Príznaky neplodnosti. Hlavné príčiny ženskej neplodnosti. Liečba tubárnej neplodnosti

Ak žena nemôže otehotnieť po celý rok, je vystavená neustálym sexuálnym vzťahom bez antikoncepcie, lekári diagnostikujú „neplodnosť“. Existuje absolútna neplodnosť, keď chýbajú vaječníky, vajcovody alebo maternica, a relatívna neplodnosť, ktorá je liečiteľná.

Pätnásť percent manželských párov má diagnostikovanú neplodnosť a príčinou môže byť muž aj žena, preto lekári odporúčajú liečbu obom manželom.

Príčiny neplodnosti u žien

1. Choroby panvových orgánov
   Mnoho zápalových procesov týchto orgánov, ako je salpiningitída, zápal príveskov, vajcovodu, sliznice maternice, často spôsobujú potraty. Príčinou zápalu môže byť hypotermia, infekcie, ktoré možno získať pohlavným stykom, a všetky druhy gynekologických operácií. Preto zápaly panvových orgánov, ktoré môžu prebiehať bez príznakov, môžu byť jasnou predzvesťou potratu či neplodnosti, preto ženy potrebuje pravidelne kontrolovať gynekológ, aj keď ju nič netrápi.
2. Problémy s ovuláciou
   Poruchy ovulácie sú častou príčinou neplodnosti u žien. Dôvodom môžu byť problémy so štítnou žľazou, hormonálna nerovnováha atď. Samotná porucha ovulácie môže nastať, keď folikuly jednoducho nerastú alebo neprasknú, potom vajíčko nevyjde a oplodnenie nie je možné.
3. Neprasknutý folikul
   Výsledkom tohto syndrómu je cysta. Dôvody, ktoré to môžu spôsobiť, sú patológia vaječníkov, husté steny vaječníkov alebo hormonálna nerovnováha.
4. Porušenie sliznice krčka maternice
   Aby sa spermie dostali na miesto určenia pokojne a bez problémov, je potrebné, aby krčok maternice obsahoval potrebné množstvo hlienu, ktorý musí byť kvalitný a dostatočne viskózny. Preto, ak sú tieto indikátory porušené, proces prechodu spermií cez sliznicu krčka maternice sa stáva ťažkým. Rôzne infekcie, cervikálne ochorenia, narušenie endocervikálnych žliaz a inkompatibilita cervikálneho hlienu a spermií môžu spôsobiť neplodnosť. Pre jasnejšiu diagnózu sa odporúča absolvovať postkoitálny test.
5. Z ochorenia vajcovodov
   V prípade poškodenia, nemožnosti priechodnosti a upchatia je jednoducho nemožné, aby spermie cez vajíčkovod prešli, a preto nie je možné otehotnieť. Bežné zápalové procesy, ako aj sexuálne ochorenia, ktorými ženské telo trpí, sa zvyčajne môžu stať hlavnými príčinami ochorenia. Liečba je predpísaná iba liekmi.
6. Endometrióza
   Ide o proces, keď bunky vnútornej vrstvy maternice rastú a vyvíjajú sa nie vo vnútri, ale mimo vrstvy, na vaječníkoch, vajíčkovodoch, vagíne, močovom mechúre. V tomto prostredí je pre embryo ťažké prežiť, čo vedie k neplodnosti. Zrasty, ktoré sa pri tejto chorobe objavujú, narúšajú proces oplodnenia. Toto ochorenie sa lieči liekmi.
7. Polycystické
   Po zistení polycystického ochorenia sa naruší hormonálny cyklus, objavia sa problémy s ovuláciou, ktoré môžu viesť až k anovulácii, neplodnosti, dokonca k možnému riziku obezity, trombózy a rakoviny prsníka. Čo je však dôležité vedieť, aby sme sa už tohto slova nebáli, je, že polycystická choroba je liečiteľná.
8. SPIA
   Alebo syndróm predčasného zlyhania vaječníkov sa objavuje najčastejšie u žien do štyridsať rokov. Dôvodom sú poruchy centrálneho nervového systému, chromozómov, prekonané ochorenia ako rubeola, zápaly, chrípka a nesprávne užívanie liekov stimulujúcich ovuláciu.

viac

• genitálne defekty;
• obštrukcia vajíčkovodov;
• adhézie v panve;
• endometrióza;
• poruchy menštruácie;
• genitálne defekty;
• negatívny výsledok postkoitálneho testu;
• autoimunitné ochorenia;
• zvýšený prolaktín.

A množstvo ďalších chorôb a porúch ako dysfunkcia vaječníkov, cysty, myómy, polypy, poruchy imunity a jednoducho genetika môžu byť príčinou neplodnosti.

Formy ženskej neplodnosti

• neplodnosť v dôsledku endometriózy;
• forma maternice;
• tubo-peritoneálna forma;
• hormonálna neplodnosť;
• imúnna;
• neplodnosť neznámej povahy.

Asi tridsať percent dievčat trpí neplodnosťou u žien, ktorej príčinou je endotrióza. Táto choroba ešte nie je úplne preskúmaná, ale je známe, že oblasti postihnuté endometriózou vo vaječníkoch a maternicových trubiciach narúšajú normálnu ovuláciu a pohyb vajíčka.

Anatomické defekty maternice, ktoré vedú k maternicovej forme neplodnosti, sa môžu prejaviť jej nevyvinutím, tvorbou sedlovitej maternice, jazvovitými zmenami tvaru, vznikom nádorov.

Keď dôjde k atrofii mihalníc vo vajíčkovode alebo sa objavia zrasty, nastáva tubo-peritoneálna forma neplodnosti.
Hormonálna neplodnosť je charakterizovaná absenciou ovulácie, buď v dôsledku neuvoľnenia vajíčka z folikulu, alebo jednoducho jeho nezrelosti.

Ako určiť neplodnosť u žien - diagnóza

Existuje niekoľko metód na zistenie neplodnosti u žien.
Prieskumná metóda, počas ktorej gynekológ objasňuje také faktory, ako sú ťažkosti, plodnosť, dedičné faktory, všetky druhy chorôb ženy, priebeh menštruačného cyklu a hodnotenie sexuálneho života ženy.

Objektívne vyšetrovacie metódy Existujú všeobecné, medzi ktoré patrí prehmatanie štítnej žľazy, celkové vyšetrenie, kontrola telesnej teploty a krvného tlaku. Špeciálne metódy zahŕňajú všetky druhy gynekologických, laboratórnych, inštrumentálnych a funkčných testov.

Počas gynekologické vyšetrenie prikladajú dôležitosť rastu vlasov, štruktúre vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov a sekrétom.

Počas funkčné testy, na základe meraní bazálnej teploty sa hodnotí ovariálna aktivita, ovulácia, zisťuje sa kvalita hlienu krčka maternice, ktorý vykazuje saturáciu estrogénom a robí sa aj postkoitálny test.

Kedy sa vykonáva? diagnostické laboratórne testy, ich hlavným účelom je určiť množstvo hormónov v krvi a moči. Hlavné štúdie zahŕňajú: štúdium luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov, prolaktínu, plazmatických hladín progesterónu, testosterónu, kortizolu, štúdium hladín DHEA-S a 17-ketosteroidov v moči.

Taktiež pri diagnostike neplodnosti sa používajú hormonálne testy, ako sú: testy s dexametazónom, metoklopramid, klomifén, estrogén-gestagén a progesterónové testy.

K metódam chirurgickej diagnostiky neplodnosti zahŕňajú hysteroskopiu a laparoskopiu.
Hysteroskopická metóda je vyšetrenie dutiny maternice pomocou optického hysteroskopu. Túto vyšetrovaciu metódu sa odporúča vykonávať najmä pri zistení primárnej alebo sekundárnej neplodnosti, zistených myómoch, bolestivom a nekonzistentnom menštruačnom cykle, ako aj abnormálnom vývoji maternice.

Laparoskopia je endoskopické vyšetrenie panvových orgánov, ktorých vybavenie sa zavádza v celkovej anestézii cez malý rez na prednej brušnej stene. Laparoskopia sa odporúča, ak sa zistia myómy maternice, cystické zmeny na vaječníkoch, ťažká priechodnosť vejcovodov, mimomaternicové tehotenstvo a neplodnosť.

Liečba neplodnosti u žien

Ak sa zistí tubo-peritoneálna forma neplodnosti, priechodnosť vajíčkovodov sa obnoví vďaka laparoskopii. A ak je táto metóda neúčinná, lekári odporúčajú uchýliť sa k umelému oplodneniu.

Počas diagnostiky endokrinnej neplodnosti dochádza k úprave hormonálnych porúch a stimulácii vaječníkov. V počiatočných štádiách sa odporúča liečba diétami na odstránenie obezity a v prípade medikamentóznej liečby sú predpísané hormóny.

Ak sa zistí maternicová forma neplodnosti, lekári vykonávajú plastickú operáciu.
Keď je diagnostikovaná neplodnosť v dôsledku endometriózy, lieči sa laparoskopickou endokoaguláciou a podporuje sa liekmi.

Indikácie pre umelé oplodnenie sú: absolútna neplodnosť, vyčerpanie vaječníkov, mužská neplodnosť, nepriechodnosť vo vajíčkovodoch.
Predpokladá sa, že čím sú manželia starší, tým je menej pravdepodobné, že otehotnejú. Preto prevezmite zodpovednosť za plánovanie rodiny a nikdy nestrácajte nádej.

Pri vytváraní rodiny každý pár predpokladá možnosť splodenia - narodenie detí a ich výchovu. Ale uplynie rok alebo dva a tehotenstvo stále nenastane. Ak má pár celý ten čas pravidelný sexuálny život a neužíva žiadnu antikoncepciu, potom sa po tomto období dostavia určité obavy a obavy z možnosti počať dieťa. Môžu to byť dva dôvody a oba sa týkajú zdravia – zdravia muža a zdravia ženy, ktorá chce porodiť dieťa.

Nechajme na chvíľu tému mužského reprodukčného zdravia a povedzme si o ženskom.

Podľa lekárskych štatistík sa v posledných rokoch zvýšil počet prípadov neplodnosti u dievčat, ktoré dosiahli reprodukčný vek. Pravdepodobne pre každé dievča je zistenie o neschopnosti počať a porodiť dieťa to najhoršie, čo sa môže v živote stať. Diagnóza neplodnosti vám neumožňuje zažiť radosť z materstva. A pre mnohé ženy znamená absencia dieťaťa rozpad rodiny.

V tomto ohľade je veľmi dôležité poznať príznaky možnej neplodnosti u dievčaťa. To umožní včasné, komplexné vyšetrenie, predpísať a vykonať potrebnú liečbu a lekárske postupy na opätovnú aktiváciu reprodukčnej kapacity ženského tela.

Čo môže spôsobiť neplodnosť?

Existuje niekoľko dôvodov, ktorých prítomnosť môže zabrániť tehotenstvu, tehotenstvu a narodeniu dieťaťa:

1. Hormonálne dysfunkcie, prejavuje sa poruchou funkcie vaječníkov a iných orgánov zodpovedných za tvorbu hormónov – hypofýza, hypotalamus, nadobličky atď. Neplodnosť je v tomto prípade nevyhnutná.
2. Endometrióza maternice. Toto ochorenie je spojené s tvorbou jaziev. Ak sa príznaky tejto choroby zistia vo vnútorných orgánoch reprodukčného systému pacienta, mali by ste sa obávať neplodnosti.
3. Príznaky neplodnosti Poslúžiť môžu aj patologické zmeny v maternici – napríklad polypóza, myómy alebo prítomnosť vnútromaternicovej priehradky. Všetky tieto patológie môžu byť vrodené, ale môžu vzniknúť aj počas života.
4. Zablokované vajíčkovody- tubálna neplodnosť. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby zrastov vo vajíčkovodoch.
5. Prítomnosť adhézií v panvovej oblasti. Takéto adhézie sa môžu vytvoriť v dôsledku akéhokoľvek zápalu alebo chirurgického zákroku. Takéto zrasty sa môžu vyskytnúť medzi vajíčkovodom a vaječníkom, čo znemožňuje vstup vajíčka do maternice na oplodnenie.
6. Chromozomálna patológia. Ide o pomerne zriedkavú patológiu, no napriek tomu vedie k ženskej sterilite.
7. Imunologický faktor. Tento typ neplodnosti je tiež pomerne zriedkavý. Pri tomto type poruchy ženský reprodukčný systém produkuje antispermové telieska, ktoré bránia spermiám preniknúť do maternice, čím znemožňujú oplodnenie vajíčka.
8. Psychologický faktor. Dôvody tohto prípadu sú dva – strach z tehotenstva a pôrodu; neochota mať dieťa od konkrétneho sexuálneho partnera.

Druhy a stupne neplodnosti

Existujú dva typy neplodnosti – absolútna a relatívna.

Absolútna neplodnosť je najstrašnejším typom neplodnosti, ktorý sa nedá vyliečiť. Tento typ neplodnosti je spôsobený nesprávnym vývojom ľudského tela, napríklad pri úplnej absencii akéhokoľvek reprodukčného orgánu alebo jeho časti (maternica, vaječníky).

Relatívna neplodnosť nie je nezvratná a po určitých opatreniach sa dá úspešne prekonať, čo vám následne umožní viesť normálny život a mať zdravé potomstvo.

Okrem typov neplodnosti existujú aj dva stupne neplodnosti:

• primárna neplodnosť ()- stane sa dievčatám, ktoré v živote neboli tehotné;
• sekundárna neplodnosť ()- vyskytuje sa u žien, ktoré boli tehotné a môžu už mať dieťa, ale v súčasnosti majú určité problémy s počatím. Tento typ neplodnosti je diagnostikovaný približne u 45 % žien, ktoré, ako sa neskôr potvrdilo, majú rôzne gynekologické ochorenia, ktoré majú väčšinou za následok tvorbu zrastov. Schopnosť otehotnieť je často ovplyvnená predchádzajúcimi operáciami na vnútorných pohlavných orgánoch (vrátane umelých interrupcií).

Známky neplodnosti

Prvé príznaky možného rozvoja neplodnosti sa u dievčat objavujú už v puberte (v puberte) a zahŕňajú tieto príznaky:

• vrodené poruchy a dysfunkcie pohlavných orgánov dievčaťa;
• neskorý nástup menštruácie - menarche vo veľmi neskorom veku (po 16 rokoch);
• slabý menštruačný tok;
• dlhý (dlhý) menštruačný cyklus;
• nepravidelné mesačné krvácanie;
• chronické choroby;
• problémy s nervovým systémom;
• infekčné choroby reprodukčného systému.

Mali by ste venovať pozornosť fyzickému vývoju dievčaťa. Ak výrazne zaostáva (výrazná chudosť - do 45 kg) alebo predbieha (nadváha - nad 90 kg) vo vývoji svojich rovesníkov, môže to v budúcnosti viesť k neplodnosti.

Úplne prvým príznakom neplodnosti môže byť destabilizácia menštruačného cyklu. Výtok môže byť slabý alebo hojný, často nepravidelný a často veľmi bolestivý.

Existuje aj niekoľko menších vonkajších prejavov:

1. zvýšená mastná pleť, akné sú príznaky prítomnosti zvýšeného množstva mužských hormónov;
2. husté ochlpenie na tvári, hrudníku, strednej čiare brucha, oblasti bikín, stehien a nôh, predlaktia;
3. nedostatočný rast vlasov v podpazuší a pubickej oblasti je dôkazom nízkej koncentrácie estrogénu, čo môže ovplyvniť možnosť počatia;
4. objavenie sa v tele hormónu prolaktínu (zodpovedného za tvorbu mlieka u žien počas dojčenia) môže potlačiť tvorbu vajíčok v tele. Ak žena nie je tehotná, ale z prsníkov sa uvoľňuje mlieko, môžu nastať problémy s počatím.

Kombinácia rôznych príčin a vonkajších príznakov neplodnosti pomáha gynekológom určiť hlavnú príčinu, aby mohli predpísať správnu liečbu. Napríklad:

• pri absencii menštruácie (ovulácie) a ťažkej obezite možno predpokladať syndróm polycystických ovárií;
• V dôsledku endometriózy ženy zažívajú bolestivé obdobia.

Diagnóza neplodnosti

Proces diagnostiky neplodnosti spravidla začína rozhovorom s pacientom gynekológa. Počas rozhovoru lekár stanoví dátum začiatku prvej menštruácie, potom ich frekvenciu, trvanie a absenciu alebo prítomnosť bolestivých pocitov počas menštruácie a možný výtok z mliečnych žliaz.

Ďalším bodom prieskumu budú informácie o prítomnosti a počte predchádzajúcich tehotenstiev a charaktere ich priebehu (ako tehotenstvo prebiehalo - prítomnosť patológií; ako skončilo - pôrod, potrat, potrat).

Okrem toho sa lekár spýta na dedičné choroby, ako aj na to, či došlo k infekciám pohlavných orgánov (pohlavne prenosné choroby).

Keď pacientka prvýkrát kontaktuje gynekológa so sťažnosťami na ťažkosti s otehotnením, lekár predpíše test moču, ktorý určuje koncentráciu pohlavných hormónov (estrogén a progesterón) a tiež diagnostikuje prítomnosť pohlavne prenosných infekcií.

Existuje množstvo špeciálnych techník a testov na presné určenie neplodnosti:

• stanovenie koncentrácie hormónu estrogénu v tele ženy;
• stanovenie vnútornej telesnej teploty - vykonáva sa (s rektálnym teplomerom) na diagnostiku dysfunkcie vaječníkov a absencie ich ovulačnej fázy;
• test na zistenie prítomnosti antispermálnych teliesok (na životaschopnosť spermií v krčku maternice).

Ak sa zistia zrasty vo vnútorných pohlavných orgánoch, na diagnostiku sa používa kolposkopia.

Pri identifikácii endometriózy (dosť častá príčina neplodnosti) môže pomôcť kyretáž vnútorného povrchu maternice a hysteroskopia. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Počas operácie sa vyšetruje vnútorný povrch maternice a odoberie sa malá vzorka endometriálnych buniek na laboratórne vyšetrenie.

Liečba neplodnosti

Metódy a opatrenia na liečbu porúch reprodukcie sú predpísané až po dôkladnom vyšetrení a diagnóze.

Najťažším procesom liečby neplodnosti je odstránenie ložísk infekcie pri endometrióze. Po úplnom odstránení takýchto lézií je dosiahnutý výsledok zabezpečený liekmi.

Pri diagnostikovaní obštrukcie vajíčkovodov je potrebná chirurgická intervencia. Moderné liečebné metódy umožňujú vykonať potrebnú operáciu s minimálnym možným poškodením susedných tkanív a orgánov - pomocou laparoskopie. Pri tejto metóde je proces hojenia a pooperačná rehabilitácia oveľa rýchlejší a jednoduchší.

Ak je príčinou neplodnosti zlyhanie endokrinného systému, potom sa pomocou špeciálnych farmakologických liekov upravia hormonálne hladiny tela. V tomto prípade sú pacientovi predpísané určité lieky a monitoruje sa prítomnosť hormónov v tele. Po normalizácii hormonálnych hladín sa obnoví schopnosť mať deti.

Prevencia neplodnosti

Neplodnosť je nepochybne najzávažnejšou poruchou v tele ženy, ktorá jej bráni vykonávať funkciu, ktorá je vlastná prírode - narodenie potomstva. Neschopnosť mať deti prináša do vzťahu medzi manželmi nervozitu a nezhody, ktoré niekedy vedú až k rozvodu. Avšak väčšina žien, ktoré podstúpili primeranú liečbu, skôr či neskôr nájde radosť z materstva. Aby sa predišlo takýmto problémom, existuje niekoľko opatrení, ktoré, ak sa dodržia, môžu minimalizovať riziko neplodnosti u dievčat:

• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• správna výživa a vyhýbanie sa nadmernej diéte;
• vzdať sa zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu a drog;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• abstinencia od skorej sexuálnej aktivity;
• usporiadaný sexuálny život a odmietanie často meniť sexuálnych partnerov;
• kontrolované používanie antikoncepčných prostriedkov;
• vylúčenie umelého prerušenia tehotenstva.

V mnohých prípadoch vám vedomá starostlivosť o vaše zdravie umožňuje predchádzať neplodnosti, pretože odstránenie následkov frivolného správania a úspešného priebehu liečby je oveľa ťažšie.

Hlavnou vecou nie je samoliečba. Keď zistíte možné príznaky, vyhľadajte radu a liečbu od svojho lekára.

Obzvlášť- Irina Tkačenková

Neplodnosť má obrovský sociálny aspekt, pretože patológia bráni plodeniu a zbavuje ženu radosti z materstva. Neplodnosť u žien je vážny problém, ktorého príznaky je veľmi dôležité identifikovať čo najskôr. To poskytne príležitosť podrobiť sa úplnému vyšetreniu a obnoviť reprodukčnú funkciu ženského tela.

Stručne o dôvodoch

Neplodnosť je multifaktoriálny problém.

Ženská neplodnosť je spôsobená mnohými príčinami, ktoré sa vo väčšine prípadov nedajú spoľahlivo určiť. Faktom je, že príčiny neplodnosti nie sú vždy zrejmé a často sa navzájom kombinujú. Hlavné príčiny ženskej plodnosti možno rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:

• vrodené anomálie,
• rôzne funkčné poruchy organizmu,
• získané patologické procesy reprodukčných orgánov,
• metabolické ochorenie.

Existujú tiež 2 hlavné príčiny neplodnosti, ktoré nesúvisia s gynekologickými ochoreniami:

• zmeny fyziologických procesov v tele súvisiace s vekom,
• dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov.

Ako sa prejavuje neplodnosť u žien?

Hlavným znakom neplodnosti u žien je, že pár nie je schopný počať dieťa do 12 mesiacov za prítomnosti všetkých priaznivých podmienok na oplodnenie:

1. Pravidelný sexuálny život.
2. Sexuálny partner má dobré ukazovatele.
3. Úplné odmietnutie všetkých antikoncepčných prostriedkov.
4. Žena má od 20 do 45 rokov.

Neplodnosť u žien nemá jeden hlavný príznak a je často úplne asymptomatická, môže sa prejavovať niektorými nepriamymi znakmi, ktoré sa individuálne u každej pacientky zisťujú príznaky neplodnosti odberom anamnézy, na základe gynekologického vyšetrenia a výsledkov vyšetrení.

Príznaky, ktoré možno zistiť pri fyzickom vyšetrení

Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť nasledovné: príznaky neplodnosti:

• index telesnej hmotnosti nie je normálny,
• stav kože naznačuje endokrinné poruchy,
• mliečne žľazy nie sú správne vyvinuté,
• gynekologická palpácia odhaľuje bolesť alebo zhutnenie panvových orgánov,
• Výsledkom vyšetrenia boli zistené gynekologické ochorenia.

Čo môžu odhaliť laboratórne testy?

Príznaky neplodnosti možno zistiť nasledujúcimi laboratórnymi testami: výskumu:

Faktory ženskej neplodnosti

Ženská neplodnosť je zvyčajne multifaktoriálna (má viacero príčin a podľa toho aj symptómy). Tieto faktory sú zoskupené na základe určitých charakteristík:

• anatomická lokalizácia chorôb, ktoré to spôsobili,
• povaha rôznych porúch v tele,
• genetické abnormality
• rysy psychosomatického stavu ženy,
• vplyv mužského faktora.

Keď sú vystavené patologickým faktorom, hlien krčka maternice sa stáva prekážkou postupu spermií.

Aby došlo k oplodneniu, musí do dutiny maternice preniknúť aspoň 10 miliónov zdravých aktívnych spermií. Normálne prostredie vagíny a hlien vylučovaný epitelovými bunkami nie sú prekážkou postupu spermií. Schopnosť spermií pohybovať sa hlienom závisí od 2 faktorov:

• pohyblivosť spermií,
• povaha ženského hlienu krčka maternice.

S rôznymi patologiami a zmenami vlastností hlienu sa stáva prekážkou postupu spermií. Podobný cervikálny faktor môže byť výsledkom nasledujúcich patologických stavov:

• hormonálna nerovnováha,
• zápalové procesy maternice, jej krčka maternice a panvových orgánov,
• narušenie mikroflóry hlienu krčka maternice a hlienu krčka maternice.

Zrelé vajíčko putuje vajíčkovodom z vaječníka do maternice. Ak dôjde k akémukoľvek porušeniu základných funkcií vajíčkovodov, transport vajíčka sa stáva nemožným, v dôsledku čoho sa vyvíja alebo vyskytuje neplodnosť.

Dôvody môžu byť nasledovné:

• zápal vajcovodov,
• zápalové procesy vaječníkov,
• zápal príloh.

Symptómom takýchto porúch môže byť bolestivé nepohodlie v brušnej oblasti.

Cervikálny faktor

Počas najpriaznivejšieho obdobia na oplodnenie mení hlien krčka maternice svoje vlastnosti tak, aby nebránil pohybu spermií do dutiny maternice. Ak sa vplyvom nepriaznivých faktorov zmenia vlastnosti hlienu tak, že sa stanú prekážkou voľného pohybu spermií, hovoríme o krčnom faktore neplodnosti.

Tento faktor možno zistiť pomocou nasledujúcich laboratórnych testov:

• hodnotenie biochemických a reologických vlastností hlienu,
• postkoitálny test,
• Kurzrock-Millerov test.

Tubal-peritoneálny faktor

Vnútorné orgány a brušná dutina sú chránené pred kontaktom a splynutím s inými orgánmi mezentériom, membránou, ktorá vystiela brušnú dutinu zvnútra. Vajcovody a maternica sú „zavesené“ na mezentériu, preto sa v patologických stavoch tejto membrány tvoria zrasty.

Neplodnosť spôsobená tubo-peritoneálnym faktorom sa prejavuje nasledovne: príznaky:

Endokrinný faktor

Patológie endokrinného systému vedú k nepravidelnej menštruácii a poruchám cyklu. Dôvody podobné porušenia sú:

• následky traumatických poranení mozgu a nádorových procesov,
• nerovnováha hormónov v ženskom tele,
• hypotyreóza je porucha normálnej funkcie štítnej žľazy,
• porucha metabolizmu lipidov,
• hormonálna nerovnováha,
• vrodené nevyvinutie pôrodných ciest.

Takéto endokrinné poruchy sa prejavujú menštruačnými nepravidelnosťami, obezitou, vyčerpaním a inými príznakmi.

Genetický faktor

Genetický faktor ženskej neplodnosti bol málo študovaný. Existuje však veľa známych faktorov, ktoré spôsobujú neplodnosť u žien s genetickými koreňmi:

• nadbytok mužských hormónov v ženskom tele,
• predčasná menopauza,
• syndróm primárnej amenorey.

Diagnostika

Podľa štatistík pri pravidelnom pohlavnom styku bez akýchkoľvek metód antikoncepcie dochádza k tehotenstvu:

• v prvých troch mesiacoch – u 30 % párov,
• do šiestich mesiacov – u 60 % párov,
• počas roka – u 10 % párov.

Ak po roku pokusu o otehotnenie nedôjde k otehotneniu, vykoná sa diagnóza neplodnosti. Najsprávnejším rozhodnutím v tomto prípade je úplné vyšetrenie, ktoré identifikuje príčiny patológie a ak je to možné, odstráni ich.

Pred začatím vyšetrenia je veľmi dôležitá konzultácia s gynekológom o neplodnosti. To umožňuje špecialistovi získať celkový obraz o probléme a identifikovať potenciálne príčiny patológie. Pri takejto konzultácii sa lekár pýta na nasledovné: otázky:

1. Čo znepokojuje ženu:

• všeobecná pohoda,
• ako prebiehali predchádzajúce (ak sú tam deti alebo boli potraty, potraty),
• výtok z pošvy a prsníkov,
• povaha menštruácie,
• prírastok alebo strata hmotnosti.

1. Rodinná história:

• gynekologické ochorenia matky a blízkych príbuzných,
• zlé návyky,
• manželov zdravotný stav.

1. História ochorenia:

• prekonané choroby, operácie,
• zranenia,
• prítomnosť chronických ochorení.

1. Vlastnosti menštruačného cyklu.
2. Vlastnosti sexuálneho života.
3. Výsledky predtým vykonaných analýz a vyšetrení.

Povinné je celkové vyšetrenie ženy (zisťuje sa stav kože, mliečnych žliaz, rast ochlpenia, typ postavy) a vyšetrenie na gynekologickom kresle.

Zdroje:

1. medviki.com/Infertility.
2. medobook.com/3442-prichiny-besplodiya.html.

Podľa moderných štatistík má asi 15 % párov ťažkosti s počatím dieťaťa. Vo väčšine prípadov je príčinou tohto problému ženská neplodnosť.

Neschopnosť počať dieťa je neschopnosť ženy, ktorá dosiahla pubertu, reprodukovať sa.

Tradične sa za neplodné považujú tie, ktoré nemôžu otehotnieť 2 roky, s výhradou pravidelného pohlavného styku bez použitia.

Medzi typy neplodnosti patria:

• Primárny
• Sekundárne
• Absolútna
• Relatívna
• Získané
• Vrodené
• Dočasné
• Endokrinné
• Imunologické
• Trubnoe
• Kráľovský
• Zmiešané

Primárna neplodnosť je definovaná vtedy, keď dievča napriek všetkým pokusom ešte nebolo tehotné. Ak už žena má za sebou tehotenstvá, ktoré sa skončili úspešnými pôrodmi alebo potratmi a následne sa jej po dvoch rokoch aktívnej sexuálnej aktivity nepodarilo otehotnieť, môžeme hovoriť o sekundárnej neplodnosti.

V absolútnych prípadoch je možnosť otehotnenia úplne vylúčená z dôvodu vrodených alebo získaných chýb reprodukčných orgánov.

Relatívna je izolovaná, keď je znížená možnosť otehotnenia. Získaná neplodnosť sa najčastejšie vyvíja v dôsledku zápalových procesov, infekčných ochorení a traumy reprodukčného systému.

Vrodené formy sú izolované v dôsledku vaginálnej aplázie a prítomnosti rudimentárnej maternice. Dočasná neschopnosť nosiť deti sa pozoruje, keď je možné odstrániť príčiny, ktoré bránia počatiu.

Ak sú prekážky trvalé, zisťuje sa trvalá neplodnosť. Endokrinné - pozorované, keď je nedostatočnosť žltého telieska, čo zabraňuje vzniku.

Hovoria o imunologických, keď sú mužské spermie vnímané telom partnerky ako cudzie telesá a sú odmietnuté.

Pri tubárnej neplodnosti sa neschopnosť otehotnieť vysvetľuje obštrukciou vajíčkovodov, v dôsledku čoho sa spermie nedostanú do vajíčka, ktoré naopak nevstúpi do dutiny maternice.

Rozmanitosť maternice tohto stavu je určená anatomickými chybami tohto orgánu. A nakoniec, zmiešaná forma sa pozoruje v prítomnosti dvoch alebo viacerých základných faktorov vedúcich k nemožnosti nosenia dieťaťa.

Ak neexistuje maternica alebo existujú iné dôvody, pre ktoré sa zdá nemožné mať dieťa, oplodnené vajíčko ženy sa prenesie do maternice náhradnej matky. Táto metóda je však spojená jednak s psychickou bariérou, ktorú nie všetky ženy dokážu prekonať, jednak so značnými finančnými nákladmi.

Ako predchádzať neplodnosti?

Existuje množstvo preventívnych opatrení, ktorých prijatie výrazne znižuje riziko vzniku stavu, v ktorom dievča nemôže otehotnieť.

Prevencia

• Vyhýbanie sa nadmernému pôžitkárstvu
• Abstinencia od skorej sexuálnej aktivity
• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny
• Vyhýbanie sa stresovým situáciám
• Správna výživa
• Odmietnutie zlých návykov
• Usporiadaný sexuálny život
• Kontrolované používanie antikoncepčných prostriedkov
• Odmietanie často meniť sexuálnych partnerov
• Výnimka

Prevencia neplodnosti je oveľa jednoduchšia ako odstránenie jej príčin a úspešný priebeh liečby. V mnohých prípadoch je to práve vedomá starostlivosť o svoje zdravie, ktorá umožňuje dievčaťu zažiť radosť z materstva.

Diagnostikovaná, ak tehotenstvo nenastane do jedného roka od nechránenej sexuálnej aktivity. Podľa štatistík 30 % párov dokáže počať dieťa do troch mesiacov, 60 % do šiestich mesiacov a 10 % po 10-12 mesiacoch.

Toto obdobie stačí na to, aby sa zistilo, či partneri majú zdravotné problémy. Ak vás však niečo znepokojuje, nemali by ste čakať celých 12 mesiacov, ale okamžite sa poradiť s lekárom na vyšetrenie.

Tehotenstvo nemusí nastať z niekoľkých dôvodov.

1. Nepravidelný menštruačný cyklus. Z tohto dôvodu ovulácia pripadá na rôzne dni, ktoré sa nedajú vypočítať alebo úplne chýbajú v dôsledku zlyhaní kritických dní.
2. Zakaždým, keď je menštruácia sprevádzaná silnou bolesťou v dolnej časti brucha. Povaha vypúšťania je spravidla bohatá.
3. Neustále nepohodlie v dolnej časti brucha, bez ohľadu na menštruačný cyklus.
4. Zápalové procesy, ktoré sú sprevádzané vaginálnym výtokom s charakteristickým zápachom.
5. Boli diagnostikovaní blízki príbuzní.
6. Nesprávna hmotnosť. Obezita alebo extrémna chudosť môžu spôsobiť neplodnosť v dôsledku metabolických porúch v tele.
7. STD.
8. Chronické ochorenia obličiek, srdca, pľúc atď.

Prvý znak

Prvým príznakom neplodnosti je absencia tehotenstva počas 12 mesiacov za predpokladu, že pár neužíval žiadnu antikoncepciu. Ak nedôjde k otehotneniu, mali by byť testovaní obaja partneri, pretože takáto diagnóza sa môže vyskytnúť u mužov aj žien. Aby ste to odstránili, musíte podstúpiť sériu testov, ktorých výsledky ukážu, čo presne je zlé.

Kto odhalí

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, mali by ste sa poradiť s odborníkom na plodnosť. Práve tento lekár bude schopný určiť prítomnosť alebo absenciu problému v reprodukčnej funkcii.

Okrem všetkých testov sa vykonáva aj ultrazvukové vyšetrenie na vylúčenie malformácií v maternici a príveskoch.

Ak sú všetky testy v norme, mali by ste podstúpiť vyšetrenie štítnej žľazy u endokrinológa, pretože aj to môže byť dôvodom chýbajúceho tehotenstva.

Je možné identifikovať domy

Nemali by ste diagnostikovať sami seba. Nie je možné určiť neplodnosť doma, s výnimkou absencie tehotenstva po dobu jedného roka. Ale dôvod na to môže byť dokonca, takže netreba strácať nádej. Ak chcete vyrovnať cyklus, vrátiť hormóny do normálu, vyliečiť zápal - týmto spôsobom môžete dosiahnuť pozitívny výsledok v krátkom časovom období.

Iba úplné vyšetrenie pomôže určiť presný dôvod nedostatku tehotenstva.

Príčiny

Neplodnosť sa delí na tri typy: primárnu, sekundárnu a absolútnu. Primárne je, keď žena ešte nemala ani jedno tehotenstvo. Primárne u muža - keď jeho partnerka od neho nikdy neotehotnela bez ochrany.

Sekundárne - keď žena už otehotnela, ale momentálne niečo spôsobilo nemožnosť počatia. Aj pre mužov: ak ste predtým mohli počať dieťa, no teraz nie, môže to mať viacero dôvodov.

Je diagnostikovaná, ak má jeden z partnerov vrodené chyby reprodukčného systému alebo absenciu reprodukčných orgánov.

Príčiny neplodnosti u mužov:

Príčiny neplodnosti u žien.