Lo más probable es que todo el mundo haya oído al menos una vez el concepto de “monóxido de carbono”. Después de todo, muchas personas han sufrido a causa de esta sustancia. Desafortunadamente, a pesar de la concienciación sobre el monóxido de carbono, la intoxicación por monóxido de carbono sigue siendo común. Esto se observa a menudo en hogares donde el monóxido de carbono tiene un efecto nocivo en el cuerpo humano, ya que la sustancia afecta el sistema respiratorio. Como resultado, se producen cambios en la composición de la sangre. Después de lo cual todo el cuerpo comienza a sufrir. Si no se trata, la intoxicación puede tener consecuencias graves.
¿Qué es el monóxido de carbono?
El monóxido de carbono es una sustancia incolora e inodoro. Otro nombre para este compuesto es monóxido de carbono. La fórmula del monóxido de carbono es CO. No se cree que esta sustancia represente gran peligro a temperatura ambiente ambiente. Se produce una alta toxicidad si aire atmosférico muy caliente. Por ejemplo, durante los incendios. Sin embargo, incluso una pequeña concentración de monóxido de carbono puede provocar intoxicación. A temperatura ambiente esto sustancia química rara vez conduce al desarrollo de síntomas de intoxicación grave. Pero puede provocar una intoxicación crónica, a la que la gente rara vez presta atención.
Encontrado en todas partes. Se forma no sólo durante los incendios, sino también en condiciones normales. CON monóxido de carbono Todos los días la gente que tiene coche fuma. Además, está contenido en el aire. Sin embargo, su concentración es significativamente mayor durante diversas situaciones de emergencia. Se considera que el contenido permitido de monóxido de carbono es de 33 mg/m3 (valor máximo), la dosis letal es del 1,8%. A medida que aumenta la concentración de una sustancia en el aire, se desarrollan síntomas de hipoxia, es decir, falta de oxígeno.
Causas de la intoxicación por monóxido de carbono.
Se considera que la principal causa de intoxicación son los efectos nocivos del monóxido de carbono en el cuerpo humano. Esto ocurre si la concentración de este compuesto en la atmósfera es mayor. norma permitida. ¿Qué causa que aumenten los niveles de monóxido de carbono? Hay varios factores que provocan la formación de monóxido de carbono:
- Incendios en espacios reducidos. hecho conocido es que la mayoría de las veces la muerte en incendios no se debe a la exposición directa al fuego (quemaduras), sino a la hipoxia. El bajo suministro de oxígeno al cuerpo se debe al aumento de la cantidad de monóxido de carbono en el aire.
- Estancia en instituciones especializadas (fábricas, laboratorios) donde se utiliza monóxido de carbono. Esta sustancia es necesaria para sintetizar varios compuestos químicos. Entre ellos se encuentran acetona, alcohol, fenol.
- Incumplimiento de las instrucciones de funcionamiento equipo de gas. Esto incluye calentadores. agua corriente, platos.
- Mal funcionamiento de la calefacción de la estufa. A menudo se observan altas concentraciones de monóxido de carbono debido a un tiro deficiente en los conductos de ventilación y las chimeneas.
- Permanecer con el coche durante mucho tiempo en un garaje o caja sin ventilación.
- Fumar tabaco, especialmente narguile.
En las situaciones enumeradas anteriormente, se debe prestar atención constantemente a los cambios en el bienestar. Si hay signos de enfermedad, es necesario buscar ayuda. Si es posible, merece la pena adquirir un detector de monóxido de carbono. Es más necesario en áreas mal ventiladas.
Efectos del monóxido de carbono en el cuerpo.
¿Por qué el monóxido de carbono es peligroso para el cuerpo? Esto se debe al mecanismo de su efecto sobre el tejido. El principal efecto del monóxido de carbono en el cuerpo humano es bloquear el suministro de oxígeno a las células. Como se sabe, en este proceso interviene la proteína hemoglobina contenida en los glóbulos rojos. Bajo la influencia del monóxido de carbono, se altera el transporte de oxígeno a los tejidos. Esto ocurre como resultado de la unión de proteínas y la formación de un compuesto como la carboxihemoglobina. La consecuencia de tales cambios es el desarrollo de hipoxia hémica. Es decir, se considera que la causa de la falta de oxígeno es el daño a los glóbulos rojos. Además, existe otro efecto nocivo del monóxido de carbono en el cuerpo humano. Tiene un efecto perjudicial sobre el tejido muscular. Esto ocurre debido a la unión del monóxido de carbono a la mioglobina. Como resultado, se observan alteraciones en el funcionamiento del corazón y de los músculos esqueléticos. Las graves consecuencias de la hipoxia del cerebro y otros órganos pueden provocar la muerte. La mayoría de las veces, las violaciones ocurren cuando envenenamiento agudo. Pero no se puede descartar una intoxicación crónica.
Síntomas de intoxicación por monóxido de carbono.
Los principales efectos dañinos del monóxido de carbono se dirigen a los tejidos del cerebro, el corazón y los músculos esqueléticos. El daño al sistema nervioso central se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas: dolor de cabeza, náuseas, disminución de la audición y la visión, tinnitus, alteración de la conciencia y coordinación de movimientos. En casos graves, puede desarrollarse coma y síndrome convulsivo. Cambios de sistema cardiovascular Consiste en la aparición de taquicardia, dolor en la zona del pecho. También hay una disminución del tono muscular y debilidad. El paciente tiene dificultad para respirar y se nota taquipnea. Piel y las membranas mucosas están hiperémicas.
En algunos casos, se producen formas clínicas atípicas de intoxicación. Estos incluyen síntomas como desmayos y euforia. En el primer caso, se observa pérdida del conocimiento a corto plazo, disminución de la presión arterial y piel pálida. La forma eufórica se caracteriza por agitación psicomotora, desarrollo de alucinaciones e ideas delirantes.
Diagnóstico de intoxicación por monóxido de carbono.
El monóxido de carbono sólo puede tratarse si dicha afección se diagnostica a tiempo. Después de todo, los síntomas de hipoxia se observan en diversas enfermedades. Deberías prestar atención a condiciones de vida, lugar de trabajo del paciente. Si la casa tiene calefacción de estufa, debe averiguar con qué frecuencia se ventila la habitación. Si se sospecha intoxicación por monóxido de carbono, se debe realizar una prueba de gases en sangre. Con gravedad moderada, la concentración de carboxihemoglobina oscila entre el 20 y el 50%. Además, hay un aumento en el contenido. dióxido de carbono. La concentración de oxígeno disminuye. En caso de intoxicación grave, la carboxihemoglobina es superior al 50%. Además de la oximetría, se realiza un análisis de sangre general y bioquímico. Para diagnosticar complicaciones, se realizan un ECG, electroencefalografía y Dopplerografía de los vasos del corazón y el cerebro.
Consecuencias del envenenamiento por monóxido de carbono
La gravedad de la condición del paciente con intoxicación por monóxido de carbono se debe a la hipoxia. Cuanto mayor sea la concentración de monóxido de carbono en el aire, peor será el pronóstico de la enfermedad. Además, importa cuánto tiempo estuvo una persona en contacto con la sustancia tóxica. Las consecuencias de la hipoxia de órganos y tejidos pueden provocar complicaciones como accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, insuficiencia respiratoria aguda y cardíaca. En caso de intoxicación grave, se observan alteraciones bioquímicas del equilibrio ácido-base. Consisten en el desarrollo de acidosis metabólica. Si la concentración de monóxido de carbono en el aire es superior al 1,8%, una persona puede morir en los primeros minutos de estar en el interior. Para prevenir el desarrollo de hipoxia grave, debe consultar a un médico lo antes posible.
Primeros auxilios en caso de intoxicación por gas.
cual es el atención de urgencias¿Por intoxicación por monóxido de carbono? La respuesta a esta pregunta debe saber no sólo los médicos, sino también las personas en riesgo (en contacto constante con el monóxido de carbono). En primer lugar, conviene sacar a la persona lesionada al aire libre y ventilar la habitación. Si el paciente está inconsciente, es necesario brindarle acceso a oxígeno, quitarle la ropa restrictiva y colocarlo sobre su lado izquierdo. Si es necesario, se llevan a cabo medidas de reanimación. Si hay una persona dentro, debes acercarle un hisopo de algodón a la nariz. amoníaco, frote el pecho para mejorar el flujo sanguíneo a los órganos. El antídoto contra el monóxido de carbono es el oxígeno. Por lo tanto, los pacientes con intoxicación moderada deben usar una mascarilla especial durante varias horas.
Intoxicación por monóxido de carbono: tratamiento en un hospital
En la mayoría de los casos, está indicada la hospitalización. El paciente no necesita un régimen especial si tiene una intoxicación leve por monóxido de carbono. El tratamiento en este caso consiste en caminar aire fresco. En casos moderados y graves, la hospitalización es necesaria, especialmente esta regla se aplica a mujeres embarazadas, niños y personas que padecen patologías cardíacas. Si se desarrollan complicaciones, el paciente es ingresado en la unidad de cuidados intensivos para controlar los indicadores de saturación de oxígeno. Tras la estabilización del estado se recomienda un tratamiento específico en cámaras de presión, cambio climático, etc.
hogar - ¿qué es?
Actualmente, existen sensores especiales que responden a mayores concentraciones de monóxido de carbono en interiores. Detector de monóxido de carbono - electrodoméstico, que debería instalarse en casi todas partes. Desafortunadamente, esta regla rara vez se observa y los sensores solo están disponibles en locales de producción(laboratorios, fábricas). Cabe señalar que los detectores deben instalarse en casas, apartamentos y garajes privados. Esto ayudará a evitar consecuencias peligrosas de por vida.
El monóxido de carbono es incoloro e inodoro, pero tiene un efecto venenoso cuando ingresa al cuerpo. La acumulación de altas concentraciones en la sangre puede ser mortal.
El dióxido de carbono interactúa rápidamente con la hemoglobina, formando carboxihemoglobina, un compuesto estable. Si se excede la dosis de CO, puede producirse falta de oxígeno e hipoxia cerebral debido a la falta de transporte de oxígeno al cerebro.
A pesar de vivir en un mundo civilizado, todavía existen muchos factores provocadores que pueden provocar intoxicación.
¿Dónde puede ocurrir el envenenamiento?
La intoxicación por monóxido de carbono puede ocurrir:
- en habitaciones con estufas viejas y chimeneas que no se han limpiado durante mucho tiempo;
- en los puntos de uso quemadores de gas Con hogar abierto llama;
- en un espacio confinado en caso de incumplimiento de las reglas para el funcionamiento de dispositivos de calefacción;
- en garajes, dentro de un coche con el motor eléctrico encendido;
- en lugares afectados por incendios forestales.
En particular, el grupo de riesgo incluye:
- personas que padecen agotamiento, bronquitis, asma bronquial;
- mujeres embarazadas y adolescentes;
- fumadores que abusan del alcohol;
- vivir en locales usando estufas antiguas y con una alta probabilidad de inhalación accidental de productos de descomposición de la turba.
Manifestaciones clínicas de intoxicación.
Cuando el dióxido de carbono ingresa al cuerpo, el cerebro reacciona primero. Cuando se expone al CO, la sangre deja de fluir a las secciones en en su totalidad. Se produce una intoxicación del cuerpo y los síntomas dependen directamente del grado de concentración de monóxido de carbono que ingresa a la sangre.
Si no brinda asistencia oportuna a la víctima, es probable que se produzcan trastornos mentales y trastornos del sistema nervioso central, confusión, aumento del ritmo cardíaco, náuseas y palidez de la piel. Puede producirse infarto de miocardio, paro respiratorio e hipoxia. Se requiere la restauración de la respiración y el músculo cardíaco. Con síntomas más graves de intoxicación por CO: caída brusca de la presión, alucinaciones, parálisis nerviosa, espasmos en las extremidades, la muerte puede ocurrir a la velocidad del rayo, en no más de 90 segundos. El peligro es que los trastornos neurológicos puedan aparecer más tarde, 2-3 semanas después del envenenamiento.
¿Cómo entender que esto es un envenenamiento?
Si una persona inhala el gas, se presentan síntomas como:
- tos seca;
- alucinaciones;
- hipertensión;
- náuseas y vómitos;
- disminución de la atención y el rendimiento;
- mareo;
- modorra;
- dolor de cabeza;
- enrojecimiento de la esclerótica de los ojos;
- lagrimeo;
- confusión;
- parpadeando ante los ojos;
- pérdida del conocimiento;
- estado convulsivo;
- alteración de la coordinación de movimientos, funciones de defecación y micción.
El monóxido de carbono afecta rápidamente al cerebro y rápidamente puede producirse hipoxia. Funciones de todos órganos internos llegar a ser prácticamente incontrolable. El envenenamiento puede afectar los sistemas cardiovascular y respiratorio, provocando:
- dolor opresivo detrás del esternón;
- aumento de pulsaciones, latidos del corazón;
- miocardio en caso de interrupción del suministro de oxígeno al corazón;
- dificultad para respirar;
- disfunción del corazón, función psicomotora, el centro principal del cerebro;
- pérdida del conocimiento;
- una fuerte caída de la presión arterial debido a la expansión de las paredes vasculares.
Si la concentración de dióxido de carbono supera el 1,2%, la muerte puede ocurrir en cuestión de minutos.
Síntomas según el porcentaje de CO en el cuerpo.
Los signos de intoxicación por monóxido de carbono dependen directamente de la concentración acumulada en el cuerpo. Entonces:
- al 0,8-0,9%, la víctima no perderá el conocimiento y podrá adivinar de forma independiente el envenenamiento en caso de náuseas, mareos, dolor en las sienes, ataques de taquicardia, aumento del ritmo cardíaco y tinnitus;
- con un contenido de 0,31-0 32%, además de los síntomas descritos anteriormente, aparecerán los siguientes síntomas adicionales: somnolencia, alucinaciones, alteración de la coordinación de movimientos, parálisis de las extremidades, si no se brinda asistencia de emergencia a la víctima;
- con una acumulación de gas del 0,81%, la muerte puede ocurrir en 2-3 minutos. Con tal concentración, una persona no puede ayudarse a sí misma. Si no realiza masaje cardíaco ni ventilación, cuando la concentración de gas en la sangre alcanza el 0,1%, la muerte puede ocurrir después de 2 horas.
¿Cómo proporcionar primeros auxilios?
En primer lugar, es necesario determinar si la víctima está consciente. El orden de las acciones dependerá de esto. Sin embargo, independientemente del grado en que la concentración de gas ingrese y se propague a través de la sangre hacia urgentemente para evitar proporcionar influencia negativa CO para los pulmones, necesitas:
- desabrochar los botones y acostar a la víctima de costado;
- intente evocar un reflejo nauseoso;
- hacer un masaje en el pecho;
- humedecer la venda de gasa con agua y aplicarla en la nariz, cambiándola cada 10 minutos, evitando que la mucosa se seque;
- administrar respiración artificial y, si es posible, ventilación;
- trate de hacer que la víctima recupere el sentido acercándose a la nariz un hisopo de algodón con amoníaco;
- Llévelo urgentemente al hospital más cercano o llame a una ambulancia.
Lo principal es prevenir el desarrollo de parálisis del tracto respiratorio debido al concentrado de dióxido de carbono acumulado en el cuerpo. Además, es posible que los signos de intoxicación no aparezcan inmediatamente, sino después de 20 a 30 minutos, si la carboxihemoglobina libera monóxido de carbono y se une a la hemoglobina. Puede producirse un estado de desmayo de corta duración.
Además de proporcionar asistencia de emergencia el paciente necesita:
- detener el flujo de dióxido de carbono hacia la habitación;
- apague el motor del automóvil o apague el quemador de gas;
- llevar a la víctima al aire libre;
- abrir ventanas en el interior;
- llamar al 03.
¿Qué harán los médicos primero?
En caso de intoxicación por monóxido de carbono, el equipo de reanimación cuenta con un algoritmo universal:
- proporcionar oxígeno al cuerpo;
- realizar ventilación pulmonar artificial;
- corrección de la hemodinámica en caso de falta de conciencia de la víctima;
- Administración intravenosa de bicarbonato de sodio al 4% mediante goteo.
El esquema se desarrolla teniendo en cuenta el grado de intoxicación y el estado del paciente. Además, el organismo necesita recuperar sus reservas de energía, por lo que se introducen vitaminas, glucosa y ácido ascórbico. Se debe controlar la presión. Se recetan medicamentos para aliviar las convulsiones.
¿Qué complicaciones puede haber?
Si el grado de intoxicación es leve, los síntomas (mareos, tinnitus, náuseas, dolor de garganta, opresión en el corazón, tos seca) deberían desaparecer con el tiempo después de los primeros auxilios.
Si el grado de intoxicación es moderado, los síntomas (debilidad en las piernas, visión borrosa, confusión, convulsiones, dolor en el pecho) desaparecen, pero posteriormente es muy posible que surjan complicaciones del sistema nervioso central y del sistema cardiovascular.
El grabado severo está plagado de:
- hinchazón del cerebro;
- dejar de respirar;
- coma;
- desarrollo de insuficiencia renal y cardíaca;
- edema pulmonar.
Las consecuencias pueden ser graves y todo depende de la pronta actuación de los médicos. Posible desarrollo de neumonía, edema pulmonar, asma cardíaca, infarto de miocardio, angina de pecho, trastornos motores y sistema nervioso, parkinsonismo.
Los síntomas de intoxicación por monóxido de carbono, que no desaparecen sin dejar rastro, son peligrosos para la salud. El monóxido de carbono se manifiesta inmediatamente en forma de síntomas o puede dar lugar a lesiones a distancia, aparecer con el tiempo, provocar daños en el sistema nervioso, deterioro de la visión y la audición, edema cerebral, deterioro de la memoria y disminución. habilidades mentales. Pueden producirse daños graves a órganos vitales.
El monóxido de carbono es especialmente peligroso para las mujeres embarazadas y los niños. Los efectos de incluso una pequeña concentración de monóxido de carbono en la sangre pueden ser irreversibles.
Prevención
Para evitar la intoxicación en las empresas, los trabajadores deben recibir formación. Está permitido trabajar únicamente en equipos de trabajo. A efectos de prevención, conviene recomendar:
- realizar una limpieza oportuna dispositivos de horno y chimeneas;
- Ventilación de habitaciones cuando se utilizan quemadores de gas, calentadores de agua. llama abierta;
- observar las precauciones de seguridad en el garaje con el motor del automóvil en marcha;
- Comprobación del intercambio de aire en su coche.
La intoxicación por monóxido de carbono y el aumento de las concentraciones de CO2 en la sangre pueden provocar la muerte, lo que siempre hay que recordar. Si aparecen los primeros síntomas de intoxicación por monóxido de carbono, es necesario brindar asistencia oportuna y, si es necesario, aislar a los familiares cercanos y evitar una posible inhalación.
Uno de los venenos más potentes que encontramos en casa o en el trabajo es el monóxido de carbono (CO). Esta sustancia gaseosa es más pesada que el aire, transparente, incolora, inodoro, se forma durante casi todos los tipos de combustión y por eso se llama monóxido de carbono. Su astucia también radica en el hecho de que penetra fácilmente los materiales filtrantes y otros obstáculos: paredes, ventanas, suelo y equipos de protección como los respiradores filtrantes no protegen contra daños.
La presencia de CO en el aire sólo puede determinarse mediante dispositivos especiales. También se siente si las personas comienzan a desarrollar rápidamente síntomas característicos de intoxicación.
La intoxicación por monóxido de carbono es una afección patológica aguda que se produce debido a la ingestión de CO en una determinada concentración en el cuerpo humano. En el lenguaje común, se le puede llamar monóxido de carbono, y el monóxido de carbono en sí se puede llamar iluminación. Su efecto tóxico en el organismo es tan peligroso que, sin asistencia cualificada, pueden producirse consecuencias graves, incluida la muerte.
La intoxicación por CO es el tipo más común de intoxicación que se obtiene por inhalación. Al mismo tiempo, el número de casos que terminaron en muerte es bastante alto: 18%. Ocupan el segundo lugar después de las muertes causadas por sobredosis de alcohol.
Principales fuentes de emisiones de CO
La intoxicación por monóxido de carbono o monóxido de lámpara con efectos importantes para la salud puede ocurrir cerca de las siguientes fuentes:
- calefacción de estufas, chimeneas o estufas de sauna en caso de su uso indebido;
- un garaje con mala ventilación cuando en él hay un coche aparcado con el motor en marcha;
- alta concentración de gases de escape en el aire de la ciudad;
- mal funcionamiento de equipos domésticos que funcionan con propano;
- llenar aparatos respiratorios con una mezcla respiratoria de baja calidad;
- quema prolongada de queroseno en una habitación pequeña y mal ventilada;
- incendios;
- locales gasificados que operan equipos de gas;
- posibles accidentes en empresas de la industria metalúrgica y química o explosiones a gran escala en depósitos de municiones militares.
Por qué y cómo es peligroso el monóxido de carbono
La fuerza del monóxido de carbono en el cuerpo humano y la gravedad del envenenamiento dependerán de varias razones:
- Concentración real de monóxido de carbono.
- Duración del efecto dañino.
- Temperatura ambiente.
- Estado de salud y sistema inmunológico, incluyendo la presencia de anemia, patologías crónicas o agudas del sistema pulmonar y/o cardiovascular.
- El nivel de agotamiento físico del cuerpo inmediatamente en el momento de la acción del CO - cuanto mayor es actividad fisica antes del “contacto”, más graves serán las consecuencias.
Los hombres son menos resistentes a los efectos del CO que las mujeres. Además, la categoría de especialmente sensibles a los efectos del monóxido de carbono incluye:
- Fumadores empedernidos y alcohólicos: en comparación con otros, les resulta difícil soportar incluso una intoxicación leve.
- Mujeres embarazadas y lactantes.
- Niños y adolescentes.
La intoxicación y sus consecuencias para el feto son especialmente graves. El feto sufre hipoxia tisular de forma más grave y durante más tiempo que la propia futura madre.
La acumulación de monóxido de carbono en una casa, en el aire de un lugar de trabajo o durante un incendio, equivalente a 14,08 mg/l, provoca vómitos, pérdida del conocimiento y la muerte en sólo 1-3 minutos.
La concentración más baja de dióxido de carbono a la que se producen las primeras alteraciones en el cuerpo (la sensibilidad a la luz y al color de los ojos comienza a disminuir) es de 0,006 mg/l con un tiempo de exposición de 25 minutos.
La concentración máxima permitida (MAC) o nivel máximo permitido de CO es de 7,04 mg/l. En 1 a 2 minutos, se producirá un dolor de cabeza sordo y mareos intensos, y en 10 a 15 minutos, se producirá la pérdida del conocimiento. Sin embargo, al proporcionar asistencia necesaria Con una concentración máxima permitida, las consecuencias y el resultado pueden ser bastante favorables.
Efecto del CO en el cuerpo humano
El CO puede ingresar al cuerpo solo por inhalación, por inhalación. La inmensa mayoría del monóxido de carbono también se excreta a través de los pulmones y cantidades muy pequeñas abandonan el cuerpo con el sudor, las heces y la orina. Esta limpieza se produce en 12 horas. Sólo una cantidad insignificante que no tiene ningún impacto efectos nocivos En términos de salud, una cantidad de CO puede permanecer disuelta en el plasma sanguíneo.
La intoxicación por monóxido de carbono se produce debido a que tiene un efecto tóxico directo sobre las células del cuerpo:
- la combinación de hemoglobina con monóxido de carbono conduce a la formación de carboxihemoglobina, que no puede transportar oxígeno y, como resultado, se desarrolla una hipoxia aguda en el transporte, lo que rápidamente conduce a la falta de oxígeno del cuerpo en su conjunto;
- la interacción del CO (hasta un 50%) con otras hemoproteínas conduce a un bloqueo en las cadenas respiratorias de las mitocondrias, lo que altera la utilización de O2 por parte de la célula y provoca hipoxia tisular aguda;
- el monóxido de carbono altera el funcionamiento de los músculos esqueléticos y cardíacos al bloquear la mioglobina y la formación de carboximioglobina;
- debido al desarrollo reactivo de la hipoxia general, ocurren rápidamente múltiples microhemorragias, alteraciones en los tejidos de la materia cerebral gris y blanca y los tejidos embrionarios se ven afectados;
- la sobresaturación de la sangre con O2 libre conduce al desarrollo de estrés oxidativo;
- El CO actúa directamente sobre las membranas celulares, lo que afecta negativamente el intercambio de aminoácidos y catecolaminas, acelerando así la tasa de muerte celular natural.
Atención. La intoxicación por monóxido de carbono, que provoca una interrupción del suministro de sangre a la sustancia blanca del cerebro, puede provocar una neuropatía desmielinizante progresiva retardada.
Clínica de veneno
Los signos claros de intoxicación comienzan a aparecer cuando las moléculas de CO han capturado aproximadamente el 20% de la hemoglobina que se encuentra en los glóbulos rojos. En este caso, los síntomas siguen dependiendo del grado de intoxicación por monóxido de carbono. La gravedad moderada ocurre cuando el nivel de carboxihemoglobina alcanza el 50%, la grave, entre el 60 y el 70%.
| Síntomas de intoxicación por monóxido de carbono (características en orden de aparición) | ||
Grado fácil | Grado medio + | Grado severo ++ |
| enrojecimiento de la piel y las membranas mucosas Disminución de la percepción del color y la luz. dolor de cabeza - "aro" ligero mareo náuseas dolor de garganta recaída obligatoria de los síntomas después de 3-4 horas | piel pálida desarrollo de debilidad severa "las piernas ceden" umbral auditivo disminuido dolor presivo en el área del corazón, arritmia dermatitis ampollosa, escaras confusión desmayo breve (obligatorio) | vomitar dificultad para respirar calambres y laxitud de los músculos del cuello insuficiencia renal desarrollo de edema pulmonar y cerebral desmayo profundo Estado comatoso con aparición después de 5-6 horas de psicosis por intoxicación aguda. |
El signo de pronóstico más desfavorable es el coma que dura más de 48 horas.
La cuestión del efecto del alcohol sobre la gravedad del envenenamiento no se ha estudiado completamente. Por un lado, las concentraciones letales de CO aumentan si hay etanol presente en la sangre; por lo tanto, beber alcohol antes de que se produzca la intoxicación puede ser un factor protector. Por otro lado, los alcohólicos crónicos son más susceptibles a los efectos del monóxido de carbono.
Hay evidencia de un aumento del efecto tóxico del CO en el organismo, que contiene barbitúricos o sustancias narcóticas.
Patologías que pueden agravar el cuadro clínico clásico de intoxicación:
- El cerebro es el primero en responder a la falta de oxígeno reactivo y al estrés oxidativo: son posibles ataques epilépticos, reacciones mentales inadecuadas, toda una gama de alucinaciones, agresión y "desnudez de los deseos".
- Sobresaturación con carboximioglobina: hipertensión y taquicardia que, en el contexto de hipoxia de oxígeno, pueden causar asma cardíaca, miocarditis e infarto de miocardio.
- Daño al sistema pulmonar – neumonía secundaria.
- El daño al sistema nervioso es una inflamación bastante persistente como la plexitis cervicobraquial, que afecta al nervio radial, cubital o mediano, así como polineuritis de larga duración del nervio auditivo, óptico, ciático o femoral.
Complicaciones después de la intoxicación por CO
Las consecuencias de la intoxicación por monóxido de carbono pueden ser:
- lapsos de memoria – falta de recuerdos de las circunstancias bajo las cuales ocurrió el envenenamiento;
- dolores de cabeza obsesivos, ataques de náuseas y mareos;
- una serie de estados de desmayo;
- síntomas de insuficiencia extrapiramidal: cambios en el tono muscular: contracciones, inmovilización de algunas áreas musculares (o una combinación de ellas);
- en los jóvenes: movimientos espasmódicos involuntarios que ocurren repentinamente;
- en los ancianos – demencia y depresión profunda;
- manifestaciones enfermedad mental, que ocurrió de forma latente.
Proporcionar primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono.
En caso de intoxicación por monóxido de carbono, en primer lugar es necesario abandonar el lugar donde ocurrió lo más rápido posible. En caso de accidente o incendio en el que se hayan contaminado grandes áreas, para ayudar a los intoxicados y retirarlos de la zona afectada, se recomiendan máscaras antigás PMK y respiradores equipados con filtros de clase de eficiencia 2 y 3 (cartuchos de hopcalita). Sólo si se utilizan se consigue la máxima protección posible.
En cualquier caso, es importante pensar en su propia seguridad y asegurarse de que llamen a un equipo de ambulancia, y si no, que lo llame usted mismo. El cuadro clínico de intoxicación por monóxido de carbono no siempre es cierto y los riesgos adicionales de desarrollar consecuencias a largo plazo requieren llamar a un especialista para que examine, consulte y, si es necesario, hospitalice a la víctima.
Los primeros auxilios de emergencia en caso de intoxicación por monóxido de carbono se realizan en el siguiente orden:
- Si una persona envenenada sale inconsciente de la zona afectada, colóquela de lado y compruebe que vías respiratorias gratis. Desabroche el cuello apretado, afloje el cinturón de ajuste u otras prendas.
- A continuación, huele amoníaco y frótelo, lo que ayudará a estimular la circulación sanguínea. Si no hay latidos del corazón, se requiere respiración artificial y compresiones torácicas - 2:36.
- Si la persona envenenada está consciente, debe colocar compresas frías (o, por el contrario, tiritas de mostaza) en el pecho y brindarle al paciente abundantes bebidas calientes y dulces, por ejemplo, té o café.
- Garantizar una completa paz física y emocional. No dejes sola a la persona envenenada, mantén conversaciones tranquilas con ella.
Si se produce una intoxicación por monóxido de carbono, los primeros auxilios, incluidos los primeros auxilios (PMA), que realmente ayudarán al cuerpo es la introducción de un antídoto especial llamado acizol. Es la velocidad de su administración desde el momento del envenenamiento lo que influirá en el desarrollo de síntomas posteriores.
Tratamiento para la intoxicación por monóxido de carbono.
La intoxicación por monóxido de carbono, los síntomas y el tratamiento dependerán, ya que el diagnóstico primario se realizará en función de la naturaleza de los síntomas. El principal procedimiento de diagnóstico para determinar la gravedad de la lesión es extraer sangre de una vena para su análisis bioquímico.
En condiciones de tratamiento hospitalario, el algoritmo atención médica proporciona los siguientes procedimientos:
- oxigenación hiperbárica en cámara de presión;
- ventilación artificial de los pulmones para acelerar la eliminación de CO;
- transfusión de glóbulos rojos o sangre completa;
- goteros con soluciones hipertónicas o cardiotónicas.
Medidas preventivas
En las fábricas donde existe una alta probabilidad de que se produzca una fuga de emergencia de CO, no sólo firman necesariamente instrucciones de seguridad, sino que también realizan periódicamente formación práctica para que cada persona que trabaja en la planta sepa qué hacer en caso de intoxicación por monóxido de carbono.
La prevención consta de las siguientes medidas:
- Si trabaja en una empresa que utiliza CO, cumpla estrictamente con las normas de seguridad y las reglas de conducta establecidas en situaciones de emergencia.
- Monitorear la capacidad de servicio de los equipos de calefacción. Si se detecta algún mal funcionamiento, no continúe usándolo bajo ninguna circunstancia.
- Limpiar las chimeneas de las estufas anualmente.
- Asegúrese de que haya suficiente ventilación en las habitaciones donde se utilizan aparatos de combustión con llama abierta.
- No haga funcionar el motor del automóvil durante mucho tiempo en el garaje.
- Evite pasar mucho tiempo cerca de vías con mucho tráfico.
Cabe señalar el último punto atención especial para quienes viven en las grandes ciudades. apegarse a imagen saludable En la vida, muchas personas corren diariamente por caminos a lo largo de las carreteras o ubicados al lado de ellas y debajo, pero en este momento se causa un daño irreparable al cuerpo. Debe practicar jogging recreativo en lugares especialmente equipados o áreas de parques.
Definición
El CO (monóxido de carbono) es un producto de una combustión incompleta. materia organica. Es un gas sin sabor, color, olor, que no irrita la piel y las mucosas, por lo que no se detecta organolépticamente en el aire.
Razones
La fuente de este veneno puede ser cualquier llama, motores de combustión interna en funcionamiento, calentamiento no regulado de estufas, daños a las tuberías de gas en apartamentos y otras instalaciones. Más a menudo, la intoxicación aguda por CO ocurre en garajes, apartamentos, incendios y accidentes industriales. En tales casos, la concentración de CO en el aire puede alcanzar niveles importantes. Así, en los gases de escape de los automóviles puede superar el 3-6%.
La toxicidad del CO es bastante elevada y está determinada por su concentración en el aire. Entonces, cuando una persona permanece en una habitación donde la concentración de monóxido de carbono alcanza el 0,1% durante 1 hora, desarrolla una intoxicación aguda de gravedad moderada; intoxicación grave, a una concentración del 0,3% durante 30 minutos, y mortal, cuando una persona inhala aire con un 0,4% de CO durante 30 minutos o un 0,5% durante solo un minuto.
El peligro para las personas y los animales surge de la inhalación de CO en el cuerpo y está determinado por la importante afinidad del CO con los compuestos que contienen hierro: hemoglobina, mioglobina, enzimas citocromo que forman complejos inversos, en particular el CO, que interactúa con la hemoglobina; lo convierte en carboxihemoglobina (CHb). No puede transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos. Además, en presencia de COHb, se reduce la disociación de la oxihemoglobina en O2 y hemoglobina, lo que complica el transporte de O2 a los tejidos y afecta negativamente la actividad de los órganos y sistemas del cuerpo, principalmente el cerebro y el corazón. En personas que respiran aire que contiene un 0,1% de CO, el nivel de CO2 en sangre puede alcanzar el 50%. Un nivel tan alto de este compuesto se ve facilitado por la importante afinidad (parentesco) del CO con la hemoglobina, que es 220 veces mayor que la afinidad del O2. La carboxihemoglobina se disocia 3600 veces más lentamente que la oxihemoglobina. Su estabilidad en el cuerpo crea la base para el desarrollo de hipoxia hémica y tisular.
Síntomas
Las manifestaciones de intoxicación por CO están determinadas no sólo por su contenido en el aire, sino también por la duración de la acción y la intensidad de la respiración. Inhalación de CO a una concentración del 0,05% durante 60 minutos. conduce a un ligero dolor de cabeza. Al mismo tiempo, la concentración de COHb en sangre no supera el 20%. Una exposición más prolongada o una respiración más intensa pueden aumentar el contenido de COHb hasta en un 40-50%. Clínicamente, esto se manifiesta por un importante dolor de cabeza, pérdida del conocimiento y una coloración roja brillante de la piel y las membranas mucosas. Cuando la concentración de CO en el aire es del 0,1%, se produce la pérdida del conocimiento y la respiración se debilita. La muerte es posible si la duración de la acción del veneno supera 1 hora. En este caso, el nivel de СОНb puede alcanzar el 60-90%. Con un nivel de COHb inferior al 15%, no hay signos de intoxicación aguda.
La gravedad de la intoxicación aguda por CO aumenta con fatiga, pérdida de sangre, hipovitaminosis, si las víctimas tienen enfermedades concomitantes, especialmente del sistema cardiovascular y respiratorio, con temperatura alta aire, una disminución del contenido de O2 y un aumento de CO en el mismo.
Los principales signos clínicos de intoxicación aguda por CO son la hipoxia y la aparición de síntomas en la siguiente secuencia:
- trastornos psicomotores;
- dolor de cabeza;
- sensación de compresión de las sienes;
- confusión y disminución de la agudeza visual;
- taquicardia, taquipnea, pérdida del conocimiento, coma;
- coma profundo, paro respiratorio, shock, convulsiones.
Existen 4 grados de gravedad de la intoxicación aguda por CO: leve, moderada, grave y fulminante.
La intoxicación leve por CO ocurre cuando el nivel de COHb en la sangre alcanza el 20-30%. Hay dolor de cabeza, mareos, sensación de pesadez y opresión en la cabeza, pulsaciones en las sienes, tinnitus, somnolencia y letargo. Es posible que se produzca euforia con alucinaciones visuales y auditivas, náuseas y, a veces, vómitos. A menudo se desarrollan taquicardia, hipertensión moderada y dificultad para respirar. Las pupilas moderadamente dilatadas reaccionan a la luz.
Las manifestaciones de intoxicación aguda moderada ocurren cuando el nivel de COHb en la sangre aumenta al 50%. Clínicamente, esto se manifiesta por somnolencia, mareos intensos y dolor de cabeza, aumento de la debilidad, alteración de la coordinación de movimientos y vómitos. Pérdida característica a corto plazo del conocimiento y la memoria, aparición de convulsiones, contracción tónica de los músculos masticatorios (trismo). Al igual que en el caso de una intoxicación leve, la piel y las membranas mucosas permanecen de color rojo brillante, aumentan las palpitaciones y la dificultad para respirar y, a veces, se desarrolla un coma.
Cuando el contenido de COHb en la sangre supera el 50%, el estado de la víctima empeora drásticamente (grado grave de intoxicación). En los pacientes, es posible que no se recupere la conciencia. Manifestaciones de daño del sistema nervioso central ocurren como alucinaciones, delirio, convulsiones tónico-clónicas, paresia y parálisis, rigidez decerebral, hipertermia, síntomas meníngeos y del sistema circulatorio: taquicardia aguda, arritmias cardíacas, angina de pecho, taquipnea. La respiración se vuelve patológica, tipo Cheyne-Stokes. La micción y la defecación son involuntarias.
Dependiendo de las circunstancias, el cuadro clínico de intoxicación aguda puede complementarse con otras manifestaciones: quemaduras, insuficiencia respiratoria aguda del tipo obstrucción por aspiración, muerte súbita (grado fulminante de intoxicación aguda). Las víctimas pierden el conocimiento instantáneamente. En ellos, la respiración se detiene y después de 3-5 minutos. y corazón.
Además, la intoxicación aguda por CO en la fase toxicogénica puede complicarse con edema cerebral, edema pulmonar, infarto de miocardio y en la fase somatogénica: polineuritis, neumonía, alteración del trofismo cutáneo e insuficiencia renal aguda.
Diagnóstico
En la etapa premédica, el diagnóstico de intoxicación aguda por CO se basa en los resultados de las manifestaciones clínicas, los datos de la anamnesis y el análisis de las circunstancias en el lugar del incidente. Se envían 5 ml al laboratorio para su análisis. sangre (1-2 gotas de heparina). Las víctimas son evacuadas a un hospital, preferiblemente con departamento hiperbárico.
Prevención
La asistencia de emergencia consiste en detener inmediatamente una mayor penetración de CO en el cuerpo de la víctima y brindarle calma, calidez y alto nivel respiración. Para hacer esto, debe sacarlo inmediatamente de la habitación contaminada y brindarle acceso. aire limpio u oxígeno. Lleve un hisopo de algodón empapado en amoníaco a la nariz, frote el pecho, aplique almohadillas térmicas en las piernas, tiritas de mostaza en el pecho y la espalda y déle a la víctima té o café caliente. Si la respiración se detiene, es necesario recurrir a la ventilación artificial de los pulmones en modo de hiperventilación y la introducción de estimulantes respiratorios. Está contraindicado el uso de carbógeno y azul de metileno. También es necesario detener las convulsiones con anticonvulsivos.
La corrección farmacológica de las anomalías cardíacas y la prevención de los trastornos amenazantes del ritmo y la conducción del corazón en la intoxicación aguda por CO se lleva a cabo utilizando una solución de unithiol, una solución de tiosulfato de sodio, citocromo C, vitamina E. Infusión de una solución de glucosa con insulina, vitaminas B, Se recomienda ácido ascórbico, glucocorticoides, por ejemplo, hemisuccinato de prednisolona.
En presencia de hipertermia, están indicadas las inyecciones intravenosas de analgin y la hipotermia craneoencefálica. Si aparecen signos de insuficiencia vascular aguda, inyecte solución de mezaton, solución de clorhidrato de efedrina.
El método de tratamiento más eficaz. intoxicación aguda CO es oxibaroterapia (02 bajo presión de 2,5 atmósferas durante 30-90 minutos), ya que la inhalación de 02 bajo presión acelera drásticamente la liberación de CO de la sangre, promueve la desaparición de los trastornos hemocirculatorios y mejora la respiración y la actividad cardíaca.
La temporada de frío y calefacción está a la vuelta de la esquina. Y seguiré buscando calidez, aunque no siempre de la forma adecuada. Dormir en un automóvil con el motor en marcha, estufas de gas y leña y productos caseros a veces conduce a un resultado desastroso: intoxicación por monóxido de carbono, producto de la combustión incompleta de productos que contienen carbono.
Los que corren mayor riesgo son los aldeanos sin calefacción central y camioneros. Pero este tipo de intoxicación también se produce en ausencia (apagado) de la calefacción en los apartamentos de la ciudad, en caso de fuga de gas doméstico o en caso de incendio.
Causas de la intoxicación por monóxido de carbono.
Las principales causas de intoxicación son la inhalación de monóxido de carbono. Este óxido bloquea el suministro de O2 a órganos y tejidos. Debido a la falta de oxígeno, las células cerebrales mueren, el funcionamiento del sistema nervioso se ve gravemente alterado y se producen procesos patológicos en todo el cuerpo.
Signos de envenenamiento
Los principales signos de intoxicación por monóxido de carbono ocurren cuando se inhala dióxido de carbono. Una persona no podrá sospechar inmediatamente que algo anda mal; este gas es inodoro e incoloro. Y el efecto tóxico se acumula muy rápidamente, a una concentración de poco más del uno por ciento, la muerte ocurre en tres minutos.
Síntoma inicial en caso de intoxicación por monóxido de carbono: vómitos, lagrimeo, dolor en el pecho.
Un síntoma peligroso de intoxicación es la pérdida del conocimiento, lo que indica intoxicación grave, insuficiencia cardíaca y alteración de la función cerebral.
Obtenga más información sobre los síntomas de la intoxicación por monóxido de carbono.
Primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono.
El tratamiento oportuno ayudará a evitar la muerte. Por lo tanto, en caso de intoxicación, es necesario actuar de forma rápida y eficaz. Lo primero que debe hacer:
- detener el flujo de dióxido de carbono: apagar la estufa de gas o apagar la estufa de leña, apagar el motor del automóvil (si la acción se desarrolla en un automóvil);
- sacar a la víctima afuera o abrir todas las ventanas;
- asegúrese de llamar al 03;
- desabrochar todos los botones y cinturones de la ropa de la víctima;
- acostar a la víctima de costado para evitar la aspiración del vómito y darle respiración artificial y compresiones torácicas si no tiene respiración espontánea;
- a veces, para restablecer la respiración independiente, basta con oler un hisopo de algodón con amoníaco;
- Si la víctima está consciente, ofrézcale abundante bebida caliente y no la deje dormir hasta que llegue la ambulancia.
Consecuencias del envenenamiento por monóxido de carbono
Prevenir el envenenamiento por monóxido de carbono
Para evitar la intoxicación por gas, debe seguir estas sencillas reglas:
- Utilice hornos de gas de fábrica. Las estufas de leña sólo deben ser instaladas por un profesional.
- Apague la estufa de gas antes de acostarse.
- Revise el equipo de gas periódicamente.
- Enciende la estufa de leña 3 horas antes de acostarte y asegúrate de que se queme toda la leña y el carbón.
- Limpiar sistemáticamente la chimenea de hollín.
- No utilice residuos sintéticos para encender la estufa.
- No encienda una estufa de gas defectuosa y no encienda una estufa de leña si la estufa tiene poco tiro y parte del humo regresa a la habitación.
- No dormir en un coche con el motor en marcha.
- No arranque su coche en un garaje cerrado.
- Realizar regularmente inspección técnica vehículo por fugas de gas.
- Prepárese con anticipación para temporada de calefacción: limpio tubo de lámpara, capotas limpias horno de gas. Revise las tuberías de la caldera de gas para detectar fugas de gas y repárelas si es necesario.
La intoxicación por monóxido de carbono es un problema tan grave, que termina en lágrimas de los familiares en el cementerio, que no se debe ignorar ni descuidar las precauciones básicas.