Stanovenie obdobia ultrazvukom
Moderná technika dokáže na prvý pohľad tak náročnú úlohu výrazne uľahčiť. Dnes vyrábané ultrazvukové diagnostické prístroje umožňujú určiť vek malého embrya s presnosťou na 1 deň, avšak len v prípade, že obdobie gravidity nepresiahne 12 týždňov. Pred týmto obdobím rastú všetky deti rovnako, neskôr ich veľkosť začínajú ovplyvňovať individuálne vývinové charakteristiky.Výška dna maternice
Ak nie je možné určiť presný dátum pomocou ultrazvuku, budete sa musieť uchýliť k starodávnejším metódam, ale musíte si uvedomiť, že tieto údaje budú približné a mali by ste sa na ne spoliehať viac ako opatrne.
Jednou z týchto metód je určenie výšky stojacej maternice. Už od r ho lekár ľahko nahmatá cez brušnú stenu a ak sa dostane napríklad k pupku, potom môžeme povedať, že gestačný vek je 22-24 týždňov.
Ani presne vypočítaný termín pôrodu nie je absolútny a slúži len ako vodítko, pretože normálny gestačný vek sa pohybuje od 38 do 42 týždňov.
Pohyby
Najmenej presné znaky, na základe ktorých možno určiť obdobie, sú. Podľa pôrodníckych učebníc začínajú nulipary pociťovať prvé otrasy v 20. týždni, ich skúsenejšie kolegyne v 17.-18. Ako však ukazuje prax, všetko tak veľmi závisí od citlivosti ženy, niekedy dokonca podozrievavosti, miesta prichytenia plodu v maternici a temperamentu nenarodeného dieťaťa, že niektoré budúce matky sa už vo veku 14-15 týždňov chvália svojimi prvými „ kopy“, zatiaľ čo iní upadajú do skutočnej paniky kvôli skutočnosti, že v 21. – 22. týždni ešte necítia vôbec nič.
Niekedy môže dátum počatia pomôcť pri výpočte gestačného veku, ak je známy viac či menej presne.
Ktorá metóda je presnejšia?
Preto, ak nie je známy dátum menštruácie, mali by ste sa obrátiť na skúseného uzistu iba v tomto prípade sa dá gestačný vek vypočítať viac či menej presne. Všetky ostatné metódy poskytnú viac ako približnú možnosť a mali by sa považovať len za pomocnú metódu.
Keď sa žena dozvedela o tehotenstve, určite sa pokúsi vypočítať dátum pôrodu a zistiť približný dátum narodenia dieťaťa. Ale okrem nečinnej zvedavosti sú takéto výpočty mimoriadne dôležité z lekárskeho hľadiska. Správne vypočítaný gestačný vek pomôže lekárovi rýchlo odhaliť abnormality vo vývoji plodu. Okrem toho sa na základe získaných údajov stanovuje predbežný dátum narodenia (PDD). Je však potrebné zvážiť, že nikto nemôže vypočítať presný dátum narodenia dieťaťa, pretože tehotenstvo je individuálny proces, ktorý je ovplyvnený veľkým počtom vonkajších nepredvídaných faktorov. Napriek tomu aj nie úplne presné ukazovatele pomáhajú lekárovi správne profesionálne sledovať budúcu matku. Ako zistíte gestačný vek a môžete to urobiť sami doma? Odpovede na tieto otázky nájdete v našom materiáli.
Skutočné tehotenstvo - čo to je?
Aby bolo možné správne určiť gestačný vek, je dôležité pochopiť, aké ukazovatele sa berú ako základ. Najprv musíte vedieť, ako dlho trvá normálne tehotenstvo. V tejto otázke neexistuje konsenzus, pretože pre niektoré ženy môže normálny prirodzený pôrod začať v 35. týždni, pre iné v 43. týždni, pričom v oboch prípadoch sa tento proces nepovažuje za patologický a dieťa sa narodí životaschopné a zdravé.
Ale ako výsledok výskumu sa zistilo, že v 70% prípadov normálne tehotenstvo trvá 38 týždňov. Toto odpočítavanie začína odo dňa ovulácie. To znamená, že je ťažké vypočítať gestačný vek s presnosťou na jeden deň, pretože nie všetky ženy majú pravidelný menštruačný cyklus, ovulácia nenastáva vždy uprostred neho, nie je známe, ako rýchlo došlo k oplodneniu a ako dlho trvalo, kým vajíčko zostúpilo do maternice.
Vyššie uvedený výpočet gestácie 266 dní predpokladá 28-dňový ženský cyklus s ovuláciou na 14. deň. Takýto ideálny stav je ale zriedkavý, takže gestačný vek zistíte len približne.
Čo sú to „pôrodnícke týždne“?
Ako bolo uvedené vyššie, je takmer nemožné určiť presný dátum, kedy došlo k počatiu. Preto sa pre pohodlie a jednoduchosť výpočtu gestačného veku zaviedol pojem „pôrodnícke týždne“. Čo je to? Ide o výpočet gestačného veku nie odo dňa ovulácie, ale od prvého dňa začiatku poslednej menštruácie. To znamená, že tieto ukazovatele sa budú líšiť od skutočného obdobia o 2 týždne. Ak teda bolo indikované obdobie 38 týždňov, tak je to podľa pôrodníctva 40 týždňov. Presne takto je stanovený termín v predpôrodnej poradni a určuje sa aj PDR.
Ako dlho trvá tehotenstvo - 9 alebo 10 mesiacov?
Od pôrodníkov môžete často počuť, že tehotenstvo trvá desať mesiacov namiesto známych deviatich. Faktom je, že lekári nemajú na mysli kalendárne mesiace, ale lunárne mesiace. Trvajú 28 dní, t.j. presne toľko, koľko trvá priemerný ženský menštruačný cyklus.
Prečo je dôležité poznať gestačný vek?
Prečo je také dôležité poznať svoj gestačný vek? Takéto údaje potrebuje gynekológ na správne posúdenie vývoja plodu a priebehu tehotenstva. V každej fáze boli vyvinuté normy pre lekárske merania, napríklad stanovenie hmotnosti tehotnej ženy, obvodu brucha atď.
Je možné intuitívne zistiť tehotenstvo?
Ženy sa často pýtajú: je možné cítiť tehotenstvo aj pred vynechaním menštruácie? Na túto otázku neexistuje vedecky dokázaná odpoveď. Nastávajúce matky však často poznamenávajú, že o svojom stave vedeli ešte pred testami. Dochádza k zvýšenej citlivosti, zmenám nálady a zmenám konzistencie hlienu krčka maternice. Nemali by ste sa však spoliehať na takéto príznaky - môžu byť spôsobené inými dôvodmi.
V akom štádiu sa môžete cítiť tehotná? Tu je možné poznamenať iba jednu vec: zaujímavú situáciu naznačia také dôležité podmienky, ktoré je v zásade ťažké prehliadnuť. Ide o absenciu pravidelnej menštruácie, prejav toxikózy (v 8. až 12. týždni), ako aj pocit vnútromaternicových pohybov dieťaťa približne po 20. týždni.
Ako zistiť gestačný vek podľa menštruačného cyklu?
Výpočet očakávaného dňa narodenia dieťaťa na základe menštruačného cyklu je najjednoduchší spôsob výpočtu. Je ľahké určiť gestačný vek podľa dátumu poslednej menštruácie sami. Stačí si spočítať, koľko týždňov uplynulo od prvého dňa vašej poslednej menštruácie. Výsledné ukazovatele sú „pôrodnícke“ týždne tehotenstva. A ak od týchto výpočtov odpočítate 2 týždne, získate skutočný gestačný vek. Hoci nestojí za to povedať, že ide o presné ukazovatele, vzhľadom na možné chyby pri určovaní dňa ovulácie a samotného dátumu počatia.
Sú výpočty gestačného veku založené na znalosti presného dňa počatia spoľahlivé?
Existujú prípady, keď žena s istotou vie, kedy došlo k počatiu (napríklad ak počas celého mesačného cyklu došlo k intímnemu vzťahu iba raz). Ale ani v takejto situácii nie je možné vypočítať gestačný vek s presnosťou na jeden deň, pretože spermie zostávajú životaschopné týždeň.
Ovulácia a koncepcia
A predsa môžete zistiť gestačný vek podľa počatia. Chyba je niekoľko dní. Keď pár plánuje dieťa, žena môže sledovať nástup ovulácie pomocou teploty, cervikálnych metód alebo pomocou rýchlych testov.
Čo je ovulácia? Ide o uvoľnenie vajíčka z folikulu na ďalšie oplodnenie a uchytenie v maternici. Po ovulácii je vajíčko životaschopné len jeden deň. V tomto štádiu je oplodnené spermiami, čo znamená, že dôjde k počatiu. Keď teda poznáme dátum ovulácie, nie je ťažké vypočítať, koľko týždňov od tohto okamihu uplynulo. Získané výsledky naznačujú začiatok obdobia tehotenstva. A aby ste mohli určiť „pôrodnícke týždne“, musíte pridať ďalších 14 dní.
Vyšetrenie u gynekológa
Počnúc piatym týždňom môže lekár takmer presne určiť trvanie tehotenstva. Dôležitým ukazovateľom v tomto prípade je veľkosť maternice. Faktom je, že aj v takýchto krátkych obdobiach sa spomínaný orgán zväčšuje. Lekári vypracovali normy, na základe ktorých sa určuje obdobie. Keď žena prvýkrát kontaktuje gynekológa, lekár vykoná vyšetrenie vrátane určenia veľkosti maternice. Takto sa vypočítavajú krátkodobé tehotenstvá.
Merania maternicového fundu
Počnúc 12. týždňom tehotenstva odpadá potreba gynekologického vyšetrenia na určenie menštruácie. Pretože táto metóda sa stáva nespoľahlivou. V tomto štádiu lekári prechádzajú na meranie výšky maternicového fundusu. V tomto štádiu sa tento reprodukčný orgán zväčšuje natoľko, že presahuje panvu a stáva sa viditeľným voľným okom.
Ako sa meria maternicový fundus? K tomu je tehotná žena požiadaná, aby si ľahla na pohovku. Potom pomocou centimetrovej pásky alebo špeciálneho prístroja na meranie panvy zmerajte vzdialenosť od symfýzy pubis po najvyšší bod maternice. Získané ukazovatele sa porovnávajú s tabuľkou obsahujúcou normy pre každý trimester. Všeobecne povedané, výsledný ukazovateľ sa rovná gestačnému veku. Napríklad v 12. týždni je výška fundu maternice 12 cm, ale takéto údaje sú veľmi približné, pretože ukazovatele sú ovplyvnené inými faktormi, napríklad viacnásobným tehotenstvom, množstvom plodovej vody, jednotlivými štrukturálnymi vlastnosťami. ženské telo atď. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že meranie by sa malo vykonávať iba s prázdnym močovým mechúrom porušenie tohto odporúčania povedie k falošnému výsledku.
Gynekológ zaznamenáva získané údaje do tabuľky tehotnej ženy, aby analyzoval ukazovatele v priebehu času. S následnými meraniami je možné určiť gestačný vek s vysokou presnosťou.
Prvý pohyb bábätka
Pomerne konvenčným spôsobom výpočtu gestačného veku je určenie dátumu prvého vnútromaternicového pohybu dieťaťa. Prvorodičky môžu zaznamenať slabé kopance približne v 20. týždni tehotenstva a viacrodičky zvyčajne cítia pohyby dieťatka skôr – v 17. – 18. týždni.
Napriek tomu, že gynekológ sa určite opýta ženy na dátum prvého výrazného pocitu pohybu bábätka a údaje zapíše do výmenného lístka, nemožno takúto informáciu pri určovaní dĺžky tehotenstva považovať za spoľahlivú. Keďže vnútromaternicový vývoj je individuálny proces, rovnako ako citlivosť ženy.
Analýza ľudského chorionického gonadotropínu
Ľudský choriový gonadotropín sa tiež nazýva „tehotenský hormón“. Objavuje sa v ženskom tele po počatí, zabezpečuje normálne uchytenie oplodneného vajíčka a produkciu progesterónu. Práve na základe prítomnosti hCG väčšina rýchlych testov určuje tehotenstvo.
Hormón sa produkuje až 8 týždňov, doslova sa zdvojnásobuje každý deň a v prítomnosti viacnásobného tehotenstva - v pomere k počtu budúcich detí. Potom sa hladiny hCG prestanú zvyšovať a v druhom trimestri začnú klesať.
Takže vykonaním krvného testu na stanovenie hCG môžete zistiť trvanie tehotenstva (až 8 týždňov). Vo formulári výsledkov bude uvedený kvantitatívny indikátor hormónu a jeho súlad s normami.
Elektronické rýchle testy na určenie dĺžky tehotenstva
Doma dievčatá pomerne často používajú tehotenský test. Obdobie môžete zistiť pomocou moderných inovatívnych elektronických testovacích systémov. Sú založené na prítomnosti hCG v moči. Takéto testy sa dajú ľahko vykonať sami a dajú sa ľahko zakúpiť v najbližšej lekárni. A len pár minút po najjednoduchšom postupe môžete zistiť skutočné obdobie.
Najpopulárnejší je elektronický test Clearblue. Spôsob jeho aplikácie sa nelíši od jednoduchých „prúžkov“ na určenie zaujímavej polohy. Ale okrem cenného „+“ alebo „-“ ho môžete použiť na zistenie gestačného veku podľa týždňa. Na obrazovke moderného zariadenia sa zobrazí „1-2“, „2-3“ alebo „3+“.
Ultrasonografia
Ultrazvuková diagnostika s vysokým stupňom pravdepodobnosti vám umožňuje zistiť, či došlo k tehotenstvu. Pomocou tejto metódy sa určuje aj načasovanie a pohlavie dieťaťa. Toto je povinný postup pre tehotnú ženu od 12 týždňov. Hoci pri každom ultrazvuku musí lekár uviesť približný dátum počatia, zistiť gestačný vek je možné s vysokou mierou pravdepodobnosti až v prvom trimestri. Pretože práve v tomto období sa oplodnené vajíčko u väčšiny žien vyvíja relatívne rovnako. Zmeraním maternice, objemu plodovej vody a veľkosti embrya lekári zisťujú, či získané parametre zodpovedajú dĺžke tehotenstva.
Ženy sa často pýtajú, či a ako môžu cítiť tehotenstvo pred oneskorením menštruačného cyklu. Môžete, samozrejme, počúvať svoje vnútorné pocity, no jednoznačnú odpoveď dá ultrazvukové vyšetrenie aj v najskorších štádiách (odo dňa prichytenia oplodneného vajíčka na maternicu). To znamená, že dlho pred očakávanou menštruáciou môže lekár na obrazovke monitora zistiť oplodnené vajíčko, zmerať ho a určiť dátum počatia.
Online aplikácie
Mimochodom, vedeli ste, že gestačný vek môžete vypočítať pomocou špeciálnych aplikácií elektronickej kalkulačky? Podstatou procesu je vypočítať trvanie menštruačného cyklu a určiť dátum ovulácie. V zásade si môžete ukazovatele vypočítať sami. Online aplikácia to však urobí v priebehu niekoľkých sekúnd, pričom zohľadní rôzne faktory a s vysokou presnosťou určí termín. Čo sa teda od mamy vyžaduje?
Ak chcete vypočítať gestačný vek pomocou špeciálnej kalkulačky, musíte vyplniť stĺpce ako „prvý deň poslednej menštruácie“ a „dĺžka cyklu“. Ako vidíte, všetko je celkom jednoduché. Je pravda, že niektoré aplikácie vypočítavajú skutočný gestačný vek, iné - pôrodnícky.
Poďme si to zhrnúť
Určenie gestačného veku vám umožňuje nielen uspokojiť nečinnú zvedavosť, ale aj vypočítať očakávaný dátum narodenia, ako aj včas odhaliť abnormality vo vývoji plodu. V mnohých patologických stavoch pomôže včasné a správne poskytnutie lekárskej starostlivosti zachovať zdravie a niekedy aj život nenarodeného dieťaťa a jeho matky.
Dobrý deň, moji milí čitatelia! Dnes hovorím o tých prvých vzrušujúcich minútach, keď žena nadobudne presvedčenie, že ju čoskoro budú nazývať matkou. Zvyčajne takáto dôvera prichádza po tom, čo test ukazuje dva pruhy. Ďalšia otázka, ktorá začína znepokojovať tehotnú ženu, je, kedy očakávať narodenie malého zázraku. Existuje mnoho metód, či už čisto lekárskych, alebo ľudových, testovaných našimi babičkami. Teraz budeme hovoriť o tom, ako lekári určujú trvanie tehotenstva.
Asi žiadna žena nechce, aby jej očakávaný termín pôrodu bol úplným prekvapením. Určením gestačného veku s maximálnou presnosťou môžete rýchlo sledovať vývoj a rast dieťaťa, predchádzať vzniku patológií a určiť čas materskej dovolenky.
Hoci pravdou je, že tehotenstvo trvá 9 mesiacov, lekári používajú na výpočet obdobia iný systém. Pre každú ženu sa obdobie vnútromaternicového vývoja jej dieťaťa môže pohybovať od 37 do 42 týždňov.
Viete, v akom štádiu tehotenstva ste sa vy sami narodili? Ak nie, opýtajte sa svojej mamy. Je vysoká pravdepodobnosť, že sa vaše dieťa narodí približne v rovnakom období. Zaujímavosťou je, že dievčatá sú šikovnejšie a často sa rodia v 38. – 39. týždni, zatiaľ čo chlapci trpezlivo „čakajú“ na termín pôrodu.
Prečo sú rôzne termíny?
Pred výpočtom dátumu narodenia musíte pochopiť, aký je pôrodnícky a skutočný gestačný vek. Prvá otázka, ktorú si lekári počas vyšetrenia kladú, je deň, kedy začala posledná menštruácia. Mnohé ženy si lámu hlavu nad tým, prečo lekár zaznamenal gestačný vek o dva týždne neskôr.
Ide o to, že pôrodné obdobie sa počíta od prvého dňa začiatku menštruácie, hoci samotná koncepcia sa zvyčajne vyskytuje dva týždne po tomto dátume. Nenechajte sa prekvapiť týmto spôsobom výpočtu, pretože obdobie dozrievania vajíčok začína ihneď po začiatku novej menštruácie. Gynekológ určuje a zaznamenáva obdobie po týždňoch.
Skutočné obdobie „zaujímavej pozície“ sa počíta odo dňa ovulácie. Ženské telo je zvyčajne pripravené počať nový život uprostred menštruačného cyklu. Pri štandardnej dĺžke cyklu 28-36 dní nastáva ovulácia v dňoch 13-16. Ale ovulácia nie je menštruácia a nedá sa vždy určiť so stopercentnou presnosťou.
Hoci je veľa dám, najmä tých, ktoré po dieťati vášnivo túžia, citlivo načúvajú svojmu telu a dokážu na základe určitých znakov presne určiť drahocenný deň. Počas tohto obdobia sa môže zvýšiť vaginálny výtok a môže sa zvýšiť bazálna telesná teplota.
Okrem toho môže byť ovulácia určená ultrazvukom. Aby ste to urobili, musíte ísť do štúdia niekoľko dní za sebou, čo, ako vidíte, nie je možné.
A opäť si pamätáme pravidelný cyklus. Ak to funguje ako hodinky, potom sa dá ovulácia vypočítať s presnosťou na 2-3 dni. Potom sa k tomuto dátumu pripočíta priemerné trvanie tehotenstva, to znamená 280 dní. Toto budú pravdepodobne narodeniny dieťaťa.
Aj keď musíme počítať aj s tým, že deň počatia a deň pohlavného styku sa nemusia zhodovať! Spermie zostávajú aktívne až 5 dní. Napríklad k pohlavnému styku došlo na 11. deň cyklu a k ovulácii a počatiu došlo na 12. alebo dokonca 14. deň.
Určenie termínu gynekologického vyšetrenia
Chcel by som hneď poznamenať, že pri prvých príznakoch tehotenstva by ste mali okamžite ísť k lekárovi. Prečo je to také dôležité robiť?
- overíte si svoje domnienky;
- podstúpite potrebné testy, aby ste zistili, či sa vaše dieťatko správne vyvíja;
- oni ti povedia ako sa správne stravovať a organizovať dennú rutinu;
- zistíte najpresnejší gestačný vek.
Ak sa vaša prvá návšteva u gynekológa uskutoční po ôsmom týždni, bude ťažšie určiť presné obdobie. Ak ste sa poradili s lekárom v počiatočných štádiách (to je 3-4 týždne), potom pre skúseného odborníka nebude ťažké určiť, ako dlho ste tehotná. Pri vyšetrení a pohovore s nastávajúcou matkou je možné určiť termín pôrodu nasledujúcimi spôsobmi:
- od prvého dňa menštruácie sa odpočítajú tri mesiace a pridá sa sedem dní, výsledný dátum bude očakávaný deň pôrodu;
- obdobie je určené veľkosťou maternice (v 4. týždni sa porovnáva s kuracím vajcom a v 8. týždni sa porovnáva so stredne veľkým jablkom);
- Výška maternicového fundusu, ktorá sa vypočíta meraním vzdialenosti od pubis k hornej časti maternice, pomôže určiť obdobie;
- Dôležitý je opuch pyskov ohanbia a zmena farby pošvových stien na tmavočervenú alebo fialovomodrú;
- Dochádza k zmene tvaru vaječníka, ktorý sa na jednej strane zväčšuje v dôsledku takzvaného žltého telieska.
Každá z týchto metód má svoje nevýhody. Prvý dáva presné údaje len vtedy, ak má žena pravidelný menštruačný cyklus. Čo ak máte menštruáciu prerušovanú, napríklad so syndrómom polycystických ovárií? Potom vám táto metóda veľa nepovie. Veľkosť maternice môže naznačovať dlhšie obdobie, ako v skutočnosti je (napríklad pri výskyte myómov). V prípade úzkej panvy alebo viacpočetného tehotenstva môže byť fundus maternice vyšší ako normálne.
Ako ultrazvuk určuje dátum?
Čo ak je potrebné presné určenie menštruácie alebo si žena nepamätá dátum začiatku poslednej menštruácie? V tomto prípade príde na záchranu ultrazvuk. Nastávajúce matky sa často obávajú, že takýto postup poškodí dieťa. Neexistuje najmenší dôvod na obavy, ultrazvuk je absolútne neškodný v akejkoľvek fáze.
Plánovaný ultrazvuk sa zvyčajne nepredpisuje okamžite, ale po 12-16 týždňoch. V tomto prípade nie je potrebné vkladať nádeje na presné určenie obdobia. Ak chcete vedieť čo najpresnejšie vek vnútromaternicového vývoja vášho bábätka, pokojne si urobte ultrazvuk v 5-6 týždni.
Obdobie je nastavené s prihliadnutím na jeho priemerný vnútorný priemer. V ranom štádiu ultrazvuk určí termín pôrodu pomerne presne, pretože všetky embryá sú stále približne rovnako veľké.
Ultrazvuk v druhom trimestri určuje periódu podľa obvodu hlavičky plodu alebo priemeru jeho hrudníka. Nainštalujte tiež:
- vzdialenosť medzi temporálnymi kosťami;
- dĺžka stehna;
- obvod brucha;
- fronto-okcipitálna veľkosť.
Spoľahlivé informácie poskytujú rozmery stehennej a ramennej kosti dieťaťa. V tomto prípade sa berie do úvahy výška a postava rodičov. Ale veľmi často sa obdobie určené ultrazvukom môže líšiť o 1-2 týždne od toho, čo je napísané v karte. Údaje o veľkosti plodu závisia od individuálnych charakteristík dieťaťa.
Ako hCG určuje obdobie?
HCG je jedinečný hormón, ktorý sa tvorí výlučne u tehotných žien. Už samotná jeho prítomnosť v krvi a moči naznačuje, že záhada zrodu nového života sa stala. Tehotenské testy, ktoré sa predávajú v bežných lekárňach, sú založené na hormóne hCG.
Produkcia hCG začína takmer okamžite po implantácii embrya do maternice a v dostatočnom množstve sa dá zistiť už na 6. deň po počatí. Následne sa jeho hladina rapídne zvyšuje až do 8. týždňa.
V tomto období sa každé 2-3 dni zdvojnásobuje, na základe čoho sa určuje gestačný vek. Po 9. týždni začne hladina hCG postupne klesať a prestáva slúžiť ako vodítko.
Chcel by som poznamenať, že obdobie podľa hladiny hCG sa vždy líši od pôrodníckeho, pretože prvý berie do úvahy dátum počatia a druhý - prvý deň nástupu menštruácie. Mimochodom, aj tu sa našli výnimky. Počas tehotenstva s dvojčatami je hladina hCG tiež dvakrát vyššia ako normálne.
Ak je hladina hCG v porovnaní s obdobím pôrodu príliš nízka, môže to byť varovný signál. Je pravdepodobné, že došlo k mimomaternicovému tehotenstvu alebo k odumretiu plodu.
Určenie termínu pôrodu pohybom plodu
Čo môže byť pre mladú mamičku príjemnejšie, ako po prvý raz počuť „hukot“ svojho bábätka v brušku? V akom čase to môžete počuť? Spočiatku sú jeho pohyby také slabé, že ich možno rozpoznať iba pozorným počúvaním. Postupne zosilnejú natoľko, že dokážu mamu aj v noci zobudiť. Ale tento moment je ešte ďaleko; prvý pohyb plodu nastáva v 18-20 týždňoch.
Prvú aktivitu zaznamená ultrazvuk v 8. týždni, no bábätko je ešte príliš malé na to, aby mamička tieto pohyby zachytila. Bežne pri prvom tehotenstve cíti žena pohyb presne v polovici termínu – teda v 20. týždni a pri všetkých ďalších o niečo skôr – v 18. týždni.
Preto si treba zapamätať deň, kedy sa bábätko prvýkrát ohlási a oznámiť to svojmu lekárovi. Skutočnosť pohybu dieťaťa je ešte dôležitejšia, keď si žena nepamätá deň, kedy začala posledná menštruácia.
Často sú prípady, keď dojčiaca matka otehotnie ešte pred začiatkom menštruácie a prvé mesiace si svoju situáciu ani neuvedomuje. V tomto prípade sa prvá aktivita dieťaťa stane hlavným usmernením pre lekárov na určenie termínu pôrodu.
Určenie termínu pôrodu prvým pohybom je pomerne spoľahlivý spôsob, aj keď niektoré mamičky si môžu mylne pomýliť rôzne činnosti svojich čriev s kopancami bábätka.
V neskorom tehotenstve sa aktivita dieťaťa znižuje. Mnohé matky sa toho veľmi obávajú. Samozrejme, o svojich pocitoch je potrebné povedať lekárovi, no ten vás vo väčšine prípadov upokojí. Dieťa je už dosť veľké, je stiesnené v matkinom bruchu. Zriedkavé kopnutia plodu slúžia aj ako signál, že do pôrodu už nezostáva viac ako mesiac.
Ako to, pýtate sa, neexistuje jediný spôsob, ako určiť trvanie tehotenstva s presnosťou na jeden deň? Je naozaj potrebné vedieť presný deň a hodinu? Keď poznáte približný dátum, budete mať čas sa plne pripraviť na taký dôležitý deň a vaše dieťa môže predstavovať malé prekvapenie!
Bolo veľmi milé s vami opäť hovoriť! Uvídime sa znovu!
Tehotenstvo je veľmi dynamický proces, počas ktorého dochádza k rastu a vývoju plodu a k reštrukturalizácii v tele ženy v súlade so štádiom jeho vývoja. Preto je správne určenie gestačného veku veľmi dôležité pre pochopenie zmien, ku ktorým dochádza v jednotlivých obdobiach tehotenstva(tehotenstvo).
Informácie Pre správne určenie dĺžky tehotenstva je dôležitý údaj o prvom dni poslednej menštruácie, z ktorého sa počíta. Tento prístup platí pre pravidelný menštruačný cyklus.
K oplodneniu zvyčajne dochádza po ovulácie(uvoľnenie vajíčka z vaječníka, teda v strede cyklu), preto je táto definícia periódy do istej miery spriemerovaná a líši sa od tej skutočnej v priemere o 14-16 dní. Ale keďže vo väčšine prípadov nie je presný dátum ovulácie známy (s výnimkou programov mimotelového oplodnenia), najčastejšie sa používa počítanie od prvého dňa poslednej menštruácie.
Podľa dátumu prvého pohybu
Môžete tiež vziať do úvahy dátum prvého pohybu plodu. U prvorodičiek je to zvyčajne asi 20 týždňov, u viacrodičiek - . Pohyby plodu sú ale skôr subjektívnym znakom (najmä v počiatočných štádiách si ho možno zameniť s črevnou funkciou), preto ho možno použiť len ako doplnkový.
Okrem údajov história medicíny(súbor informácií získaných rozhovorom s pacientkou) pri určovaní gestačného veku sa treba zamerať na objektívne údaje získané počas vyšetrenia, to znamená veľkosť maternice a polohu jej fundusu, ako aj výsledky získané počas vyšetrenia. ultrazvukové vyšetrenie.
Určenie obdobia na základe výšky fundu maternice
Veľkosť maternice a výška jej fundusu v rôznych štádiách tehotenstva
Od samého začiatku tehotenstva maternica začína postupne rásť a každý mesiac by mala mať určitú veľkosť počas normálneho vývoja tehotenstva:
- Do konca tehotenstva dosiahne maternica veľkosť kuracieho vajca;
- Veľkosť maternice zodpovedá veľkosti husieho vajíčka, ktorá je jednoznačne určená vaginálnym vyšetrením;
- Maternica je určená na úrovni hranice horného okraja pubického oblúka;
- Fundus maternice sa nachádza v strede vzdialenosti medzi pupkom a ohanbia (4 priečne prsty nad lonovou symfýzou - artikulácia lonových kostí);
- V tehotenstve je fundus maternice nastavený na 2 priečne prsty pod pupkom;
- Fundus maternice je na úrovni pupka;
- Spodok maternice je určený 2-3 priečne prsty nad pupkom;
- Fundus maternice je inštalovaný v strede vzdialenosti medzi pupkom a xiphoidným procesom hrudnej kosti;
- Táto úroveň dosahuje xiphoidný proces a rebrové oblúky;
- Fundus maternice sa trochu znižuje v dôsledku rozšírenia dolného segmentu (telo sa pripravuje na pôrod) a zníženia prezentujúcej časti (zvyčajne hlavy) a nachádza sa v strede vzdialenosti medzi pupkom a xiphoidom. proces.
Tento parameter by sa mal posudzovať len v spojení s ostatnými, pretože výška fundu maternice sa zvyšuje pri prítomnosti veľkého plodu, viacpočetnej gravidity alebo pri abnormálnej polohe plodu a klesá pri malom plode, resp. s nízkym postavením prezentujúcej časti plodu (ak hrozí potrat). Tiež zvýšená veľkosť maternice môže, najmä v počiatočných štádiách, napodobňovať prítomnosť myomatóznych uzlín, hydatidiformných krtkov a iných patológií.
Ako vypočítať gestačný vek pomocou ultrazvuku
Ultrazvukové vyšetrenie () je veľkou pomocou pri určovaní trvania tehotenstva. V skorých štádiách, keď embryo ešte nie je určené, sa obdobie nastavuje na základe veľkosti oplodneného vajíčka.
Indikátory priemerného vnútorného priemeru vajíčka
Od okamihu, keď sa embryo začne určovať v oplodnenom vajíčku, sa gestačný vek určuje na základe veľkosti kokcygeálno-parietálna veľkosť embrya/plodu(toto je maximálna vzdialenosť od hlavového konca plodu k jeho chvostovej kosti). Táto metóda je presnejšia ako určenie periódy podľa priemeru oplodneného vajíčka.
Odhad gestačného veku na základe embrya/plodu
V druhej polovici tehotenstva sa gestačný vek určuje na základe niekoľkých meraní:
- Biparietálna veľkosť hlavy plodu;
- Obvod brucha plodu;
- Dĺžka stehennej kosti.
Obdobie stanovené na základe ultrazvukového vyšetrenia koreluje s menštruačným obdobím a objektívnymi údajmi z výskumu.
Trvanie tehotenstva a určenie dátumu pôrodu
Priemerná dĺžka tehotenstva je 280 dní, čo zodpovedá 40 týždňom. Nie je možné určiť presný dátum pôrodu pre každé konkrétne tehotenstvo. Za termín pôrodu (teda donosený pôrod) sa preto považuje pôrod medzi 37. a 42. týždňom tehotenstva. Navyše, v 37. týždni dieťa ešte nemusí byť pripravené na mimomaternicový život, ale pôrod sa nebude považovať za predčasný. A v 41-42 týždni sa dieťa môže narodiť s príznakmi po zrelosti.
Ako vypočítať dátum splatnosti
Odhadovaný dátum splatnosti je možné určiť nasledujúcimi spôsobmi:
- V prvý deň poslednej menštruácie: pripočítajte k tomu 280 dní a získate termín pôrodu zodpovedajúci 40 týždňom tehotenstva. Jednoduchšie je odrátať 3 mesiace od prvého dňa poslednej menštruácie a pridať 7 dní (Napríklad prvý deň bol 15. marec, odpočítať 3 mesiace – 15. december a pridať 7 dní, dostaneme predpokladaný dátum pôrodu – 22. december );
- Podľa ovulácie: od prvého dňa očakávanej, ale nenastávajúcej menštruácie, odpočítajte 14 dní a pridajte 273 dní. Táto metóda je platná pre pravidelnú menštruáciu;
- Podľa presného dátumu oplodnenia(častejšie sa používa na oplodnenie in vitro - od dátumu sa odpočítajú 3 mesiace alebo sa pripočíta 273 dní);
- Podľa gestačného veku stanoveného pri prvej návšteve prenatálnej poradne(presnejšie pri registrácii do 12 týždňov);
- Podľa dátumu prvého pohybu: u prvorodičiek sa k dátumu prvého pohybu pripočítava 20 týždňov, u viacrodičiek – 22;
- Podľa dátumu predpôrodnej dovolenky(v 30. týždni sa k tomuto číslu pripočítava 10 týždňov);
- Podľa ultrazvukových údajov(najpresnejší na určenie obdobia je prvý skríningový ultrazvuk v 10-14 týždňoch, pretože plod nemá charakteristiky súvisiace s rasou, pohlavím atď.);
- Podľa stupňa zrelosti krčka maternice: Táto metóda je založená na štúdiu krčka maternice počas vaginálneho vyšetrenia. V tomto prípade môžete určiť, či je krčka maternice zrelá alebo nie (to znamená určiť jeho pripravenosť na pôrod), ale neuvediete presný dátum.
- Podľa kolpocytologického testu. Táto metóda je založená na odbere materiálu z krčka maternice a jeho skúmaní pod mikroskopom, aby sa určil pomer rôznych buniek. Zmeny v zložení buniek sa môžu použiť na posúdenie očakávaného dátumu narodenia.
Dnes existuje veľa špeciálnych pôrodníckych kalendárov, ktoré na základe prvého dňa poslednej menštruácie umožňujú určiť dĺžku tehotenstva, ako aj predpokladaný termín pôrodu.
Na dva vytúžené prúžky sa teší väčšina nežného pohlavia. A tak, len čo zistia, že všetko klaplo, majú otázku: od ktorého dňa sa berie do úvahy tehotenstvo? Bohužiaľ je takmer nemožné to presne určiť až do dnešného dňa. Jedinou výnimkou je nepretržité sledovanie ovulácie. Vykonáva sa však iba počas neplodnosti. Existujú však aj iné spôsoby, ktoré pomáhajú pri viac či menej správnom výpočte gestačného veku. Ide o lekárske štúdie, kalendárne metódy, gynekologické vyšetrenia... Poďme zistiť, aké sú existujúce typy určovania obdobia zaujímavého postavenia ženy.
Pozorne počítame
Niektorí ľudia veria, že čakacia doba bociana predstavuje množstvo času, ktoré uplynie od okamihu počatia. Tento názor platí, pretože je celkom pravdivý. Iba v tomto prípade to znamená embryonálne obdobie. Jeho trvanie je zvyčajne 38 týždňov. Ale malý môže požiadať, aby prišiel na tento svet o niečo skôr alebo o niečo neskôr.
Moderná medicína neberie do úvahy embryonálne obdobie tehotenstva, ale obdobie pôrodu. Jeho zvláštnosťou je, že na počítanie slúži prvý deň poslednej menštruácie. Toto bude prvý deň tehotenstva. Pri registrácii ženy zapíše lekár na výmenný lístok presne tento dátum a spolieha sa naň pri výpočte obdobia.
Je známe, že ovulácia nastáva približne v strede cyklu. Z tohto dôvodu je jasné, od ktorého dňa lekári považujú tehotenstvo. A preto je rozdiel medzi pôrodníckym a embryonálnym štádiom tehotenstva presne dva týždne (prvé obdobie je dlhšie ako druhé). V prvých siedmich dňoch vajíčko začína dozrievať a pripravovať sa na oplodnenie.
Ach, týchto štyridsať týždňov!
Tehotenstvo zvyčajne trvá 40 pôrodníckych týždňov. Ale za normu sa považuje aj vzhľad bábätka medzi 38. a 42. týždňom. Formálne možno tehotenstvo považovať za predčasné alebo po termíne, ale v skutočnosti sa pôrod uskutoční v čase, ktorý určuje príroda - presne načas. Tu, samozrejme, vyvstáva otázka: od ktorého dňa sa považuje tehotenstvo? A takýto záujem je pochopiteľný, pretože nesúlad v termínoch spočíva v tom, že vypočítané obdobie pôrodu je veľmi priemerné. S embryonálnym sa môže zhodovať až vtedy, keď je dieťatko počaté uprostred 28-dňového cyklu. A to za predpokladu, že cyklus pred tehotenstvom bol pravidelný.
Okrem bežných výpočtov pomocou kalendára môže lekár stanoviť dátum splatnosti, pričom zohľadní ultrazvukové diagnostické údaje. To bude možné len vtedy, ak sa budúce batoľa vyvinie podľa všetkých štádií tehotenstva.
Ak sa budúca matka domnieva, že k počatiu nedošlo uprostred cyklu, ako sa to vo väčšine prípadov stáva, ale krátko pred jeho koncom alebo na začiatku, musí o tom informovať svojho gynekológa. Potom lekár svoje výpočty upraví tak, aby PDA (predbežný dátum narodenia) určil čo najpresnejšie.
Kalendárová metóda
Táto metóda je určená na kontrolu každého sexuálneho aktu. Ak sa spojenie tiel nevyskytuje veľmi často, potom žena určite pochopí, v ktorý deň došlo k oplodneniu. Niektoré potenciálne mamičky si už zvykli merať bazálnu teplotu. Ak sa naučili správne používať tabuľku, mali by svojmu lekárovi povedať o dni, kedy odstúpili. Na základe týchto informácií lekár určí približný termín s chybou dva týždne.
Od akého dňa sa v tomto prípade berie do úvahy tehotenstvo? Chyba vychádza z toho, že ľudia v bielych plášťoch berú do úvahy iba obdobie pôrodu, ktorého zvláštnosťou je závislosť od prvého dňa poslednej menštruácie. Ide o veľmi presnú techniku a termín pôrodu je určený do týždňa. A môžete to vypočítať pomocou jednoduchého vzorca, pravdepodobne známeho mnohým: skutočný deň oplodnenia + 280 dní. Alebo odpočítajte tri mesiace odo dňa počatia a pridajte sedem dní. Ak potenciálna matka pozná presný deň svojej ovulácie, potom ku dňu počatia treba pripočítať iba 264 dní. To bude tiež správny výsledok.
Taký známy a sľubný ultrazvuk
Už dlhé roky sa v medicíne používa ultrazvukové žiarenie na sledovanie vývoja plodu. Koniec koncov, každá budúca matka je veľmi znepokojená otázkou, ako správne počítať tehotenstvo, a pomocou ultrazvuku môžete vypočítať približný čas počatia a pôrodu. Ak chcete získať presnejší výsledok, lekári odporúčajú vyšetrenie tehotnej ženy v prvých 8 týždňoch. Práve v tomto štádiu sa každý plod vyvíja úplne rovnako. Termín je určený jeho veľkosťou.
Ďalší vývoj každého budúceho malého sa však vyskytuje prísne individuálne. Časti tela a orgány sa môžu vyvíjať pomalšie alebo rýchlejšie, ako naznačujú diagramy. Z toho môžeme vyvodiť jednoduchý záver: čím kratší je gestačný vek, tým lepšia a efektívnejšia bude odozva vyšetrenia. Lekár skontroluje výsledok s údajmi v tabuľke a overí týždeň tehotenstva. Ak ultrazvuk odhalí oneskorenie vo vývoji plodu, urobí sa diagnóza. A jediné, čo môže vývoj drobca aspoň trochu urýchliť, je to, že budúca mamička bude veľmi pozorne sledovať svoje zdravie.
Na stretnutí s gynekológom
Niektoré ženy robia chybu, že prídu ku gynekológovi v prvý deň meškania v nádeji, že iba on môže odpovedať, či došlo k otehotneniu alebo nie, a ak je odpoveď kladná, určí prvý deň tehotenstva. Ale v tejto chvíli to nie je možné určiť. Áno, maternica sa mierne zväčší, ale to môže byť spôsobené budúcou menštruáciou. A jeho nárast, spojený so začiatkom nového života, nastane až po druhom alebo treťom týždni oneskorenia. Veľkosť maternice v tomto štádiu bude mať veľkosť kuracieho vajca. Zvláštnosť vyšetrení u gynekológa je rovnaká ako pri ultrazvuku: čím je obdobie kratšie, tým presnejšie sa určí presný dátum počatia.
Tehotenstvo s IVF
Počet žien, ktoré sa rozhodnú podstúpiť umelé oplodnenie, každým dňom pribúda. Táto metóda predpokladá, že sa vajíčko spojí so spermiou, po ktorej ich budú špecialisti pozorovať niekoľko dní. A tu má žena, ktorá sa podrobuje takémuto postupu, právo opýtať sa, od ktorého dňa počítať tehotenstvo počas IVF. A všetko je jednoduchšie, ako by sa mohlo zdať: embryo sa prenáša najskôr o tri až päť dní neskôr. Vtedy začína tehotenstvo.
Ak má žena krátky cyklus, obdobie pôrodu sa nastavuje odo dňa poslednej menštruácie. A ak je to dlhé, budú tam nejaké funkcie. Potenciálna mamička začne brať lieky, ktoré blokujú činnosť vaječníkov (ich stimulácia začne neskôr). Ak teda počítate od poslednej menštruácie, tak v reálnom živote bude vývoj plodu 3-4 týždne a vypočítané obdobie je 7-8 týždňov. Preto nie je problém pochopiť, od ktorého dňa sa tehotenstvo považuje - od počatia alebo implantácie. Gynekológovia počítajú presne odo dňa implantácie embrya do tela ženy.
Príprava na pôrod zdravého dieťaťa
Namiesto dohadovania sa s lekárom o situácii, od ktorého dňa ľudia v bielych plášťoch počítajú tehotenstvo, je pre budúcu mamičku lepšie upriamiť všetku svoju pozornosť a starostlivosť na nový život, ktorý v nej rastie. Pre vývoj bábätka je totiž dôležité nielen fyzické zdravie mamičky, ale aj psychické. Žena by sa mala snažiť prežívať viac pozitívnych emócií, častejšie dýchať čerstvý vzduch, jesť viac rastlinnej stravy a jesť veľa sezónnej zeleniny a ovocia.
Tehotenstvo je jedným z najradostnejších okamihov v živote každej ženy. Musí sa snažiť nepokaziť si radosť z očakávania bábätka. Budúca mamička by si mala jednoducho užiť svoju súčasnú situáciu, viac oddychovať a pamätať na to, že dieťa je šťastné len vtedy, keď je šťastná jeho matka.