Повсеместное распространение вируса герпеса привело к тому, что первая встреча с ним происходит в детском возрасте. Часто после заражения инфекция никак себя не проявляет, переходит в латентную форму. Но иногда герпетическая инфекция у детей протекает с яркой клинической картиной и признаками поражения разных органов.
Механизм заражения
Источником инфицирования всегда является человек. Наиболее опасен контакт с больным в острый период, когда на губах или теле появляются характерные высыпания. Жидкость, которая в них находится, содержит большое количество вирусов. Также существует возможность заразиться от человека без видимых признаков герпетической инфекции: иногда ее течение скрытое, без явных симптомов.
Передача осуществляется преимущественно через слюну . Реализуется он через воздушно-капельный путь, контактно-бытовой. Вирус может переходить от матери внутриутробно или в процессе родов.
Если у женщины до беременности был контакт с вирусом, то у нее имеются антитела, которые защищают новорожденного ребенка от заражения. Приблизительно к году, но чаще после окончания грудного вскармливания, защита материнского иммунитета ослабляется. При контакте с вирусом ребенок заражается, но клинические проявления болезни часто отсутствуют. Только при ослаблении иммунитета вирус активируется в виде:
- сыпи на губах;
- поражения половых органов;
- герпетической инфекции глаз;
- кожных проявлений;
- герпесвирусного энцефалита;
- герпеса внутренних органов.
Заболевание проходит в острой, абортивной или рецидивирующей форме. Вне зависимости от типа течения болезни, вирус поселяется в организме на всю жизнь. Обострение происходит в виде свежих высыпаний, которые появляются на том же месте или переходят в более тяжелые формы. Проявления герпесной инфекции зависят от степени угнетения иммунитета. Подъем заболеваемости наблюдается в осенне-зимний сезон.
Особенностью патологии у детей является то, что распространение внутри организма вируса может происходить не только по нервным отросткам, но и гематогенным путем. Рецидив протекает в такой же или более тяжелой форме, как и острая первичная инфекция.
Симптоматика
Клиническая картина отличается в зависимости от локализации и распространенности вируса.
Локальный
Симптомы герпесной инфекции у маленьких детей развиваются чаще в виде патологии слизистой оболочки рта, реже - кожи носа, конъюнктивы
. У заболевшего ребенка 2-3 лет герпес во рту характеризуется признаками общего отравления организма. Болезнь развивается с внезапного подъема температуры до 39-40 градусов, появления слабости, разбитости. Ребенок становится капризным, перевозбужденным, может отказываться от приема пищи. Появляется неприятный запах изо рта.
При осмотре на красной и отечной коже рта, миндалинах, небе могут формироваться небольшие пузырьки. Внутри них есть жидкость, которая постепенно мутнеет. Сыпь быстро лопается, на ее месте остается эрозия, которая образует большие очаги воспаления. Также могут увеличиваться группы или одиночные лимфоузлы. Температура держится до 3 дней, а высыпания проходят в течение 2 недель.
В детском возрасте поражение кожи происходит на месте внедрения вируса. До появления патологических элементов кожа начинает зудеть, жечь и болеть. Затем обнаруживаются мелкие пузырьки, заполненные прозрачным или розоватым содержимым. Они способны соединяться в один крупный многокамерный пузырь. Располагаются элементы сыпи чаще вокруг красной каймы губ, на крыльях носа, редко - на ушах. Общее самочувствие при локализованных вариантах не нарушается. Если высыпания обширные, может подниматься температура.
На месте пузырьков образуется эрозия, затем корочка, которая постепенно заживает. Но на ее месте длительно может сохраняться пигментация.
Генерализованный
Если инфекция распространенная, то это сильно влияет на состояние заболевшего. Появляются симптомы интоксикации, поднимается температура тела. Ребенка беспокоит боль в мышцах, он говорит, что у него болит голова. Сыпь на теле может располагаться в разных местах, часто там, где произошел контакт со слюной больного. Увеличиваются ближайшие к герпетическим высыпаниям лимфоузлы
. В некоторых случаях увеличивается печень.
Генерализованная форма может наблюдаться у маленьких детей с особой предрасположенностью к кожным болезням и недостаточностью иммунитета. Такое наблюдается при нейродермитах, дерматитах, экземе.
Кожные дефекты становятся местом проникновения вируса. Такая инфекция протекает особенно тяжело. Нарушается общее состояние, выражены симптомы интоксикации. Очаги высыпаний сливаются в сплошные эрозии, которые покрывает единая корка. После заживления на ее месте образуется розовая гладкая кожа. В тяжелых случаях происходит поражение росткового слоя кожи, поэтому на месте сыпи образуются рубцы.
Генерализованный герпес опасен возможностью перехода в висцеральную форму. При этом поражаются внутренние органы, нервная система. Состояние ребенка крайне тяжелое, температура около 40 градусов, плохо сбивается. Наблюдается функциональное расстройство поврежденных вирусом органов. Часто такая форма заканчивается летально.
Генитальный
Поражение герпесом наружных половых органов встречается в детском возрасте при использовании общих мочалок, полотенец со взрослыми, у которых есть высыпания на половых органах. У девочек герпетические пузырьки появляются на промежности, больших половых губах, внутренней поверхности бедер. На слизистой влагалища высыпаний не будет. У мальчиков поражается мошонка, крайняя плоть, мочеиспускательный канал. При этом половые органы отекают, становятся красного цвета. Детей беспокоит боль и зуд. Процесс развития элементов сыпи идет по обычной схеме. Генитальный герпес у детей часто склонен рецидивировать
.
Гематогенный
Нервная система поражается при гематогенном распространении вируса. Инфекция манифестирует в форме энцефалита или менингита. После перенесенного вирусного поражения головного мозга часто остаются стойкие неврологические нарушения.
Врожденный
Тяжело протекает врожденный герпес. Ребенок заражается им еще внутриутробно. Если это происходит на раннем сроке, то беременность может прерваться самостоятельно. Во 2 и 3 триместре развивается клиническая картина внутриутробной инфекции. Дети рождаются с поражением глаз, кожи, печени. Даже при качественном лечении высока вероятность развития осложнений и необратимых изменений, например, хориоретинита и микроофтальмии.
Лечение у детей
Подходы к терапии зависят от выраженности инфекции, времени заражения и возраста ребенка. Лечение герпетической инфекции у детей предусматривает комплексный подход.
- сбалансированное питание;
- употребление большого количества жидкости;
- проветривание помещения, прогулки на улице.
Медикаментозная терапия направлена на подавление репликации вируса и облегчение самочувствия ребенка
.
Используются противовирусные средства в различных формах выпуска. Это могут быть таблетки, мази, пластыри. Чаще всего применяют Ацикловир. Доза подбирается индивидуально в зависимости от веса и состояния ребенка.
Иммунокоррекция проводится препаратами гамма-глобулина, гистаглобина, Т-активина, Декарис. Их использование проходит только под контролем врача.
Местное лечение проводят Ацикловиром, мазь наносят на пораженные места несколько раз в сутки. Эффективны для очищения эрозий от некротических масс протеолитические ферменты Лизоцим, Химотрипсин.
После начала заживления улучшить состояние кожи помогают кератопластики. Это масляные растворы витаминов А, Е, бальзам Шостаковича, Солкосерил.
С первых дней болезни назначают физиотерапевтическое лечение: облучение лазером или ультрафиолетом. Продолжительность процедур и количество сеансов определяет врач-физиотерапевт.
Профилактика заражения и рецидива
После основного лечения для профилактики обострения можно использовать противорецидивную сыворотку. Ее назначают после снятия симптомов острого заболевания в комбинации с индукторами интерферона (Ридостин).
Неспецифическая профилактика заключается в поддержании общего иммунитета. Ребенку нужно правильно питаться, достаточно гулять на свежем воздухе. Лучше избегать контактов с больными острой формой герпеса, особенно детям грудного возраста.
Если у мамы во время беременности развился первичный герпес, то необходимо проведение лечения, чтобы исключить внутриутробное инфицирование.
Женщинам с высыпаниями на губах после родов нельзя целовать новорожденного. Помня, что некоторые носители инфекции могут выделять вирус бессимптомно, нужно остерегаться близких контактов с посторонними людьми как маленькому ребенку, так и будущей маме.
Серьезную опасность несут вирусные инфекции для детей, это относится к вирусу герпеса, который может поражать нервную систему, внутренние органы и вызывать другие не менее серьезные осложнения.
На первых месяцах жизни младенец получает защиту антител и иммунитета к вирусу от мамы, при кормлении молоком из груди. Далее, защитная функция становится слабее. Очень часто диагноз герпес ставят ребенку в возрасте 2 лет.
Подвержены дети больше всего в возрасте от 3 до 4 лет. Именно в этом возрасте происходит инфицирование большинства людей. В 5 лет у ребенка организм способен сам вырабатывать антитела, для противостояния вируса.
Как передается болезнь?
Герпесной инфекции подвержены те дети, заражение которых происходит на первых 3 годах жизни. Распространяется и переносится инфекция больными и вирусоносителями. Передается вирус:
- контактным;
- воздушно-капельным;
- половым путем.
Подростки часто заражаются во время поцелуев, через слюну. Заражение возможно и через предметы общего пользования, игрушки, другие предметы, имеющие на себе слюну больного герпесом. К основным переносчикам инфекции относятся родители или контакт с больным ребенком. Также заражение ребенка происходит и в утробе мамы, во время рождения через родовые пути.
Встречается вирус периодами, особенно в зимнее время года. Незначительные эпидемии инфекций в дошкольных учреждениях встречаются довольно часто.
Если у ребенка иммунитет нормальный, тогда происходит развитие местной формы герпеса. Когда происходят нарушения в иммунной системе, вирус способен попасть во все органы и постепенно убивать их.
Накопление инфекции происходит в лейкоцитах, эритроцитах и других клетках, оседая в них на всю жизнь, вызывая время от времени обострения. Просыпается он при переохлаждении, переутомлении организма и других причин.
Причины
Вирусная инфекция 1 типа у детей может проявиться на любом участке тела, передается легко. Герпес возникает во рту, губах, уголках рта. Часто передается инфекция через слюну. Заражение вирусом поражает в основном детей возрастом от 1 до 2 лет и старше, когда в крови у ребенка антитела матери перестают выполнять свою функцию.
У детей герпес зачастую поражает всю ротовую полость. Далее, происходит его видоизменение, он засыпает на определенный промежуток времени, до последующего его пробуждения, которое может произойти через месяц или через пару лет.
Причиной поражения гениталий у ребенка является передача инфекции в период родов, через плаценту во время развития в утробе матери. Новорожденный может заразиться от медицинского персонала, членов семьи.
Сопутствующие факторы, способствующие возникновению и обострению герпеса, зависят:
- переохлаждения;
- плохих санитарно - гигиенических условий;
- большого скопления людей;
- при беременности;
- ослабленного иммунитета;
- стрессовых ситуаций;
- простудных заболеваний;
- питание ребенка нерациональное, отсутствие витаминов и питательных веществ в рационе;
- во время рождения;
- прохождения плода через зараженные родовые пути.
Признаки болезни
Симптомы у детей на общем фоне болезни:
- боли в мышцах;
- нервозность;
- разбитость;
- плаксивость;
- наличие лихорадки.
На месте планируемого проявления герпеса малыш чувствует:
- боль;
- покалывание кожных покровов;
- жжение.
Инфекция у детей возникает в виде пузырей на кожных покровах и слизистых. Высыпания образовываются на носу, в ротовой полости, губах и сопровождаются зудом. При расчесывании пузыри лопаются, ребенок переносит вирус в рот или на глаза.
Раны покрываются коркой, спустя время они подсыхают и отпадают. В период заражения на первоначальном этапе преобладания вируса в крови бывает, повышается температура тела до 39 градусов, слабость всего организма.
Вирус на кожных покровах можно встретить у детей в возрасте от 7 до 15 лет. Способствуют этому наличие сквозняков в помещении, стрессовые ситуации в саду, школе, общение с детьми.
Инфекция на коже представлена наличием пузырей, заполненных жидкостью, со временем мутнеющей. Разрыв пузырей часто происходит из-за ребенка, так как он кусает губу, расчесывает пораженный участок. Возникают симптомы зуда, жжения, боли, образовывается корка. Продолжительность заболевания занимает 2 недели, повышения температуры не наблюдается.
При герпетическом поражении глаз могут быть такие симптомы:
- слезотечение;
- сильная боль глаз;
- светобоязнь;
- сложно открывать глаза;
- возможно слипание век.
Инфекция может повлиять на ту прозрачную часть глаза, которая расположена перед зрачком, благодаря которой человек способен видеть. В связи с этим происходит помутнение роговицы, зрение падает.
Этому заболеванию присуще цикличное проявление. Рецидив может проявиться спустя пару недель или годы. Если своевременно не назначить лечение, инфекция может перейти на внутренние, половые органы, желудок, мочевыводящую систему, легкие, печень, нервную систему, головной мозг, возможна потеря слуха и зрения.
На гениталиях вирус встречается довольно редко. Заболевание характерно высыпаниями на половых губах, на бедрах, на мошонке и крайней плоти, в промежности. Появляются признаки лихорадки, озноб, сильная боль и зуд. Спад температуры происходит на 3 день, а к 10 дню происходит высыхание сыпи. В детском возрасте эта форма повторяется редко.
Внутриутробное заражение плода 2 типом вируса очень опасное. Тяжелая форма течения происходит у малышей в предродовом периоде. Первые признаки у новорожденного, заразившегося на первых неделях беременности, можно увидеть спустя 2-3 дня после рождения – это высыпания по телу, лихорадочное состояние.
Возможно развитие пороков сердца, поджелудочной железы, печени. Далее, появляется желтуха, белый цвет кала, темная моча, половые органы в язвах и сыпи. Не лечение приведет к судорогам, отказу от пищи, диатезу. Затем развивается пневмония, возможен летальный исход.
Преобладания заболевания в кровеносной системе
Вирус в крови является самым распространенным сегодня. Болезнь способна вызвать значительное количество патологий и поражает нервную систему. Лечение назначается в зависимости от группы инфекции. Болезнь поражает как людей средних лет, так и детский организм.
Возникновение герпеса в крови в детском возрасте происходит по таким причинам:
- сниженный уровень личной гигиены;
- проживание в условиях неблагоприятных для жизни;
- перенаселенность.
Чтобы выявить у малыша вирусный герпес, берется мазок из пораженных мест кожных покровов, слизистой, также необходимо исследование крови, чтобы выявить антитела к герпесу.
Основные моменты излечения болезни в детском возрасте
Исходя от стадии заболевания, лечение проводится в стационаре или домашних условиях. Для начала врачом определяется причина проявления инфекции, а затем назначается лечение в комплексе. Ребенку назначают:
- прием противовирусных препаратов, повышающих иммунную систему;
- обезболивающие и антиаллергенные препараты;
- витамины и минералы.
Лечение острых форм заболевания включает физиотерапевтические процедуры. Для ускорения процесса выздоровления потребуется делать отвары и настойки, с применением лекарственных трав, натуральных масел, специальных кремов и мазей.
В какой бы из форм не протекало заболевание, только специалисты должны назначать схему лечения. Запрещено самостоятельно лечить свое чадо любой возрастной категории. К запрещенным препаратам без рецепта относят – зеленку, йод, цинковую пасту, краску Кастеллани.
Во время курса лечения ребенку необходимо создать все условия для скорейшего его выздоровления:
- изолировать от общества;
- придерживать режима в строгом порядке;
- обрабатывать посуду, игрушки, предметы личной гигиены, помещение;
- рационально питаться и много пить жидкости;
- регулярно принимать прописанные медикаменты;
- употреблять молочные продукты, овощи, фрукты;
- комнату больного проветривать.
Заболевание стоматит
Инфекция в горле у детей является очень редкой разновидностью вирусного стоматита. В горле возбудителем герпеса являются 1 и 2 тип инфекции. Заболевание обширно поражает ротовую полость ребенка.
Стоматит относится к первичному обострению, если вирус попал через ротовую полость ребенка. Эта инфекция часто появляется у детей грудного и младшего возраста 2-3 лет, которые берут в рот все подряд.
Стоматит относится к распространенному заболеванию. Стоматитом болеет много детей любого возраста. Распространяется инфекция, возникая не только сыпью на небе и языке, но и поражает всю ротовую полость, оседая на горле, миндалинах.
Случается герпес в горле редко, поражает менее 1% детей. Именно вирус в горле указывает на тяжелое течение болезни. Отнестись к заболеванию следует серьезно и своевременно начать лечение.
Признаки
Вирус на горле возникает вместе с обширным поражением рта при стоматите. Поражение в горле характерно средней и тяжелой формой стоматита. До первых высыпаний у ребенка появляются такие симптомы:
- увеличивается температура тела до 40 градусов;
- ребенок не хочет принимать пищу;
- плохо спит;
- возникает отечность слизистой рта;
- воспаляются миндалины;
- лимфоузлы под челюстью, становятся больше;
- бывает тошнота и головная боль.
Опираясь на эти симптомы стоматита, их часто путают с вирусной простудой или интоксикацией организма.
Спустя время во рту и горле возникают белые точки, пузыри, незначительные нарывы в большом количестве, и ощущением боли. Это и есть герпесный стоматит на горле.
Течение болезни в основном протекает в тяжелой форме, поэтому самолечением заниматься не следует, а нужно обратиться за консультацией к врачу. Потому что без требуемого лечения, болезнь может перейти в хроническую стадию и к частым повторам до 8 раз на год.
Как излечить болезнь
На первом этапе применяется симптоматическое лечение. Ребенку необходим покой, изоляция от людей, комната должна быть теплой и хорошо проветриваемой. До первых проявлений боли в горле и до окончания терапии следует пить теплую жидкость, травяные чаи с добавлением лимона, которые снимают воспалительный процесс.
Употреблять жаренную, жирную, острую пищу нельзя. Можно отварные блюда, каши, салаты, цитрусовые.
Нельзя прогревать горло горчичниками, водкой, грелкой, так как прогревание способствует росту воспалительного процесса, приведет к ускоренному распространению герпеса, осложнению стоматита.
Детям, которым больше 5 лет в крайне редких ситуациях прописываются иммуномодуляторы, основой которых является интерферон. Спустя 14 дней наступает выздоровление, через неделю спадает температура.
Когда малыш начинает жаловаться на боль в горле, не многие родители спешат обратиться за помощью к специалисту. Кажется, что лечение может обойтись использованием специальных противовирусных спреев. Между тем это может быть герпесная инфекция, которая требует совсем другого подхода. Если ребенок капризничает, отказывается от пищи, обязательно стоит обратиться за консультацией к педиатру.
Что такое герпес?
Герпесная инфекция может поражать любые ткани малыша. Чаще всего прозрачные пузырьки появляются на слизистых оболочках. Недуг может развиваться в различных формах. Наиболее сложная из них - герпесный менингит. Если своевременно не начать лечение, можно потерять маленького пациента. Менее страшным является в горле. Что делать с патологией, может рассказать лишь квалифицированный специалист.
Статистика указывает, что с заболеванием чаще всего сталкиваются дети в возрасте от 6 месяцев до трех лет. В младенчестве (в возрасте до полугода) практически не может появиться герпес на горле у ребенка. Комаровский утверждает, что это связано с наличием антител к вирусу, которые передаются матерью при рождении. Ближе к году иммунная система младенца начинает работать с меньшей силой. Вероятность заражения увеличивается. Пути передачи инфекции - контактный и воздушно-капельный. При этом заразиться можно как от носителя вируса, так и от больного. Отсутствие или наличие антител в организме у ребенка не единственный фактор. Более подвержены заражению малыши, которые проживают в плохих санитарных условиях, плохо питаются, имеют пониженный иммунитет.
Почему проявляется инфекция
Итак, основная причина заболевания - отсутствие соответствующих антител в организме крохи, сниженный иммунитет. Специалисты утверждают, что если однажды уже пришлось столкнуться с вирусом герпеса, полностью вылечить заболевание уже не удастся. Можно будет только убрать неприятные симптомы. При переохлаждении, стрессе или других факторах, влияющих на иммунную систему, недуг может проявиться снова.
К благоприятным факторам развития герпеса в горле у ребенка можно отнести следующие: наличие ранок во рту, недавно перенесенное простудное заболевание, ветряная оспа. Нередко у детей в горле появляется после менингита. Вероятность развития осложнения педиатры обычно учитывают. Поэтому терапия включает противогерпетические средства.
Что происходит во время инфицирования?
Вирус попадает в организм, как правило, через поврежденные оболочки слизистой. Не случайно проявляется сразу после простуды герпес в горле у ребенка. Причины заключаются в воспалении гланд. Поврежденная ткань легко пропускает инфекцию. Дальнейшее развитие заболевания зависит от работы иммунной системы конкретного малыша. В некоторых случаях недуг проявляется лишь несколькими пузырьками, которые сходят без дополнительной терапии. Однако стоит учитывать, что, если вирус уже имеется в крови, заболевание в любой момент может проявиться снова.
Рецидив может наступить по причине ослабление местно иммунитета из-за перегрева, переохлаждения или стресса. Даже тепловой удар в летний период нередко провоцирует повторное появление пузырьков в горле. Кроме того, вирус герпеса имеет свойство поражать другие органы и системы. Один раз заболевание проявляется как герпесный стоматит, другой раз неприятные пузырьки проявляются на области гениталий.
в горле
Изначально ребенок может пожаловаться на неприятные ощущения в области гланд. Большинство родителей решают, что в очередной раз пришлось столкнуться с ОРЗ и начинают лечение, не посоветовавшись с педиатром. На самом деле оказывается, что это герпес в горле у ребенка. Как лечить его, может подсказать лишь квалифицированный специалист. О том, что пришлось столкнуться именно с этим заболеванием, будут говорить следующие симптомы: высыпания в горле (мелкие прозрачные пузырьки), болевые ощущения, повышение температуры тела.
В некоторых случаях температура может повыситься еще до того, как начнут появляться пузырьки в горле. Малыш резко становится вялым, сонливым, начинает капризничать. При этом другие симптомы заболевания вовсе отсутствуют. Родители даже не догадываются, что развивается у ребенка герпес в горле. Что делать в такой ситуации? Обязательно вызвать скорую помощь! Самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.
Диагностика заболевания
Правильная постановка диагноза - залог успешного лечения. При этом недостаточно определить, с каким заболеванием пришлось столкнуться. Обязательно необходимо выявить, каким типом вируса вызван недуг. Первое, что сделает квалифицированный специалист, - произведет осмотр малыша. О будут свидетельствовать мелкие прозрачные пузырьки. Чаще всего такой симптом проявляется лишь на одной из гланд. Далее назначаются лабораторные анализы. Ребенку приходиться сдать мочу и кровь. Дополнительно может быть назначен мазок.
Специалист должен определить, пришлось столкнуться с рецидивирующим вирусом или же заболевание носит местный характер. В первом случае лечение будет более продолжительным и дорогостоящим. Полностью избавиться от вируса герпеса не удастся. При местном инфицировании исход будет более благоприятным. Наиболее сложным считается врожденный герпес в горле у ребенка. Как лечить такую патологию? Основная задача - поддержание крепкого иммунитета крохи. Таким образом удастся избавиться от проявлений вируса.
Медикаментозное лечение заболевания
Герпесный стоматит, который проявился впервые, легко устраняется с помощью препаратов местного действия. Хороший эффект дает мазь «Ацикловир». С помощью ватной палочки пораженные участки обрабатывают несколько раз в день. После того как пройдет острая фаза недуга, пузырьки превратятся в язвочки, их можно обрабатывать антисептическим средством. Подойдет раствор Отличный эффект дает также средство «Стоматидин». Использовать его можно еще на стадии образования пузырьков.
Повышенная температура тела - симптом, который проявляется еще до появления сыпи в горле. Улучшить состояние крохи можно с помощью таких средств, как «Интерферон», «Панадол», «Нурофен». Эти средства выпускаются в форме таблеток и сиропа. Последний вариант больше подходит для деток младше трех лет. С помощью жаропонижающих препаратов удается не только сбить температуру, но и убрать болевые ощущения, устранить симптомы общей интоксикации организма.
Рецидивирующее течение заболевания требует большего внимания. Педиатр может назначить курс противовирусного средства «Виферон», витаминную терапию. В наиболее тяжелых случаях приходится обращаться за помощью к инфекционисту, который может назначить специальную противогерпетическую вакцину.
Народная медицина против герпеса
Наряду с медикаментами из аптеки можно использовать рецепты народной медицины. Однако и здесь нельзя заниматься самолечением. Безобидные, на первый взгляд, растения могут стать причиной развития серьезных осложнений. Любые действия стоит обсуждать с врачом. Прекрасным противовирусным эффектом обладает ромашка. Можно приобрести готовый спиртовой настой или приготовить лечебное средство самостоятельно. Для этого сухое растение заливают горячей водой и выдерживают на протяжении получаса. Полученной жидкостью необходимо протирать пораженные участки.
Хорошим эффектом обладают также настои лопуха, белого дуба, лугового клевера. С помощью этих растений можно не только победить симптомы заболевания, но и в общем укрепить иммунную систему ребенка. Особенно это важно при рецидивирующей форме герпесной инфекции.
Если достаточно часто проявляется вирус герпеса у ребенка в горле, лечение должно основываться на укреплении защитных сил организма. Стоит понимать, что полностью «выгнать» вирус не удастся. Можно длишь сделать так, чтобы он не проявлялся. В меню малыша стоит включить больше сезонных овощей и фруктов. Витамины - враг любой инфекции.
Немного о вирусе 6-го типа
С трудностями придется столкнуться, если в процессе диагностики удалось выяснить, что заболевание вызвано вирусом 6-го типа. 1, 2 и 3-й типы характеризуются лишь высыпаниями на слизистых, а также легким недомоганием. В большинстве случаев температура поднимается до 38,5 градуса (не более). Герпес 6-го типа очень опасен. Дополнительно у ребенка могут проявиться следующие симптомы: красно-розовая сыпь по всему телу, увеличение лимфоузлов, отечность горла. Температура тела повышается до 40 градусов, тяжело сбивается.
Нередко приходится ложиться в стационар, если появляется герпес в горле у ребенка. Как лечить вирус 6-го типа? Характер терапии такой же, как и при других видах инфекции. Используются противовирусные препараты, витамины, жаропонижающие средства. Единственное условие - круглосуточное медицинское наблюдение. Высокая температура может привести к появлению судорог. Кроме того, существует риск развития осложнений, таких как менингит, энцефалит, миокардит и т. д.
Методы профилактики
К сожалению, защититься от инфицирования вирусом герпеса практически невозможно. Особенно если инфекция была передана младенцу при рождении. А вот защитить ребенка от проявлений заболевания реально. Даже если в организме живет вирус герпеса, можно никогда не столкнуться с недугом. Все, что нужно делать, - это регулярно укреплять иммунитет. Необходимо закалять малыша, регулярно проводить с ним время на свежем воздухе, следить за его питанием. Рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для полноценного развития ребенка.
Если женщина является носителем вируса герпеса, необходимо снизить вероятность заражения плода при беременности. Делают это путем введения иммуноглобулина после 30-й недели вынашивания. При выявлении генитального герпеса непосредственно перед родами извлечение плода происходит посредством кесарева сечения.
Подведем итог
Нет повода для паники, если был выявлен герпес в горле у ребенка. Как лечить заболевание, подскажет квалифицированный педиатр. Пытаться самостоятельно побороть недуг нежелательно. Самолечение чревато серьезными осложнениями. Кроме того, местная инфекция может спровоцировать развитие рецидивирующей формы заболевания.
Вирус герпеса чрезвычайно распространен - им болеет время от времени всякое живое существо на планете, за исключение лишь некоторых видов грибов и водорослей. И взрослые и дети постоянно сталкиваются с герпетической инфекцией. Причем некоторые из этих инфекций могут принимать смертельно опасные формы. А это значит, что родители обязаны знать симптомы и способы лечения герпеса у детей.
Вирус герпеса, однажды попав в организм ребенка, остается в его клетках навсегда. Избавиться от герпетической инфекции раз и навсегда еще никому не удавалось, однако вполне можно сделать так, чтобы герпес у ребенка проявлял себя как можно реже и протекал как можно легче…
Герпес многоликий
По мнению ученых, вирус герпеса невероятно многолик - он имеет от 80 до 100 (согласно разным исследованиям) вариантов разновидностей. Правда, только девять типов вируса герпеса способны вызывать те или иные заболевания у человека, в том числе и у детей. Но и этого немало! Ведь среди заболеваний, которые возникают по вине герпетической инфекции, встречаются и смертельно опасные...
Действительно, девять типов герпеса вызывают целый букет человеческих болезней: например, всем хорошо известная , и так называемый губной герпес (пресловутая ), и генитальный герпес, и , и малознакомая большинству родителей цитомегаловирусная инфекция, и экзантема (своеобразная ) и множество других. К крайне тяжелым и опасным относится, например, герпетический энцефалит, вызывающие у ребенка необратимые поражения головного мозга.
Вирус герпеса - сам по себе не является заболеванием или диагнозом. Понятие «герпес» сродни сборному термину «семейство кошачьих», под которым сгруппировано множество «кисок» всех мыслимых размеров и мастей. Так и с герпесом - его разнообразные типы способны вызывать большое множество разных заболеваний, однако все они подходят под определение «герпетическая инфекция».
Передается герпес среди детей и взрослых воздушно-капельным и контактным путем. Как правило, к 5-6 годам уже 85% всех ребятишек в мире имеют в своем организме вирус герпеса, который проникает внутрь клеток нервной системы и пребывает там в неактивном состоянии всю оставшуюся человеческую жизнь.
Пока герпес у ребенка «спит» - он никак не проявляет себя и ничем не докучает своему «владельцу». Но при определенных обстоятельствах вирус иногда «просыпается» и развивает активную деятельность (в первую очередь - начинает быстро размножаться), стимулируя возникновение той или иной болезни.
Наиболее часто люди (и дети в том числе) сталкиваются с так называемым вирусом простого герпеса - именно он, кстати, вызывает те самые противные пузырьки на губах, которые мешают барышням ходить на свидания.
Чем опасен для ребенка вирус простого герпеса
К вирусу простого герпеса относятся вирусы герпеса 1 и 2 типа. И те и другие способны вызывать множество разнообразных заболеваний у детей, некоторые из которых смертельно опасные.
Принято считать, что герпес 1 типа вызывает «болячки» верхней части тела (все, что от пупка и выше) - например, все тот же злополучный губной герпес. В то время как вирус 2 типа, наоборот, атакует вторую половину тела (та, что «простирается» ниже пупка) - например, заболевание «генитальный герпес» вызывается как раз вирусом герпеса 2 типа.
Герпес на губах, ветрянка или же банальный - не самые страшные проявления вируса простого герпеса у детей. Куда более опасны герпетические поражения глаз и гениталий, обширные поражения кожи и даже внутренних органов (например специфическое воспаление легких).
Наконец, самое страшное и опасное герпетическое заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса - герпетический энцефалит. В подавляющем большинстве случаев это заболевание приводит к необратимым и тяжелейшим поражениям головного мозга.
Как проявляется вирус простого герпеса у детей: симптомы герпетической инфекции
Самым очевидным и распространенным симптомом почти любой герпетической инфекции у детей являются высыпания на коже и/ или слизистых оболочках. Они могут быть разного вида (пузырьки, как при губном герпесе, или ярко-красные прыщички типа крапивницы, или отдельные язвочки как при ветрянке). Но чаще всего сыпь проявляется в виде маленьких пузырьков, которые со временем лопаются и превращаются в язвочки.
Особая "пузырьковая" сыпь – наиболее частый и очевидный симптом активности вируса герпеса у детей. Кроме того, существуют и специфические симптомы герпеса, которые разнятся в зависимости от того, где именно "выскочила" герпетическая инфекция.
В компании с сыпью на коже или на слизистых, естественно, зачастую наблюдаются жжение и сильный зуд.
Отчего зависит частота высыпаний при герпесе у детей
Есть обстоятельства, которые напрямую влияют на то, как часто будет проявлять себя вирус герпеса у ребенка - например, высыпания будут наблюдаться раз в год, или каждый месяц. К таким обстоятельствам относятся:
- Общее состояние иммунитета;
- Стрессы;
- Любая инфекционная болезнь (пока иммунитет борется с другой «болячкой», вирусу герпеса ничто не мешает перейти к активным действиям);
- Высокая температура, жар;
- Травма;
- Активное солнце (как ни странно, но яркий и продолжительный солнечный свет, воздействующий на кожу, провоцирует высокую активность вируса герпеса в организме);
- Пересыхание слизистых оболочек (из-за респираторного заболевания, или по причине и т.п.).
Прожить жизнь и ни разу не повстречать вирус герпеса невозможно. Уже в детском возрасте он начинает атаковать нас под разными «личинами» - мононуклеоз, ветрянка, внезапная сыпь на коже... Но даже в одной семье могут быть дети, «легко» заболевающие герпетическими инфекциями и те, кто не болеет ими вовсе. Оказывается, сопротивляемость активности вируса герпеса в организме определяется в первую очередь генетическими и индивидуальными особенностями иммунной системы каждого отдельного малыша.
Лечение герпеса у детей
Наиболее опасны все герпетические инфекции для детей с ослабленным иммунитетом. Соответственно, чем крепче иммунитет ребенка, тем меньше шансов у вируса герпеса начать «безобразничать».
Если при анализе у ребенка в крови обнаруживаются антитела к вирусу герпеса и никаких клинических проявлений герпетических инфекций нет (нет характерных высыпаний и других симптомов), то, соответственно, никакого лечения этот ребенок и не требует - его иммунная система прекрасно справляется сама.
Лечить герпес у детей необходимо только в том случае, если имеются «налицо» клинические проявления вирусной активности. Более того, даже самые эффективные и современные лекарственные препараты, применяющиеся против герпетических инфекций, борются только с активными вирусами, никак не влияя на «спящие» и неактивные вирусы герпеса.
Напомним, что сам по себе вирус остается в теле человека на всю жизнь уже после первого заражения, и устранить его полностью, «на корню», невозможно. Любое лечение против герпеса у детей направлено лишь на то, чтобы устранить активность вируса, сделать его проявления менее тяжелыми, частыми и длительными.
Наиболее эффективным лекарством против большинства проявлений вируса герпеса у детей считается вещество ацикловир. Это фармакологический препарат, способный быстро угнетать размножение вируса герпеса. В свое время появление ацикловира произвело такую же революцию в медицине, как и появление пенициллина.
Особенность взаимодействия почти всех антигерпетических препаратов (включая ацикловир) и самих вирусов герпеса в том, что чем активнее вирусы - тем эффективнее действие препарата. И наоборот: чем ниже активность вирусов, тем бесполезнее лекарство.
Таким образом очевидно, что на «спящие» в клетках и неактивные вирусы противогерпетические лекарства вообще не действуют. Это означает, что лекарственная терапия в целях профилактики в случае с герпесом не просто малоэффективна, а вообще нецелесообразна.
Причем это касается как местных препаратов (мази, кремы и гели, которыми обрабатывают места высыпаний), так и лекарств общего действия (например, таблетки).
Противогерпетические лекарства для применения внутрь «работают» быстрее и эффективнее, чем любые мази местного действия.
Однако назначать адекватную противогерпесную терапию ребенку в состоянии только врач, и то не сразу, а лишь после оценки общего иммунитета малыша, после анализа крови и других исследований.
Профилактика вируса герпеса у детей
Ученые-медики уже долгое время бьются над созданием противогерпетических вакцин. Отчасти им это удалось - уже сейчас, например, во многих странах мира успешно используются эффективные прививки против ветряной оспы.
Тем не менее, на сегодняшний день самым эффективным способом профилактики герпетических инфекций является укрепление иммунитета - причем это касается не только детей, но и взрослых. Свежий воздух, правильно питание, - все эти простые, казалось бы «незаметные», но весьма эффективные меры уберегли множество людей от множества болезней!
Но кроме того, к особо эффективной профилактики герпеса у детей следовало бы отнести родительскую сознательность и наблюдательность. Временные пузырьки на губах - это, безусловно, нестрашная и несерьезная проблема, проходящая со временем.
Но необходимо помнить, что эти «герпетические цветочки» в любой момент могут перерасти в катастрофу. Особенно если по каким-то причина иммунитет малыша будет ослаблен. Поэтому, завидев у ребенка первые симптомы герпеса (независимо от заболевания), необходимо обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением, что в случае с вирусом герпеса всегда рискованно!
Герпес - это самая распространенная в мире хроническая вирусная инфекция. Существует два типа этого вируса. Вирус типа I появляется во рту или на губах и обычно не передается половым путем. При первичном заражении он обычно вызывает у маленьких детей повышение температуры, увеличение лимфатических узлов и появление язвочек во рту. У детей постарше и у взрослых подобные язвочки появляются вокруг губ. Они также вызываются вирусом герпеса типа I. У одних детей герпес возникает при сильном стрессе, усталости или на фоне других болезней, а у других не появляется никогда. Взрослым и детям, заболевшим герпесом типа I, нельзя целоваться до полного исчезновения внешних проявлений болезни. Мазь для наружного применения (например, «Ацикловир») помогает при их устранении, но не излечивает инфекцию.
Герпевирус типа II обычно появляется на половых органах и вокруг них и почти всегда передается половым путем. Сначала образуются небольшие волдыри, которые потом лопаются, оставляя после себя болезненные язвочки. Именно половому герпесу уделяется пристальное внимание во множестве публикаций. Самая большая опасность для ребенка заключается в том, что он может заразиться половым герпесом от матери при родах. В этом случае требуется незамедлительное лечение, чтобы предотвратить проникновение инфекции в мозг.
Мытье рук с мылом убивает вирус герпеса. Так что если родители или другие люди, ухаживающие за ребенком, страдающие герпесом, будут тщательно мыть руки с мылом после соприкосновения с пораженными частями тела, они не смогут заразить ребенка.
Причины герпеса у детей
Он может появиться практически на любой части тела. Чаще всего, однако, герпес появляется в уголках губ, на губах или во рту. Очень часто вирус герпеса (herpes simplex) (именно он является виновником заболевания) передается со слюной.
Инфекция, как правило, поражает всю полость рта. Затем вирус видоизменяется и переходит в состояние «спячки», время от времени «пробуждаясь». Яркий солнечный свет, холод, жара, повышенная температура тела, психологический стресс - все эти факторы могут стимулировать активность вируса. Когда на пораженном участке кожи появляется волдырь, ребенок может испытывать жжение или характерное покалывание.
Для борьбы с вирусом герпеса используются современные высокоэффективные антивирусные препараты. Эти препараты успешно применяются для лечения вирусных заболеваний у Детей с ослабленной иммунной системой. Следует, однако, учитывать одно немаловажное обстоятельство: все упомянутые лекарственные препараты лишь смягчают симптомы заболевания, но не уничтожают вирус, а это означает, что не исключена возможность рецидива заболевания. Как правило, ребенку нет необходимости проходить курс антивирусной терапии. В большинстве случаев можно ограничиться симптоматическим лечением (врачи обычно рекомендуют смазывать герпес бальзамом для губ). Герпес, как правило, полностью исчезает в течение 7-14 дней. Предупредите ребенка, чтобы он не пытался отковырнуть с кожи образовавшийся волдырь - это может привести к развитию воспалительного процесса. Ребенок, заразившийся вирусом герпеса, может посещать школу, ему нет необходимости пропускать занятия.
Герпес - это острое вирусное заболевание кожи и слизистых, вызывающееся вирусом герпеса. Известны две формы герпеса: простой и опоясывающий. Они не только различаются по своим клиническим проявлениям, но и вызываются разными типами вирусов герпеса. В этой главе речь пойдет преимущественно о простом герпесе, виновнике «лихорадки» или «простуды» на губах, так часто возникающей у детей.
Что нужно знать про вирус герпеса
- Заражение вирусом герпеса происходит при прямом контакте с больным человеком или вирусоносителем, а также воздушно-капельным путем (через воздух с мельчайшими капельками слюны больного при разговоре, кашле, чихании).
- Примерно до 3 лет дети защищены от вируса, им достается иммунитет матери, передающийся внутриутробно. Но болеют и новорожденные дети, если мать страдает генитальной формой герпеса (герпес на половых органах).
- Чаще всего вирус проникает в организм незамеченным, не вызывая никаких симптомов, и поселяется в нервной системе (в нервных ганглиях). Там он сидит до поры до времени, никак не заявляя о себе. «Лихорадка» на губе вскакивает в тот момент, когда организм ослаблен (простудные заболевания, стрессы, переохлаждения, гиповитаминоз и др.). Проявляясь на коже и слизистых, вирус активно размножается и заражает своими копиями окружающих. После клинического выздоровления, когда кожа и слизистые очистятся, вирус опять «уйдет в подполье», спрячется в нервные ганглии. Новое обострение возникнет под воздействием какого-нибудь неблагоприятного фактора. Такое течение - периоды обострения чередуются временным затишьем - называется рецидивирующим, а обострения герпеса - рецидивами.
- Если человек инфицировался вирусом однажды, то герпес так и будет пребывать в его нервной системе, и может, не отражаясь на его здоровье и самочувствии, так никогда и не проявиться.
- «Спящий» в нервных ганглиях герпес не заразен. Опасность представляют только активно размножающиеся вирусы, когда проявления болезни видны на коже или слизистых.
- Все знают, что герпес бывает на губах или вокруг рта, но не всем известно, что он может проявиться и в другом месте: на щеках и носу, на ягодицах и бедрах, в области гениталий и на пальцах рук. Тяжело протекает герпетическое поражение глаз.
- Обычно герпес появляется все время в одном и том же месте. Однако случается и так, что его расположение меняется с каждым новым обострением.
Симптомы и признаки проявления простого герпеса у детей
Наверное, герпес на губе видели все. Отличить его не составляет труда. Человек, у которого герпес случается часто, хорошо знаком с неприятным ощущением, предшествующим его появлению. Это может быть зуд, жжение, покалывание, легкая болезненность в месте, где вот-вот вскочит «лихорадка». Через несколько часов там возникнет покраснение, а потом - группа мелких пузырьков. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, но спустя 2-3 дня - мутнеет. Герпетические пузырьки держатся от нескольких часов до нескольких дней. На губах они проходят быстро, за 1-2 дня, а на коже могут существовать неделю. В итоге воспаление заканчивается появлением корочки. Корочка со временем отпадает и на ее месте еще некоторое время сохраняется розоватое или коричневатое пятно.
Во время обострения герпеса общее состояние ребенка, как правило, не страдает. Иногда может умеренно повыситься температура, возникнуть расстройства стула и увеличиться близлежащие лимфоузлы.
Большими неприятностями чреваты герпетические поражения глаз. Поэтому нужно следить, чтобы ребенок не занес инфекцию руками с лица себе в глаза.
Афтозный стоматит.
Герпес новорожденных. Течение герпеса у новорожденных детей крайне тяжелое, часто с летальным исходом.
Заражение ребенка происходит двумя путями:
- во время родов, если в родовых путях матери находится вирус герпеса в активном состоянии;
- или во время беременности через пуповину.
Заболевание обычно развивается на 4-7-й день после рождения и протекает с высокой лихорадкой, обильными высыпаниями на коже и слизистых рта, кишечника, глаз. При герпесе новорожденных могут поражаться печень, надпочечники, бронхи и центральная нервная система. Поэтому крайне важно женщине перед тем, как она решит забеременеть и родить ребенка, пройти обследование на герпес и вылечить его.
Лечение герпеса у детей
Лечение в острой фазе
- В начале, пока герпетические пузырьки еще не появились, применяют примочки с 70 % этиловым или камфорным спиртом. Можно использовать температурное воздействие. Эти средства в ряде случаев позволяют прервать дальнейшее развитие сыпи.
- При высыпаниях во рту рекомендуют полоскание растворами фурацилина, риваиола, настойкой календулы или ротокана (1 ч. л. на 1 стакан воды). Внимание! Противопоказано применение кортикостероидных мазей (флуцинар, целестодерм, гидрокортизоновая, элоком, адвантан и др.). Они только увеличивают время высыпаний, а в некоторых случаях приводят к образованию язв на месте вскрывшихся пузырьков или способствуют нагноению.
- Противогерпетические препараты позволяют примерно в 2 раза сократить продолжительность высыпаний. Выпускаются в виде мазей, а также в таблетках. Мазать противогерпетической мазью пораженный участок можно с первых признаков появления герпеса. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Внутрь препараты назначает врач.
Оксолин, мазь 1 %. Смазывать поражения на коже 3-4 раза в день.
Интерферон, мазь 30 %. Смазывать очаг поражения 3-5 раз в день.
Виферон, мазь. Смазывать очаг поражения 3-5 раз в день.
Ацикловир (виролекс, зовиракс, цикловир), мази и кремы. Наносить на очаг поражения 5 раз в день.
Теброфен 2 или 5 %. Смазывать пораженные участки 3-*4 раза в день 3-7 дней.
Бонафтон, мазь 0,05, 0,25 и 0,5 %. Смазывать очаги поражения тонким слоем 3-4 раза в день. Для кожи используют 0,5 % мазь, для слизистых - 0,05 и 0,25 % мазь.
Алпизарин, мазь 2 и 5 %. Смазывать пораженные участки 2-3 раза в день 10- 30 дней. Для кожи используют 5 % мазь, для слизистых - 2 % мазь.
Флореналь, мазь 0,5 и 1 %. Смазывать очаги поражения 3 раза в день. Для кожи используют 1 % мазь, для слизистых - 0,5 % мазь.
Виру-Мерц серол. Наносить на очаг поражения 3-5 раз в день, слегка втирая.
Риодоксол, мазь 0,25 %; 0,5 % и 1 %. Смазывать очаги поражения тонким слоем 1-3 раза в день 1-4 недели.
Госсипол, линимент 3 %. Наносят на пораженные участки гонким слоем 4-6 раз в сутки. Курс лечения 5-7 дней.
- Для повышения сопротивляемости организма показаны большие дозы аскорбиновой кислоты, препараты, повышающие иммунитет (подробно см. «Часто болеющие дети»). Назначает врач.
- Физиотерапия: УВЧ, УФО, фонофорез интерфероновой мази. Назначает врач-физиотерапевт.
- Дополнительные методы:
Неразбавленным маслом чайного дерева обрабатывать пузырьковые высыпания 2-3 раза в день.
БАД «Цитросепт». Содержит натуральный природный витамин С и биофлавоноиды в концентрированном виде. Применение наружное и внутреннее.
БАД «Лакринат». Содержит порошок корня солодки. Противовирусное, противо-герпетическое средство.
Для предотвращения рецидивов
Важным в лечении является предотвращение рецидивов (периодических обострений герпеса).
Для предотвращения рецидивов применяются следующие методы:
Повышение иммунитета. Для этого используют различные препараты.
Препараты: декарис, метилурацил, пентоксил, витамин А, лизоцим, глицирам, препараты цинка и др. Подробно о повышении иммунитета можно прочитать в главе «Часто болеющие дети». Дозу и курс лечения назначает врач.
Противовирусные препараты (ацикловир и др.) внутрь. Назначает врач.
Прививка . Разработана прививка против герпеса. Правда появилась она сравнительно недавно и опыт ее применения пока небольшой. Имеются данные, что использование инактивированной герпетической вакцины позволяет добиться хороших результатов. Рецидивы заболевания возникают реже, а в ряде случаев прекращаются. В период обострения герпеса уменьшается выраженность симптомов и сокращается длительность процесса.
Вакцину применяют циклами по 5 инъекций через 4 дня. Курс лечения состоит из 6-8 циклов. Основными противопоказаниями к лечению противогерпетической вакциной являются болезни печени, почек, злокачественные новообразования, беременность, непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.
Гамма-глобулин. Врач может назначить вашему ребенку инъекции гамма-глобулина непродолжительными курсами. Гамма-глобулин - это белок, который получают из крови человека или животных, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела, (в том числе к вирусу герпеса). Применяется с лечебной и профилактической целью.
Интерферон и его индукторы . Интерферон - защитный белок организма, убивающий вирусы. Индукторы интерферона - вещества, способствующие его выработке.
Преимуществом этих препаратов является то, что они обладают противовирусным действием.
Для предотвращения рецидивов герпеса применяют следующие препараты этой группы:
- Человеческий лейкоцитарный интерферон. При герпесе применяется в виде примочек, мазей, а также может вводиться ингаляционно, в инъекциях и при ионофорезе. Улучшение состояния больных, как правило, наступает с первых приемов препарата, а сроки выздоровления укорачиваются в 3-4 раза.
- Виферон, лейкинферон, реаферон, ферон и др.
- Индукторы интерферона: полудан, продигиозан, пирогенал, мегосин. Эти препараты рекомендуются при всех формах герпетического поражения кожи и слизистых оболочек. Назначение и выбор препарата, а также доза и курс - приоритет врача.
- Профилактика рецидивов герпеса
- Избегать переохлаждений, умственного и физического перенапряжения.
- Пища, богатая белками и витаминами,
- Занятия физкультурой и закаливание.