Acque cloruro di sodio. Acque cloruro di sodio, mare, salamoia, iodato-bromo

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Le acque minerali contengono quasi tutta la tavola periodica. Vengono chiamati quegli elementi che si trovano in quantità molto piccole microelementi. Tra loro ferro, cobalto, molibdeno, arsenico, fluoro, manganese, rame, iodio, bromo, litio, con un effetto farmacologico chiaramente espresso - ferro, arsenico, iodio e bromo.

Acque cloruro di sodio - il tipo più comune di acqua minerale, la cui fonte è il mare, gli estuari, i laghi salati e le sorgenti sotterranee. Costituiscono la maggior parte delle acque minerali terrestri e occupano oltre il 70% del globo.

Acque minerali clorurate - acque naturali con predominanza di anioni cloro (Cl), aventi diversa composizione ionica, mineralizzazione e temperatura. Tra le acque clorurate, in base alla loro composizione cationica, si distinguono quella sodica (Na) (le più comuni), quella calcica-sodica (Ca-Na), quella magnesiaco-calcica (Mg-Ca-Na), quella sodico-calcica (Na- Ca), magnesio-calcio (Mg-Ca).

Ci sono acque clorurate:

• cloruro di sodio (meno comunemente calcio-sodico) con mineralizzazione da 2 a 35 g/dm3;
• salamoie di cloruro di sodio e calcio-sodiche con mineralizzazione da 35 a 350 g/dm3;
• salamoie ultra forti cloruro calcio-sodio, calcio, calcio-magnesio con mineralizzazione da 350 a 600 g/dm3.

Il gruppo dei cloruri comprende un gran numero di acque minerali a base di cloruro di sodio. Uno di caratteristiche peculiari Questo gruppo di acque minerali è caratterizzato da un'elevata mineralizzazione (13-300 g/l) e dalla presenza di una grande quantità di bromo (da 12 a 132 mg/l), che dà diritto a classificarle come acque bromo-sodiche (salamoia).

Come sapete, il bromo viene utilizzato nel trattamento dei disturbi del sistema nervoso. Quanto minore è la mineralizzazione dell'acqua e quanto meno cloruri contiene, tanto più pronunciato è l'effetto del bromo sul corpo umano.

Acque salatespesso chiamate le acque dei mari antichi portate in superficie. Uno dei più grandi mari sotterranei si trova al centro della pianura dell'Europa orientale - Bacino artesiano di Mosca, con una superficie di circa 360mila km2. Nelle parti più profonde del bacino artesiano è presente una zona di lento ricambio idrico, dove si sono formate soluzioni saline ad alta concentrazione.

Le acque del bacino di Mosca comprendono le sorgenti della Russia centrale, sulle quali sono costruiti i resort Kashin nella regione di Tver, Staraya Russa nella regione di Novgorod, sanatori e centri di riabilitazione a Mosca e nella regione di Mosca.

Acque del "mare sotterraneo" con mineralizzazione da 50 a 270 g/l, la composizione è prevalentemente cloruro di sodio, altri cationi - potassio, calcio, nonché oligoelementi sono contenuti in queste acque in quantità minori, ma determinano anche l'effetto terapeutico delle acque. Ad esempio, l'acqua località Staraya Russa contengono una maggiore quantità di bromo, quindi l'effetto sedativo è più pronunciato.

Acque clorurate di alta e media mineralizzazione utilizzato nel trattamento in molti sanatori esternamente per bagni, irrigazione e in piscine terapeutiche. Le acque a bassa mineralizzazione sono utilizzate come acque da tavola medicinali, meno spesso - acque a media mineralizzazione.

Per il trattamento dell'acqua in sanatorio, acque minerali cloruro aumentare i processi metabolici, avere un effetto coleretico e con l'uso a lungo termine aiutano ad aumentare la secrezione del succo gastrico e la sua acidità.

Quando si beve acqua minerale, il sodio ha un pronunciato effetto stimolante sull'apparato secretorio del tratto digestivo. Ricezione acque cloruro di sodio 30 minuti prima dei pasti aumenta la secrezione del succo gastrico.

Acque cloruro di sodio di bassa mineralizzazione spesso si trovano sotto forma di acque gassate. Anche un piccolo contenuto di anidride carbonica potenzia l'effetto delle acque di cloruro di sodio che, irritando la mucosa gastrica, aumentano la funzione delle ghiandole gastriche. Gli ioni sodio stimolano le funzioni di formazione della bile e di escrezione della bile del sistema epatobiliare e migliorano la motilità intestinale. Inoltre, le acque di cloruro di sodio per il trattamento dell'acqua, contenenti calcio, migliorano il metabolismo dei lipidi, hanno un effetto antinfiammatorio, riducono la permeabilità delle membrane cellulari, il sanguinamento e il gonfiore dei tessuti.

Acque clorurateaiutare a migliorare i processi di digestione, migliorare l'assorbimento di proteine ​​alimentari, grassi e carboidrati, aumentare il metabolismo, stimolare il funzionamento dell'ormone della crescita. Per il trattamento con l'acqua sono indicati nelle malattie del fegato e delle vie biliari con concomitante gastrite cronica, insufficienza secretoria ed enterocolite.

Va notato che non ci si può aspettare alcun effetto miracoloso dalle acque minerali medicinali. Se usato correttamente, mentre si segue una dieta e regime generale, il consumo di acque minerali dà ottimi risultati.

Acqua minerale a bassa concentrazione in "Belomorye" utilizzato per bere il trattamento di varie malattie dello stomaco e del fegato. L'acqua minerale più satura viene utilizzata per docce terapeutiche, risciacqui, inalazioni e bagni.

Acque clorurate,soprattutto l'aumento della mineralizzazione, irrita i reni, quindi non sono raccomandati per le malattie dei reni e delle vie urinarie.

Bagni di cloruro di sodio avere un effetto regolatore sullo stato funzionale del sistema nervoso centrale, causare cambiamenti immunologici nel corpo e cambiare significativamente il corso dei processi metabolici. Sono stati identificati effetti analgesici, antinfiammatori, antispastici e desensibilizzanti. La disidratazione aiuta anche a migliorare la microcircolazione e il flusso sanguigno capillare, ad accelerare il riassorbimento dei focolai infiammatori e ad attivare il sistema anticoagulante.

L'effetto termico si manifesta con un cambiamento nell'emodinamica, che dipende direttamente dalla temperatura dell'acqua e dalla concentrazione di sale. Il flusso di calore nel corpo dalle acque di cloruro di sodio è 1,5 volte superiore a quello dell'acqua dolce. Il calore assorbito dilata i vasi superficiali della pelle e aumenta il flusso sanguigno di 1,2 volte. Un importante effetto clinico dei bagni di cloruro di sodio è la loro capacità di normalizzare il tono vascolare, in particolare di aumentare il tono delle vene periferiche.

L'effetto chimico è dovuto alla penetrazione di ioni di cloro e sodio attraverso la pelle intatta, nonché alla formazione di uno strato che irrita i recettori cutanei. Bagni con una concentrazione di sale fino a 30 g/l riducono, mentre bagni con una concentrazione di 60 g/l aumentano l'eccitabilità del cervello. L'effetto stimolante dei bagni di cloruro di sodio è particolarmente evidente nei pazienti con bassa pressione sanguigna, che aumenta sotto l'influenza dei bagni. Durante il ciclo di trattamento aumenta l'attività dell'apparato endocrino (ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, tiroide), migliora il trofismo dei tessuti e i processi metabolici, diminuisce la viscosità del sangue e aumenta il flusso sanguigno sottocutaneo e muscolare.

Importante effetto clinico bagni di cloruro di sodioè la loro capacità di normalizzare il tono vascolare, in particolare di aumentare il tono delle vene periferiche. Bagni di cloruro di sodio indicato per i pazienti con aterosclerosi nelle sue fasi iniziali. Attualmente utilizzato per le malattie del sistema cardiovascolare. bagni di cloruro di sodio a bassa concentrazione (20-30 g/l) e temperatura prevalentemente indifferente (35-36 °C).
Le acque cloruro di sodio sono ampiamente utilizzate nelle piscine. Come risultato dell'azione di fattori termici, chimici e idrostatici, la ginnastica nelle piscine porta all'attivazione del sistema nervoso. La kinesiterapia nelle piscine è prescritta per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, malattie traumatiche del midollo spinale.

Bagni di acqua minerale gruppo cloruro per lo più può essere utilizzato E .

Acqua salata proveniente da fonti sotterranee - la base delle località di Usolye-Sibirskoye e Angara nella regione di Irkutsk, sanatori "Obolsunovo" e "Città Verde" nella regione di Ivanovo, "Big Salts" nella regione di Yaroslavl, così come i sanatori di Green Town vicino a Nizhny Novgorod ( Regione di Nižnij Novgorod) e così via.

I resort sui laghi salati sono molto popolari: "Lago Yarovoye" nel territorio dell'Altai, "Lago Uchum" nel territorio di Krasnoyarsk, "Lago Orso" nella regione di Kurgan, "Lago Shira" a Khakassia, Sol-Iletsk nella regione di Orenburg, Tinaki, Baskunchak, Elton nel Volga regione.

In Europa le acque minerali clorurate più famose sono: ();

Indicazioni per l'uso delle acque clorurate:

• Malattie infiammatorie negli stadi subacuti e cronici.
• Malattie del sistema cardiovascolare: ipertensione stadio I-II, ipotensione, insufficienza venosa cronica, malattia di Raynaud.
• Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico: poliartrite, danni ai legamenti, tendini, ossa, osteoartrite deformante.
• Malattie del sistema nervoso periferico: plessiti, radicoliti, manifestazioni neurologiche di osteocondrosi, conseguenze di lesioni e ferite del midollo spinale.
• Malattie dell'apparato digerente.
• Malattie ginecologiche e andrologiche.
• Malattie del sistema endocrino e disturbi metabolici: ipotiroidismo, obesità di I stadio, gotta.
• Malattie della pelle: psoriasi, neurodermite, sclerodermia.
• Malattia delle vibrazioni.

Il trattamento e il percorso sanitario di ogni sanatorio comprendono necessariamente bagni di sale. Avendo una vasta gamma di indicazioni, sono entrati saldamente nella pratica mondiale della terapia termale, guadagnando popolarità e riconoscimento sia da parte dei medici che dei pazienti. L'esatta definizione medica di questa procedura è bagni di cloruro di sodio.

Quindi, cosa sono i bagni di cloruro di sodio può essere compreso in base al loro nome comune "bagni di sale". Questa è la visione bagni minerali, le cui acque sono sature di ioni attivi di sodio e cloro. La concentrazione di sali in tali bagni raggiunge i 60 g/l.

Le soluzioni pure di cloruro di sodio non si trovano in natura. Tra le acque minerali provenienti da fonti naturali, oltre agli elementi dominanti - cloro e sodio, vengono utilizzate acque con un contenuto minimo di altri minerali (ferro, calcio, magnesio, ecc.), che possono essere attivi a causa della quantità estremamente ridotta di altre impurità.

La maggior parte dei bagni al cloruro di sodio vengono preparati artificialmente, sciogliendo sale da cucina, roccia o mare in acqua dolce calda. Tipicamente, in un bagno con un volume di 200 litri di acqua (temperatura 36-38 gradi), vengono aggiunti da 2 a 5 chilogrammi di sale, ottenendo un bagno salino di media o alta concentrazione.

Il sale marino, arricchito con iodio, bromo, ferro, potassio e altri oligoelementi, conferisce al bagno di cloruro di sodio ulteriori proprietà curative. Particolarmente distinti sono i bagni con una soluzione salina da Mar Morto, che ha il più alto contenuto di solfuri tra tutti i sali, così come tali elementi utili, come magnesio, rame, zinco, cobalto. Tali bagni sono un ottimo modo per trattare tutti i tipi di malattie della pelle (compresa la psoriasi), nonché i disturbi dell'area genitale femminile.

I principali fattori dell'effetto terapeutico dei bagni di cloruro di sodio sono comuni a tutte le procedure balneologiche: la temperatura e gli effetti idrostatici dell'acqua, e quelli speciali, che dovrebbero essere discussi in modo più dettagliato. Gli ioni di cloruro di sodio si depositano sulla pelle del paziente, formando una sorta di microfilm che stimola la disidratazione della pelle.

Questo aiuta a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo, alleviando gonfiore e congestione. La pelle sotto l'influenza del sale ringiovanisce, i suoi processi di rigenerazione sono accelerati, quindi non è consigliabile risciacquare con acqua dolce dopo aver fatto bagni di sale.

L'elevata concentrazione di sale nei bagni di cloruro di sodio conferisce loro un'elevata capacità termica, la differenza di prestazione rispetto ai tradizionali bagni freschi raggiunge il 30% o più. Il fattore temperatura influenza attivamente i vasi sanguigni, provocandone l'espansione e stimolando l'accelerazione del flusso sanguigno. Di conseguenza, il lavoro del muscolo cardiaco è facilitato (a causa dell'aumento della diastole), il flusso di sangue venoso al cuore aumenta e la saturazione di ossigeno nel sangue diventa più intensa.

La circolazione periferica si sviluppa notevolmente - in particolare, l'insufficienza venosa nelle gambe viene compensata con un moderato aumento della pressione sanguigna. Questo benefico effetto termico nei bagni salini è ulteriormente potenziato dal cloruro di sodio, che irrita i recettori della pelle. L'effetto benefico si esprime nel rafforzamento delle fibre nervose adiacenti alla pelle, nello sviluppo degli strati corneo e malpighiano dell'epidermide.

Gli effetti terapeutici dei bagni di cloruro di sodio hanno anche un effetto positivo sul funzionamento degli organi interni e dei sistemi del corpo: l'attività del sistema simpatico-surrenale, delle ghiandole surrenali e del sistema nervoso autonomo viene normalizzata, i processi metabolici vengono stimolati, l'immunità aumenta, l’infiammazione e il gonfiore diminuiscono e la desensibilizzazione aumenta. L'effetto generale dei bagni di cloruro di sodio è quello di ricostituire l'equilibrio energetico e rafforzare il tono del corpo.

L'elenco delle indicazioni per i bagni di cloruro di sodio è molto ampio: distonia vegetativa-vascolare, cardiopatia reumatica, ipertensione fino allo stadio 2, ipotensione, malattia coronarica, distrofia miocardica, vene varicose vene, tromboflebiti, artrite, poliartrite, spondilosi, spondilite anchilosante, infiammazione del sistema genito-urinario, condizioni post-traumatiche, radicolite, nevrastenia, distonia, nevrosi, insonnia, ecc.

Il trattamento con bagni di cloruro di sodio viene effettuato in un ciclo di 15-20 procedure. Fare il bagno non dovrebbe durare più di 20 minuti. Il regime di balneazione consigliato è quotidiano, nel pomeriggio.

ACQUA CLORURO DI SODIO(acque cloruro di sodio) - acque minerali con sali di cloruro di sodio disciolti. Oltre al componente principale - cloruro di sodio - contengono cloro in combinazione con calcio, magnesio, potassio, litio, ferro e altri elementi. Le acque di cloruro di sodio sono tra i tipi più comuni di acque minerali e sono uno dei principali fattori curativi in ​​molti resort e in una serie di grandi istituti balneoterapeutici.

A seconda della composizione chimica si distinguono diversi gruppi balneari di acque cloruro di sodio. Cloruro di sodio puro acqua-acqua senza proprietà e componenti specifici. Il loro effetto è determinato dalla composizione ionica principale (cloro e sodio) e dipende principalmente dalla quantità di mineralizzazione totale. Tali acque, di regola, hanno una reazione neutra e sono caratterizzate da diverse temperature di uscita. Trovato nelle località di Staraya Russa (vedi), Druskikinkai (vedi), Usolye, Kuyalnik, ecc. Acque di cloruro di sodio con proprietà specifiche includono le acque ad anidride carbonica cloruro-sodio (vedi Acque ad anidride carbonica), situate vicino a Yerevan, nel bacino del fiume Hrazdan; acque di cloruro di sodio di idrogeno solforato (vedi Acque solforate), che si trovano nelle località di Sochi-Matsesta (vedi Sochi), Mendzhi, Talgi, Ust-Kachka (vedi), ecc.; acque di cloruro di sodio contenenti iodio e bromo (vedi acque iodio-bromo)", acque di cloruro di sodio, che contengono microelementi biologicamente e farmacologicamente attivi - arsenico, stronzio, cobalto (acque dell'Alto Karmadon, Nalachevsky); bagni termali di azoto altamente mineralizzati di Sakhalin, Kamchatka, Chukotka, Nalchik, ecc.

Le acque di cloruro di sodio sono disponibili in diverse mineralizzazioni. Le acque sotterranee di cloruro di sodio con una salinità superiore a 35 g/l sono chiamate salamoie, le acque di cloruro di sodio con la stessa mineralizzazione che si trovano nei bacini naturali aperti (laghi, estuari) sono chiamate salamoia. Da qui i termini “bagni salati” e “bagni salati”.

Le acque cloruro di sodio con una mineralizzazione non superiore a 15 g/l vengono utilizzate per il trattamento idropinico delle malattie dell'apparato digerente, accompagnate da una diminuzione delle funzioni secretorie e motorie dello stomaco o dell'intestino. Tali acque sono disponibili nelle località di Druskininkai, Birshto-nas (vedi), Mirgorod (vedi), Karma-don, ecc. Molte acque cloruro-sodiche (Aivazovskaya, Birute, Belorusskaya, Vytautas, Kuyalnik No. 6, Mirgorodskaya, ecc.) .) utilizzato per l'imbottigliamento. Le acque di cloruro di sodio possono essere facilmente preparate al di fuori dei resort sciogliendo il cloruro di sodio in acqua dolce.

Per indicazioni dettagliate e controindicazioni per l'uso interno delle acque cloruro di sodio, vedere Acque minerali.

Esternamente utilizzare acqua con mineralizzazione più elevata (ma non superiore a 80 g/l). L'effetto delle acque cloruro di sodio sull'organismo se utilizzate esternamente è determinato principalmente dal grado di mineralizzazione e dalla temperatura dell'acqua; conta anche la modalità di applicazione. La pelle intatta è quasi impenetrabile ai sali inorganici. I sali si depositano solo in superficie, formando il cosiddetto mantello salino, si accumulano nelle pieghe della pelle, nei condotti del sudore e delle ghiandole sebacee, vi rimangono alla fine della procedura e hanno un effetto locale e riflesso. La balneoterapia con acque cloruro di sodio provoca cambiamenti morfofunzionali delle cellule, dei vasi sanguigni e dei recettori cutanei e aumenta lo scambio termico. Influenzano di riflesso lo stato funzionale del sistema nervoso centrale, modificano il corso dei processi metabolici, influenzano il sistema simpatico-surrenale, la regolazione neuroendocrina, il tono vascolare, hanno un effetto benefico sulla funzione del sistema cardiovascolare e hanno un effetto analgesico, antinfiammatorio e effetto iposensibilizzante. Il grado di impatto delle acque di cloruro di sodio sul corpo dipende dalla loro concentrazione e temperatura, dalla durata della procedura, che è confermata dalla dinamica degli indicatori di alcuni tipi di metabolismo, dalla funzione respiratoria esterna, dallo stato del sistema simpatico-surrenale, ecc. La concentrazione ottimale delle acque cloruro di sodio per i bagni è di 20-40 g/l, temperatura ottimale-35-37°. La durata della procedura è di 12-15 minuti. I bagni (vedi) si prescrivono a giorni alterni o due giorni consecutivi con una pausa il terzo; un totale di 12-15 procedure per corso. Le acque cloruro di sodio vengono utilizzate anche per irrigazioni (cuoio capelluto, cavo orale, vagina), impacchi (vedi Impacco), inalazioni (vedi Inalazioni), lavande intestinali (vedi Lavande intestinali), utilizzate come base per la preparazione di radon, perla, carbone biossido e altri tipi di bagni.

Indicazioni: malattie del sistema cardiovascolare (forme iniziali di aterosclerosi, ipertensione stadio I e II, ipotensione, stadi iniziali di lesioni obliteranti dei vasi delle estremità, tromboflebite e sindrome posttromboflebite), malattie dell'apparato muscolo-scheletrico di tipo infiammatorio, distrofico, traumatico origine, malattie e conseguenze di lesioni del sistema nervoso centrale e periferico, malattie infiammatorie croniche degli organi genitali femminili, alcune malattie della pelle (psoriasi, neurodermite).

Controindicazioni - generali per l'idroterapia (vedi), nonché una maggiore reazione cutanea all'azione delle acque di cloruro di sodio.

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(regione di Yaroslavl), Serebryannaya Rosa (regione di Vologda), Kurtyaevskaya (regione di Arkhangelsk). Inoltre, recentemente c'è stata la tendenza ad importare acque minerali in Russia produttori stranieri- Bielorussia, Ucraina, Estonia, ecc.

Si distinguono le seguenti principali tipologie di acque gassate:

• acque del tipo Narzanov - idrocarbonate e solfato-idrocarbonate (inclusa la soda-Glauber), magnesio-calcio, generalmente fredde, con una mineralizzazione fino a 3-4 g/l, che servono come base per le più importanti località balneologiche di la Federazione Russa (ad esempio, la località di Kislovodsk, Zheleznovodsk Narzans);
• acque del tipo Pyatigorsk - acque termali di composizione anionica complessa, solitamente sodica, con una mineralizzazione fino a 5-6 g/l, che costituiscono un gruppo piuttosto raro e molto prezioso di acque carboniche potabili e utilizzate esternamente (località Pyatigorsk - cloruro-idrocarbonato-solfato "Mashuk n. 19" , Zheleznovodsk);
• Le acque di tipo Borjomi sono bicarbonate di sodio (soda, puramente alcaline), fredde e calde, con mineralizzazione fino a 10 g/l. Queste acque sono ampiamente conosciute come le acque minerali potabili più preziose e sono utilizzate in molte località del paese e della CSI (Polyana-Kvasova);
• acque del tipo Essentuki - cloruro di sodio-idrocarbonato (sale alcalino), con mineralizzazione fino a 10-12 g/l, e occasionalmente di più, abbastanza spesso (di composizione complessa) con un alto contenuto di bromo e iodio (località Essentuki - N. 4, 17, "Arzni" armeno);
• le acque del tipo Obukhovo - cloruro di idrocarbonato e cloruro di sodio (salate), con mineralizzazione fino a 2,0-2,6 g/l (scarsamente mineralizzate), a volte di più, contengono composti organici medicinali (località Obukhovo, Kamyshlovsky Distretto di Sverdlovsk regione, Odessa “Kuyalnik No. 4”, Truskavetskaya “Naftusya No. 2”, “Essentuki No. 20” (KavMinVody)).

Acque minerali in bottiglia

Il versamento delle acque minerali in contenitori ermeticamente chiusi previa carbonatazione preliminare con anidride carbonica consente di preservarne la composizione salina e le proprietà medicinali. Ciò rende possibile l'utilizzo di acque potabili medicinali in ambienti non turistici.

Molti resort utilizzano in genere un numero limitato di fonti per l'imbottigliamento. Ma in rete commerciale vengono fornite acque minerali elevato numero produttori. Quando si sceglie, è necessario tenere conto delle raccomandazioni sull'etichetta: "Utilizzato per malattie dello stomaco, dell'intestino, del fegato, delle vie biliari" o anche più brevi: "Utilizzato per le malattie dell'apparato digerente". Né l'uno né l'altro consentono nemmeno a un medico di orientarsi nella scelta dell'acqua. Per selezionare l'acqua potabile medicinale necessaria per una determinata malattia, è necessario sapere di che tipo è. E la conoscenza dei suoi analoghi aiuterà, in caso di assenza dell'acqua prescritta [richiesta], a scegliere un sostituto equivalente.

Solitamente, l'etichetta della bottiglia riporta la composizione chimica dell'acqua in grammi o milligrammi per litro [o dm] (mmol/l o mEq/dm). Ma allo stesso tempo, da questi dati è abbastanza difficile determinare la composizione approssimativa del sale, soprattutto per un non specialista. Di seguito la descrizione delle principali acque minerali potabili medicinali in bottiglia.

Per ciascuno di essi, la tabella mostra la formula di M.E. Kurlov e la composizione approssimativa del sale come percentuale della mineralizzazione totale. Per avere una comprensione più completa della chimica. composizione, la formula mostra tutti gli anioni e i cationi, indipendentemente dalla loro quantità. Le acque sono raggruppate secondo la classificazione di V. A. Alexandrov. Quelli poco mineralizzati (con contenuto di sale fino a 2 g/l) vengono isolati separatamente.

La questione (preferenze) della prescrizione viene decisa dal medico dopo un esame completo del paziente e la formulazione di una diagnosi accurata. La tipologia dell'acqua minerale viene prescritta in base allo stato delle funzioni secretorie, motorie e acidogene.

Gruppo di acque clorurate

Per la gastrite, caratterizzata da inibizione della funzione motoria e bassa acidità del succo gastrico, si consiglia l'acqua con cloruro di sodio. Migliorano la secrezione delle ghiandole digestive. Una volta nello stomaco, le acque di cloruro di sodio migliorano la peristalsi, stimolando la secrezione del succo gastrico. Gli ioni di cloro e idrogeno servono come materiale principale da cui viene prodotto l'acido cloridrico, che determina l'acidità del succo gastrico. E l'acido cloridrico stimola l'attività del pancreas e la secrezione degli enzimi intestinali. Tutto ciò aiuta a migliorare la digestione e l’assorbimento di grassi, proteine ​​e carboidrati.

L'acqua minerale per la gastrite a bassa acidità deve essere assunta poco prima dei pasti - 10-15 minuti prima del riscaldamento (30-40 °C). Devi bere lentamente, a piccoli sorsi. Questa tecnica corrisponde alla direzione d'azione dei componenti del cloruro di sodio. L'acqua non ha il tempo di lasciare lo stomaco e, indugiandovi insieme al cibo, irrita i recettori, ne stimola la secrezione, migliorando così la capacità digestiva.

Per preservare l'anidride carbonica, che agisce come ulteriore fattore terapeutico nel trattamento della gastrite ipoacida, si consiglia di riscaldare una piccola quantità di acqua a una temperatura più elevata, quindi diluirla con acqua fredda.

Le acque clorurate (salate e salate amare) occupano un posto abbastanza significativo tra le acque potabili medicinali in bottiglia. Contengono principalmente sali del gruppo cloruro. In alcuni casi contengono una piccola quantità di bicarbonati o solfati, una piccola percentuale. La composizione cationica di queste acque è spesso rappresentata dal sodio che, in combinazione con il cloro, forma il sale da cucina, da qui il loro sapore salato. Il cloruro di sodio prevale nettamente sugli altri sali in quasi tutte le acque clorurate.

Nelle acque amaramente salate c'è parecchio cloruro di magnesio, nonostante sia sempre molto inferiore al sale da cucina. Il contenuto di cloruro di calcio raggiunge talvolta valori elevati, superando anche la quantità di sale da cucina disciolto. Questo è il cosiddetto tipo di acqua con cloruro di calcio.

Acque cloruro di sodio

Il gruppo di acque in bottiglia di cloruro di sodio (salate) consigliate per la gastrite ipoacida (bassa acidità) comprende "Nizhneserginskaya", "Talitskaya", "Tyumenskaya". Si tratta di acque prive di solfati con una mineralizzazione di 6,3, 9,5 e 5,3 grammi per litro e un'alta percentuale di cloruro di sodio (89-91%). Inoltre, “Talitskaya” contiene bromo (35 mg/l) e iodio (3 mg/l), mentre “Tyumenskaya” contiene 26 mg/l di bromo e 3 mg/l di iodio.

Il tipo di acqua cloruro di sodio senza solfati è “Yavornytska” (Transcarpazia) con una mineralizzazione di 10,5 g/l. Contiene il 75% di sale da cucina, il resto è bicarbonato (8% di soda e 13% di bicarbonato di calcio).

Le acque di cloruro di sodio hanno leggermente meno sale da cucina: "Minskaya" con una mineralizzazione di 4,3 grammi per litro e "Nartan" (Nalchik) con un contenuto di 8,1 grammi di sali per litro. Il primo contiene il 77% di cloruro di sodio, il secondo il 71%. Entrambi contengono piccole quantità di solfati (sale di Glauber, rispettivamente 14 e 12%); nell'acqua Nartan, l'8% della mineralizzazione totale è soda.

Le acque di cloruro di sodio comprendono anche le acque Karmadon, Mirgorodskaya e Kuyalnik con una mineralizzazione di 3,8, 2,8 e 3,1 g/l. I primi due contengono il 79 e l'83% di sale da cucina, il secondo il 61%. In "Mirgorodskaya" e nella fonte "Kuyalnik n. 4" ci sono solfati (sale di Glauber): nel primo - 9, nel secondo - 16%. Karmadon e la sorgente Kuyalnik contengono idrocarbonati. Nella prima la soda costituisce il 13% e nella seconda solo l'1% (le sorgenti della località di Kuyalnitsky sono caratterizzate da un alto contenuto di idrocarbonati).

Acque di cloruro di calcio (amare).

Le acque cloruro di calcio (amare e amaro-salate) riducono la permeabilità delle pareti vascolari e hanno effetto emostatico. Sono anche conosciuti come espettoranti. Queste acque sono prescritte anche per la cura dell'apparato digerente; aumentano il potere enzimatico dei succhi gastrici, migliorano la funzione proteica del fegato, favoriscono la formazione dell'urea e la sua escrezione nelle urine. Tali acque hanno anche un effetto benefico sul sistema nervoso. Le acque pure di cloruro di calcio sono rare in natura. Tra le acque potabili medicinali in bottiglia, questo tipo di acqua è rappresentata dalla sorgente Lugela, contenente una soluzione al 5% di cloruro di calcio.

Cloruri a composizione cationica mista

Le sorgenti del Baltico sono ricche di acque clorurate di composizione cationica mista con predominanza di sodio (salato): "Druskininkai", "Valmierskaya", "Kemeri", "Vytautas" e "Birute" hanno una mineralizzazione di 7,5, 6,2, 4,8, rispettivamente , 8,3 e 2,4 g/l.

Le prime tre fonti sono del tipo cloruro di sodio-calcio. Il sale da cucina in essi è (in ordine): 63, 68, 48, 64, 50%. I primi tre contengono tutti e tre i sali cloruro, gli ultimi due non contengono cloruro di calcio. Tutte queste acque contengono solfati, rappresentati dal gesso [entro il 25% di equivalenti], ma nella sorgente Valmierska ce ne sono solo il 6%, nell'acqua Druskininkai - 14 e nella sorgente Ķemeri - 23%. Le acque “Vytautas” e “Birutė” contengono gesso (rispettivamente 12 e 9%) e magnesio (5 e 7%).

Gruppo di acque idrocarbonate

Per la gastrite iperacida e l'ulcera peptica, che sono accompagnate da un aumento delle funzioni acidificanti e secretrici dello stomaco, viene prescritto il trattamento con acque bicarbonate di sodio (alcaline). Sostituendo la carenza di carbonati nel sangue, aumentano le riserve alcaline dell'organismo. Sotto la loro influenza, diminuisce il contenuto di ioni idrogeno (pH) nel corpo che, insieme agli ioni cloro, servono a produrre di acido cloridrico. Mediando il contenuto acido dello stomaco, le acque alcaline contribuiscono a una sua evacuazione più rapida. Come risultato del consumo di acque alcaline, vengono eliminati il ​​bruciore di stomaco, l'eruttazione e la sensazione di pesantezza nella regione epigastrica.

Inoltre, gli alcali dissolvono bene il muco, quindi per i processi infiammatori dello stomaco e dell'intestino, accompagnati dalla formazione di grandi quantità di muco, le acque di bicarbonato di sodio (soda) sono particolarmente buone.

Nel trattamento della gastrite iperacida è necessario eliminare l'anidride carbonica dall'acqua minerale [in bottiglia], poiché ha un effetto corrosivo sulla mucosa gastrica. Provocando la separazione del succo gastrico e aumentandone l'acidità, l'anidride carbonica stimola la funzione motoria dello stomaco e dell'intestino. Pertanto, con l'aumento delle funzioni secretorie e di secrezione di succo dello stomaco, come accade con la gastrite iperacida, l'anidride carbonica non è affatto necessaria. Viene rimosso riscaldando l'acqua minerale (non esagerare - con riscaldamento e ebollizione significativi, i bicarbonati dell'acqua minerale precipitano, formando carbonati - l'acqua si dissala [i bicarbonati si perdono], quindi il processo di riscaldamento dovrebbe essere preso sul serio).

L'acido cloridrico del succo gastrico e i carbonati [carbonati e bicarbonati] dell'acqua minerale, interagendo, formano una certa quantità di anidride carbonica nello stomaco ( diossido di carbonio), che stimola in qualche modo la secrezione gastrica, ma poiché l'acqua non rimane a lungo nello stomaco, questa non gioca un ruolo significativo.

Quando l'acidità è elevata, l'acqua minerale deve essere assunta da un'ora e mezza a due ore prima dei pasti, quindi ha il tempo di lasciare lo stomaco prima di mangiare. Passando rapidamente nel duodeno in una forma leggermente modificata, l'acqua minerale colpisce i recettori della sua mucosa e inibisce riflessivamente la secrezione gastrica, riduce la produzione di acido cloridrico, che determina l'acidità del succo gastrico. Per ridurre il tempo di azione dell'acqua minerale sulla mucosa gastrica, si consiglia di berla velocemente e a grandi sorsi. Questo metodo di somministrazione agisce all'unisono con i componenti chimici delle acque alcaline.

Le acque idrocarbonate costituiscono circa un terzo delle acque potabili medicinali in bottiglia. Contengono cloruri, solitamente rappresentati sale da tavola in piccole quantità (4-13%, talvolta 15-18%). I solfati sono spesso assenti. La composizione cationica caratterizza le varietà di acque idrocarbonate. Se contengono molto sodio, l'acqua diventa alcalina, di tipo soda.

Acque idrocarbonato-sodiche

Le acque idrocarbonato-sodiche (alcaline) sono abbastanza rappresentate grande gruppo. La più famosa tra queste è l'acqua della sorgente Borjomi con una concentrazione di 6 grammi di sale per litro. Contiene l'89% di idrocarbonati, la soda costituisce il 78% della composizione salina totale. L'acqua contiene cloruro di sodio all'11%, ferro (2 mg/l) e acido silicico (46 mg/l).

Nel gruppo delle acque potabili medicinali alcaline della Transcarpazia - "Luzhanska" (ex "Margitska"), "Ploskovskaya", "Svalyava", "Polyana-Kvasova" - la concentrazione di sali (in ordine - 7,5, 8,6, 9,7 e 10,5 g /l) più alto che nella fonte Borjomi. Nelle acque della Transcarpazia si trovano più idrocarburi (91-98%), mentre la soda costituisce l'85-89% della mineralizzazione totale. Il sale da cucina in queste acque è del 2-9%.

Le acque alcaline georgiane sono la “Nabeghlavi” con una mineralizzazione di 7,2 g/l e la “Utsera”, contenente 10,5 grammi di sali per litro, anch'essa di tipo soda. Gli idrocarbonati in essi contenuti costituiscono il 93-94%. La quota di soda dalla mineralizzazione totale è approssimativamente la stessa della sorgente Borjomi, ma in valore assoluto è maggiore, poiché contengono una quantità totale di sali maggiore rispetto alla sorgente Borjomi. Nell’acqua Utsera c’è il 6% di sale da cucina, nella sorgente Nabeglavi solo il 3%, ma c’è anche il 4% di sale Glauber.

Nelle acque alcaline caucasiche "Avadhara", "Sirabskaya", "Sairme" con una mineralizzazione rispettivamente di 6,8, 5,1 e 5,0 g/l, con un contenuto complessivo elevato di bicarbonati (75-97%) la soda è solo 52-69 %. Per questo motivo, la quantità di bicarbonato di calcio in essi contenuta aumenta - fino all'11-19% e di bicarbonato di magnesio - fino al 9-14%. Il sale da cucina nelle ultime due acque è del 12 e del 13%, e nella sorgente Avadhara ce ne sono solo tre; L'acqua "Sirabskaya" contiene il 13% di sale di Glauber.

La fonte del "Lastochka" del territorio di Primorsky è l'idrocarbonato. Non contiene cloruri né solfati. Della mineralizzazione totale (4,4 g/l), il 55% sono metalli alcalini (principalmente sodio), il resto della composizione salina è distribuito quasi equamente tra bicarbonati di magnesio e calcio.

Le sorgenti alcaline caucasiche “Dilijan”, “Achaluki” e quella moldava “Korneshtskaya” hanno un alto contenuto di idrocarbonati: 77, 83 e 89%, nelle ultime due sono quasi interamente rappresentati da soda, solo a “Dilijan” si trova 22% bicarbonati di calcio. Ma la mineralizzazione di tutte e tre le fonti (3,2-2,7 g/l) è circa due volte inferiore a quella del Borjomi. La composizione di queste acque comprende una piccola quantità di solfati, rappresentati dal sale di Glauber (7-12%) e cloruri sotto forma di sale da cucina (4-10%).

Composizione cationica mista di idrocarbonati

Le acque imbottigliate idrocarbonate con composizione cationica mista sono rappresentate dalle fonti "Arshan", "Amurskaya", "Selinda", "Bagiati" e "Vazhas-Tskharo" con mineralizzazione nelle prime due, rispettivamente - 3,6 e 2,7 g/l , e nel resto 2.3. Contengono il 78-100% di ioni idrocarbonato, ma il calcio predomina tra i cationi in tutte le fonti (59-71%). Le prime due fonti sono del tipo bicarbonato di calcio-magnesio, le restanti sono del tipo bicarbonato di calcio-sodio. La soda è disponibile ad "Amurskaya" (25%), nelle fonti "Bagiati", "Vazhas-Tskharo" (20%) e "Selinda" (10%). Nella fonte Arshan non sono presenti metalli alcalini (maggiori dettagli: composizione chimica).

Anche le acque idrocarbonate “Kuka”, “Elbrus” (Polyana Narzanov, regione di Elbrus) e “Tursh-Su”, con una mineralizzazione nelle prime due fonti di 2,8 e nell'ultima 3,5 g / l, hanno una composizione cationica mista. Il primo di questi contiene bicarbonati di magnesio e calcio in quantità approssimativamente uguali (41 e 48%), e la fonte Tursh-Su ne contiene il 40 e il 27%. Entrambe le acque contengono anche soda (nella prima - 7, nella seconda - 19%) e un po' di sale di Glauber (4 e 9%, rispettivamente); nella sorgente dell'Elbrus ci sono il 33% di soda, il 30% di bicarbonato di calcio e il 17% di bicarbonato di calcio. sale da tavola. Tutti contengono ferro (19-27 mg/l).

Gruppo di acque solfatiche

Le malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari sono solitamente accompagnate da una formazione insufficiente e (o) da una secrezione ritardata della bile. Ciò rende difficile la digestione del cibo. D'altra parte, la ritenzione della bile nel pene rappresenta un pericolo di avvelenamento. Per il trattamento di questo tipo di malattia vengono utilizzate principalmente acque solfate, che hanno un effetto coleretico. Particolarmente intense in questo senso sono le acque a composizione magnesiaca. Grazie a loro, le cellule del fegato aumentano la formazione della bile, aumenta la peristalsi delle vie biliari, migliora il deflusso dalla cistifellea e dai dotti, garantendo così la rimozione dei prodotti infiammatori, creando condizioni che impediscono la perdita di sali dalla bile e la formazione di pietre.

Le acque solfate hanno un effetto inibitore sulla secrezione gastrica. Pertanto, se la malattia del fegato è accompagnata da una diminuzione della secrezione gastrica, è necessario scegliere un'acqua che contenga cloruri di sodio insieme a solfati. In misura molto minore del solfato, hanno proprietà coleretiche e acque alcaline. Aumentano la quantità di bilirubina e colesterolo nel contenuto duodenale, che facilita la digestione del cibo e allo stesso tempo stimola tutti i processi metabolici che si verificano nel fegato. Come già notato, queste acque aiutano a eliminare muco, leucociti, sali e microbi dalle vie biliari.

Acque clorurate di per sé non sono coleretici, ma quando contengono iodio e bromo sono prescritti anche per le malattie del fegato. Il bromo, normalizzando l'attività del sistema nervoso, elimina gli spasmi, ripristina la funzione del fegato e della cistifellea. Lo iodio aiuta ad eliminare i processi infiammatori. Ad esempio, le sorgenti della regione dei Trans-Urali hanno tali qualità. Il contenuto di bromo nell'acqua "Talitskaya" è 35 mg/l, in "Tyumenskaya" - 26, la concentrazione di iodio - 3-5 mg/l.

Il metodo di assunzione dell'acqua coleretica dipende dall'acidità del succo gastrico: se è basso, bere acqua 15 minuti prima dei pasti, se è normale - 45 minuti e se è alto - un'ora e mezza prima dei pasti. Il rispetto di questa regola potenzia l'effetto dell'acqua minerale, che deve essere riscaldata a 40 °C.

Se la malattia intestinale è accompagnata da una tendenza alla stitichezza, vengono prescritte acque solfate, poiché hanno non solo un effetto coleretico, ma anche lassativo (in alte concentrazioni, in particolare, solfato di magnesio). Tali acque vengono lentamente assorbite nell'intestino, di conseguenza il suo contenuto a lungo rimane liquido. Migliorando la peristalsi intestinale, le acque solfate favoriscono il movimento intestinale. A proposito, la regolazione intestinale ha un effetto benefico sulla funzionalità epatica. Vengono utilizzate anche acque contenenti cloruro di sodio con un contenuto di sale pari o superiore a 10 g/l (con mineralizzazione “relativamente elevata”), che provocano anch'esse feci molli. Ciò si verifica a causa di un aumento del flusso di fluido dal tessuto (a causa dell'osmosi) e di un aumento della peristalsi. Le acque con cloruro di sodio ad alto contenuto salino (alte concentrazioni) sono controindicate se tendono a trattenere acqua nei tessuti corporei.

Le acque minerali poco mineralizzate al cloruro di sodio, al contrario, vengono rapidamente assorbite nell'intestino, motivo per cui sono prescritte a soggetti soggetti a diarrea. In questo caso sono dannose anche alte concentrazioni di sali.

Il tempo di somministrazione (in questi casi), come al solito, è dettato dall'acidità del succo gastrico: con bassa acidità - 10-15 minuti, alta acidità - 1,5-2 ore e con acidità normale - 40 minuti prima dei pasti. La temperatura dell'acqua minerale dipende dal tipo di malattia: in caso di atonia intestinale e tendenza alla stitichezza è più utile assumere acqua a temperatura ambiente, altrimenti [diarrea] va riscaldata ad una temperatura di 30-40 °C.

Le acque solfate in bottiglia hanno una bassa concentrazione di sali - da 2,4 a 3,9 g/l, ad eccezione dell'acqua di sorgente Batalinsky - 21 g/l. I sali solfati predominano in tutte le acque solfate. Gli alcali sono assenti o presenti in piccole quantità - entro il 10%. Il gruppo idrocarbonato è solitamente rappresentato da una componente calcarea. Sono presenti anche pochi cloruri, per lo più sale da cucina.

Acque solfato-sodiche (glauberiane).

Le acque solfato-sodiche (Glauber) "Ivanovskaya", "Shaambary n. 1" contengono il 93 e il 76% di sali solfati, compreso il sale di Glauber il 59 e il 74%. Nella "Ivanovskaya" il resto è magnesia (16%) e gesso (18%), nella fonte "Shaambara n. 1" c'è il 2% di magnesia e il 20% di sale da cucina.

Solfato di calcio (gesso)

Il tipo solfato-calcico (gesso) comprende "Krainka" e "Bukovinskaya". Nel primo - 72 e nel secondo - 64% di solfato di calcio (gesso). Il contenuto del sale di Glauber è del 5 e 16%, e la magnesia è del 13 e 8% della mineralizzazione totale (2,4 e 2,6 g/l).

Composizione cationica mista di solfato

Le acque solfate di composizione cationica mista tra le acque in bottiglia hanno tre varietà. L’acqua altamente mineralizzata sodio-magnesiaca (glauberiano-magnesiaca) “Batalinskaya” contiene l’85% di solfati: di cui il 47% sono sale di Glauber e il 36% sono magnesio, il 10% sono sale da cucina e cinque sono bicarbonato di calcio. A causa dell'elevato contenuto di sale nell'acqua “Batalinskaya” (21 g/l), viene prescritta per il trattamento in piccole dosi di 10-15 ml (di solito cucchiai). L'acqua magnesiaco-calcica (magnesio-gesso) "Kashin" con una concentrazione salina di 2,7 g/l contiene l'83% di solfati, di cui magnesia e gesso rappresentano quasi equamente - 33 e 38% della mineralizzazione totale, il 12% è sale di Glauber . Inoltre l'acqua contiene il 15% di sale da cucina. L’acqua calcio-magnesio-sodica (gesso-magnesio-glauberiana) “Moskovskaya” è composta per il 93% da solfati. Contiene tutti i sali solfati: magnesio - 28%, sale di Glauber - 27 e gesso - 38%.

Gruppo di acque di composizione complessa

La maggior parte delle fonti d'acqua hanno una composizione complessa e quindi possono avere un effetto multiforme sul corpo, ad esempio, è noto che le acque aiutano con la gastrite, accompagnata da malattie delle vie biliari.

Acque cloridrate

Le acque miste bicarbonato-cloruro di sodio (alcali-sale) sono una combinazione unica di due tipi di acque che hanno natura opposta di azione fisiologica. Grazie a ciò possono essere consigliati ugualmente per le malattie dello stomaco, sia con aumento che con diminuzione della secrezione. Il ruolo decisivo spetta al metodo di somministrazione, che aumenta l'influenza di alcuni componenti e riduce l'effetto di altri. Se bevi acqua salata-alcalina 10-15 minuti prima dei pasti, l'effetto dei cloruri sarà dominante e se bevi acqua da un'ora e mezza a due ore prima, prevarrà l'effetto degli alcali. Pertanto, queste acque avranno un effetto normalizzante in caso di disfunzione del tratto gastrointestinale.

Sotto l'influenza dell'acqua cloruro di bicarbonato di sodio assunta per via orale, parallelamente al miglioramento delle funzioni secretorie e motorie dello stomaco, la quantità di muco diminuisce e i processi di formazione e secrezione della bile si intensificano. Queste acque migliorano anche i processi metabolici e vengono utilizzate con successo anche per diversi disturbi metabolici (obesità, gotta, diabete).

Le acque cloridrato-sodiche (alcalino-saline) rappresentano un ampio gruppo tra le acque a composizione mista (complessa) per l'imbottigliamento. In essi predomina il sodio, ma talvolta si trovano altri cationi in quantità significative. I cloruri sono rappresentati dal sale da cucina, il sodio viene sempre lasciato ai bicarbonati e quando c'è abbastanza sodio prevale la soda.

Tra i rappresentanti delle acque alcalino-salate, le più famose sono le acque Essentuki n. 4 e n. 17. Il tipo chimico dell'acqua è lo stesso, gli idrocarbonati sono rappresentati principalmente dalla soda, che costituisce più della metà dei sali (in N. 4 - 57, nel n. 17 - 60%). Il resto della mineralizzazione è costituito da cloruri, principalmente sale da cucina, rispettivamente 32 e 31%, entrambe le acque sono prive di solfati. Ma il contenuto totale di sali e alcali nella fonte Essentuki n. 17 è quasi una volta e mezza superiore rispetto all'acqua di Essentuki n. 4. Pertanto, preferiscono prescrivere il n. 17 per la gastrite con aumentate funzioni secretorie e acidificanti.

Le acque alcaline-salate “Semigorskaya” contengono ancora più idrocarbonati. Regione di Krasnodar e "Rychal-Su" (Daghestan), quasi tutti gli idrocarbonati in essi contenuti sono rappresentati dalla soda: in "Semigorskaya" ce ne sono 74, e nella fonte "Rychal-Su" - l'80% della composizione totale dei sali. Di conseguenza, un aumento della quantità di alcali in essi contenuti riduce la quantità di cloruri. Il sale da cucina nel primo di questi è un quarto, nel secondo il 19%. In termini di mineralizzazione, Semigorskaya (10,9 g/l) occupa una posizione intermedia tra le due acque Essentuki. I sali della sorgente Rychal-Su (4,5 g/l) sono la metà di quelli dell'Essentuki n. 4.

Le acque alcalino-salate transcaucasiche “Dzau-Suar” (Giava), “Zvare” e “Isti-Su” sono del tipo idrocarbonato-cloruro-sodio. Ma la loro mineralizzazione è inferiore a quella dell'Essentuki (rispettivamente 7,9, 5,1 e 6,4 g/l). Con una percentuale totale di idrocarbonati quasi uguale nella sorgente Zvare (e un po' meno nelle altre due), la percentuale di contenuto alcalino solo nell'acqua Isti-Su corrisponde a quella Essentuki, nelle altre due è significativamente inferiore. Nella sorgente “Dzau-Suar” c'è il 36% di soda, in “Zvar” - 38. Si prega di notare che tutte queste acque sono prive di solfati (solo nella sorgente “Isti-Su” c'è il 2% di sale di Glauber). I cloruri che costituiscono il resto della mineralizzazione di queste acque sono rappresentati dal sale da cucina, il cui contenuto (nell'ordine) è del 42, 41 e 28%.

Nell'acqua cloruro-idrocarbonata di sodio i bicarbonati "Krymskaya" sotto forma di alcali costituiscono la metà della mineralizzazione e il sale da cucina costituisce il 38%. Ma il contenuto totale di sale in quest'acqua è di 2,1 g/l - il limite inferiore delle acque potabili medicinali. "Krymskaya" contiene alcuni solfati (9%).

Del tipo cloruro-idrocarbonato-sodio fanno parte l'acqua della Transcarpazia "Dragovskaya" con una mineralizzazione di 9,6 g/l e l'acqua di Krasnodar "Goryachiy Klyuch" con un contenuto totale di sale per litro di 4,5 g di sali, ma contengono cloruri sotto forma di tabella il sale (59 e 67%) prevale sui bicarbonati, che sono rappresentati dalla soda (38 e 32%). Entrambe le acque sono prive di solfati. L'acqua dello stesso tipo "Chelkarskaya" con una mineralizzazione di 2,2 g/l si distingue anche per la predominanza dei cloruri sugli idrocarbonati. I bicarbonati sotto forma di soda costituiscono 32 e i cloruri (sale da cucina) - 48%. Inoltre, "Chelkarskaya" contiene solfati sotto forma di sale di Glauber (20%).

Il tipo idrocarbonato-cloruro con composizione cationica mista, in cui la percentuale di sodio è elevata, comprende le acque “Ankavan”, “Sevan” e “Malkinskaya” (mineralizzazione, rispettivamente - 8,1, 3,3 e 4,0 g/l). Il contenuto di cloruro in essi è del 39, 30, 29%, cioè, ad eccezione della sorgente Ankavan, anche inferiore a quello delle acque Essentuki. Tuttavia, nelle sorgenti “Ankavan” e “Malkinsky”, il bicarbonato di calcio è al primo posto (32 e 38%), nell'acqua “Sevan” è meno - solo il 18%, ma c'è parecchio bicarbonato di magnesio - un quarto della composizione salina. Di conseguenza, in queste acque solo il 24-48% del contenuto totale di sale rimane negli alcali.

Idrocarbonato solfato di sodio (soda-Glauber)

Le acque idrocarbonato-solfate hanno due componenti principali, in un modo o nell'altro dominanti, entrambi hanno un effetto inibitore sulla secrezione gastrica, i bicarbonati e soprattutto i solfati sono coleretici e questi ultimi sono anche lassativi. Tali acque hanno un effetto stimolante sulla formazione della bile e sul funzionamento del pancreas e hanno un effetto antinfiammatorio.

Tali acque vengono utilizzate per la gastrite con aumentata secrezione e funzione acidificante e per l'ulcera peptica, se accompagnata da malattie del fegato. In questo caso, devi berli 1,5-2 ore prima dei pasti. Il gruppo idrocarbonato-solfato delle acque imbottigliate è rappresentato da fonti con mineralizzazione entro 4,5 g/l. I cloruri in essi contenuti costituiscono il 12-18%, raramente il 22%. In base alla composizione cationica, in questo gruppo si ritrovano diverse tipologie di acque.

Le acque idrocarbonato-solfato-sodiche (glauberian-alcaline) “Mkhachkalinskaya” e “Sernovodskaya” hanno una mineralizzazione di 4 e 4,5 g/l. Nel primo - 45, nel secondo - 43% dei sali di Glauber della quantità totale di sali. I bicarbonati sotto forma di soda sono rispettivamente il 39 e il 32% e il sale da cucina il 14 e il 18%. Nell'acqua di Makhachkala è stato rilevato anche acido borico (23 mg/l). "Sernovodskaya" e "Makhachkala" sono simili nel tipo chimico alla sorgente di Karlovy Vary, ma la mineralizzazione totale dell'acqua della località ceca è 1,5 volte superiore.

L'acqua della sorgente caucasica “Jermuk” ha la stessa composizione di soda-Glauber con una mineralizzazione di 3,8 g/l, ma qui c'è la metà di sale Glauber (24%). Più della metà dei sali sono bicarbonati, di cui il 33% è soda e il resto sono bicarbonati di calcio e magnesio. Resta il 13% per i cloruri (NaCl).

Composizione cationica mista idrocarbonato-solfato

Le acque idrocarbonato-solfate sodico-calciche delle sorgenti di Zheleznovodsk - "Slavyanovskaya" e "Smirnovskaya" - hanno quasi la stessa composizione salina. Contengono circa la metà di bicarbonati: nella prima fonte sono presenti il ​​35% di calcio, il 7% di magnesio e l'8% di soda. I solfati rappresentati dal sale di Glauber nell'acqua "Slavyanovskaya" sono il 36%, in "Smirnovskaya" - 34%, i cloruri sotto forma di sale da cucina sono rispettivamente il 14 e il 13%. Entrambe le acque, per quanto riguarda la composizione dei sali dell'acido solforico, sono di tipo Glauberiano. Anche la differenza nella loro mineralizzazione è insignificante: nella “Smirnovskaya” il contenuto totale di sale è di 3 g/l, nella “Slavyanovskaya” è di 0,5 g in più.

L'acqua Yakovlevskaya appartiene al tipo solfato-idrocarbonato sodio-magnesio (mineralizzazione 2,1 g/l). I solfati in esso contenuti sono rappresentati dal sale di Glauber (29%) e dalla magnesia (23%). Quindi, in termini di composizione dei sali di acido solforico, questa è acqua glauberiana-magnesiana. I bicarbonati di calcio costituiscono il 33% e il sale da cucina - 15.

I Narzan delle famose sorgenti di Kislovodsk hanno un tipo idrocarbonato-solfato di calcio-sodio (calcio-sodio-magnesio) [caratterizzato da un alto contenuto di anidride carbonica libera]. Per l'imbottigliamento viene utilizzata acqua biossido di carbonio idrocarbonato-solfato-cloruro calcico-sodica "Narzan" proveniente dal sito di perforazione n. 5/0 con una mineralizzazione di 4,1 g/l. Contiene il 62% di bicarbonato di calcio, i sali solfati sono rappresentati dalla magnesia (13%) e dal sale di Glauber (10%), il sale da cucina è il 10%.

In termini di composizione chimica, l'acqua del pozzo n. 5/0, utilizzata per l'imbottigliamento, è molto simile a "Narzan Dolomitny", in cui il 60% di tutti i sali sono bicarbonato di calcio, il 16% di magnesio, il 10% di Glauber sale. L'acqua di Kislovodsk "Solfato Narzan" è simile a loro nel contenuto di bicarbonato di calcio e sale di Glauber, ma differisce in una maggiore percentuale di magnesia e nell'assenza di sale da cucina.

Dolomite e solfato Narzan (le acque di queste fonti sono caratterizzate da una mineralizzazione leggermente aumentata) sono utilizzate solo per bere - in caso di diminuzione delle funzioni secretorie e motorie dello stomaco e dell'intestino, malattie catarrali delle vie urinarie e diatesi dell'acido urico.

Acque solfato-clorurate

Le acque cloruro-solfate vengono utilizzate per le malattie dello stomaco, prevalentemente con insufficiente secrezione e acidità, con contemporaneo danno al fegato e/o alle vie biliari. In tali acque il sodio (NaCl) esercita un effetto stimolante sulla ridotta secrezione e sull'acidità dei succhi gastrici, riportandoli alla normalità. Insieme a questo, i componenti solfati, che hanno un effetto coleretico e lassativo, aiutano ad eliminare i processi patologici nel fegato e nelle vie biliari o nell'intestino (se c'è una tendenza alla stitichezza).

I solfati si trovano in quantità significative in circa la metà delle acque imbottigliate; i cloruri sono rappresentati principalmente dal sale da cucina. Nel misto acque cloruro-solfate entrambe le componenti possono prevalere. Le acque di cloruro di sodio della sorgente tagica “Shaambary No. 2” (mineralizzazione 16,5 g/l) contengono il 62% di solfati. Anche l'acqua di Crimea “Feodosia” contiene una percentuale significativa di solfati, ma la mineralizzazione di questa fonte è di 4 g/l. Il sale di Glauber costituisce la metà del contenuto totale di sale in entrambe le fonti, anche la percentuale di cloruro di sodio (NaCl) è quasi la stessa: 38 e 34. Nella fonte "Shaambary n. 2" non ci sono bicarbonati, nell'acqua " Feodosia" ce ne sono il 18% - alcali.

Nelle acque salate-glauberiane “Novoizhevskaya” e “Alma-Atinskaya” predominano i cloruri di sodio (54 e 57%); i solfati in essi contenuti sono rappresentati dal sale di Glauber (26 e 28%), gesso (12 e 11%) e una piccola quantità di magnesia (7 e 1%). Non ci sono praticamente idrocarburi in queste acque. Ma, simili nel tipo, hanno una mineralizzazione diversa: un litro d'acqua della fonte "NovoIzhevsk" contiene 12,8 ge "Alma-Ata" - solo 4 g.

L'acqua cloruro-solfata “Uglichskaya” con una mineralizzazione di 4 g/l contiene tre volte più solfati dei cloruri. La predominanza del solfato sodico (32%) e del solfato calcico (26%) colloca queste acque nella categoria delle acque glauberiano-gessose, ma con un elevato contenuto di componente salina; il magnesio in essi contenuto costituisce il 16% del contenuto totale di sale.

L'acqua cloruro-solfata (sale di Glauber-magnesio) "Lysogorskaya" ha un'elevata mineralizzazione (19,8 g/l), contiene il 38% di sale da cucina, il resto è solfato - contenuto approssimativamente uguale di magnesia e sale di Glauber (23 e 25%) , gesso 10%.

La famosa acqua salina-gesso-magnesiaca “Izhevskaya” con una mineralizzazione di 4,9 g/l appartiene al tipo solfato-cloruro con una composizione cationica mista. I solfati, che qui costituiscono più della metà della composizione minerale totale, sono rappresentati da solfato di calcio (35%) e magnesia (19%). I cloruri (principalmente sale da cucina) costituiscono il 40%.

Cloruro-idrocarbonato-solfato

Tra le acque potabili medicinali, sono poche le acque cloruro-idrocarbonato-solfate che contengono tutti e tre i principali gruppi di anioni in quantità superiore al 20% ciascuna. Questi includono una serie di sorgenti Pyatigorsk ("Lermontovsky", "Krasnoarmeysky", "Teply Narzan" e altri), ma per scopi potabili l'acqua in bottiglia di questo gruppo viene utilizzata solo acqua sodica-calcica "Mashuk n. 19" con una mineralizzazione di 6,6 g/l. Contiene 37% sale da cucina, 33% bicarbonato di calcio. I solfati sono rappresentati dal sale di Glauber.

L'acqua Narzan di Crimea è di tipo magnesio-sodico (mineralizzazione 2,6 g/l). Tra i cloruri predominanti nella sua composizione ci sono il 32% di sale da cucina e il 18% di cloruro di magnesio. Il resto della mineralizzazione è distribuito come segue: sale di solfato di magnesio - 18, bicarbonati di calcio - 27%.

Si tratta anche di acque contenenti componenti di effetti diversi. Non contengono alcali, ma l'effetto salino dei cloruri di sodio è combinato con un effetto inibitorio sulla secrezione gastrica del gruppo di sali solfato, che ha anche un effetto coleretico. Pertanto, anche il metodo di somministrazione gioca un ruolo decisivo nel meccanismo della loro azione.

Acque poco mineralizzate

Le acque poco mineralizzate con un contenuto di sale entro 2 g/l tra le acque potabili medicinali in bottiglia rappresentano circa un terzo e la metà di esse hanno una mineralizzazione di circa 1 g/l. In termini di composizione chimica, sono molto diversi, la quota principale in essi è solitamente costituita da idrocarbonati.

Acque ferrose

Occupano le acque ferrose posto speciale tra le acque potabili curative poco mineralizzate. Sono utilizzati nel trattamento degli organi emopoietici. Il contenuto di ferro nelle fonti “Burkut”, “Naftusya No. 2”, “Shepetovskaya”, “Kyzyl-Dzhan”, “Kazbegi Narzan”, “Shivanda” è 10-14 mg/l. Nella “Primorskaya” la quantità di ferro è di 18 mg/l (nella località balneare “Lastochka” - 21 mg), nelle acque “Yamarovka”, “Molokovka”, “Darasun”, “Kherson” raggiunge i 22 mg/l. Nell'acqua “Polyustrovskaya” (San Pietroburgo) il ferro è 33 mg/l, nella sorgente “Shmakovka” (Primorye) - 39.

Le famose acque ferruginose di Zheleznovodsk “Slavyanovskaya” e “Smirnovskaya” contengono 4-5 mg di ferro, la “Kuyalnik” di Odessa - 8 mg/l, la “Tursh-Su” e la Elbrus Narzan “Elbrus” - 27 mg, e l'acqua minerale della Transcarpazia “Luzhanska” - più di 50 mg/l.

Le acque poco mineralizzate trattano con successo le malattie dei reni e delle vie urinarie (pielite, cistite, urolitiasi), nonché una serie di malattie del fegato associate alla formazione di sabbia e alla formazione di calcoli, quando le acque altamente mineralizzate sono strettamente controindicate.

Recenti ricerche nel 20° secolo hanno identificato in queste fonti componenti di silicio e sostanze organiche (acidi naftenici, ecc.), che senza dubbio svolgono un certo ruolo nel meccanismo d'azione dell'acqua. La sorgente Naftusya nella località di Truskavets è considerata la più esplorata, il resto necessita ancora di uno studio dettagliato.

Altre acque poco mineralizzate

"Bukovinskaya", "Znamenovskaya", "Tashkentskaya", "Saryagachskaya" sono del tipo bicarbonato di sodio (soda). La soda in loro è 91, 73, 62, 57%. Si tratta di acque alcaline del tipo Borjomi, ma molto diluite. Anche nel più mineralizzato di essi, “Bukovinskaya”, il grado di diluizione è quasi quintuplicato. La percentuale di alcalinità nelle acque “Tashkent” e “Saryagach” è leggermente inferiore rispetto alle altre; contengono il 17% di solfati sotto forma di sale di Glauber.

Il tipo idrocarbonato con una composizione cationica mista, in cui il calcio predomina, a volte in modo molto significativo, comprende le acque della Siberia orientale (Transbaikalia) e dell'Estremo Oriente - "Shmakovka", "Yamarovka", "Molokovka", "Darasun", "Primorskaya ”, “ Shivanda", "Urguchan". Una composizione chimica simile si trova nelle acque delle fonti ucraine: "Shepetovskaya", "Zhitomirskaya", "Berezovskaya" e "Kharkovskaya No. 1" (Berezovsky Mineralnye Vody), "Kievskaya", "Regina", nonché "Badamlinskaya ” in Azerbaigian e il resort “Naftus No. 2” Truskavets. Gli idrocarbonati in essi contenuti costituiscono l'82-98% della mineralizzazione totale, ma la percentuale di alcali è piccola. Solitamente la percentuale di contenuto di soda non è superiore a 10-13, raramente 16-20, e solo nell'acqua Shivanda raggiunge il 29%. La maggior parte degli idrocarbonati qui sono rappresentati da bicarbonato di calcio, cloruri e solfati, una piccola percentuale della mineralizzazione totale.

Il tipo di acqua complessa idrocarbonato-cloruro (alcali-sale) è "Polyustrovo", "Khersonskaya", Svalyavsky "Burkut", "Kazbegi Narzan", "Nalchik", "Zaporozhskaya", "Melitopolskaya", "Gogolevskaya" (villaggio Shishaki , Butova Gora), "Berezanskaya". Di solito hanno un contenuto approssimativamente uguale di cloruri e bicarbonati. Inoltre, i primi [sali] sono spesso rappresentati dal sale da cucina, il secondo dalla soda e il resto dal bicarbonato di calcio o magnesio (“Polyustrovskaya”).

Acqua di tipo idrocarbonato-solfato “Kharkovskaya n. 2”, “Oleska”, “Kishinevskaya”, “Fergana”, “Jalal-Abadskaya n. 4”; "Kyzyljan", "Essentuki No. 20" a bassa mineralizzazione contengono dal 33 al 65% di idrocarbonati. Sono rappresentati principalmente dal bicarbonato di calcio. La soda è disponibile solo nell'acqua “Fergana” (44%) e “Kishinevskaya” (22%). Sali di acido solforico 26-60%, spesso quasi equamente sale di Glauber e magnesia. Le eccezioni sono "Fergana", "Jalal-Abad" e "Essentuki No. 20", nel primo solo sale di Glauber (33%), nel secondo principalmente magnesio (26%) e nella fonte "Essentuki No 20” 29% magnesia, 11 - sale di Glauber e 10% gesso.

I cloruri in queste acque sono pochi, solo a “Fergana” ce ne sono il 19% e a “Jalal-Abad” - 26. L'acqua della sorgente “Essentuki No. 20” è del tipo solfato-idrocarbonato calcico-magnesiaca , in termini di composizione dei sali di acido solforico è magnesiaco (29%) . L'acqua georgiana "Skuri" appartiene all'acqua cloruro-solfata. Quasi la metà dei sali in esso contenuti sono cloruro di calcio (42%), il cloruro di sodio rappresenta il 24%. I sali dell'acido solforico (solfati) sono rappresentati da un composto con calcio (32%). Questa è acqua cloro-calcio-gesso.

Balneoterapia - Questo è l'uso medicinale delle acque minerali. Si basa sull'uso esterno di acque minerali naturali e preparate artificialmente. La balneoterapia prevede anche l'uso interno di acque minerali.

^ BAGNI DI CLORURO DI SODIO - effetto terapeutico su un paziente immerso in acqua minerale cloruro di sodio.

CARATTERISTICHE FISICHE. La mineralizzazione delle acque naturali cloruro di sodio varia da 2 a 60 g/le oltre. In base alla loro composizione chimica e al contenuto di sale si dividono nelle seguenti tipologie:

1. Cloruro di sodio, meno spesso acque calcico-sodiche con mineralizzazione di 2-35 g/l.

2. Cloruro di sodio e salamoie calcio-sodiche con mineralizzazione di 35-350 g/l.

3. Salamoia ultra forte di cloruro di sodio e calcio-sodio, meno spesso calcio-magnesio con una mineralizzazione di 350-600 g/l.

Per scopi medicinali vengono utilizzate acque a bassa (fino a 5 g/l), media (5-15 g/l) e alta (15-35 g/l) mineralizzazione.

DISPOSITIVI. Le procedure vengono eseguite in una vasca da bagno o in bagni a due o quattro camere.

^ MECCANISMO D'AZIONE DEL FATTORE.Effetti fisico-chimici. I sali penetrano parzialmente nella pelle e si depositano su di essa sotto forma di “mantello di sale”, irritando i recettori cutanei. Il flusso di calore nel corpo da un bagno di cloruro di sodio è 1,5 volte superiore a quello dell'acqua dolce.

^ Effetti fisiologici . Il “mantello di sale” persiste dopo il bagno ed è una fonte di influenza a lungo termine sulle terminazioni nervose della pelle e un effetto riflesso sui sistemi del corpo. Il cloruro di sodio penetra nell'ambiente interno del corpo in piccole quantità, quindi il suo effetto biologico difficilmente può essere preso in considerazione. Tuttavia, i bagni salini influenzano ancora indirettamente le funzioni di numerosi organi e sistemi.

I sali causano disturbi funzionali nell'apparato recettoriale della pelle: l'eccitazione primaria a breve termine viene sostituita dall'inibizione a lungo termine. I cambiamenti riflessi nel sistema nervoso centrale e nell'ipotalamo consistono in un aumento dei processi di inibizione e nella predominanza dell'attività parasimpatica dell'ipotalamo. Nelle osservazioni cliniche si nota un pronunciato effetto analgesico e sedativo. La formazione di un “mantello di sale” sulla pelle riduce l'evaporazione dell'acqua dalla pelle, che porta ad un cambiamento nella funzione del sistema fisiologico di termoregolazione. L'effetto distintivo dei bagni di sodio sullo scambio termico è il maggiore riscaldamento del corpo rispetto ai bagni di sodio. acqua di rubinetto o gas (anidride carbonica, idrogeno solforato e radon). Un aumento della temperatura corporea interna provoca una risposta vasodilatatrice compensatoria, un aumento dell’assorbimento di ossigeno e un aumento dell’attività funzionale dell’ipotalamo, della corteccia surrenale e del sistema simpatico-surrenale.

I bagni a bassa concentrazione di sali (10-20 g/l) sono caratterizzati da un graduale aumento dell'effetto stimolante sul sistema simpatico-surrenale, a partire dalle prime procedure e raggiungendo il massimo verso la fine del ciclo di trattamento. A concentrazioni più elevate di sali nell'acqua si osserva un effetto stimolante pronunciato. Il calore dilata i vasi superficiali della pelle e aumenta il flusso sanguigno di 1,2 volte. I BAS (prostaglandine, bradichinina, ecc.) e le reazioni neuroriflessi locali svolgono un ruolo significativo nella formazione dell'iperemia. Inoltre, dopo un ciclo di tali bagni, il contenuto di sostanze biologicamente attive nei pazienti diminuisce. Livelli elevati di marcatori infiammatori sono ridotti.

L'acqua di cloruro di sodio, attraverso il suo effetto sull'attività del sistema simpatico-surrenale e della corteccia surrenale, migliora la sintesi delle catecolamine, che porta ad un aumento della fosforilazione ossidativa e ad un aumento del numero di macroerg nei tessuti.

Nel meccanismo d'azione dei bagni salini, oltre all'effetto riflesso generale provocato dalla composizione chimica dell'acqua, sono presenti anche alterazioni funzionali locali nell'apparato recettore della pelle stessa, negli elementi cellulari e nei vasi sanguigni. Bagni di media concentrazione aumentano l'eccitabilità del sistema nervoso centrale e l'attività dell'apparato endocrino (ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, tiroide), provocano immunocorrezione e modificano il trofismo dei tessuti.

Il sistema nervoso autonomo risponde ai bagni salini aumentando il tono parasimpatico, aumentando la circolazione sanguigna e la diuresi. L'irritazione termica e chimica della pelle, l'attivazione dei meccanismi di termoregolazione provocano una reazione riflessa sotto forma di dilatazione dei vasi periferici (reazione compensatoria dovuta all'aumento della temperatura corporea, effetto traccia). L'aumento della circolazione sanguigna cutanea è accompagnato dal rilascio del sangue depositato e dall'aumento del volume del sangue circolante. I bagni di cloruro di sodio, in modo più significativo dei bagni freschi e gassosi, aumentano il tono delle vene periferiche e favoriscono il deflusso del sangue venoso dalla periferia al cuore, che porta ad un aumento del ritorno venoso, aumentando la gittata cardiaca (meccanismo di Starling). Un aumento del tono dei vasi venosi sotto l'azione di un bagno di cloruro di sodio può essere associato ad un aumento dell'attività degli effetti simpatici su sistema cardiovascolare.

^ Effetti terapeutici : vasodilatatore, metabolico, immunostimolante, antinfiammatorio, secretivo, antispastico.

INDICAZIONI. Sono indicati i bagni di cloruro di sodio sindromi: infiammatorio iperergico, disalgico con sensibilità ridotta, nevrotico sullo sfondo di eccitazione, disormonale con predominanza di ormoni limitanti lo stress, immunopatie con condizioni allergiche o di immunodeficienza), displastico, distrofico per ipotipo.

Malattie: infiammatorie in stadio subacuto e cronico (annessite, bronchite, pancreatite, ecc.), malattie dell'apparato cardiovascolare (distonia neurocircolatoria, ipertensione stadio I-II, insufficienza venosa cronica, malattia di Raynaud, sistema muscolo-scheletrico (poliartrite, danni ai legamenti, ai tendini , ossa, artrosi deformanti), sistema nervoso (plexite, radicolite), pelle (psoriasi, neurodermite, sclerodermia), ipotiroidismo, obesità di stadio I-II, gotta, malattia da vibrazioni.

sindromi: infettivo, infiammatorio ipoergico, disalgico con sensibilità aumentata e invertita, nevrotico a causa della depressione, disormonale con predominanza di ormoni che inducono stress, nonché insufficienza d'organo (disfunzione cardiaca, vascolare, respiratoria, renale, epatica, gastrointestinale ed endocrina, encefalomielopatia , artropatia, dermopatia) in fase di scompenso, ferita.

Malattie: malattie infiammatorie in fase acuta, polineuropatia autonomica, tromboflebiti, ipotiroidismo.

MODALITÀ E TECNICA DI ESECUZIONE DELLA PROCEDURA. Utilizzare bagni preparati artificialmente, il cui contenuto di cloruro di sodio è di 10-40 g/l e la temperatura dell'acqua è compresa tra 35 e 38°C.

DOSAGGIO. Il dosaggio dei bagni è determinato dalla concentrazione di cloruro di sodio disciolto, dalla temperatura dell'acqua, dal suo volume e dalla durata della procedura. La durata delle procedure, che vengono eseguite con una pausa dopo 1-2 giorni, è di 10-20 minuti.

^ RICETTA FISIOTERAPIA

Diagnosi: Distonia neurocircolatoria di tipo cardiaco.

Rp: Bagno di cloruro di sodio, con una concentrazione di 20 g/l, 35 o C, 10 minuti, a giorni alterni, n. 15.

^ BAGNI IODIO-BROMO - effetto terapeutico su paziente immerso in acqua minerale iodico-bromo.

CARATTERISTICHE FISICHE. In natura, gli ioni iodio e bromo si trovano più spesso nelle acque minerali cloruro di sodio. Il contenuto di iodio non è inferiore a 10 mg/l e quello di bromo - 25 mg/l. I bagni di iodio-bromo contengono iodio in forma ionica sotto forma di ioduri, la cui transizione alla forma molecolare è accompagnata da un apporto significativamente maggiore di acqua nel corpo del paziente, che aumenta significativamente l'efficacia di tali procedure. Esistono vari modi per convertire lo iodio in una forma molecolare, ad esempio immagazzinando acqua con accesso alla luce e all'aria, facendo passare una corrente elettrica attraverso di essa e mediante ossidazione.

DISPOSITIVI. La procedura viene eseguita in un bagno.

^ MECCANISMO D'AZIONE DEL FATTORE.Effetti fisico-chimici. La penetrazione degli ioni iodio e bromo attraverso la pelle dipende da molte circostanze: la composizione minerale dell'acqua, la sua temperatura, ecc. Durante la procedura (10 minuti), penetrano nella pelle 140-190 mcg di iodio e 0,28-0,3 mg di bromo. corpo attraverso la pelle, che si accumulano selettivamente nella ghiandola tiroidea, nell'ipofisi e nell'ipotalamo. È noto che lo iodio è parte integrale l'ormone tiroideo - tiroxina e bromo è contenuto nel tessuto della ghiandola pituitaria. Uno dei principali fattori che influenzano la penetrazione dei componenti biologicamente attivi delle acque minerali iodato-bromo attraverso la pelle umana è il sale da cucina.

Tra i possibili meccanismi d'azione del cloruro di sodio sul trasporto ionico transmembrana, una diminuzione dell'attività degli ioni con un aumento della forza ionica della soluzione e la formazione di coppie ioniche con vari gradi di compensazione e dimensione della carica e, di conseguenza, con mobilità ineguale, è di grande importanza. In una coppia di ioni sodio-iodio e sodio-bromo, le cariche ioniche sono compensate in misura maggiore e la dimensione di tali coppie è inferiore a quella degli ioni sodio-cloro, poiché l'energia di idratazione diminuisce nella serie cloro > bromo > iodio. Pertanto, lo ione accoppia sodio-bromo e sodio-iodio certe condizioni hanno un vantaggio per quanto riguarda la diffusione transmembrana (ma non il trasporto attivo) paragonabile alla coppia sodio-cloro. Aumentando la mineralizzazione dell'acqua in un bagno iodio-bromo da 6 g/l a 24 g/l si raddoppia la deposizione di iodio sulla pelle. A parità di altre condizioni, il movimento dell'acqua può aumentare di 5 volte la deposizione di iodio sulla pelle, mentre un aumento di 7 volte del volume dell'acqua senza agitarla di 1,6 volte. Cambiamenti accertati nella capacità della ghiandola tiroidea di concentrare e fissare gli ioni di iodio, la cui direzione dipende direttamente dalla concentrazione di sali nell'acqua: i bagni iodio-bromo con bassa mineralizzazione aumentano la capacità della ghiandola tiroidea di concentrare e fissare lo iodio ioni. Bagni con acqua altamente mineralizzata bloccano la capacità della ghiandola tiroidea di accumulare iodio. I bagni di acqua dolce fanno poco per modificare la funzione della ghiandola tiroidea.

^ Effetti fisiologici . Iodio e bromo eccitano i chemocettori vascolari, riducono il tono muscolare, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, aumentano la gittata sistolica del cuore, il volume del sangue circolante, migliorano i processi inibitori nel sistema nervoso centrale e riducono le manifestazioni di disturbi vegetativo-trofici.

Entrando nella struttura della tiroxina e della triiodotironina, gli ioni di iodio ripristinano il metabolismo di base del corpo, stimolano la sintesi proteica e l'ossidazione di carboidrati e lipidi. L'effetto lipotropico dei bagni iodio-bromo è più pronunciato rispetto ai bagni al cloruro e ai bagni freschi.

L'uso sistematico di bagni iodio-bromo con acqua minerale diluita (mineralizzazione superiore a 20 g/l) provoca segni morfologici di iperfunzione della tiroide, aumento delle cellule basofile nella parte anteriore dell'ipofisi e ipertrofia della corteccia surrenale. Si osserva un miglioramento dello stato morfofunzionale del miocardio e una diminuzione dei segni morfologici dell'aterosclerosi nei vasi, che indica l'effetto inibitorio specifico dello iodio e del bromo sui segni dell'aterosclerosi. L'uso del corso di bagni di iodio-bromo normalizza il livello di 11-OX nel sangue. Aumentano l'attività fibrinolitica del sangue, che viene soppressa nell'aterosclerosi, riducono le sue proprietà di coagulazione e stimolano la formazione di anticorpi. Sotto l'influenza dell'acqua iodio-bromo, si osserva una diminuzione della capacità di aggregazione piastrinica, ed è più pronunciata rispetto alla normalizzazione degli indicatori dell'omeostasi della coagulazione. Dopo un ciclo di bagni si nota un aumento del contenuto di eparina libera nel sangue.

La presenza di ioni di iodio e bromo nell'acqua minerale determina le caratteristiche specifiche dell'effetto dei bagni sul sistema emostatico. Ciò si realizza attraverso un cambiamento nello stato funzionale della regolazione endocrina e nervosa. L'influenza dello iodio e del bromo come sostanze biologicamente attive sullo stato dell'emostasi attraverso il sistema nervoso ed endocrino è in gran parte antagonista.

I bagni di iodio e bromo, aumentando la circolazione sanguigna e modificando la funzione delle ghiandole endocrine, hanno un effetto antinfiammatorio e riducono i disturbi autoimmuni. Questi aspetti dell'azione sono serviti come base per l'uso dei bagni di iodio-bromo per le malattie infiammatorie. Accumulandosi nel sito dell'infiammazione nei polmoni, gli ioni di iodio inibiscono l'alterazione e l'essudazione e stimolano i processi di rigenerazione riparativa. L'effetto antinfiammatorio dei bagni di iodio-bromo è dovuto alla pronunciata affinità dello iodio per il tessuto osseo e cartilagineo, nonché all'effetto di riassorbimento, che si ottiene grazie alla vasodilatazione, alla ridistribuzione attiva del sangue e alla regolazione della circolazione sanguigna locale.

Penetrando attraverso la barriera emato-encefalica, gli ioni di iodio inibiscono i processi di eccitazione nella corteccia cerebrale e indeboliscono le connessioni temporanee patologiche nei pazienti con psicosi e nevrastenia e accelerano la sintesi dei fattori di rilascio dell'ipotalamo e degli ormoni tropici della ghiandola pituitaria. Maggior parte immobile caratteristico I bagni di iodio e bromo hanno un effetto sul sistema nervoso, che si esprime con un aumento della soglia della sensibilità al dolore, un aumento dei processi di inibizione nel sistema nervoso centrale, un effetto clinico analgesico e sedativo. Bloccando la permeabilità ionica dei canali ionici voltaggio-dipendenti dei conduttori nervosi periferici della pelle, gli ioni di iodio provocano una diminuzione del dolore e della sensibilità tattile nei pazienti e hanno un effetto desensibilizzante, batteriostatico e battericida.

I bagni di iodio e bromo riducono il tono dei vasi arteriosi e aumentano il tono delle vene, aumentano il flusso sanguigno venoso al cuore e la gittata cardiaca.

^ Effetti terapeutici : limitante dello stress, antinfiammatorio, riparativo-rigenerativo, metabolico, sedativo, batteriostatico, battericida, iposensibilizzante, immunocorrettivo, secretorio, ipotensivo, analgesico.

INDICAZIONI. Sono indicati i bagni iodio-bromo sindromi: disalgico infiammatorio iperergico con sensibilità aumentata e invertita, nevrotico su sfondo di eccitazione, disormonale con predominanza di ormoni che inducono stress, immunopatico con condizioni allergiche o di immunodeficienza, displastico e distrofico nell'ipertipo.

Malattie: infiammatoria cronica, angina pectoris FC I e II, cardiosclerosi aterosclerotica e post-infarto (10 settimane dopo l'infarto miocardico), ipertensione stadio I-II, polineuropatia, psicosi, schizofrenia, nevrastenia, eczema, neurodermite, aterosclerosi cerebrale, malattia di Raynaud, endocrina forme di infertilità femminile (ad eccezione della tireotossicosi), osteoartrite.

CONTROINDICAZIONI. Alla pari del generale sindromi: infettivo con reazione piretica, infiammatorio ipoergico, nevrotico in un contesto di depressione, disormonale con predominanza di ormoni che limitano lo stress, edematoso e insufficienza d'organo (disfunzione cardiaca, vascolare, respiratoria, renale, epatica, gastrointestinale ed endocrina, encefalomielopatia , artropatia, dermopatia ) in fase di scompenso, ipotipo displastico e distrofico, ferita.

Malattie: infiammatori in fase acuta, intolleranza allo iodio, forme gravi di diabete mellito e tireotossicosi, obesità ipofisaria, gotta, ipotiroidismo.

MODALITÀ E TECNICA DI ESECUZIONE DELLA PROCEDURA. Per preparare un bagno artificiale con una capacità di 200 litri acqua dolce aggiungere 2 kg di sale marino o da cucina, 25 g di bromuro di potassio e 10 g di ioduro di sodio. Si consiglia di preparare subito una soluzione per 10 bagni, a questo scopo in 1 litro acqua fredda sciogliere 250 g di bromuro di potassio e 100 g di ioduro di sodio. Dopo aver sciolto il sale in acqua dolce, aggiungere 100 ml di questa soluzione. La soluzione viene conservata in un contenitore di vetro scuro con tappo. Prima della procedura, nel bagno viene versata una soluzione madre concentrata. Quindi aggiungere acqua fresca fredda fino a raggiungere la temperatura e il volume del bagno desiderati. Successivamente, il paziente viene accuratamente immerso nella vasca fino al livello dei capezzoli. Dopo il bagno, il paziente bagna il corpo con un asciugamano, si avvolge in un lenzuolo e riposa per 20-30 minuti.

DOSAGGIO. Per eseguire la procedura, utilizzare acqua minerale a 35-37°C, il contenuto di ioni di iodio non è inferiore a 10 ml/l e di ioni bromo - 25 mg/l. La durata delle procedure con una pausa a giorni alterni o due è di 10-15 minuti, il corso del trattamento è di 10-15 bagni.

^ RICETTA FISIOTERAPIA

Diagnosi: IHD: cardiosclerosi aterosclerotica, CH1.

Prezzo: Bagno iodio-bromo, 25 mg/l bromuro di potassio e 10 mg/l ioduro di sodio, 35 oC, 10 min, a giorni alterni, n. 10

^ BAGNI DI IDROGENO SOLFURO - effetto terapeutico su un paziente immerso in acqua minerale idrogeno solforata.

CARATTERISTICHE FISICHE. Le acque di idrogeno solforato includono acque che contengono solfuri sotto forma di ioni molecolari (H 2 S 2) o idrossilici (HS -). A seconda del contenuto di solfuri (idrogeno solforato totale), le acque naturali si dividono in deboli (0,3-1,5 mmol/l, oppure 10-50 mg/l), medie (1,5-3 mol/l, oppure 50-100 mg/l). l), forte (3-7,5 mmol/l, o 100-250 mmol/l) e molto forte (7,5-12 mmol/l, o 250-400 mg/l). Nella pratica clinica viene utilizzata più spesso acqua a concentrazione media, superiore a 10 mg/l di idrogeno solforato totale. La composizione ionica delle acque di idrogeno solforato è determinata dalle caratteristiche idrogeologiche del loro deposito e comprende ioni idrosolfito, bicarbonati, solfati e cloruro. La maggior parte delle acque minerali naturali idrogeno solforate (temperatura 35-37°C) hanno una mineralizzazione media ed elevata (10-40 g/l). Località ucraine con acque solforate: Lyuben-Veliky, Nemirov, Sinyak, Cherche.

DISPOSITIVI. Le procedure vengono eseguite in una vasca da bagno in una stanza separata con una buona ventilazione.

^ MECCANISMO D'AZIONE DEL FATTORE.Effetti fisico-chimici. L'idrogeno solforato libero presente nell'acqua viene suddiviso in ioni idrogeno, idrosolfidioni e zolfo. L'idrogeno solforato penetra attivamente nel corpo attraverso la pelle intatta, le mucose e il tratto respiratorio superiore. L'idrogeno solforato, come forte agente riducente, converte i gruppi disolfuro di proteine ​​ed enzimi in gruppi sulfidrilici e agisce come antiossidante naturale. Di conseguenza, l'attività del ciclo pentoso e la sintesi delle lipoproteine ​​​​a bassa densità vengono ridotte e viene attivata la glicolisi.

^ Effetti fisiologici . Il principale principio attivo dell'uso dei bagni al solfuro, oltre ai loro fattori termici e idrostatici, sono gli ioni idrogeno solforato e idrosolfuro liberi. Irritando le terminazioni nervose sensibili della pelle e delle mucose delle vie respiratorie, l'idrogeno solforato provoca reazioni riflesse dei nervi vasomotori, modificando così il tono dei vasi cutanei. Allo stesso tempo, vengono rilasciate sostanze simili all'istamina che partecipano a questo regolamento. Inoltre, penetrando attraverso la pelle e le mucose delle vie respiratorie nel sangue, l'idrogeno solforato colpisce l'ambiente interno del corpo. L'idrogeno solforato che circola nel sangue subisce rapidamente l'ossidazione con la partecipazione del fegato. I prodotti di ossidazione vengono escreti dai reni, pertanto, per le malattie del fegato e dei reni, la balneoterapia con solfuri non viene eseguita, poiché sono possibili complicazioni da questi organi.

L'idrogeno solforato e i suoi prodotti di ossidazione circolanti nel sangue, così come le sostanze vasoattive (istamina, serotonina, ecc.) agiscono sui chemocettori dei vasi delle zone sinocarotidee e aortiche (eccita), influenzando il tono vascolare, la pressione sanguigna e la regolazione cardiaca .

Bagni solforati contribuiscono alla normalizzazione dello stato funzionale disturbato del sistema nervoso centrale, migliorando i processi di inibizione in esso e bilanciando i processi nervosi, lo stato funzionale dell'ipotalamo cambia (l'influenza parasimpatica aumenta) e predomina la natura vagotonica delle reazioni alle prime procedure. I riflessi dei chemocettori carotidei portano alla contrazione della milza e al suo rilascio sistema comune la circolazione sanguigna dei globuli rossi, attiva la secrezione di corticosteroidi da parte della midollare surrenale. Ciò porta a iperglicemia e aumento dei livelli di immunoglobuline E e G, nonché ad aumento della filtrazione glomerulare e della diuresi.

Per lo più le molecole di idrogeno solforato penetrano nel corpo dall'acqua, che viene successivamente ossidata in solfati e solfuri. Le molecole entrano nel flusso sanguigno e nel liquido cerebrospinale attraverso la pelle. Quando ossidati, formano zolfo libero e solfuri nei tessuti che, bloccando gli enzimi contenenti ferro (citocromo ossidasi, lipasi, ecc.), inibiscono il tasso di fosforilazione ossidativa nei tessuti. Il solfuro di idrogeno riduce la capacità di aggregazione piastrinica e la viscosità del sangue. Grazie all'attivazione dei leucociti polimorfonucleati, l'idrogeno solforato stimola la rigenerazione riparativa nei tessuti e semplifica la struttura delle fibre di collagene nelle cicatrici. Il metabolismo delle proteine ​​e degli amminoacidi che contengono gruppi sulfirilici viene migliorato. Le acque minerali che contengono zolfo hanno un effetto positivo sul metabolismo della cartilagine. Aumenta il contenuto di sostanze biologicamente e vasoattive nel sangue, che determinano il collegamento umorale nella regolazione delle funzioni fisiologiche di base del corpo. Il numero dei capillari attivi aumenta, i processi metabolici a livello cellulare e tissutale accelerano e la microcircolazione migliora.

La dilatazione dei vasi cutanei con ridistribuzione del sangue, una diminuzione del tono arteriolare è accompagnata da una diminuzione della resistenza vascolare periferica, una diminuzione della pressione sanguigna e un aumento della gittata cardiaca. Ciò è facilitato anche da un aumento del flusso di sangue venoso al cuore destro dovuto ad un aumento della quantità di sangue circolante (il rilascio del sangue depositato a causa del suo movimento nei vasi dilatati della pelle). Il riempimento del cuore migliora. Questo effetto dei bagni di solfuro sul cuore, che si ripete regolarmente nel corso del trattamento, è considerato un effetto di allenamento e serve come base per il loro utilizzo nel trattamento dello stadio iniziale dell'insufficienza cardiaca (terapia di adattamento).

Nella variante ipocinetica della circolazione sanguigna, il ripristino emodinamico avviene a causa della diminuzione dell'aumento della resistenza periferica sotto l'influenza di bagni con una concentrazione di 75-100-150 mg/l. Allo stesso tempo, si osserva un miglioramento della funzione contrattile del miocardio, come evidenziato dal miglioramento della struttura della fase della sistole ventricolare sinistra.

Il ripristino dell'emodinamica nella variante ipercinetica avviene a causa della diminuzione dell'aumento del SV e solo sotto l'influenza di bagni con una bassa concentrazione di idrogeno solforato 25-50-75 mg/l. I bagni al solfuro con una concentrazione più elevata (100-150 mg/l) di idrogeno solforato non riducono il CV oppure lo aumentano ulteriormente.

I bagni di idrogeno solforato promuovono l'intensificazione del metabolismo dei carboidrati, che porta ad una diminuzione dell'iperglicemia nei pazienti con diabete, attivano le riserve di biosintesi delle catecolamine e aiutano a ripristinare lo stato funzionale compromesso (principalmente ridotto) del sistema simpatico-surrenale e la funzione glucocorticoide delle ghiandole surrenali . I bagni di solfuro (100-150 mg/l) aumentano la funzione di assorbimento dello iodio da parte della tiroide, attivano la ridotta funzione estrogenica delle ovaie e ripristinano il ciclo mestruale interrotto.

^ Effetti terapeutici : riparativo-rigenerativo, metabolico (glicolitico e lipolitico), immunomodulatore, secretorio, stressante, trombocoagulante (primario), proinfiammatorio (primario), tonico, cardiotonico, analgesico.

INDICAZIONI. I bagni di idrogeno solforato sono indicati per i seguenti principali motivi: sindromi: infiammatorio ipoergico, disalgico con sensibilità aumentata, diminuita e invertita, nevrotico sullo sfondo della depressione, discinetico e distonico, nonché insufficienza d'organo (cardiaca, vascolare, artropatia) nella fase di compensazione, displastico e distrofico.

Malattie: infiammatoria cronica, angina pectoris FC I-II, patologia del sistema nervoso periferico e delle articolazioni con iporeattività del corpo (nevralgia, polineurite, radicolite, mielite, encefalite, nevrastenia, cerebroastenia, poliartrite, spondilosi, osteocondropatia, osteoartrite), malattia di Raynaud , endoarterite obliterante, vene varicose, malattie da vibrazioni, infertilità tubarica, avvelenamento cronico con sali di metalli pesanti.

CONTROINDICAZIONI. Alla pari del generale sindromi: infettivo, infiammatorio iperergico, nevrotico in un contesto di eccitazione, disormonale con predominanza di ormoni che inducono stress, immunopatia in condizioni allergiche, insufficienza d'organo (cardiaca, vascolare, respiratoria, renale, epatica, gastrointestinale ed endocrina, disfunzione, encefalomielopatia, artropatia, dermopatia) in fase di scompenso, ferito.

Malattie: infiammatori in fase acuta, angina pectoris III-IV FC, malattie dei reni, del fegato e delle vie biliari e del sistema broncopolmonare, reazioni tossico-allergiche all'idrogeno solforato, disfunzione vegetativa-vascolare, grave disfunzione degli organi pelvici, aracnoidite, tendenza alla trombosi, ulcera gastrica in fase acuta.

DOSAGGIO. Il dosaggio dei bagni viene effettuato dalla concentrazione di idrogeno solforato, nonché dalla temperatura dell'acqua, dal suo volume e dalla durata della procedura. La durata delle procedure, che vengono eseguite con una pausa a giorni alterni o due, è di 8-12 minuti, il corso del trattamento è di 12-14 bagni.

^ RICETTA FISIOTERAPIA

Diagnosi: La malattia di Raynaud.

Rp: Bagno di idrogeno solforato con una concentrazione di 75 mg/l, 36 o C, 15 minuti, a giorni alterni, n. 12.

BAGNI AL RADON - effetto terapeutico su un paziente immerso in acqua minerale al radon. Recentemente hanno trovato applicazione altri tipi di terapia al radon: air-radon o “bagni di radon secco”, privi dell'azione dell'acqua, ma conservando l'effetto specifico delle radiazioni alfa. Le procedure Pararadon (“bagni”) sono vapore di radon naturale proveniente da pozzi, fessurati rocce o lavorazioni minerarie. Le peculiarità della loro azione consistono non solo nell'eliminazione dell'influenza idrostatica, ma anche nel maggiore accumulo di radon negli organi interni a causa dell'elevata temperatura dell'ambiente vapore-aria (44-46 0 C).

CARATTERISTICHE FISICHE. Il principale fattore attivo in un bagno al radon è il gas inerte disciolto radon (Rn), il cui decadimento è accompagnato dalla radiazione alfa (il tempo di dimezzamento del radon è di 3,823 giorni). Per gli effetti terapeutici viene utilizzata l'acqua minerale, che contiene radon e i suoi prodotti di decadimento figli: polonio (Po), piombo (Pb), bismuto (Bi). Inoltre, i prodotti derivati ​​dal radon (DPR) sono un agente attivo in misura molto maggiore del radon stesso. La parte DPR rappresenta dal 70% (con bagni ad acqua) al 97% (con bagni ad aria) dell'energia della radiazione assorbita. Il tempo di dimezzamento dei radioisotopi del radon varia da diversi a 26 minuti. L'attività volumetrica del radon nell'acqua deve essere superiore a 37 Bq/l.

La maggior parte delle acque minerali naturali al radon hanno una bassa mineralizzazione (inferiore a 2 g/l) e contengono oltre al radon diversi gas e minerali. La temperatura dell'acqua dei bagni al radon è di 34-36 0 C. scopi medicinali utilizzare bagni al radon naturali e preparati artificialmente. La concentrazione di radon nei bagni è determinata dall'unità di attività: la curie, corrispondente all'attività di qualsiasi isotopo radioattivo in cui si verificano 37 miliardi di decadimenti in 1 s. Oggi viene introdotta una nuova unità di attività secondo il sistema internazionale (SI): becquerel (BC) 1 nCi = 37 BC. Le acque naturali sono suddivise in acque con volume basso (0,2-1,5 kBq/l, o 5-40 nCi/l), medio (1,5-7,4 kBq/l, o 40-200 nCi/l) e alto (più di 7,5 kBq/l). l, ovvero 200 nCi/l) concentrazione di radon.

DISPOSITIVI. Le procedure vengono eseguite in una vasca installata in una stanza separata con una buona ventilazione.

^ MECCANISMO D'AZIONE DEL FATTORE.Effetti fisico-chimici. Quando lo strato corneo viene irradiato si formano prodotti di radiolisi (radiotossine) che possono penetrare negli strati più profondi della pelle (derma). Le radiotossine interrompono i processi di glicolisi e fosforilazione ossidativa e quindi influenzano le funzioni cellulari. Le radiazioni del radon alfa provocano la ionizzazione delle proteine ​​e delle molecole d'acqua nel derma e la formazione di specie reattive dell'ossigeno. Durante la procedura, fino allo 0,27% di radon penetra nel corpo attraverso la pelle, creando un'alta concentrazione di prodotti di ionizzazione nei tessuti degli organi interni. Sulla pelle si deposita un cosiddetto rivestimento radioattivo, che continua ad agire dopo il bagno. La pelle ha una sorta di strato barriera che impedisce il trasporto del radon. Non solo limita significativamente l'ingresso del radon nel corpo, ma ne rallenta anche la rimozione inversa. Questo strato sembra essere composto da molecole di fosfolipidi, che sono note per essere in forma cristallina liquida.

^ Effetti fisiologici . I cambiamenti nel metabolismo cellulare sono accompagnati dal rilascio di sostanze biologicamente attive, che a loro volta fungono da fonte di impulsi afferenti e di numerose reazioni del corpo. L'irritazione di numerose terminazioni nervose della pelle con radiazioni alfa riduce la loro soglia di sensibilità. A causa della radiazione interna, la soglia di sensibilità delle terminazioni nervose negli organi cambia. È stata accertata una diminuzione della sensibilità alfa e beta adrenergica sotto l'influenza dell'acqua potabile e dei bagni al radon (effetto traccia).

I bagni al radon riducono anche la sensibilità all'angiotensina e alla norepinefrina. I prodotti della radiolisi proteica, come i prodotti proteici della fotodistruzione, entrano in contatto con i linfociti T-helper sensibilizzati e stimolano il rilascio di citochine. Di conseguenza, viene migliorata la sintesi di proteasi neutre, sostanze biologicamente attive e Ig da parte degli istiociti tissutali (macrofagi) e dei granulociti polimorfonucleati. L'induzione dei processi immunitari nella pelle è potenziata anche dai prodotti di perossidazione lipidica, che attivano la differenziazione dei linfociti T e B con la produzione di immunoglobuline. La fase primaria della terapia con radon è caratterizzata da un orientamento che induce stress e da un'immunosoppressione. Successivamente si osserva il ripristino delle funzioni immunitarie moderatamente compromesse. Ma in caso di guasti più profondi nell’omeostasi delle cellule immunoregolatrici, la terapia con radon può intensificare i disturbi esistenti e portare ad un’esacerbazione della malattia.

Nella versione ipercinetica, il ripristino emodinamico avviene sotto l'influenza di bagni con una concentrazione di radon di 40-80 nCi/l, nella versione ipocinetica - 40 nCi/l. Il ripristino dell'emodinamica nella variante ipercinetica (diminuzione della gittata cardiaca) può essere associato ad una diminuzione delle influenze simpatiche sul sistema cardiovascolare. Questa situazione è stata confermata da una diminuzione dei segni clinici di ipersimpaticotonia e da una diminuzione dell'escrezione giornaliera di catecolamine e dei loro precursori, che veniva aumentata prima del trattamento, sotto l'influenza di bagni a concentrazioni di 40 e 80 nCi/l.

Il ripristino dell'emodinamica (aumento della gittata cardiaca) nella circolazione ipocinetica avviene a causa della diminuzione della resistenza periferica sotto l'influenza di bagni con concentrazioni di 40 e 120 nCi/l (i bagni con 40 nCi/l sono più favorevoli). Un aumento della gittata cardiaca è dovuto anche ad un aumento del flusso sanguigno venoso al cuore e ad un aumento del tono venoso solo ad una data concentrazione di radon. Allo stesso tempo si osserva un aumento dell'escrezione di dopamina, che è significativo solo con una concentrazione del bagno di radon di 40 nCi/l.

Se applicato esternamente (durante il bagno - l'effetto principale), aumenta la concentrazione di catecolamine in vari tessuti. Un aumento del loro livello si osserva nelle ghiandole surrenali con l'uso interno (potabile) di acqua al radon.

Uno dei principali meccanismi d'azione delle radiazioni alfa dei bagni di radon è l'effetto sul sistema nervoso a tutti i suoi livelli. Dopo un ciclo di bagni di radon con una concentrazione di 40-120 nCi/l, l'aumentata escrezione di adrenalina e dopamina diminuisce mentre diminuiscono i segni clinici ed emodinamici dell'iperisimpaticotonia. La radiazione del radon alfa riduce significativamente la conduttività delle fibre nervose, il che porta ad una diminuzione della sensibilità al dolore della pelle, una diminuzione del tono simpatico e un aumento delle parti parasimpatiche del sistema nervoso autonomo.

L'influenza della radiazione alfa sul corpo si realizza sia direttamente sulle cellule e sui tessuti degli organi, sia indirettamente attraverso i centri di regolazione neuroendocrina. I bagni al radon hanno un effetto stimolante sulla funzione del corpo luteo, che spesso è ridotto nei pazienti ipertesi. IN primo periodo menopausa (menopausa che dura fino a 1 anno) sotto l'influenza del trattamento con bagni al radon, si nota un decorso più favorevole rispetto ai pazienti con menopausa a lungo termine (da 2 a 14 anni). Si esprime con una diminuzione dell'aumentata escrezione di estrone e un aumento dell'estriolo dovuto alla transizione accelerata dell'estrone in estriolo. Ciò distingue in modo significativo l'effetto dei bagni al radon dai bagni al solfuro e all'anidride carbonica, la cui azione porta a cambiamenti favorevoli nel metabolismo degli estrogeni solo nei pazienti nel tardo periodo della menopausa.

Si osserva un effetto stimolante dei bagni di radon sull'attività degli enzimi lipolitici tissutali nell'aterosclerosi, l'ipercolesterolemia nei pazienti con malattia coronarica e ipertensione si riduce se trattati in resort con acque di radon. L'uso di bagni di radon naturali o artificiali in pazienti con obesità esogena porta ad un aumento della tolleranza ai carboidrati, una diminuzione del livello di acido urico nel sangue e un aumento della sua escrezione nelle urine nei pazienti con gotta.

^ Effetti terapeutici : riparativo e rigenerante, metabolico (glicolitico e lipolitico), immunostimolante, antispastico, analgesico, stressante.

INDICAZIONI. I bagni al radon sono indicati per i seguenti principali motivi: sindromi: infiammatorio ipoergico, disalgico con sensibilità aumentata, invertita, nevrotico sullo sfondo dell'eccitazione, disormonale con predominanza di ormoni limitanti lo stress, immunopatie con stati di immunodeficienza, displastico e distrofico.

Malattie: patologie infiammatorie croniche, patologie cardiovascolari (angina pectoris I-III FC, distrofia miocardica, miocardica, aterosclerotica, cardiosclerosi post-infartuale, ipertensione stadio I-II, vene varicose), muscolo-scheletriche (artriti, osteomieliti, fratture ossee con ritardato consolidamento durante iporeattività del corpo, artrosi, spondilite) e sistema nervoso (nevralgie, neuriti, radicoliti, plessiti, nevrastenia, disturbi del sonno, conseguenze di lesioni cerebrali), pelle (neurodermite, psoriasi, sclerodermia), cicatrici cheloidi, ulcere trofiche, gotta, diabete mellito, obesità di II-III grado, gozzo tossico diffuso di I-II grado, fibromi uterini (dimensioni fino a 12 settimane di gravidanza), endometriosi.

CONTROINDICAZIONI. Alla pari del generale sindromi: infettivo con reazione piretica, infiammatorio iperergico, nevrotico sullo sfondo della depressione, disormonale con predominanza di ormoni che inducono stress, insufficienza d'organo (disfunzione cardiaca, vascolare, respiratoria, renale, epatica, gastrointestinale ed endocrina, encefalomielopatia, artropatia, dermopatia ) nella fase di scompenso, ferita.

Malattie: infiammatoria in fase acuta, scarsa tolleranza all'acqua minerale al radon, contatti professionali con radiazioni ionizzanti, ipofunzione ovarica di origine neuroendocrina, gravidanza, fibromi uterini (oltre le 12 settimane di gravidanza), linfopenia, malattia da radiazioni, nevrosi grave, disfunzione autonomica, angina pectoris classe IV, ipertiroidismo stadio III.

MODALITÀ E TECNICA DI ESECUZIONE DELLA PROCEDURA. Artificiale bagno al radon preparato versando e agitando una porzione (100 ml) di una soluzione concentrata di radon in acqua fresca (200 l) ad una data temperatura. Il paziente viene immerso nella vasca fino al livello dei capezzoli. Dopo il bagno, il paziente asciuga la pelle con un asciugamano (senza strofinare), che aiuta a preservare i prodotti figli del decadimento del radon sulla pelle, e riposa per 30-60 minuti.

DOSAGGIO. Il dosaggio dei bagni è determinato dalla durata della procedura, dalla radioattività del radon, nonché dalla temperatura dell'acqua e dal suo volume. Agli adulti viene prescritta acqua preparata artificialmente ad una concentrazione di 40-80 nCi/l, ai bambini - 20 nCi/l. La durata dei bagni, che vengono effettuati quotidianamente o a giorni alterni, è di 12-15 minuti, il ciclo di trattamento è di 10-15 bagni.

^ RICETTA FISIOTERAPIA

Diagnosi: Osteocondrosi comune.

Rp: Bagno al radon, 80 nCi/l, 36 oC, 10 min, a giorni alterni N. 10.

LAVAGGIO INTESTINALE - Irrigazione delle pareti dell'intestino crasso con liquido.

CARATTERISTICHE FISICHE. Per la lavanda intestinale utilizzare acqua dolce con decotto di erbe (camomilla, ecc.), una soluzione di sostanze medicinali, acqua minerale (soluzione salina di sale da cucina, sale Epsom, sale di Carlsbad, solfato di magnesio) o acqua minerale acida con mineralizzazione. di 2-8 g/dm 3 con una temperatura di 37-39°C.

APPARECCHIO. Lettino per l'irrigazione gastrointestinale con serbatoio di dosaggio, APKP-760 (dispositivo per il lavaggio intestinale subacqueo), AKP (dispositivo per il lavaggio intestinale) e AMOC (dispositivo per il monitoraggio intestinale), idrocolon.

^ MECCANISMO D'AZIONE DEL FATTORE.Effetti fisico-chimici. Il fluido iniettato penetra nella valvola ileocecale e scioglie il contenuto intestinale, che viene poi espulso con il fluido dal colon. Il liquido inoltre pulisce le pareti intestinali dalle cellule epiteliali rifiutate, dal muco, dai rifiuti, dalle tossine, dagli escrementi e dai batteri aerobici putrefattivi. Il liquido di lavaggio ripristina il normale rapporto tra i microrganismi della microflora intestinale che scompongono i nutrienti del chimo e sintetizzano le vitamine del gruppo B.

^ Effetti fisiologici . Un aumento della pressione del fluido nel retto a 4-5 kPa provoca l'irritazione dei meccanorecettori dello strato sottomucoso, portando alla formazione di flussi di impulsi afferenti che eccitano il centro di defecazione situato nei segmenti trasversali del midollo spinale. Il tono dello sfintere interno muscolare aumenta, il tono dello sfintere anale esterno si indebolisce e avviene la defecazione. In questo caso, si osserva un aumento della frequenza respiratoria, della frequenza cardiaca (di 10-20 battiti/min), nonché un aumento della pressione sanguigna (sistolica di 50-60 mm Hg, diastolica di 10-20 mm Hg), il volume del sangue circolante aumenta. A causa dell'assorbimento di una certa quantità di acqua, la diuresi aumenta. Il lavaggio intestinale aumenta il flusso sanguigno locale alla mucosa del colon e ripristina l'assorbimento di gas e minerali nel sangue compromesso a causa della malattia. Il liquido di lavaggio riduce l'infiammazione e corregge i disturbi metabolici nell'interstizio, ripristina la motilità e la secrezione della mucosa intestinale e normalizza l'immunità.

^ Effetti terapeutici : defecativo, disintossicante, metabolico, cinetico, diuretico, iposensibilizzante, immunocorrettivo.

INDICAZIONI. Prima di prescrivere la lavanda intestinale, vengono effettuati esami clinici e di laboratorio del retto e degli organi pelvici (revisione da parte di un proctologo e ginecologo, sigmoidoscopia, irrigoscopia, esame del sangue occulto nelle feci). Il lavaggio intestinale è indicato per le seguenti sindromi : infiammatorie iper- e ipoergiche, disalgiche con sensibilità ridotta e invertita, immunopatie con condizioni allergiche o di immunodeficienza, discinetiche e distoniche in iper- o ipotipo.

Malattie: colite cronica, stitichezza cronica, gastrite cronica, malattie del fegato e delle vie biliari, gotta, diabete, diatesi, obesità.

CONTROINDICAZIONI. Oltre a quelli assoluti, quando sindromi: infiammatorio infettivo, disalgico con aumentata sensibilità, edematoso, nonché insufficienza d'organo (disfunzione cardiaca, vascolare, respiratoria, renale, epatica, gastrointestinale ed endocrina) nello stadio di scompenso, ferita.

MODALITÀ E TECNICA DI ESECUZIONE DELLA PROCEDURA. Prima della procedura, il paziente svuota l'intestino e la vescica, è consigliabile somministrare clisteri. Il liquido di lavaggio viene introdotto nel colon ad una pressione di 12-15 kPa in porzioni che aumentano da 0,5 a 1,5 litri. Il volume totale di acqua è fino a 10 litri. L'acqua di irrigazione viene somministrata attraverso un tubo rettale sterile con punta lubrificata con vaselina e collegato al sistema di serbatoio di irrigazione. La punta di gomma viene inserita ad una profondità di 15-20 cm e il liquido di lavaggio viene introdotto in porzioni mediante un rubinetto. Quando c'è bisogno di defecare, viene espulso insieme alle feci nelle fogne.

DOSAGGIO. Il dosaggio viene effettuato dalla pressione del liquido di lavaggio, dal suo volume e dal numero di lavaggi. Il lavaggio viene effettuato 1-2 volte a settimana. Il corso del trattamento è di 6 procedure.

^ RICETTA FISIOTERAPIA

Diagnosi: Colite catarrale cronica non infettiva, fase inattiva.

Rp: Lavanda intestinale con decotto di camomilla, temperatura dell'acqua 37 0 C, da 0,5 a 1,5 l, volume totale fino a 10 l, dopo due giorni, n. 5.

^ PRENDERE ACQUA MINERALE ALL'INTERNO. L'uso di acque minerali potabili è diventato molto diffuso per le malattie dell'apparato digerente, del sistema urinario ed endocrino e per le patologie metaboliche.

CARATTERISTICHE FISICHE. Per le idrovore si utilizzano prevalentemente acque a bassa e media mineralizzazione (2-5 e 5-15 g/l). Le acque con mineralizzazione inferiore a 2 g/l sono considerate medicinali se contengono componenti specifici, ad esempio sostanze organiche, in quantità maggiore. La temperatura delle acque minerali potabili varia ampiamente: acque fredde - sotto 20 0 C, calde (subtermali) - 20-35 0 C, calde (termali) - 35-42 0 C, molto calde (ipertermali) - sopra 42 0 C. Per la somministrazione orale vengono spesso utilizzate acque tiepide e calde. L'acidità e l'alcalinità dell'acqua sono importanti. Sono fortemente acidi (pH 8,5). Le acque leggermente alcaline vengono utilizzate più spesso. La reazione debolmente acida delle acque minerali può essere trasformata in una reazione leggermente alcalina riscaldando l'acqua, quando da essa viene rilasciata parte dell'anidride carbonica.

L'effetto fisiologico e terapeutico dipende dalla composizione chimica dell'acqua minerale. È la composizione ionica che determina il tipo e il nome dell'acqua.

La valutazione delle proprietà dell'acqua minerale deve partire dalla considerazione degli strati geologici in cui l'acqua si forma. Di grande interesse a questo proposito sono le acque selce, calcaree, ferruginose, quarzose e altre. Ad esempio, i depositi d'acqua nel distretto di Zborovsky della regione di Ternopil hanno proprietà geologiche e geofisiche uniche. Durante la perforazione del pozzo sono emersi strati rocciosi: terriccio, argilla calcarea, calcare, argilla con strati di sabbia e argilla, gesso con silicio. Questi strati sono coinvolti nella formazione di acqua contenente calcio, silicio, ferro, iodio, ecc. Una carenza di questi microelementi si osserva nei pazienti con disfunzione autonomica di tipo vagoinsulare.

Le riserve di sodio e magnesio nei depositi salini dei mari antichi creano acque uniche contenenti sodio, magnesio, potassio, rame, fluoro, zinco, fosforo, molibdeno, manganese, vanadio e cromo. La carenza di questi micro e macroelementi è stata osservata in pazienti con disfunzione simpatico-surrenale. L'unicità di tali depositi d'acqua ne consente l'introduzione nuovo tipo nella classificazione delle acque minerali - migliorative della salute (insieme alle acque medicinali e da tavola). Viene introdotto per la prima volta il concetto di “adattamento”. " acqua, la cui azione è volta a correggere l'omeostasi nel corpo del paziente. L'assunzione di quest'acqua è determinata dalla sindrome principale e dalla carenza di macro e microelementi, dalla loro azione in condizioni di tono autonomico compromesso, equilibrio ormonale, stato immunitario e metabolismo.

^ MECCANISMO D'AZIONE DEL FATTORE.Effetti fisico-chimici. Gli ioni di sodio, potassio, calcio, magnesio, bicarbonati, solfati sono coinvolti nei processi fisici e chimici più complessi, nel mantenimento dell'equilibrio acido-base. Le acque idrocarbonate, colmando la mancanza di carbonato nel sangue, aumentano le riserve alcaline dell'organismo, neutralizzano le secrezioni acide dello stomaco, riducendo il numero di ioni idrogeno. Gli anioni cloro sono il substrato iniziale per la formazione di acido cloridrico nel succo gastrico. I solfati inibiscono la formazione di acido nello stomaco e migliorano le proprietà fisico-chimiche della bile. I sali di magnesio catalizzano la funzione di numerosi enzimi (tripsina, eripsina). Sodio e potassio regolano il metabolismo e la pressione osmotica nei tessuti.

^ Effetti fisiologici . Bere acque minerali diluisce il muco patologico nel canale digestivo e nelle vie urinarie, facilitandone così l'eliminazione da questi organi. Idrocarbonato l'acqua inibisce il livello di formazione di acido nello stomaco. Reagendo con il succo gastrico, i bicarbonati formano anidride carbonica. La neutralizzazione delle secrezioni gastriche acide aiuta a ridurre la produzione di gastrina. Ioni cloro sono il substrato iniziale per la formazione di acido cloridrico, migliorano la motilità gastrica, stimolano la secrezione pancreatica e la formazione di enzimi intestinali. Solfato i sali di sodio e magnesio, ripristinando la funzione degli epatociti, hanno un effetto benefico sullo stato funzionale del fegato, aumentano la coleresi e migliorano le proprietà fisico-chimiche della bile. Acque che contengono solfati, irritano la mucosa intestinale, migliorano la peristalsi e la secrezione e hanno un effetto lassativo. Ioni sodio, potassio migliorare il tono e la funzione motoria dello stomaco e dell'intestino.

In caso di ridotta acidità, l'acqua minerale ingerita di composizione chimica complessa irrita i chemocettori della mucosa gastrica ed eccita di riflesso il nervo vago, che è il nervo secretorio dello stomaco. Il rilascio di gastrina, la formazione di acido e la motilità gastrica vengono migliorati. La gastrina aumenta la sintesi proteica nella mucosa gastrica, migliora la microcircolazione, con conseguente miglioramento del trofismo dei tessuti. La stimolazione dell'attività delle ghiandole produttrici di acido non si osserva solo nei pazienti con atrofia profonda della mucosa gastrica, il cui apparato ghiandolare non è in grado di produrre acido cloridrico.

In condizioni iperacide le acque minerali contribuiscono a stimolare la secretina e la pancreozimina, che aumentano l'alcalinità della cavità duodenale e inibiscono la secrezione gastrica di acido cloridrico.

Lo stato funzionale del fegato migliora, prima di tutto, grazie al miglioramento della circolazione sanguigna al suo interno. Un aumento dell'intensità del flusso sanguigno epatico e una diminuzione dell'ipossia tissutale sono associati all'azione della gastrina, il cui rilascio è stimolato dall'acqua minerale. La funzione del pancreas migliora, aumenta il contenuto di bicarbonati ed enzimi nel succo pancreatico.

Fluoro normalizza la composizione minerale nei casi di osteoporosi grave. I pazienti che ricevono costantemente ormoni glucocorticoidi (questi ultimi sono noti per causare carenza di magnesio nel corpo) dovrebbero assumere acqua con abbondante magnesio. Sullo sfondo di tale acqua minerale, aumentano il magnesio-calcio e la fosfouresi, diminuisce la secrezione dell'ormone paratiroideo e aumenta il livello di magnesio nel siero, che alla fine migliora il decorso della malattia. Anione solfato , che è contenuto nell'acqua minerale, è coinvolto nello scambio del tessuto connettivo e cartilagineo. Il processo di assimilazione del solfato nei condrociti si osserva entro un'ora dopo aver bevuto acqua e il catione combinato con il solfato ha una grande influenza sulla fissazione intracellulare e sulla velocità di assorbimento dello zolfo.

Le acque minerali aumentano l'escrezione di acido urico da parte dei reni grazie all'effetto diuretico e all'inibizione del riassorbimento degli urati nei tubuli. Diossido di carbonio Le acque idrocarbonate e solfato sodiche aumentano l'alcalinità delle urine e hanno un effetto diuretico, soprattutto le acque poco mineralizzate con pH superiore a 7,1. Le acque solfate di calcio e magnesio contribuiscono anche alla rimozione dell'urea (90%) e del cloro (87%).

Un fattore di rischio per la formazione di calcoli di ossalato di calcio è la carenza di magnesio nel corpo, quindi l'acqua con un alto contenuto di magnesio può essere utilizzata con successo per eliminare i disturbi del metabolismo minerale. Le acque idrocarbonate e solfate hanno proprietà litolitiche, prevengono l'agglutinazione dei cristalli urinari e stimolano la peristalsi delle vie urinarie. Per l'uraturia è più giustificato l'uso di acque bicarbonate di sodio e per l'ossalaturia acque solfato di calcio. Gli ioni calcio formano composti insolubili con l'acido ossalico, che alla fine aiutano a rimuovere gli ossalati dal corpo e a prevenire le ricadute di urolitiasi. Le acque solfato-magnesiache sopprimono anche l'ossaluria e normalizzano il metabolismo minerale.

La distruzione dei calcoli di ossalato e urato nei reni è causata dall'uso di acqua bicarbonata, che aumenta il contenuto di citrati nelle urine, provocando un aumento dell'alcalinità.

^ Nelle acque curative Diventano importanti i microelementi, che sono importanti per la correzione dei disturbi idroelettrolitici e funzionali che accompagnano la principale sindrome patogenetica.

^ Effetti terapeutici : se consumate per via interna, le acque minerali hanno effetto antinfiammatorio, antispasmodico, analgesico, normalizzano le funzioni secretorie e motorie dello stomaco e dell'intestino, aiutano a normalizzare la formazione e l'escrezione della bile, aumentano la diuresi.

INDICAZIONI. È indicata l'assunzione di acqua minerale sindromi: infiammatorie iper- e ipoergiche, disormonali con predominanza di ormoni stress-induttori o limitanti lo stress, immunopatie con condizioni allergiche o di immunodeficienza, discinetiche e distoniche in iper- o ipotipo.

Malattie: organi digestivi (malattie dell'esofago, dello stomaco, ulcera peptica, malattie intestinali al di fuori della fase acuta; malattie del fegato e delle vie biliari, pancreatite cronica senza tendenza a frequenti riacutizzazioni, malattie dello stomaco operato); sistema genito-urinario (pielonefrite cronica senza ipertensione sintomatica, cistite cronica, urolitiasi, condizione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i calcoli); malattie metaboliche (obesità, diabete, disturbi del metabolismo minerale).

A disnevrotico sindrome, ai vagotonic vengono prescritte acque curative che hanno un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale (ad esempio, Zborovskaya "Tonus"). Contiene oligoelementi di calcio, ferro, iodio, selenio, zolfo. Per i simpaticotonici sono indicate acque sedative contenenti microelementi: magnesio, potassio, sodio, fosforo, rame, zinco, manganese, che hanno un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale (ad esempio, Zborovskaya "Relax").

A disormonale sindrome con predominanza di processi sintetici, è indicata l'acqua tonica, che attiva il sistema simpatico-surrenale e i processi di degradazione del glucosio (calcio, ferro, iodio, zolfo, ecc.). Per la sindrome disormonale con predominanza di processi catabolici, viene prescritta acqua che contiene zinco, molibdeno, vanadio e altri oligoelementi che attivano l'insulina e altri ormoni sintetici, nonché i processi di assorbimento del glucosio.

A disimmunitario sindrome di tipo allergico, sono indicate acque desensibilizzanti (contengono calcio, iodio, ferro). Per l'immunosoppressione sono indicati gli immunomodulatori (magnesio, potassio, ecc.).

A dismetabolico sindrome con disturbi da alcalosi è giustificato l'uso di acque leggermente acide; in caso di metabolismo con acidosi sono indicate acque alcaline. La reazione debolmente acida delle acque minerali può essere convertita in una reazione leggermente alcalina riscaldando l'acqua. Una parte dell'anidride carbonica viene rilasciata dall'acqua.

CONTROINDICAZIONI. Oltre al generale sindromi: infettivo con reazione piretica, disalgico con aumentata sensibilità, edematoso, insufficienza d'organo (disfunzione cardiaca, vascolare, respiratoria, renale, epatica, gastrointestinale ed endocrina, encefalomielopatia, artropatia, dermopatia) in fase di scompenso.

Malattie: problemi cronici allo stomaco e all'intestino, accompagnati da vomito frequente, diarrea, sanguinamento, forte dolore, gravi disturbi digestivi; malattie con pronunciata compromissione della funzione motoria di evacuazione dello stomaco e dell'intestino, restringimento dell'esofago, aderenze addominali; gastrite rigida; ulcera peptica dello stomaco, complicata da stenosi, penetrazione, tutte le forme di ittero, cirrosi epatica; Epatite virale; colelitiasi con attacchi frequenti; dissenteria cronica; malattia dell'urolitiasi; malattie urologiche (cistite, prostatite) in fase acuta. Le controindicazioni per il trattamento dei pazienti affetti da gotta nei centri di ristorazione comprendono frequenti coliche renali con passaggio di calcoli multipli, alterato deflusso di urina dai reni, aumento delle concentrazioni di urea e creatinina nel sangue (rispettivamente superiori a 10 mmol/l e 200 µmol/l). ).

METODO E TECNICA DELLE PROCEDURE DI VACANZA. Si distinguono le seguenti modalità di utilizzo delle acque minerali internamente:

1. Trattamento con l'alcol.

2. Lavaggio intestinale transduodenale.

3. Tubazione (sondaggio senza sonda).

4. Lavanda e irrigazione gastrica.

5. Metodo di somministrazione rettale, lavanda intestinale, microclisteri con acqua minerale.

Metodo di trattamento con l'alcol. L'abbeveraggio viene effettuato direttamente alla fonte oppure viene utilizzata acqua minerale in bottiglia. Si consiglia di bere acqua minerale direttamente vicino alla sala pompe mentre si cammina, il che favorisce un migliore assorbimento dell'acqua minerale. L'acqua va bevuta lentamente, a piccoli sorsi.

A lavaggi transduodenali intestino, l'acqua minerale passa attraverso lo stomaco ed entra direttamente nel duodeno, che offre l'opportunità di influenzare la mucosa intestinale con acqua alla temperatura richiesta. La sonda inserita nel duodeno è collegata ad un recipiente da 3-4 litri con acqua minerale.

^ Rilevamento senza sonda effettuato con acque basso o mediamente mineralizzate con aggiunta di agenti colecinetici (xilitolo, sorbitolo) alla prima porzione e utilizzo di una piastra elettrica.

^ Lavanda gastrica effettuato utilizzando un tubo gastrico spesso. Per l'irrigazione, nello stomaco del paziente viene inserita una sonda speciale, composta da due sonde sottili. La procedura viene eseguita in posizione sdraiata sul lato destro. Da un tubo, l'acqua minerale calda viene iniettata nello stomaco e alla stessa velocità attraverso un altro tubo viene versata nella pelvi.

A lavaggi intestinali l'acqua minerale viene introdotta nell'intestino e contemporaneamente rimossa secondo il principio di un sifone. Nel retto viene inserito un tubo di gomma, un'estremità del quale è collegata ad un imbuto. L'acqua minerale viene versata fino a 1 litro, quindi l'imbuto viene abbassato sul pavimento e l'acqua viene rimossa. Durante 1 procedura vengono eseguite 3-5 infusioni.

DOSAGGIO. Il dosaggio è determinato dalla temperatura dell'acqua minerale: l'acqua si beve tiepida in caso di malattie del fegato, delle vie biliari, diarrea, stitichezza spastica, gastrite iperacida; l'acqua minerale fresca viene utilizzata per le condizioni ipoacide. Una singola dose di acqua minerale a bassa e media mineralizzazione è determinata in ragione di 2-3 ml per 1 kg di peso corporeo. Quando si assumono acque a bassa mineralizzazione, viene prescritta una singola dose in ragione di 4-4,5 ml per 1 kg di peso corporeo del paziente. In condizioni iperacide, l'acqua viene assunta 1-1,5 ore prima dei pasti, in condizioni ipoacide - 10-15 minuti prima dei pasti. L'acqua viene presa 3 volte al giorno per 30 giorni. Per condizioni iperacide, assumere idrocarbonato (alcalino), ipoacido - salato (acido), malattie delle vie biliari - solfato, rene - a seconda del pH delle urine (per acido - alcalino, per alcalino - acido, fino a 1000-1200 ml/giorno).

Le acque che migliorano la salute (adattamento) vengono dosate in base al tipo di disturbo e alla sindrome principale. Vagotonics dovrebbe utilizzare acqua in quantità limitate a causa della tendenza all'edema. I simpaticotonici dovrebbero aumentare la quantità di acqua prescritta.

^ RICETTA FISIOTERAPIA

Diagnosi: Gastrite cronica superficiale con aumentata attività secretoria.

Rp: Metodo di assunzione di acqua minerale, 2 ml/kg di peso corporeo, temperatura dell'acqua 38 o C, un'ora prima dei pasti, ogni giorno, 3 volte al giorno, 30 giorni.