Nimesulide бол сонгомол нөлөө бүхий NSAID бүлгийн эм юм. Энэ эм нь өвдөлт, үрэвслийг хурдан намдааж, ортопедийн эмгэгийн сөрөг өөрчлөлтийн явцыг бууруулдаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь мөгөөрсний эд дэх дегенератив үйл явцын хурдыг бууруулж, остеоартритын хүнд хэлбэрийг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг.
Нимесулидын шахмалыг ихэвчлэн хэрх өвчний улмаас цочмог өвдөлтийг эмчлэх, нуруу, нурууны гэмтэл зэргийг эмч нар томилдог. Энэ эм нь бусад NSAID-тай харьцуулахад ходоод гэдэсний замд бага нөлөө үзүүлдэг. Nimesulide-тай эмчилгээний явцад дүрмийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэглэх заавар нь үр дүнтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн талаархи бүх мэдээллийг агуулдаг.
Зохиол, үйлдэл
Nimesulide эм нь ижил нэртэй идэвхтэй бодис, хэд хэдэн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг.
Нимесулид нь COX-2-д сонгомол байдлаар нөлөөлж, бага хэмжээгээр COX-1-ийн үйлдвэрлэлийг тасалдуулж, үр дагавар нь үрэвслийн урвалын үед идэвхтэй ялгардаг простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Үүний зэрэгцээ бие махбодид ашигтай простагландиныг ердийн байдлаар үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, хоол боловсруулах эрхтнүүдэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг бууруулдаг.
Энэ эм нь өвдөлт, үрэвслийг арилгаж, antipyretic нөлөө үзүүлдэг. Нимесулид нь гистамины ялгаралтыг бууруулж, өртсөн хэсэгт хавдарыг багасгаж, металлопротеаз, коллагеназыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь мөгөөрсний эдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Гаргах маягт
Нимесулидыг эмийн санд шахмал хэлбэрээр нийлүүлдэг. Нэг нэгж нь 100 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Хавтгай цилиндр хэлбэртэй, цайвар шаргал өнгөтэй, зүсэгдсэн, зүсэгдсэн шахмалыг 10 ширхэг хавтан дээр байрлуулна. Картон хайрцагт хоёр эсвэл гурван эсийн багц байдаг.
Nimesulide: аналогууд
Эмчийн зааврын дагуу өвчтөн nimesulide дээр суурилсан ижил төстэй нөлөө бүхий өөр бүтээгдэхүүнийг худалдан авч болно.
- Нимесубел.
- Нимесан.
- Нисит.
- Нимесулид - Тева.
- Нисэ.
- Нимика.
- Немулекс.
Нэг таблетын хувьд:
идэвхтэй бодис: nimesulide - 100.0 мг (100% бодисоор тооцсон);
Туслах бодис:
кальцийн устөрөгчийн фосфатын дигидрат - 75.0 мг, эрдэнэ шишийн цардуул - 54.0 мг, микрокристалл целлюлоз 101 - 40.0 мг, натрийн карбоксиметил цардуул - 35.0 мг, магнийн стеарат - 3.0 мг, коллоид цахиурын давхар исэл (аэрозил) -2.0 мг, тальк - 1.0 мг. Тодорхойлолт:Бөөрөнхий хэлбэртэй, хавтгай цилиндр хэлбэртэй цайвар шар өнгийн шахмал, ховил, үзүүртэй.
Эмийн эмчилгээний бүлэг: NSAID ATX:M.01.A.X Бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд
M.01.A.X.17 Нимесулид
Фармакодинамик:Фармакологийн нөлөө. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic болон antiplatelet нөлөөтэй байдаг. Бусад NSAID-ээс ялгаатай нь циклоксигеназа-2-ыг сонгомол дарангуйлж, үрэвслийн голомт дахь простагландины нийлэгжилтийг саатуулдаг; Циклоксигеназа-1-ийг дарангуйлах нөлөө багатай (эрүүл эдэд простагландины синтезийг дарангуйлахтай холбоотой гаж нөлөө үүсгэх магадлал бага). Фармакокинетик:Сорох
Нимесулид нь ходоод гэдэсний замаас (GIT) сайн шингэдэг.
Нимесулидын нэг тунг (100 мг) амаар уусны дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци (C m ax) дунджаар 2-3 цагийн дараа хүрч, 3-4 мг / л байна.
Хуваарилалт
Цусны сийвэнгийн уурагтай холбоо 97.5% хүртэл. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эд эсэд нэвтэрч, нэг тунгийн дараа түүний концентраци нь сийвэн дэх концентрацийн 40 орчим хувийг эзэлдэг. Үрэвслийн талбайн хүчиллэг орчин (40%) болон үений шингэн (43%) руу сайн нэвтэрдэг. Гистогематик саадыг амархан нэвтэрдэг.
Бодисын солилцоо
Нимесулид нь цитохром P450 изоэнзим (CYP) 2C9-ийн тусламжтайгаар элэгний дотор идэвхтэй метаболизмд ордог. Гол метаболит нь нимесулидын фармакологийн идэвхит парагидрокси дериватив - гидроксинимесулид бөгөөд цусны сийвэн дэх голчлон хавсарсан хэлбэрээр, глюкуронат хэлбэрээр олддог.
Устгах
Нимесулидын хагас задралын хугацаа (T 1/2) ойролцоогоор 1.56-4.95 цаг, гидроксинимесулид - 2.89-4.78 цаг байна. биеэс гол төлөв бөөрөөр ялгардаг (авсан тунгийн 50 орчим хувь). Гидроксинимесулид нь бөөрөөр (65%), цөсөөр (35%) ялгардаг бөгөөд элэгний элэгний эргэлтэнд ордог.
Өндөр настай өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ
Ахмад настнуудад нимесулидын фармакокинетик үзүүлэлтүүд нэг ба олон/давтан тунгаар хэрэглэхэд өөрчлөгддөггүй.
Бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ
Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд хийсэн богино хугацааны судалгаагаар (креатинины клиренс 30-60 мл/мин) C.м аа нимесулид ба түүний үндсэн метаболит нь эрүүл сайн дурынхныхаас өндөр байсангүй. AUC ба T1/2 нь 50%-иар их байсан ч нимесулид хэрэглэх үед эрүүл сайн дурынхны ажигласан AUC ба T1/2 утгын хүрээнд байв. Давтан хэрэглэх нь нимесулид хуримтлагдахад хүргэсэнгүй.Үзүүлэлтүүд:Цочмог өвдөлтийг эмчлэх: доод нуруу ба / эсвэл бүсэлхийн бүсэд өвдөх; булчингийн тогтолцооны өвчин, түүний дотор шөрмөсний үрэвсэл, bursitis зэрэг өвдөлтийн хамшинж; хөхөрсөн, суналт, үе мөчний мултралаас үүдэлтэй өвдөлт; шүд өвдөх.
Өвдөлт бүхий остеоартрит (остеоартрит) -ийн шинж тэмдгийн эмчилгээ.
Анхдагч алгодисменорея.
Мансууруулах бодис нь шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд хэрэглэх үед өвдөлт, үрэвслийг багасгах, өвчний хөгжилд нөлөөлөхгүй.
Нимесулидыг хоёр дахь эгнээний эм болгон эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эсрэг заалтууд:Нимесулид эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
Ацетилсалицилын хүчил эсвэл бусад NSAID, түүний дотор nimesulide-ийг хэрэглэхтэй холбоотой гиперергик урвалын түүх (бронхоспазм, ринит, чонон хөрвөс);
Ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-ийн үл тэвчих шинжтэй гуурсан хоолойн багтраа, хамрын хамрын синусын дахин давтагдах полипозын бүрэн буюу бүрэн бус хослол (түүх орно);
Гепатотоксик урвалын түүх;
Элэгний хоруу чанар бүхий бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх (жишээлбэл, бусад NSAID);
Цочмог үе шатанд гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин, шархлаат колит);
Титэм судасны мэс заслын дараах үе;
Ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед халуурах хам шинж;
Мэс заслын цочмог эмгэгийг сэжиглэх;
Цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа; ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл; цооролт эсвэл ходоод гэдэсний цус алдалтын түүх;
Тархины судасны цус алдалт эсвэл цус алдалт ихэссэн бусад өвчний түүх;
Цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг;
Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (креатинины клиренс).<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
Элэгний дутагдал эсвэл элэгний аливаа идэвхтэй өвчин;
12-аас доош насны хүүхдүүд;
Жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох.
Болгоомжтойгоор:Артерийн гипертензи, чихрийн шижин, зүрхний нөхөн олговортой дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны эмгэг, дислипидеми/гиперлипидеми, захын артерийн өвчин, цусархаг диатез, тамхи татах, креатинины клиренс 30-60 мл/мин.
Ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтлийн түүх; үүссэн халдвар Хеликобактер пилорианамнезид; өндөр нас; NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх; хүнд хэлбэрийн соматик өвчин.
Дараах эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх: антикоагулянтууд (жишээлбэл), антиплателет бодисууд (жишээлбэл), амны хөндийн глюкокортикостероидууд (жишээлбэл), сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (жишээлбэл,).
Жирэмслэлт ба хөхүүл үе:Мансууруулах бодис хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Жирэмсэн үед эсрэг заалттай.
Эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.
Хэрэглэх заавар, тун:Таблетыг хангалттай усаар ууж, хоолны дараа уух нь дээр.
Хэрэв эм ууж буй өвчтөнд ходоод гэдэсний цус алдалт, ходоод гэдэсний шархлаа илэрвэл эмтэй эмчилгээг даруй зогсоох шаардлагатай.
Бусад NSAID ууж буй өвчтөнүүдийн хараа муудсан тухай мэдээлсэн тул харааны бэрхшээл илэрвэл эмийг хэрэглэхээ даруй зогсоож, нүдний эмчийн үзлэгт оруулна.
Мансууруулах бодис нь шингэний хуримтлал үүсгэж болзошгүй тул артерийн гипертензи, бөөр ба / эсвэл зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал улам дордвол эмийн эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.
Эмнэлзүйн судалгаа, эпидемиологийн мэдээллээс үзэхэд NSAIDs, ялангуяа өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Нимесулид хэрэглэх үед ийм үзэгдлийн эрсдлийг үгүйсгэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.
Энэ эм нь биед шингэн хуримтлагдах шалтгаан болдог.
Артерийн гипертензи, бөөр ба / эсвэл зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, захын артерийн өвчин ба / эсвэл тархины судасны өвчтэй, зүрх судасны өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүд (жишээлбэл: гиперлипидеми, тамхи татдаг хүмүүст) эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал улам дордвол эмийн эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.
Хэрэв эмийг хэрэглэх үед "хүйтэн" эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.
Нимесулид нь ялтасын шинж чанарыг өөрчилдөг тул цусархаг диатезтай хүмүүст эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, гэхдээ эм нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ацетилсалицилын хүчлийг орлохгүй.
Өндөр настай өвчтөнүүд NSAID-ийн сөрөг хариу урвалд өртөмтгий байдаг бөгөөд үүнд амь насанд аюултай ходоод гэдэсний цус алдалт, цооролт, бөөр, элэг, зүрхний үйл ажиллагаа буурах эрсдэлтэй байдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд эм уухдаа эмнэлзүйн зохих хяналт шаардлагатай.
NSAID-ийг, түүний дотор nimesulide-ийг хэрэглэх үед арьсны урвал (гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил гэх мэт) ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Арьсны тууралт, салст бүрхэвч гэмтэх эсвэл харшлын урвалын бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө. Лхагва болон үслэг .:Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл, машин жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөг судлаагүй тул эмийг хэрэглэх хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. урвалууд.
Суллах хэлбэр / тун:Таблет, 100 мг.
Багц:Поливинил хлоридын хальс, хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүү савлагаатай 10 шахмал.
Полиэтилен шураг таглаатай полиэтилен саванд 20, 30 шахмал.
Сав бүрийг эсвэл 2 эсвэл 3 цэврүүг хэрэглэх зааврын хамт багцад хийнэ.
Хадгалах нөхцөл:Гэрлээс хамгаалагдсан газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Өмнөх хамгийн сайн огноо:Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл:"Nimesulide", энэ стероид бус үрэвслийн эсрэг эм нь юу тусалдаг вэ? Энэ эм нь бага зэрэг antipyretic, дунд зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Хэрэглэх заавар нь үе мөчний үрэвсэл, толгой өвдөх, шүд өвдөхөд Nimesulide шахмалыг авахыг зөвлөж байна.
Найрлага ба хувилбарын хэлбэр
Уг эмийг "Нимесулид" ногоон өнгөтэй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний өвдөлттэй олон өвчтөнд тусалдаг бөгөөд 100 мг ижил нэртэй идэвхтэй элемент агуулдаг. Уг эмийг ижил хэмжээгээр нимесулид агуулсан дотоод хэрэглээнд зориулсан суспенз хэлбэрээр зардаг. Туслах бодисууд: микрокристалл целлюлоз, повидон, лактоз моногидрат, цардуул, магнийн стеарат.
Nimesulide шахмалыг 10 ширхэг цэврүү саванд савласан. Картон савлагаа нь 2 (20 шахмал) эсвэл 3 (30 шахмал) цэврүү, түүнчлэн хэрэглэх зааврыг агуулдаг.
Фармакологийн шинж чанар
Үрэвслийн эсрэг мэдэгдэхүйц нөлөөтэй Nimesulide шахмал нь дунд зэргийн өвдөлт намдаах, сул antipyretic нөлөөтэй бөгөөд простагландины нөхөн үржихүйг удаашруулдаг. Энэ нь циклоксигеназыг дарангуйлснаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үрэвсэл, дагалддаг өвдөлтийг дарах боломжийг олгодог.
Нэмж дурдахад эм нь фагоцитоз, гемостазын үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүйгээр чөлөөт радикал үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ эм нь миелопероксидазын ялгаралтыг эсэргүүцдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.
Үр нөлөө нь шахмал эсвэл суспензийг хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дотор үүсдэг. Энэ эм нь 24 цагийн дотор биеэс бүрэн арилдаг. Удаан хугацааны хэрэглээтэй бол хуримтлалын үр нөлөө гарахгүй.
Nimesulide шахмал: эм нь юу тусалдаг вэ?
Энэ эм нь өвчний хөгжилд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Өвдөлт намдаах, үрэвслийг багасгах, шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Таблетыг хэрэглэх заалтууд нь дараах байдалтай байна. 
- бурсит;
- янз бүрийн гаралтай артрит;
- остеоартрит;
- шөрмөсний үрэвсэл;
- ревматоид артрит.
Nimesulide шахмалууд өөр юу тусалдаг вэ? Бүтээгдэхүүнийг өвдөлт намдаахад ашигладаг:
- артралги;
- миалгиа;
- алгодисменорея;
- мэс заслын дараа;
- толгой өвдөх, шүд өвдөх.
"Nimesulide" эм: хэрэглэх заавар
Таблетыг хоолны дараа их хэмжээний шингэнээр ууна. Насанд хүрсэн өвчтөнд 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа ууна. Тунг нэмэгдүүлэх боломжтой боловч өдөрт 4-өөс илүүгүй капсул хэрэглэх ёстой. Эмчилгээний хугацаа 2 долоо хоног хүртэл байна. 12-аас дээш насны хүүхдэд эмийн хэмжээг жингээр нь тооцно.
- 40 кг-аас дээш - 100 мг өдөрт 2 удаа;
- 40 кг хүртэл - 1.5 мг / кг.
Nimesulide шахмалыг хүүхдэд өдөрт 2 удаа өгдөг.
Эсрэг заалтууд
Хэрэглэх заавар нь "Nimesulide" эмийг дараахь зорилгоор хэрэглэхийг хориглодог.
- ходоод, гэдэсний шархлааны хурцадмал байдал;
- "nimesulide" эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал (харшил үүсгэдэг);
- цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
- элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
- зүрхний дутагдал;
- дотоод цус алдалт;
- архидалт;
- аспирин гурвалсан ба астма;
- гепатотоксик эмтэй хамт;
- 12-аас доош насны хүүхдүүд;
- жирэмсэн эмэгтэй;
- хөхүүл эхчүүд;
- тархины судасны цус алдалт.
Ходоод, гэдэсний өвчтэй (өмнө нь), цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, бодисын солилцооны эмгэг, зүрхний дутагдал, хөгшрөлтийн үед шахмалыг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Сөрөг нөлөө
"Nimesulide" эмийг хэрэглэх үед тойм, заавар нь үүнийг баталж, мэдрэлийн, шээс, хоол боловсруулах, амьсгалын замын, гематопоэтик, зүрх, судасны тогтолцооны сөрөг урвал ажиглагдаж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа та дараахь зүйлийг мэдэрч болно. 
- толгой өвдөх, загатнах, завсрын нефрит;
- холестаз, цус алдалт, бронхоспазм;
- "халуун анивчих", Reye-ийн хам шинж, хөлрөх ихсэх;
- бөөрний дутагдал, гастрит, пурпура;
- амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан, ерөнхий сулрал;
- айдас, дерматит, гематури, бөөлжих, дотор муухайрах;
- панцитопени, гуурсан хоолойн багтраа хурцдах;
- бүдэг хараа, гипотерми, сэтгэлийн түгшүүр;
- улайлт, дизури, хий үүсэх, тромбоцитопени;
- толгой эргэх, ангиоэдема, тууралт;
- шээсний хуримтлал, шарлалт, цус багадалт;
- олигурия, хэвлийгээр өвдөх, суулгах.
Харилцаа холбоо
"Nimesulide" эмийг антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тэдний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Фуросемид эмтэй хамт хэрэглэх үед шээс хөөх эмийн нөлөө буурсан байна. Энэ эм нь Метотрекат ба Циклоспорин эмийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.
Үнэ ба аналоги
"Нимесулид" -ийг "", "", "Амеолин", "Нимид", "", "Ремесулид", "Нимесин", "Ниган" зэрэг эмээр сольж болно. Та Nimesulide шахмалыг 20 ширхэгээр 90 рубль худалдаж авах боломжтой.
Суллах, хадгалах нөхцөл
Эмийн сангийн сүлжээнд Nimesulide шахмалыг эмчийн жороор олгодог. Тэдний бие даасан хэрэглээг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь ирээдүйд тааламжгүй, ноцтой хүндрэл, эрүүл мэндийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Nimesulide шахмалыг хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жил байна. Эмийг гэрэл, чийгээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар +25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.
Өвчтөний санал бодол
"Nimesulide" эмийн талаархи тоймууд ихэвчлэн эерэг байдаг. Олон хүмүүс энэ эмийг өвдөлт, үрэвсэл, халуурах үед хэрэглэдэг. Өвчтөнүүд бүтээгдэхүүнийг хурд, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанд нь магтдаг. Гаж нөлөөний талаархи тоймууд ховор байдаг.
Nimesulide бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) ангиллын алдартай эм юм. Эмч нар энэ эмийг үрэвсэлт өвчин, булчингийн тогтолцооны өвчнөөр шаналж, хүнд өвдөлт дагалддаг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн зааж өгдөг. Тиймээс олон өвчтөн энэ эмчилгээний давуу болон сул талууд юу болохыг, хэрхэн зөв хэрэглэх, ямар эсрэг заалт, гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг мэдэхийг хүсч байгаа нь мэдээжийн хэрэг юм.
Тодорхойлолт
Химийн үүднээс авч үзвэл Nimesulide нь сульфаниламидын ангилалд багтдаг. Бусад NSAID-ийн нэгэн адил Nimesulide нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic гэсэн гурван үндсэн төрлийн биед нөлөөлдөг. Nimesulide-ийн хувьд өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь хамгийн тод илэрдэг бол эмийн биеийн температурыг бууруулах нөлөө харьцангуй сул байдаг. Тиймээс мэргэжилтнүүд үүнийг antipyretic болгон хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Түүгээр ч барахгүй өндөр халууралт дагалддаг ханиад хүрсэн тохиолдолд эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.
Нимесулидын үйл ажиллагааны механизм нь үрэвслийн медиаторууд - простагландины нийлэгжилтийг хариуцдаг тусгай фермент - циклоксигеназыг хаахад суурилдаг. Нимесулид нь циклоксигеназын эсрэг сонгомол үйл ажиллагаатай бөгөөд зөвхөн түүний хоёр дахь төрлийг блоклодог бөгөөд эхнийх нь бараг нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодис нь нугасны өвдөлтийн импульсийн замд простагландины үйлдвэрлэлийг буцаах замаар хаадаг.
Ерөнхийдөө нимесулид нь NSAID бүлгийн бусад эмүүдээс ялгарах сонирхолтой шинж чанартай байдаг - энэ нь зөвхөн үрэвслийн хэсэгт простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд эрүүл эдэд простагландины нийлэгжилтэнд нөлөөлдөггүй. Энэ нөхцөл байдал нь эмийн өндөр үр нөлөө, үүнээс үүдэлтэй гаж нөлөөний хамгийн бага тоог тодорхойлдог. Эцсийн эцэст, простагландинууд нь бие махбодид хэд хэдэн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хортой бодис биш юм. Тиймээс тэдний дутагдал нь олон тооны таагүй шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Нэмж дурдахад нимесулид нь кортикостероидын рецепторт шууд нөлөөлдөг бөгөөд ингэснээр үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Судалгаанаас үзэхэд нимесулид нь бусад алдартай NSAIDs - диклофенак, ибупрофен, кеторолактай харьцуулахад элгэнд илүү тэсвэртэй байдаг. Үрэвслийн процессын үед nimesulide нь тусгай төрлийн интерлейкины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь мөгөөрсний эдийг устгахаас сэргийлдэг. Энэ эм нь ялтасын бөөгнөрөлийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлтийн түвшинг бууруулж, гистамины ялгаралтыг дарангуйлдаг (үрэвслийн бүсэд хавдар багасдаг), антиоксидант нөлөөтэй бөгөөд хүчилтөрөгчийн задралын хортой бүтээгдэхүүн үүсэхээс сэргийлдэг.
Үзүүлэлтүүд
Мансууруулах бодисын хэрэглээний хамрах хүрээ нь маш өргөн юм. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь үрэвсэл, хүнд өвдөлт дагалддаг булчингийн тогтолцооны өвчинд ашиглагддаг. Энэ нь байж болох юм:
- артроз ба остеоартроз;
- үе мөчний үрэвсэл, түүний дотор ревматоид;
- radicular хам шинж бүхий osteochondrosis;
- бурсит.
Нимесулид нь янз бүрийн өвдөлтийн хам шинжийн үед ихэвчлэн ашиглагддаг.
- мэдрэлийн өвчин;
- миалгиа;
- шүд өвдөх;
- толгой өвдөх;
- гэмтлийн дараах болон мэс заслын дараах өвдөлт;
- артралги;
- булчин болон шөрмөс сунасан өвдөлт;
- алгодисменорея.
Нимесулидыг гель хэлбэрээр хэрэглэх заалтууд:
- остеоартрит,
- шөрмөсний үрэвсэл,
- периартрит,
- lumbago,
- булчин болон шөрмөс сунасан.
Гаргах маягт
Уг эмийг янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой. 100 мг тунтай шахмал, суспенз бэлтгэх мөхлөгүүд нь амаар хэрэглэх зориулалттай. Нэг багц мөхлөгт мөн 100 мг нимесулид агуулагддаг. Nimesulide гель (тос) нь гадны хэрэглээнд зориулагдсан.
Таблет болон мөхлөгт эмийг жороор авах боломжтой;
Эмийн сангаас та эмийн олон бүтцийн аналогийг олж болно, өөрөөр хэлбэл Nimesulide-ийг идэвхтэй найрлага болгон агуулсан эмийг олж болно. Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь Nise, Nimesil юм.
Эсрэг заалт ба жирэмслэлтийн үед хэрэглэх
Энэ эм нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг. Энэ хоригийг ялангуяа гурав дахь гурван сард хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Баримт нь эм нь ургийн биед нэвтэрч, түүний хөгжилд хазайлт үүсгэх магадлал өндөр байдаг. Мөн хөхүүл үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ эмийг хүүхдэд (12-аас доош насны) хэрэглэхийг хориглоно, учир нь хүүхдэд аюулгүй байдал нь батлагдаагүй байна.
Нэмж дурдахад Nimesulide-тай эмчилгээг дараахь тохиолдолд хориглоно.
- бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал (креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага);
- хүнд элэгний дутагдал;
- цус алдалт дагалддаг өвчин (ходоод гэдэсний зам, тархины);
- ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
- гепатотоксик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
- цусны бүлэгнэлтийн бууралт;
- бусад NSAID-д хэт мэдрэг байдал;
- зүрхний декомпенсацитай архаг дутагдал;
- титэм артерийн судасжилтын сүүлийн үеийн мэс засал;
- архидалт, мансууруулах бодисын донтолт;
- амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед халуурах, температур нэмэгдэх.
Энэ эмийг цусны даралт ихсэх, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (тунг тохируулах шаардлагатай), зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний нөхөн олговортой дутагдал, өндөр настан (өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол эмнэлзүйн хяналтанд байлгах шаардлагатай) болгоомжтой зааж өгдөг.
Мансууруулах бодис нь эмэгтэй хүний үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс жирэмслэхийг хүсч буй болон үр тогтоох эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Сөрөг нөлөө
Мансууруулах бодис заримдаа харшлын урвал (тууралт, чонон хөрвөс, арьсны үрэвсэл) үүсгэдэг.
Мөн эм нь ходоод гэдэсний замд (дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөх, диспепси) хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг. Ходоодны цус алдалт, ходоод гэдэсний замд шархлаа үүсэх боломжтой (цусны бүлэгнэл багатай, ходоод гэдэсний архаг өвчтэй эсвэл эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд).
Мансууруулах бодис нь шингэнийг хадгалахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусны даралт ихсэх, хавдах, шээс ялгарах зэрэг болно. Гельд агуулагдах бодисууд нь системийн эргэлтэнд бараг нэвтэрдэггүй тул эмийг шахмал хэлбэрээр авах үед системийн гаж нөлөө ихэвчлэн тохиолддог.
Төв мэдрэлийн системтэй холбоотой гаж нөлөө нь бас боломжтой байдаг - сул дорой байдал, нойрмоглох, толгой эргэх, нойрны хямрал, хар дарсан зүүд, толгой өвдөх, бүдэг хараа. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүд жолоодохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Илүү сайн, эмчтэй зөвлөлдөж, өөр өөр үрэвслийн эсрэг эмийг сонгох хэрэгтэй.
Гаж нөлөөний бусад хэлбэрүүд - астматик бронхоспазм, нүүр улайх, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, анафилаксийн шок, тахикарди, ерөнхий сулрал, цус багадалт. Цусны шинжилгээнд элэгний фермент, кали, тромбоцитопени ихсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Харшлын урвал, ходоод гэдэсний замаас цус алдах, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан шинж тэмдэг (бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хар шээс, шээсний цус, шээсний хуримтлал) илэрвэл эмчилгээг зогсоож, орлуулах эмийг олох шаардлагатай. Ирээдүйд ийм өвчтөнүүд үүнийг авахыг зөвлөдөггүй.
Эмчилгээний хугацаа богино байх тусам гаж нөлөөний эрсдэл бага байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмийг эмчийн зааж өгсөн хугацаанаас хэтрүүлэхгүй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хоёр долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Мансууруулах бодис нь фуросемид болон бусад шээс хөөх эмийн нөлөөг сулруулж болно. Глюкокортикостероид ба Nimesulide-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчтай эмийг хэрэглэхэд мөн адил юм. Бусад NSAID болон Nimesulide хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хэт их уух
Хэт их уусан тохиолдолд гаж нөлөө ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Амьсгалын замын хямрал, анафилаксийн урвал, ухамсрын үүл, кома зэрэг боломжтой. Хэрэв та хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол тэр даруй эмчид хандаарай. Хэт их уух эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг. Ходоодыг угааж, энтеросорбент, жишээлбэл, идэвхжүүлсэн нүүрс авах шаардлагатай. Мансууруулах бодис нь сийвэнгийн уурагтай өндөр түвшинд холбогддог тул гемодиализ нь үр дүнгүй байдаг.
Хэрэглэх заавар
Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүд өдөрт 100 мг-аас ихгүй Nimesulide ууж болохгүй. Өндөр настай (бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай) тунг тохируулах шаардлагагүй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх хамгийн дээд хугацаа нь 15 хоног байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв боломжтой бол та эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэх хамгийн бага тунг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд эмийг шаардлагатай хэмжээнээс хэтрүүлэхгүй байх ёстой.
Шахмал, мөхлөгийн тун ба хэрэглээ
Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд зориулсан шахмалын стандарт тун нь 50-100 мг байна. Энэ тунг өдөрт хоёр удаа уух хэрэгтэй. Хүүхдүүдийн хувьд та нэг тунг биеийн жингийн 1.5 мг / кг-аар тооцож, өдөрт 2-3 удаа ууж болно.
Мөхлөгийг хэрэглэх үед нэг уутыг 100 мл усанд уусгана. Энэ тохиолдолд ердийн тун нь шахмал эм уухтай ижил байдаг - өдөрт хоёр удаа нэг уут.
Хэдийгээр хоол хүнс нь эмийн шингээлтэд нөлөөлдөггүй ч гаж нөлөөний магадлалыг багасгахын тулд шахмал, мөхлөгийг хоолны дараа уух нь дээр.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан Нимесулидын хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 400 мг, хүүхдэд (12-аас дээш насны) - 5 мг / кг байна.
Гель хэрэглэх заавар
Гель хэрэглэхдээ хоолойноос 3 см орчим шахаж, үрэвслийн хэсэгт бага зэрэг үрнэ. Гельийг хүчтэй үрж болохгүй, боолт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Уг процедурыг өдөрт 3-4 удаа давтаж болно. Гель хэрэглэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно. Хэрэв 4 долоо хоногийн дотор эерэг өөрчлөлт гарахгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй.