Лікування сечокам'яної хвороби: коли потрібні антибіотики. Лікування сечокам'яної хвороби: коли необхідні антибіотики Які антибіотики приймати сечокам'яну хворобу

У статті розглянемо ліки від сечокам'яної хвороби у чоловіків та жінок.

Якщо у вас виникли підозри на утворення каменів або піску в нирках, необхідно якнайшвидше звернутися до фахівця. Медикаментозне лікування при сечокам'яній хворобі відіграє ключову роль. Залежно стану пацієнта, і навіть перебігу патології лікар призначає кілька препаратів. Медикаменти не тільки допомагають розчинити та вивести каміння, але й сприяють усуненню неприємних симптомів, що виникають на тлі патології. Самолікування перебуває під суворою забороною, оскільки може призвести до суттєвого погіршення стану здоров'я та ускладнень.

Від чого виникає сечокам'яна хвороба?

Існують зовнішні та внутрішні фактори, які сприяють появі та подальшому розвитку патології. До головного внутрішнього чинника можна віднести порушення обмінних процесів у людському організмі - жирового, мінерального чи білкового обміну, у яких утворюються надлишкові речовини, які у осад. Обмінні процеси можуть бути як наслідком захворювань, і самостійним станом. Порушення відтоку з нирок сечі по сечоводу в сечовий міхур і далі з нього сечовипускальний канал є важливим фактором. При такому порушенні може відбуватися зворотне закидання сечі проти струму або його застій у сечовому міхурі або нирках, що призводить до накопичення сольових відкладень.

Відтік сечі може бути порушений в результаті вроджених вад розвитку сечовивідних органів, різних запальних захворювань, а також травматичних ушкоджень. Наприклад, звуження сечоводу, нефрит, опущення нирки, цистит і т. д. Різні захворювання шлунково-кишкового тракту, опорно-рухової системи, печінки та інших органів можуть стати причиною розвитку сечокам'яної хвороби. Порушення в роботі надниркових залоз та щитовидної залози є внутрішніми факторами, що сприяють утворенню каменів у сечовивідних шляхах.

Отже, які ліки при сечокам'яній хворобі використовуються?

Знеболюючі та спазмолітичні препарати

Найпоширенішою з початкових ознак наявності піску або каміння в сечостатевій системі є больовий синдром. Найбільшої інтенсивності біль набуває, коли камені починають виходити або починають рухатися. Щоб послабити виразність колік, необхідно підключити медикаментозне лікування. З цією метою лікар виписує знеболювальні та

Якщо людина має схильність до появи сечокам'яної хвороби, необхідно мати подібні препарати в домашній аптечці. Це пов'язано з тим, що коліка може початися блискавично і мати переймоподібний характер.

Найчастіше для усунення кольок призначається "Папаверин". Препарат дозволяє зняти спазм судин. У цих ліків при сечокам'яній хворобі є мінімальна кількість обмежень у використанні та побічних реакцій. Крім того, він не надає системного впливу на організм, тому його можна використовувати жінкам під час виношування дитини та грудного вигодовування.

Антибіотики: фторхінолони

Антибіотики при сечокам'яній хворобі з розряду фторхінолонів використовуються протягом кількох десятиліть. Від інших фторхінолони відрізняються тим, що вони впливають на стійкі до інших препаратів бактеріальні штами. Їх ефективність обумовлена ​​зміною та придушенням ДНК патогенних мікроорганізмів. Фторхінолони часто призначаються для лікування сечокам'яної хвороби. Найбільш поширеними з них вважаються такі препарати:

• "Офлоксацин". Згубно впливає на бактеріальні клітини, не дозволяючи їм розмножуватися, що призводить до їхньої загибелі. Препарат заборонено для використання жінками під час вагітності та грудного вигодовування, а також у дитячому віці. Це пов'язано з тим, що препарат має значну кількість побічних реакцій.

Які ще ліки при сечокам'яній хворобі можуть застосовуватися?

• "Ломефлоксацин". Препарат є антибіотиком широкого спектра дії. Його компоненти також вбудовуються в ДНК бактерій, руйнуючи клітини зсередини. Антибіотик показує високий рівень ефективності при лікуванні захворювань сечовивідних органів, включаючи каміння. Дозування розраховується індивідуально залежно від стану та віку пацієнта. Препарат не можна приймати особам, яким не виповнилося 18 років, а також при вагітності та лактації.
• "Ципрофлоксацин". Інструкція із застосування до таблеток 500 мг повідомляє, що це антибактеріальний препарат, що входить до другого покоління фторхінолонів. Активний по відношенню до багатьох бактерій. Активний компонент препарату синтезується в ДНК шкідливих мікроорганізмів та порушує їх цілісність. Бактерії втрачають здатність до розмноження та згодом гинуть. Доведено, що «Ципрофлоксацин» у кілька разів ефективніший за аналогічний «Норфлоксацин». Препарат проявляє активність щодо таких як сальмонели, гемофільна і кишкова паличка, шигели, гонококи, менінгококи, а також грампозитивні бактерії, включаючи стрептококи, ентерококи, легіонели, мікоплазми, хламідії і т. д. Таким чином, «Ци всі різновиди бактерій, які провокують розвиток циститу та сечокам'яної хвороби. Він ефективно бореться з багатьма інфекційними захворюваннями сечостатевої системи. Це підтверджує інструкцію застосування до таблеток «Ципрофлоксацин» 500 мг.

Всі перелічені препарати швидко абсорбуються із шлунково-кишкового тракту та розподіляються по рідких середовищах та тканинах в організмі. При цьому біодоступність фторхінолонів досягає 70%. Виводяться препарати із сечею та жовчю. Слід враховувати, що всі ці ліки при сечокам'яній хворобі здатні проникати через плацентарний бар'єр та грудне молоко.

Антибіотики: цефалоспорини

Цей вид антибіотиків більший, ніж фторхінолони. Дія цефалоспоринів ґрунтується на внесенні порушень у будову клітинної стінки бактерії. Дані антибіотики часто призначаються у медичній практиці, оскільки є низькотоксичними та ефективними. Найбільш популярними антибактеріальними препаратами з розряду цефалоспоринів вважаються:

• «Цефтазідім». Це препарат третього покоління, він показаний для лікування тяжких інфекційних захворювань, природа яких не була з'ясована. У формі ін'єкцій можна призначати дітям з першого дня життя. Однак під час вагітності та лактації слід використовувати препарат з обережністю.
• «Цефепім». Ще новий препарат, що представляє четверте покоління цефалоспоринів. Чинить вплив практично на всі різновиди шкідливих мікроорганізмів. По суті, Цефепім є універсальним і застосовується в тому числі для лікування сечокам'яної хвороби. Дітям препарат призначається із двомісячного віку.

Антибіотики: аміноглікозиди

Ці речовини були відкриті ще в 40-х роках минулого століття. Ефективність аміноглікозидів обумовлена ​​порушенням вироблення білка в бактеріях, що призводить до поступового відмирання. Недоліком цього виду антибіотиків є короткий список бактерій, на які вони впливають. При сечокам'яній хворобі призначаються такі препарати цієї групи:

• "Амікацин". Показання у даного препарату досить великі і включають захворювання сечостатевої системи. Перш ніж розпочинати лікування даним препаратом, необхідно провести тест на чутливість збудників інфекції до активних речовин. Схема прийому визначається лікарем. Препарат вводиться у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. У педіатричній практиці препарат використовується для лікування дітей з першого дня життя, у тому числі недоношених. Протипоказанням до застосування препарату є захворювання печінки.
• "Гентаміцин". Виявляє активність по відношенню до багатьох видів бактерій, що дозволяє використовувати препарат у кількох напрямках медицини. «Гентаміцин» виготовляється у формі порошку для приготування розчину, який далі використовується для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. У педіатричній практиці препарат використовується лише в екстрених випадках.

Антибіотики: карбапенеми

Активні компоненти антибактеріальних препаратів із розряду карбапенемів, що руйнівно впливають на клітинні стінки мікроорганізмів, тим самим провокуючи загибель шкідливих бактерій. Речовини з антибактеріальним ефектом виявляють активність щодо різних груп бактерій. Для лікування сечокам'яної хвороби використовуються такі препарати цієї групи:

• «Меропені». Використовується для внутрішньовенного введення. Його не можна призначати дітям молодше тримісячного віку, а також жінкам під час вагітності та лактації. З обережністю призначається препарат при захворюваннях шлунка чи кишківника. Схема лікування визначається лікарем.
• Поєднання «Циластатину» та «Іміпенему». Призначається на лікування деяких інфекційних захворювань, зокрема сечокам'яної хвороби. Як і в попередньому випадку, препарат протипоказаний у віці до трьох місяців, під час вагітності та грудного вигодовування. Комбінація препаратів використовується для внутрішньовенного введення за допомогою крапельниці.

Нестероїдні протизапальні засоби

Препарати нестероїдної групи, що мають протизапальний ефект, дозволяють зняти больовий синдром, знизити температуру тіла та усунути лихоманку. Перевагою таких препаратів є невеликий перелік побічних реакцій. При сечокам'яній хворобі протизапальні препарати призначаються для усунення запального процесу, що виник на тлі інфекції. Найбільш поширеними нестероїдними препаратами є:

• "Диклофенак". Являє собою протизапальний та знеболюючий засіб. Має легкий жарознижувальний ефект. Протипоказаннями для цих уколів при сечокам'яній хворобі є захворювання шлунково-кишкового тракту. Препарат вводиться внутрішньом'язово. Схема лікування та тривалість використання повинні визначатися лікарем.
• "Кетопрофен". Також дозволяє зняти запалення та біль. Випускається у різних формах, що дозволяє правильно підібрати дозування. Протипоказанням для його застосування є вагітність та період грудного вигодовування.

На цьому препарати від сечокам'яної хвороби не закінчуються.

Діуретики та препарати на рослинній основі

Основним завданням нирок є переробка та подальше виведення зайвої рідини, а також шкідливих солей з організму. Набряклість, що виникла, є першою ознакою патологічного процесу в роботі нирок. Тому при лікуванні сечокам'яної хвороби обов'язковим пунктом терапевтичної схеми є призначення сечогінних препаратів. Вони використовуються лише за умови невеликого розміру утворень.

Щоб лікування діуретиками було підібрано правильно і мало належний ефект, важливо виявити причину появи каміння. Наприклад, при кальцієвому та фосфатному типі каменів використовуються калійзберігаючі настої лікарських трав, що мають сечогінний ефект. При оксалатному типі каменів застосовують тіазидні діуретики, такі як «Гідрохлортіазид», «Клопамід», «Індапамід», «Хлорталідон» і т.д.

Стадія розвитку патології та стан хворого також є важливим фактором при призначенні таблеток при сечокам'яній хворобі. Якщо захворювання знаходиться на початковому етапі розвитку, допускається доповнення раціону харчування продуктами, які мають сечогінний ефект.

Препарати на основі синтетичних речовин є найбільш ефективними, однак мають багато протипоказань і побічних реакцій. Крім них можна використовувати аналогічні препарати на основі натуральних компонентів. Вони також дають позитивний результат, однак, не надають згубного впливу на організм. Більшість рослинних препаратів допускається використовувати в дитячому віці, а також у період вагітності.

Розглянемо популярні каменерозчинні препарати.

«Канефрон» та «Цістон»

«Канефрон» виробляється у формі таблеток, до складу яких входять лікарські рослини, що мають протизапальний ефект у сечостатевій системі. При сечокам'яній хворобі препарат призначається для виведення роздробленого каміння та піску. Крім протизапального ефекту, «Канефрон» виводить зайву рідину з організму та знімає м'язові спазми.

Препарат може призначатися для проведення монотерапії, а також включатись до складу комплексного лікування. Схема лікування підбирається фахівцем із урахуванням результатів проведеного обстеження пацієнта. Максимальна добова доза не може перевищувати 6 таблеток для дорослих пацієнтів та трьох для дітей, яким виповнилося 10 років. Так як препарат виробляється на рослинній основі, його часто застосовують як ліки при сечокам'яній хворобі у жінок. Адже його можна призначати при вагітності та в період лактації. Однак при цукровому діабеті слід бути обережними при прийомі таблеток.

«Цистон» при сечокам'яній хворобі є препаратом, який також виступає в ролі антисептика. Він ефективно виводить каміння та пісок з організму. Препарат призначається поряд з іншими лікарськими засобами на лікування захворювань інфекційного походження. Склад препарату є повністю натуральним, тому «Цистон» практично не має протипоказань. Слід враховувати, що препарат може викликати алергічну реакцію, що супроводжується висипом та свербінням на шкірі. Дорослими препарат приймається до трьох разів на день по дві таблетки. «Цистон» протипоказаний дітям віком до 18 років.

«Цистенал» та «Енатін»

«Цистенал» має сечогінну, протизапальну та знеболювальну дію. Використовується для лікування сечокам'яної хвороби. Не можна застосовувати препарат при проблемах із нирками, а також на тлі виразкової хвороби шлунка. Препарат виробляється у формі крапель, які наносяться на шматочок цукру та приймаються внутрішньо. Схема лікування призначається лікарем, як правило, це 3-4 краплі в профілактичних цілях і до 10 крапель у період загострення. З обережністю призначається препарат під час вагітності та грудного вигодовування.

«Енатин» є препаратом комбінованої дії. Він знімає запалення, сприяє покращенню виведення жовчі та зайвої рідини, а також усуває м'язові спазми. Його призначають як для профілактики, так і для лікування сечокам'яної хвороби. Препарат протипоказаний при виразковій хворобі, порушенні сечовипускання та функції нирок. Препарат у формі капсул приймається до п'яти разів на добу. З профілактичною метою «Енатин» призначається по одній капсулі на день.

«Тіопронін» та «Артемізол»

Дія «Артемізолу» спрямована на виведення кам'яних утворень із сечостатевої системи. Поряд із препаратом, як правило, призначається лікувальна дієта. Препарат випускається у формі крапель, які наносяться на шматочок рафінаду та приймаються внутрішньо. У середньому тривалість лікування «Артемізолом» становить трохи більше 20 днів. Схема лікування визначається лікарем залежно від характеру хвороби та стану пацієнта.

Щоб розчинити каміння хімічним способом, використовується "Тіопронін". Інструкція із застосування вказує, що даний препарат має властивість зв'язувати цистин, запобігаючи його виділенню із сечею. Як правило, "Тіопронін" призначається при непереносимості пеніциламіну.

Діагноз сечокам'яна хвороба (МКЛ) ставлять при виявленні конкременту в однині або множині в таких органах сечовивідної системи, як сечовод, нирки або сечовий міхур. Цю патологію схильні люди обох статей, тільки у чоловіків вона діагностується частіше внаслідок особливостей їх анатомічної будови.

Лікування хвороби медикаментозними препаратами багато в чому залежить від типу виявленого каміння.

Причини сечокам'яної хвороби

Для проведення ефективного лікування пацієнту необхідно пройти дослідження з метою визначення причин виникнення. Медики виділяють 2 групи негативних факторів, що сприяють утворенню конкрементів:

1. Зовнішні (екзогенні):

• умови клімату у місці проживання людини відрізняються спекою, що сприяє зневодненню організму;
• раціон харчування збагачений білковими продуктами чи кислими, гострими стравами;
• малорухливий спосіб життя, що включає сидячу роботу;
• тверда питна вода, що містить багатосолей;
• екологія регіону проживання;
• дефіцит в організмі таких вітамінів, як А та D;
• лікування протипухлинними медикаментами;
• постійний контакт у результаті виконання обов'язків із шкідливими хімічними речовинами.

1. Внутрішні (ендогенні):

• спадковість;
• захворювання ендокринного характеру;
• гормональні збої;
• інфекції сечовивідних шляхів;
• хвороби кісток чи їх травми;
• патології, що провокують збільшення концентрації рівня карбаміду у крові;
• ослаблення імунітету;
• хронічні патології органів (виразка, коліт);
• гіперпаратиреоз;
• ензімопатія;
• хвороби печінки та нирок;
• аномальна будова сечоводів.

Внаслідок причин відбувається порушення відтоку сечі, а нирки починають виділяти речовини, що сприяють утворенню скупчень в одному з органів сечовивідної системи.

Симптоми сечокам'яної хвороби у жінок

Захворювання проявляється клінічними ознаками:

• болі в обох боках і попереку, що віддають у пах;
• позиви до сечовипускання, яке не завжди можна здійснити за один раз;
• процес сечовиділення супроводжується різями, печінням та болем;
• нудота та блювання;
• наявність домішок крові чи гною у сечі;
• висока температура, озноб;
• збільшення АТ;
• відсутність бажання до вживання їжі;
• Загальна слабкість;
• запори та метеоризм.

У жінок може спостерігатися слабкість, нудота та блювання, а також болі в попереку.

При скаргах на симптоми лікар направляє пацієнта здати аналізи крові та сечі, а також пройти низку обстежень з метою уточнення місця знаходження каменю.

Діагностика МКЛ

Уролог провів огляд пацієнта, вивчив анамнез і з'ясував час появи і характер симптомів, що його турбують, він призначає види досліджень:

• для визначення лейкоцитів та ШОЕ потрібно здати біохімічний аналіз крові;
• визначення вмісту солей, білка та циліндрів проводиться на основі аналізу сечі. Він дозволяє встановити рівень РН. Якщо показник свідчить про кисле середовище, це ознака наявності уратів. У лужному середовищі формуються фосфати, а слабокислой – оксалати;
• бак посів сечі для визначення чутливості до конкретної групи антибіотиків;
• УЗД та КТ органів сечовивідної системи дозволяє точно встановити кількість конкрементів, їх форму та розмір;
• урографія проводиться з метою виявлення осередку запалення за допомогою введення пацієнту речовини;
• уретеропієлографія дає можливість оцінити будову сечоводів;
• з метою з'ясування місця локалізації каменю призначається рентген чи ендоскопія.

УЗД - один з методів дослідження патології

Лікування МКЛ

Призначення медикаментів проводиться виходячи з результатів діагностики. Урологи класифікують конкременти на 4 класи залежно від складу:

1. Калій або кальцій (фосфати та оксалати).
2. Сечова кислота (урати).
3. Магній чи аміак. Утворюються через розвиток інфекцій у сечовивідних шляхах.
4. Цистін. Рідкісний вид, що формується від генетичної схильності.

Лікування МКЛ проводиться в умовах стаціонару. Медикаментозна терапія проводиться комплексно, спрямована на досягнення цілей:

• нормалізувати процес метаболізму, уберегти пацієнта від збільшення розмірів каміння та виникнення нових;
• локалізувати запальні процеси в органах сечовивідної системи (протизапальні або антибактеріальні лікарські засоби);
• зменшити розмір конкременту, щоб він вийшов по сечовивідних шляхах (розчинні препарати);
• нормалізувати кровообіг органів (Трентал, Агапурін);
• підвищення імунної опірності організму (вітаміни групи В);
• усунення больового синдрому (спазмолітики та аналгетики).

Медикаментозна терапія призначається хворим у ситуаціях:

• діаметр конкременту не перевищує 0,6 см, він не викликає закупореність сечовивідних каналів;
• , що тривають не більше доби;
• виникнення інфекції в органах сечовивідної системи.

При такому лікуванні пацієнт повинен дотримуватись таких правил, як дотримання постільного режиму та дієтичного харчування, вживання необхідної кількості рідини.

Лікарські засоби, що розчиняють каміння

Основою лікувальної терапії є прийомів препаратів, вкладених у розчинення конкрементів. Популярність у лікарів набули медикаменти виду:

• Алопуринол;
• амонію хлорид;
• розчин Блемарена;
• Магурліт та Метинол;
• борна чи бензойна кислоти.

У разі неефективності препаратів через особливості хімічного складу каменів лікуючий фахівець призначає хворому скористатися іншими лікарськими засобами. Вони дозволяють усунути 2/3 утворень після 1 курсу прийому за дотримання рекомендацій. При лікуванні МКБ дієвими вважаються такі препарати:

• Прогестерон. Чинить на альфа-адренорецептори сечоводів і збільшує діаметр сечових каналів;
• Глюкагон. Дає можливість каменю легко просунутися сечоводом за допомогою розслаблення гладкої мускулатури.

При виявленні піску або дрібного каміння в органах сечовивідної системи урологи використовують препарати на основі терпенів, які допомагають стимулювати самостійне відходження каменю. Вони підвищують добовий об'єм сечі, знімають спазм з гладкої мускулатури та підвищують перистальтику сечовивідних шляхів. У лікуванні цієї патології використовуються такі препарати:

• Цистін;
• Канефрон;
• Фітолізин;
• Енатін чи Оліметин.

З каменів найкращий терапевтичний ефект при використанні перерахованих медикаментів досягається при лікуванні уратів.

Протизапальні засоби та антибіотики

Лікування запалення при МКЛ проводиться за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, коли у пацієнта спостерігаються симптоми: набряклість, болючі відчуття, порушення процесу сечовипускання. Їх використовують з призначення лікаря, що лікує, в наступних цілях:

• усунути больовий синдром та набряк;
• зменшити температуру тіла пацієнта;
• підвищити прохідність сечоводів.

НПЗЗ, що застосовуються в даному випадку:

• Ібупрофен;
• Індометацин;
• Кеторолак.

У разі неефективності медикаментів або приєднання бактеріальної мікрофлори, що виникає при ураженні слизової оболонки під час просування каменю, застосовують антибактеріальну терапію. Має на увазі прийом антибіотиків:

• група цефалоспоринів - Цефалексин, Цефазолін, Емцеф;
• аміноглікозиди - Гентаміцин, Амікацин;
• фторхіноли – Ломефлоксацин, Гатифлоксацин.

Перед призначенням проводиться дослідження сечі визначення виду інфекційного збудника.

Знеболюючі препарати

Лікувальна терапія МКЛ не обходиться без призначення спазмолітиків або анальгетиків, які використовують для усунення больового синдрому, що виникає при проходженні каменю або нирковій коліці шляхом розслаблення м'язової мускулатури. Найбільш ефективним вважається їх поєднання при внутрішньом'язовому чи внутрішньовенному введенні.

Спазмолітики:

• Но-шпа;
• Спазмалгон;
• Дротаверин;
• Скополамін.

Анальгетики:

• Папаверин з Анальгін;
• Баралгін;
• Вольтарен;
• Дикломакс.

Також використовується препарат комбінованої дії Максіган.

Діуретики

Нирки виконують функцію виведення різних шкідливих речовин (солі металів, продукти метаболізму, токсини) з людини. Внаслідок утворення каміння орган може не справлятися з поставленим на нього завданням, що призводить до накопичення рідини в паренхімі нирки та виникнення набряку. Такий симптом вважається очевидною ознакою патологічного стану, що вимагає термінового звернення до лікаря.

Сечогінний засіб підбирається залежно від розміру та складу конкременту. При діагностуванні фосфатів використовуються калійзберігаючі діуретики Альдактон, Верошпірон, а при оксалатах призначають тіазидні сечогінні препарати - Індапамід, Гідрохлортіазид. За будь-якого виду сольових утворень добре зарекомендував себе діуретик Фуросемід.

Профілактика

В основі наступних заходів лежить принцип запобігання виникненню причин патології:

• намагатися уникати в харчуванні частого вживання білкових продуктів, гострої, солоної, жирної та кислої їжі;
• за умов жорсткої води виконувати її фільтрацію за допомогою спеціальних апаратів;
• своєчасно звертатися за консультацією до лікаря при прояві симптомів запалення сечовивідних шляхів;
• проводити профілактичне лікування ендокринних, ниркових та печінкових патологій;
• фізичні навантаження повинні бути присутніми в житті людини в достатній кількості;
• вживати необхідний добовий об'єм рідини (2 л);
• уникати переохолодження;
• підтримувати імунну систему;
• не зловживати медикаментами, які провокують камнеутворення.

Консервативний метод лікування можливий за певних розмірів сольових утворень, а з часом їх діаметр може збільшитися. Це може спричинити розвиток ускладнень, тому при прояві симптомів потрібно звернутися до лікаря, пройти діагностику.

Сечокам'яна хвороба – поширена патологія, що характеризується утрудненням сечовипускання та больовими відчуттями в ділянці живота. Симптоми та лікування у жінок залежать від стадії патології. На початкових етапах захворювання не дає серйозних проблем і швидко відповідає на терапевтичні заходи.

Сечокам'яна хвороба (симптоми та лікування у жінок будуть розглянуті у статті) характеризується наявністю каменів в одному з відділів сечовидільної системи. У жінок найчастіше утворюються камені коралового типу, вони відрізняються здатністю перекрити всю балію нирки. Якщо патологія була діагностована лише на пізніх етапах, може знадобитися часткове видалення нирки.

Точних причин розвитку захворювання встановити не вдалося.

Виділяють такі фактори небезпеки, які значно підвищують ймовірність сечокам'яної хвороби:

• Недостатня фізична активність.
• Часті стресові стани.
• Наявність надмірної ваги.
• Захворювання сечовидільної системи уродженого характеру.
• Часте вживання м'ясних продуктів.
• Захворювання запального характеру.
• Порушення в обмінних процесах.
• Генетична схильність.
• Проживання у екологічно несприятливому районі.

У більшості випадків захворювання розвивається через вроджені патології, а також за наявності таких захворювань, як полікістоз.

Класифікація каміння

Існує кілька типів каменів, що утворюються у нирках. Вони відрізняються один від одного за місцем локалізації, формою та кількістю.

Виділяють такі групи каменів:

1. Оксалати. Освіта походить із солей щавлевої кислоти. На вигляд камінь нагадує кристал, розмір якого може змінюватись до досить великого. Найчастіше утворюються у людей, які зловживають солодкою та кавою. Також можуть утворюватися внаслідок цукрового діабету та дефіциту вітаміну В.
2. Фосфати. У складі містять солі фосфорної кислоти. Найчастіше діагностуються під час проходження рентгенографії. Камені не травмують внутрішні органи, оскільки мають гладку поверхню. Головною причиною їхньої появи вважаються захворювання інфекційного характеру.
3. Урати. Відрізняються своєю здатністю локалізуватися абсолютно у будь-якій ділянці сечовидільної системи, розташування залежить від віку людини. Утворюються через вживання неякісної води та при порушенні процесу обміну.
4. Струвіти. Можуть з'являтися лише у лужному середовищі при інфекції. З'являються за наявності певних видів бактерій та при лужному середовищі сечі.
5. Цистинові. Є одними з рідкісних типів каміння, найчастіше з'являються у людей молодому віці. Основна складова – амінокислота. Характеризуються сильними больовими відчуттями, які не купіруються знеболюючими препаратами.

Встановити тип каменів можна лише після проходження спеціального дослідження. Симптоматика кожного їх відрізняється, тому універсального лікування всім категорій каменів немає.

Симптоматика захворювання

Сечокам'яна хвороба (симптоми та лікування у жінок залежать від причин патології) проявляється яскраво-вираженою симптоматикою, яка може відрізнятися залежно від типу каменів та стадії патології.

Вирізняють такі прояви захворювання:

• Больовий синдром, що локалізується в животі або ділянці хребта. Біль інтенсивний, періодично посилюється.
• Біль може супроводжуватись блювотними позивами.
• Неможливість тривалий час перебувати в тому самому положенні.
• Порушення сечовипускання.
• Струмінь під час сечовипускання може перерватися, при цьому сам позив зберігається.
• У сечі з'являються криваві сліди.
• Почастішання позивів до сечовипускання.
• Загальне погіршення самопочуття, що виявляється підвищенням температури, слабкістю та ознобом.

Сечокам'яна хвороба: причини, симптоми та лікування у жінок різними способами допоможуть дізнатися все про захворювання.

Якщо на цьому етапі захворювання перейшло в запущену форму, за відсутності лікування всі перераховані вище симптоми починають посилюватися. На їхньому фоні також можливий розвиток ниркової недостатності.

Ниркова колька

Ниркова колька характеризується виснажливим болем переймоподібного типу.

Вирізняють такі симптоми:

• Біль переважно характеризується в ділянці нирок.
• Больовий синдром не зменшується від зміни положення, а також слабо усувається знеболюючими препаратами.
• Біль може з'явитися абсолютно будь-коли, носить раптовий характер.
• Приступ не пов'язаний із фізичною чи моральною напругою.

Ниркова колька може виникнути з таких причин:

• Генетична схильність.
• Шкідливі умови праці.
• Полікістоз нирок.
• Хронічне зневоднення.
• Застій сечі та наявність запальних процесів.
• Високі фізичні навантаження.

У більшості випадків ниркова колька виникає через сечокам'яну хворобу.

Гематурія

Гематурія – процес, що характеризується наявністю крові у сечі.

Симптоми цього стану такі:

• Загальна слабкість.
• Поява субфебрильної температури.
• Наявність крові у сечі.
• Збліднення шкірних покривів.
• Постійне почуття спраги.

Гематурія має багато причин розвитку.

До них відносяться:

• Інфекційні процеси у сечостатевій системі.
• Травми механічного характеру.
• Стан інтоксикації, тяжкі отруєння.
• Медикаменти, що впливає на процес згортання крові.
• Захворювань аутоімунної природи.
• Знижений артеріальний тиск.

Найчастіше гематурія говорить про тяжкі запальні процеси в сечостатевій системі, тому при виявленні крові в сечі необхідно обов'язково здати аналіз на діагностику.

Коралоподібний нефролітіаз

Коралоподібний нефролітіаз вважається самостійним захворюванням, воно не відноситься до групи інших патологій, пов'язаних із утворенням каменів. Камені коралоподібного типу діагностуються частіше, ніж інші різновиди. Захворювання ділиться на 4 стадії, з переходом на кожну стадію симптоматика посилюється.

Спочатку патологія проявляється головним болем, слабкістю та підвищенням температури тіла. У міру прогресування посилюється больовий синдром, що локалізується в ділянці нирок.

Розвивається захворювання з таких причин:

1. Тривале проживання у спекотних кліматичних умовах.
2. Незбалансоване харчування, дефіцит вітаміну А.
3. Підвищений вміст білка у крові.
4. Інфекційні процеси у сечовивідних шляхах.

Найчастіше захворювання розвивається через сукупності кількох причин.

Супутні інфекційні процеси

Інфекційні стани проявляються наступною симптоматикою:

• Різке підвищення температури тіла, що супроводжується лихоманкою.
• Слабкість, надмірно швидка стомлюваність.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Поява крові у сечі.
• Головний біль та запаморочення.

Інфекційні процеси у сечовидільній системі мають кілька причин розвитку.

До них відносяться:

У деяких випадках інфекційні процеси розвиваються через порушення функції ШКТ, а також через захворювання матки у жінок.

Діагностика сечокам'яної хвороби

Для діагностики каменів у нирках використовують кілька методів, для встановлення діагнозу необхідно провести комплексне обстеження.

Методи та їх характеристика представлені у таблиці:

Загальний аналіз крові та сечі.	Лабораторні дослідження дозволяють виявити запальний процес в організмі. Аналіз сечі дозволяє правильно підібрати методику лікування, оскільки він визначає чутливість до антибіотиків.
УЗД	Є пріоритетною методикою обстеження для вагітних жінок, оскільки абсолютно не шкодить. УЗД допомагає визначити не тільки наявність каменів, а й їх точну локалізацію.
Рентгенографія	Рентгенівський знімок також дозволяє визначити локалізацію та розмір каменів. Цистинові та уратні камені непомітні на знімку.
Комп'ютерна томографія	Використовується досить рідко, тільки в тому випадку, коли інші методи не інформативні. Найбільш ефективна при камінні коралоподібного типу.
МРТ	Є одним із найінформативніших способів, але через свою високу вартість використовується досить рідко. Допомагає визначити локалізацію, розмір та тип каменів.

Найчастіше точний діагноз ставиться після лабораторних досліджень, УЗД і рентгенівського знімка. Цей комплекс діагностики дозволяє точно визначити місцезнаходження каменю, його тип та розмір.

Лікування захворювання

Сечокам'яна хвороба (симптоми та лікування у жінок індивідуальні, вони залежать від безлічі факторів) потребує своєчасної терапії.

У лікуванні використовують такі загальні принципи:

Важливо враховувати, що підхід до лікування має бути комплексним. Займатися самолікуванням суворо забороняється, всі препарати можна вживати лише після дозволу лікаря.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання необхідне у разі, коли сечокам'яна хвороба супроводжується ускладненнями.

До них відносять:

• Пієлонефрит, що характеризується запаленням бруньок хронічного характеру.
• Яскравий больовий синдром, який не купірується знеболюючими препаратами.
• Гідронефроз.

Для видалення використовують традиційні, ендоскопічні та малоінвазивні методи. Малоінвазивні методики займають лідируючі позиції, оскільки вони не вимагають тривалого реабілітаційного періоду.

Така операція супроводжується незначною втратою крові та практично завжди проходить без ускладнень.

Оперативне втручання є найефективнішим способом лікування, оскільки воно дозволяє повністю позбавитися каменів. Щоб уникнути рецидиву, пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій лікаря.

Пієлолітотомія

Ця операція дозволяє видалити камені шляхом розтину балії нирки. Застосовується в тому випадку, коли дроблення каміння недоцільне, застосовують при великих і численних каменях.

Операція проводиться у таких випадках:

• При камені коралоподібного типу.
• При великих каменях, що знаходяться в сечоводі.
• При великих каменях у балії нирки.
• При каменях, що мають особливий тип та форми, які не піддаються дробленню.

Перед операцією пацієнту необхідно пройти низку діагностичних досліджень. Оперативне втручання не проводиться при анемії, тяжких захворюваннях серця та при будь-яких критичних станах.

Нефролітотомія

Операція характеризується розсіченням тканин балії. Втручання проводиться за допомогою нефроскопа, який дозволяє виконати невеликий розріз, тому спосіб відноситься до малоінвазивних.

Має такі показання:

• Конкременти коралоподібного типу.
• Камені, які локалізовані глибоко в балії нирки.
• Якщо розмір каменю становить понад 2 див.
• Камені, що мають гіллясту структуру.

Реабілітаційний період після операції не триває тривалого часу. Перші дні пацієнти можуть відчувати хворобливі відчуття.

Уретеролітотомія

Операція відноситься до інвазивних методик. Застосовується для видалення каменів, що знаходяться в сечоводі.

Оперативне втручання даного типу має такі показання:

• Порушення у відтоку сечі, що призводить до розширення чашок.
• Пієлонефрит у гострій стадії.
• Камені мають великий розмір.

Операція потребує ретельного періоду підготовки. Він полягає у проведенні лабораторних досліджень, УЗД, в деяких випадках може знадобитися МРТ. Після операції пацієнту необхідно носити спеціальний дренаж, а також уникати надмірної активності та підйому тяжкості. Зі стаціонару виписують не раніше, ніж через 2 доби.

Рентген-ендоскопічні операції

Методика дозволяє видаляти камені різної структури та розміру. Проводиться під загальною анестезією або під спинальним наркозом. Всі маніпуляції проводяться за допомогою спеціальної камери, яка дозволяє побачити всі деталі на екрані. Видалення відбувається високоточним лазером.

Показання такі:

• Камені коралоподібного типу.
• Поява ниркової кольки.
• Порушення у відтоку сечі.
• Больовий синдром у ділянці нирок гострого характеру.
• Пієлонефрит у гострій формі.

Відмінною особливістю цього методу є швидка реабілітація. Через 4-5 годин пацієнт може залишити стаціонар.

Ударно-хвильова літотрипсія

Ця методика не передбачає хірургічного втручання, оскільки руйнація каміння відбувається під впливом ударних хвиль.

Застосовується при таких станах:

• Труднощі в процесі сечовипускання.
• Біль, що локалізується в ділянці нирок.
• Каміння, що є великий розмір.
• Множинне каміння.

Дана маніпуляція заборонена вагітним жінкам, а також при гострих захворюваннях сечовидільної системи.

Консервативне лікування

Консервативне лікування має на увазі використання методів без хірургічного втручання. Воно проводиться в тих випадках, коли каміння має невеликий розмір, а больовий синдром піддається усуванню знеболюючими препаратами.

Консервативне лікування дозволяє усунути симптоматику захворювання та сприяє виходу каміння разом із сечею.

Крім медикаментозних препаратів до консервативних способів відносять фітотерапію, дотримання дієти та спеціальні фізичні вправи.

Антибіотики

Сечокам'яна хвороба практично завжди супроводжується запальним процесом, симптоми та лікування у жінок залежать від стадії запалення.

Найбільшу ефективність антибіотики виявляють на початкових стадіях патології, можуть вводитися внутрішньовенно, або вживатися перорально. Курс лікування має перевищувати 14 днів. Для того, щоб правильно підібрати потрібний препарат, необхідно здати аналіз крові та сечі.

Найчастіше використовують такі препарати:

Варто враховувати, що призначати антибіотики може лише лікар, що самолікування не припустимо.

Препарати зниження рівня сечової кислоти

Дана група препаратів не лише знижує рівень сечової кислоти, а й покращує стан пацієнта.

• Фебуксостат. Рекомендований для тривалого прийому. Перші результати стають помітними через 2 місяці. Заборонено при тяжких захворюваннях печінки.
• Пробенецид. Виводить кристали солей із бруньок. Приймати по 1-2 таблетки на добу. Курс лікування підбирається індивідуально.
• Алопуринол. Приймається по 1 таблетці до 4 разів на добу. Курс лікування залежить від тяжкості хвороби.

Пацієнти повинні враховувати, що всі перераховані вище препарати заборонені жінкам у період вагітності.

Спазмолітики

Спазмолітики усувають больовий синдром за рахунок розслаблення гладкої мускулатури, найбільш ефективні на початкових стадіях захворювання.

• Но-Шпа. Разове дозування не повинно перевищувати 2 таблетки, на добу дозволяється випивати до 240 мг. Без консультації лікаря прийматиме не більше 2 днів.
• Бенциклан. Дозволений при вагітності, але з обережністю. Приймати до 4 таблеток щодня.
• Спазмалгон. Максимальна доза становить 4 таблетки на добу. Ін'єкції використовують при гострій нирковій колькі.

Протипоказання у кожного препарату відрізняються, тому перед застосуванням необхідно уважно ознайомитися з інструкцією.

Знеболюючі

До цієї групи належать такі препарати:

• Пенталгін. Приймати по 1 штуці, максимальна доза становить 4 таблетки. Вживати дозволяється трохи більше 5 днів.
• Нурофен. Випивати після їди, запивати дозволяється молоком. Перерва між вживання повинна бути не менше 4 годин. Максимальне дозування становить 4 таблетки.
• Диклофенак. Є ін'єкцією, терапевтична доза не повинна перевищувати 1 ампулу на добу.

Знеболюючі препарати забороняється приймати тривалий час, оскільки вони негативно відбиваються на стані всього організму, зокрема на нирках.

Сечогінні

Сечогінні препарати можуть використовуватися лише при камені невеликого розміру.

До цієї групи належать:

• Індапамід. Приймати по 1 таблетці на добу. Переважно вранці натщесерце. Курс підбирається індивідуально.
• Клопамід. Починати приймати з 20 мг на добу, при необхідності дозу збільшують до 40 мг на добу.
• Аріфон. Приймати вранці початкове дозування становить 1,25 мг. При необхідності збільшують до 25 мг.

Сечогінні препарати повинні прийматися у суворій відповідності до курсу терапії, призначеного лікарем. Тривале вживання здатне посилити ситуацію.

Препарати для розчинення сечового каміння

Застосовуються за відсутності ускладнень і за невеликих каменів.

До цієї групи належать:

Препарати для розчинення каміння ефективні лише на початкових етапах захворювання, надалі їх застосування не доцільно.

Дешеві лікарські засоби для лікування сечокам'яної хвороби

Список лікарських засобів у таблиці:

Препарат	Дія	Ціна
Дротаверін	Препарат із групи спазмолітиків. Розслаблює гладку мускулатуру, за рахунок чого досягається знеболюючий ефект. Рекомендований на ранніх стадіях захворювання.	60 руб.
Фурагін	Має протизапальну дію, а також легку сечогінну дію. Застосовується при будь-яких інфекційних процесах у сечовивідних шляхах.	75 руб.
Канефрон	Має протизапальну, спазмолітичну та антибактеріальну дію. У складі лише натуральні компоненти, тому препарат не викликає побічних дій.	250 руб.
Уронефрон	Застосовується для розчинення каміння у нирках. Дозволений лише в тому випадку, якщо каміння має невеликий розмір. Також препарат спрямований на нормалізацію обмінних процесів.	100 руб.

Фітотерапія

Сечокам'яна хвороба (симптоми та лікування у жінок залежать від безлічі факторів, які необхідно враховувати при доборі терапії) у деяких випадках піддається лікуванню за допомогою фітотерапії. Важливо враховувати, що такий спосіб ефективний тільки на ранніх стадіях, при цьому фітотерапію використовують як додатковий засіб.

Фітозбори усувають запальний процес у сечовидільній системі, зменшують розмір каменів, а також сприяють зняттю больового синдрому.

Шипшина

Шипшина нормалізує роботу сечовидільної системи. Завдяки високому вмісту вітаміну С він підвищує захисні функції організму.

1. Подрібнити 50 г шипшини, потім залити 200 мл води.
2. Поставити на вогонь та варити протягом 20 хв.
3. Ретельно процідити відвар.

Вживати перед їжею по 2-3 ковтки, курс лікування повинен становити не менше 1 місяця.

Барбарис

Барбарис має здатність розчиняти ниркові камені та зменшувати їх розмір. Також він має легку спазмолітичну дію.

Рецепт виготовлення наступний:

1. Дрібно нарізати 100 г барбарису, залити його 2 склянками води.
2. Поставити на повільний вогонь 30 хв.
3. Дати настоятися до повного остигання і ретельно перемішати.

Отриманий склад вживати по 1 ч. л. 2-3 десь у день.

Спориш

При регулярному вживанні нормалізує сольовий обмін в організмі, а також сприяє виходу каміння з нирок. Розчиняє каміння, що зменшує їх розмір. Рекомендований не тільки для лікування, але і як профілактика сечокам'яної хвороби. Має антимікробну та сечогінну дію.

При камені в нирках використовують наступну настоянку:

1. Подрібнити траву споришу.
2. Залити його водою, маса має бути рідкою.
3. Поставити на вогонь і варити 30 хв.
4. Залишити у затемненому місці на 2 години.

Вживати по 50 мл щодня 2 рази на день. Рекомендований курс терапії становить 14 днів.

Виноград

Сік білого винограду застосовується як сечогінний засіб. Людям, які страждають на захворювання нирок, лікарі рекомендують включати виноград до свого раціону.

Наступний рецепт ефективний на початкових етапах захворювання:

1. Промити та висушити 200 г листя винограду, потім подрібнити.
2. Залити 1000мл чистої прохолодної води.
3. Залишити настоюватися в затемненому місці на 3 доби.
4. Ретельно процідити.

Вживати щодня по 50 мл. Такий рецепт не ефективний при камені великих розмірів.

Ромашка

Ромашка відома як протизапальний засіб. У лікуванні сечокам'яної хвороби вона застосовується у складі цілющих зборів, і навіть як самостійний засіб. За рахунок легкого спазмолітичного ефекту ромашка допомагає знімати болючі відчуття.

Рецепт відвару наступний:

1. Дрібно порізати 100 г ромашки, залити склянкою гарячої води.
2. Поставити на вогонь 20 хв.
3. Залишити настоятися на 2 години.

Вживати щодня по 50 мл 3 десь у день. Випивати рекомендується перед їжею.

Трав'яні збори

• Подорожник. Має антисептичні властивості, найбільш ефективний при каменях коралоподібного типу.
• Журавлина. Має протизапальну дію, але при сечокам'яній хворобі дозволена в невеликій кількості.
• Нирки берези. Виводять надмірну рідину, полегшують загальний стан при сечокам'яній хворобі.
• Деревій. Знімає больовий синдром, полегшує рух каміння.

Грамотне поєднання компонентів допоможе підвищити ефективність терапії.

Дієта при сечокам'яній хворобі

Дієта при камені в нирках не потребує серйозних обмежень.

У харчуванні має дотримуватися кілька принципів:

1. Вживання достатньої кількості рідини.
2. Раціон має бути різноманітним та збалансованим.
3. Необхідно відмовитися від спецій та максимально зменшити вживання солі.
4. Потрібно знизити розмір порцій.
5. Виключити їжу, яка сприяє утворенню каменів у нирках (наприклад, жирне м'ясо, рибу та бобові).
6. Повністю відмовитись від алкогольних напоїв.

Пацієнти повинні враховувати, що голодувати суворо протипоказано, оскільки це може значно посилити ситуацію. Їсти їжу рекомендується 4-5 разів на день, але невеликими порціями. Упор у харчуванні бажано зробити на свіжі овочі та фрукти.

Питний режим та «водні удари»

Так звана методика «водних ударів» допустима лише на початкових стадіях захворювання. Її суть у тому, що з ранку протягом 10 хв необхідно випивати 1,5 л рідини. Це не обов'язково має бути чиста вода. Дозволяється вживати настій трав чи свіжий сік. Також як «водний удар» допускається використовувати кавун.

Перед тим, як застосовувати такий спосіб лікування, необхідно пройти УЗД, оскільки камені, розмір яких перевищують 10 мм, є протипоказанням. Перерва між такими процедурами має бути днів.

Лікувальна гімнастика для жінок при сечокам'яній хворобі

Займатися ЛФК при сечокам'яній хворобі дозволяється лише у період ремісії. При цьому заняття не повинно бути більше 30 хв, навантаження обов'язково має бути помірним. Забороняється використовувати обтяжувачі під час виконання вправ.

Лікувальна гімнастика має такі функції:

• Допомагає виводити каміння із бруньок.
• Сприяє нормалізації функції виділення нирок.
• Нормалізує процеси обміну.
• Знижує вираженість больового синдрому.

Протипоказання:

• Стан гарячки.
• Гострий період перебігу захворювання.
• Локалізація каменю в лоханочному апараті.
• Ниркова недостатність.
• Захворювання інфекційного характеру.

Вправи підбираються індивідуально лікарем у кожному випадку, вони залежать від стадії захворювання, віку та загального стану жінки. Особливий упор робиться на нахили та скручування, а махи та стрибки рекомендується виключити.

Як зняти напад у домашніх умовах

Для того, щоб зняти напад у домашніх умовах, необхідно виконати такі дії:

Строго забороняється приймати знеболюючі у великих кількостях, також необхідно уникати перегріву попереку. Якщо напад не відступає, потрібно викликати бригаду Швидкої допомоги.

Сечокам'яна хвороба досить швидко прогресує, симптоми та лікування у жінок залежать від стадії патології. Гострий напад свідчить про ускладнення захворювання та потребує негайної лікарської допомоги.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Відео про сечокам'яну хворобу

Що таке сечокам'яна хвороба, симптоми та лікування:

Питанням про те, як лікувати сечокам'яну хворобу, займаються не тільки лікарі урологічного профілю, але також хірурги, які виробляють оперативне вилучення конкрементів із різних відділів сечовивідного тракту.

На жаль, жоден лікар не може гарантувати хворому повне одужання, навіть якщо лікування, що проводилося, відповідало всім сучасним стандартам. Якщо в організмі пацієнта відбулися збої обмінного характеру, і був запущений процес формування каменів, існує постійна загроза їх нової освіти.

Для того, щоб цього уникнути, лікування сечокам'яної хвороби має бути різноспрямованим та комбінованим, що забезпечить вплив на всі ланки патогенезу захворювання, особливо у людей, які перебувають у групі ризику рецидиву процесу.

Всі хворі з МКЛ повинні щорічно спостерігатися у свого лікаря, навіть якщо його нічого не турбує, адже важливо оцінити динаміку захворювання і своєчасно виявити будь-які структурні зміни в органах сечовиділення.

Лікувальне харчування

Згідно з протоколом щодо ведення пацієнта з сечокам'яною хворобою, лікувальні заходи починаються з призначення йому відповідного варіанту дієтичного харчування. Завдяки лікувальному харчуванню можна зупинити утворення нового каміння, а також прискорити процес розщеплення вже сформованих конкрементів.

Дієта при уратном уролітіазі спрямована на «лужіння» сечового осаду. Для цього необхідно включити до раціону хворого свіжі овочі та фрукти, ягоди та всю молочну продукцію.

При цьому різко обмежуються у вживанні страви з риби та м'яса, особливо приготовані з жирних сортів, алкоголь, печериці, шпинат, субпродукти, бобові, напівфабрикати, яйця (тобто ті продукти, які містять надлишок пуринових основ).

Об'єм рідини, що випивається протягом дня, не повинен бути менше 2-2,5 літрів. При цьому не рекомендовано вживати напої з журавлини та брусниці, оскільки вони здатні збільшувати кислотність сечового осаду.

Бажано кілька разів на місяць проводити розвантажувальні дні, протягом яких вживаються лише фрукти, овочі чи молочна продукція.

Дієта при оксалатному уролітіазі передбачає повне виключення з раціону хворого продуктів, що містять у собі щавлеву кислоту або речовини, які можуть послужити джерелом для її синтезу.

Цілком виключаються такі продукти: шпинат, ревінь, щавель, субпродукти, м'ясо жирних сортів, гриби, шоколадна продукція, кава, какао, копчені закуски, соління та інші.

При цьому в харчування має бути достатньо магнію і калію. У раціон включаються крупи (перлова, вівсяна та гречана), хліб твердого помелу, житнє висівки, сухофрукти і т.д.

Дозволено такі продукти: варена риба та м'ясо нежирних сортів, які готуються на пару або варяться, яйця, молочна продукція, овочі та фрукти, що не містять щавлевої кислоти (огірки, гарбуз, банани, абрикоси та інші).

Сечокам'яна хвороба оксалатного походження лікується призначенням адекватного водного навантаження (щодня пацієнт повинен випивати щонайменше 2,5 літра води)

Дієта при фосфорно-кальцієвому уролітіазі спрямована на «підкислення» сечі, що прискорює процес виведення каменів з організму, і запобігає випаданню кристалів солей у сечовий осад.

Виключаються або максимально обмежуються у вживанні такі продукти: молоко та молочна продукція, картопля, овочеві салати, прянощі, компоти та варення із фруктів тощо.

Рекомендовано вживати рибу та м'ясо нежирних сортів, жири рослинного походження, крупи без додавання молока, хлібну продукцію, овочі (гарбуз, горох, гриби) та фрукти (кислі сорти яблук, брусниці, журавлина та компоти, приготовані з них), неміцний чай тощо .

Об'єм водного навантаження на добу не повинен бути меншим за 3 літри. Рекомендовано щодня вживати морси та компоти з журавлини та брусниці, щоб прискорити процес зміни рН сечі на кислий бік.

Медикаментозна терапія

Симптоматичне лікування необхідне для усунення больових відчуттів, які виникають через спазму мускулатури, при русі конкременту по просвіту сечоводу.

Для цього застосовують такі препарати, які вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно:

• Но-шпа 2%-2 мл;
• Папаверин 2%-2 мл;
• Анальгін 50%-2 мл;
• Трамадол 1%-1 мл та інші.

Після того, як напад ниркової коліки буде купований, дозволено їхнє подальше застосування в таблетованій формі.

Серед найпоширеніших знеболювальних препаратів, які застосовуються для лікування нападу ниркової кольки при сечокам'яній хворобі, варто виділити Баралгін. Його призначають як самостійно, так і в комбінації з вищеописаними засобами, що прискорює процес усунення больового синдрому.

У Росії її знайшли своє застосування новокаїнові блокади (околопузырная, надлобкова, паравертебральная, паранефральная та інші).

Ефект паранефральної блокади нетривалий, а при неправильному її проведенні існує загроза серйозних ускладнень.

Патогенетичне лікування є вирішальним у безпосередній боротьбі з процесом каменеутворення.

Для запобігання синтезу каменів із сечової кислоти (уратів) застосовуються таблетки Алопуринолу в дозі 300 мг (по 100 мг 3 рази на добу) курсом на 2-3 тижні (під контролем рівня сечової кислоти в організмі хворого).

Прискорює процес виведення уратів нирками Бутадіон (по 0,1 г 4-6 разів на добу протягом 3-5 тижнів).

Щоб запустити процес розщеплення каменів уратного походження, використовують цитратні суміші, до складу яких входять кілька компонентів: цитрат натрію, калію, аскорбінова кислота. Отриманий розчин приймається кілька місяців при обов'язковому контролі рН сечі. Замість цитратної суміші можна призначити хворому на Ураліт (комбінований препарат).

Існують цитратні суміші, які можна придбати в аптеці (наприклад, порошок Літрена)

Оксалатурію усувають прийомом Алопуринолу та препаратами, до складу яких входить оксид магнію, вітаміни групи В (зокрема, В6) та А (ретинол).

При сечокам'яній хворобі, пов'язаній із порушеннями кальцієвого обміну, призначають ліки, які здатні зменшити його концентрацію за рахунок зв'язування та формування нерозчинних сполук. Для цього він призначають Альмагель по 2 ч. л. 3-4 рази на день протягом 2-3 тижнів.

До складу багатьох препаратів входять не лише хімічні сполуки, а й компоненти природного походження.

Флурбіпрофен прискорює процес виведення вільного кальцію, що перешкоджає його випаданню у кристалічні сполуки. Його доза становить 0,05 г 3 рази на день.

Рівень фосфатів у крові хворого знижують призначення вітаміну Д2 (200-400 МО). Також проводиться лікування Ксидофоном (по 1 ст. л. 3 рази на день). Курс лікування вибирається індивідуально.

Для усунення болючого синдрому та інших проявів сечокам'яної хвороби в домашніх умовах використовують комбіновані препарати, такі як Цистенал, Спазмоцистенал, Канефрон, Цистон та інші.

При приєднанні інфекційного агента та початку запального процесу проводять лікування антибактеріальними препаратами широкого спектру дії та протимікробними засобами.

Фітотерапія

Крім консервативних методів лікування, чимала роль терапії хворих з різними формами сечокам'яної хвороби відводиться застосуванню рослинних засобів. При правильній їх комбінації один з одним вони надають ефекти, що не поступаються синтетичним препаратам.

Фітозбори допомагають у боротьбі із запаленням, спастичним компонентом хвороби, змінюють рН сечі, а також мають бактерицидну дію.

Кожен відвар або настій з трав готується індивідуально, адже один і той же збір може різний вплив на організм пацієнта і на процес формування каменів.

Для розчинення оксалатного каміння використовують сік кропиви (2 ст. л. 3 рази на добу протягом місяця).

Уратний уролітіаз піддається лікуванню настоєм з листя берези. Для цього беруть 3 ст. л. сухого субстрату, заливають 300 мл кип'яченої води та настоюють 3-4 години, після чого приймають по 100 мл 3 рази на день (курс терапії 30-40 днів).

Камені фосфатної природи допоможе розчинити відвар, до складу якого входять такі компоненти: стручки квасолі, кукурудзяні приймочки, листя мучниці, лист чорниці. Необхідно залити 1 столову ложку збору 300 мл окропу, наполягти протягом 2-3 годин, процідити та приймати по 1 ложці 3 рази на день.

Вилікує сечокам'яну хворобу на стадії формування «піску» свіжий березовий сік, який потрібно вживати по 1 склянці щодня протягом місяця

Для прискорення самостійного відходження конкрементів призначають збір, до якого входить трава хвоща, лист мучниці, листя брусниці та берези, плоди ялівцю та корінь солодки.

Оперативне лікування

Якщо камінь ніяк себе клінічно не виявляє, хворий не пред'являє жодних скарг, яке виявлення є випадковою знахідкою, то лікування сечокам'яної хвороби продовжують консервативними методами. Найчастіше йдеться про одиночну освіту невеликих розмірів, розташовану в одній з чашок нирок, при цьому повинні бути повністю відсутні будь-які порушення в функціях органу.

Однак якщо невеликий одиничний конкремент стає причиною ниркової кольки у людини, приносить їй почуття дискомфорту, або є будь-які ознаки порушення в роботі клубочкового апарату нирок, вирішується питання про його хірургічне видалення.

Не всі конкременти можуть виходити самостійно, навіть якщо їх розмір не перевищує 5-6 мм. Причиною тому можуть бути обструктивні порушення в сечовивідному тракті, наявність запальних змін, що ускладнюють просування каменю і т.д. У будь-якому з цих випадків необхідне оперативне втручання, завдяки якому сформований конкремент буде повністю вилучено або подрібнено на дрібніші частини.

Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія

З використанням сучасних методів малоінвазивного хірургічного втручання лікування сечокам'яної хвороби стало максимально безпечним і ефективнішим.

В даний час широке застосування знайшов метод дистанційної ударно-хвильової літотрипсії (ДЛТ), суть якого полягає у створенні приладом спеціального хвильового імпульсу, здатного роздробити камінь більш дрібні частини. Надалі вони самостійно вимиваються із сечовивідного тракту.

Якщо розмір конкременту перевищує 2 см, то перед проведенням ДЛТ хворому вводять спеціальний катетер, за допомогою якого виводяться всі його зруйновані фрагменти. Це необхідно для того, щоб уникнути їх скупчення в сечоводі, що призведе до чергового нападу ниркової кольки, а також може спричинити ускладнення.

Для того щоб проведена процедура мала максимальний ефект і мала найменший травматичний вплив на навколишні тканини, необхідне її проведення під обов'язковим контролем ультразвуку або рентгену. Ударна хвиля має впливати лише на зону, в якій знаходиться конкремент.

Протипоказання до лікування сечокам'яної хвороби за допомогою ДЛТ:

• ожиріння у хворого різного ступеня виразності або тяжкі деформації кісткових структур (неможливо точно встановити фокус ударної хвилі);
• хвороби згортання крові, тяжкі хвороби серця або легень;
• запальні процеси в органах сечовивідної системи (гострий пієлонефрит, цистит та інші);
• деформації сечоводу нижче за місце локалізації каменю (рубці, стриктури);
• порушення клубочкової фільтрації нирок (понад 50% від вихідних значень);
• гострі процеси в шлунково-кишковому тракті (панкреатит, холецистит та інші).

Трансуретральна ендоскопічна літотрипсія та літоекстракція

Завдяки цьому виду оперативного втручання можна не тільки зруйнувати камінь на дрібніші частини, але також видалити його залишки та відновити обструкцію сечоводу, якщо це необхідно.

Завдяки ендоскопу, введеному в просвіт уретри, можна візуалізувати та витягти сформований конкремент, а також очистити просвіт сечоводу від «кам'яної доріжки», яку залишає після себе ударно-хвильова літотрипсія.

Дана методика за своєю ефективності не поступається ДЛТ, проте через ризик виникнення ускладнень, застосування її багато в чому обмежено, особливо коли справа стосується лікування сечокам'яної хвороби у дітей (оскільки просвіт уретри у них досить вузький, що ускладнює введення ендоскопа).

Основні ускладнення після процедури такі:

• просування каменю в чашково-миску апарат нирки;
• травматична дія на стінки сечоводу або його перфорація, що стає причиною кровотечі;
• запалення нирок (гострий пієлонефрит) або передміхурової залози (гострий простатит), як наслідок вчасно не розпізнаної інфекції цих структур або порушення асептики під час процедури;
• повний відрив сечоводу (це трапляється вкрай рідко).

Лікування сечокам'яної хвороби даним методом є незамінним при великих розмірах каміння або при ускладненні захворювання.

Суть перкутанної нефролітотрипсії полягає у надшкірній пункції балії, в якій знаходиться камінь, у створенні дренажного ходу, руйнування конкременту та його витяг назовні.

Дренування здійснюється через нефротомічний перебіг під обов'язковим ультразвуковим контролем. Камінь руйнують за допомогою різних літотриптерів (електроімпульсного, ультразвукового, пневматичного та інших).

Незважаючи на високу ефективність процедури, вона має недоліки, першим з яких є інвазивність та травматичність. Серед можливих ускладнень варто виділити:

• прокол великих судин за неправильного виконання пункції;
• поранення органів, розташованих у черевній або плевральній порожнині;
• утворення великої гематоми під капсулою нирки або довкола неї;
• попадання в балію кров'яного згустку, що загрожує повною тампонадою.

Відкрито операцію

Коли вищеописані методи хірургічного лікування є малоефективними або їх застосування обмежене, вдаються до оперативного втручання відкритим доступом.

Для отримання конкременту вдаються до однієї з наступних операцій:

• уретеролітотомія;
• пієлолітотомія;
• пієлонефролітотомія;
• нефректомія (до повного видалення органу вдаються в екстрених ситуаціях, наприклад, при поширеному абсцесі нирки або її зморщуванні).

Проведення відкритих операцій загрожує хворому рядом ускладнень, таких як травма суміжних органів або початок масивної кровотечі.

Санаторно-курортне лікування

Лікування в санаторіях для хворих, які страждають на ту чи іншу форму сечокам'яної хвороби, є бальнеологічним (терапія за допомогою мінеральних вод).

Кожна вода має свій газовий та мінеральний склад. При правильному її застосуванні існує можливість впливати на процес розщеплення каміння та їх природного виведення з організму.

Мінеральні води благотворно впливають на роботу органів ШКТ, печінки, нервової системи та інших.

Основні ефекти бальнеологічного лікування такі:

• м'яко прискорюють процес діурезу;
• протизапальну дію;
• усувають спастичний компонент із гладкої мускулатури сечоводів;
• коригують рН сечі у необхідну сторону.

У кожному конкретному випадку тільки лікар визначає необхідність санаторного лікування, адже для нього є певні протипоказання (наприклад, наявність великих конкрементів або важкі супутні захворювання).

Висновок

На жаль, повністю вилікувати сечокам'яну хворобу та позбавити пацієнта цього стану не можна. Однак за дотримання всіх лікарських рекомендацій, які стосуються корекції харчування та зміни способу життя, можна надовго зупинити патологічний процес.

За найменших підозр на наявність каменів або піску в нирках необхідно відразу звернутися до лікаря. І тут препарати на лікування сечокам'яної хвороби грають головну роль. Спираючись на загальний стан здоров'я та протягом захворювання, лікар призначить перелік необхідних медикаментів. Прийом ліків сприяє швидкому виходу каміння, при цьому зводяться до мінімуму симптоми. Самолікування у разі заборонено, оскільки провокує ускладнення в людини.

Спазмолітики та аналгетики при камені

Першим із симптомів наявності каміння або піску в органах сечостатевої системи є болючість. При виході чи русі утворень вона сягає найвищого ступеня. Для послаблення коліки потрібне медикаментозне втручання. Для цього лікуючий лікар призначає спазмолітичні препарати та анальгетики.

Найчастіше при каменях у нирках призначають «Папаверин». Ліки знімають спазм м'язів органів та судин. Має мінімум протипоказань та побічних дій на організм. Дозволений до використання вагітними та жінками, що годують.

Антибіотики та протизапальні препарати

Фторхінолони мають надширокий спектр дії.

• «Офлоксацин» негативно впливає на клітини мікроорганізмів, заважаючи їм ділитися, що призводить до загибелі бактерії. Має низку протипоказань. Заборонено до використання вагітними та жінками, що корять, а також дітьми. Пов'язано це з багатьма побічними реакціями.
• «Ломефлоксацин» – антимікробний препарат широкого спектру дії. Речовини його вбудовуються в ДНК мікроорганізму та руйнують клітини зсередини. Засіб ефективний при хворобах сечовивідної системи, у тому числі за наявності каменів. Дозування розраховує лікар на підставі результатів аналізів та перебігу хвороби. Заборонено при вагітності та під час грудного вигодовування, а також особам молодше 18 років.

Цефалоспорини

Цефалоспорини є найбільш великою за кількістю препаратів групою. Їхня дія спрямована на створення порушень у будові стінки клітин бактерій. Низька токсичність та високий результат призвели до частого використання цих антибіотиків у медицині. Ліки від сечокам'яної хвороби із групи цефалоспорини:

• «Цефтазидим» є препаратом ІІІ покоління. Ефективний при тяжких інфекціях, коли причина невідома. Уколи дозволені дітям від народження. Перед призначенням вагітним і жінкам, що годують, слід зважити можливі наслідки.
• «Цефепім» відноситься до засобів ІV покоління. Чи має вплив практично на всі види бактерій. Якщо збудник захворювання не визначений, то укол «Цефепіму» рекомендують як універсальний препарат, у тому числі при сечокам'яній хворобі. У педіатрії застосування починається з 2 місяців. Вагітним препарат призначають за умови ретельного контролю.

Аміноглікозиди

Головний недолік даного препарату полягає у токсичності.

Група аміноглікозиди була відкрита у 1940-х роках. Механізм дії медикаментів полягає у спрямованому порушенні синтезу білка у мікроорганізмах. Мінусом є відносно малий перелік бактерій, що піддаються впливу. Лікування сечокам'яної хвороби проводиться препаратами:

• «Амікацин» має багато показань до застосування, у тому числі й каміння в органах сечостатевої системи. Перед початком застосування слід визначити реакцію збудника на антибіотик. Дозування та кількість прийомів визначає лікар. Засіб вводять внутрішньом'язово. Використовується у педіатрії для лікування новонароджених та недоношених дітей, при цьому слід ретельно спостерігати за реакцією організму. Протипоказаний при проблемах із печінкою.
• «Гентаміцин» активний по відношенню до багатьох бактерій, тому широко застосовується в терапевтичних цілях. Випускається у формі порошку для розведення та подальшого введення у м'яз або вену. У педіатрії використовується лише у важких випадках.

Карбапенеми

Діючі речовини препаратів, що належать до групи карбапенемів, руйнують клітинні стінки бактерій, що призводить до їхньої загибелі. Такий ефект сприяє активному впливу на багато видів мікроорганізмів. Ефективна фармакотерапія сечокам'яної хвороби карбапенемами включає:

• "Меропенем" призначається при низці хвороб, причинами яких є бактерії. Використовується шляхом введення у вену. Заборонено прийом дітям до 3 місяців, вагітним і жінкам, що годують. З обережністю призначають людям із проблемами шлунково-кишкового тракту. Дозу розраховує лікар.
• Комбінація "Іміпенем" + "Циластатин" призначається при ряді інфекційних захворювань. Заборонена до використання людям з проблемами печінки, вагітним і матерям-годувальницям, дітям до 3 місяців. Випускається у вигляді порошку для приготування розчину та подальшого введення у вену з використанням крапельниці.

Протизапальні нестероїдні препарати

Для зняття болючих відчуттів використовують протизапальні засоби.

Протизапальні препарати нестероїдного типу мають властивість зменшувати больові відчуття, температуру тіла, знімати запальний процес та лихоманку.

• Плюс їх використання є мінімум негативних реакцій з боку організму. При каменях в органах має сенс їх призначати для боротьби з запаленням, що утворилося. Найбільш відомими є:
• «Диклофенак» – знеболюючий, протизапальний засіб. Також має властивість знижувати температуру тіла. Протипоказаний при порушеннях у роботі шлунково-кишкового тракту. Дозування та тривалість застосування допомагає визначити лікар.

«Кетопрофен» надає дії, властиві протизапальним нестероїдним препаратам, у тому числі знеболювальні. Має кілька форм випуску, що допомагає коректно розрахувати та вжити належну дозу. Заборонено при виношуванні дитини та під час грудного вигодовування.

Головна функція нирок – переробка та виведення з організму зайвої рідини та солей шкідливих речовин. Саме набряклість стає першим симптомом порушення у роботі органу. Сечогінні засоби від каменів у нирках може призначити тільки лікар за умови, що утворення невеликих розмірів. Для коректного та ефективного лікування діуретиками слід визначити природу каміння. Так, при утвореннях кальцієвого та фосфатного типів дієвими будуть калійзберігаючі сечогінні або настої лікарських рослин. Для лікування оксалатного каміння використовують тіазидні діуретичні препарати. Крім природи каміння, важливим фактором є загальне самопочуття та стадія хвороби. На початкових етапах хороший результат може показати вживання продуктів із сечогінними властивостями. Рослинні препарати щадно діють організм на відміну синтетичних.

Синтетичні препарати при сечокам'яній хворобі показують добрий результат і відносяться до групи найефективніших. Однак, поряд з цим, вони мають безліч протипоказань та негативних наслідків для організму. Аналогами таких медикаментів є кошти з урахуванням рослинних компонентів. При використанні спостерігається хороший результат при мінімумі побічних реакцій. До плюсів таких ліків належить дозвіл до вживання дітям та вагітним жінкам. Негативною стороною їх є можлива непереносимість трав та рослин, що входять до складу. Тому перед застосуванням рекомендовано проконсультуватись із лікарем.

«Канефрон»

Таблетки «Канефрон» складаються з комбінації лікарських рослин, які ефективно борються із запальними процесами у сечостатевій системі. При діагнозі засіб виписують для виведення подрібненого каміння та піску. Крім протизапального ефекту, таблетки сприяють зняттю спазму м'язів та виходу зайвої рідини з організму.