Укусы насекомых и змей тактика неотложной помощи. Лечение при отравлениях змеиными ядами. Симптомы укусов ядовитых змей

1. Укусы животных.

Если пострадавшего укусила домашняя здоровая собака или кошка и рана небольшая, то ее промывают и накладывают стерильную повязку. Обширные раны тампонируют стерильными салфетками.

Если укусы получены от неизвестной собаки или кошки или другого животного, необходимо обратиться у лечебное учреждение, ибо укус бешеных животных представляет большую опасность для жизни .

2. Укусы змей.

По механизму действия яды змей подразделяются на три группы:

- яды, свертывающие кровь, вызывающие местную отечность и отмирание тканей (яды щитомордника, обыкновенной гадюки, гюрзы и т. д.);

- яды, действующие на нервную систему, вызывающие паралич мускулатуры, угнетение дыхания и сердечной деятельности (яды морских змей тропических вод, кобры и т. д.);

- яды, действующие одновременно на свертываемость крови и нервную систему, вызывающие местную отечность и отмирание тканей (яды австралийских аспидов, гремучих змей).

При укусе кобры или других змей этой группы возникает боль, чувство онемения в зоне укуса, распространяющаяся на всю конечность и тело. У пострадавшего появляются головокружение, обморочное состояние, рези, чувство онемения в области лица и языка, нарушается глотание. Быстро развивается восходящий паралич, начинающийся с нижних конечностей (неустойчивая походка, невозможно стоять на ногах, а потом полный паралич).
Нарушается ритм работы сердца. Если яд попадает в кровеносные сосуды, то смерть наступает через 15 - 20 минут.

При укусе змей семейства гадюк на месте укуса видны глубокие колотые раны, покраснения и отек, кожа лоснится, становится багрово-синюшной, могут образоваться пузыри и язвы. Характерно возбуждение, сменяющееся слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой, может развиться шок.

При оказании первой помощи с самого начала необходимо обеспечить покой пострадавшего. Можно интенсивно отсосать яд ртом (если нет раны во рту ). Это может делать сам пострадавший или посторонний. Продолжительность отсасывания - 10–15 минут с постоянным сплевыванием содержимого .

Прижигание раны недопустимо.

Наложение жгута допустимо лишь при укусе кобры, но не более чем на 30 - 40 минут.

3. Укусы насекомых.

Множественные укусы пчел и ос могут представлять опасность для человека, а тем более для ребёнка.

Происходит отек тканей, повышается температура, появляется резкая головная боль, возможны судороги.

При оказании первой помощи необходимо наложить холодный компресс на место укуса, дать выпить стакан сладкого чая, 1 грамм ацетилсалициловой кислоты, таблетку димедрола, затем обратиться к врачу.

Среди острых отравлений ядами биологического происхождения, отравления в результате укуса насекомых – пчел, ос, шершней, клещей – встречаются относительно часто, особенно с наступлением весенне – летнего периода, когда многие из нас отправляются на отдых в лес, к озеру или в горы. Нередко люди сами провоцируют такое поведение, получая укусы насекомых на коже. Особенно это касается пчел, ос и шершней.

Пчелиный яд, из-за высокого содержания в нем физиологически – активных компонентов, способен вызывать острую интоксикацию, особенно в случаях повышенной к нему чувствительности организма.

Действие яда зависит нескольких факторов:

• От его дозы;
• Локализации;
• Индивидуальной чувствительности.

Свое пагубное воздействие апитоксин оказывает на состояние сердечной деятельности, влияет на обмен веществ, нервную и эндокринную системы. Очень тяжело переносят интоксикацию беременные и менструирующие женщины. Нередко встречаются случаи развития острых аллергических реакций, таких как отек Квинке, анафилактический шок. При ужалении в кровеносный сосуд, даже одиночный, реакция мгновенная и ярко выраженная.

Шкала ядовитости от количества укусов:

1. Одномоментный укус до 5 пчел – местная реакция организма;
2. Одномоментный укус 10-20 пчел – местные плюс общерезорптивные проявления;
3. Одномоментный укус 20-50 пчел – явления тяжелой интоксикации;
4. Одномоментный укус более 100 пчел – смерть.

Клинические проявления при укусах

Можно разделить на 2 большие группы:

Местные:

• Резкая, жгучая боль в месте укуса;
• Нарастающий острый отек близлежащих тканей, достигающий максимального развития через 10-15 минут;
• Регионарный лимфаденит (воспаление близлежащих к месту укуса лимфоузлов).

Единичные укусы заканчиваются полным выздоровлением через 24-48 часов.

Общетоксические:

• Головокружение;
• Слабость;
• Озноб;
• Явление крапивницы;
• Судорожные сокращения мышц лица и конечностей;
• Одышка,
• Чувство стеснения в груди;
• Тошнота;
• Рвота;
• Жидкий стул,
• Повышение температуры тела.

Не исключено появление коматозного состояния и коллапса. Аллергия на укус пчелы так же встречается достаточно часто. Апитоксин может вызывать поражение паренхиматозных органов и паралич дыхательного центра. Особенно тяжело переносятся пчелиные укусы в область языка и глотки. Клинические симптомы нарастают с каждой минутой. Развивается отек гортани и зева с угрозой асфиксии, что в дальнейшем может привести к летальному исходу.

Если человек краснеет или у него наблюдаются проблемы с дыханием – вызовите скорую помощь. Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Оказания первой помощи

Как выглядит насекомое

• Осмотреть место укуса. Оно обычно выглядит как возвышаемая над кожей папула, в центре которой располагается жало. Если жало не видно, то возможно вас укусила оса или жало находится внутри ранки.
• Удалите жало пчелы. В жало входят ядовитые железы, ядовитый пузырек, нервный узел. По этой причине жало извлекают пинцетом или иглой, обработанной спиртом или любым антисептиком для того, чтобы яд не выдавился в ткани.

При укусе пчелы НЕ ВЫДАВЛИВАЙТЕ жало.

Никогда не делайте этого! Если начать выдавливать жало, то яд, который пока находится в мешочке, может проникнуть в ваше тело.

• Ранку после удаления обрабатывают хлоргексидином или любым кожным антисептиком.
• Приложить к месту укуса холод (мокрое полотенце, кусочек льда в стерильной салфетке);
• Приложить к ранке кусочек ткани, смоченный в растворе соды (1 чайная ложка на стакан воды);
• Можно обработать место укуса мазью «Фенистил». Так же рекомендуют выпить любой антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, зодак, зиртек).

Еще одно средство против укуса пчелы – приложить к месту укуса пищевую соду. Она действительно помогает. Смешайте пищевую соду с водой до образования густой кашицы и приложите как можно скорее. «При укусе попадает кислота, и если вы приложите соду так быстро, как сможете, она нейтрализует эту кислоту» – сообщает Стивен Перселл (Stephen Purcell), доктор остеопатии, председатель дерматологического отделения Филадельфийского Колледжа остеопатической медицины. Если у вас нет соды, высушите пораженный участок и протрите его аспирином; аспирин поможет снять опухоль, боль и воспаление.

С развитием общетоксических явлений показан пастельный режим и консультация врача. Если по истечению 24-48 часов воспаление в месте укуса не уменьшилось, нарастают общетоксические симптомы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. О том Вы можете прочитать в нашей статье.

Клещи самки

С наступлением весны в природе активизируются клещи. На сегодняшний день укус клеща стоит на первом месте по популярности, среди всех укусов насекомых. И к данному вопросу нужно подходить очень серьезно, так как почти безболезненный укус может привести к серьезным последствиям для здоровья и даже стать угрозой для жизни.

Болезни, переносимые клещами и их симптомы:

Клещ является переносчиком таких опасных заболеваний, как:

1. Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание с поражением преимущественно головного и спинного мозга взрослого или ребёнка. Вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС. Если лечебные мероприятия начаты несвоевременно, может привести к параличу или летальному исходу.

Проявления:

• Озноб;
• Лихорадка;
• Головная боль;
• Мышечная слабость;
• При тяжелой форме вовлечение в процесс болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит, миелит).

1. Болезнь Лайма – инфекционное заболевание с преимущественным поражением кожи, нервной и сердечно – сосудистой системы. Может протекать бессимптомно на протяжении полугода. Часто принимает хронические формы.

• Красное пятно вокруг места укуса с четко очерченными краями, может появится в течение полугода после укуса;
• Лихорадка;
• Ригидность затылочных мышц;
• Вялость, усталость.

1. Пятнистая лихорадка – приводит к тяжелым поражениям головного мозга (энцефалиту), а также поражает печень, почти и сердце. Приводит к летальным последствиям.

• Внезапное повышение температуры,
• Сильная головная боль,
• Сыпь, как правило, представляет собой множество крошечных, плоских, фиолетовых или красных пятен (петехиальная сыпь). Начинается на запястьях и лодыжках, затем распространяется на руки, ноги и остальные части тела.

1. Туляремия – редкое, высоко заразное инфекционное заболевание с потенциальным смертельным исходом. Поддается лечению антибиотиками только в первые часы после обнаружения в крови.

• Повышение температуры до критических цифр;
• Язва на месте укуса;
• Опухшие железы возле зоны поражения;
• Тошнота, рвота.

1. Возвратный тиф – инфекционное заболевание, протекающее на фоне волнообразного подъёма температуры до 4 эпизодов за время течения болезни.

Данные заболевания могут передаваться после контакта непосредственно с самим клещом, либо после употребления в пищу продуктов от зараженного животного.

Обнаружение присосавшегося клеща на теле человека – это, разумеется, самый первый и важный признак укуса.

Сам укус клеща безболезнен. Это в большинстве случаев ведет к тому, что человек не сразу замечает насекомого. Через некоторое время после укуса клеща на теле можно почувствовать зуд и жжение в месте внедрения клеща.

Так же может наблюдаться небольшое покраснение и припухлость. Через несколько часов может появиться головная боль, слабость, вялость, аллергические реакции. Особенно это заметно у людей, имеющих различные хронические заболевания, детей, пожилых граждан.

Как распознать клеща

Наиболее часто встречающиеся зоны поражения:

• Мочка уха;
• Подмышечная зона;
• Паховая зона;
• Под лопаткой;
• В области груди;
• Волосяная часть головы.

После нападения клеща следует на протяжении 10 дней измерять и фиксировать показатели температуры тела. Если в период со второго по десятый день после укуса появляется такой симптом, как лихорадка, это свидетельствует о том, что в организме человека начался инфекционный процесс. Ключевой симптом укуса энцефалитного клеща у человека – волнообразная лихорадка. При этих симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

Действия человека при укусе

Как удалить клеща самостоятельно

Если вы заметили на себе присосавшегося клеща не стоит впадать в панику.

2. Простой способ удаления клеща с помощью нити. Берем плотную нитку и накладываем ее на клеща. Затягивается нить у хоботка, далее аккуратно скручивается. Медленными движениями вытягиваем клеща из места укуса.

Правила захвата клеща пинцетом

Первая помощь

Необходимо:

Что делать с клещом

Меры профилактики:

Помните! Клещ никогда не нападает внезапно. В поисках места прикрепления он может блуждать на теле человека до 3 часов. Поэтому чаще осматривайте себя и своих близких. В лесу носите одежду с длинными рукавами и манжетами, резиновые сапоги, в которые заправляются длинные брюки. Открытые участки тела смажьте специальными кремами или дезодорантами. При обнаружении первых симптомов после укуса клеща немедленно обратитесь к врачу.

Человека укусить может змея, шмель, оса, пчела, а в некоторых районах - тарантул, скорпион и прочие ядовитые твари. От таких укусов ранка маленького размера и похожа на укол иглой, однако приникает яд через нее, который в зависимости от количества и силы укуса сначала действует на зону около самого укуса, или вызывает сразу общее отравление.

Укусы ядовитых змей и насекомых

Укусы змей, но только ядовитых, для жизни опасны . Змеи, как правило, человека в ногу кусают, когда он наступает на них. Поэтому в районах, где змеи водятся, ходить босиком запрещено. Укусы змей считаются самыми опасными, когда попадает яд в кровь или лимфатические узлы . Если яд попадает во внутрь кожи, интоксикация увеличивается от одного до четырех часов. Яд и его токсичность зависят от разновидности змеи. Яд кобры для человека самый опасный. При одинаковых условиях отравление проходит более тяжело у женщин и детей, а еще у людей, которые находятся в пьяном состоянии .

Симптомы от укусов ядовитых змей такие: в районе поражения жгучая боль, две колотые глубокие раны, отечность и краснота, под кожей точечные кровоизлияния, пузырьки с жидкостью, головокружение, некротические язвы, потливость и тошнота, тахикардия и одышка. Через тридцать минут может увеличиться нога в два раза в объеме. С этим одновременно возникают такие признаки: мышечная слабость, упадок сил, слабый пульс, падение давления, обморок и коллапс.

Какую помощь нужно оказать после укуса ядовитой змеи?

• Выше укушенной зоны следует жгут наложить и закрутку, чтобы яд не попал в другие органы (лишь при укусе кобры минут на тридцать или сорок).
• Укушенную ногу опустить необходимо и постараться выдавить кровь из ранки, где яд находится.
• Начать незамедлительно интенсивное отсасывание яда из раны ртом на протяжении пятнадцати минут (нужно сдавить предварительно район укуса и ранки «открыть») и содержимое сплевывать. Далее нужно кровь оттянуть из ранки вместе с ядом при помощи медицинской банки, рюмки или стакана. Для этого в выбранной посуде необходимо подержать некоторое время зажженную ватку или лучинку, а потом накрыть очень быстро ранку ею.
• Обеспечить пораженной конечности неподвижность. Потребуется покой в лежачем положении и обильное питье.
• Также нужно на ранку положить холод, рану промыть раствором марганцовки, в ранку ввести адреналин, димедрол, потом доставить в лечебное учреждение пострадавшего.

Нельзя кровь с ядом высасывать, если во рту есть разрушенные зубы или царапины, через которые проникает в кровь яд. Запрещается разрезать место укуса, давать спиртной напиток любого вида.

Укусы ядовитых насекомых (шмелей, ос, пчел) могут привести к местным симптомам, к общему отравлению, а еще вызвать в организме аллергическую реакцию . Один укус таких насекомых не представляют особой опасности. Если жало осталось в ранке, его необходимо аккуратно удалить, положить на ранку примочку с нашатырным спиртом, холодный компресс из марганцовки, либо обыкновенной воды.

Очень опасны укусы ядовитых насекомых. Их яд может вызвать кроме жжения и сильной боли в зоне укуса, еще отравление общее. Симптомы очень похожи на симптомы от укуса змей. Если сильно выражено общетоксические явления, то это говорит про высокую чувствительность организма к ядам насекомых, возникновению аллергии, которая служить может причиной летального исхода.

Первая помощь при укусе ядовитых насекомых

• Пчелиное жало нужно удалить быстро и из ранки выдавить яд.
• Положить на место поражения холод.
• Смочить, закапать валидолом, спиртом, галазолином место укуса.
• Внутрь принять антигистаминные лекарства: пипольфен, супрастин,димедрол.
• Горячее питье.
• Если начнет развиваться астматический синдром, необходимо применить карманный ингалятор.
• Если полная асфиксии - применить трахеотомию.
• Позвонить в скорую помощь .

Первая помощь при укусах животных

От укуса бешеного волка, лисицы, кошки, собаки и прочего животного у человека появляется бешенство. Обычно место укуса незначительно кровоточит. Если укушена нога или рука, необходимо ее опустить быстро и постараться из раны выдавить кровь.

Кровь при кровотечении не следует останавливать некоторое время. Затем район укуса кипяченой водой промывают, на рану накладывают стерильную повязку, отправляют пострадавшего немедленно в больницу, где ему сделают специальную прививку, тем самым спасут от смертельного заболевания - бешенства.

Необходимо также помнить, что можно бешенством заразиться не только от укуса животного, но еще, если попадет его слюна на слизистую оболочку или оцарапанную кожу.

Человек является частью природы. Он такое же живое существо, как и все живущие на Земле. Окружающий нас мир не всегда может радовать нас. Бывают и опасные ситуации, в которые человек попадает либо преднамеренно, либо по чистой случайности. Мы сегодня хотим поговорить про взаимодействие человека с представителями класса пресмыкающихся и насекомых, способом защиты которых является поражение противника ядом.

Особенно богаты на обращения за первой медицинской помощью от укуса змей и насекомых весенне-летний и летне-осенние периоды. Именно в эти сезоны жизнь фауны кипит, а представители рода человеческого активно начинают посещать природные ландшафты.

Начнем с укусов змей. Наиболее распространенным представителем змей, чаще всего встречающимся на нашей территории, является гадюка. Именно о ней и пойдет речь.

Симптоматика и помощь при укусах змей

Патогенез

В яде змей содержится целый спектр биологически активных веществ, таких как фосфолипаза, гиалуронидаза, лецитиназа и другие. Каждый из них выполняет свою функцию. Например, фосфолипаза помогает яду проникнуть в кровь и активировать лицитин, который, в свою очередь разрушает все элементы крови и клетки организма. Такое воздействие приносит невосполнимый вред организму в форме кардиотоксических, антикоагуляционных (снижение свертываемости крови) и цитолитических (разрушение клеток) осложнений. Также змеиный яд увеличивает степень проницаемости сосудов, что ведет к отеку тканей, их некрозу в месте поражения.

Клиника

Первым явным симптомом поле укуса становится сильный отек, который может поразить всю конечность, и невыносимая боль. Далее яд начинает действовать на нервную систему пострадавшего. Появляется чувство страха, тревоги, чрезмерного психомоторного возбуждения. Ухудшение состояния характеризуется стремительным развитием схваткообразных абдоминальных болей, диспепсических расстройств (тошнота, рвота, понос), ангионевротическим отеком лица (отек Квинке). Наиболее серьезными осложнениями, возникающими в первые минуты, поражения, являются понижение давления и потеря сознания.

Как себя вести в первые моменты после поражения?

Сперва, необходимо выдавить первые капли крови из места укуса и отсосать пораженную кровь, при условии, что у отсасывающего яд человека не повреждена слизистая оболочка рта, целы все зубы и нет никаких заболеваний ротовой полости, а также есть какая-то жидкость, которой после можно прополоскать рот. Категорически запрещается накладывать жгут при поражении змеиным ядом. Предприняв все вышеперечисленные действия, немедленно следует транспортировать пострадавшего человека в больницу.

Оказание первой помощи при укусах змей начинается с промывания раны. Далее необходимо ввести моно- или поливалентную противозмеиную сыворотку по Безредко в дозе от 500 до 1000 ЕД внутримышечно. Если случай поражения сложный, тогда проводят еще одну вакцинацию, но уже с внутривенным введением препарата.

С целью профилактики параллельно вводится противостолбнячная сыворотка.

Также проводится круговая (циркулярная) новокаиновая блокада места поражения.

Для стабилизации клеточных мембран назначается преднизолон в дозе достигающей 500 мг в сутки.

Под контролем коагулограммы подкожно или внутримышечно 4 раза в день вводится 5000 ЕД гепарина.

Медицинская помощь при укусах змей также включает в себя обездвиживание конечности и её охлаждение.

Провести профилактические мероприятия по острой почечной и печеночной недостаточности.

Параллельно проводится симптоматическая терапия.

Укусы ядовитых насекомых

Однократный укус одного насекомого привносит в организм 0.05 до 0.3 мг яда. Некоторым людям этого вполне достаточно для развития сильной аллергической реакции, вплоть до развития анафилактического шока.

Этиология

К аминам относятся: гистамин, допамин, норадреналин, ацетилхолин.В яде обычных медоносных пчел, шершней и ос, которые также являются естественными и часто встречаемыми существами в нашем климатическом поясе, содержится широкий спектр биогенных аминов, протеинов и полипептидов, а также ферментов.

Среди полипептидов и протеинов выделяют: меллитин, МСД-пептид, осиный и шершневый кинины.

Ферменты: фосфолипаза А, фосфолипаза Б, гиалуронидаза.

Патогенез

Яды насекомых оказывают местное воспалительное, нейротоксическое, разрушительное (клетки крови и ткани), гепатотоксическое (выброс токсинов в кровь) действие. Это вызывает возбуждающую, а затем и тормозящую реакцию центральной нервной системы (ЦНС), которая является следствием ганглиоблокирующего, холинолитического и

гемолитического действия. Степень и тяжесть поражения зависят от количества укусов, а значит количества впущенного яда, локализации укусов и индивидуальной восприимчивости организма. При одномоментном укусе приблизительно 500 пчел, как правило, наступает летальный исход.

Клиника

Местная реакция характеризуется появлением жгучей боли в месте укуса, образованием бледной беловатой папулы с кольцом гиперемии различных диаметров. Самым клинически выраженным является укус в область лица. При этом появляется очень сильный отек с часто встречающимся последующим лимфаденитом.

Симптоматика

Появление озноба, одышки, повышение температуры тела, головокружение, изредка тошнота, рвота, понижение АД, судороги, угнетение дыхания. Осложнения при укусах могут быть в виде гемолиза (разрушения элементов крови) или гемоглобинурии.

Первая медицинская помощь при укусах и неотложные мероприятия

Начинать надо с удаления жала, которое необходимо провести впервые 3 минуты, до момента опорожнения ядовитого мешочка. Затем прикладывается холод к месту укуса и проводится новокаиновая блокада. Вместе с этим проводят стабилизацию клеточных мембран, мероприятия по защите почек, симптоматическое лечение, форсирование мочевыделения, и по показаниям проводится ощелачивание крови.