Определение срока по УЗИ
Современная техника способна значительно облегчить такую непростую на первый взгляд задачу. Выпускаемые сегодня приборы ультразвуковой диагностики позволяют с точностью до 1 дня установить возраст маленького эмбриона, но только в том случае, если срок беременности не превышает 12 недель. Все малыши до этого периода растут одинаково, позже на размер начинают оказывать влияние особенности индивидуального развития.Высота дна матки
Если же определить точный срок при помощи УЗИ невозможно, придется прибегнуть к более древним способам, при этом необходимо помнить, что данные эти будут приблизительными и полагаться на них следует более, чем осторожно.
Одним из таких способов считается определение высоты стояния дня матки. Уже начиная с , врач вполне может прощупать его сквозь брюшную стенку и, если оно, к примеру, достигает пупка, то можно сказать, что срок беременности составляет 22-24 недели.
Даже точно рассчитанная дата родов не является абсолютной и служит лишь для ориентира, потому что нормальный срок беременности варьируется от 38 до 42 недель.
Шевеления
Наименее точными признаками, на основании которых можно определить срок, являются . Согласно акушерским учебникам нерожавшие женщины начинают чувствовать первые толчки на 20-й неделе, более опытные их соратницы на 17-18. Но как показывает практика, все настолько сильно зависит от чувствительности женщины, иногда даже мнительности, места прикрепления плода в матке и темперамента будущего ребенка, что некоторые будущие мамы уже в 14-15 недель хвастают первыми «пиночками», в то время как другие впадают в настоящую панику в связи с тем, что на 21-22 неделях не чувствуют еще вообще ничего.
Иногда при подсчете срока беременности может помочь дата зачатия, если она известна более или менее точно.
Какой способ точнее
Поэтому, если дата месячных неизвестна, следует обратиться к опытному узисту, только в этом случае срок беременности можно рассчитать более или менее точно. Все остальные способы дадут более чем приблизительный вариант и рассматривать их стоит только в качестве вспомогательного метода.
Узнав о беременности, женщина непременно пытается вычислить срок и узнать примерную дату рождения крохи. Но кроме праздного любопытства, такие расчеты крайне важны с точки зрения медицины. Правильно рассчитанный срок беременности поможет врачу своевременно обнаружить отклонения в развитии плода. Кроме того, на основе полученных данных устанавливается предварительная дата родов (ПДР). Но стоит учесть, что высчитать точную дату появления малыша на свет не сможет никто, так как беременность - процесс индивидуальный, на который влияет большое количество внешних непредвиденных факторов. Тем не менее даже не совсем точные показатели помогают врачу правильно вести профессиональное наблюдение за будущей мамой. Как же узнать срок беременности и можно ли это сделать самостоятельно в домашних условиях? Ответы на эти вопросы можно найти в нашем материале.
Истинная беременность - что это такое?
Для того чтобы правильно определить срок беременности, важно понимать, какие показатели берутся за основу. В первую очередь нужно знать, сколько длится нормальная беременность. По этому вопросу нет единого мнения, так как у одних женщин нормальные естественные роды могут начаться в 35 недель, у других - в 43, и в обоих случаях процесс не считается патологическим, а ребенок рождается жизнеспособным и здоровым.
Но в результате исследований было обнаружено, что в 70 % случаев нормальная беременность протекает 38 недель. Этот отсчет ведется со дня овуляции. А значит, с точностью до одного дня сложно рассчитать срок беременности, так как не у всех женщин регулярный менструальный цикл, не всегда овуляция приходится на его середину, неизвестно, как быстро произошло оплодотворение, и как долго яйцеклетка опускалась в матку.
Вышеуказанный расчет беременности в 266 дней предполагает 28-дневный женский цикл с овуляцией на 14-й день. Но такая идеальная ситуация встречается нечасто, поэтому узнать срок беременности можно только приблизительно.
Что такое «акушерские недели»?
Как было сказано выше, определить точную дату, когда произошло зачатие, практически невозможно. Поэтому для удобства и простоты вычисления срока беременности было введено понятие «акушерских недель». Что же это такое? Это расчет срока беременности не со дня овуляции, а от первого дня начала последних менструаций. То есть эти показатели будут отличаться от истинного срока на 2 недели. Так, если был обозначен срок в 38 недель, то, по акушерским, он составляет 40 недель. Именно таким образом ставят срок в женской консультации, так же определяется ПДР.
Сколько длится беременность - 9 или 10 месяцев?
Нередко можно услышать от акушеров о беременности, длящейся десять месяцев вместо всем известных девяти. Дело в том, что врачи имеют в виду не календарные, а лунные месяцы. Они составляют 28 дней, т. е. именно столько, сколько длится средний менструальный цикл женщины.
Для чего важно знать срок беременности?
Почему так важно узнать срок беременности? Такие данные нужны для правильной оценки гинекологом развития плода и протекания беременности. На каждом сроке разработаны нормы медицинских измерений, например, определение веса беременной, окружности живота и т. д.
Можно ли интуитивно определить беременность?
Нередко женщины интересуются: можно ли почувствовать беременность еще до задержки менструаций? На этот вопрос нет научно обоснованного ответа. Но нередко будущие мамы отмечают, что еще до проведения тестов знали о своем состоянии. Отмечается повышенная чувствительность, перепады настроения, изменение консистенции цервикальной слизи. Но полагаться на такие симптомы не стоит — они могут быть вызваны иными причинами.
А на каком сроке можно почувствовать беременность? Здесь можно отметить лишь одно: об интересном положении будут свидетельствовать такие важные состояния, которые, в принципе, сложно пропустить. Это отсутствие очередной менструации, проявление токсикоза (на 8-12 неделях), а также ощущение внутриутробных движений малыша приблизительно на 20 неделе.
Как выяснить срок беременности по менструальному циклу?
Вычисление предполагаемого дня появления крохи на свет по менструальному циклу - самый простой способ расчета. Срок беременности по дате последних менструаций легко определить самостоятельно. Просто нужно посчитать, сколько недель прошло после первого дня последних месячных. Получившиеся показатели являются «акушерскими» неделями беременности. И если отнять 2 недели от этих расчетов, то получится истинный срок беременности. Хотя говорить о том, что это точные показатели, не стоит, учитывая возможные погрешности в определении дня овуляции и непосредственно даты зачатия.
Достоверны ли расчеты срока беременности, основанные на знании точного дня зачатия?
Бывают случаи, когда женщина достоверно знает, когда произошло зачатие (например, если за весь месячный цикл интимные отношения были всего один раз). Но даже в такой ситуации невозможно расчитать срок беременности с точностью до дня, так как сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в течение недели.
Овуляция и зачатие
И все же можно узнать срок беременности по зачатию. Погрешность составляет несколько дней. При планировании парой ребенка женщина может следить за наступлением овуляции, пользуясь температурным, цервикальным методом или с помощью экспресс-тестов.
Что такое овуляция? Это выход яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения и прикрепления в матке. После овуляции яйцеклетка является жизнеспособной всего сутки. Именно на этом этапе происходит ее оплодотворение сперматозоидом, а значит, происходит зачатие. Таким образом, зная дату овуляции, нетрудно посчитать, сколько недель прошло с этого момента. Получившиеся результаты — это начало срока беременности. А для того чтобы определить «акушерские недели», нужно добавить еще 14 дней.
Осмотр врачом-гинекологом
Начиная с пятой недели, врач практически безошибочно может определить срок беременности. Важным показателем в данном случае является размер матки. Дело в том, что даже на таких малых сроках упомянутый орган увеличивается в размере. Врачами разработаны нормы, на основании которых и определяется срок. При первом обращении женщины к гинекологу врач проводит осмотр, определяя в том числе и размеры матки. Таким образом рассчитывают беременность малого срока.
Замеры дна матки
Начиная с 12 недели беременности необходимость в гинекологическом осмотре с целью определения срока исчезает. Ибо данный способ становится недостоверным. На данном этапе врачи переходят к замерам высоты стояния дна матки. На таком сроке этот репродуктивный орган настолько увеличивается, что выходит за пределы таза, становится заметным невооруженным взглядом.
Как проводится измерение дна матки? Для этого беременной предлагается прилечь на кушетку. Затем с помощь сантиметровой ленты или специального прибора тазометра измеряется расстояние от лонного сочленения до наивысшей точки матки. Полученные показатели сравнивают с таблицей, содержащей нормы для каждого триместра. Если говорить условно, то полученный показатель равняется сроку беременности. Например, на 12 неделе высота стояния дна матки составляет 12 см. Но такие данные крайне приблизительные, так как на показатели влияют другие факторы, например, многоплодие, количество околоплодных вод, индивидуальные особенности строения организма женщины и т. д. Следует учесть также, что измерение необходимо проводить только при опорожненном мочевом пузыре, нарушение же данной рекомендации приведет к ложному результату.
Полученные данные врач-гинеколог записывает в карту беременной с целью анализа показателей в динамике. При последующих измерениях можно с высокой точностью указать срок беременности.
Первое шевеление малыша
Достаточно условным способом вычисления срока беременности является определение даты первого внутриутробного шевеления ребенка. Первородящие женщины могут заметить слабые толчки приблизительно на 20 неделе беременности, а повторнородящие чувствуют шевеления малыша обычно раньше - в 17-18 недель.
Несмотря на то что гинеколог обязательно спросит у женщины о дате первого выраженного ощущения шевеления ребенка и занесет данные в обменную карту, такие сведение нельзя считать достоверными при определении срока беременности. Так как внутриутробное развитие - процесс индивидуальный, равно как и чувствительность женщины.
Анализ на хорионический гонадотропин
Хорионический гонадотропин еще называют «гормоном беременности». Он появляется в организме женщины при зачатии, обеспечивая нормальное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и выработку прогестерона. Именно на основе наличия ХГЧ определяют беременность большинство экспресс-тестов.
Вырабатывается гормон до 8 недель, увеличиваясь буквально ежедневно в два раза, а при наличии многоплодной беременности — пропорционально количеству будущих малышей. Затем показатели уровня ХГЧ прекращают нарастать, а ко второму триместру начинают уменьшаться.
Таким образом, сдав анализ крови на определение ХГЧ, можно узнать срок беременности (до 8 недель). В бланке результатов будет указан количественный показатель гормона и его соответствие нормам.
Электронные экспресс-тесты для определения срока беременности
В домашних условиях девушки довольно часто используют тест на беременность. Узнать срок можно с помощью современных инновационных электронных тест-систем. Основываются они на нахождении ХГЧ в моче. Такие тесты несложно провести самостоятельно, их легко приобрести в ближайшей аптеке. И уже спустя несколько минут после простейшей процедуры можно узнать истинный срок.
Самым популярным является электронный тест Clearblue. Способ его применения ничем не отличается от простых «полосок» на определение интересного положения. Но помимо заветного «+» или «-» с его помощью можно узнать срок беременности по неделям. На экране современного прибора будет указано «1-2», «2-3» или «3+».
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковая диагностика с высокой долей вероятности позволяет узнать, наступила ли беременность. Сроки, пол малыша также определяются при помощи данного метода. Это обязательная процедура для беременной женщины, начиная с 12 недель. Хотя врач обязательно указывает примерную дату зачатия при каждом УЗИ, узнать срок беременности с высокой долей вероятности можно лишь в первом триместре. Так как именно в данный период плодное яйцо развивается относительно одинаково у большинства женщин. Измеряя матку, объем околоплодных вод и размеры эмбриона, врачи устанавливают соответствие полученных параметров срокам беременности.
Нередко женщины задаются вопросом о том, можно ли и как почувствовать беременность до задержки менструальных выделений. Можно, конечно, прислушиваться к своим внутренним ощущениям, но ультразвуковое исследование даст четкий ответ даже на самых ранних сроках (со дня прикрепления оплодотворенного яйца в матке). То есть еще задолго до предполагаемой менструации врач может обнаружить на экране монитора плодное яйцо, сделать его замеры и определить дату зачатия.
Онлайн-приложения
Кстати, знаете ли вы, что можно высчитать срок беременности, воспользовавшись специальными электронными приложениями-калькуляторами? Суть процесса заключается в расчете длительности менструального цикла и определении даты овуляции. В принципе, можно и самостоятельно вычислить показатели. Но онлайн-приложение сделает это за считанные секунды, учитывая разные факторы и определяя срок с высокой точностью. Итак, что требуется от мамочки?
Чтобы расчитать срок беременности с помощью специального калькулятора, необходимо заполнить такие графы, как «первый день последней менструации» и «длительность цикла». Как видите, все довольно просто. Правда, одни приложения высчитывают истинный срок беременности, другие - акушерский.
Подведем итоги
Определение срока беременности позволяет не только удовлетворить праздное любопытство, но и высчитать предполагаемую дату родов, а также своевременно обнаружить отклонения в развитии плода. Ведь при многих патологических состояниях своевременное и правильное оказание медицинской помощи поможет сохранить здоровье, а иногда и жизнь будущего малыша и его мамы.
Здравствуйте, мои дорогие читательницы! Сегодня я веду речь о тех первых волнующих минутах, когда женщина убеждается в том, что ее скоро назовут мамой. Обычно такая уверенность приходит после того, как тест покажет две полоски. Следующий вопрос, который начинает волновать беременную женщину, когда ожидать появление на свет маленького чуда. Существует немало способов, как сугубо медицинских, так и народных, проверенных на себе еще нашими бабушками. Сейчас речь пойдет о том, как врачи определяют срок беременности.
Наверное, ни одна женщина не хочет, чтобы предполагаемый день ее родов стал полным сюрпризом. Определив срок беременности с максимальной точностью, можно своевременно следить за развитием и ростом малыша, предупреждать возникновение патологий, определить время ухода в декретный отпуск.
Хотя прописной истиной является факт, что беременность длится 9 месяцев, врачи пользуются иной системой расчетов срока. У каждой женщины срок внутриутробного развития ее ребенка может колебаться от 37 до 42 недель.
Знаете ли вы, на каком сроке беременности родились вы сами? Если нет, то поинтересуйтесь у мамы. Большая вероятность того, что ваш ребенок родится примерно на том же сроке. Интересен факт, что девочки оказываются более шустрыми и нередко появляются на свет на 38-39 неделе, в то время как мальчики терпеливо «дожидаются» положенного срока.
Почему бывают разные сроки
Прежде чем рассчитать дату родов, нужно разобраться, что такое акушерский и истинный срок беременности. Первый вопрос, который задают врачи на осмотре, день начала последней менструации. Многие женщины недоумевают, почему врач записал срок беременности на две недели больше.
Все дело в том, что акушерский срок рассчитывается от первого дня начала критических дней, хотя само зачатие обычно происходит через две недели после этой даты. Пусть вас не удивляет такой способ расчета, ведь период созревания яйцеклетки начинается сразу после начала нового менструального периода. Гинеколог определяет и записывает срок по неделям.
Истинный срок «интересного положения» рассчитывают со дня овуляции. Обычно организм женщины готов к зачатию новой жизни в середине менструального цикла. При стандартной длительности цикла в 28-36 дней овуляция соответственно происходит на 13-16 день. Но овуляция – это ведь не месячные и ее не всегда можно определить со стопроцентной точностью.
Хотя найдется немало дам, особенно тех, кто страстно хочет ребенка, которые чутко прислушиваются к своему телу и могут по определенным признаком с точностью до дня установить заветный день. В этот период могут усиливаться выделения из влагалища и повышаться базальная температура тела.
К тому же, овуляцию можно установить на УЗИ. Но для этого надо ходить на исследование в течение нескольких дней подряд, что, согласитесь, не представляется возможным.
И мы опять вспоминаем регулярный цикл. Если он работает, как часы, то овуляцию можно рассчитать с точностью до 2-3 дней. Затем к этой дате прибавляют среднюю продолжительность беременности, то есть 280 дней. Это и будет вероятный день рождения малыша.
Хотя надо еще учитывать, что день зачатия и день полового акта могут не совпадать! Сперматозоиды сохраняют свою активность до 5 суток. К примеру, половой акт произошел в 11-й день цикла, а овуляция и зачатие – на 12-й или даже 14-й день.
Определение срока на гинекологическом осмотре
Сразу хочу заметить, что при первых признаках беременности нужно немедленно отправляться к врачу. Почему это так важно сделать?
- вы удостоверитесь в своих предположениях;
- вы сдадите необходимые анализы, чтобы узнать, правильно ли развивается ваш малыш;
- вам подскажут, как правильно питаться и организовать режим дня;
- вы узнаете максимально точный срок беременности.
Если первый приход к гинекологу состоится после восьмой недели, определить точный срок будет сложнее. Если же вы обратились к врачу на ранних сроках, (это 3-4 недели), то опытному специалисту будет несложно определить, как долго вы в положении. При осмотре и опросе будущей мамы срок можно определить следующими способами:
- от первого дня месячных отнимают три месяца и добавляют семь дней, полученная дата будет предполагаемым днем родов;
- срок определяется по размерам матки (на 4-й неделе ее сравнивают с куриным яйцом, а на 8-ой – с яблоком среднего размера);
- определить срок поможет высота дна матки, которую рассчитывают, измерив расстояние от лобка до верхней точки матки;
- имеет значение отечность половых губ и изменение цвета стенок влагалища до темно-красного или фиолетово-синюшного;
- наблюдается изменение формы яичника, который увеличивается с одной стороны благодаря так называемому желтому телу.
Каждый из этих способов имеет свои недостатки. Первый дает точные данные только если у женщины регулярный менструальный цикл. А если месячные идут с перебоями, например, при поликистозе яичников? Тогда этот метод мало что подскажет. Размер матки может показывать больший срок, чем есть на самом деле (например, при наличии миомы). Дно матки бывает выше нормы при узком тазе или многоплодной беременности.
Как определяет срок УЗИ
Что если требуется точное определение срока или же женщина не помнит дату начала последних месячных? В таком случае на помощь придет ультразвуковое исследование. Нередко будущие мамы относятся к нему с опаской, они переживают, что такая процедура нанесет вред ребенку. Поводов для беспокойства нет ни малейших, УЗИ абсолютно безвредно на любом сроке.
Обычно плановое УЗИ назначают не сразу, а на 12-16 неделе. В таком случае возлагать надежды на точное определение срока не приходится. Если хотите знать максимально точный возраст внутриутробного развития вашего малыша, смело делайте УЗИ на 5-6 неделе.
Срок устанавливают, учитывая его средний внутренний диаметр. На раннем сроке УЗИ определяет срок достаточно точно, потому что все эмбрионы пока еще примерно одинакового размера.
УЗИ во втором триместре определяет срок по окружности головки плода или диаметру его грудной клетки. Также устанавливают:
- расстояние между височными костями;
- длину бедра;
- окружность животика;
- лобно-затылочный размер.
Достоверную информацию предоставляют размеры бедренных и плечевых костей ребенка. При этом учитывают рост и телосложение родителей. Но очень часто срок, определенный УЗИ может отличаться на 1-2 недели от того, что записано в карте. Данные о размерах плода зависят от индивидуальных особенностей ребенка.
Как определяет срок ХГЧ
ХГЧ – уникальный гормон, который вырабатывается исключительно у беременных женщин. Само его наличие в крови и моче уже свидетельствует о том, что таинство зарождения новой жизни свершилось. На гормоне ХГЧ основаны тесты на беременность, которые продаются в обычных аптеках.
Выработка ХГЧ начинается практически сразу после внедрения эмбриона в матку, а обнаружить его в достаточном количестве можно уже на 6 день после зачатия. В дальнейшем его уровень стремительно повышается вплоть до 8-й недели.
В этот период он удваивается каждые 2-3 дня, на основе чего и определяется срок беременности. После 9-й недели уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и перестает служить ориентиром.
Хочу отметить, что срок по уровню ХГЧ всегда отличается от акушерского, поскольку первый учитывает дату зачатия, а второй – первый день начала месячных. Кстати, и здесь не обошлось без исключений. При беременности двойней уровень ХГЧ тоже в два раза выше нормы.
Если уровень ХГЧ слишком низкий в сравнении с акушерским сроком, это может быть тревожным знаком. Вполне вероятно, что наступила внематочная беременность или произошло замирание плода.
Определение срока по шевелению плода
Что может быть более приятно для молодой мамы, чем впервые услышанная в своем животике «возня» малыша? На каком сроке можно его услышать? Сначала его движения настолько слабенькие, что распознать их можно только чутко прислушавшись. Постепенно они усиливаются настолько, что даже могут разбудить маму ночью. Но до этого момента еще далеко, первое шевеление плода происходит на 18-20 неделе.
Первую активность замечает УЗИ еще на 8-й неделе, но ребенок еще слишком мал, чтобы эти движения уловила и мама. В норме при первой беременности женщина чувствует шевеление ровно на половине срока – то есть на 20-й неделе, а при всех последующих несколько раньше – на 18-й.
Поэтому день, когда малыш впервые заявляет о себе, обязательно нужно запомнить и сообщить о нем своему врачу. Еще большее значение факт движения ребенка имеет тогда, когда женщина не помнит дня начала последней менструации.
Нередки случаи, когда кормящая мама беременеет до начала месячных и первые месяцы даже не подозревает о своем положении. В таком случае первая активность ребенка станет главным ориентиром для врачей для определения срока.
Определение даты родов по первому шевелению достаточно надежный способ, хотя некоторые мамы могут ошибочно принять различную активность своего кишечника за толчки малыша.
На поздних сроках беременности активность малыша снижается. Многие мамы очень беспокоятся по этому поводу. Конечно, сказать врачу о своих ощущениях необходимо, но в большинстве случаев он вас успокоит. Ребенок уже достаточно большой, ему тесно в мамином животе. Редкие толчки плода тоже служат сигналом к тому, что до родов осталось не более месяца.
Как же так, спросите вы, получается, что нет ни одного способа для определения срока беременности с точностью до дня? А так ли уж необходимо знать точный день и час? Зная примерную дату, вы успеете полностью подготовиться к такому ответственному дню, а ребенок может преподнести небольшой сюрприз!
Было очень приятно пообщаться с вами вновь! До новых встреч!
Беременность является очень динамичным процессом, в течение которого происходит рост и развитие плода, а в организме женщины происходит перестройка сообразно этапу его развития. Поэтому правильное установление срока беременности является очень важным для понимания изменений, которые происходят в каждый период гестации (беременности).
Информация Для правильного определения срока беременности важное значение имеет информация о первом дне последней менструации, от которого он и считается. Такой подход правомочен при регулярном менструальном цикле.
Оплодотворение происходит, как правило, после овуляции (выхода яйцеклетки из яичника, то есть в середине цикла), поэтому такое определение срока несколько усреднено и отличается от истинного в среднем на 14-16 дней. Но так как в большинстве случаев точная дата овуляции неизвестна (за исключением программ экстракорпорального оплодотворения), то подсчет от первого дня последней менструации используется наиболее часто.
По дате первого шевеления
Можно также принимать во внимание дату первого шевеления плода. У первородящих это обычно срок около 20 недель, у повторнородящих – . Но шевеления плода – признак достаточно субъективный (особенно на ранних сроках его можно спутать с работой кишечника), поэтому его можно использовать только как дополнительный.
Кроме данных анамнеза (совокупность сведений, получаемых путем опроса пациентки) при установлении срока беременности следует ориентироваться на объективные данные, полученные при осмотре, то есть размеры матки и величина стояния ее дна, а также результаты, полученные при проведении ультразвукового исследования.
Определение срока по высоте стояния дна матки
Величина матки и высота стояния ее дна в разные сроки беременности
С самого начала беременности матка начинает постепенно расти и к каждому месяцу должна иметь определенную величину при нормальном развитии беременности:
- К концу беременности матка достигает размеров куриного яйца;
- К размер матки соответствует размеру гусиного яйца, что хорошо определяется при влагалищном исследовании;
- К матка определяется на уровне границы верхнего края лобковой дуги;
- К дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лобком (на 4 поперечных пальца выше лобкового симфиза – сочленение лобковых костей);
- К беременности дно матки устанавливается на 2 поперечных пальца ниже пупка;
- К дно матки находится на уровне пупка;
- К дно матки определяется на 2-3 поперечных пальца выше пупка;
- К дно матки устанавливается на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины;
- К этот уровень достигает мечевидного отростка и реберных дуг;
- К дно матки несколько опускается за счет развертывания нижнего сегмента (организм готовится к родам) и опускания предлежащей части (обычно головки) и находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.
Данный параметр должен оцениваться только в совокупности с остальными, так как высота стояния дна матки увеличивается при наличии крупного плода, многоплодии, при неправильном положении плода, а уменьшается при маленьком плоде, при низком стоянии предлежащей части плода (при наличии угрозы прерывания). Также увеличенные размеры матки может особенно на ранних сроках имитировать наличие миоматозных узлов, пузырный занос и другая патология.
Как рассчитать срок беременности по УЗИ
Большую помощь в определении срока беременности оказывает ультразвуковое исследование (). На ранних сроках, когда эмбрион еще не определяется, срок устанавливается исходя из размеров плодного яйца.
Показатели среднего внутреннего диаметра плодного яйца
С того момента, когда в плодном яйце начинает определяться эмбрион, срок беременности устанавливается исходя из размеров копчико-теменного размера эмбриона/плода (это максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика). Данный метод является более точным, чем определение срока по диаметру плодного яйца.
Оценка срока беременности исходя из эмбриона/плода
Во второй половине беременности срок беременности устанавливается исходя из нескольких измерений:
- Бипариетальный размер головки плода;
- Окружность живота плода;
- Длина бедренной кости.
Срок, установленный на основании ультразвукового исследования, соотносится с менструальным сроком и данными объективного исследования.
Продолжительность беременности и определение даты родов
Продолжительность беременности в норме в среднем составляет 280 дней, что соответствует 40 неделям . Определить точную дату родов при каждой конкретной беременности невозможно. Поэтому за срочные роды (то есть роды в срок) принимают роды в промежутке между 37 и 42 неделями беременности. При этом в 37 недель ребенок может быть еще не готов к внеутробной жизни, но роды не будут считаться преждевременными. А в 41-42 недели ребенок может родиться с признаками переношенности.
Как рассчитать дату родов
Предполагаемый срок родов можно определить следующими способами:
- По первому дню последней менструации : к нему прибавляют 280 дней и получают дату родов, соответствующую 40 неделям беременности. Более просто от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней (Например, первый день был 15 марта, отнимаем 3 месяца – 15 декабря и добавляем 7 дней, получаем предполагаемую дату родов – 22 декабря);
- По овуляции : от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отнимают 14 дней и прибавляют 273 дня. Такой способ правомочен при регулярной менструации;
- По точной дате оплодотворения (чаще используется при экстракорпоральном оплодотворении – от даты отнимают 3 месяца или прибавляют 273 дня);
- По сроку беременности, установленному при первом обращении в женскую консультацию (более точно при постановке на учет до 12 недель);
- По дате первого шевеления : у первородящих к дате первого шевеления прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22;
- По дате ухода в дородовый отпуск (при с 30 недель к данному числу прибавляют 10 недель);
- По данным ультразвукового исследования (наиболее точным для определения срока является первое скрининговое УЗИ в 10-14 недель, так как плод не имеет особенностей, связанных с расой, полом и др.);
- По степени зрелости шейки матки : данный метод основан на изучении шейки матки при вагинальном исследовании. В таком случае можно определить, зрелая шейка или нет (то есть определить ее готовность к родам), но не указать точную дату.
- По данным кольпоцитологического теста . Данный метод основан на заборе материала из шейки матки и исследования его под микроскопом для определения соотношения различных клеток. По изменениям состава клеток можно судить о предполагаемом сроке родов.
На сегодняшний день существует множество специальных акушерских календарей, которые на основании первого дня последней менструации позволяют определить срок беременности, а также предполагаемый срок родов.
Большая часть представительниц прекрасного пола с нетерпением ожидает две заветные полосочки. И вот, как только они узнают, что все получилось, у них возникает вопрос: с какого дня считают беременность? К сожалению, определить с точностью до дня это практически нереально. Единственное исключение — постоянный мониторинг овуляции. Но его проводят только во время бесплодия. Но есть и другие способы, помощь которых заключается в более-менее правильном расчете срока беременности. Это медицинские исследования, календарные методы, гинекологические осмотры... Разберемся, в чем же заключаются существующие виды определения срока интересного положения женщины.
Считаем внимательно
Кое-кто полагает, что срок ожидания аиста представляет собой то количество времени, которое проходит с момента зачатия. Эта точка зрения имеет место, потому что она довольно верная. Только в этом случае имеется в виду срок эмбриональный. Обычно его длительность составляет 38 недель. Но ведь карапузик может попроситься в этот мир чуточку раньше или чуточку позже.
Современная медицина учитывает не эмбриональный срок беременности, а именно акушерский. Особенностью его является то, что для отсчета используют первый день последних месячных. Это и будет первый день беременности. Когда женщина становится на учет, доктор в обменную карту вписывает именно эту дату и при расчете срока опирается на нее.
Известно, что овуляция происходит ориентировочно в середине цикла. Вот из-за этого становится понятно, с какого дня считают беременность врачи. И поэтому разница между акушерским и эмбриональным сроками беременности составляет именно две недели (первый срок больше второго). В первые семь дней яйцеклетка начинает свое созревание и подготовку к оплодотворению.
О, эти сорок недель!
Обычно беременность длится 40 акушерских недель. Но также нормой считают и появление малыша на сроках с 38-й по 42-ю недели. Формально можно считать беременность недоношенной или переношенной, но в действительности роды происходят в установленное природой время — точно в срок. Здесь, конечно, возникает вопрос: а с какого дня считают беременность? И такой интерес понятен, ведь несоответствие в датах заключается в том, что рассчитываемый акушерский срок весьма усредненный. С эмбриональным он может совпасть только тогда, когда зачатие малыша произошло в середине 28-дневного цикла. И то при условии, что цикл до беременности был регулярным.
Кроме обычных расчетов с помощью календаря доктор может установить срок, учитывая данные ультразвуковой диагностики. Такое будет возможным только в случае, если будущий карапуз развивается согласно всем срокам беременности.
Если будущая мама считает, что зачатие произошло не в середине цикла, как это бывает в большинстве случаев, а незадолго до его окончания или в начале, она обязана поставить об этом в известность своего гинеколога. Тогда доктор подкорректирует свои подсчеты, чтобы как можно точнее определить ПДР (предварительную дату родов).
Метод календарный
Этот метод рассчитан на контроль за каждым половым актом. Если единение тел происходит не так уж и часто, то женщина обязательно поймет, в какой именно день случилось оплодотворение. Некоторые потенциальные мамы приучили себя измерять базальную температуру. Если они научились правильно пользоваться графиком, они должны сообщить своему доктору о выведенном дне. На основании этой информации врач установит ориентировочную дату с погрешностью в две недели.
С какого дня считают беременность в этом случае? Погрешность основана на том, что люди в белых халатах учитывают только акушерский срок, особенность которого состоит в его зависимости от первого дня последних месячных. Это очень точная методика, и дата родов устанавливается с точностью до недели. А рассчитать можно по простой формуле, известной наверняка многим: собственно день оплодотворения + 280 дней. Либо же от дня зачатия отнять три месяца и прибавить семь дней. Если потенциальная мама знает точный день своей овуляции, то к дню зачатия надо прибавить только 264 дня. Это тоже будет правильным результатом.
Такое знакомое и многообещающее УЗИ
Очень много лет с целью контроля за развитием плода в медицине применяют ультразвуковое излучение. Ведь каждую будущую мамочку очень волнует вопрос о том, как правильно считать беременность.А при помощи УЗИ можно рассчитать как ориентировочный срок зачатия, так и родов. Чтобы получить более точный результат, доктора рекомендуют проводить обследование беременной женщине в первые 8 недель. Именно на этом этапе каждый плод развивается совершенно одинаково. По его размеру и определяется срок.
А вот дальше развитие каждого будущего карапузика происходит строго индивидуально. Части тела и органы могут развиваться медленнее или быстрее, чем это предполагается схемами. Из этого можно сделать простой вывод: чем меньше срок беременности, тем качественней и результативней будет ответ экспертизы. Результат доктор сверяет с данными в таблице и выверяет неделю беременности. Если же УЗИ установит задержку развития плода, то будет поставлен диагноз об этом. И единственное, что сможет хоть немного ускорить развитие карапузика, - это то, что будущая мама будет очень внимательно относиться к своему здоровью.
На приеме у гинеколога
Кое-кто из женщин ошибается тогда, когда приходит на прием к гинекологу в первый же день задержки, надеясь на то, что только он способен ответить, наступила ли беременность или нет, и в случае положительного ответа определить первый день беременности. Но в этот момент определить это невозможно. Да, матка будет немного увеличена, но это может быть связано с будущей менструацией. А ее увеличение, связанное с началом новой жизни, произойдет только после второй или третьей недели задержки. Размер матки на этом этапе будет с куриное яйцо. Особенность осмотров у гинеколога такая же, как и у УЗИ: чем меньше срок, тем точнее будет определена точная дата зачатия.
Беременность при ЭКО
С каждым днем возрастает количество женщин, которые решаются на искусственное оплодотворение. Такой метод предполагает, что яйцеклетка будет совмещена со сперматозоидом, после чего специалисты станут наблюдать за ними несколько дней. И здесь женщина, подвергающая себя такой процедуре, вправе поинтересоваться, с какого дня считать беременность при ЭКО. А все проще, чем может показаться: эмбрион подсаживают не раньше чем через трое-пятеро суток. Как раз тогда и происходит начало беременности.
Если у женщины короткий цикл, акушерский срок ставится со дня последних месячных. А если длинный, то здесь будут некоторые особенности. Потенциальная мама начнет принимать лекарства, блокирующие деятельность яичников (их стимуляция начнется попозже). Поэтому если отсчитывать от последней менструации, то в реале развитие плода будет 3-4 недели, а рассчитанный срок — 7-8 недель. Поэтому и не возникает проблемы понять, с какого дня считают беременность - от зачатия или имплантации. Гинекологи и ведут отсчет именно со дня подсадки эмбриона в организм женщины.
Готовимся рожать здорового карапуза
Вместо споров с доктором по поводу ситуации, с какого дня считают беременностьлюди в белых халатах, будущей маме лучше направить все свое внимание и заботу на новую жизнь, которая в ней растет. Ведь для развития крошки важно не только физическое здоровье мамы, но и психологическое. Женщина должна стараться испытывать побольше положительных эмоций, чаще дышать свежим воздухом, питаться больше растительной пищей, употребляя много сезонных овощей и фруктов.
Состояние беременности является одним из самых радостных моментов в жизни каждой женщины. Ей надо постараться не портить свою радость от ожидания малыша. Будущая мама должна просто наслаждаться своим теперешним положением, отдыхать больше и помнить о том, что ребенок счастлив только тогда, когда счастлива его мама.