Nimesulide là một loại thuốc thuộc nhóm NSAID có tác dụng chọn lọc. Thuốc nhanh chóng làm giảm đau và viêm, làm giảm sự tiến triển của những thay đổi tiêu cực trong bệnh lý chỉnh hình. Thành phần hoạt chất làm giảm tốc độ quá trình thoái hóa ở sụn và ngăn ngừa sự phát triển của các dạng viêm xương khớp nghiêm trọng.
Viên nén Nimesulide thường được bác sĩ kê đơn để điều trị các cơn đau cấp tính do bệnh thấp khớp, tổn thương ở lưng và cột sống. Thuốc ít có tác dụng trên đường tiêu hóa hơn các NSAID khác. Cần tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc trong quá trình điều trị bằng Nimesulide. Hướng dẫn sử dụng cung cấp tất cả thông tin về một loại thuốc chống viêm không steroid hiệu quả.
Thành phần và hành động
Thuốc Nimesulide chứa hoạt chất cùng tên và một số thành phần phụ trợ. Thuốc thuộc nhóm thuốc chống thấp khớp, chống viêm.
Nimesulide ảnh hưởng có chọn lọc đến COX-2 và ở một mức độ nhỏ làm gián đoạn quá trình sản xuất COX-1. Hậu quả là ức chế quá trình tổng hợp prostaglandin, được giải phóng tích cực trong phản ứng viêm. Đồng thời, các prostaglandin thường xuyên có lợi cho cơ thể được sản xuất như bình thường, giúp giảm nguy cơ biến chứng có thể xảy ra và giảm tác động tiêu cực đến cơ quan tiêu hóa.
Thuốc giúp loại bỏ cơn đau và viêm, mang lại tác dụng hạ sốt. Nimesulide làm giảm sự giải phóng histamine, giảm sưng ở vùng bị ảnh hưởng, ức chế metallicoprotease và collagenase, có tác động tích cực đến tình trạng mô sụn.
Mẫu phát hành
Nimesulide được cung cấp cho các hiệu thuốc dưới dạng viên nén. Mỗi đơn vị chứa 100 mg hoạt chất. Viên nén hình trụ phẳng màu vàng nhạt, có khía và vát cạnh, được đặt trên đĩa 10 viên. Một hộp các tông chứa hai hoặc ba gói tế bào.
Nimesulide: chất tương tự
Theo chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân có thể mua sản phẩm khác có tác dụng tương tự dựa trên nimesulide:
- Nimesubel.
- Nimesan.
- Nisit.
- Nimesulide - Teva.
- Nise.
- Nimika.
- Nemulex.
Đối với một máy tính bảng:
hoạt chất: nimesulide - 100,0 mg (được tính là 100% chất);
Tá dược:
canxi hydro photphat dihydrat - 75,0 mg, tinh bột ngô - 54,0 mg, cellulose vi tinh thể 101 - 40,0 mg, tinh bột natri carboxymethyl - 35,0 mg, magie stearat - 3,0 mg, silicon dioxide dạng keo (aerosil) -2,0 mg, talc - 1,0 mg. Sự miêu tả:Viên nén hình trụ tròn, phẳng, màu vàng nhạt, có vát và có khía.
Nhóm dược lý: NSAID ATX:M.01.A.X Thuốc chống viêm không steroid khác
M.01.A.X.17 Nimesulide
Dược lực học:Tác dụng dược lý. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt và chống tiểu cầu. Không giống như các NSAID khác, nó ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2 và ức chế sự tổng hợp prostaglandin tại vị trí viêm; có tác dụng ức chế cyclooxygenase-1 ít rõ rệt hơn (ít có khả năng gây ra tác dụng phụ liên quan đến ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt ở các mô khỏe mạnh). Dược động học:hút
Nimesulide được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa (GIT).
Nồng độ tối đa trong huyết tương (Cm ax) sau khi uống một liều duy nhất nimesulide (100 mg) đạt được trung bình sau 2-3 giờ và là 3-4 mg/l.
Phân bổ
Giao tiếp với protein huyết tương lên tới 97,5%. Thâm nhập vào các mô của cơ quan sinh dục nữ, sau một liều duy nhất nồng độ của nó là khoảng 40% nồng độ trong huyết tương. Thâm nhập tốt vào môi trường axit của vị trí viêm (40%) và dịch khớp (43%). Dễ dàng xuyên qua các rào cản mô học.
Sự trao đổi chất
Nimesulide được chuyển hóa tích cực ở gan nhờ enzym cytochrome P450 (CYP)2C9. Có khả năng tương tác thuốc với nimesulide khi dùng đồng thời với các thuốc được chuyển hóa bởi isoenzym (CYP)2C9. Chất chuyển hóa chính là dẫn xuất parahydroxy có hoạt tính dược lý của nimesulide - hydroxynimesulide, được tìm thấy trong huyết tương chủ yếu ở dạng liên hợp, dưới dạng glucuronate.
Gỡ bỏ
Thời gian bán hủy (T 1/2) của nimesulide là khoảng 1,56-4,95 giờ, hydroxynimesulide - 2,89-4,78 giờ. thải trừ khỏi cơ thể chủ yếu qua thận (khoảng 50% liều dùng). Hydroxynimesulide được bài tiết qua thận (65%) và mật (35%) và trải qua quá trình tuần hoàn gan ruột.
Sử dụng ở bệnh nhân cao tuổi
Đặc tính dược động học của nimesulide ở người cao tuổi không thay đổi khi sử dụng liều đơn và liều lặp lại.
Sử dụng ở bệnh nhân mắc bệnh thận
Trong một nghiên cứu ngắn hạn được thực hiện ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin 30-60 ml/phút), C tôi à nimesulide và chất chuyển hóa chính của nó không cao hơn ở người tình nguyện khỏe mạnh. AUC và T1/2 cao hơn 50%, nhưng nằm trong phạm vi giá trị AUC và T1/2 được quan sát thấy ở những người tình nguyện khỏe mạnh khi sử dụng nimesulide. Việc sử dụng nhiều lần không dẫn đến sự tích tụ nimesulide. Chỉ định:Điều trị các cơn đau cấp tính: đau vùng lưng dưới và/hoặc vùng thắt lưng; hội chứng đau liên quan đến các bệnh về hệ cơ xương, bao gồm viêm gân, viêm bao hoạt dịch; đau do bầm tím, bong gân và trật khớp; bệnh đau răng.
Điều trị triệu chứng viêm xương khớp (viêm xương khớp) kèm theo đau.
Đau bụng kinh nguyên phát.
Thuốc nhằm mục đích điều trị triệu chứng, giảm đau, giảm viêm khi sử dụng và không ảnh hưởng đến diễn biến của bệnh.
Nimesulide được khuyến cáo điều trị như thuốc hàng thứ hai. Chống chỉ định:Quá mẫn cảm với nimesulide hoặc các thành phần khác của thuốc;
Tiền sử phản ứng quá mẫn (co thắt phế quản, viêm mũi, nổi mề đay) liên quan đến việc sử dụng axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác, bao gồm cả nimesulide;
Sự kết hợp hoàn toàn hoặc không đầy đủ của bệnh hen phế quản, polyp mũi tái phát hoặc xoang cạnh mũi không dung nạp axit acetylsalicylic và các NSAID khác (bao gồm cả tiền sử);
Tiền sử phản ứng gây độc cho gan;
Sử dụng đồng thời với các thuốc khác có khả năng gây độc cho gan (ví dụ các NSAID khác);
Bệnh viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng) ở giai đoạn cấp tính;
Giai đoạn sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành;
Hội chứng sốt kèm theo cảm lạnh và nhiễm virus đường hô hấp cấp tính;
Nghi ngờ bệnh lý phẫu thuật cấp tính;
Loét dạ dày hoặc tá tràng ở giai đoạn cấp tính; tổn thương ăn mòn và loét đường tiêu hóa; tiền sử thủng hoặc xuất huyết đường tiêu hóa;
Có tiền sử chảy máu não hoặc các bệnh khác kèm theo chảy máu nhiều;
Rối loạn đông máu nghiêm trọng;
Suy tim nặng;
Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
Suy gan hoặc bất kỳ bệnh gan đang hoạt động nào;
Trẻ em dưới 12 tuổi;
Thời kỳ mang thai và cho con bú;
Nghiện rượu, nghiện ma túy.
Cẩn thận:Tăng huyết áp động mạch, đái tháo đường, suy tim còn bù, bệnh tim mạch vành, bệnh mạch máu não, rối loạn lipid máu/tăng lipid máu, bệnh động mạch ngoại biên, xuất huyết tạng, hút thuốc lá, độ thanh thải creatinin 30-60 ml/phút.
Lịch sử tổn thương loét đường tiêu hóa; nhiễm trùng do vi khuẩn Helicobacter pylori trong tiền sử; tuổi già; sử dụng NSAID lâu dài trước đó; bệnh soma nghiêm trọng.
Sử dụng đồng thời với các thuốc sau: thuốc chống đông máu (ví dụ), thuốc chống tiểu cầu (ví dụ), glucocorticosteroid đường uống (ví dụ), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (ví dụ).
Mang thai và cho con bú:Việc sử dụng thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của phụ nữ và không được khuyến cáo cho phụ nữ dự định mang thai.
Chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.
Nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.
Hướng dẫn sử dụng và liều lượng:Các viên thuốc được uống với đủ nước, tốt nhất là sau bữa ăn.
Nếu xuất huyết tiêu hóa hoặc loét đường tiêu hóa xảy ra ở bệnh nhân dùng thuốc, phải ngừng điều trị bằng thuốc ngay lập tức.
Dựa trên các báo cáo về suy giảm thị lực ở bệnh nhân dùng NSAID khác, nếu xảy ra bất kỳ suy giảm thị lực nào, nên ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức và tiến hành kiểm tra nhãn khoa.
Thuốc có thể gây giữ nước, do đó nên hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch, suy thận và/hoặc suy tim. Nếu tình trạng xấu đi, phải ngừng điều trị bằng thuốc.
Các nghiên cứu lâm sàng và dữ liệu dịch tễ học cho thấy NSAID, đặc biệt ở liều cao và sử dụng lâu dài, có thể dẫn đến nguy cơ nhỏ bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Không có đủ dữ liệu để loại trừ nguy cơ xảy ra các biến cố như vậy khi sử dụng nimesulide.
Thuốc có thể gây ứ nước trong cơ thể.
Bệnh nhân tăng huyết áp động mạch, suy thận và/hoặc suy tim, bệnh tim mạch vành, bệnh động mạch ngoại biên và/hoặc bệnh mạch máu não, có các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tim mạch (ví dụ: tăng lipid máu, ở người hút thuốc) nên thận trọng khi sử dụng thuốc. Nếu tình trạng xấu đi, phải ngừng điều trị bằng thuốc.
Nếu có dấu hiệu “cảm lạnh” hoặc nhiễm virus đường hô hấp cấp tính trong quá trình sử dụng thuốc thì nên ngừng thuốc.
Nimesulide có thể làm thay đổi tính chất của tiểu cầu, do đó phải thận trọng khi sử dụng thuốc ở người bị xuất huyết tạng, tuy nhiên thuốc không thay thế được tác dụng phòng ngừa của axit acetylsalicylic trong các bệnh lý tim mạch.
Bệnh nhân cao tuổi đặc biệt nhạy cảm với các phản ứng bất lợi với NSAID, bao gồm nguy cơ xuất huyết và thủng đường tiêu hóa đe dọa tính mạng, giảm chức năng thận, gan và tim. Khi dùng thuốc cho nhóm bệnh nhân này, cần có sự giám sát lâm sàng thích hợp.
Có bằng chứng về các trường hợp hiếm gặp về phản ứng trên da (chẳng hạn như viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc) khi dùng NSAID, bao gồm cả nimesulide. Ở những biểu hiện đầu tiên của phát ban da, tổn thương màng nhầy hoặc các dấu hiệu khác của phản ứng dị ứng, nên ngừng thuốc ngay lập tức.
Ảnh hưởng tới khả năng điều khiển phương tiện. Thứ Tư và lông thú.:Tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe và máy móc chưa được nghiên cứu, do đó, trong thời gian sử dụng thuốc, cần thận trọng khi điều khiển phương tiện và tham gia các hoạt động nguy hiểm đòi hỏi phải tăng sự tập trung và tốc độ của tâm thần vận động. phản ứng.
Hình thức phát hành/liều lượng:Viên nén, 100 mg.
Bưu kiện:10 viên trong vỉ làm bằng màng polyvinyl clorua và lá nhôm.
20, 30 viên đựng trong lọ polyetylen có nắp vặn bằng polyetylen.
Mỗi lọ hoặc 2 hoặc 3 vỉ cùng với hướng dẫn sử dụng được cho vào một gói.
Điều kiện bảo quản:Ở nơi tránh ánh sáng, ở nhiệt độ không quá 25 ° C.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Tốt nhất trước ngày:Không sử dụng sau ngày hết hạn.
Điều kiện phân phát tại nhà thuốc:“Nimesulide”, thuốc chống viêm không steroid này có tác dụng gì? Thuốc có tác dụng hạ sốt nhẹ và giảm đau vừa phải. Các hướng dẫn sử dụng khuyên bạn nên dùng viên Nimesulide để điều trị bệnh viêm khớp, đau đầu và đau răng.
Hình thức sáng tác và phát hành
Thuốc được sản xuất dưới dạng viên Nimesulide màu xanh lục, giúp ích cho nhiều bệnh nhân bị đau khớp, chứa 100 mg hoạt chất cùng tên. Thuốc cũng được bán dưới dạng hỗn dịch để sử dụng nội bộ với lượng nimesulide tương tự. Tá dược là: xenluloza vi tinh thể, povidone, lactose monohydrat, tinh bột, magie stearat.
Viên nén Nimesulide được đóng gói trong vỉ 10 miếng. Gói bìa cứng chứa 2 vỉ (20 viên) hoặc 3 vỉ (30 viên), cũng như hướng dẫn sử dụng.
Tính chất dược lý
Viên Nimesulide có tác dụng chống viêm đáng kể, có tác dụng giảm đau vừa phải và hạ sốt yếu, đồng thời làm chậm quá trình sinh sản của prostaglandin. Điều này xảy ra do sự ức chế cyclooxygenase, giúp ngăn chặn tình trạng viêm và đau kèm theo ở vùng bị ảnh hưởng.
Ngoài ra, thuốc ngăn ngừa sự hình thành các gốc tự do mà không ảnh hưởng đến quá trình thực bào và cầm máu. Thuốc chống lại sự giải phóng myeloperoxidase, chất này cũng góp phần vào tác dụng chống viêm.
Hiệu quả phát triển trong vòng 1-2 giờ sau khi uống thuốc viên hoặc hỗn dịch. Thuốc được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể trong vòng 24 giờ. Với việc sử dụng lâu dài, hiệu ứng tích lũy không xảy ra.
Viên Nimesulide: thuốc có tác dụng gì?
Thuốc không có tác dụng đối với sự phát triển của bệnh. Nó được sử dụng để giảm đau, giảm viêm và điều trị triệu chứng. Chỉ định dùng thuốc viên như sau: 
- viêm bao hoạt dịch;
- viêm khớp có nguồn gốc khác nhau;
- viêm xương khớp;
- viêm gân;
- viêm khớp dạng thấp.
Viên Nimesulide còn giúp ích gì nữa? Sản phẩm được dùng để giảm đau cho:
- đau khớp;
- đau cơ;
- đau bụng kinh;
- sau phẫu thuật;
- nhức đầu và đau răng.
Thuốc "Nimesulide": hướng dẫn sử dụng
Các viên thuốc nên được uống sau bữa ăn với nhiều chất lỏng. Bệnh nhân người lớn được kê đơn 1 viên 2 lần một ngày. Có thể tăng liều lượng, nhưng lượng tiêu thụ không quá 4 viên mỗi ngày. Thời gian điều trị lên tới 2 tuần. Đối với trẻ em trên 12 tuổi, khối lượng thuốc được tính dựa trên cân nặng:
- hơn 40 kg – 100 mg hai lần một ngày;
- lên tới 40 kg - 1,5 mg/kg.
Viên Nimesulide được cho trẻ uống 2 lần một ngày.
Chống chỉ định
Hướng dẫn sử dụng nghiêm cấm sử dụng thuốc "Nimesulide" cho:
- đợt cấp của loét dạ dày hoặc ruột;
- quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc "nimesulide" (có thể gây dị ứng);
- rối loạn đông máu;
- rối loạn chức năng gan và thận;
- suy tim;
- chảy máu trong;
- nghiện rượu;
- bộ ba aspirin và bệnh hen suyễn;
- cùng với thuốc gây độc cho gan;
- trẻ em dưới 12 tuổi;
- phụ nữ mang thai;
- bà mẹ đang cho con bú;
- xuất huyết mạch máu não.
Cần thận trọng khi dùng thuốc ở những bệnh nhân mắc các bệnh (kể cả trước đây) về dạ dày hoặc ruột, huyết áp cao, tiểu đường, rối loạn chuyển hóa, suy tim và ở tuổi già.
Phản ứng phụ
Khi sử dụng thuốc "Nimesulide", các đánh giá và hướng dẫn xác nhận điều này, có thể quan sát thấy các phản ứng tiêu cực từ hệ thống thần kinh, tiết niệu, tiêu hóa, hô hấp, tạo máu, tim và mạch máu. Sau khi sử dụng thuốc bạn có thể gặp: 
- nhức đầu, ngứa, viêm thận kẽ;
- ứ mật, xuất huyết, co thắt phế quản;
- “bốc hỏa”, hội chứng Reye, tăng tiết mồ hôi;
- suy thận, viêm dạ dày, ban xuất huyết;
- khó thở, nhịp tim nhanh, suy nhược chung;
- sợ hãi, viêm da, tiểu máu, nôn mửa hoặc buồn nôn;
- giảm pancytopenia, làm trầm trọng thêm bệnh hen phế quản;
- mờ mắt, hạ thân nhiệt, lo lắng;
- ban đỏ, khó tiểu, đầy hơi, giảm tiểu cầu;
- chóng mặt, phù mạch, phát ban;
- bí tiểu, vàng da, thiếu máu;
- thiểu niệu, đau bụng, tiêu chảy.
Sự tương tác
Thuốc "Nimesulide" khi sử dụng đồng thời với thuốc chống đông máu sẽ làm tăng hiệu quả của chúng. Tác dụng lợi tiểu giảm khi dùng chung với Furosemide. Thuốc làm tăng độc tính của thuốc Methotrecate và Cyclosporine.
Giá và các chất tương tự
"Nimesulide" có thể được thay thế bằng các loại thuốc như: "", "", "Ameolin", "Nimid", "", "Remesulide", "Nimesin", "Nigan". Bạn có thể mua viên Nimesulide với giá 90 rúp cho 20 miếng.
Điều kiện phát hành và lưu trữ
Trong chuỗi nhà thuốc, viên Nimesulide được phân phối theo đơn của bác sĩ. Việc sử dụng độc lập của họ không được khuyến khích vì điều này có thể gây ra các biến chứng khó chịu và nghiêm trọng hoặc hậu quả sức khỏe trong tương lai.
Thời hạn sử dụng của viên Nimesulide là 3 năm kể từ ngày sản xuất. Thuốc nên được bảo quản ở nơi tránh ánh sáng, độ ẩm và xa tầm tay trẻ em ở nhiệt độ không khí không quá +25° C.
Ý kiến của bệnh nhân
Nhận xét về thuốc "Nimesulide" chủ yếu là tích cực. Nhiều người sử dụng thuốc để giảm đau, viêm và sốt. Bệnh nhân khen ngợi sản phẩm về tốc độ và thời gian tác dụng. Đánh giá về tác dụng phụ là rất hiếm.
Nimesulide là một loại thuốc phổ biến trong nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Các bác sĩ thường kê đơn thuốc này cho những bệnh nhân mắc các bệnh viêm nhiễm hoặc các bệnh về hệ cơ xương, kèm theo đau dữ dội. Vì vậy, điều khá tự nhiên là nhiều bệnh nhân muốn biết bài thuốc này có ưu nhược điểm gì, sử dụng thế nào cho đúng, chống chỉ định và tác dụng phụ ra sao.
Sự miêu tả
Từ quan điểm hóa học, Nimesulide thuộc nhóm sulfonamid. Giống như các NSAID khác, Nimesulide có ba loại tác dụng chính đối với cơ thể - chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Trong trường hợp Nimesulide, tác dụng giảm đau và chống viêm rõ rệt nhất, trong khi tác dụng hạ nhiệt độ cơ thể của thuốc tương đối yếu. Vì vậy, nó không được các chuyên gia khuyên dùng làm thuốc hạ sốt. Hơn nữa, thậm chí còn nên ngừng dùng thuốc nếu bị cảm lạnh kèm theo sốt cao.
Cơ chế hoạt động của nimesulide dựa trên việc ngăn chặn một loại enzyme đặc biệt - cyclooxygenase, chịu trách nhiệm tổng hợp các chất trung gian gây viêm - tuyến tiền liệt. Nimesulide có hoạt tính chọn lọc chống lại cyclooxygenase, chỉ chặn loại thứ hai và hầu như không ảnh hưởng đến loại thứ nhất. Thuốc ngăn chặn việc sản xuất prostaglandin một cách có thể đảo ngược trong con đường dẫn truyền các xung động đau ở tủy sống.
Nói chung, nimesulide có một đặc điểm thú vị giúp phân biệt nó với các thuốc khác trong nhóm NSAID - nó chỉ ức chế sự tổng hợp tuyến tiền liệt ở vùng bị viêm và không có tác dụng đối với quá trình tổng hợp tuyến tiền liệt ở các mô khỏe mạnh. Tình huống này xác định cả hiệu quả cao của thuốc và số lượng tác dụng phụ tối thiểu do nó gây ra. Xét cho cùng, prostaglandin không phải là chất có hại; chúng thực hiện một số chức năng quan trọng trong cơ thể. Vì vậy, sự thiếu hụt của chúng cũng có thể dẫn đến một số triệu chứng khó chịu. Ngoài ra, nimesulide tác động trực tiếp lên thụ thể corticosteroid, từ đó làm tăng tác dụng chống viêm.
Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nimesulide có khả năng dung nạp gan tốt hơn so với các NSAID phổ biến khác - diclofenac, ibuprofen và ketorolac. Trong quá trình viêm, nimesulide ngăn chặn sự tổng hợp một loại interleukin đặc biệt, ngăn ngừa sự phá hủy mô sụn. Thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, giúp làm giảm mức độ đông máu, ức chế giải phóng histamines (do đó giảm sưng tấy ở vùng bị viêm), có tác dụng chống oxy hóa và ngăn ngừa sự hình thành các sản phẩm phân hủy oxy độc hại.
chỉ định
Phạm vi ứng dụng của thuốc rất rộng. Nhưng thông thường nó được sử dụng cho các bệnh về hệ cơ xương, kèm theo viêm và đau dữ dội. Nó có thể:
- viêm khớp và thoái hóa khớp;
- viêm khớp, bao gồm cả bệnh thấp khớp;
- thoái hóa xương khớp với hội chứng rễ thần kinh;
- viêm bao hoạt dịch.
Nimesulide cũng thường được sử dụng cho các hội chứng đau khác nhau:
- đau dây thần kinh;
- đau cơ;
- bệnh đau răng;
- đau đầu;
- đau sau chấn thương và sau phẫu thuật;
- đau khớp;
- đau do bong gân cơ và dây chằng;
- đau bụng kinh.
Chỉ định sử dụng Nimesulide ở dạng gel:
- viêm xương khớp,
- viêm gân,
- viêm quanh khớp,
- đau thắt lưng,
- bong gân cơ và dây chằng.
Mẫu phát hành
Thuốc có sẵn ở nhiều dạng bào chế khác nhau. Viên nén có liều 100 mg và hạt để chuẩn bị hỗn dịch được dùng để uống. Một gói hạt cũng chứa 100 mg nimesulide. Gel Nimesulide (thuốc mỡ) được dùng để sử dụng bên ngoài.
Thuốc ở dạng viên và hạt có sẵn theo toa; không cần toa để mua gel.
Ở các hiệu thuốc, bạn cũng có thể tìm thấy nhiều chất tương tự về cấu trúc của thuốc, tức là các loại thuốc có chứa hoạt chất Nimesulide. Phổ biến nhất trong số đó là Nise và Nimesil.
Chống chỉ định và sử dụng khi mang thai
Thuốc chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Sự cấm đoán này cần được tuân thủ đặc biệt nghiêm ngặt trong tam cá nguyệt thứ ba. Thực tế là thuốc có thể xâm nhập vào cơ thể thai nhi và có khả năng cao gây ra những sai lệch trong quá trình phát triển của thai nhi. Nó cũng không được khuyến khích sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Thuốc cũng không nên được sử dụng ở trẻ em (dưới 12 tuổi), vì tính an toàn của thuốc đối với trẻ em chưa được thiết lập một cách đáng tin cậy.
Ngoài ra, việc điều trị bằng Nimesulide bị cấm nếu:
- rối loạn chức năng thận nặng (với độ thanh thải creatinine dưới 30 ml/phút);
- suy gan nặng;
- bệnh kèm theo chảy máu (đường tiêu hóa hoặc não);
- loét dạ dày và tá tràng;
- sử dụng đồng thời các thuốc gây độc cho gan;
- giảm đông máu;
- mẫn cảm với các NSAID khác;
- suy tim mãn tính mất bù;
- phẫu thuật bắc cầu động mạch vành gần đây;
- nghiện rượu và ma túy;
- sốt và tăng nhiệt độ trong nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và nhiễm virus đường hô hấp cấp tính.
Thuốc được kê đơn thận trọng cho bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2, suy giảm chức năng thận (cần điều chỉnh liều), bệnh tim mạch vành và suy tim còn bù và ở người già (cần theo dõi lâm sàng thường xuyên tình trạng của bệnh nhân).
Thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Vì vậy, nó không được khuyến khích cho những phụ nữ muốn mang thai hoặc đang điều trị sinh sản.
Phản ứng phụ
Thuốc đôi khi có thể gây phản ứng dị ứng (phát ban, nổi mề đay, viêm da).
Thuốc còn có thể gây ra các tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn, đau, khó tiêu). Có thể xảy ra chảy máu dạ dày và hình thành các vết loét ở đường tiêu hóa (ở những bệnh nhân có lượng máu đông thấp, bệnh đường tiêu hóa mãn tính hoặc sử dụng thuốc lâu dài).
Thuốc có thể gây ứ nước và do đó làm tăng huyết áp, sưng tấy và bí tiểu. Tác dụng phụ toàn thân thường xảy ra nhất khi dùng thuốc ở dạng viên, vì các chất có trong gel thực tế không xâm nhập vào máu toàn thân.
Các tác dụng phụ liên quan đến hệ thần kinh trung ương cũng có thể xảy ra - suy nhược, buồn ngủ, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, ác mộng, nhức đầu, mờ mắt. Bệnh nhân có triệu chứng tương tự nên tránh lái xe. Tốt hơn hết, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ và chọn một loại thuốc chống viêm khác.
Các dạng tác dụng phụ khác - co thắt phế quản dạng hen, đỏ bừng mặt, khó thở, tụt huyết áp, sốc phản vệ, nhịp tim nhanh, suy nhược toàn thân, thiếu máu. Xét nghiệm máu có thể cho thấy các dấu hiệu như tăng men gan, kali và giảm tiểu cầu.
Trong trường hợp có phản ứng dị ứng, chảy máu đường tiêu hóa, các triệu chứng cho thấy chức năng thận và gan bị suy giảm (nôn mửa, đau bụng, nước tiểu sẫm màu, tiểu ra máu hoặc bí tiểu), nên ngừng điều trị và tìm thuốc thay thế. Trong tương lai, những bệnh nhân như vậy cũng không được khuyến khích dùng nó.
Cần nhớ rằng thời gian điều trị càng ngắn thì nguy cơ tác dụng phụ càng thấp. Vì vậy, không nên sử dụng thuốc lâu hơn chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, thời gian điều trị không được vượt quá hai tuần.
Tương tác thuốc
Thuốc có thể làm suy yếu tác dụng của furosemide và các thuốc lợi tiểu khác. Việc sử dụng đồng thời glucocorticosteroid và Nimesulide làm tăng nguy cơ chảy máu. Điều tương tự cũng đúng với việc sử dụng thuốc có chất ức chế tái hấp thu serotonin. Không nên sử dụng các NSAID khác và Nimesulide.
Quá liều
Trong trường hợp quá liều, sự gia tăng tác dụng phụ thường được quan sát thấy. Suy hô hấp, phản ứng phản vệ, ý thức lơ mơ và hôn mê cũng có thể xảy ra. Nếu bạn nghi ngờ quá liều, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức. Điều trị quá liều là điều trị triệu chứng. Cần phải rửa dạ dày và uống chất hấp thụ đường ruột, ví dụ như than hoạt tính. Chạy thận nhân tạo không hiệu quả do mức độ gắn kết cao của thuốc với protein huyết tương.
Hướng dẫn sử dụng
Bệnh nhân suy thận mãn tính không nên dùng quá 100 miligam Nimesulide mỗi ngày. Ở người già (có chức năng thận bình thường) không cần điều chỉnh liều.
Thời gian dùng thuốc tối đa là 15 ngày. Tuy nhiên, nếu có thể, bạn nên tuân thủ liều lượng tối thiểu mà hiệu quả điều trị được thể hiện và dùng thuốc không lâu hơn mức cần thiết.
Liều lượng và cách sử dụng viên nén và hạt
Liều tiêu chuẩn của viên nén cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi là 50-100 mg. Liều này nên được thực hiện hai lần một ngày. Đối với trẻ em cũng có thể tính liều duy nhất theo tỷ lệ 1,5 mg/kg thể trọng và uống 2-3 lần/ngày.
Khi sử dụng dạng hạt, nên hòa tan một gói trong 100 ml nước. Liều thông thường trong trường hợp này cũng giống như khi dùng thuốc viên - một gói hai lần một ngày.
Mặc dù thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc nhưng tốt nhất nên uống thuốc dạng viên và hạt sau bữa ăn để giảm nguy cơ tác dụng phụ.
Liều Nimesulide tối đa cho phép hàng ngày đối với bệnh nhân người lớn là 400 mg, đối với trẻ em (trên 12 tuổi) – 5 mg/kg.
Hướng dẫn sử dụng gel
Khi sử dụng gel nên vắt ra khỏi ống khoảng 3 cm và xoa nhẹ vào vùng bị viêm. Không chà xát mạnh gel và cũng không nên sử dụng băng. Thủ tục có thể được lặp lại tối đa 3-4 lần một ngày. Thời gian sử dụng gel được xác định riêng lẻ. Nếu không có thay đổi tích cực trong vòng 4 tuần, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.