Лечение мочекаменной болезни: когда необходимы антибиотики. Лечение мочекаменной болезни: когда необходимы антибиотики Какие антибиотики принимать мочекаменной болезни

В статье рассмотрим лекарства от мочекаменной болезни у мужчин и женщин.

Если у вас возникли подозрения на образование камней или песка в почках, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Медикаментозное лечение при мочекаменной болезни играет ключевую роль. В зависимости от состояния пациента, а также течения патологии врач назначает несколько препаратов. Медикаменты не только помогают растворить и вывести камни, но и способствуют устранению неприятных симптомов, возникающих на фоне патологии. Самолечение находится под строгим запретом, так как может привести к существенному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.

От чего появляется мочекаменная болезнь?

Существуют внешние и внутренние факторы, которые способствуют появлению и дальнейшему развитию патологии. К главному внутреннему фактору можно отнести нарушение обменных процессов в человеческом организме - жирового, минерального или белкового обмена, в результате которых образуются избыточные вещества, выпадающих в осадок. Обменные процессы могут являться как следствием заболеваний, так и самостоятельным состоянием. Нарушение оттока из почек мочи по мочеточникам в мочевой пузырь и далее из него в мочеиспускательный канал является немаловажным фактором. При таком нарушении может происходить обратный заброс мочи против тока или его застой в мочевом пузыре или почках, что приводит к накоплению солевых отложений.

Отток мочи может быть нарушен в результате врожденных пороков развития мочевыводящих органов, различных воспалительных заболеваний, а также травматических повреждениях. Например, сужение мочеточника, нефрит, опущение почки, цистит и т. д. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательной системы, печени и других органов могут также стать причиной развития мочекаменной болезни. Нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы являются внутренними факторами, способствующими образованию камней в мочевыводящих путях.

Итак, какие лекарства при мочекаменной болезни применяются?

Обезболивающие и спазмолитические препараты

Самым распространенным из начальных признаков наличия песка или камней в мочеполовой системе является болевой синдром. Наибольшую интенсивность боль приобретает, когда камни начинают выходить или приходят в движение. Чтобы ослабить выраженность колик необходимо подключить медикаментозное лечение. С этой целью врач выписывает обезболивающие и

Если у человека имеется предрасположенность к появлению мочекаменной болезни, необходимо иметь подобные препараты в домашней аптечке. Это обусловлено тем, что колика может начаться молниеносно и иметь схваткообразный характер.

Наиболее часто для устранения колик назначается «Папаверин». Препарат позволяет снять спазм сосудов. У данного лекарства при мочекаменной болезни имеется минимальное количество ограничений в использовании и побочных реакций. Кроме того, он не оказывает системного воздействия на организм, поэтому его можно использовать женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Антибиотики: фторхинолоны

Антибиотики при мочекаменной болезни из разряда фторхинолонов используются на протяжении нескольких десятилетий. От других фторхинолоны отличаются тем, что они влияют на устойчивые к иным препаратам бактериальные штаммы. Их эффективность обусловлена изменением и подавлением ДНК патогенных микроорганизмов. Фторхинолоны часто назначаются для лечения мочекаменной болезни. Наиболее распространенными из них считаются следующие препараты:

• «Офлоксацин». Пагубно влияет на бактериальные клетки, не позволяя им размножаться, что приводит к их гибели. Препарат запрещен для использования женщинами во время беременности и грудного вскармливания, а также в детском возрасте. Это обусловлено тем, что препарат имеет значительное количество побочных реакций.

Какое еще лекарство при мочекаменной болезни может применяться?

• «Ломефлоксацин». Препарат является антибиотиком широкого спектра действия. Его компоненты также встраиваются в ДНК бактерий, разрушая их клетки изнутри. Антибиотик показывает высокую степень эффективности при лечении заболеваний мочевыводящих органов, включая камни. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния и возраста пациента. Препарат нельзя принимать лицам, которым не исполнилось 18 лет, а также при беременности и лактации.
• «Ципрофлоксацин». Инструкция по применению к таблеткам 500 мг сообщает, что это антибактериальный препарат, входящий во второе поколение фторхинолонов. Активен по отношению ко многим бактериям. Активный компонент препарата синтезируется в ДНК вредоносных микроорганизмов и нарушает их целостность. Бактерии теряют способность к размножению и со временем погибают. Доказано, что «Ципрофлоксацин» в несколько раз эффективнее аналогичного «Норфлоксацина». Препарат проявляет активность в отношении таких как сальмонеллы, гемофильная и кишечная палочка, шигеллы, гонококки, менингококки, а также грамположительные бактерии, включая стрептококки, энтерококки, легионеллы, микоплазмы, хламидии и т. д. Таким образом, «Ципрофлоксацин» оказывает подавляющее воздействие на все разновидности бактерий, которые провоцируют развитие цистита и мочекаменной болезни. Он эффективно борется со многими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Это подтверждает инструкция по применению к таблеткам «Ципрофлоксацин» 500 мг.

Все перечисленные препараты быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и распределяются по жидким средам и тканям в организме. При этом биодоступность фторхинолонов достигает 70 %. Выводятся препараты с мочой и желчью. Следует учитывать, что все эти лекарства при мочекаменной болезни способны проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Антибиотики: цефалоспорины

Данный вид антибиотиков более обширен, чем фторхинолоны. Действие цефалоспоринов основано на внесение нарушений в строение клеточной стенки бактерии. Данные антибиотики часто назначаются в медицинской практике, так как являются низкотоксичными и эффективными. Наиболее популярными антибактериальными препаратами из разряда цефалоспоринов считаются:

• «Цефтазидим». Это препарат третьего поколения, он показан для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, природа которых не была выяснена. В форме инъекций препарат можно назначать детям с первого дня жизни. Однако во время беременности и лактации следует использовать препарат с осторожностью.
• «Цефепим». Еще более новый препарат, представляющий четвертое поколение цефалоспоринов. Оказывает влияние практически на все разновидности вредоносных микроорганизмов. По сути, «Цефепим» является универсальным и применяется в том числе для лечения мочекаменной болезни. Детям препарат назначается с двухмесячного возраста.

Антибиотики: аминогликозиды

Данные вещества были открыты еще в 40-х годах прошлого века. Эффективность аминогликозидов обусловлена нарушением выработки белка в бактериях, что приводит к их постепенному отмиранию. Недостатком данного вида антибиотиков является короткий список бактерий, на которые они оказывают воздействие. При мочекаменной болезни назначаются следующие препараты из этой группы:

• «Амикацин». Показания у данного препарата довольно обширные и включают заболевания мочеполовой системы. Прежде чем начинать лечение данным препаратом, необходимо провести тест на чувствительность возбудителей инфекции к активным веществам. Схема приема определяется лечащим врачом. Препарат вводится посредством внутримышечных инъекций. В педиатрической практике препарат используется для лечения детей с первого дня жизни, в том числе и недоношенных. Противопоказанием к использованию препарата являются заболевания печени.
• «Гентамицин». Проявляет активность по отношению ко многим видам бактерий, что позволяет использовать препарат в нескольких направлениях медицины. «Гентамицин» производится в форме порошка для приготовления раствора, который далее используется для внутримышечного или внутривенного введения. В педиатрической практике препарат используется только в экстренных случаях.

Антибиотики: карбапенемы

Активные компоненты антибактериальных препаратов из разряда карбапенемов, разрушающе воздействуют на клеточные стенки микроорганизмов, тем самым провоцируя гибель вредоносных бактерий. Вещества с антибактериальным эффектом проявляют активность в отношении различных групп бактерий. Для лечения мочекаменной болезни используются следующие препараты из этой группы:

• «Меропенем». Используется для внутривенного введения. Его нельзя назначать детям младше трехмесячного возраста, а также женщинам во время беременности и лактации. С осторожностью назначается препарат при заболеваниях желудка или кишечника. Схема лечения определяется врачом.
• Сочетание «Циластатина» и «Имипенема». Назначается для лечения некоторых инфекционных заболеваний, в том числе мочекаменной болезни. Как и в предыдущем случае, препарат противопоказан в возрасте до трех месяцев, во время беременности и грудного вскармливания. Комбинация препаратов используется для внутривенного введения посредством капельницы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты нестероидной группы, оказывающие противовоспалительный эффект, позволяют снять болевой синдром, снизить температуру тела и устранить лихорадку. Преимуществом таких препаратов является небольшой перечень побочных реакций. При мочекаменной болезни противовоспалительные препараты назначаются для устранения воспалительного процесса, возникшего на фоне инфекции. Наиболее распространенными нестероидными препаратами являются:

• «Диклофенак». Представляет собой противовоспалительное и обезболивающее средство. Оказывает легкий жаропонижающий эффект. Противопоказаниями для этих уколов при мочекаменной болезни являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Препарат вводится внутримышечно. Схема лечения и продолжительность использования должны определяться лечащим врачом.
• «Кетопрофен». Также позволяет снять воспаление и боль. Выпускается в разных формах, что дает возможность правильно подобрать дозировку. Противопоказанием для его применения является беременность и период грудного вскармливания.

На этом препараты от мочекаменной болезни не заканчиваются.

Диуретики и препараты на растительной основе

Основной задачей почек является переработка и дальнейшее выведение лишней жидкости, а также вредных солей из организма. Возникшая отечность является первым признаком патологического процесса в работе почек. Поэтому при лечении мочекаменной болезни обязательным пунктом терапевтической схемы является назначение мочегонных препаратов. Они применяются только при условии небольшого размера образований.

Чтобы лечение диуретиками было подобрано правильно и оказывало должный эффект, важно выявить причину появления камней. Например, при кальциевом и фосфатном типе камней используются калийсберегающие настои лекарственных трав, оказывающие мочегонный эффект. При оксалатном типе камней применяются тиазидные диуретики, такие как «Гидрохлортиазид», «Клопамид», «Индапамид», «Хлорталидон» и т. д.

Стадия развития патологии и состояние больного также является важным фактором при назначении таблеток при мочекаменной болезни. Если заболевание находится на начальном этапе развития, допускается дополнение рациона питания продуктами, оказывающими мочегонный эффект.

Препараты на основе синтетических веществ являются наиболее эффективными, однако, имеют много противопоказаний и побочных реакций. Помимо них, можно использовать аналогичные препараты на основе натуральных компонентов. Они также дают положительный результат, однако, не оказывают пагубного воздействия на организм. Большинство из растительных препаратов допускается использовать в детском возрасте, а также в период беременности.

Рассмотрим популярные камнерастворяющие препараты.

«Канефрон» и «Цистон»

«Канефрон» производится в форме таблеток, в состав которых входят лекарственные растения, оказывающие противовоспалительный эффект в мочеполовой системе. При мочекаменной болезни препарат назначается для выведения раздробленных камней и песка. Помимо противовоспалительного эффекта, «Канефрон» выводит лишнюю жидкость из организма и снимает мышечные спазмы.

Препарат может назначаться для проведения монотерапии, а также включаться в состав комплексного лечения. Схема лечения подбирается специалистом с учетом результатов проведенного обследования пациента. Максимальная суточная дозировка не может превышать 6 таблеток для взрослых пациентов и трех для детей, которым исполнилось 10 лет. Так как препарат производится на растительной основе, его часто применяют в качестве лекарства при мочекаменной болезни у женщин. Ведь его можно назначать при беременности и в период лактации. Однако при сахарном диабете следует соблюдать осторожность при приеме таблеток.

«Цистон» при мочекаменной болезни является препаратом, который, помимо прочего, выступает в роли антисептика. Он эффективно выводит камни и песок из организма. Препарат назначается наряду с другими лекарственными средствами для лечения заболеваний инфекционного происхождения. Состав препарата полностью натуральный, поэтому «Цистон» практически не имеет противопоказаний. Следует учитывать, что препарат может вызвать аллергическую реакцию, сопровождающуюся сыпью и зудом на коже. Взрослыми препарат принимается до трех раз в день по две таблетки. «Цистон» противопоказан детям младше 18 лет.

«Цистенал» и «Энатин»

«Цистенал» оказывает мочегонное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Используется для лечения мочекаменной болезни. Нельзя применять препарат при проблемах с почками, а также на фоне язвенной болезни желудка. Препарат производится в форме капель, которые наносятся на кусочек сахара и принимаются внутрь. Схема лечения назначается врачом, как правило это 3-4 капли в профилактических целях и до 10 капель в период обострения. С осторожностью назначается препарат во время беременности и грудного вскармливания.

«Энатин» представляет собой препарат комбинированного действия. Он снимает воспаление, способствует улучшению выведения желчи и лишней жидкости, а также устраняет мышечные спазмы. Его назначают как для профилактики, так и для лечения мочекаменной болезни. Препарат противопоказан при язвенной болезни, нарушении мочеиспускания и функции почек. Препарат в форме капсул принимается до пяти раз в сутки. В профилактических целях «Энатин» назначается по одной капсуле в день.

«Тиопронин» и «Артемизол»

Действие «Артемизола» направлено на выведение каменных образований из мочеполовой системы. Наряду с препаратом, как правило, назначается лечебная диета. Препарат выпускается в форме капель, которые наносятся на кусочек рафинада и принимаются внутрь. В среднем длительность лечения «Артемизолом» составляет не более 20 дней. Схема лечения определяется врачом в зависимости от характера болезни и состояния пациента.

Чтобы растворить камни химическим способом, используется «Тиопронин». Инструкция по применению указывает, что данный препарат обладает свойством связывать цистин, предотвращая его выделение с мочой. Как правило, «Тиопронин» назначается при непереносимости пеницилламина.

Диагноз мочекаменная болезнь (МКБ) ставят при обнаружении конкремента в единственном или множественном числе в таких органах мочевыводящей системы, как мочеточник, почки или мочевой пузырь. Данной патологии подвержены люди обоих полов, только у мужчин она диагностируется чаще вследствие особенностей их анатомического строения.

Лечение болезни медикаментозными препаратами во многом зависит от типа выявленных камней.

Причины мочекаменной болезни

Для проведения эффективного лечения пациенту необходимо пройти исследования с целью определения причины возникновения . Медики выделяют 2 группы негативных факторов, способствующих образованию конкрементов:

1. Внешние (экзогенные):

• условия климата в месте проживания человека отличаются жарой, что способствует обезвоживанию организма;
• рацион питания обогащен белковыми продуктами или кислыми, острыми блюдами;
• малоподвижный образ жизни, включающий сидячую работу;
• жесткая питьевая вода, содержащая много солей;
• экология региона проживания;
• дефицит в организме таких витаминов, как А и D;
• лечение противоопухолевыми медикаментами;
• постоянный контакт в результате выполнения обязанностей с вредными химическими веществами.

1. Внутренние (эндогенные):

• наследственность;
• заболевания эндокринного характера;
• гормональные сбои;
• инфекции мочевыводящих путей;
• болезни костей или их травмы;
• патологии, провоцирующие увеличения концентрации уровня карбамида в крови;
• ослабленность иммунитета;
• хронические патологии органов (язва, колит);
• гиперпаратиреоз;
• энзимопатия;
• болезни печени и почек;
• аномальное строение мочеточников.

Вследствие причин происходит нарушение оттока мочи, а почки начинают выделять вещества, способствующие образованию скоплений в одном из органов мочевыводящей системы.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин

Заболевание проявляется клиническими признаками:

• боли в обоих боках и пояснице, отдающие в пах;
• позывы к мочеиспусканию, которое не всегда можно осуществить за один раз;
• процесс мочеотделения сопровождается резями, жжением и болью;
• тошнота и рвота;
• наличие примесей крови или гноя в моче;
• высокая температура, озноб;
• увеличение АД;
• отсутствие желания к употреблению пищи;
• общая слабость;
• запоры и метеоризм.

У женщин может наблюдаться слабость, тошнота и рвота, а также боли в пояснице

При жалобах на симптомы врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи, а также пройти ряд обследований с целью уточнения места нахождения камня.

Диагностика МКБ

Уролог провел осмотр пациента, изучил анамнез и выяснил время появления и характер беспокоящих его симптомов, он назначает виды исследований:

• для определения лейкоцитов и СОЭ нужно сдать биохимический анализ крови;
• определение содержания солей, белка и цилиндров проводится на основе анализа мочи. Он позволяет установить уровень PН. Если показатель указывает на кислую среду, это признак наличия уратов. В щелочной среде формируются фосфаты, а в слабокислой – оксалаты;
• бак посев мочи для определения чувствительности к конкретной группе антибиотиков;
• УЗИ и КТ органов мочевыводящей системы позволяет точно установить количество конкрементов, их форму и размер;
• урография проводится с целью обнаружения очага воспаления с помощью введения пациенту вещества;
• уретеропиелография дает возможность оценить строение мочеточников;
• с целью выяснения места локализации камня назначается рентген или эндоскопия.

УЗИ — один из методов исследования патологии

Лечение МКБ

Назначение медикаментов проводится на основании результатов диагностики. Урологи классифицируют конкременты на 4 класса в зависимости от состава:

1. Калий или кальций (фосфаты и оксалаты).
2. Мочевая кислота (ураты).
3. Магний или аммиак. Образуются из-за развития инфекций в мочевыводящих путях.
4. Цистин. Редкий вид, формирующийся от генетической предрасположенности.

Лечение МКБ проводится в условиях стационара. Медикаментозная терапия проводится комплексно, направлена на достижение целей:

• нормализовать процесс метаболизма, уберечь пациента от увеличения размеров камней и возникновения новых;
• локализовать воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (противовоспалительные или антибактериальные лекарственные средства);
• уменьшить размер конкремента, чтобы он вышел по мочевыводящим путям (растворяющие препараты);
• нормализовать кровообращение органов (Трентал, Агапурин);
• повышение иммунной сопротивляемости организма (витамины группы В);
• устранение болевого синдрома (спазмолитики и анальгетики).

Медикаментозная терапия назначается больным в ситуациях:

• диаметр конкремента не превышает 0,6 см, он не вызывает закупоренность мочевыводящих каналов;
• , длящиеся не больше суток;
• возникновение инфекции в органах мочевыводящей системы.

При таком лечении пациент должен придерживаться таких правил, как соблюдение постельного режима и диетического питания, употребление необходимого количества жидкости.

Лекарственные средства, растворяющие камни

Основой лечебной терапии является приемов препаратов, направленных на растворение конкрементов. Популярность у врачей приобрели медикаменты вида:

• Аллопуринол;
• аммония хлорид;
• раствор Блемарена;
• Магурлит и Метинол;
• борная или бензойная кислоты.

В случае неэффективности препаратов по причине особенностей химического состава камней лечащий специалист назначает больному воспользоваться другими лекарственными средствами. Они позволяют устранить 2/3 образований после 1 курса приема при соблюдении рекомендаций. При лечении МКБ действенными считаются следующие препараты:

• Прогестерон. Оказывает воздействие на альфа-адренорецепторы мочеточников и увеличивает диаметр мочевых каналов;
• Глюкагон. Дает возможность камню легко продвинуться по мочеточнику посредством расслабления гладкой мускулатуры.

При выявлении песка или мелких камней в органах мочевыводящей системы урологи используют препараты на основе терпенов, которые помогают стимулировать самостоятельное отхождение камня. Они повышают суточный объем мочи, снимают спазм с гладкой мускулатуры и повышают перистальтику мочевыводящих путей. В лечении данной патологии используются такие препараты:

• Цистин;
• Канефрон;
• Фитолизин;
• Энатин или Олиметин.

Из камней лучший терапевтический эффект при использовании перечисленных медикаментов достигается при лечении уратов.

Противовоспалительные средства и антибиотики

Лечение воспаления при МКБ проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, когда у пациента наблюдаются симптомы: отечность, болевые ощущения, нарушение процесса мочеиспускания. Их используют с назначения лечащего врача в следующих целях:

• устранить болевой синдром и отек;
• снизить температуру тела пациента;
• повысить проходимость мочеточников.

НПВС, применяемые в данном случае:

• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Кеторолак.

В случае неэффективности медикаментов или присоединения бактериальной микрофлоры, возникающей при поражении слизистой во время продвижения камня, применяют антибактериальную терапию. Подразумевает прием антибиотиков:

• группа цефалоспоринов – Цефалексин, Цефазолин, Эмцеф;
• аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин;
• фторхинолы – Ломефлоксацин, Гатифлоксацин.

Перед их назначением проводится исследование мочи на определение вида инфекционного возбудителя.

Обезболивающие препараты

Лечебная терапия МКБ не обходится без назначения спазмолитиков или анальгетиков, которые используют для устранения болевого синдрома, возникающего при прохождении камня или почечной колике, путем расслабления мышечной мускулатуры. Наиболее эффективным считается их сочетание при внутримышечном или внутривенном введении.

Спазмолитики:

• Но-шпа;
• Спазмалгон;
• Дротаверин;
• Скополамин.

Анальгетики:

• Папаверин с Анальгином;
• Баралгин;
• Вольтарен;
• Дикломакс.

Также используется препарат комбинированного действия Максиган.

Диуретики

Почки выполняют функцию выведения различных вредных веществ (соли металлов, продукты метаболизма, токсины) из организма человека. Вследствие образования камней орган может не справляться с поставленной на него задачей, что приводит к скоплению жидкости в паренхиме почки и возникновению отека. Такой симптом считается явным признаком патологического состояния, требующего срочного обращения к врачу.

Мочегонное средство подбирается в зависимости от размера и состава конкремента. При диагностировании фосфатов используются калийсберегающие диуретики — Альдактон, Верошпирон, а при оксалатах назначают тиазидные мочегонные препараты – Индапамид, Гидрохлортиазид. При любом виде солевых образований хорошо зарекомендовал себя диуретик Фуросемид.

Профилактика

В основе последующих мероприятий лежит принцип предупреждения возникновения причин патологии:

• стараться избегать в питании частого употребления белковых продуктов, острой, соленой, жирной и кислой пищи;
• в условиях жесткой воды выполнять ее фильтрацию с помощью специальных аппаратов;
• своевременно обращаться за консультацией к врачу при проявлении симптомов воспаления мочевыводящих путей;
• проводить профилактическое лечение эндокринных, почечных и печеночных патологий;
• физические нагрузки должны присутствовать в жизни человека в достаточном количестве;
• употреблять необходимый суточный объем жидкости (2 л.);
• избегать переохлаждения;
• поддерживать иммунную систему;
• не злоупотреблять медикаментами, провоцирующими камнеобразование.

Консервативный метод лечения возможен при определенных размерах солевых образований, а с течением времени их диаметр может увеличиться. Это может стать причиной развития осложнений, поэтому при проявлении симптомов нужно обратиться к врачу, пройти диагностику.

Мочекаменная болезнь – распространенная патология, характеризующаяся затруднением мочеиспускания и болевыми ощущениями в области живота. Симптомы и лечение у женщин зависят от стадии патологии. На начальных этапах заболевание не доставляет серьезных проблем и быстро отвечает на терапевтические меры.

Мочекаменная болезнь (симптомы и лечение у женщин будут рассмотрены в статье) характеризуется наличием камней в одном из отделов мочевыделительной системы. У женщин чаще всего образуются камни кораллового типа, они отличаются способностью перекрыть всю лоханку почки. Если патология была диагностирована только на поздних этапах, то может потребоваться частичное удаление почки.

Точных причин развития заболевания установить не удалось.

Выделяют следующие факторы опасности, которые значительно повышают вероятность мочекаменной болезни:

• Недостаточная физическая активность.
• Частые стрессовые состояния.
• Наличие избыточного веса.
• Заболевания мочевыделительной системы врожденного характера.
• Частое употребление мясных продуктов.
• Заболевания воспалительного характера.
• Нарушения в обменных процессах.
• Генетическая склонность.
• Проживание в экологически неблагоприятном районе.

В большинстве случаев заболевание развивается по причине врожденных патологий, а также при наличии таких заболеваний, как поликистоз.

Классификация камней

Существует несколько типов камней, образующихся в почках. Они отличаются друг от друга по месту локализации, форме и количеству.

Выделяют следующие группы камней:

1. Оксалаты . Образование происходит из солей щавелевой кислоты. По внешнему виду камень напоминает кристалл, размер которого может варьироваться до достаточно крупного. Чаще всего образуются у людей, злоупотребляющих сладким и кофе. Также могут образовываться вследствие сахарного диабета и дефицита витамина В.
2. Фосфаты . В своем составе содержат соли фосфорной кислоты. Чаще всего диагностируются при прохождении рентгенографии. Камни не травмируют внутренние органы, так как имеют гладкую поверхность. Главной причиной их появления считаются заболевания инфекционного характера.
3. Ураты . Отличаются своей способностью локализоваться абсолютно в любом участке мочевыделительной системы, расположение зависит от возраста человека. Образуются из-за употребления некачественной воды и при нарушении процесса обмена.
4. Струвиты . Могут появляться только в щелочной среде при инфекции. Появляются при наличии определенных видов бактерий и при щелочной среде мочи.
5. Цистиновые . Являются одними из самых редких типов камней, чаще всего появляются у людей в молодом возрасте. Основная составляющаяся – аминокислота. Характеризуются сильными болевыми ощущениями, которые не купируются обезболивающими препаратами.

Установить тип камней возможно только после прохождения специального исследования. Симптоматика каждого из них отличается, поэтому универсального лечения для всех категорий камней не существует.

Симптоматика заболевания

Мочекаменная болезнь (симптомы и лечение у женщин зависят от причин патологии) проявляется ярко-выраженной симптоматикой, которая может отличаться зависимо от типа камней и стадии патологии.

Выделяют следующие проявления заболевания:

• Болевой синдром, локализующийся в животе или области позвоночника. Боль интенсивная, периодически усиливается.
• Боль может сопровождаться рвотными позывами.
• Невозможность длительное время находиться в одном и том же положении.
• Нарушения мочеиспускания.
• Струя во время мочеиспускания может прерваться, при этом сам позыв сохраняется.
• В моче появляются кровавые следы.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Общее ухудшение самочувствия, проявляющееся повышением температуры, слабостью и ознобом.

Мочекаменная болезнь: причины, симптомы и лечение у женщин различными способами помогут узнать все о заболевании.

Если на этом этапе заболевание перешло в запущенную форму, при отсутствии лечения все вышеперечисленные симптомы начинают усиливаться. На их фоне также возможно развитие почечной недостаточности.

Почечная колика

Почечная колика характеризуется изнуряющей болью схваткообразного типа.

Выделяют следующие симптомы:

• Боль преимущественно характеризуется в поясничной области.
• Болевой синдром не уменьшается от смены положения, а также слабо купируется обезболивающими препаратами.
• Боль может появиться абсолютно в любое время, носит внезапный характер.
• Приступ не связан с физическим или моральным напряжением.

Почечная колика может возникнуть по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность.
• Вредные условия труда.
• Поликистоз почек.
• Хроническое обезвоживание.
• Застой мочи и наличие воспалительных процессов.
• Высокие физические нагрузки.

В большинстве случаев почечная колика возникает по причине мочекаменной болезни.

Гематурия

Гематурия – процесс, характеризующийся наличием крови в моче.

Симптомы данного состояния следующие:

• Общая слабость.
• Появление субфебрильной температуры.
• Наличие крови в мочи.
• Побледнение кожных покровов.
• Постоянное чувство жажды.

Гематурия имеет множество причин развития.

К ним относятся:

• Инфекционные процессы в мочеполовой системе.
• Травмы механического характера.
• Состояния интоксикации, тяжелые отравления.
• Медикаменты, оказывающее влияние на процесс свертываемости крови.
• Заболеваний аутоиммунной природы.
• Пониженное артериальное давление.

Зачастую гематурия говорит о тяжелых воспалительных процессах в мочеполовой системе, поэтому при обнаружении крови в мочи необходимо обязательно сдать анализ на диагностику.

Коралловидный нефролитиаз

Коралловидный нефролитиаз считается самостоятельным заболеванием, оно не относится к группе других патологий, связанных с образованием камней. Камни коралловидного типа диагностируются чаще, чем остальные разновидности. Заболевание делится на 4 стадии, с переходом на каждую стадию симптоматика усугубляется.

Сначала патология проявляется головной болью, слабостью и повышением температуры тела. По мере прогрессирования усиливается болевой синдром, локализующийся в поясничной области.

Развивается заболевание по следующим причинам:

1. Длительное проживание в жарких климатических условиях.
2. Несбалансированное питание, дефицит витамина А.
3. Повышенное содержание белка в крови.
4. Инфекционные процессы в мочевыделительных путях.

В большинстве случаев заболевание развивается из-за совокупности нескольких причин.

Сопутствующие инфекционные процессы

Инфекционные состояния проявляются следующей симптоматикой:

• Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадкой.
• Слабость, чрезмерно быстрая утомляемость.
• Повышенное артериальное давление.
• Появление крови в моче.
• Головная боль и головокружение.

Инфекционные процессы в мочевыделительной системе имеют несколько причин развития.

К ним относятся:

В некоторых случаях инфекционные процессы развиваются из-за нарушений функции ЖКТ, а также из-за заболеваний матки у женщин.

Диагностика мочекаменной болезни

Для диагностики камней в почках используют несколько методов, для постановки диагноза необходимо провести комплексное обследование.

Методы и их характеристика представлены в таблице:

Общий анализ крови и мочи.	Лабораторные исследования позволяют обнаружить воспалительный процесс в организме. Анализ мочи позволяет правильно подобрать методику лечения, так как он определяет чувствительность к антибиотикам.
УЗИ	Является приоритетной методикой обследования для беременных женщин, так как абсолютно не приносит вреда. УЗИ помогает определить не только наличие камней, но и их точную локализацию.
Рентгенография	Рентгеновский снимок также позволяет определить локализацию и размер камней. Цистиновые и уратные камни незаметны на снимке.
Компьютерная томография	Используется достаточно редко, только в том случае, когда остальные способы не информативны. Наиболее эффективна при камнях коралловидного типа.
МРТ	Является одним из самых информативных способов, но из-за своей высокой стоимости используется достаточно редко. Помогает определить локализацию, размер и тип камней.

В большинстве случаев точный диагноз ставится после лабораторных исследований, УЗИ и рентгеновского снимка. Этот комплекс диагностики позволяет точно определить местонахождение камня, его тип и размер.

Лечение заболевания

Мочекаменная болезнь (симптомы и лечение у женщин индивидуальны, они зависят от множества факторов) нуждается в своевременной терапии.

В лечении используют следующие общие принципы:

Важно учитывать, что подход к лечению должен быть комплексным. Заниматься самолечением строго запрещается, все препараты можно употреблять только после разрешения врача.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, когда мочекаменная болезнь сопровождается осложнениями.

К ним относят:

• Пиелонефрит, характеризующийся воспалением почек хронического характера.
• Яркий болевой синдром, который не купируется обезболивающими препаратами.
• Гидронефроз.

Для удаления используют традиционные, эндоскопические и малоинвазивные методы. Малоинвазивные методики занимают лидирующие позиции, так как они не требуют длительного реабилитационного периода.

Такая операция сопровождается незначительной потерей крови и практически всегда проходит без осложнений.

Оперативное вмешательство является самым эффективным способом лечения, так как оно позволяет полностью избавиться от камней. Во избежание рецидива пациент должен соблюдать рекомендации врача.

Пиелолитотомия

Данная операция позволяет удалить камни путем рассечения лоханки почки. Применяется в том случае, когда дробление камней нецелесообразно, применяют при крупных и многочисленных камнях.

Операция проводится в следующих случаях:

• При камнях коралловидного типа.
• При крупных камнях, находящихся в мочеточнике.
• При крупных камнях в лоханке почки.
• При камнях, имеющих особый тип и формы, которые не поддаются дроблению.

Перед операцией пациенту необходимо пройти ряд диагностических исследований. Оперативное вмешательство не проводится при анемии, тяжелых заболеваниях сердца и при любых критических состояниях.

Нефролитотомия

Операция характеризуется рассечением тканей лоханки. Вмешательство проводится при помощи нефроскопа, который позволяет выполнить небольшой разрез, поэтому способ относится малоинвазивным.

Имеет следующие показания:

• Конкременты коралловидного типа.
• Камни, которые локализованы глубоко в лоханке почки.
• Если размер камня составляет более 2 см.
• Камни, имеющие ветвистую структуру.

Реабилитационный период после операции не занимает длительного времени. Первые дни пациенты могут испытывать болезненные ощущения.

Уретеролитотомия

Операция относится к инвазивным методикам. Применяется для удаления камней, находящихся в мочеточниковом просвете.

Оперативное вмешательство данного типа имеет следующие показания:

• Нарушения в оттоке мочи, которое приводит к расширению чашечек.
• Пиелонефрит в острой стадии.
• Камни, имеющие крупный размер.

Операция требует тщательного периода подготовки. Он заключается в проведении лабораторных исследований, УЗИ, в некоторых случаях может потребоваться МРТ. После операции пациенту необходимо носить специальный дренаж, а также избегать чрезмерной активности и подъема тяжести. Из стационара выписывают не ранее, чем через 2 суток.

Рентген-эндоскопические операции

Методика позволяет удалять камни различной структуры и размера. Проводится под общей анестезией, либо под спинальным наркозом. Все манипуляции проводятся при помощи специальной камеры, которая позволяет увидеть все мельчайшие детали на экране. Удаление происходит высокоточным лазером.

Показания следующие:

• Камни коралловидного типа.
• Появление почечной колики.
• Нарушения в оттоке мочи.
• Болевой синдром в области почек острого характера.
• Пиелонефрит в острой форме.

Отличительной особенностью данного метода является быстрая реабилитация. Через 4-5 часов пациент может покинуть стационар.

Ударно-волновая литотрипсия

Эта методика не подразумевает хирургического вмешательства, так как разрушение камней происходит под действием ударных волн.

Применяется при следующих состояниях:

• Затруднения в процессе мочеиспускания.
• Боль, локализующаяся в области почек.
• Камни, имеющиеся крупный размер.
• Множественные камни.

Данная манипуляция запрещена беременным женщинам, а также при острых заболеваниях мочевыделительной системы.

Консервативное лечение

Консервативное лечение подразумевает использование методов без хирургического вмешательства. Оно проводится в тех случаях, когда камни имеют небольшой размер, а болевой синдром поддается купированию обезболивающими препаратами.

Консервативное лечение позволяет устранить симптоматику заболеванию и способствует выходу камней совместно с мочой.

Кроме медикаментозных препаратов к консервативным способам относят фитотерапию, соблюдение диеты и специальные физические упражнения.

Антибиотики

Мочекаменная болезнь практически всегда сопровождается воспалительным процессом, симптомы и лечение у женщин зависят от стадии воспаления.

Наибольшую эффективность антибиотики проявляют на начальных стадиях патологии, они могут вводиться внутривенно, либо употребляться перорально. Курс лечения не должен превышать 14 дней. Для того чтобы правильно подобрать нужный препарат, необходимо сдать анализ крови и мочи.

Чаще всего используют следующие препараты:

Стоит учитывать, что назначать антибиотики может только врач, самолечение не допустимо.

Препараты для снижения уровня мочевой кислоты

Данная группа препаратов не только снижает уровень мочевой кислоты, но и улучшает состояние пациента.

• Фебуксостат . Рекомендован для долгосрочного приема. Первые результаты становятся заметны через 2 месяца. Запрещен при тяжелых заболеваниях печени.
• Пробенецид . Выводит кристаллы солей из почек. Принимать по 1-2 таблетки в сутки. Курс лечения подбирается индивидуально.
• Аллопуринол . Принимается по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Курс лечения зависит от тяжести болезни.

Пациенты должны учитывать, что все вышеперечисленные препараты запрещены женщинам в период беременности.

Спазмолитики

Спазмолитики устраняют болевой синдром за счет расслабление гладкой мускулатуры, наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания.

• Но-Шпа . Разовая дозировка не должна превышать 2 таблеток, в сутки разрешается выпивать до 240 мг. Без консультации врача принимать не более 2 дней.
• Бенциклан . Разрешен при беременности, но с осторожностью. Принимать до 4 таблеток в день.
• Спазмалгон . Максимальная доза составляет 4 таблетки в сутки. Инъекции используют при острой почечной колике.

Противопоказания у каждого из препаратов отличаются, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Обезболивающие

К данной группе относятся следующие препараты:

• Пенталгин . Принимать по 1 штуке, максимальная доза составляет 4 таблетки. Употреблять разрешается не более 5 дней.
• Нурофен . Выпивать после еды, запивать разрешается молоком. Перерыв между употреблениями должен быть не менее 4 часов. Максимальная дозировка составляет 4 таблетки.
• Диклофенак . Представляет собой инъекции, терапевтическая доза не должна превышать 1 ампулу в сутки.

Обезболивающие препараты запрещается принимать длительно, так как они негативно отражаются на состоянии всего организма, в частности на почках.

Мочегонные

Мочегонные препараты могут использоваться только при камнях небольшого размера.

К данной группе относятся:

• Индапамид . Принимать по 1 таблетки в сутки. Преимущественно в утреннее время натощак. Курс подбирается индивидуально.
• Клопамид . Начинать принимать с 20 мг в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 40 мг в сутки.
• Арифон . Принимать утром, начальная дозировка составляет 1,25 мг. При необходимости увеличивают до 2,5 мг.

Мочегонные препараты должны приниматься в строгом соответствии с курсом терапии, назначенным врачом. Длительное употребление способно усугубить ситуацию.

Препараты для растворения мочевых камней

Применяются при отсутствии осложнений и при небольших камнях.

К данной группе относятся:

Препараты для растворения камней эффективны только на начальных этапах заболевания, в дальнейшем их применение не целесообразно.

Дешевые лекарственные средства для лечения мочекаменной болезни

Список лекарственных средств в таблице:

Препарат	Действие	Цена
Дротаверин	Препарат из группы спазмолитиков. Расслабляет гладкую мускулатуру, за счет чего достигается обезболивающий эффект. Рекомендован на ранних стадиях заболевания.	60 руб.
Фурагин	Обладает противовоспалительным действием, а также легким мочегонным действием. Применяется при любых инфекционных процессах в мочевыделительных путях.	75 руб.
Канефрон	Обладает противовоспалительным, спазмолитическим и антибактериальным действием. В составе только натуральные компоненты, поэтому препарат не вызывает побочных действий.	250 руб.
Уронефрон	Применяется для растворения камней в почках. Разрешен только в том случае, если камни имеют небольшой размер. Также препарат направлен на нормализацию обменных процессов.	100 руб.

Фитотерапия

Мочекаменная болезнь (симптомы и лечение у женщин зависят от множества факторов, которые необходимо учитывать при подборе терапии) в некоторых случаях поддается лечению при помощи фитотерапии. Важно учитывать, что такой способ эффективен только на ранних стадиях, при этом фитотерапию используют в качестве дополнительного средства.

Фитосборы устраняют воспалительный процесс в мочевыделительной системе, уменьшают размер камней, а также способствуют снятию болевого синдрома.

Шиповник

Шиповник нормализуют работу мочевыделительной системы. Благодаря высокому содержанию витамина С, он повышает защитные функции организма.

1. Измельчить 50 г шиповника, затем залить его 200 мл воды.
2. Поставить на огонь и варить в течение 20 мин.
3. Тщательно процедить отвар.

Употреблять перед едой по 2-3 глотка, курс лечения должен составлять не менее 1 месяца.

Барбарис

Барбарис обладает способностью растворять почечные камни и уменьшать их размер. Также он обладает легким спазмолитическим действием.

Рецепт изготовления следующий:

1. Мелко порезать 100 г барбариса, залить его 2 стаканами воды.
2. Поставить на медленный огонь на 30 мин.
3. Дать настояться до полного остывания и тщательно перемешать.

Полученный состав употреблять по 1 ч. л. 2-3 раза в день.

Спорыш

При регулярном употреблении нормализует солевой обмен в организме, а также способствует выходу камней из почек. Растворяет камни, что уменьшает их размер. Рекомендован не только для лечения, но и в качестве профилактики мочекаменной болезни. Обладает антимикробным и мочегонным действием.

При камнях в почках используют следующую настойку:

1. Измельчить траву спорыша.
2. Залить его водой, масса должна быть жидкой.
3. Поставить на огонь и кипятить 30 мин.
4. Оставить в затемненном месте на 2 часа.

Употреблять по 50 мл ежедневно 2 раза в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 14 дней.

Виноград

Сок белого винограда применяется в качестве мочегонного средства. Людям, страдающим заболеваниями почек, врачи рекомендуют включать виноград в свой рацион.

Следующий рецепт эффективен на начальных этапах заболевания:

1. Промыть и высушить 200 г листьев винограда, затем измельчить.
2. Залить 1000 мл чистой прохладной воды.
3. Оставить настаиваться в затемненном месте на 3 суток.
4. Тщательно процедить.

Употреблять ежедневно по 50 мл. Такой рецепт не эффективен при камнях крупных размеров.

Ромашка

Ромашка известна как противовоспалительное средство. В лечении мочекаменной болезни она применяется в составе целебных сборов, а также как самостоятельное средство. За счет легкого спазмолитического эффекта ромашка помогает снимать болевые ощущения.

Рецепт отвара следующий:

1. Мелко нарезать 100 г ромашки, залить стаканом горячей воды.
2. Поставить на огонь на 20 мин.
3. Оставить настояться на 2 часа.

Употреблять ежедневно по 50 мл 3 раза в день. Выпивать рекомендуется перед едой.

Травяные сборы

• Подорожник . Обладает антисептическими свойствами, наиболее эффективен при камнях коралловидного типа.
• Клюква . Обладает противовоспалительным действием, но при мочекаменной болезни разрешена в небольшом количестве.
• Почки березы . Выводят избыточную жидкость, облегчают общее состояние при мочекаменной болезни.
• Тысячелистник . Снимает болевой синдром, облегчает процесс движения камней.

Грамотное сочетание компонентов поможет повысить эффективность терапии.

Диета при мочекаменной болезни

Диета при камнях в почках не требует серьезных ограничений.

В питании должно соблюдаться несколько принципов:

1. Употребление достаточного количества жидкости.
2. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным.
3. Необходимо отказаться от специй и максимально уменьшить употребление соли.
4. Необходимо снизить размер порций.
5. Исключить пищу, которая способствует образованию камней в почках (например, жирное мясо, рыбу и бобовые).
6. Полностью отказаться от алкогольных напитков.

Пациенты должны учитывать, что голодать строго противопоказано, так как это может значительно усугубить ситуацию. Есть пищу рекомендуется 4-5 раз в день, но небольшими порциями. Упор в питании желательно сделать на свежие овощи и фрукты.

Питьевой режим и «водные удары»

Так называемая методика «водных ударов» допустима только на начальных стадиях заболевания. Ее суть заключается в том, что с утра в течение 10 мин необходимо выпивать 1,5 л жидкости. Это не обязательно должна быть чистая вода. Разрешается употреблять настой трав или свежий сок. Также в качестве «водного удара» допускается использовать арбуз.

Перед тем, как применять такой способ в лечении, необходимо пройти УЗИ, так как камни, размер которых превышают 10 мм, являются противопоказанием. Перерыв между такими процедурами должен быть дней.

Лечебная гимнастика для женщин при мочекаменной болезни

Заниматься ЛФК при мочекаменной болезни разрешается только в период ремиссии. При этом занятие не должно быть более 30 мин, нагрузка обязательно должна быть умеренной. Запрещается использовать утяжелители во время выполнения упражнений.

Лечебная гимнастика имеет следующие функции:

• Помогает выводить камни из почек.
• Способствует нормализации выделительной функции почек.
• Нормализует процессы обмена.
• Снижает выраженность болевого синдрома.

Противопоказания:

• Состояние лихорадки.
• Острый период течения заболевания.
• Локализация камня в лоханочном аппарате.
• Почечная недостаточность.
• Заболевания инфекционного характера.

Упражнения подбираются индивидуально врачом в каждом случае, они зависят от стадии заболевания, возраста и общего состояния женщины. Особый упор делается на наклоны и скручивания, а махи и прыжки рекомендуется исключить.

Как снять приступ в домашних условиях

Для того чтобы снять приступ в домашних условиях, необходимо выполнить следующие действия:

Строго запрещается принимать обезболивающие в больших количествах, также необходимо избегать перегрева поясницы. Если приступ не отступает, то потребуется вызвать бригаду Скорой помощи.

Мочекаменная болезнь достаточно быстро прогрессирует, симптомы и лечение у женщин зависят от стадии патологии. Острый приступ свидетельствует об осложнениях заболевания и требует незамедлительной врачебной помощи.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о мочекаменной болезни

Что такое мочекаменная болезнь, симптомы и лечение:

Вопросом о том, как лечить мочекаменную болезнь, занимаются не только врачи урологического профиля, но также хирурги, которые производят оперативное извлечение конкрементов из разных отделов мочевыводящего тракта.

К сожалению, ни один врач не может гарантировать больному полное выздоровление, даже если проводимое лечение соответствовало всем современным стандартам. Если в организме пациента произошли сбои обменного характера, и был запущен процесс формирования камней, то существует постоянная угроза их нового образования.

Для того чтобы этого избежать, лечение мочекаменной болезни должно быть разнонаправленным и комбинированным, что обеспечит воздействие на все звенья патогенеза заболевания, особенно у людей, находящихся в группе риска рецидива процесса.

Все больные с МКБ должны ежегодно наблюдаться у своего лечащего врача, даже если его ничего не беспокоит, ведь важно оценить динамику заболевания и своевременно выявить любые структурные изменения в органах мочевыделения.

Лечебное питание

Согласно протоколу по ведению пациента с мочекаменной болезнью, лечебные мероприятия начинаются с назначения ему соответствующего варианта диетического питания. Благодаря лечебному питанию можно остановить образование новых камней, а также ускорить процесс расщепления уже сформированных конкрементов.

Диета при уратном уролитиазе направлена на «ощелачивание» мочевого осадка. Для этого необходимо включить в рацион больного свежие овощи и фрукты, ягоды и всю молочную продукцию.

При этом резко ограничиваются в употреблении блюда из рыбы и мяса, особенно приготовленные из жирных сортов, алкоголь, шампиньоны, шпинат, субпродукты, бобовые, полуфабрикаты, яйца (то есть те продукты, которые содержат в себе избыток пуриновых оснований).

Объем выпиваемой в течение дня жидкости не должен быть менее 2-2,5 литров. При этом не рекомендовано употреблять напитки из клюквы и брусники, так как они способны увеличивать кислотность мочевого осадка.

Желательно несколько раз в месяц проводить разгрузочные дни, в течение которых употребляются только фрукты, овощи или молочная продукция

Диета при оксалатном уролитиазе подразумевает в себе полное исключение из рациона больного продуктов, содержащих в себе щавелевую кислоту или вещества, которые могут послужить источником для ее синтеза.

Полностью исключаются следующие продукты: шпинат, ревень, щавель, субпродукты, мясо жирных сортов, грибы, шоколадная продукция, кофе, какао, копченые закуски, соленья и другие.

При этом в питание должно присутствовать достаточное количество магния и калия. В рацион включаются крупы (перловая, овсяная и гречневая), хлеб твердого помола, ржаные отруби, сухофрукты и т. д.

Разрешены следующие продукты: вареная рыба и мясо нежирных сортов, которые готовятся на пару или варятся, яйца, молочная продукция, овощи и фрукты, которые не содержат щавелевую кислоту (огурцы, тыква, бананы, абрикосы и другие).

Мочекаменная болезнь оксалатного происхождения лечится назначением адекватной водной нагрузки (ежедневно пациент должен выпивать не менее 2,5 литра воды)

Диета при фосфорно-кальциевом уролитиазе направлена на «подкисление» мочи, что ускоряет процесс выведения камней из организма, и предотвращает выпадение кристаллов солей в мочевой осадок.

Исключаются или максимально ограничиваются в употреблении следующие продукты: молоко и молочная продукция, картофель, овощные салаты, пряности, компоты и варенья из фруктов и т. д.

Рекомендовано употреблять рыбу и мясо нежирных сортов, жиры растительного происхождения, крупы без добавления молока, хлебную продукцию, овощи (тыква, горох, грибы) и фрукты (кислые сорта яблок, брусника, клюква и компоты, приготовленные из них), некрепкий чай и т. д.

Объем водной нагрузки в сутки не должен быть менее 3-х литров. Рекомендовано ежедневно употреблять морсы и компоты из клюквы и брусники, чтобы ускорить процесс изменения рН мочи в кислую сторону.

Медикаментозная терапия

Симптоматическое лечение необходимо для купирования болевых ощущений, которые возникают из-за спазма мускулатуры, при движении конкремента по просвету мочеточника.

Для этих целей применяют следующие препараты, которые вводят внутримышечно или внутривенно:

• Но-шпа 2%-2 мл;
• Папаверин 2%-2 мл;
• Анальгин 50%-2 мл;
• Трамадол 1%-1 мл и другие.

После того как приступ почечной колики будет купирован, разрешено их дальнейшее применение в таблетированной форме.

Среди наиболее распространенных обезболивающих препаратов, применяемых для лечения приступа почечной колики при мочекаменной болезни, стоит выделить Баралгин. Его назначают как самостоятельно, так и в комбинации с вышеописанными средствами, что ускоряет процесс купирования болевого синдрома.

В России нашли свое применение новокаиновые блокады (околопузырная, надлобковая, паравертебральная, паранефральная и другие).

Эффект от паранефральной блокады непродолжительный, а при неправильном ее проведении существует угроза серьезных осложнений

Патогенетическое лечение является решающим в непосредственной борьбе с процессом камнеобразования.

Для предотвращения синтеза камней из мочевой кислоты (уратов) применяются таблетки Аллопуринола в дозе 300 мг (по 100 мг 3 раза в сутки) курсом на 2-3 недели (под контролем уровня мочевой кислоты в организме больного).

Ускоряет процесс выведения уратов почками Бутадион (по 0,1 г 4-6 раза в сутки на протяжении 3-5 недель).

Чтобы запустить процесс расщепления камней уратного происхождения используют цитратные смеси, в состав которых входят несколько компонентов: цитрат натрия, калия, аскорбиновая кислота. Полученный раствор принимается несколько месяцев при обязательном контроле рН-мочи. Вместо цитратной смеси можно назначить больному Уралит (комбинированный препарат).

Существуют цитратные смеси, которые можно приобрести в аптеке (например, порошок Литрен)

Оксалатурию устраняют приемом Аллопуринола и препаратами, в состав которых входит окись магния, витамины группы В (в частности, В6) и А (ретинол).

При мочекаменной болезни, связанной с нарушениями кальциевого обмена, назначают лекарства, которые способны уменьшить его концентрацию за счет связывания и формирования нерастворимых соединений. С этой целью назначают Альмагель по 2 ч. л. 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

В состав многих препаратов входят не только химические соединения, но также компоненты природного происхождения

Флурбипрофен ускоряет процесс выведения свободного кальция, что препятствует его выпадению в кристаллические соединения. Его доза составляет 0,05 г 3 раза в сутки.

Уровень фосфатов в крови больного снижают назначением витамина Д2 (200-400 МЕ). Также проводится лечение Ксидофоном (по 1 ст. л. 3 раза в день). Курс лечения выбирается индивидуально.

Для устранения болевого синдрома и других проявлений мочекаменной болезни в домашних условиях используют комбинированные препараты, такие как Цистенал, Спазмоцистенал, Канефрон, Цистон и другие.

При присоединении инфекционного агента и начале воспалительного процесса, проводят лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия и противомикробными средствами.

Фитотерапия

Кроме консервативных методов лечения, немалая роль в терапии больных с разными формами мочекаменной болезни отводится применению растительных средств. При правильной их комбинации друг с другом, они оказывают эффекты, не уступающие синтетическим препаратам.

Фитосборы помогают в борьбе с воспалением, спастическим компонентом болезни, изменяют рН мочи, а также оказывают бактерицидное действие.

Каждый отвар или настой из трав готовится индивидуально, ведь один и тот же сбор может оказывать разное воздействие на организм пациента и на процесс формирование камней

Для растворения оксалатных камней используют сок крапивы (2 ст. л. 3 раза в сутки на протяжении месяца).

Уратные уролитиаз поддается лечению настоем из листьев березы. Для этого берут 3 ст. л. сухого субстрата, заливают 300 мл кипяченой воды и настаивают 3-4 часа, после чего принимают по 100 мл 3 раза в день (курс терапии 30-40 дней).

Камни фосфатной природы поможет растворить отвар, в состав которого входят следующие компоненты: стручки фасоли, кукурузные рыльца, листья толокнянки, лист черники. Необходимо залить 1 столовую ложку сбора 300 мл кипятка, настоять в течение 2-3 часов, процедить и принимать по 1 ложке 3 раза в день.

Вылечит мочекаменную болезнь на стадии формирования «песка» свежий березовый сок, который нужно употреблять по 1 стакану каждый день на протяжении месяца

Для ускорения самостоятельного отхождения конкрементов назначают сбор, в который входит трава хвоща, лист толокнянки, листья брусники и березы, плоды можжевельника и корень солодки.

Оперативное лечение

Если камень никак себя клинически не проявляет, больной не предъявляет никаких жалоб, а его обнаружение является случайной находкой, то лечение мочекаменной болезни продолжают консервативными методами. Чаще всего речь идет об одиночном образовании небольших размеров, расположенном в одной из чашечек почек, при этом должны полностью отсутствовать какие-либо нарушения в функциях органа.

Однако если небольшой единичный конкремент становится причиной почечной колики у человека, приносит ему чувство дискомфорта, или имеются любые признаки нарушения в работе клубочкового аппарата почек, то решается вопрос о его хирургическом удалении.

Далеко не все конкременты могут выходить самостоятельно, даже если их размер не превышает 5-6 мм. Причиной тому могут служить обструктивные нарушения в мочевыводящем тракте, наличие воспалительных изменений, затрудняющих продвижение камня и т.д. В любом из этих случаев необходимо оперативное вмешательство, благодаря которому сформированный конкремент будет полностью извлечен или раздроблен на более мелкие части.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

С внедрением современных способов малоинвазивного хирургического вмешательства лечение мочекаменной болезни стало максимально безопасным и более эффективным.

В настоящее время широкое применение нашел метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ), суть которого заключается в создании прибором специального волнового импульса, способного раздробить камень на более мелкие части. В дальнейшем они самостоятельно вымываются из мочевыводящего тракта.

Если размер конкремента превышает 2 см, то, перед проведением ДЛТ, больному вводят специальный катетер, с помощью которого выводятся все его разрушенные фрагменты. Это необходимо для того, чтобы избежать их скопления в мочеточнике, что приведет к очередному приступу почечной колики, а также может стать причиной осложнений.

Для того чтобы проводимая процедура имела максимальный эффект и оказывала наименьшее травматическое воздействие на окружающие ткани, необходимо ее проведение под обязательным контролем ультразвука или рентгена. Ударная волна должна воздействовать только на зону, в которой находится конкремент.

Противопоказания к лечению мочекаменной болезни при помощи ДЛТ:

• ожирение у больного разной степени выраженности или тяжелые деформации костных структур (невозможно точно установить фокус ударной волны);
• болезни свертывающей системы крови, тяжелые болезни сердца или легких;
• воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (острый пиелонефрит, цистит и другие);
• деформации мочеточника ниже места локализации камня (рубцы, стриктуры);
• нарушение клубочковой фильтрации почек (более чем на 50% от исходных значений);
• острые процессы в ЖКТ (панкреатит, холецистит и другие).

Трансуретральная эндоскопическая литотрипсия и литоэкстракция

Благодаря этому виду оперативного вмешательства можно не только разрушить камень на более мелкие части, но также удалить его остатки и восстановить обструкцию мочеточника, если это необходимо.

Благодаря эндоскопу, введенному в просвет уретры можно визуализировать и извлечь сформированный конкремент, а также очистить просвет мочеточника от «каменной дорожки», которую оставляет после себя ударно-волновая литотрипсия.

Данная методика по своей эффективности не уступает ДЛТ, однако из-за риска возникновения осложнений, применение ее во многом ограничено, особенно когда дело касается лечения мочекаменной болезни у детей (так как просвет уретры у них довольно узкий, что затрудняет введение эндоскопа).

Основные осложнения после процедуры следующие:

• продвижение камня в чашечно-лоханочный аппарат почки;
• травматическое воздействие на стенки мочеточника или его перфорация, что становится причиной кровотечения;
• воспаление почек (острый пиелонефрит) или предстательной железы (острый простатит), как результат вовремя не распознанной инфекции этих структур или нарушение асептики во время процедуры;
• полный отрыв мочеточника (это случается крайне редко).

Лечение мочекаменной болезни данным методом является незаменимым при крупных размерах камней или при осложнении заболевания.

Суть перкутанной нефролитотрипсии заключается в чрезкожной пункции лоханки, в которой находится камень, в создании дренажного хода, разрушение конкремента и его извлечение наружу

Дренирование производится через нефротомический ход под обязательным ультразвуковым контролем. Камень разрушают с помощью разных литотриптеров (электроимпульсного, ультразвукового, пневматического и других).

Несмотря на высокую эффективность процедуры, она обладает недостатками, первым из которых является инвазивность и травматичность. Среди возможных осложнений стоит выделить:

• прокол крупных сосудов при неправильном выполнении пункции;
• ранение органов, расположенных в брюшной или плевральной полости;
• образование крупной гематомы под капсулой почки или вокруг нее;
• попадание в лоханку кровяного сгустка, что грозит ее полной тампонадой.

Открыта операция

Когда вышеописанные методы хирургического лечения малоэффективны или их применение ограничено, прибегают к оперативному вмешательству открытым доступом.

Для извлечения конкремента прибегают к одной из следующих операций:

• уретеролитотомия;
• пиелолитотомия;
• пиелонефролитотомия;
• нефрэктомия (к полному удалению органа прибегают в экстренных ситуациях, например, при распространенном абсцессе почки или при ее сморщивании).

Проведение открытых операций грозит больному рядом осложнений, таких как травма смежных органов или начало массивного кровотечения

Санаторно-курортное лечение

Лечение в санаториях для больных, страдающих той или иной формой мочекаменной болезни, является бальнеологическим (терапия при помощи минеральных вод).

Каждая вода имеет свой газовый и минеральный состав. При правильном ее применении существует возможность воздействовать на процесс расщепления камней и их естественного выведения из организма.

Минеральные воды оказывают благотворное влияние на работу органов ЖКТ, печени, нервной системы и других

Основные эффекты бальнеологического лечения следующие:

• мягко ускоряют процесс диуреза;
• противовоспалительное действие;
• устраняют спастический компонент с гладкой мускулатуры мочеточников;
• корректируют рН мочи в необходимую сторону.

В каждом конкретном случае только врач определяет необходимость санаторного лечения, ведь для него имеются определенные противопоказания (например, наличие крупных конкрементов или тяжелые сопутствующие заболевания).

Заключение

К сожалению, полностью вылечить мочекаменную болезнь и избавить пациента от этого состояния нельзя. Однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций, которые касаются коррекции питания и изменения образа жизни, можно надолго остановить патологический процесс.

При малейших подозрениях на наличие камней или песка в почках необходимо сразу обратиться к доктору. В этом случае препараты для лечения мочекаменной болезни играют главную роль. Опираясь на общее состояние здоровья и на течение заболевания, лечащий врач назначит перечень необходимых медикаментов. Прием лекарств способствует быстрому выходу камней, при этом сводятся к минимуму симптомы. Самолечение в этом случае запрещено, так как провоцирует осложнения в организме человека.

Спазмолитики и анальгетики при камнях

Первым из симптомов наличия камней или песка в органах мочеполовой системы является болезненность. При выходе или движении образований она достигает наивысшей степени. Для послабления колики требуется медикаментозное вмешательство. Для этого лечащий врач назначает спазмолитические препараты и анальгетики.У людей, склонных к мочекаменной болезни, такие лекарства должны всегда присутствовать в домашней аптечке, так как колика имеет внезапный и схваткообразный характер. Чаще остальных при камнях в почках назначают «Папаверин». Лекарство снимает спазм мышц органов и сосудов. Имеет минимум противопоказаний и побочных действий на организм. Разрешен к использованию беременными и кормящими женщинами.

Антибиотики и противовоспалительные препараты

Фторхинолоны обладают сверхшироким спектром действия.

Группа фторхинолонов представляет собой препараты, которые используются с 60-х годов. Отличием от иных антибактериальных средств считается влияние на сильно устойчивые к медикаментам штаммы микроорганизмов. Принцип действия их основан на изменении и блокировке ДНК бактерий. Лекарства из группы фторхинолоны, широко применяемые при мочекаменной болезни - это:

• «Офлоксацин» оказывает негативное влияние на клетки микроорганизмов, мешая им делиться, что приводит к гибели бактерии. Имеет ряд противопоказаний. Запрещен к использованию беременными и корящими женщинами, а также детьми. Связано это со многими побочными реакциями.
• «Ломефлоксацин» - антимикробный препарат широкого спектра действия. Вещества его встраиваются в ДНК микроорганизма и разрушают клетки изнутри. Средство эффективно при болезнях мочевыводящей системы, в том числе при наличии камней. Дозировку рассчитывает врач на основании результатов анализов и течения болезни. Запрещен при беременности и во время грудного вскармливания, а также лицам младше 18 лет.

Цефалоспорины

Цефалоспорины представляют собой наиболее обширную по количеству препаратов группу. Их действие направлено на создание нарушений в строении стенки клеток бактерий. Низкая токсичность и высокий результат привели к частому использованию данных антибиотиков в медицине. Лекарства от мочекаменной болезни из группы цефалоспорины:

• «Цефтазидим» представляет препарат ІІІ поколения. Эффективен при тяжелых инфекциях, когда первопричина неизвестна. Уколы разрешены детям с рождения. Перед назначением беременным и кормящим женщинам следует взвесить возможные последствия.
• «Цефепим» относится к средствам ІV поколения. Имеет влияние практически на все виды бактерий. Если возбудитель заболевания не определен, то укол «Цефепима» рекомендуют как универсальный препарат, в том числе при мочекаменной болезни. В педиатрии применение начинается с 2 месяцев. Беременным назначают препарат при условии тщательного контроля.

Аминогликозиды

Главный недостаток данного препарата заключается в токсичности.

Группа аминогликозиды была открыта в 1940-х годах. Механизм действия медикаментов состоит в направленном нарушении синтеза белка в микроорганизмах. Минусом является относительно малый перечень поддающихся влиянию бактерий. Лечение мочекаменной болезни проводится препаратами:

• «Амикацин» имеет много показаний к применению, в том числе и камни в органах мочеполовой системы. Перед началом применения следует определить реакцию возбудителя болезни на антибиотик. Дозировка и количество приемов определяет лечащий врач. Средство вводят внутримышечно. Используется в педиатрии для лечения новорожденных и недоношенных детей, при этом следует тщательно наблюдать за реакцией организма. Противопоказан при проблемах с печенью.
• «Гентамицин» активен по отношению ко многим бактериям, поэтому широко применяется в терапевтических целях. Выпускается в форме порошка для разведения и дальнейшего введения в мышцу или вену. В педиатрии используется лишь в тяжелых случаях.

Карбапенемы

Действующие вещества препаратов, относящихся к группе карбапенемов, разрушают клеточные стенки бактерий, что приводит к их гибели. Такой эффект способствует активному влиянию на многие виды микроорганизмов. Эффективная фармакотерапия мочекаменной болезни карбапенемами включает:

• «Меропенем» назначается при ряде болезней, причинами которых являются бактерии. Используется путем введения в вену. Запрещен прием детям до 3 месяцев, беременным и кормящим женщинам. С осторожностью назначают людям с проблемами желудочно-кишечного тракта. Дозу рассчитывает лечащий врач.
• Комбинация «Имипенем»+»Циластатин» назначается при ряде инфекционных заболеваний. Запрещена к использованию людям с проблемами печени, беременным и кормящим матерям, детям до 3 месяцев. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора и дальнейшего введения в вену с использованием капельницы.

Противовоспалительные нестероидные препараты

Для снятия болевых ощущений используют противовоспалительные средства.

Противовоспалительные препараты нестероидного типа обладают свойством уменьшать болевые ощущения, температуру тела, снимать воспалительный процесс и лихорадку. Плюсом их использования является минимум негативных реакций со стороны организма. При камнях в органах имеет смысл их назначать для борьбы с образовавшимся воспалением. Наиболее известными являются:

• «Диклофенак» - обезболивающее, противовоспалительное средство. Также имеет свойство понижать температуру тела. Противопоказан при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Дозировку и длительность применения помогает определить врач.
• «Кетопрофен» оказывает действия, присущие противовоспалительным нестероидным препаратам, в том числе и обезболивающие. Имеет несколько форм выпуска, что помогает корректно рассчитать и употребить положенную дозу. Запрещен при вынашивании ребенка и во время грудного вскармливания.

Мочегонные средства

Главная функция почек - переработка и выведение из организма лишней жидкости и солей вредных веществ. Именно отечность становится первым симптомом нарушения в работе органа. Мочегонные средства от камней в почках может назначить только лечащий врач при условии, что образования небольших размеров. Для корректного и эффективного лечения диуретиками следует определить природу камней. Так, при образованиях кальциевого и фосфатного типов действенными будут калийсберегающие мочегонные или настои лекарственных растений. Для лечения оксалатных камней используют тиазидные диуретические препараты. Кроме природы камней, важным фактором является общее самочувствие и стадия болезни. На начальных этапах хороший результат может показать употребление продуктов питания с мочегонными свойствами. Растительные препараты щадяще действуют на организм в отличие от синтетических.

Синтетические препараты при мочекаменной болезни показывают хороший результат и относятся к группе наиболее эффективных. Однако, наряду с этим, они имеют множество противопоказаний и негативных последствий для организма. Аналогами таких медикаментов являются средства на основе растительных компонентов. При их использовании наблюдается хороший результат при минимуме побочных реакций. К плюсам таких лекарств относится разрешение к употреблению детям и беременным женщинам. Негативной стороной их является возможная непереносимость трав и растений, которые входят в состав. Поэтому перед применением рекомендовано проконсультироваться с врачом.

«Канефрон»

Таблетки «Канефрон» состоят из комбинации лекарственных растений, которые эффективно борются с воспалительными процессами в мочеполовой системе. При диагнозе средство выписывают для вывода дробленных камней и песка. Кроме противовоспалительного эффекта, таблетки способствуют снятию спазма мышц и выходу лишней жидкости из организма. «Канефрон» назначается как самостоятельное лекарство или в качестве дополнения к общей терапии. Дозировку и частоту приема определяет лечащий врач на основе лабораторных исследований и общего анамнеза. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток для взрослых и 3 - для детей старше 10 лет. Благодаря растительному составу, эти таблетки при мочекаменной болезни назначают беременным и кормящим женщинам. С осторожностью следует принимать больным сахарным диабетом.