.

Опасные заболевания

При прямом контакте с членистоногим кровопийцей существует риск заболеть такими опасными недугами:

  • (болезнь Лайма);
  • сыпной тиф и другие.

На заметку!

Клещевой энцефалит внешних отличий укуса не имеет. Заразиться энцефалитом можно, и не имея контакта с кровососом. Некипяченое молоко от зараженной коровы или козы так же несет в себе опасные вирусы. Через неделю или две начинаются приступы лихорадки и другие побочные эффекты. Своевременное лечение облегчает течение болезни, но иногда человека, делая его инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Инструкция

Осмотры
Если собираетесь на выезд в место, где клещей много, возьмите себе за правило: каждый час тщательно осматривай свое тело. Клещ не кусает сразу. Сначала он ищет место и делает это достаточно долго. В идеале – необходимо раздеться для более тщательного осмотра. Особо обратите внимание на такие места: складки за ушами, кромка волос, подмышки и пах. Там тонкая кожа, очень любимая клещами. Женщинам и девушкам обязательно осматривать грудь и область под резинкой бюстгальтера. Не забывайте также приподнимать при осмотре край трусов, где клещ может застрять и укусить.

Возьмите с собой скотч. Когда вы найдете клеща на одежде, его нужно будет удалить. Делать это руками нежелательно. Скотч легко поможет убрать его, не прикасаясь. Просто прилепите насекомое на липкую сторону и заклейте вторым слоем скотча. Далее его можно сжечь в костре, чтобы данный клещ не укусил кого-то другого

Светлая одежда
Собираясь в лес или парк, выбирайте светлую однотонную одежду. Вполне подойдут, например, голубые джинсы. Защитная расцветка штанов – одна из самых нежелательных для похода в лес. На светлом фоне намного проще заметить ползущего клеща.
Не надо одеваться в грязную темную одежду. Можно купить специальный костюм «антиклещ». Он обычно белого цвета и имеет клапаны на груди, рукавах и штанах, в которых клещи застревают.

Если погода не сильно жаркая, девушкам можно надеть под брюки тонкие капроновые колготки. В них клещи запутываются и не могут ползти дальше.

Доступ к коже тела
Клещ ползет только вверх. Он не изменяет направление движения. Достаточно заправить брюки в носки, а футболку в штаны, чтобы максимально осложнить клещу доступ к коже. Может быть, такой внешний вид и не особо привлекателен, зато обезопасит вас. При такой форме вашей одежды насекомое будет долго ползти там, где вы его легко заметите.

Репеллент
В магазинах сейчас легко можно купить специальные отпугивающие репелленты. Они наносятся на одежду и сохраняются на ней достаточно длительное время, некоторые даже после стирки. Обрабатывать одежду лучше не на себе, а на открытом воздухе за некоторое время до того, как надеть ее.
Тщательно обработайте штанины и рукава. Именно в этих местах клещам легче всего зацепиться. Также не забудьте про рюкзак. Его обязательно надо обрызгать репеллентом, ведь вы будете класть его на землю.

Головной убор и забранные волосы
Обладательницам длинных волос желательно заплести косу или тугой хвост. Так будет легче заметить клеща на голове вдоль кромки волос. Можно также надеть светлую или яркую однотонную бандану или кепку, на которой хорошо видно клеща.

Правила поведения в лесу
Чтобы свести к минимуму риск укуса клеща, необходимо вести себя в лесу определенным образом. Ходите только по утоптанным тропинкам и дорожкам. Клещи чаще сидят в высокой траве. На тропинках их значительно меньше. И велика вероятность, что кто-то до вас уже тут прошел и «собрал» их на себя. Поэтому лучше не размахивайте широко руками и не сходите с тропы.
Одна из самых распространенных ситуаций, в которых человек цепляет на себя клеща, - поход в туалет. Если вам надо справить нужду, не стоит уходить далеко в кусты или чащу леса. Попросите ваших спутников пройти вперед и не оглядываться. Поверьте, намного безопаснее помочиться на тропе.

Собака
Если вы собираетесь взять с собой собаку, перед выездом в лес ее необходимо вымыть специальным средством, отпугивающим клещей. Не пускайте свою собаку спать на ваших вещах или вместе с вами в палатке. Лучше выделите ей специальную подстилку в прихожей палатки. Бегая по траве, животное легко может принести клещей, которые перепрыгнут затем на вас.



Эта статья также доступна на следующих языках: Тайский

  • Next

    Огромное Вам СПАСИБО за очень полезную информацию в статье. Очень понятно все изложено. Чувствуется, что проделана большая работа по анализу работы магазина eBay

    • Спасибо вам и другим постоянным читателям моего блога. Без вас у меня не было бы достаточной мотивации, чтобы посвящать много времени ведению этого сайта. У меня мозги так устроены: люблю копнуть вглубь, систематизировать разрозненные данные, пробовать то, что раньше до меня никто не делал, либо не смотрел под таким углом зрения. Жаль, что только нашим соотечественникам из-за кризиса в России отнюдь не до шоппинга на eBay. Покупают на Алиэкспрессе из Китая, так как там в разы дешевле товары (часто в ущерб качеству). Но онлайн-аукционы eBay, Amazon, ETSY легко дадут китайцам фору по ассортименту брендовых вещей, винтажных вещей, ручной работы и разных этнических товаров.

      • Next

        В ваших статьях ценно именно ваше личное отношение и анализ темы. Вы этот блог не бросайте, я сюда часто заглядываю. Нас таких много должно быть. Мне на эл. почту пришло недавно предложение о том, что научат торговать на Амазоне и eBay. И я вспомнила про ваши подробные статьи об этих торг. площ. Перечитала все заново и сделала вывод, что курсы- это лохотрон. Сама на eBay еще ничего не покупала. Я не из России , а из Казахстана (г. Алматы). Но нам тоже лишних трат пока не надо. Желаю вам удачи и берегите себя в азиатских краях.

  • Еще приятно, что попытки eBay по руссификации интерфейса для пользователей из России и стран СНГ, начали приносить плоды. Ведь подавляющая часть граждан стран бывшего СССР не сильна познаниями иностранных языков. Английский язык знают не более 5% населения. Среди молодежи — побольше. Поэтому хотя бы интерфейс на русском языке — это большая помощь для онлайн-шоппинга на этой торговой площадке. Ебей не пошел по пути китайского собрата Алиэкспресс, где совершается машинный (очень корявый и непонятный, местами вызывающий смех) перевод описания товаров. Надеюсь, что на более продвинутом этапе развития искусственного интеллекта станет реальностью качественный машинный перевод с любого языка на любой за считанные доли секунды. Пока имеем вот что (профиль одного из продавцов на ебей с русским интерфейсом, но англоязычным описанием):
    https://uploads.disquscdn.com/images/7a52c9a89108b922159a4fad35de0ab0bee0c8804b9731f56d8a1dc659655d60.png