Эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг зогсоох хамгийн дээд хугацаа. Хожуу жирэмслэлтийг зогсоох. Жирэмсний хожуу алдсаны дараа нөхөн сэргээх

Жирэмслэлт нь үргэлж баяр баясгалантай, үүлгүй явагддаггүй, учир нь үүнийг удаан хугацаагаар зогсоох шаардлагатай болдог. Сүүлчийн үе шатанд хэн ч үр хөндөлт хийлгэхийг зүгээр л "хүсэхгүй" гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Одоо байгаа хууль тогтоомжийн дагуу арван хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар жирэмслэлтийг зөвхөн эрүүл мэндийн болон нийгмийн шалтгаанаар цуцалж болно.

Жирэмслэлтийг 20 долоо хоногоос дээш хугацаагаар зогсоох нь эхийн эрүүл мэнд, амь насанд маш өндөр эрсдэлтэй байдаг. Нөгөөтэйгүүр, энэ үед ураг амьдрах чадвартай тул ийм үед үр хөндөлтийг алахтай адилтгаж болно. Ийм нөхцөлд эмэгтэй хүн ийм алхам хийх шийдвэр гаргахын тулд маш хүчтэй маргаантай байх ёстой.

Хожуу үр хөндөлтийн заалтууд.
Хожуу жирэмслэлтийг зогсоох шийдвэр гаргах үндэслэл нь эрүүл мэндийн болон нийгмийн шалтгаан байж болно. Эхний бүлгийн шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл, цус, зүрх, цусны судас, төв мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой өвчин, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай янз бүрийн төрлийн хавдар зэргээс шалтгаалан эхийн ерөнхий эрүүл мэнд ноцтой доройтож байна. Нэмж дурдахад хожуу үр хөндөлтийн шинж тэмдэг нь ургийн хромосомын эмгэг, түүний цаашдын хэвийн хөгжилд саад болох эсвэл үхэлд хүргэдэг хөгжлийн гажиг, түүнчлэн удамшлын өвчин тусах эрсдэлтэй тохиолдолд илэрдэг. Зарим халдварт өвчин нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг гэдгийг хэлэх ёстой. Ийм нөхцөлд үр хөндөлт нь эх, хүүхдийг ирээдүйн зовлон зүдгүүрээс аврах цорын ганц аврал юм.

Жирэмсний хожуу үе шатанд ургийн дотоод хөгжлийг зогсоох мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах баримтжуулсан зөвшөөрөл авахын тулд жирэмсэн эмэгтэйг ажиглалтын газар дахь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, үзлэг, шинжилгээний дараа өгөхийг зөвлөж байна. түүнчлэн түүнийг хэрэгжүүлэхэд эсрэг заалтуудыг хассаны дараа. Туршилтын үр дүнд үндэслэн эмэгтэйн ерөнхий эрүүл мэнд, ургийн хөгжлийн гажиг зэргийг үнэлдэг.

Физиологийн улмаас эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ шууд тогтоогоогүй, эсвэл жирэмсний хугацааг тооцоолохдоо алдаа гаргасан (заримдаа жирэмсэн эмэгтэй бордооны дараа хэдэн сарын турш сарын тэмдэг ирэх тохиолдол гардаг) эсвэл Энэ мэдээг түүний амраг эсвэл хайртай хүмүүстээ шууд хэлэхгүй тул дараа нь цуцлах шийдвэрийг гаргана. Ийм тохиолдлуудад үр хөндөлтийн хоёр дахь бүлгийн шинж тэмдэг байдаг - нийгмийн. Энэ бүлгийн шалтгаанд жирэмсэн эмэгтэйн нөхөр эсвэл төрөөгүй хүүхдийнх нь эцэг гэнэт нас барах, энэ жирэмслэлт нь хүчингийн үр дагавар, эсвэл жирэмсэн эх нь "алслагдсан газар" байх зэрэг маш тааламжгүй нөхцөл байдлыг багтаах ёстой. Эцэг эхийн эрхийг хасах, хязгаарлах, түүнчлэн эхний болон хоёрдугаар бүлгийн тахир дутуу болох нь хожуу үе шатанд жирэмслэлтийг зохиомлоор таслах ноцтой үндэслэл болдог. Тодорхой тохиолдол бүрт жирэмсэн эмэгтэйг ажиглаж буй газарт эмч нарын тусгай комисс энэ асуудлыг шалгадаг.

Хожуу үр хөндөлт хийх нийгмийн болон эмнэлгийн чухал шинж тэмдэг байгаа хэдий ч эмэгтэй бэлэг эрхтний цочмог үрэвсэлт өвчин, цочмог үрэвсэлт үйл явц, цочмог халдварт өвчин байгаа тохиолдолд ийм мэс заслын оролцоог зөвшөөрөхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үр хөндөлтийн өмнөх үзлэг.
Жирэмслэлтийг таслан зогсоох мэс засал хийлгэхийн өмнө ураг, умайн хэт авиан шинжилгээг томилж, цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлж, ХДХВ, тэмбүү, гепатит, гемостазиографи, биохимийн цусны шинжилгээ, шээс, т рхэцийн шинжилгээ хийдэг. шээсний суваг, умайн хүзүүний суваг, үтрээг шалгаж, гепатит С-ийн эсрэгбиеийг тодорхойлж, цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ, шаардлагатай бол эмчилгээний эмч болон бусад мэргэжилтнүүдийн үзлэгт хамрагдана.

Хэрэв жирэмслэлтийг зогсоох нийгмийн болон эрүүл мэндийн шалтгаан байгаа бол эмэгтэйд мэргэжлийн эмч нарын гарын үсэг, байгууллагын тамга тэмдэг бүхий эмнэлзүйн бүрэн оношийг харуулсан баталгаажуулсан дүгнэлтийг өгнө. Хэрэв эмэгтэй хүн сэтгэцийн болон бэлгийн замын өвчтэй гэж оношлогдвол бичиг баримтыг эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт илгээдэг. Эмнэлгийн эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд эмэгтэйд жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, шинжилгээний үр дүн, комиссын дүгнэлт (оношлогоо), нийгмийн шинж тэмдгийг харуулсан эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлдэг.

Хожуу үр хөндөлт хийх нь олон эрсдэлтэй байдаг тул энэ хагалгааг эмнэлгийн нөхцөлд өвдөлт намдаах эм ашиглан зөвхөн тусгай сургалттай мэргэжилтнүүд хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны төгсгөлд үр дүнг үнэн зөв үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг (тэд ураг ба ихэсийн бүх хэсгийг устгасан эсэхийг шалгадаг).

Хожуу жирэмслэлтийг зогсоох аргууд.
Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг харгалзан эмч үр хөндөлтийн тохиромжтой аргыг сонгоно. Хамгийн бага хүндрэл нь 21-22 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд жирэмслэлт тасалдсанаас үүсдэг бөгөөд ерөнхийдөө 27 долоо хоног хүртэл үр хөндөлт хийх боломжтой байдаг.

Жирэмсний 12-20 долоо хоногийн хооронд умайн хүзүүг тэлэх, ургийн олборлолт хийдэг. Вакуум аспираторыг умайд хийж, ураг ба мембраныг хэсэг хэсгээр нь авдаг. Энэ аргыг хэрэглэснээр умайн хананд гэмтэл учруулах эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь хүнд цус алдалт, ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг.

20-28 долоо хоногтой жирэмслэлтийг тасалдуулахад ашигладаг өөр нэг арга бол үтрээний шингэнийг үтрээнд оруулах явдал юм (хүүхэд төрүүлэх аргуудын нэг). Умайн хүзүүг өргөсгөсний дараа ургийн шингэнийг тусгай багаж хэрэгслээр амнион уутнаас соруулж, дараа нь ижил хэмжээний давс, глюкозын өндөр концентрацитай уусмалыг умайд тарьдаг. Үүний үр дүнд ураг үхэж, нэг өдөр хагасын дараа эмэгтэйн агшилт эхэлдэг бөгөөд үхсэн ураг бие махбодид татгалздаг (нэг төрлийн зулбах тохиолдол гардаг). Дунджаар ийм үр хөндөлт нь гучин цагийн дотор тохиолддог.

Ховор тохиолдолд бор замаг нь умайн хүзүүний суваг руу шахаж, төрөлтийг өдөөдөг. Хэрэв энэ тохиолдолд агшилт эхлэхгүй бол хөдөлмөрийн тусгай өдөөгч (простагландин, окситоцин, antispasmodics) хэрэглэдэг.

Маш ховор тохиолддог боловч хожуу үр хөндөлт хийх эмнэлгийн болон нийгмийн шинж тэмдэг бүхий эмнэлгийн эсрэг заалттай тохиолдолд бага зэргийн кесар хагалгаа хийдэг. Энэ хагалгааны үед мэс заслын эмч нар хэвлийн урд хана, умайн урд ханыг нээж, дараа нь ураг болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг умайгаас гаргаж, умайн ханыг эмчилдэг. Энэ аргыг хэрэглэсний үр дүнд ураг амьд байж болох ч сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахгүй, үхдэг.

Хожуу үр хөндөлтийн дараах хүндрэлүүд.

• Халдварын нэмэлтээр ургийн хэсэг, хэсгүүдээс умайн хөндийг бүрэн цэвэрлээгүй.
• Ихэсийн полип.
• Гематометр.
• Умайн хүзүүний урагдал.
• Умайн цооролт.
• Идээт үрэвсэлт явцын өвчин.

Жирэмслэлтийг хожуу дуусгасны дараа эмэгтэйн эмнэлэгт байх хугацааг зөвхөн эмч тогтоодог бөгөөд түүнд гурван хоногоос илүүгүй хугацаагаар өвчний чөлөө олгоно. Үр хөндөлтийн дараа эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ хамт жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн тохиромжтой аргыг сонгож, амбулаторийн эмнэлэгт шаардлагатай нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь жирэмслэлтийг зохиомлоор таслан зогсоох явдал бөгөөд үүнийг мэргэжлийн байгууллагад мэргэшсэн мэргэжилтнүүд хийдэг. Зохиомлоор цуцлах аргыг сонгох нь жирэмсний үе шатнаас хамаардаг бөгөөд зохих баримт бичгийг бүрдүүлсэн эмэгтэйн бичгээр өгсөн зөвшөөрөлтэйгээр хийгддэг. Эмнэлгийн үр хөндөлтийг янз бүрийн шалтгааны улмаас хийдэг. Эмэгтэй хүн өөрийн хүсэлтээр жирэмслэлтээ 12 долоо хоног хүртэл цуцалж болно. Нийгмийн шалтгаанаар 22 долоо хоног хүртэл үр хөндөлт хийх боломжтой. Эрүүл мэндийн шалтгаанаар ийм тасалдал нь ямар ч үед боломжтой байдаг.

Үзүүлэлтүүд

Хүүхэд, эхийн төрөлт, ирээдүйн хувь заяанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй шалтгаанаар (хувийн амьдралд гарсан өөрчлөлт, төрөөгүй хүүхдийн эцэг байхгүй, санхүүгийн хүндрэл, амьдрах орон зай хомс) эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ зогсоох шийдвэр гаргадаг. Та жирэмсний 12 долоо хоног хүртэл өөрийн хүсэлтээр үр хөндөлт хийлгэж болно.

Эрүүл мэндийн шалтгаанаар үр хөндөлтийг хоёр тохиолдолд хийдэг.

• жирэмслэлт, төрөлт нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийг эрс доройтуулж, амь насанд аюул учруулж болзошгүй өвчин;
• ургийн хөгжлийн ноцтой гажиг.

Жирэмслэлтийг зогсоох нь эмэгтэйчүүдийн эмч, байгууллагын дарга, холбогдох мэргэжлийн мэргэжилтнүүд (онкологич, эмчилгээний эмч, мэс засалч) -ийн дүгнэлтийн дагуу хийгддэг. Жирэмсний ямар үе шатнаас үл хамааран цуцлах нь тухайн эмэгтэйн бичгээр гаргасан өргөдөл, энэ зорилгоор тусгайлан байгуулагдсан комисс хянаж, гарын үсэг зурсны дараа хийгддэг. Эмнэлгийн бус шалтгаанаар хуульчийн оролцоотойгоор үр хөндөлт хийдэг.

Нийгмийн үзүүлэлтүүдийн дагуу жирэмслэлтийг дараахь нөхцөлд зогсооно.

• хүчиндэх;
• жирэмсэн үед нөхөр нь тахир дутуу болсон эсвэл нас барсан;
• эмэгтэй хүн шоронд байх;
• эцэг эх байх эрхийг хасах.

Нийгмийн шалтгаанаар үр хөндөлтийн асуудлыг тусгайлан байгуулагдсан комисс шийдвэрлэж, хууль эрх зүйн бүрэн баримт бичигтэй дүгнэлт гаргадаг.

Үр хөндөлтийн цаг хугацаа, аргын тоймыг хүснэгтэд үзүүлэв

Үр хөндөлтийн өмнөх үзлэг

Туршилтыг процедурын өмнө шууд авдаг. Туршилтын үр дүнгээс хамааран үйл ажиллагааны тохиромжтой аргыг сонгох бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд тохирсон байх болно.

Шаардлагатай шалгалтын жагсаалт:

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• цусны хими;
• коагулограмм;
• Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ, цусны бүлэг тодорхойлох;
• ХДХВ, тэмбүү, гепатитын цусны шинжилгээ;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• ургамлын түрхэц;
• эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх.

Тасалдлын аргууд:

• эмнэлгийн үр хөндөлт;
• мэс заслын үр хөндөлт: ургийн өндөгний вакуум аспираци, умайн хөндийгөөр куретаж хийх;
• эм ашиглан жирэмслэлтийг зогсоох;
• жижиг кесар хагалгааны хэсэг.

Мэс заслын арга

Мэс заслын эсвэл багажийн арга нь умайн хөндийгөөр жирэмслэхийг зогсоох явдал юм. Энэ арга нь эмэгтэй хүний ​​ирээдүйн нөхөн үржихүйд аюулгүй биш юм. Гэсэн хэдий ч мэс заслын арга нь эргэлзээгүй давуу талтай байдаг. Эхэндээ энэ нь бордсон өндөг, мембраныг бүрэн арилгах замаар бараг 100% тасалдлыг баталгаажуулдаг. Хагалгааг зөвхөн тусгайлан тоноглосон эмнэлэгт хийдэг.

Өвдөлт намдаахын тулд судсаар мэдээ алдуулалтыг голчлон хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь анестезиологчийн оролцоог шаарддаг. Мэдээ алдуулалт хийсний дараа умайн хүзүүг механикаар өргөсгөдөг. Дараа нь эмэгтэйчүүдийн эмч умайг багажаар цэвэрлэж, дотоод давхарга, үр хөврөлийг мембранаар арилгадаг. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн үр хөндөлт 15-20 минут үргэлжилнэ. Хагалгааны дараа эмэгтэй эмч нарын хяналтан дор хэсэг хугацаанд тасагт үлддэг. Энэ журам нь эрүүл мэндийн даатгалын бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй үйлчилгээний жагсаалтад багтсан болно.

Вакуум аспираци

Вакуум аспираци буюу мини-үр хөндөлт нь олон эмнэлгийн эмнэлгүүдэд хийгддэг энгийн мэс засал юм. Бяцхан үр хөндөлтийг эхний үе шатанд, сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс хойш 6 долоо хоног хүртэл хийдэг. Бяцхан үр хөндөлт нь бараг ямар ч үр дагаваргүй боловч жирэмслэлтийг зогсоох вакуум аспирацийн арга нь бүрэн бус байх тохиолдол байдаг тул мэс заслыг давтан хийх эсвэл умайн хөндийд куретаж хийх шаардлагатай болдог.

Уг процедурын өмнө эмэгтэйд умайн хүзүүг өөрөө тэлэхийн тулд мэдээ алдуулагч, antispasmodic эм өгдөг. Уг процедурыг умайн хүзүүнд оруулж, дотор нь даралт үүсгэхийн тулд цахилгаан сорох хэрэгслийг ашиглан гүйцэтгэдэг. Эмч багажаар умайн хөндийг маш болгоомжтой дугуйлж, салгасан бордсон өндөгийг нүхээр гаргаж, тусгай саванд хийнэ. Мэс засал хэдхэн минут болно.

Эмийн арга

Эмнэлгийн арга бол үр хөндөлт, үр хөндөлт юм. Эмийн эмчилгээг жирэмсний 6 долоо хоног хүртэл хийдэг. Энэ арга нь бие махбод дахь дааврын шүүрлийг дарах, умайн агшилтын үйл ажиллагааг сайжруулах эм хэрэглэхээс бүрдэнэ. Эмийн арга нь хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд оновчтой байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх тасалдал

14-22 долоо хоногт үр хөндөлт хийхдээ дараахь хэрэгслийг ашигладаг.

• простагландинууд;
• гипертоны уусмалууд.

Простагландиныг хэрэглэх нь умайн аяыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний боловсорч гүйцэх, өндгөн эсийг салгах, хиймэл хөдөлмөрийг өдөөдөг. Хэрэв гипертоны уусмалыг хэрэглэвэл ургийн үхэл үүсч, төрөлт үүсдэг. Эдгээр бүх нөхцөлд үхсэн ураг төрдөг.

Бага зэргийн кесар хагалгаа

Мэс засал нь 13-22 долоо хоногт хийгддэг бөгөөд зөвхөн бусад аргууд нь үр дүнгүй эсвэл аюултай гэж үзсэн тохиолдолд л хийгддэг. Хэрэв эмэгтэй хүн үр хөндөлтийн дараа мэс заслын ариутгал хийхээр шийдсэн бол уг процедурыг мөн зааж өгнө. Мэс засал хийх техник нь ердийн кесар хагалгааны хэсэгтэй төстэй. Уг процедур дууссаны дараа бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг. Хожуу үе шатанд хөхүүлэхийг дарах эм хэрэглэдэг.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараах хүндрэлүүд

Хамгийн түгээмэл хүндрэл бол бордсон өндөгийг умайд хадгалах явдал юм. Энэ хүндрэлийн гол шинж тэмдэг нь удаан хугацаагаар зогсдоггүй цусны бүлэгнэлтэй хүчтэй ялгадас юм. Хэрэв бордсон өндөгний үлдэгдэл илэрсэн бол мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барьж, эмнэлгийн нөхцөлд процедурыг давтан хийх шаардлагатай.

Анхаарна уу: хэрэв эмнэлгийн үр хөндөлтийг мэргэжлийн түвшинд хийгээгүй бөгөөд умайд ургийн хэсгүүдийн үлдэгдэл байгаа бол энэ нь гамшигт үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Ургийн үлдэгдэл нь тэдний нөхөн үржихүйн таатай орчин бөгөөд янз бүрийн идээт өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тул нянгийн хөгжил умайд шууд эхэлнэ.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

• дулаан;
• цусны бүлэгнэл бүхий их хэмжээний ялгадас;
• хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
• ялгадас гарах эвгүй үнэр гарч ирэх;
• толгой эргэх, бөөлжих, ухаан алдах.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа юуг анхаарах вэ:

• Үр хөндөлтийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх талаар эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.
• Усанд орох, халуун шүршүүрт орохыг зөвлөдөггүй ч өдөр бүр хувийн ариун цэврийг сахих шаардлагатай.
• Умай руу халдвар орохоос урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай бэлгийн амралтыг хадгалах. 14 хоногийн дараа бэлгийн харьцааг сэргээхийг зөвлөж байна.
• Гэдэс, давсаг хоослохын тулд тогтмол бие засах газар: энэ нь умайн агшилтанд сайнаар нөлөөлдөг.
• Өдөр бүр биеийн температурыг хянаж, гипотерми, биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Зөв зохистой хооллолтыг хадгалах.
• Өөртөө илүү их анхаарал хандуул.

Орчин үеийн ертөнцөд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах олон арга хэрэгсэл байдаг ч эмэгтэй хүний ​​амьдралд жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг. Жирэмслэлт аль хэдийн урт болсон үед энэ нөхцөл байдал илүү төвөгтэй болдог. Эмнэлгийн шалтгаанаар ургийн хөгжлийн эмгэг, эхийн өвчин, ургийн үхэл болон өвчтөний эрүүл мэндэд заналхийлсэн бусад шалтгааны улмаас жирэмслэлтийг хожуу үе шатанд зогсоохыг зөвшөөрдөг.

Эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг хожуу зогсоох

Эмнэлгийн шалтгаанаар хожуу жирэмслэлтийг зогсоох нь ихэвчлэн 12 долоо хоногоос 22 долоо хоногийн хооронд хийгддэг. Эдгээр хугацаанд жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар таслан зогсоох нь эхийн эрүүл мэндэд аюултай гэж үздэг тул үүнийг эцсийн арга хэмжээ болгон ашигладаг. Түүнчлэн, нөхөр нь нас барсан тохиолдолд нийгмийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг удаан хугацаагаар зогсоохыг зөвшөөрдөг; засвар үйлчилгээ хийх хөрөнгө дутагдалтай; хэрэв жирэмсэн эмэгтэй насанд хүрээгүй бол; бусад зарим шалтгаанууд. Энэ тохиолдолд үр хөндөлт хийх зөвшөөрлийг комиссоор хэлэлцсэний дараа олгодог. Энэ нь эмч, нийгмийн ажилтан, хуульч болон бусад төлөөлөгчдөөс бүрдэнэ.

Эхийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг хожуу үе шатанд зогсоохыг зөвшөөрнө: ноцтой өвчин; жирэмслэлттэй үл нийцэх гэмтэл; удахгүй болох мэс засал; урагт нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй эмнэлгийн арга хэмжээ авсан бол; ургийн үхлийн нөхцөлд; ургийн хөгжлийн эмгэгийн хувьд.

Эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг хожуу зогсоох нь зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд л боломжтой байдаг. Саваа бүхий ариутгасан хоолойг хэрэглэж, умайн хүзүүнд оруулна. Дараа нь саваа авч, зүү хийж, амнион уутанд хатгаж, амнион шингэнийг цуглуулдаг. Эмнэлгийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг хожуу зогсоох процедурын хувьд тусгай давсны уусмалыг зүү ашиглан амнион уутанд тарьдаг. Ургийн үхэл нь өвдөлттэй байдаг, энэ нь аль хэдийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Уусмалыг ууж байхдаа ураг бүхэлдээ түлэгдэж, тархины цус алдалтаас болж зовж шаналж үхдэг.

Жирэмслэлтийг зогсоох энэ аргыг 15 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хийх боломжтой. Ийм процедурын дараах хүндрэлүүд нь толгой өвдөх, цээжээр хүчтэй өвдөх, цусны даралт буурах, цочрол, ухаан алдах, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй. Умайн хөндийг куретажаар эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг хожуу зогсоох нь маш өндөр эрсдэлтэй мэс засал гэж тооцогддог. Жирэмсний 15 долоо хоногт эрсдэл нэмэгддэг.

Эмнэлгийн шалтгааны улмаас хожуу үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоох арга болгон амнион уутыг нээх аргыг хэрэглэдэг. Хэрэв эмэгтэйд изотоник уусмал хэрэглэх нь эсрэг заалттай бол энэ аргыг хэрэглэнэ. Өргөтгэгч ашиглан умайн хүзүүг онгойлгож, дараа нь амнион уутыг нээж, ургийн харагдах хэсгийг хямсаагаар барина. Хавчаарт жинг хавсаргаж, умайн агшилтыг сайжруулдаг бодисыг тогтооно. Ийм үр хөндөлт удаан үргэлжилж болно. Хүндрэлүүд нь умайд халдварлах, умайн хүзүүний хагарал зэрэг орно. Хэрэв бусад аргуудын эсрэг заалт байгаа бол энэ аргыг жирэмсний 17-28 долоо хоног хүртэл хэрэглэнэ.

Эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг хожуу үе шатанд зогсоох нь бага зэргийн кесар хагалгааны тусламжтайгаар хийгддэг. Ураг ихэвчлэн амьд байдаг; Ийм хагалгааны дараа эмэгтэйд тохиолддог хүндрэл нь тромбоэмболизм байж болно. Энэ аргыг зөвхөн яаралтай үр хөндөлтийн үед, бусад аргууд нь эсрэг заалттай байдаг тул ноцтой хүндрэл үүсэхэд аюултай байдаг.

Эмнэлгийн шалтгаанаар хожуу жирэмслэлтийг зогсоох өөр нэг арга бол трансвагиналь кесар хагалгаа юм. Энэ аргыг бараг ашигладаггүй, учир нь энэ нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг, үйл ажиллагаа нь өөрөө техникийн хувьд төвөгтэй байдаг.

Ардын эмчилгээг ашиглан хожуу үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоох

Ардын эмчилгээг ашиглан жирэмслэлтийг хожуу зогсоох нь амжилтанд хүрэхгүй бөгөөд хүнд цус алдалт, их хэмжээний цус алдалт, эмэгтэйн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эмэгтэй хүн ардын эмчилгээг ашиглан жирэмслэлтээс салах гэж оролдоход бүтэлгүйтэх нь хөгжлийн эмгэг бүхий сул дорой хүүхэд төрөх эсвэл үр хөндөлт, сэтгэлзүйн гэмтэл, үргүйдэл үүсэхэд хүргэдэг.

Хожуу жирэмслэлтийг зогсоох эм

Зулбах зөөлөн аргуудын нэг бол янз бүрийн эмийн тусламжтайгаар юм. Үр хөндөлтийн эмийг дараагийн үе шатанд хэрэглэдэггүй. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн хамгийн дээд хугацаа нь 6 долоо хоног байна. Гэхдээ та эдгээр хугацаанд эм уусан ч тустай гэсэн баталгаа байхгүй. Жирэмсний хожуу үе шатанд зөвхөн жирэмслэлтийг зогсоох илүү радикал аргууд нь хүндрэлтэй аюултай байдаг.

Өөр шийдэл байхгүй үед үр хөндөлтийг эрэлхийлэх нь эцсийн арга зам байх ёстой. Эрүүл мэнд, шинэ амьдралынхаа төлөө хариуцлага хүлээх, жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэгслийг ашиглах, хүсээгүй жирэмслэлт таны амьдралд гарч ирэхгүй.

Жирэмслэлтээс хоцрох нь зөвхөн ноцтой шалтгаантай тохиолдолд л боломжтой. Хожуу дуусгавар гэдэг нь хоёр ба гурав дахь гурван сард үр хөндөлтийг хэлнэ.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Хуулийн дагуу эмэгтэй хүний ​​өөрийн санаачилгаар жирэмслэлтийг 12 долоо хоног хүртэл, өөрөөр хэлбэл эрт үе шатанд таслан зогсоох боломжтой. Тиймээс 3 сар бол жирэмслэлтийг зогсоох хамгийн сүүлийн хугацаа юм.

Үр хөндөлтийг эрт хийх тусам эмэгтэйн биед үзүүлэх сөрөг үр дагавар бага байх ба аливаа хүндрэл үүсэх болно.

12 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг зогсоох нь хожуу хугацааны төгсгөлийг хэлнэ. Үйл ажиллагаа нь гурван тохиолдолд боломжтой:

• Ургийн эмгэг.
• Эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд аюултай эмгэг.
• Нийгмийн хүчин зүйл.

Нийгмийн шалтгаантай бол жирэмслэлтийг 6 сараас өмнө, эрүүл мэндийн шалтгаанаар аль ч сард зогсооно. Үр хөндөлт хийх эсэх нь урт хугацааны туршид эмэгтэй хүнээс хамаарна. Гэхдээ эмч жирэмсэн эмэгтэйд яагаад үр хөндөлт хийх шаардлагатай байгаа, түүний үр дагавар юу болох талаар бүх мэдээллийг өгөх ёстой.

Умайн тэлэлт ба куретаж

Жирэмсний 2 ба 3 дахь гурван сард жирэмслэлтийг зогсооход ашигладаг арга. Энэ нь вакуум аспираторын оронд кюретт - мэс заслын хутга хэрэглэхэд суурилдаг.

Энгийнээр хэлэхэд, кюретаж гэдэг нь ураг гаргаж авахын тулд умайн хөндийгөөр эмчлэх явдал юм.

Мэс засал нь умайн ханыг гэмтээх, цоорох эрсдэл өндөртэй байдаг.

Хиймэл төрөлт

Хиймэл хөдөлмөрийн өдөөлтийг 25-32 долоо хоногт хэрэглэдэг. Умайн агшилтыг үүсгэдэг эмийг биед нэвтрүүлдэг.

Уг процедурын дараа эмэгтэй 4 хүртэл хоног эмнэлэгт хэвтдэг. Умайн доторх ургийн үхэлд энэ арга тохиромжтой.

Гистеротоми

Умайн хананд хэвлийн хөндийгөөр зүсэлт хийж ургийг гаргаж авах арга. Энэ нь жирэмсний 24 долоо хоног хүртэл хийгддэг бөгөөд дараа нь кесар хагалгааны хэсэг юм.

Үр хөврөлийг өөр аргаар гаргаж авах боломжгүй үед ихэвчлэн хийдэг.

Үр хөндөлтийн аргуудын тухай видеонд:

Боломжит үр дагавар

Хожуу мэс засал нь жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэхэд чиглэсэн дааврын өөрчлөлтөд аль хэдийн орсон тул эмэгтэйн биед ноцтой сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Хожуу үр хөндөлтийн дараа гарч болзошгүй хүндрэлүүд:

• умайн гэмтэл;
• умайн хөндий дэх үр хөврөлийн үлдэгдэлээс үүссэн халдварт үйл явц;
• идээт хүндрэлүүд;
• умайн цус алдалт;
• - умайн хөндийгөөс гадуур эндометрийн өсөлт;
• endometritis - умайн доторх эндометриоидын эдийн үрэвсэл;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• дааврын тэнцвэргүй байдлын улмаас өндгөвчний үйл ажиллагааг тасалдуулах.

Дараа нь боломжтой:

• хоёрдогч үргүйдэл;
• аарцагны эрхтнүүдийн наалдац үүсэх;
• шээс бэлгийн замын халдвар.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Урт хугацааны үр хөндөлт нь эмэгтэй хүний ​​бие махбодийн болон сэтгэл зүйн эрүүл мэндийн хувьд маш их дарамттай байдаг.

Бие махбодийг хурдан сэргээхийн тулд эмч дараахь зөвлөмжийг өгдөг.

• мэс заслын дараа нэг сарын турш бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал;
• ариун цэврийн тампон хэрэглэхээс татгалзах;
• витамин, эрдэсийн цогцолборыг авах;
• уургийн хоолны дэглэм;
• температур, судасны цохилт, цусны даралтын түвшинг хянах;
• үтрээний ялгадасыг хянах.

Үүнээс гадна, хөндлөнгийн оролцооны дараа эмэгтэйд хэд хэдэн эмийг зааж өгдөг - бактерийн эсрэг ба дааврын эмийг тогтоосон дэглэмийн дагуу хатуу хэрэглэх ёстой.

Хожуу үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоох нь зөвхөн эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Үүнийг хийхийн тулд эрүүл мэндийн болон нийгмийн ноцтой шинж тэмдэг байх ёстой. Хэрэв та үр хөндөлт хийлгэх шаардлагатай бол процедурын дараа эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, биеийн байдлыг сайтар хянаж байх нь чухал юм.

Хожуу жирэмслэлтийг зогсоох нь шалтгаанаас үл хамааран тааламжгүй процедур юм. Эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодийн эрүүл мэнд, сэтгэл зүйд үзүүлэх үр дагаврын ноцтой байдлыг ойлгосноор эмч нар энэ процедурыг зөвхөн яаралтай тохиолдолд л хийдэг.

Үр хөндөлтийн өмнөх оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийг хожуу зогсоох нь эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас тохиолддог. Хэрэв эхний үе шатанд (12 долоо хоног хүртэл) үр хөндөлтийг эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр хийх боломжтой бол хожим нь эмэгтэйчүүдийн эмч зохих заалт, дагалдах баримт бичиггүйгээр мэс засал хийх шийдвэр гаргах нь ховор байдаг.

Оношлогооны цогц арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх;
• үтрээ, умайн хүзүүний суваг, шээсний сүвээс т рхэц;
• умайн хүзүүний сувгаас бактериологийн өсгөвөр;
• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• гепатит, ХДХВ-ийн халдварын эсрэгбиеийн цусны шинжилгээ;
• тэмбүүгийн цусны шинжилгээ;
• цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох;
• цээжний рентген эсвэл флюрограмм;
• аарцагны бүсийн хэт авиан шинжилгээ;
• Шээсний шинжилгээ;
• эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх;
• ургийн хөгжил, эхийн өвчний эмгэгийг тодорхойлсон холбогдох мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх.

Эмэгтэйчүүдийн эмч, холбогдох мэргэжилтэн, ерөнхий эмчээс бүрдсэн тусгайлан байгуулагдсан комисс өвчтөний өвчний түүхийг судалсны дараа жирэмслэлтийг зогсоох шийдвэр гаргадаг. Комисс нь ямар төрлийн үр хөндөлт хийхийг шийддэг: тохиолдол бүрт хамгийн бага гэмтэлтэй аргыг сонгох хэрэгтэй.

Жирэмслэлтийг зогсоох шалтгаан, оношлогооны шинжилгээний мэдээлэл, эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд комисс үр хөндөлтийг зөвшөөрч, өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлдэг.

Жирэмсний 22 дахь долоо хоног хүртэл үр хөндөлтийг эмнэлгийн байгууллагын эмэгтэйчүүдийн тасагт байрлах үр хөндөлтийн эмнэлэгт хийдэг. 22 долоо хоногоос дээш хугацаанд мэс заслыг зөвхөн эх барихын эмнэлэгт хийдэг.

Жирэмслэлтээс хоцрох нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд төдийгүй түүний амьдралд үргэлж эрсдэлтэй байдаг.

Мэс заслын явц, нөхөн сэргээх хугацаа нь зөвхөн мэс заслын үйл ажиллагааны төрлөөс гадна өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас хамаарна.

Хожуу үр хөндөлтийн шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүд хожуу жирэмслэлтээ зогсоохоор шийдсэн гол шалтгаанууд нь:

• эмнэлгийн заалтууд: ургийн хөгжлийн ноцтой гажиг эсвэл эхийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй өвчин;
• нийгмийн шинж тэмдэг: эцэг эх байх эрхээ хасуулсан, хүчингийн үр дүнд жирэмслэлт.

Жирэмслэлтийг 12-22 долоо хоног хүртэл тасалдуулах эсэх асуудлыг шинжээчдийн комисс шийддэг. Энэ үед зөвхөн эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр үр хөндөлт хийдэггүй. 22 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах нь бас хийгддэггүй. Энэ тохиолдолд төрсөн хүүхдийг шинэ төрсөн гэж үздэг бөгөөд онцгой анхаарал халамж, эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хожуу үр хөндөлтийн шалтгаануудын талаар дэлгэрэнгүй уншина уу:

1. Умайн доторх хөгжлийн гажиг, удамшлын удамшлын өвчин, хромосомын эмгэгүүд нь жирэмслэлтийг хожуу зогсоох гол шалтгаан болдог.
2. Вируст халдварт өвчинЖирэмсний эхэн үед эмэгтэй хүн зовж шаналах нь хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээл, амьдралд үл нийцэх төрөлхийн гажиг үүсэх шалтгаан болдог. Улаанууд, токсоплазмоз, гепатит, ХДХВ-ийн халдвар зэрэг өвчин нь урагт онцгой аюул учруулдаг. Бактерийн халдвар нь тэдгээрийг арилгахын тулд тогтоосон бактерийн эсрэг эмчилгээтэй адил аюултай биш юм.
3. Аливаа үе шатанд ургийн бүдгэрч (регрессив жирэмслэлт) нь түүнийг зогсоох шууд шинж тэмдэг юм. Энэ эмгэгийн үзэгдэл нь эмэгтэй хүний ​​амьдралд маш аюултай. Цусны хордлого, цус алдах эрсдэл нь үхсэн ургийг умайн хөндийгөөс нэн даруй зайлуулахыг шаарддаг.
4. Сэтгэцийн эмгэгЖирэмсэн эмэгтэйд оношлогдсон тохиолдолд жирэмсэн эх нь бүрэн хангалтгүй эсвэл хамаатан садныхаа дэмжлэггүй бол хожуу үр хөндөлт үүсгэдэг.
5. Мөн хүчингийн хэрэг нь жирэмслэлтийг хожуу зогсоох шалтгаан болдог. Ховор тохиолдолд эмэгтэй хүн хүүхдээ хадгалахаар шийддэг.
6. Хожуу үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоох шийдвэр нь төрөөгүй хүүхдийн нийгэм, амьдралын таагүй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Үүнд: эмэгтэй хорих ангид байх, эхийн эцэг эх байх эрхийг хассан, хүүхдийн эцэг нас барсан болон бусад нөхцөл байдал.

Дээрх шалтгаануудыг үл харгалзан олон эмэгтэйчүүд хожуу үр хөндөлтийг зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон шийддэг. Хайртай хүмүүсийн дэмжлэг нь тааламжгүй процедураас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Хожуу жирэмслэлтийг зогсоох аргууд

12 долоо хоногийн дараа үр хөндөлтийг хожуу гэж үздэг. Жирэмслэлтийг зохиомлоор таслах хамгийн дээд хугацаа нь 22 долоо хоног байна.

Жирэмслэлтийг зогсоох нь эмийн болон багажийн байж болно.

Эмийн аргууд

Хэрэгслийн аргууд

Умайн хүзүүг үр хөндөлтөд бэлтгэхийн тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

• Умайн хүзүүний суваг руу далайн байцааны савхыг нэвтрүүлэхЖирэмслэлтийг төлөвлөхөөс нэг өдрийн өмнө (бор замаг) нь амнион шингэнийг шингээх үед замагны хэмжээг нэмэгдүүлснээр умайн хүзүүг тэлэхийг дэмждэг.
• Умайн хүзүүний сувгийн тэлэлт Hegar тэлэгчийн тусламжтайгаар тэдгээрийг жирэмсний 15-28 долоо хоног хүртэл хэрэглэдэг. Жирэмсний нас өндөр байх тусам умайн хүзүүг тэлэхийн тулд илүү олон багаж хэрэглэгдэх болно.

Умайн хүзүүг тэлж, амнион хүүдий нээгдсэний дараа Musot хямсаа ашиглан ургийг хөлөөр нь авдаг. Энэ арга нь маш их гэмтэлтэй, цаг хугацаа их шаарддаг бөгөөд эд эсийн хагарал, хоёрдогч халдварыг заналхийлдэг. Умайн гэмтлийг багасгахын тулд ургийн хүзүүнд зүсэлт хийж, гуурс хийж, гавлын ясны гүнд оруулдаг. Дараа нь вакуум аппарат ашиглан тархийг соруулж авдаг. Засварын үр дүнд толгой нь багасч, үтрээгээр чөлөөтэй дамждаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Жирэмслэлтийг хожуу үе шатанд зогсоох нь бүх төрлийн хүндрэлийн хөгжилд заналхийлж байна.

1. шархны гадаргууг эмгэг төрүүлэгч ургамал бүхий халдвар;
2. өндгөвч ба фаллопийн хоолойн халдвар (салпингит ба сальпингоофорит);
3. нөхөн үржихүйн болон хөрш зэргэлдээ эрхтэнд;
4. сепсис үүсэх;
5. умайн цус алдалт;
6. умайн биеийн цооролт;
7. цусны судасны тромбоз;
8. Уушигны эмболи;
9. ихэс эсвэл ургийн зарим хэсгийг бүрэн арилгахгүй байх;
10. байгалийн дааврын түвшинг тасалдуулах;
11. гипернатриеми;
12. үргүйдэл;
13. ирээдүйн зулбалт;
14. хүнд сэтгэлзүйн гэмтэл.

Хүндрэлийн эрсдлийг багасгахын тулд үр хөндөлт хийх өндөр мэргэжлийн мэргэжилтэн сонгохоос гадна мэс заслын дараах үе шатанд түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• дотно эрүүл ахуйг сайтар сахих;
• шархны гадаргууг бүрэн эдгээх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• мэс заслын дараа биеийг сэргээх хүртэл орондоо амрах;
• жин өргөхийг хориглох;
• эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн бактерийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг эмчилгээ;
• эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх;
• сэтгэл судлаачтай зөвлөлдөх (сэтгэлзүйн эмч);
• жирэмсэн үед эмэгтэйг ажигласан холбогдох мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх;
• ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн байгууллагад нэн даруй мэргэшсэн тусламж хүсэх;
• үр хөндөлтийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах хангалттай арга.

Эмэгтэй хүн яагаад хожуу үр хөндөлт хийхээр шийдсэн ч гэсэн та заль мэх хийх аюулыг ойлгох хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг ашиглан хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх нь үр хөндөлтийн гунигтай статистикийг аль ч үе шатанд бууруулах болно.