Это уничтожение вегетативных форм патогенных и непатогенных микроорганизмов на различных объектах оборудования, инвентарь, посуда, в воздухе помещений, на руках персонала.
ОСНАЩЕНИЕ: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, герметичные очки, четырехслойная марлевая повязка или респиратор, дополнительный халат, косынка, контейнеры для дезинфекции , сухая хлорная известь или хлорамин , весы или мерная емкость, воды, мыло, полотенце, крем для рук.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ
Приготовлением дезрастворов занимается специально обученное лицо - дезинфектор. Приготовление проводится в хорошо проветриваемом помещении с применением спецодежды, резиновых перчаток, герметических очков и четырехслойной марлевой повязке. Хранят дезинфицирующие средства в местах, недоступных для детей и лиц не занимающихся дезинфекцией. Емкости с дезинфицирующими средствами должны иметь плотно закрывающие крышки и быть промаркированы. На каждой емкости должна быть этикетка с указанием названия, концентрации, а также даты приготовления, срока годности, росписи лица, приготовленного данный раствор. Запас дезсредств хранят в сухом темном месте, прохладном помещении под замком. При попадании дезсредств в глаза и на слизистую оболочку - промыть проточной водой. После применения раствора руки вымыть с мылом и смазать любым кремом.
ПРАВИЛА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ ХЛОРСОДЕРЖАЩИХ РАСТВОРОВ
ОСНАЩЕНИЕ: контейнеры или эмалированные емкости (стеклянные) с плотно притертыми крышками, деревянные палочки, ложки мерные, вода, мерная кружка, дезинфектант
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ приготовления рабочего дезинфектанта:
1. Налить в мерную кружку необходимое количество воды.
2. Налить в контейнер (емкость) 1/3 воды до заданного количества.
3. Насыпать (налить) необходимое количество дезинфектанта.
4. Перемешать раствор.
5. Долить остаток воды и еще раз перемешать раствор. Плотно закрыть крышкой.
6. Емкость промаркировать, на бирке указать: дату приготовления, срок годности, название дезинфектанта, его %, подпись приготовившего.
1. Приготовить маточный раствор хлорной извести: 1 кг сухой хлорной извести развести в 9 л холодной воды (ведро), (хлорную известь измельчают деревянной лопаткой). Посуду промаркировать.
2. Отстаивают смесь в течение суток, перемешивают 2-3 раза.
3. Слить полученный раствор в темную бутыль, закрытую пробкой (это 10% осветленный раствор хлорной извести, который можно хранить 5-7 дней в темном месте). Посуду соответственно маркируют.
4. При необходимости готовят рабочий раствор хлорной извести нужной концентрации:
0,1% - 100 мл 10% раствора хлорной извести на 9,9 л H 2 O
0,2% - 200 мл 10% раствора хлорной извести на 9,8 л H 2 O
0,5% - 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 л H 2 O
1% - 1 литр 10% раствора хлорной извести на 9,0 л H 2 O
2% - 2 л 10% раствора хлорной извести на 8 л H 2 O
Растворы хлорамина :
Рабочий раствор готовят непосредственно перед употреблением:
1% - 10 г хлорамина + 990 мл воды
3% - 30 г хлорамина + 970 мл воды
5% - 50 г хлорамина + 950 мл воды
0,5% - 5 г хлорамина + 995 мл воды.
Сделайте запись о выполненной манипуляции. Проведите мероприятия по инфекционной безопасности.
Самый частый вопрос, который покупатели задают в чат поддержки нашего интернет-магазина - как правильно приготовить рабочий раствор дезинфицирующего средства. С этим вопросом обычно обращаются рядовые потребители, поэтому будет уместным собрать всю информацию по данному вопросу в один обзор.
Для начала хотелось бы обратить Ваше внимание на следующее: Всегда строго следуйте инструкции к дезинфицирующему средству!
В инструкции указываются те требования к приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств, которые производитель посчитал важными для конкретного дезсредства.
Производители дезсредств придерживаются некоторых общих правил, которые справедливы для приготовления рабочих растворов практических всех дезинфицирующих средств. Например:
- Посуда для должна быть химически нейтральна, чистой, без следов ржавчины. Обычно это эмалированная посуда (без повреждения эмали), стеклянные или пластмассовые ёмкости
- Для приготовления обычно используют чистую холодную питьевую воду. Если производитель требует дистиллированную воду, то это будет обязательно указано в инструкции к раствору для дезинфекций.
- Некоторые препараты, могут быть использованы не только в виде водного раствора, но в виде водно-спиртового. Для приготовления таких дезсредств используют не 2 компонента, а 3.
- К работе не допускаются лица моложе 18 лет и не страдающие аллергическими заболеваниями и повышенной чувствительностью к химическим веществам.
- При работе со средством кожу рук необходимо защищать резиновыми перчатками.
- Мерная посуда должна быть чистой, сухой и химически нейтральной. Весьма желательно пользоваться раздельной посудой для каждого компонента рабочего раствора.
- При всех работах следует избегать попадания средства в глаза и на кожу.
Ключевое понятие для приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства - концентрация, которая подразумевает долю дезсредства в общем объеме рабочего раствора. Обратите внимание, что обычно концентрация дезсредства для разных режимов обработки и разных обрабатываемых поверхностей отличаются, порой - существенно. Концентрация - понятие относительное и поэтому справедливо для любого дезинфицирующего средства, то есть 1%-ный рабочий раствор препарата Альфадез , или любого иного означает, что в составе присутствует 1/100 часть дезинфицирующего средства и 99/100 частей воды.
Ниже приведена универсальная таблица для приготовления рабочих растворов для дезинфекции в диапазоне 0,1% - 4%. Иные концентрации можно высчитать из данных таблица по правилам обычной пропорции.
Концентрация рабочих растворов дезинфицирующих средств
Концентрация рабочего раствора (%) по препарату |
Количество концентрата средства и воды (мл), необходимые для приготовления: |
|||
1 л раствора |
10 л раствора |
|||
средство |
средство |
|||
После приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства рекомендуется проверить концентрацию дезсредства с помощью соответствующих индикаторных полосок. Сами индикаторные полоски не входят в комплект поставки дезинфицирующего средства, их можно купить отдельно в нашем интернет-магазине.
Внимательно читайте и следуйте инструкции при приготовлении рабочего раствора дезинфицирующего средства!
Задать интересующие Вас вопросы, а также купить дезинфицирующие средства в Москве с доставкой, Вы можете в нашем интернет-магазине по телефону или через онлайн-чат.
Приготовление 10%-ного основного осветленного раствора
хлорной извести (10л).
Цель: Использование для приготовления рабочих растворов различной концентрации с целью дезинфекции помещений, посуды, туалетов, выделений пациентов и др.
Оснащение:
Спецодежда – длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки
медицинские, респиратор, защитные очки, сменная обувь;
Сухая хлорная известь в стандартной упаковке с указанием названия, даты приготовления, срока годности, активности по CL - (хлору);
Емкости для дезрастворов (эмалированные, пластмассовые, из темного стекла) с соответствующей маркировкой;
Документация: журнал приготовления 10% р-ра хлорной извести, журнал контроля сухого препарата по активному хлору;
Деревянная лопатка для размешивания раствора;
Средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Обязательные условия:
Приготовление осуществлять в комнате с приточно-вытяжной вентиляцией, специальным инвентарем и оснащением, при отсутствии посторонних людей.
Обоснование |
|
Подготовка к процедуре |
|
1. Надеть спецодежду. |
Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на организм медицинской сестры. |
2. Подготовить оснащение. | |
3. Отметить время начала процедуры. |
Соблюдение методики приготовления раствора. |
4. Налить в емкость небольшое количество воды. |
Предупреждение распыления порошка из хлорной извести. |
5. Высыпать 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаткой и разминая комочки. |
Соблюдение методики приготовления растворов (приказ № 916). |
6. Долить водой до 10 литров, перемешивая до однородной массы. | |
7. Закрыть емкость крышкой. Примечание: хлорная известь на свету теряет свои бактерицидные свойства. | |
8. Сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить свою подпись. |
Соблюдение преемственности в работе и обеспечение личной ответственности. |
9. Снять спецодежду. | |
10. Вымыть руки, лицо с мылом, вытереть насухо. | |
11. Закрыть на замок комнату. |
Соблюдение правил охраны труда при работе с дезсредствами. Соблюдение правил хранения дезсредств. |
12. Перемешивать раствор несколько раз в течение суток. |
Обеспечение полного растворения сухого вещества в воде. |
Завершение процедуры |
|
1. Надеть спецодежду. |
Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте. |
2. Слить через 24 часа отстоявшийся раствор в другую емкость с маркировкой: 10%-ным основной осветленный раствор хлорной извести (маточный), поставить дату приготовления, отметить в журнале учета, поставить свою подпись. |
Соблюдение методики приготовления раствора. Обеспечение личной ответственности, преемственности в работе. |
3. Снять спецодежду. | |
4. Вымыть руки, вытереть насухо. |
Соблюдение личной гигиены. |
5. Закрыть на замок комнату. |
Соблюдение правил охраны труда. Соблюдение правил хранения хлорсодержащих препаратов. |
Приготовление 1%-ного рабочего раствора хлорной извести (10л)
Цель: использовать для дезинфекции помещений, туалетов, предметов ухода, посуды (согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима).
Оснащение:
Спецодежда: длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки медицинские, сменная обувь, респиратор, защитные очки;
Емкости для дезрастворов с соответствующей маркировкой;
10%-ный осветленный раствор из хлорной извести (маточный);
Мерная посуда с маркировкой емкостью 1л и 10л (ведро);
Вода, 9 литров;
Деревянная лопатка.
Обязательные условия:
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Надеть спецодежду. |
Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на организм. |
2. Подготовить оснащение. |
Обеспечение четкости в работе. |
3. Проверить маркировку маточного раствора, ведра для рабочего раствора. |
Личная ответственность. |
Выполнение процедуры |
|
1. Взять мерный сосуд на 1л, налить в емкость 1л 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести (маточного). | |
2. Перелить в емкость для 1%-ного рабочего раствора (ведро). | |
3. Долить водой до 10л. | |
4. Размешать раствор деревянной лопаткой. | |
5. Закрыть крышкой, проверить маркировку, поставить дату приготовления раствора и подпись. |
Личная ответственность. Обеспечение преемственности в работе. |
Завершение процедуры |
|
1. Использовать для дезинфекции непосредственно после приготовления. Примечание: содержание активного хлора снижается при длительном хранении. |
Соблюдение приказов № 408, 916. |
Соблюдение личной гигиены медсестры. |
Приготовление 1%-ного раствора хлорамина (1л)
Цель: использовать для дезинфекции согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.
Оснащение:
Спецодежда;
Навеска сухого порошка хлорамина 10 г;
Емкости для воды с маркировкой до 1 л;
Емкость для дезраствора;
Деревянная лопатка.
Обязательные условия:
Раствор применяется однократно.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Надеть спецодежду. |
Обеспечение безопасности на рабочем месте. |
2. Подготовить оснащение, проверить маркировку. |
Соблюдение четкости в работе. Обеспечение личной ответственности. |
Выполнение процедуры |
|
1. Налить в емкость небольшое количество воды. |
Предупреждение распыления порошка. |
2. Поместить в емкость навеску сухого порошка хлорамина (10 г). |
Соблюдение методики приготовления растворов процентной концентрации. |
3. Долить водой до 10л. | |
4. Перемешать раствор деревянной лопаткой. | |
5. Закрыть крышкой. | |
6. Проверить маркировку емкости и бирки. | |
7. Поставить дату приготовления раствора, роспись. |
Обеспечение преемственности в работе с дезрастворами, личная ответственность. |
Завершение процедуры |
|
1. Использовать свежеприготовленный раствор однократно. |
Соблюдение приказа № 408. |
2. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо. |
Соблюдение личной гигиены медицинского работника. |
Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.
Приказы.
СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» от 18.05.2010
№ 288 от 23.03.76 г. «Об утверждении инструкции о санитарно- противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно - эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно- профилактических учреждений».
№ 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
Дезинфекция – уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Виды дезинфекции:
1. Профилактическая – предупреждение ВБИ;
2. Очаговая – проводится в очаге инфекции, которая делится на текущую (в очаге инфекции, у постели инфицированного больного) и заключительную (однократная после выписки или изоляции).
1 Механическая
2.Физическая
3.Химическая
4.Комбинированная
Механическая – влажная уборка помещения, выколачивание одежды и постельных принадлежностей, освобождение помещения от пыли, побелка, окраска, мытьё рук.
Физическая (термическая) – воздействие различных физических факторов.
Использование солнечных лучей, УФ излучатели.
Проглаживание горячим утюгом, обжигание, прокаливание.
Сжигание мусора.
Обработка кипятком, нагревание до кипения, пастеризация, тиндализация (дробная пастеризация в течение 6-7 дней при 60град., экспозиция – 1 час),
Кипячение в дистиллированной воде 30 мин, кипячение с добавлением питьевой соды 15 мин.
Воздушный метод дезинфекции (без упаковки, в сухожаровом шкафу при температуре 120 градусов, экспозиция 45 мин с момента достижения заданной температуры), используется если изделия из стекла, металла, резины, латекса.
Паровой метод – автоклавирование, используется водяной пар при температуре 110 град под давлением 0,5 атмосфер.
Физический метод самый надёжный и безвредный!
Химическая - использование дезинфицирующих средств (дезинфектантов), разрешённых департаментом Госсанэпиднадзором МЗ РФ, зарегистрированных в бюро по регистрации ЛС, имеющих свидетельство о государственной регистрации. Должны иметь сертификат соответствия ГОСТ и методические указания по применению.
Методы: полное погружение, протирание, орошение и распыление.
Группы дезинфектантов:
3. Альдегидсодержащие: формальдегид, сайдекс, септодор, гигасепт. Рекомендованы для изделий из стекла, металла, резины, пластмассы.
5. Поверхностно-активные в-ва (ПАВ) - аламинол, дюльбак, велтосепт.
6. Спирты - этиловый 70% или пропиловый – сагросепт, октиесепт.
7. Гуанидины – полисепт, фугоцид, тефлекс и другие.
Комбинированная – пароформалиновая камера.
Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
Соблюдение правил хранения химических средств дезинфекции (в тёмном, сухом, прохладном и хорошо проветриваемом помещении на стеллажах в плотно закрытой таре).
Ёмкости для приготовления дез. средств должны иметь крышки и быть промаркированы.
Упаковка должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты приготовления и срок годности.
Соблюдение правил личной гигиены при приготовлении дез.средств (специальный халат, косынка, респиратор, защитные очки, перчатки, сменная обувь).
Приготовление дез.средств, расфасовку проводят в специальных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.
Периодически проводят контроль пригодности дез. средств (визуальный, бактериологический, химический - определение активного вещества).
При попадании дез.средств на кожу немедленно смыть проточной водой.
При попадании в глаза обильно промыть водой.
При раздражении дыхательных путей немедленно выйти в другое проветриваемое помещение, принять тёплое молоко с содой, при необходимости сердечные, успокаивающие или противокашлевые препараты.
Приготовление дезинфицирующих растворов в соответствии с требованиями инструкции по применению используемого дезинфицирующего средства предприятия-изготовителя
Общие сведения. Дезинфекцию изделий медицинского назначения химическим методом (на поверхностях, а также в их каналах и полостях) проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), вегетативных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида). Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациентов. После дезинфекции изделия промывают водопроводной водой, высушивают и применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации. Для дезинфекции используются препараты, разрешенные к применению Минздравом Республики Беларусь и при наличии утвержденной инструкции по их применению.
Показания: дезинфекция медицинского инструментария, предметов ухода, оборудования, поверхностей и т.д.
Оснащение рабочего места:
- средства индивидуальной защиты: а) водонепроницаемый фартук; б) перчатки; в) маска; г) защитные очки;
Манипуляционный стол;- емкость с крышкой;- дезинфицирующее средство;
Деревянная палка; - мерные емкости для сыпучих веществ и растворов;
Проточная вода; - бирка;
Инструкция по применению дезинфицирующего средства,- ручка
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1.Снимите все украшения с рук (кольца, часы).
2.Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте:
Фартук, перчатки, маску, защитные очки.
Основной этап выполнения манипуляции.
3. В мерном стакане отмерьте необходимое количество дезинфицирующего средства.
4. Приготовление растворов представлено в табл.1.
Табл.1. Приготовление растворов (из расчета на 1 литр)
5. Вылейте (высыпьте) в маркированную емкость дезинфицирующее средство, долейте воды до 1 литра.
6. Перемешайте раствор.
7. Закройте крышку.
8. Заполните бирку: укажите название дезинфицирующего раствора, концентрацию, экспозицию, дату и время приготовления, поставьте подпись.
9.Снимите средства индивидуальной защиты, вымойте руки, проведите гигиеническую антисептику рук.
Примечание: Рабочие растворы дезинфицирующих средств с моющим эффектом готовят путем добавления концентрата в воду (во избежание образования обильной пены).
Проведение дезинфекции отработанного медицинского инструментария (однократного и многократного применения), изделий медицинского назначения (далее ИМН), перевязочного материала, предметов ухода, поверхностей по режимам с учетом времени экспозиции
Способ протирания рекомендуется для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом. Может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченными в растворе дезинфицирующего средства. Способом протирания не рекомендуется применять средства содержащие альдегиды, а также формалин во избежание побочного токсического эффекта для персонала. Недостатком многих средств из этих групп является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий. Во избежание этого, изделие необходимо предварительно отмывать от загрязнения с соблюдением противоэпидемических мер, а затем дезинфицировать.
По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной водой и используют по назначению или подвергают дальнейшей предстерилизационной очистке и стерилизации.
В целях недопущения выработки устойчивости циркулирующих в ЛПУ микроорганизмов к дезинфицирующим средствам рекомендуется периодически (не реже 1 раза в квартал) чередовать препараты, в составе которых должны быть различные действующие вещества.