พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นอันตรายเพราะ... สัญญาณของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์และช่วย ผลที่ตามมาของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

เป็นไปได้มากว่าทุกคนเคยได้ยินแนวคิดเรื่อง "คาร์บอนมอนอกไซด์" อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ท้ายที่สุดแล้วผู้คนจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากสารนี้ น่าเสียดายที่แม้จะตระหนักถึงคาร์บอนมอนอกไซด์ แต่พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ยังคงเป็นเรื่องปกติ มักพบเห็นได้ในบ้านซึ่งคาร์บอนมอนอกไซด์ส่งผลร้ายต่อร่างกายมนุษย์เนื่องจากสารดังกล่าวส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด หลังจากนั้นร่างกายก็เริ่มทุกข์ทรมาน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการมึนเมาอาจส่งผลร้ายแรง

คาร์บอนมอนอกไซด์คืออะไร?

คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นสารไม่มีสีและไม่มีกลิ่น ชื่ออื่นของสารประกอบนี้คือคาร์บอนมอนอกไซด์ สูตรของคาร์บอนมอนอกไซด์คือ CO ไม่เชื่อว่าสารนี้เป็นตัวแทน อันตรายอย่างยิ่งที่อุณหภูมิห้อง สิ่งแวดล้อม- ความเป็นพิษสูงจะเกิดขึ้นหาก อากาศในชั้นบรรยากาศร้อนมาก. เช่น ระหว่างเกิดเพลิงไหม้ อย่างไรก็ตาม แม้ความเข้มข้นเพียงเล็กน้อยของคาร์บอนมอนอกไซด์ก็สามารถทำให้เกิดพิษได้ ที่อุณหภูมิห้องนี้ สารเคมีไม่ค่อยนำไปสู่การพัฒนาอาการมึนเมารุนแรง แต่อาจทำให้เกิดพิษเรื้อรังซึ่งคนไม่ค่อยให้ความสนใจ

พบได้ทุกที่ มันถูกสร้างขึ้นไม่เพียงแต่ในช่วงที่เกิดเพลิงไหม้เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นภายในด้วย สภาวะปกติ- กับ คาร์บอนมอนอกไซด์ทุกๆวันคนที่สูบบุหรี่รถ นอกจากนี้ยังบรรจุอยู่ในอากาศ อย่างไรก็ตามความเข้มข้นของมันจะสูงขึ้นอย่างมากในสถานการณ์ฉุกเฉินต่างๆ ปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ที่อนุญาตคือ 33 มก./ลบ.ม. (ค่าสูงสุด) ปริมาณอันตรายถึงชีวิตคือ 1.8% เมื่อความเข้มข้นของสารในอากาศเพิ่มขึ้น อาการของภาวะขาดออกซิเจนจะเกิดขึ้น กล่าวคือ ขาดออกซิเจน

สาเหตุของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

สาเหตุหลักของการเป็นพิษถือเป็นผลร้ายของคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อร่างกายมนุษย์ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากความเข้มข้นของสารประกอบนี้ในบรรยากาศสูงขึ้น บรรทัดฐานที่อนุญาต- อะไรทำให้ระดับคาร์บอนมอนอกไซด์เพิ่มขึ้น? มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์:

1. เพลิงไหม้ในพื้นที่อับอากาศ. ความจริงที่รู้กันคือการเสียชีวิตจากไฟส่วนใหญ่มักไม่ได้เกิดจากการสัมผัสกับไฟโดยตรง (แผลไหม้) แต่เกิดจากการขาดออกซิเจน ปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอต่อร่างกายเกิดจากปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศที่เพิ่มขึ้น
2. อยู่ในสถาบันเฉพาะทาง (โรงงาน ห้องปฏิบัติการ) ที่ใช้ก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ สารนี้มีความจำเป็นในการสังเคราะห์ต่างๆ สารประกอบเคมี- ในหมู่พวกเขามีอะซิโตนแอลกอฮอล์ฟีนอล
3. การไม่ปฏิบัติตามคู่มือการใช้งาน อุปกรณ์แก๊ส- รวมถึงเครื่องทำความร้อนด้วย น้ำไหล, จาน
4. ความผิดปกติของการทำความร้อนของเตา มักสังเกตเห็นความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์สูงเนื่องจากมีกระแสลมในท่อระบายอากาศและปล่องไฟไม่ดี
5. การอยู่กับรถยนต์เป็นเวลานานในโรงรถหรือกล่องที่ไม่มีการระบายอากาศ
6. การสูบบุหรี่โดยเฉพาะมอระกู่

ในสถานการณ์ที่กล่าวข้างต้น คุณควรใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีอยู่เสมอ หากมีสัญญาณของการเจ็บป่วยคุณต้องขอความช่วยเหลือ หากเป็นไปได้ก็ควรซื้อเครื่องตรวจจับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ จำเป็นที่สุดในบริเวณที่มีการระบายอากาศไม่ดี

ผลกระทบของคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อร่างกาย

ทำไมคาร์บอนมอนอกไซด์ถึงเป็นอันตรายต่อร่างกาย? เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ต่อเนื้อเยื่อ ผลกระทบหลักของคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อร่างกายมนุษย์คือการขัดขวางการส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ ดังที่ทราบกันดีว่าโปรตีนฮีโมโกลบินที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ ภายใต้อิทธิพลของคาร์บอนมอนอกไซด์ การขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อจะหยุดชะงัก สิ่งนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการจับกับโปรตีนและการก่อตัวของสารประกอบเช่นคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน ผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในเลือด นั่นคือสาเหตุของการขาดออกซิเจนถือเป็นการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ยังมีผลเสียอีกประการหนึ่งของคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อร่างกายมนุษย์ มันมีผลเสียต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการจับตัวของคาร์บอนมอนอกไซด์กับไมโอโกลบิน ส่งผลให้เกิดการรบกวนการทำงานของหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่าง ผลที่ตามมาอย่างรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจนในสมองและอวัยวะอื่น ๆ อาจทำให้เสียชีวิตได้ ส่วนใหญ่แล้วการละเมิดจะเกิดขึ้นเมื่อใด พิษเฉียบพลัน- แต่ความมึนเมาเรื้อรังไม่สามารถตัดออกได้

อาการพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์

ผลกระทบที่สร้างความเสียหายหลักของคาร์บอนมอนอกไซด์มุ่งตรงไปที่เนื้อเยื่อของสมอง หัวใจ และกล้ามเนื้อโครงร่าง ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางมีลักษณะโดยการเกิดอาการต่อไปนี้: ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, การได้ยินและการมองเห็นลดลง, หูอื้อ, สติบกพร่องและการประสานงานของการเคลื่อนไหว ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการโคม่าและอาการชักได้ การเปลี่ยนแปลงจากด้านข้าง ของระบบหัวใจและหลอดเลือดประกอบด้วยการเกิดอิศวรปวดบริเวณหน้าอก นอกจากนี้ยังมีการลดลงของกล้ามเนื้อและความอ่อนแอ ผู้ป่วยหายใจลำบากและมีอาการหายใจเร็ว ผิวและเยื่อเมือกนั้นมีภาวะเลือดคั่งมาก

ในบางกรณีพิษในรูปแบบทางคลินิกที่ผิดปกติเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงอาการต่างๆ เช่น เป็นลมและอิ่มเอิบ ในกรณีแรก จะมีอาการหมดสติในระยะสั้น ความดันโลหิตลดลง และผิวสีซีด รูปแบบที่ร่าเริงมีลักษณะเฉพาะคือความปั่นป่วนของจิต การพัฒนาของภาพหลอน และความคิดที่หลงผิด

การวินิจฉัยพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

คาร์บอนมอนอกไซด์สามารถรักษาได้ก็ต่อเมื่อมีการวินิจฉัยสภาพดังกล่าวทันเวลา ท้ายที่สุดแล้วอาการของภาวะขาดออกซิเจนจะพบได้ในโรคต่างๆ คุณควรให้ความสนใจ สภาพความเป็นอยู่, สถานที่ทำงานของผู้ป่วย ถ้าบ้านมี เครื่องทำความร้อนเตาคุณต้องค้นหาว่าห้องมีการระบายอากาศบ่อยแค่ไหน หากสงสัยว่าเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ ควรทำการทดสอบก๊าซในเลือด ที่ระดับความรุนแรงปานกลาง ความเข้มข้นของคาร์บอกซีฮีโมโกลบินจะอยู่ระหว่าง 20 ถึง 50% นอกจากนี้ยังมีเนื้อหาเพิ่มขึ้นอีกด้วย คาร์บอนไดออกไซด์- ความเข้มข้นของออกซิเจนลดลง ในพิษร้ายแรง carboxyhemoglobin มีมากกว่า 50% นอกจากการตรวจวัดออกซิเจนแล้ว ยังมีการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีอีกด้วย เพื่อวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อน จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่นไฟฟ้าสมอง และการตรวจ Dopplerography ของหลอดเลือดในหัวใจและสมอง

ผลที่ตามมาของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยที่เป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน ยิ่งความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศสูง การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง นอกจากนี้ระยะเวลาที่บุคคลสัมผัสกับสารพิษก็มีความสำคัญเช่นกัน ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนในอวัยวะและเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย ระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน และหัวใจล้มเหลว เมื่อเกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรงจะสังเกตเห็นการรบกวนทางชีวเคมีของความสมดุลของกรดเบส ประกอบด้วยการพัฒนาของภาวะกรดในเมตาบอลิซึม หากความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศมากกว่า 1.8% บุคคลอาจเสียชีวิตได้ภายในนาทีแรกหลังจากอยู่ในบ้าน เพื่อป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษจากก๊าซ

คืออะไร การดูแลอย่างเร่งด่วนสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์? ไม่เพียงแต่แพทย์เท่านั้น แต่รวมถึงผู้ที่มีความเสี่ยง (สัมผัสกับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์อย่างต่อเนื่อง) ควรรู้คำตอบสำหรับคำถามนี้ ก่อนอื่นคุณควรพาผู้บาดเจ็บออกไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และระบายอากาศในห้อง หากผู้ป่วยหมดสติ จำเป็นต้องให้ออกซิเจน ถอดเสื้อผ้าที่จำกัดออก และจัดให้ผู้ป่วยตะแคงซ้าย หากจำเป็นให้ดำเนินมาตรการช่วยชีวิต หากมีคนอยู่ในคุณควรนำสำลีมาเช็ดจมูก แอมโมเนียถูหน้าอกเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ ยาแก้พิษคาร์บอนมอนอกไซด์คือออกซิเจน ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการมึนเมาปานกลางควรสวมหน้ากากพิเศษเป็นเวลาหลายชั่วโมง

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์: การรักษาในโรงพยาบาล

ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการระบุการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมีวิธีการพิเศษหากเขาเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์เล็กน้อย การรักษาในกรณีนี้ประกอบด้วยการเดิน อากาศบริสุทธิ์- สำหรับกรณีระดับปานกลางถึงรุนแรง จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งกฎนี้ใช้กับสตรีมีครรภ์ เด็ก และผู้ที่ป่วยเป็นโรคหัวใจ หากเกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะถูกจัดให้อยู่ในห้องผู้ป่วยหนักเพื่อติดตามตัวบ่งชี้ความอิ่มตัวของออกซิเจน หลังจากที่สภาวะมีเสถียรภาพแล้ว แนะนำให้ทำการรักษาเฉพาะในห้องแรงดัน การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ฯลฯ

ครัวเรือน - มันคืออะไร?

ปัจจุบันมีเซ็นเซอร์พิเศษที่ตอบสนองต่อความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ในอาคาร เครื่องตรวจจับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ - เครื่องใช้ในครัวเรือนซึ่งควรติดตั้งไว้เกือบทุกที่ น่าเสียดายที่กฎนี้ไม่ค่อยมีใครปฏิบัติตามและเซ็นเซอร์มีเฉพาะในเท่านั้น สถานที่ผลิต(ห้องปฏิบัติการโรงงาน) ควรสังเกตว่าต้องติดตั้งเครื่องตรวจจับในบ้านส่วนตัว อพาร์ทเมนต์ และโรงรถ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยง ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายเพื่อชีวิต.

คาร์บอนมอนอกไซด์ไม่มีสีและไม่มีกลิ่น แต่มีพิษเมื่อเข้าสู่ร่างกาย การสะสมของความเข้มข้นในเลือดสูงอาจถึงแก่ชีวิตได้

คาร์บอนไดออกไซด์ทำปฏิกิริยากับฮีโมโกลบินอย่างรวดเร็วทำให้เกิดคาร์บอกซีฮีโมโกลบินซึ่งเป็นสารประกอบที่เสถียร หากเกินปริมาณของ CO2 ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจนในสมองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากขาดการขนส่งออกซิเจนไปยังสมอง

แม้จะอยู่ในโลกที่เจริญแล้ว แต่ก็ยังมีปัจจัยกระตุ้นมากมายที่อาจนำไปสู่การเป็นพิษได้

พิษเกิดขึ้นได้ที่ไหน?

พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถเกิดขึ้นได้:

• ในห้องที่มีเตาเก่าและปล่องไฟที่ไม่ได้ทำความสะอาดเป็นเวลานาน
• ณ จุดใช้งาน เตาแก๊สกับ เปิดเตาไฟเปลวไฟ;
• ในพื้นที่จำกัดในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามกฎสำหรับการใช้งานอุปกรณ์ทำความร้อน
• ในโรงรถ ภายในรถที่เปิดมอเตอร์ไฟฟ้า
• ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากไฟป่า

โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงได้แก่

• คนที่ทุกข์ทรมานจากความอ่อนเพลีย, หลอดลมอักเสบ, โรคหอบหืด;
• สตรีมีครรภ์และวัยรุ่น
• ผู้สูบบุหรี่ที่ดื่มแอลกอฮอล์
• อาศัยอยู่ในสถานที่โดยใช้ เตาโบราณและมีความเป็นไปได้สูงที่จะสูดดมผลิตภัณฑ์สลายพีทโดยไม่ตั้งใจ

อาการทางคลินิกของการเป็นพิษ

เมื่อคาร์บอนไดออกไซด์เข้าสู่ร่างกาย สมองจะตอบสนองก่อน เมื่อสัมผัสกับ CO เลือดจะหยุดไหลไปยังส่วนต่างๆ ด้านใน เต็ม- ความมึนเมาของร่างกายเกิดขึ้นและอาการขึ้นอยู่กับระดับความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ที่เข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง

หากคุณไม่ให้ความช่วยเหลือเหยื่ออย่างทันท่วงที อาจมีความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ความสับสน อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น คลื่นไส้ และผิวสีซีด กล้ามเนื้อหัวใจตาย หยุดหายใจ และภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นได้ จำเป็นต้องฟื้นฟูการหายใจและกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อมีอาการพิษจาก CO ที่รุนแรงมากขึ้น: ความดันลดลงอย่างรวดเร็ว ภาพหลอน อัมพาตทางประสาท แขนขากระตุก การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ด้วยความเร็วสูงภายในเวลาไม่เกิน 90 วินาที อันตรายคือความผิดปกติทางระบบประสาทอาจเกิดขึ้นในภายหลัง 2-3 สัปดาห์หลังได้รับพิษ

จะเข้าใจได้อย่างไรว่านี่คือพิษ?

หากบุคคลสูดดมก๊าซเข้าไปจะเกิดอาการดังนี้:

• ไอแห้ง
• ภาพหลอน;
• ความดันโลหิตสูง;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ลดความสนใจและประสิทธิภาพ
• เวียนหัว;
• อาการง่วงนอน;
• ปวดศีรษะ;
• สีแดงของตาขาว;
• น้ำตาไหล;
• ความสับสน;
• ริบหรี่ต่อหน้าต่อตา;
• สูญเสียสติ;
• อาการชัก;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวการถ่ายอุจจาระและการถ่ายปัสสาวะบกพร่อง

คาร์บอนมอนอกไซด์ส่งผลอย่างรวดเร็วต่อสมองและภาวะขาดออกซิเจนสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ฟังก์ชั่นทั้งหมด อวัยวะภายในกลายเป็นสิ่งที่ควบคุมไม่ได้ในทางปฏิบัติ การเป็นพิษอาจส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ ส่งผลให้:

• กดปวดหลังกระดูกสันอก;
• เพิ่มการเต้นของชีพจร, การเต้นของหัวใจ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายในกรณีที่การส่งออกซิเจนเข้าสู่หัวใจหยุดชะงัก
• หายใจถี่;
• ความผิดปกติของหัวใจ, การทำงานของจิต, ศูนย์กลางหลักของสมอง;
• สูญเสียสติ;
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการขยายตัวของผนังหลอดเลือด

หากความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เกิน 1.2% อาจเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที

อาการขึ้นอยู่กับเปอร์เซ็นต์ของ CO ในร่างกาย

สัญญาณของการเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นที่สะสมในร่างกายโดยตรง ดังนั้น:

• ที่ 0.8-0.9% เหยื่อจะไม่หมดสติและสามารถเดาได้อย่างอิสระเกี่ยวกับพิษในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะปวดในขมับการโจมตีของอิศวรอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและหูอื้อ
• ที่เนื้อหา 0.31-0 32% นอกเหนือจากอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นอาการเพิ่มเติมต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น: อาการง่วงนอน, ภาพหลอน, การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง, อัมพาตของแขนขาหากไม่มีการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินแก่เหยื่อ
• โดยมีก๊าซสะสม 0.81% อาจเสียชีวิตได้ภายใน 2-3 นาที ด้วยสมาธิเช่นนี้บุคคลจึงไม่สามารถช่วยตัวเองได้ หากคุณไม่ทำการนวดหัวใจและการช่วยหายใจเมื่อความเข้มข้นของก๊าซในเลือดถึง 0.1% การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้หลังจาก 2 ชั่วโมง

จะให้การปฐมพยาบาลอย่างไร?

ก่อนอื่น จำเป็นต้องพิจารณาว่าเหยื่อมีสติอยู่หรือไม่ ลำดับการดำเนินการจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามไม่ว่าความเข้มข้นของก๊าซจะเข้าและแพร่กระจายผ่านทางเลือดเข้าไปมากน้อยเพียงใด อย่างเร่งด่วนเพื่อหลีกเลี่ยงการจัดหา อิทธิพลเชิงลบ CO สำหรับปอด คุณต้องมี:

• ปลดกระดุมออกแล้ววางเหยื่อไว้ตะแคง
• พยายามที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนปิดปาก;
• นวดหน้าอก
• ชุบผ้ากอซด้วยน้ำแล้วทาที่จมูกเปลี่ยนทุกๆ 10 นาทีเพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อเมือกแห้ง
• จัดให้มีการช่วยหายใจและการระบายอากาศหากเป็นไปได้
• พยายามทำให้เหยื่อรู้สึกตัวโดยถือสำลีก้านที่มีแอมโมเนียไว้ที่จมูก
• รีบพาเขาไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือเรียกรถพยาบาล

สิ่งสำคัญคือการป้องกันการเกิดอัมพาตของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากมีความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์สะสมในร่างกาย นอกจากนี้สัญญาณของการเป็นพิษอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจากผ่านไป 20-30 นาทีหากคาร์บอนมอนอกไซด์ถูกปล่อยออกจากคาร์บอกซีฮีโมโกลบินและจับกับฮีโมโกลบิน อาจเกิดอาการเป็นลมในระยะสั้นได้

นอกจากการให้ ความช่วยเหลือฉุกเฉินความต้องการของผู้ป่วย:

• หยุดการไหลของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้ามาในห้อง
• ปิดเครื่องยนต์รถยนต์หรือปิดเตาแก๊ส
• พาเหยื่อไปสูดอากาศบริสุทธิ์
• เปิดหน้าต่างในอาคาร
• โทร 03

แพทย์จะทำอะไรเป็นอันดับแรก?

ในกรณีที่เป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ ทีมช่วยชีวิตมีอัลกอริทึมสากล:

• ให้ออกซิเจนแก่ร่างกาย
• ทำการช่วยหายใจด้วยปอดเทียม
• การแก้ไขการไหลเวียนโลหิตในกรณีที่เหยื่อไม่มีสติ
• การให้โซเดียมไบคาร์บอเนตทางหลอดเลือดดำ 4% ผ่านทางหยด

โครงการนี้ได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงระดับความเป็นพิษและสภาพของผู้ป่วย นอกจากนี้ ร่างกายจำเป็นต้องฟื้นฟูพลังงานสำรอง ดังนั้นจึงได้รับวิตามิน กลูโคส และกรดแอสคอร์บิก จะต้องตรวจสอบความดัน มีการสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการชัก

อาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากระดับของพิษไม่รุนแรง อาการต่างๆ (เวียนศีรษะ หูอื้อ คลื่นไส้ เจ็บคอ แน่นหน้าอก ไอแห้ง) จะหายไปในที่สุดหลังจากการปฐมพยาบาล

หากระดับพิษอยู่ในระดับปานกลางอาการ (ขาอ่อนแรง, ตาพร่ามัว, สับสน, ชัก, เจ็บหน้าอก) จะหายไป แต่ภายหลังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือดได้

การแกะสลักที่รุนแรงนั้นเต็มไปด้วย:

• อาการบวมของสมอง
• หยุดหายใจ
• อาการโคม่า;
• การพัฒนาภาวะไตและหัวใจล้มเหลว
• อาการบวมน้ำที่ปอด

ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงและทั้งหมดขึ้นอยู่กับการดำเนินการในทันทีของแพทย์ การพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคปอดบวม, อาการบวมน้ำที่ปอด, โรคหอบหืดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความผิดปกติและการเคลื่อนไหว ระบบประสาท, พาร์กินสัน.

อาการพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ที่ไม่หายไปโดยไม่ทิ้งร่องรอยเป็นอันตรายต่อสุขภาพ คาร์บอนมอนอกไซด์จะแสดงออกมาทันทีในรูปของอาการหรือทำให้เกิดรอยโรคที่อยู่ห่างไกล ปรากฏเมื่อเวลาผ่านไป ส่งผลให้ระบบประสาทถูกทำลาย การมองเห็นและการได้ยินเสื่อมลง สมองบวม ความจำเสื่อม และลดลง ความสามารถทางจิต- อาจเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะสำคัญ

คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสตรีมีครรภ์และเด็ก ผลกระทบของคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือดแม้เพียงเล็กน้อยก็ไม่สามารถรักษาให้หายได้

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงความมึนเมาในสถานประกอบการ คนงานจะต้องได้รับการฝึกอบรม อนุญาตให้ทำงานเฉพาะกับอุปกรณ์ที่ใช้งานเท่านั้น เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ขอแนะนำ:

• ดำเนินการทำความสะอาดทันเวลา อุปกรณ์เตาและปล่องไฟ
• การระบายอากาศของห้องเมื่อใช้เตาแก๊ส, เครื่องทำน้ำอุ่น เปลวไฟเปิด;
• สังเกตข้อควรระวังด้านความปลอดภัยในโรงรถขณะที่เครื่องยนต์ทำงาน
• ตรวจสอบการแลกเปลี่ยนอากาศในรถของคุณ

พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์และความเข้มข้นของ CO2 ที่เพิ่มขึ้นในเลือดอาจทำให้เสียชีวิตได้ซึ่งต้องจำไว้เสมอ หากมีอาการแรกของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์คุณต้องให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและหากจำเป็นให้แยกญาติสนิทและป้องกันการสูดดมหากจำเป็น

สารพิษที่รุนแรงที่สุดอย่างหนึ่งที่ผู้คนพบที่บ้านหรือที่ทำงานคือคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) สารที่เป็นก๊าซนี้หนักกว่าอากาศ โปร่งใส ไม่มีสี ไม่มีกลิ่น เกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้เกือบทุกประเภท จึงเรียกว่า คาร์บอนมอนอกไซด์ ความร้ายกาจของมันยังอยู่ที่ว่ามันทะลุผ่านวัสดุกรองและสิ่งกีดขวางอื่น ๆ ได้อย่างง่ายดาย: ผนัง, หน้าต่าง, ดินและอุปกรณ์ป้องกันเช่นเครื่องช่วยหายใจแบบกรองไม่ได้ป้องกันความเสียหาย

การมีอยู่ของ CO ในอากาศสามารถระบุได้โดยใช้เท่านั้น อุปกรณ์พิเศษ- นอกจากนี้ยังรู้สึกได้หากผู้คนเริ่มมีอาการมึนเมาอย่างรวดเร็ว

พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเนื่องจากการกลืน CO ในระดับความเข้มข้นที่แน่นอนเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ตามคำพูดทั่วไปอาจเรียกว่าคาร์บอนมอนอกไซด์ และคาร์บอนมอนอกไซด์เองอาจเรียกว่าก๊าซส่องสว่าง พิษต่อร่างกายเป็นอันตรายมากจนหากไม่ได้รับความช่วยเหลือที่เหมาะสม อาจเกิดผลร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิตได้

พิษจากคาร์บอนไดออกไซด์เป็นอาการมึนเมาที่พบได้บ่อยที่สุดเมื่อสูดดม ในขณะเดียวกันจำนวนคดีที่จบลงด้วยการเสียชีวิตค่อนข้างสูง - 18% พวกเขาอยู่ในอันดับที่สองรองจากการเสียชีวิตที่เกิดจากการดื่มสุราเกินขนาด

แหล่งที่มาหลักของการปล่อย CO2

พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์หรือหลอดไฟมอนอกไซด์ที่มีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างมากสามารถเกิดขึ้นได้ใกล้แหล่งต่อไปนี้:

• เครื่องทำความร้อนเตาเตาผิงหรือ เตาซาวน่าในกรณีที่มีการใช้อย่างไม่เหมาะสม
• โรงจอดรถที่มีการระบายอากาศไม่ดีเมื่อมีรถจอดอยู่ในนั้นโดยที่เครื่องยนต์กำลังทำงาน
• ความเข้มข้นสูงของก๊าซไอเสียในอากาศในเมือง
• ความผิดปกติของอุปกรณ์ในครัวเรือนที่ทำงานบนโพรเพน
• เติมเครื่องช่วยหายใจด้วยส่วนผสมช่วยหายใจคุณภาพต่ำ
• การเผาน้ำมันก๊าดเป็นเวลานานในห้องขนาดเล็กที่มีการระบายอากาศไม่ดี
• ไฟไหม้;
• สถานที่ใช้งานอุปกรณ์แก๊สที่ใช้แก๊ส
• อุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นในสถานประกอบการอุตสาหกรรมโลหะและเคมีหรือการระเบิดขนาดใหญ่ที่คลังกระสุนทหาร

เหตุใดและอย่างไรคาร์บอนมอนอกไซด์จึงเป็นอันตราย

ความแรงของคาร์บอนมอนอกไซด์ในร่างกายมนุษย์และความรุนแรงของพิษจะขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายประการ:

1. ความเข้มข้นที่แท้จริงของคาร์บอนมอนอกไซด์
2. ระยะเวลาของผลความเสียหาย
3. อุณหภูมิโดยรอบ.
4. สภาวะสุขภาพและระบบภูมิคุ้มกัน รวมถึงการมีภาวะโลหิตจาง โรคเรื้อรังหรือเฉียบพลันของระบบปอดและ/หรือระบบหัวใจและหลอดเลือด
5. ระดับความเหนื่อยล้าของร่างกายทันทีที่ CO ออกฤทธิ์จะยิ่งมากขึ้น ความเครียดจากการออกกำลังกายก่อนจะ “สัมผัส” ผลที่ตามมาก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

ผู้ชายทนต่อผลกระทบของ CO ได้น้อยกว่าผู้หญิง นอกจากนี้ ประเภทของสารที่ไวต่อผลกระทบของคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นพิเศษ ได้แก่:

1. ผู้สูบบุหรี่จัดและผู้ติดสุรา - เมื่อเปรียบเทียบกับคนอื่นๆ พวกเขามีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการทนต่อพิษแม้เพียงเล็กน้อย
2. สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
3. เด็กและวัยรุ่น

ความมึนเมาและผลที่ตามมาต่อทารกในครรภ์นั้นรุนแรงเป็นพิเศษ ทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงและเป็นระยะเวลานานกว่าตัวสตรีมีครรภ์เอง

การสะสมของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในบ้าน ในอากาศ บริเวณที่ทำงาน หรือระหว่างเกิดเพลิงไหม้ มีค่าเท่ากับ 14.08 มก./ลิตร ส่งผลให้อาเจียน หมดสติ และเสียชีวิตได้ในเวลาเพียง 1-3 นาที

ความเข้มข้นต่ำสุดของคาร์บอนไดออกไซด์ที่เกิดสิ่งรบกวนครั้งแรกในร่างกาย (ความไวต่อแสงและสีของดวงตาเริ่มลดลง) คือ 0.006 มก./ล. โดยใช้เวลาสัมผัส 25 นาที

ความเข้มข้นสูงสุดที่อนุญาต (MAC) หรือระดับ CO สูงสุดที่อนุญาตคือ 7.04 มก./ลิตร ภายใน 1-2 นาที จะมีอาการปวดหัวทึบและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง และภายใน 10-15 นาที จะหมดสติ แต่เมื่อจัดให้มี ความช่วยเหลือที่จำเป็นด้วยความเข้มข้นสูงสุดที่อนุญาต ผลที่ตามมาและผลลัพธ์ก็ยังคงค่อนข้างดี

ผลของ CO ต่อร่างกายมนุษย์

CO สามารถเข้าสู่ร่างกายได้โดยการสูดดม - โดยการสูดดมเท่านั้น คาร์บอนมอนอกไซด์ส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นยังถูกขับออกทางปอด และปริมาณที่น้อยมากจะออกจากร่างกายพร้อมกับเหงื่อ อุจจาระ และปัสสาวะ การทำความสะอาดนี้เกิดขึ้นภายใน 12 ชั่วโมง เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ไม่มีผลกระทบใดๆ ผลกระทบที่เป็นอันตรายด้านสุขภาพ ปริมาณ CO ยังคงละลายอยู่ในพลาสมาในเลือดได้

พิษของคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นเนื่องจากมีพิษโดยตรงต่อเซลล์ของร่างกาย:

• การรวมกันของเฮโมโกลบินกับคาร์บอนมอนอกไซด์นำไปสู่การก่อตัวของคาร์บอกซีฮีโมโกลบินซึ่งไม่สามารถนำออกซิเจนได้และเป็นผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในการขนส่งแบบเฉียบพลันซึ่งนำไปสู่ภาวะอดอยากออกซิเจนของร่างกายโดยรวมอย่างรวดเร็ว
• ปฏิสัมพันธ์ของ CO (มากถึง 50%) กับฮีโมโปรตีนอื่น ๆ นำไปสู่การปิดกั้นในห่วงโซ่ทางเดินหายใจของไมโตคอนเดรียซึ่งขัดขวางการใช้ O2 โดยเซลล์และทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อเฉียบพลัน
• คาร์บอนมอนอกไซด์ขัดขวางการทำงานของกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจโดยการปิดกั้น myoglobin และการก่อตัวของ carboxymyoglobin
• เนื่องจากการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนโดยทั่วไปทำให้เกิดปฏิกิริยาเกิด microhemorrhage จำนวนมากเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วการรบกวนในเนื้อเยื่อของสสารสมองสีเทาและสีขาวและเนื้อเยื่อของตัวอ่อนได้รับผลกระทบ
• ความอิ่มตัวของเลือดมากเกินไปด้วย O2 อิสระทำให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น
• CO ออกฤทธิ์โดยตรงต่อเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งส่งผลเสียต่อการแลกเปลี่ยนกรดอะมิโนและแคทีโคลามีน ซึ่งจะช่วยเร่งอัตราการตายของเซลล์ตามธรรมชาติ

ความสนใจ. ความเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ ซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักของเลือดที่ไปเลี้ยงส่วนสีขาวในสมอง อาจทำให้เกิดโรคปลายประสาทอักเสบที่ก้าวหน้าช้าลง

คลินิกพิษณุโลก

สัญญาณที่ชัดเจนของการเป็นพิษเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อโมเลกุลของ CO จับฮีโมโกลบินประมาณ 20% ที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง ในกรณีนี้ อาการยังคงขึ้นอยู่กับระดับพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ ความรุนแรงปานกลางเกิดขึ้นเมื่อระดับคาร์บอกซีเฮโมโกลบินถึง 50% รุนแรง - ที่ 60-70%

อาการพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ (ลักษณะตามลำดับการเกิด)
ปริญญาง่ายๆ	เกรดเฉลี่ย+	ระดับรุนแรง++
สีแดงของผิวหนังและเยื่อเมือก การรับรู้สีและแสงลดลง ปวดหัว - "ห่วง" อาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อย คลื่นไส้ เจ็บคอ อาการกำเริบบังคับหลังจาก 3-4 ชั่วโมง	ผิวสีซีด การพัฒนาความอ่อนแออย่างรุนแรง “ขาหลีกทาง” เกณฑ์การได้ยินลดลง กดความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคผิวหนังอักเสบ, แผลกดทับ ความสับสน เป็นลมสั้น ๆ (จำเป็น)	อาเจียน หายใจลำบาก ตะคริวและความหย่อนคล้อยของกล้ามเนื้อคอ ภาวะไตวาย การพัฒนาอาการบวมน้ำที่ปอดและสมอง เป็นลมลึก อาการโคม่าโดยเกิดขึ้นหลังจาก 5-6 ชั่วโมงเป็นโรคจิตพิษเฉียบพลัน

สัญญาณพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคืออาการโคม่าที่กินเวลานานกว่า 48 ชั่วโมง

คำถามเกี่ยวกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อความรุนแรงของการเป็นพิษยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน ในด้านหนึ่ง ความเข้มข้นของ CO ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจะเพิ่มขึ้นหากมีเอธานอลอยู่ในเลือด ดังนั้นการดื่มแอลกอฮอล์ก่อนที่จะเกิดพิษอาจเป็นปัจจัยในการป้องกัน ในทางกลับกัน ผู้ติดสุราเรื้อรังจะไวต่อผลกระทบของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์มากกว่า

มีหลักฐานว่าพิษของ CO ในร่างกายเพิ่มขึ้นซึ่งมีบาร์บิทูเรตหรือสารเสพติด

โรคที่อาจทำให้ภาพพิษทางคลินิกแบบคลาสสิกรุนแรงขึ้น:

1. สมองเป็นคนแรกที่ตอบสนองต่อความอดอยากจากปฏิกิริยาออกซิเจนและความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น - อาการชักจากโรคลมบ้าหมู, ปฏิกิริยาทางจิตไม่เพียงพอ, ภาพหลอนทั้งช่วง, ความก้าวร้าว, "ความปรารถนาเปลือยเปล่า" เป็นไปได้
2. carboxymyoglobin มากเกินไป - ความดันโลหิตสูงและอิศวรซึ่งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะขาดออกซิเจนอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดในหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อหัวใจตาย
3. ทำอันตรายต่อระบบปอด – โรคปอดบวมทุติยภูมิ
4. ความเสียหายต่อระบบประสาทคือการอักเสบที่ค่อนข้างถาวรเช่น cervicobrachial plexitis ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทรัศมีท่อนล่างหรือค่ามัธยฐานรวมถึง polyneuritis ระยะยาวของการได้ยิน, จักษุ, เส้นประสาท sciatic หรือ femoral

ภาวะแทรกซ้อนหลังพิษ CO

ผลที่ตามมาของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อาจเป็น:

• ความจำเสื่อม - ขาดความทรงจำเกี่ยวกับสถานการณ์ที่เกิดพิษ
• อาการปวดหัวครอบงำ, อาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะ;
• อาการเป็นลมหลายชุด;
• อาการของความไม่เพียงพอของ extrapyramidal - การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ: การกระตุก, การตรึงของกล้ามเนื้อบางส่วน (หรือรวมกัน);
• ในคนหนุ่มสาว – การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจกระตุกซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน;
• ในผู้สูงอายุ – ภาวะสมองเสื่อมและภาวะซึมเศร้าลึก
• การสำแดง ป่วยทางจิตซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบแฝง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

ในกรณีที่เป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ อันดับแรกจำเป็นต้องออกจากสถานที่ที่เกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุหรือไฟไหม้ซึ่งมีการปนเปื้อน พื้นที่ขนาดใหญ่เพื่อช่วยเหลือผู้ที่ได้รับพิษและนำพวกเขาออกจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ แนะนำให้ใช้หน้ากากป้องกันแก๊สพิษ PMK และเครื่องช่วยหายใจที่ติดตั้งตัวกรองประสิทธิภาพคลาส 2 และ 3 (ตลับฮอปคาไลต์) เฉพาะในกรณีที่มีการใช้เท่านั้นจึงจะสามารถป้องกันได้สูงสุด

ไม่ว่าในกรณีใด สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความปลอดภัยของคุณเอง และต้องแน่ใจว่าได้เรียกทีมรถพยาบาลแล้ว หากไม่เป็นเช่นนั้น ให้โทรด้วยตัวเอง ภาพทางคลินิกของการเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์นั้นไม่เป็นความจริงเสมอไป และความเสี่ยงเพิ่มเติมของการพัฒนาผลที่ตามมาในระยะยาวจำเป็นต้องโทรหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจ ให้คำปรึกษา และหากจำเป็น อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเหยื่อ

การปฐมพยาบาลฉุกเฉินสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

1. หากผู้ถูกพิษถูกนำออกจากบริเวณที่หมดสติ ให้วางเขาไว้ข้างตัวแล้วตรวจดู สายการบินฟรี. ปลดคอเสื้อที่แน่นออก ปลดเข็มขัดรัดหรือเสื้อผ้าอื่นๆ ออก
2. จากนั้นให้ดมกลิ่นแอมโมเนียแล้วถูซึ่งจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต หากไม่มีการเต้นของหัวใจจำเป็นต้องช่วยหายใจและกดหน้าอก - 2:36
3. หากผู้ถูกวางยาหมดสติคุณต้องประคบเย็น (หรือในทางกลับกันคือพลาสเตอร์มัสตาร์ด) บนหน้าอกและให้เครื่องดื่มร้อนและหวานมากมายแก่ผู้ป่วยเช่นชาหรือกาแฟ
4. รับรองความสงบสุขทางร่างกายและอารมณ์ที่สมบูรณ์ อย่าปล่อยให้ผู้ถูกวางยาอยู่ตามลำพัง พูดคุยกับเขาอย่างสงบ

หากเกิดพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ การปฐมพยาบาล รวมทั้งการปฐมพยาบาลเบื้องต้น (PMA) ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายได้รับจริงๆ คือ การแนะนำยาแก้พิษชนิดพิเศษที่เรียกว่าอะซิโซล มันเป็นความเร็วของการบริหารตั้งแต่ช่วงเวลาที่เป็นพิษที่จะส่งผลต่อการพัฒนาของอาการต่อไป

การรักษาพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ อาการ และการรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการที่จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้น ขั้นตอนการวินิจฉัยหลักในการพิจารณาความรุนแรงของรอยโรคคือการนำเลือดจากหลอดเลือดดำไปวิเคราะห์ทางชีวเคมี

ภายใต้เงื่อนไขการรักษาในโรงพยาบาลอัลกอริทึม ดูแลรักษาทางการแพทย์จัดให้มีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• การให้ออกซิเจนแบบ Hyperbaric ในห้องความดัน
• การระบายอากาศของปอดเทียมเพื่อเร่งการกำจัด CO
• การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเลือดครบส่วน
• หยดด้วยสารละลายไฮเปอร์โทนิกหรือคาร์ดิโอโทนิก

มาตรการป้องกัน

ในโรงงานที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการรั่วไหลของ CO ฉุกเฉิน พวกเขาไม่เพียงแต่จำเป็นต้องลงนามในคำแนะนำด้านความปลอดภัยเท่านั้น แต่ยังจัดให้มีการฝึกอบรมภาคปฏิบัติเป็นประจำเพื่อให้ทุกคนที่ทำงานในโรงงานรู้ว่าต้องทำอย่างไรในกรณีที่เป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์

การป้องกันประกอบด้วยมาตรการดังต่อไปนี้:

1. หากคุณทำงานในองค์กรที่ใช้ CO ให้ปฏิบัติตามมาตรฐานความปลอดภัยและกฎการปฏิบัติที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดในสถานการณ์ฉุกเฉิน
2. ตรวจสอบความสามารถในการให้บริการของอุปกรณ์ทำความร้อน หากตรวจพบความผิดปกติ ห้ามใช้งานต่อไปไม่ว่าในกรณีใดๆ
3. ทำความสะอาดปล่องไฟเตาทุกปี
4. ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศเพียงพอในห้องที่ใช้งานอุปกรณ์เผาไหม้เปลวไฟ
5. อย่าใช้เครื่องยนต์ของรถยนต์เป็นเวลานานในโรงรถ
6. หลีกเลี่ยงการใช้เวลาอยู่ใกล้ถนนที่มีการจราจรหนาแน่น

ควรสังเกตประเด็นสุดท้าย เอาใจใส่เป็นพิเศษสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ เกาะติด ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพในชีวิตผู้คนจำนวนมากวิ่งเหยาะ ๆ ทุกวันไปตามเส้นทางบนทางหลวงหรือที่อยู่ถัดจากพวกเขาและด้านล่าง แต่ในเวลานี้เกิดอันตรายต่อร่างกายที่แก้ไขไม่ได้ คุณควรมีส่วนร่วมในการวิ่งจ๊อกกิ้งในสถานที่หรือสวนสาธารณะที่มีอุปกรณ์พิเศษ

คำนิยาม

CO (คาร์บอนมอนอกไซด์) เป็นผลจากการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ อินทรียฺวัตถุ- เป็นก๊าซที่ไม่มีรส สี กลิ่น ซึ่งไม่ระคายเคืองต่อผิวหนังและเยื่อเมือก ดังนั้นจึงตรวจไม่พบทางประสาทสัมผัสในอากาศ

สาเหตุ

แหล่งที่มาของพิษนี้อาจเป็นเปลวไฟ, เครื่องยนต์สันดาปภายใน, การทำความร้อนจากเตาที่ไม่ได้รับการควบคุม, ความเสียหายต่อท่อส่งก๊าซในอพาร์ทเมนต์และสถานที่อื่น ๆ บ่อยครั้งที่พิษจากคาร์บอนไดออกไซด์เฉียบพลันเกิดขึ้นในโรงรถ อพาร์ทเมนต์ ไฟไหม้ และอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม ในกรณีเช่นนี้ ความเข้มข้นของ CO ในอากาศอาจถึงระดับที่มีนัยสำคัญ ดังนั้นในไอเสียรถยนต์จึงสามารถเกิน 3-6% ได้

ความเป็นพิษของ CO ค่อนข้างสูงและพิจารณาจากความเข้มข้นในอากาศ ดังนั้นเมื่อบุคคลอยู่ในห้องที่มีความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ถึง 0.1% เป็นเวลา 1 ชั่วโมงเขาจะเกิดพิษเฉียบพลันที่มีความรุนแรงปานกลาง พิษร้ายแรง - ที่ความเข้มข้น 0.3% เป็นเวลา 30 นาทีและเป็นอันตรายถึงชีวิต - เมื่อบุคคลสูดดมอากาศที่มี CO 0.4% เป็นเวลา 30 นาทีหรือ 0.5% ในเวลาเพียงหนึ่งนาที

อันตรายต่อผู้คนและสัตว์เกิดจากการสูดดม CO เข้าสู่ร่างกายและถูกกำหนดโดยความสัมพันธ์ที่สำคัญของ CO กับสารประกอบที่มีธาตุเหล็ก: เฮโมโกลบิน, ไมโอโกลบิน, เอนไซม์ไซโตโครมที่สร้างสารเชิงซ้อนแบบย้อนกลับโดยเฉพาะ CO, ทำปฏิกิริยากับเฮโมโกลบิน, แปลงเป็นคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน (CHb) ไม่สามารถนำออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อได้ นอกจากนี้เมื่อมี COHb การแยกตัวของ oxyhemoglobin ออกเป็น O2 และฮีโมโกลบินจะลดลง ซึ่งทำให้การขนส่ง O2 ไปยังเนื้อเยื่อซับซ้อนและส่งผลเสียต่อกิจกรรมของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะสมองและหัวใจ ในบุคคลที่หายใจเอาอากาศที่มี CO2 0.1% ระดับ CO2 ในเลือดจะสูงถึง 50% สารประกอบนี้ในระดับสูงดังกล่าวได้รับการอำนวยความสะดวกโดยความสัมพันธ์ที่สำคัญ (ความสัมพันธ์) ของ CO กับเฮโมโกลบิน ซึ่งมากกว่าความสัมพันธ์ของ O2 220 เท่า Carboxyhemoglobin แยกตัวช้ากว่า oxyhemoglobin ถึง 3,600 เท่า ความมั่นคงในร่างกายสร้างพื้นฐานสำหรับการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนในสมองและเนื้อเยื่อ

อาการ

การแสดงอาการพิษของ CO ไม่เพียงแต่พิจารณาจากเนื้อหาในอากาศเท่านั้น แต่ยังพิจารณาจากระยะเวลาของการกระทำและความเข้มข้นของการหายใจด้วย การสูดดม CO ที่ความเข้มข้น 0.05% เป็นเวลา 60 นาที ทำให้เกิดอาการปวดหัวเล็กน้อย ในเวลาเดียวกันความเข้มข้นของ COHb ในเลือดไม่เกิน 20% การเปิดรับแสงนานขึ้นหรือการหายใจแรงขึ้นสามารถเพิ่มปริมาณ COHb ได้มากถึง 40-50% ในทางคลินิกอาการนี้เกิดจากการปวดศีรษะอย่างรุนแรง การหมดสติ ผิวหนังและเยื่อเมือกมีสีแดงสด เมื่อความเข้มข้นของ CO ในอากาศเท่ากับ 0.1% จะสูญเสียสติและการหายใจจะอ่อนลง ความตายอาจเกิดขึ้นได้หากระยะเวลาการออกฤทธิ์ของพิษเกิน 1 ชั่วโมง ในกรณีนี้ ระดับของ СОНb สามารถเข้าถึง 60-90% ที่ระดับ COHb น้อยกว่า 15% จะไม่มีสัญญาณของพิษเฉียบพลัน

ความรุนแรงของพิษ CO เฉียบพลันจะเพิ่มขึ้นตามความเหนื่อยล้า การสูญเสียเลือด ภาวะวิตามินต่ำ หากผู้ป่วยมีโรคร่วมด้วย โดยเฉพาะระบบหัวใจและหลอดเลือดและการหายใจด้วย อุณหภูมิสูงอากาศ ปริมาณ O2 ลดลง และ CO ในนั้นเพิ่มขึ้น

อาการทางคลินิกที่สำคัญของพิษจาก CO เฉียบพลันคือภาวะขาดออกซิเจนและการปรากฏตัวของอาการตามลำดับต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของจิต
• ปวดศีรษะ;
• ความรู้สึกบีบอัดของขมับ
• ความสับสนและการมองเห็นลดลง
• อิศวร, อิศวร, หมดสติ, โคม่า;
• โคม่าลึก, หยุดหายใจทันที, ช็อค, ชัก

พิษจาก CO เฉียบพลันมีความรุนแรง 4 ระดับ: รุนแรงเล็กน้อย ปานกลาง รุนแรง และวายเฉียบพลัน

พิษ CO เล็กน้อยเกิดขึ้นเมื่อระดับ COHb ในเลือดสูงถึง 20-30% มีอาการปวดหัว เวียนศีรษะ ความรู้สึกหนักและบีบศีรษะ ชีพจรเต้นในขมับ หูอื้อ ง่วงซึม และเซื่องซึม ความรู้สึกสบายที่มีอาการประสาทหลอนทั้งทางสายตาและการได้ยิน คลื่นไส้ และบางครั้งอาจอาเจียนได้ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูงปานกลาง และหายใจลำบากมักเกิดขึ้น รูม่านตาที่ขยายออกปานกลางจะตอบสนองต่อแสง

อาการพิษเฉียบพลันระดับปานกลางเกิดขึ้นเมื่อระดับ COHb ในเลือดเพิ่มขึ้นเป็น 50% ในทางคลินิกอาการนี้มีอาการง่วงนอนเวียนศีรษะและปวดศีรษะอย่างรุนแรงเพิ่มความอ่อนแอการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่องและการอาเจียน ลักษณะเฉพาะของการสูญเสียสติและความจำในระยะสั้น, การปรากฏตัวของอาการชัก, การหดตัวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (trismus) เช่นเดียวกับพิษเล็กน้อย ผิวหนังและเยื่อเมือกยังคงเป็นสีแดงสด อาการใจสั่นและหายใจลำบากเพิ่มขึ้น และบางครั้งอาจมีอาการโคม่า

เมื่อเนื้อหาของ COHb ในเลือดเกิน 50% สภาพของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะแย่ลงอย่างมาก (มึนเมาระดับรุนแรง) ในผู้ป่วย สติอาจไม่ฟื้น อาการของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากภาพหลอน, เพ้อ, การชักแบบ clonic-tonic, อัมพฤกษ์และอัมพาต, ความแข็งแกร่งของสมอง decerebral, ภาวะอุณหภูมิเกิน, อาการเยื่อหุ้มสมองและจากระบบไหลเวียนโลหิต - อิศวรที่คมชัด, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, อิศวร การหายใจกลายเป็นพยาธิสภาพประเภทไชน์-สโตกส์ การปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ตั้งใจ

ภาพทางคลินิกของพิษเฉียบพลันอาจเสริมด้วยอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์: การเผาไหม้, การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันประเภทสิ่งกีดขวางทางสำลัก, การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน (ระดับพิษเฉียบพลันเฉียบพลัน) ผู้เสียหายหมดสติไปทันที การหายใจหยุดลงและหลังจากนั้น 3-5 นาที และหัวใจ

นอกจากนี้พิษเฉียบพลันของ CO ในระยะพิษอาจมีความซับซ้อนโดยอาการบวมน้ำในสมอง, ปอดบวม, กล้ามเนื้อหัวใจตายและในระยะ somatogenic - polyneuritis, โรคปอดบวม, รางวัลผิวหนังบกพร่องและไตวายเฉียบพลัน

การวินิจฉัย

ในขั้นตอนก่อนการแพทย์ การวินิจฉัยภาวะพิษจาก CO เฉียบพลันจะขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของอาการทางคลินิก ข้อมูลประวัติ และการวิเคราะห์สถานการณ์ ณ จุดเกิดเหตุ ส่ง 5 มล. ไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ เลือด (เฮปาริน 1-2 หยด) เหยื่อจะถูกอพยพไปยังโรงพยาบาล โดยควรอยู่ในแผนกความดันบรรยากาศสูง

การป้องกัน

ความช่วยเหลือฉุกเฉินประกอบด้วยการหยุดการแทรกซึมของ CO เข้าไปในร่างกายของเหยื่อทันที และทำให้เขาสงบ อบอุ่น และ ระดับสูงการหายใจ ในการทำเช่นนี้คุณควรนำออกจากห้องที่ปนเปื้อนทันทีและให้สิทธิ์เข้าถึง อากาศบริสุทธิ์หรือออกซิเจน นำสำลีชุบแอมโมเนียมาเช็ดจมูก ถูหน้าอก ใช้แผ่นความร้อนที่ขา ใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ดที่หน้าอกและหลัง มอบชาหรือกาแฟร้อนแก่เหยื่อ หากหยุดหายใจจำเป็นต้องใช้การช่วยหายใจของปอดในโหมดการหายใจเร็วเกินและการแนะนำสารกระตุ้นระบบทางเดินหายใจ ห้ามใช้คาร์โบเจนและเมทิลีนบลู นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหยุดอาการชักด้วยยากันชัก

การแก้ไขทางเภสัชวิทยาของความผิดปกติของหัวใจและการป้องกันความผิดปกติที่เป็นอันตรายของจังหวะการเต้นของหัวใจและการนำพิษของ CO เฉียบพลันดำเนินการโดยใช้สารละลายของยูนิตไทออล, สารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต, ไซโตโครมซี, วิตามินอี การแช่สารละลายกลูโคสด้วยอินซูลิน, วิตามินบี, แนะนำให้ใช้กรดแอสคอร์บิก กลูโคคอร์ติคอยด์ เพรดนิโซโลนเฮมิซัคซิเนต

ในกรณีที่มีภาวะอุณหภูมิเกิน จะมีการระบุการฉีดยา analgin ทางหลอดเลือดดำและภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าสมองในสมอง หากมีสัญญาณของภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน ให้ฉีดสารละลายเมซาตัน สารละลายอีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์

วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด พิษเฉียบพลัน CO คือการบำบัดด้วยออกซิเจน (02 ภายใต้ความกดดัน 2.5 บรรยากาศเป็นเวลา 30-90 นาที) เนื่องจากการสูดดม 02 ภายใต้ความกดดันจะช่วยเร่งการปล่อย CO ออกจากเลือดอย่างรวดเร็วส่งเสริมการหายตัวไปของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตปรับปรุงการหายใจและการทำงานของหัวใจ

สภาพอากาศหนาวเย็นและฤดูร้อนอยู่ใกล้แค่เอื้อม และฉันจะมองหาความอบอุ่นต่อไป ถึงแม้จะไม่ใช่วิธีที่ถูกต้องเสมอไปก็ตาม การนอนในรถโดยที่เครื่องยนต์ทำงาน เตาแก๊สและไม้ และผลิตภัณฑ์ทำเองบางครั้งก็นำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้าย - พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ของผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์บอน

กลุ่มเสี่ยงส่วนใหญ่เป็นชาวบ้านที่ไม่มี ระบบความร้อนกลางและคนขับรถบรรทุก แต่พิษดังกล่าวยังเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มี (ปิด) เครื่องทำความร้อนในอพาร์ทเมนต์ในเมือง ในกรณีที่มีก๊าซรั่วในบ้านหรือในกรณีเกิดเพลิงไหม้

สาเหตุของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

สาเหตุหลักของการเป็นพิษคือการสูดดมคาร์บอนมอนอกไซด์ ออกไซด์นี้จะขัดขวางการส่ง O2 ไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ เนื่องจากขาดออกซิเจน เซลล์สมองจึงตาย การทำงานของระบบประสาทหยุดชะงักอย่างรุนแรง และกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นทั่วร่างกาย

สัญญาณของการเป็นพิษ

สัญญาณหลักของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นเมื่อสูดดมคาร์บอนไดออกไซด์ บุคคลจะไม่สามารถสงสัยได้ทันทีว่ามีบางอย่างผิดปกติ ก๊าซนี้ไม่มีกลิ่นและไม่มีสี และพิษสะสมอย่างรวดเร็วที่ความเข้มข้นเพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ความตายจะเกิดขึ้นภายในสามนาที

อาการเบื้องต้นในกรณีที่เป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ - อาเจียน, น้ำตาไหล, เจ็บหน้าอก

อาการที่เป็นอันตรายของการเป็นพิษคือการหมดสติซึ่งบ่งบอกถึงความมึนเมาอย่างรุนแรง หัวใจล้มเหลว และการทำงานของสมองบกพร่อง

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์

การปฐมพยาบาลพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์

การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงการเสียชีวิต ดังนั้นในกรณีที่เกิดพิษจะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ สิ่งแรกที่ต้องทำ:

• หยุดการไหลของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์: ปิดเตาแก๊สหรือดับเตาไม้ปิดเครื่องยนต์ของรถยนต์ (หากเกิดการกระทำในรถยนต์)

• พาเหยื่อออกไปข้างนอกหรือเปิดหน้าต่างทั้งหมด

• อย่าลืมโทร 03;

• ปลดกระดุมและเข็มขัดทั้งหมดบนเสื้อผ้าของเหยื่อออก

• วางเหยื่อไว้ตะแคงเพื่อป้องกันการสำลักอาเจียนและให้เครื่องช่วยหายใจและการกดหน้าอกหากเขาไม่ได้หายใจเอง

• บางครั้งเพื่อฟื้นฟูการหายใจที่เป็นอิสระก็เพียงพอที่จะดมสำลีด้วยแอมโมเนีย

• หากเหยื่อยังมีสติอยู่ ให้เสนอเครื่องดื่มร้อนให้เขาเยอะๆ และอย่าปล่อยให้เขาหลับจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง

ผลที่ตามมาของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

ป้องกันพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

เพื่อหลีกเลี่ยงพิษจากก๊าซคุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆเหล่านี้:

• ใช้เตาแก๊สจากโรงงาน เตาไม้ควรได้รับการติดตั้งโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

• ปิดเตาแก๊สก่อนเข้านอน

• ตรวจสอบอุปกรณ์แก๊สอย่างสม่ำเสมอ

• จุดเตาฟืน 3 ชั่วโมงก่อนนอนและให้แน่ใจว่าฟืนและถ่านหินเผาไหม้หมด

• ทำความสะอาดปล่องไฟเขม่าอย่างเป็นระบบ

• ห้ามใช้ขยะสังเคราะห์ในการเผาเตา

• อย่าเปิดเตาแก๊สที่ชำรุด และอย่าจุดไฟเตาฟืนหากเตามีกระแสลมไม่ดีและมีควันบางส่วนกลับเข้าไปในห้อง

• อย่านอนในรถที่เครื่องยนต์กำลังทำงานอยู่

• อย่าสตาร์ทรถในโรงรถแบบปิด

• ดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ การตรวจสอบทางเทคนิคยานพาหนะสำหรับก๊าซรั่ว

• เตรียมความพร้อมล่วงหน้าสำหรับ ฤดูร้อน: ทำความสะอาด ปล่องไฟ, ฝากระโปรงหน้าสะอาด เตาอบแก๊ส- ตรวจสอบท่อเตาแก๊สว่ามีแก๊สรั่วหรือไม่ และซ่อมแซมหากจำเป็น

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นปัญหาร้ายแรง จบลงด้วยน้ำตาจากญาติในสุสาน ซึ่งไม่ควรละเลยหรือละเลยที่จะระมัดระวังขั้นพื้นฐาน