Najvážnejšie následky čakajú po uhryznutí tajga
alebo európsky les
kliešte. Tieto druhy hmyzu sú pomerne veľké v porovnaní s inými zástupcami skupiny. Živia sa krvou. Tvrdá chitínová škrupina pokrývajúca celé telo hmyzu sa tiahne cez brucho, takže môže absorbovať pomerne veľa krvi a stať sa ako veľká fazuľa. Samce sú menšie ako samice a tiež absorbujú veľmi málo krvi - na nasýtenie im stačí jedna hodina. Kliešte cítia svoju korisť svojim „nosom“ na desať metrov, no nevidia vôbec.
Od znesenia vajíčka do objavenia sa dospelého prejdú tri alebo dokonca päť rokov. Navyše za všetky tie roky kliešť pije krv svojich obetí len niekoľkokrát.
Biotopy kliešťov
Kliešte číhajú na svoje obete na vlhkých miestach, v lesoch s dobrou hustou trávou, nie príliš v tieni. Obľúbenými miestami sú rokliny, okraje a cestičky zarastené trávou. Práve na takýchto cestičkách čakajú na svoje obete, pretože cesty uchovávajú pachy teplokrvných tvorov.
Návyky kliešťov
Kliešte sajúce krv sa objavujú v polovici jari, ich populácia sa veľmi rýchlo zvyšuje a v máji je ich počet na maxime, zostáva až do začiatku júla. Po ktorej populácia vymrie, no niektorých jej zástupcov možno v prírode pozorovať až do začiatku jesene.Hmyz čaká na svoju obeť na steble trávy alebo kríku vysokom až 50 centimetrov. Hmyz, ktorý vníma predmet lovu, natiahne nohy dopredu a pohybuje ich, pričom sa snaží priľnúť. Robí to veľmi rýchlo, pomáhajú mu háčiky a prísavky, ktoré má na labkách.
Musíte si pamätať raz a navždy: ani jeden kliešť nepadá na osobu alebo zviera zhora. Našiel sa na chrbte alebo na hlave, jednoducho sa tam plazil zospodu a hľadal najvhodnejšie miesto na odsávanie.
Najchutnejšie miesta sú na krku, hlave u zvierat a v záhyboch ľudskej kože.
Trvá takmer týždeň, kým sa samica úplne nasýti. Pri výbere potravy nie sú vyberaví: stačia vtáky, malé alebo veľké cicavce a ľudia.
Možné následky uhryznutia
Jedným z najzávažnejších následkov je nakazenie sa chorobou. K infekcii dochádza počas kŕmenia hmyzu. Len čo kliešť zaryje proboscis do tela obete, vypustí sliny. Žľazy, ktoré produkujú sliny, sú veľmi veľké. Sliny sú veľmi dôležitou látkou, ktorú kliešte potrebujú pre mnoho rôznych procesov. Najprv „prilepí“ proboscis k telu. Okrem toho sliny obsahujú anestetikum, vďaka ktorému je prepichnutie pre obeť bezbolestné, látky, ktoré ničia steny ciev a narúšajú fungovanie lokálnej imunity.
Vírusová encefalitída
Ide o ochorenie postihujúce nervový systém. V závažných prípadoch sa u pacienta vyvinie paralýza a nastáva smrť.Ixodid kliešte , obývajúci lesy a lesostepi Eurázie sú hlavnými prenášačmi a zdrojmi vírusov encefalitídy. Toto ochorenie je nebezpečné iba na jar a na jeseň, pretože práve v tomto období sú kliešte najaktívnejšie.
Nakaziť sa môžete buď uhryznutím kliešťom, alebo konzumáciou neprevareného mlieka od kráv či kôz nakazených encefalitídou.
Typ encefalitídy charakteristický pre európsku časť je miernejší a spôsobuje smrť len v 2 % prípadov. Zatiaľ čo osoba, ktorá sa nakazí touto chorobou na Ďalekom východe, má 30% pravdepodobnosť, že na túto chorobu zomrie.
Hlavným zdrojom encefalitídy sú malé hlodavce. Veľmi ľahko ochorejú, ale chorobu znášajú takmer nepozorovane. Od nich sa nakazia aj kliešte. Vírusy možno nájsť takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách, vrátane slinných žliaz. Keď sú sliny vstreknuté do tela obete, vírus sa súčasne prenáša. Väčšina vírusov je obsiahnutá v prvej hustej časti slín, ktoré pôsobia ako cement.
Vírus encefalitídy môžu prenášať kliešte akéhokoľvek pohlavia.
Symptómy
Príznaky tohto ochorenia sú rôzne. Objavujú sa týždeň alebo dva po uhryznutí kliešťom:
- slabosť rúk a nôh,
- zhoršená citlivosť kože hornej časti tela,
- zvýšenie teploty na 39 - 40 stupňov,
- celkové zhoršenie zdravotného stavu,
- Silná bolesť hlavy,
- sčervenanie kože hornej časti tela a slizníc,
- dočasné zhoršenie vedomia.
Borelióza prenášaná kliešťami alebo lymská borelióza
Pôvodcom tohto ochorenia sú spirochéty, ktoré sa šíria v prírode vrátane kliešťov. Choroba sa vyskytuje v chronickej forme, postihuje takmer všetky orgány a systémy. Kliešťovou boreliózou sa môžete nakaziť takmer na každom kontinente. V Rusku sú regióny Tyumen, Kaliningrad, Perm, Jaroslavľ, Leningrad, Tver a Kostroma, Ďaleký východ, západná Sibír a Ural považované za nepriaznivé pre túto chorobu.
Človek nakazený kliešťovou boreliózou nie je zdrojom nebezpečenstva pre ostatných.
K infekcii dochádza cez sliny kliešťa. Patogén veľmi rýchlo preniká cez krvný obeh takmer do všetkých orgánov a tkanív. Potom môžu borélie zostať v tele desiatky rokov.
Symptómy
Známky sa objavia 2 až 30 dní po uhryznutí. V mieste zavedenia vírusu sa objaví veľká svetlá šarlátová škvrna, ktorej priemer sa postupne zvyšuje na 10 alebo dokonca viac centimetrov. Najčastejšie má škvrna pravidelný okrúhly alebo elipsoidný tvar. Po okraji je škvrna ohraničená hrebeňom vyčnievajúcim nad úroveň tela. Postupne stred škvrny stráca farebnú intenzitu a stáva sa modrastým, pokrytým kôrkou a jazvou. Po 20–30 dňoch škvrna úplne zmizne a po ďalších 4–6 týždňoch sa objavia príznaky poškodenia nervového a iného systému.
Hlavným diagnostickým znakom ochorenia je škvrna. Toto ochorenie sa musí liečiť v nemocnici, pretože ak patogén nie je zničený, vzniká chronická forma, ktorá vedie k invalidite.
Recidivujúci týfus prenášaný kliešťami
Ide o akútne infekcie spôsobené rôznymi zástupcami spirochét. Môžete sa nimi nakaziť v Tadžikistane, Kirgizsku, Azerbajdžane, Arménsku, Uzbekistane, Krasnodarskom území, ako aj v Afrike, Severnej a Južnej Amerike. Kliešte nielen prenášajú patogény, ale dokonca ich prenášajú na svoje potomstvo. Infekcia sa vyskytuje počas uhryznutia kliešťom.
Symptómy
V mieste infekcie sa objaví blister. Akonáhle je v tele, patogén sa aktívne množí a preniká do krvi. Postihnutý sa zrazu začne triasť, bolí ho hlava, je mu veľmi teplo, je malátny, bolia ho končatiny, teplota stúpa na 39 - 40 stupňov, pociťuje nevoľnosť. V tomto štádiu má bublina tmavočervenú farbu. Telo pacienta je pokryté vyrážkou, jeho pečeň a slezina sú zväčšené a môže sa pozorovať zožltnutie skléry a kože.
Niekedy sú v procese príznaky zapojenia srdca a dýchacích orgánov. Akútne obdobie trvá 2–6 dní, potom sa teplota normalizuje alebo takmer normalizuje. Stav pacienta sa zlepšuje. Ale po niekoľkých dňoch začne druhý útok, ktorý sa nelíši od prvého. Môže ísť o štyri až dvanásť útokov. Nasledujúce útoky sú zvyčajne miernejšie ako prvé.
Ochorenie sa diagnostikuje pomocou krvného testu. Liečba je ústavná. Ak bol človek pred infekciou zdravý a nevyčerpaný, má veľkú šancu na úplné uzdravenie.
Q horúčka
Je to jedna z najbežnejších zoonotických ( zdrojom sú voľne žijúce zvieratá) rickettsiózy na celom svete. Pôvodca Q horúčky môže existovať v prostredí dlhodobo, je ťažké ho zničiť dezinfekciou, varom ( nie menej ako 10 minút).
Domáce aj voľne žijúce zvieratá môžu prenášať Q horúčku. Kliešte sú jedným z prenášačov patogénov a prenášajú ich na svoje potomstvo.
Je dosť ťažké nakaziť sa od pacienta - iba cez spútum alebo materské mlieko. Patogén vstupuje do tela cez dýchacie, tráviace a dermis orgány. Vyliečený človek nemá prakticky žiadnu šancu sa znova nakaziť.
Symptómy
Symptómy sa môžu objaviť niekoľko dní alebo mesiac po prisatí kliešťa. Zvyčajne je nástup ochorenia rýchly:
- bolesti po celom tele,
- bolesť hlavy,
- neproduktívny kašeľ,
- zvýšená práca potných žliaz,
- averzia k jedlu
- nespavosť,
- sčervenanie tváre,
- zvýšenie telesnej teploty na 38 - 40 stupňov.
Na stanovenie diagnózy sa odoberú krvné testy a vyšetrí sa pacient. Q horúčka sa môže liečiť iba v nemocnici. Ochorenie dobre reaguje na medikamentóznu liečbu.
Hemoragické horúčky
Existuje niekoľko typov hemoragickej horúčky, ktoré sa môžu infikovať uhryznutím kliešťom: Krymská, Omská, s renálnym syndrómom. Omská hemoragická horúčka sa dnes prakticky nevyskytuje. Krymská forma je bežná v Rostovskej oblasti, na Kryme, na Tamanskom polostrove, v južnom Kazachstane, Turkménsku, Kirgizsku, Tadžikistane a Bulharsku. Pôvodcovia hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom sa nachádzajú v Ázii aj Európe bez ohľadu na charakter oblasti. Symptómy
Všetky tieto ochorenia sa vyskytujú so zvýšením telesnej teploty, krvácaním pod kožu, ako aj vo vnútorných orgánoch. Inkubačná doba je pre Omsk a Krym - od 2 do 7 dní, pre horúčku s renálnym syndrómom - od 10 do 25 dní.
Je veľmi dôležité nestláčať telo hmyzu, bez ohľadu na to, ako sa odstráni. Je tiež dôležité neodtrhnúť hlavu kliešťa, pretože proboscis zostávajúci v tele môže vyvolať hnisavý proces. Ak sa hlavička pri odstraňovaní kliešťa uvoľní, môže stále obsahovať patogény, ktoré prenikajú do ľudského tela.
Ak po vybratí kliešťa zostane na mieste prisatia malá čierna bodka, znamená to, že hlavička sa odtrhla a treba ju odstrániť. Za týmto účelom sa postihnutá oblasť ošetrí alkoholom a rana sa vyčistí dezinfikovanou ihlou. Po odstránení hlavy musíte ranu namazať alkoholom alebo jódom.
Je úplne zbytočné kvapkať kliešťa olejom alebo alkoholom, ako odporúčajú niektoré zdroje. Takéto manipulácie môžu viesť k dvom výsledkom: buď sa kliešť udusí a zostane v rane, alebo sa zľakne a začne vylučovať viac slín a spolu s nimi aj patogény.
Kliešťové twistre
Zariadenia na odstraňovanie kliešťov sú vhodnejšie ako pinzety, pretože telo hmyzu sa vôbec nezmršťuje a do rany sa už nevytláča žiadny sekrét. Tým sa znižuje pravdepodobnosť infekcie.Takéto zariadenia vyrábajú zahraničné spoločnosti, ale je možné ich zakúpiť prostredníctvom internetových obchodov v ktorejkoľvek krajine. Používanie zariadenia je veľmi jednoduché a je založené na princípe krútenia. Takéto zariadenie však na rozdiel od pinzety vôbec nestláča telo hmyzu.
Hmyz v uchu
Ide o veľmi nepríjemný jav, ktorý môže mať za následok uhryznutie. Ak chcete odstrániť hmyz z ucha, musíte obeť položiť, otočiť hlavu na stranu a naliať malé množstvo mierne zahriatej vody do ucha, kde sa hmyz nachádza. Ľahnite si asi na minútu, potom otočte hlavu na druhú stranu a počkajte, kým voda nevytečie a hmyz s ňou vyjde von. Niekedy to nestačí, ale v takýchto prípadoch sa bez lekárskej pomoci nezaobídete.Po uhryznutí
Ak k uhryznutiu došlo v epidemiologicky znevýhodnených oblastiach, len vytiahnutie kliešťa nepomôže. Dokonca aj jedna punkcia stačí na zavedenie patogénov do rany.Po odstránení by sa mal hmyz umiestniť do sklenenej fľaše a mal by sa tam hodiť malý kúsok vaty mierne namočený vo vode. Uistite sa, že ste fľašu pevne uzatvorili a uchovávajte na chladnom mieste až do otravy v nemocnici. Aby bola analýza úspešná, musí byť hmyz dodaný do laboratória živý.
Existuje aj technika, ktorá umožňuje odhaliť choroby pomocou častí tela hmyzu. Ide však o drahú metódu - PCR, ktorá nie je príliš bežná.
Aj keď je infikovaný samotný hmyz, neznamená to, že uhryznutie nevyhnutne viedlo k infekcii človeka. Hmyz sa skúma len v prípade, aby sa predišlo prekvapeniam.
Určite by ste mali ísť do nemocnice, ak:
- postihnutá oblasť je veľmi červená a veľmi opuchnutá,
- 5 – 30 dní po uhryznutí sa celkový zdravotný stav zhoršil: zvýšená telesná teplota, zimnica, bolesť hlavy, ťažko sa hýbe, oči bolia od svetla.
Ako sa diagnostikuje uhryznutie kliešťom na encefalitídu?
Asi 13% kliešťov ixodidov je nositeľmi encefalitídy, ale len pri pohľade na hmyz nie je možné určiť, či je infikovaný alebo nie. Odpoveď dá až laboratórny test samotného hmyzu alebo krvi obete. Je úplne zbytočné robiť si krvný test hneď po uhryznutí. Trvá najmenej týždeň, kým sa v tele rozvinie infekcia. Preto sa test PCR zvyčajne predpisuje 10 dní po uhryznutí.
Táto analýza umožňuje odhaliť boreliózu a kliešťovú encefalitídu. Krvný test na prítomnosť protilátok sa robí ešte neskôr. Protilátky proti vírusu kliešťovej encefalitídy sa v krvi zistia až po 14 dňoch od uhryznutia a proti boréliám až po 4 týždňoch.
Imunoglobulín a iná núdzová pomoc po uhryznutí
Ak sú oblasti, kde k uhryznutiu došlo, epidemiologicky nepriaznivé, je potrebné urýchlene zabrániť vzniku závažných ochorení, predovšetkým kliešťovej encefalitídy. Prevencia je povinná, ak osoba nie je očkovaná proti kliešťovej encefalitíde, ako aj v prípadoch, keď je vysoká pravdepodobnosť infekcie ( kliešť je nosičom vírusu naraz bolo nájdených niekoľko kliešťov).Najlepšie je, ak sa potrebné lieky podajú do 24 hodín od uhryznutia. Ak prešli viac ako štyri dni, prevencia je zbytočná.
Na prevenciu kliešťovej encefalitídy sa používajú imunoglobulínové alebo antivírusové lieky. Pri infikovaní kliešťovou boreliózou a inými chorobami prenášanými kliešťami sú tieto prípravky zbytočné.
Imunoglobulín
Dnes sa považuje za prekonanú drogu a vo vyspelých krajinách sa už nepoužíva. Medzi jeho nevýhody patrí vysoká cena, ako aj vedľajší účinok vo forme alergií.
Imunoglobulín sa vyrába zo séra darcovskej krvi. Liek sa vyrába iba z krvi ľudí, ktorí už majú protilátky proti vírusu kliešťovej encefalitídy.
Používa sa ako na prevenciu, tak aj na liečbu kliešťovej encefalitídy u ľudí rôzneho veku.
Liek je účinný iba v prvých troch dňoch po možnej infekcii. Pred začatím používania by ste si mali preštudovať pokyny, pretože imunoglobulín má veľa kontraindikácií a samotný liek spôsobuje dostatočný počet vedľajších účinkov.
Liek sa používa výlučne podľa predpisu lekára. Podáva sa intramuskulárne, dávka sa volí s prihliadnutím na telesnú hmotnosť obete.
Antivírusové látky
Najčastejšie používané jodantipyrín pre pacientov starších ako 14 rokov a anaferón pre deti. Ak nie je k dispozícii žiadny z týchto liekov, môžete použiť akýkoľvek antivírusový liek predávaný v lekárni ( arbidol, cykloferón, remantadín).
Yodantipyrin je antivírusová látka, ktorá stimuluje imunitný systém a zmierňuje zápal. Pod vplyvom tohto lieku bunkové membrány prestávajú umožňovať vstup vírusom. Aktivuje sa produkcia interferónov alfa a beta. Liečivo je účinné proti vírusu kliešťovej encefalitídy, chrípke, parainfluenze, vezikulárnej stomatitíde, hemoragickej horúčke s renálnym syndrómom. Používa sa na liečbu a prevenciu chorôb. Liek by sa nemal používať, ak existuje hyperfunkcia štítnej žľazy.
Remantadín– má sa užiť najneskôr 48 hodín po uhryznutí, 100 mg dvakrát denne s intervalom 12 hodín. Trvanie liečby je tri dni.
Ako vyzerá uhryznutie?
Tkanivo v mieste uhryznutia sčervená a napučí - to je normálna reakcia tela na uhryznutie kliešťom. Normálne by začervenanie malo zmiznúť samo o sebe do niekoľkých dní po úplnom odstránení hmyzu. Ale ak užívate antihistaminiká, začervenanie by malo rýchlejšie zmiznúť. Sčervenanie v dôsledku boreliózy ( erytém) sa objaví 5-7 dní po uhryznutí.
štep
Očkovanie je účinný spôsob prevencie infekcie. Veľmi názorným príkladom je Rakúsko, ktoré sa na pevnine umiestnilo na prvom mieste v počte prípadov kliešťovej encefalitídy. Ale keď sa zaviedlo celkové očkovanie, miera výskytu v krajine výrazne klesla. Dnes je tam najmenej 80 % obyvateľov zaočkovaných. Účinnosť vakcíny je 95%.Vakcína obsahuje usmrtený vírus kliešťovej encefalitídy. Keď sa dostane do tela, imunitný systém si ho zapamätá a následne pri kontakte s týmto patogénom ho imunitný systém okamžite potlačí. Trvalá imunita sa vytvorí 14 dní po preočkovaní ( druhé očkovanie). Preto sa treba dať zaočkovať vopred – aj v zime.
Kto by sa mal dať zaočkovať?
- ľudia, ktorí žijú v oblastiach nepriaznivých pre kliešťovú encefalitídu,
- ľudí, ktorí plánujú cestovať do oblastí nepriaznivých pre túto chorobu.
Očkovanie by sa malo vykonávať po skončení sezóny aktivity hmyzu, teda od konca jesene. Očkovacie schémy sa mierne líšia pre rôzne vakcíny. Okrem toho boli pre špeciálne prípady vyvinuté núdzové schémy, ktoré umožňujú získať imunitu v kratšom čase.
V špeciálnych prípadoch sa môžete dať zaočkovať aj v teplom období, no treba myslieť na to, že imunita sa dostaví tri až štyri týždne po prvom očkovaní. Počas tejto doby je vhodné vyhnúť sa kontaktu s hmyzom.
Na udržanie imunity by sa malo preočkovanie vykonať raz za tri roky ( jedna dávka vakcíny). Ak od nasledujúceho očkovania uplynulo viac ako 5 rokov, je potrebné znova vykonať dvojité očkovanie.
Poistenie uhryznutia
Poistenie proti uhryznutiu kliešťom má v porovnaní s inými druhmi poistenia svoje vlastné charakteristiky. Poistná zmluva teda neposkytuje peňažnú náhradu za uhryznutie kliešťom, ale niekoľko lekárskych služieb:1. Obeť bude prijatá do špeciálneho zdravotníckeho zariadenia zaoberajúceho sa séroprofylaxiou.
2. Kliešť bude odstránený.
3. Do dvoch až troch dní po uhryznutí obeť dostane preventívny kurz imunoglobulínu.
Všetky ostatné služby sa môžu líšiť v závislosti od poisťovne. Napríklad najvýhodnejšia možnosť poistenia poskytuje iba jednorazové očkovanie. Zaplatením drahšieho poistenia získate nielen celý rozsah imunizácie, ale aj terapiu v nemocnici, ak sa ochorenie rozvinie, ako aj všetky potrebné lieky na ponemocničnú rekonvalescenciu.
Poistenie môže byť individuálne alebo rodinné ( je vystavená jedna poistná zmluva pre všetkých členov domácnosti naraz).
Pri žiadosti o poistenie sa treba agenta opýtať na všetky podrobnosti čo najpodrobnejšie. Potom si treba pozorne prečítať zmluvu – niektorí poisťovací agenti výhody poistenia preháňajú a prikrášľujú.
Mali by ste byť veľmi opatrní pri zvažovaní nasledujúcich bodov:
1.
Poistná suma. Ide o sumu, ktorú poisťovňa použije na zdravotnú starostlivosť. Niekedy poisťovateľ tvrdí, že poskytuje plnú zdravotnú starostlivosť a zotavenie, no zároveň je v zmluve zahrnutá veľmi malá suma peňazí. V tomto prípade je takmer nemožné získať všetko, čo potrebujete. Na výpočet potrebného množstva peňazí by ste si mali zistiť ceny za očkovanie a všetky potrebné lekárske úkony.
2.
Aké služby sú zahrnuté? Čo konkrétne sa poisťovňa zaväzuje zabezpečiť? Politika môže uvádzať iba jednorazové očkovanie. V tomto prípade je zbytočné očakávať viac, aj keď je poistná suma poriadne veľká. Vynára sa otázka: prečo potrebujete toľko peňazí? Táto otázka je najdôležitejšia pri kúpe poistenia pre celú rodinu.
3.
Poistná zmluva musí obsahovať prílohu: zoznam všetkých zdravotníckych zariadení, kde môžete získať asistenciu v rámci poistenia. Je vhodné, ak sú celkom blízko. Existujú poisťovne, ktoré poskytujú služby v celom vašom štáte. Ak totiž vyhľadáte lekársku starostlivosť v inštitúcii, s ktorou nemáte uzatvorenú zmluvu, budete musieť zaplatiť za všetky prijaté lekárske služby.
Väčšina zásad uvádza, že imunoglobulín sa podáva nie viac ako raz za 4 týždne. To je diktované lekárskymi indikáciami: častejšie podávanie tohto lieku je nielen zbytočné, ale dokonca škodlivé. Mesiac pôsobí liek ako druh očkovania.
Ako sa chrániť?
V prvom rade, keď idete na stanovištia kliešťov, musíte sa správne obliecť. Oblečenie by malo mať dlhé rukávy, nohavice a tiež by ste si mali dať niečo na hlavu, najlepšie kapucňu. Termoprádlo môže byť veľmi pohodlné, pretože perfektne prilieha k telu a bráni hmyzu liezť do odľahlých miest. Vyžadujú sa dlhé ponožky alebo podkolienky a nohavice by mali byť zastrčené do topánok alebo s manžetami.
Je vhodné, aby bol golier dostatočne pevne zapnutý.
Ďalším účinným prostriedkom proti kliešťom je repelenty . Predávajú sa v mnohých obchodoch a lekárňach.
Repelent treba aplikovať na tie miesta, kde sa kliešť dostane ako prvý – nohavice, topánky a nohy až po stehno. Repelenty kliešťov sú dosť toxické, preto je vhodné vyhýbať sa ich nanášaniu na exponované miesta na tele.
A tretím liekom je ostražitosť. Na preventívne účely by ste sa mali pravidelne navzájom vyšetrovať.
Čo mám robiť v prípade uhryznutia kliešťom
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.
Každý rok, len čo vyjde jarné slniečko, sa zídeme v početnej skupine a ideme si do prírody užiť lahodnú grilovačku. A hneď sa prebúdza hmyz a netrpezlivo tam na nás čaká. Na uštipnutie komármi sme zvyknutí, najmä ak si so sebou berieme sprej proti komárom, no uštipnutie kliešťom môže viesť k vážnym následkom.
Sezóna kliešťov zvyčajne začína začiatkom apríla, no v posledných rokoch obete hlásia prvé uhryznutie už v marci. Trvá do septembra-októbra, takže ani v lete nesmieme zabúdať na týchto malých škodcov. Prečo sú kliešte také nebezpečné, aké choroby prenášajú? Čítajte ďalej a dozviete sa o príznakoch, ktoré môže človek zažiť po uhryznutí kliešťom.
Uhryznutie kliešťom: príznaky u ľudí
IN Odborníci v Európe vedia 15 choroby a 7 z nich sú nebezpečné pre ľudí. Ide o lymskú boreliózu (boreliózu), kliešťovú encefalitídu, ehrlichiózu, kliešťovú recidivujúcu horúčku, tularémiu, babeziózu, škvrnitú horúčku. Prvé 4 sú najčastejšie Tieto ochorenia sa objavujú po uhryznutí kliešťom, ale hlavné nebezpečenstvo v že niektoré z sú asymptomatické.
Lekári vám nikdy neunavia pripomínať, že po uhryznutí kliešťom by ste mali okamžite ísť do nemocnice a vziať kliešťa na vyšetrenie. Väčšina ľudí toto pravidlo zanedbáva – kliešťa odstránia a hneď na to zabudnú. To sa nedá, a aby ste sa nestali jedným z nich, povieme vám, aké choroby tento hmyz prenáša a aké sú prvé príznaky infekcie.
Borelióza
V roku 1975 v Lyme v štáte Connecticut bolo hlásených veľa prípadov reumatoidnej artritídy u detí a dospelých po vystavení kliešťom. Po vykonaní výskumu vedci dokázali zistiť príčinu ochorenia - baktérie rodu Borrelia.
Prvé príznaky boreliózy sa objavujú po 7-14 dní po uhryznutí kliešťom.Hlavné príznaky:
- zvýšená telesná teplota, zimnica;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- nevoľnosť a zvracanie;
- v mieste uhryznutia je modro-červený krúžok, ktorého priemer sa postupne zvyšuje.
Baktérie ovplyvňujú doslova všetky systémy – nervový, obehový, tráviaci, pohybový. Choroba preniká do všetkých orgánov a tkanív a ak sa príznaky spočiatku podobajú bežnej otrave, tak do 4. týždňa prerastú do poruchy reči a pamäti, ochrnutia tváre, arytmie a závratov.
Upozorňujeme, že neexistuje žiadna vakcína na prevenciu boreliózy. Najlepšou prevenciou je chrániť sa pred uhryznutím.
Ehrlichióza
Baktérie rodu Ehrlichia vstupujú do ľudskej krvi cez sliny kliešťov. Prvé príznaky sa objavia po 7-20 dní po uhryznutí.Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšená telesná teplota;
- bolesť svalov a kĺbov;
- všeobecná slabosť;
- v mieste uhryznutia je vodnatý pľuzgier (vezikula), ktorý sa neskôr zmení na vred a pokryje sa kôrkou.
Ehrlichióza môže byť asymptomatická, najmä u dospelých.
Babezióza
Baktérie Babesiidae, ktoré spôsobujú toto ochorenie, napádajú červené krvinky. Symptómy:
- tmavá farba moču;
- zápcha a hnačka (striedavo);
- zvýšená teplota;
- všeobecná slabosť;
- žltosť slizníc.
Ochorenie môže prebiehať asymptomaticky, vtedy sa dá zistiť až po krvnom teste. Je tiež známe, ako dlho po kontakte s kliešťom sa môžu objaviť príznaky: 7-15 dní.
Recidivujúca horúčka prenášaná kliešťami
Veľmi závažné ochorenie, ktorého príznaky sa objavujú takmer okamžite:
- vysoká teplota, až 40 ° C;
- bolesť hlavy a svalov;
- poruchy nervového systému.
Venujte pozornosť tomu, ako uhryznutie vyzerá: zmení sa na malú papuľu a neskôr sa objaví vyrážka po celom tele.
Bodkovaná horúčka
Táto choroba sa prejavuje pomerne rýchlo - po 1-2 dní po uhryznutí infikovaným kliešťom. Zo symptómov:
- zvýšená teplota;
- krv z nosa;
- nevoľnosť a zvracanie;
- poruchy, dočasná strata vedomia.
Po niekoľkých ďalších dňoch si môžete všimnúť krvácanie na sliznici, na koži sa objavujú vyrážky, ktoré ustupujú červenkastým uzlíkom.
Tularémia
Toto je ďalšia nebezpečná choroba, ktorá sa prenáša uhryznutím kliešťom. Medzi prvé príznaky, ktoré možno zistiť doma:
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- letargia a slabosť;
- intoxikácia.
Liečba vyššie uvedených ochorení by mala začať okamžite. Choroby sa môžu vyvinúť do chronickej formy a dokonca viesť k smrti alebo invalidite. Navyše po jednom uhryznutí môžete od kliešťa chytiť niekoľko chorôb naraz!
Keď sa vraciate z ulice, nezabudnite si prezrieť celé telo, či nemáte uhryznutie. Najčastejšie sa kliešte nachádzajú na hlave alebo nohe - to sú oblasti kože, ktoré zostávajú menej chránené.
Ako vidíte, hovorili sme o všetkých chorobách, ale o jednej sme mlčali. Kliešťová encefalitída je veľmi závažné ochorenie a, žiaľ, najčastejšie, preto vám o ňom povieme viac.
Príznaky uhryznutia kliešťom encefalitídy u ľudí
Na začiatok si všimneme, že slovo „encefalitický“ sa netýka kliešťa konkrétneho druhu: znamená to, že je infikovaný vírusom encefalitídy. Čo je to za chorobu?
Vírusová encefalitída je akútny zápal mozgu sprevádzaný poškodením miechy a periférnych nervov. Ak sa liečba nezačne včas, choroba začne progredovať: reč a pamäť človeka zlyhávajú, intelektuálne schopnosti sa znižujú, dochádza k degradácii/zmene osobnosti, je možná paralýza a smrť.
Podľa vzhľadu nie je možné určiť, či je hmyz infikovaný alebo nie, a preto vás lekári žiadajú, aby ste kliešte, ktorými ste utrpeli, priniesli na analýzu, aby sa eliminovalo riziko ochorenia.
Pamätajte: po uhryznutí kliešťom musíte okamžite navštíviť lekára. Ak sa v prvých dňoch necítite dobre, existuje riziko nákazy encefalitídou, a to:
- vaša telesná teplota je zvýšená na 39-40 C, zimnica;
- miesto uhryznutia je červené a veľmi bolestivé;
- máte problém pozerať sa na svetlo;
- na tele sa objavila vyrážka;
- existuje nevoľnosť a vracanie;
- pociťujete bolesť hlavy a slabosť, bolesť svalov a kĺbov.
Pri vírusovej encefalitíde môžu príznaky v priebehu niekoľkých dní ustúpiť, takže si ju možno ľahko zameniť s bežnou nádchou. Po určitom čase sa však opakujú a takýchto vĺn môže byť asi 10.
Symptómy sa môžu objaviť po 2 dňoch alebo po 3 týždňoch. Niekedy sa choroba prejavuje asymptomaticky, a to robí encefalitídu ešte nebezpečnejšou, pretože čím viac choroba postupuje, tým ťažšie je ju vyliečiť.
Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme vyvodiť konkrétny záver: po uhryznutí kliešťom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste eliminovali riziko ochorenia. Keď odstránite kliešťa, snažte sa to urobiť čo najopatrnejšie, aby zostal nažive. Potom ho vložte do malej nádoby a utekajte do laboratória! Tam budete musieť darovať krv.
Ale najlepšie je vyhnúť sa uhryznutiu kliešťom. Keď idete vonku, noste uzavretú obuv a dlhé rukávy. Zakryte si krk, podpazušie, hlavu a nohavice zastrčte do ponožiek. Dievčatá si musia zapliesť vlasy a schovať ich pod čiapku alebo šatku. Nezabudnite na špeciálne prostriedky proti hmyzu.
Pamätajte, že kliešte väčšinou žijú v kríkoch a mŕtvom dreve, takže tam nelezte, pokiaľ to nie je nevyhnutné. Hneď po príchode domov skontrolujte všetky svoje veci a poriadne ich pretrepte. Len tak sa ochránite pred nebezpečnými chorobami, ktoré tento hmyz prenáša!
Ak sa kliešť prilepí, musíte najskôr ísť do zdravotníckych zariadení alebo traumatologických centier, aby ste ho odstránili.
Čím rýchlejšie je kliešť odstránený, tým je menej pravdepodobné, že sa patogén nebezpečného ochorenia dostane do krvného obehu.
Na kliešť by ste nemali nič púšťať a čakať, kým odpadne sám. Kliešť neodpadne, ale bude naďalej zavádzať patogény do krvi.
Po postupe odstránenia je potrebné ošetriť miesto uhryznutia antiseptikami: jód, alkohol atď.
Príznaky uhryznutia kliešťom
Pri uhryznutí neinfikovaným kliešťom človek nemusí pociťovať žiadne bolestivé pocity okrem začervenania, bolesti v mieste uhryznutia a alergických reakcií. Môže sa vyskytnúť opuch, pocit pálenia a pľuzgiere.
Ak pri odstraňovaní kliešťa zostane časť proboscis alebo labky, nemali by ste toto miesto vyberať ihlou alebo špendlíkom. Namažte toto miesto brilantnou zelenou a ono samo odpadne. Pri uhryznutí kliešťom, ktoré môže viesť k vážnemu ochoreniu, sa prvé príznaky môžu objaviť v prvých týždňoch po uštipnutí hmyzom. Tieto príznaky môžu zahŕňať:
- Sčervenanie alebo vyrážka v blízkosti miesta uhryznutia.
- Bolestivý krk.
- Bolesť hlavy a nevoľnosť.
- Slabosť.
- Bolesť svalov a kĺbov.
- Zimnica a horúčka.
- Zväčšené lymfatické uzliny.
Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Komplikácie po uhryznutí kliešťom
Uhryznutie infikovaným kliešťom môže spôsobiť vážne ochorenie. Ak po uhryznutí spozorujete jeden alebo viac príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a povedať mu, že vás uštipol kliešť.
Kliešte môžu byť prenášačmi chorôb, ako sú:
Tieto ochorenia môžu viesť k veľmi vážnym zdravotným následkom, invalidite až smrti.
Váš lekár by mal nariadiť krvný test, aby zistil, či je vaša choroba spôsobená uhryznutím kliešťom. Krvný test na prítomnosť protilátok je možné vykonať najskôr 10 dní po prisatí kliešťa.
Ako správne odstrániť (odstrániť) kliešťa z ľudskej kože
Čo naozaj musíte urobiť, je:
- Odstráňte kliešťa veľmi opatrne, najlepšie úplne;
- Opláchnite a ošetrite miesto uhryznutia;
- Uložte hmyz pre budúcu analýzu (voliteľné);
- Zaznačte si dátum uhryznutia do kalendára (aby ste potom mohli presne určiť čas, kedy sa objavili určité príznaky).
Nestačí však zviera za každú cenu z miesta uhryznutia jednoducho „odháknúť“. Pri vykonávaní tohto postupu je veľmi dôležité prijať osobitné opatrenia. menovite:
Okrem správnych a správnych spôsobov, ako oddeliť kliešťa od miesta prisatia, existuje samozrejme niekoľko riskantných, ale medzi ľuďmi veľmi obľúbených techník. Napríklad sa všeobecne uznáva, že ak je kliešť potretý niečím „strašne nepríjemným“, miesto uhryznutia rýchlo opustí.
Medzi ľuďmi najobľúbenejšie „nechutnosti“: lak na nechty, alebo naopak odlakovač, benzín, živočíšne a rastlinné tuky (ktoré vraj bránia kliešťovi dýchať a tým ho „vyháňajú“), čistiace prostriedky, vazelína a iné „nepríjemné“ tekutiny a masti. V skutočnosti je táto stratégia sama o sebe dosť nebezpečná – faktom je, že kliešť, ktorý cíti „ohrozenie“ života, inštinktívne vstrekne do krvi obete toxíny (a spolu s nimi aj patogény závažných infekcií, ak obsahuje oni).
Po odtrhnutí kliešťa z kože môže dôjsť k dvom vývojom:
- Hmyz bol úplne vytiahnutý;
- Brucho kliešťa sa odtrhlo, ale hlavička zostala v koži;
Čo robiť, ak hlavička kliešťa zostane v koži
Najnebezpečnejšie látky, ktorými môže kliešť „odmeniť“ svoju obeť, sa nachádzajú v tele zvieraťa. Preto, aj keď hlava kliešťa zostane v mieste uhryznutia, nie je to ani zďaleka také desivé a nebezpečné, ako keby celý kliešť pokračoval vo svojej „sviatku“. Vo všeobecnosti nie je odrezaná hlava kliešťa, ktorá sa uviazla v koži, nič iné ako len trieska.
Môžete to dostať von rovnakým spôsobom, ako keď vytiahnete triesku - dezinfikujte ihlu (napríklad 5% jódom) a doslova vyberte miesto uhryznutia, pričom odstráňte hlavu kliešťa. Ale aj keď nič neurobíte, po niekoľkých dňoch táto „trieska“ s najväčšou pravdepodobnosťou „vyskočí“ sama, tlačená kožným tkanivom.
V každom prípade, nech je to akokoľvek, po odstránení hmyzu je potrebné miesto uhryznutia umyť a ošetriť:
V prvom rade je potrebné miesto uhryznutia dôkladne umyť - najlepšie je to urobiť obyčajným mydlovým roztokom. Potom nechajte pokožku uschnúť a miesto uhryznutia namažte 5% roztokom jódu. „Rana“ nevyžaduje žiadnu ďalšiu manipuláciu – stačí mydlo a jód.
Čo robiť s kliešťom?
Extrahovaný kliešť sa musí udržiavať pokiaľ možno neporušený, najlepšie živý, potom sa spolu s kúskom vlhkej vaty alebo čerstvým steblom trávy umiestni do tesne uzavretej nádoby (napríklad sklenenej fľaše) a doručí sa do virologického laboratória na testovanie. pôvodcov rôznych typov chorôb.
Ako vyzerá kliešť na encefalitídu?
Aktivita kliešťov sa začína pozorovať začiatkom apríla a do polovice mája sa ich počet miliónkrát zvýši. Počas rozmnožovania sú kliešte najaktívnejšie. Počas obdobia párenia (koncom mája), keď je dostatok krvi, samice kliešťov začnú klásť vajíčka, z ktorých sa o mesiac neskôr objavia larvy a okamžite začnú hľadať korisť.
Pri prechádzke v lese noste oblečenie, ktoré zakrýva všetky exponované miesta vášho tela.
Životnosť dospelého hmyzu je 3-4 mesiace a do konca júla je populácia roztočov znížená na minimum, ale jednotlivých zástupcov možno nájsť v októbri.
Kliešť encefalitídy nie je špeciálny druh, ale kliešť infikovaný vírusom encefalitídy Kliešť encefalitídy nie je špeciálny druh, ale kliešť infikovaný vírusom encefalitídy.
To znamená, že kliešť encefalitídy nie je špeciálny druh, ale kliešť infikovaný vírusom encefalitídy. Podľa vzhľadu nie je možné určiť, či ide o kliešťa na encefalitídu alebo nie. Vírus môže byť obsiahnutý u samíc aj samcov, nymf a lariev. Kliešť sa nakazí pri kŕmení infikovaným zvieraťom.
Kde najčastejšie štípu kliešte?
Kliešte majú svoje „obľúbené“ miesta na hryzenie a prisávanie. Okrem toho sa líšia medzi deťmi a dospelými - s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli rozdielu vo výške medzi prvými a druhými. Napríklad u detí sa kliešte najčastejšie nachádzajú na hlave (a s najväčšou pravdepodobnosťou za ušami) a u dospelých sú „najobľúbenejšími“ miestami uhryznutia hrudník, ruky a podpazušie. Okrem hlavy útočia kliešte na deti aj v týchto oblastiach tela:
- Krk a hrudník;
- Ruky;
- Axilárna oblasť (konkrétne u detí starších ako 10 rokov);
- Späť.
Kliešť spravidla úplne neprenikne do miesta uhryznutia - jeho hlava je pod kožou a telo je vonku. Postupne, keď sa kliešť „nasýti“, jeho brucho sa nafúkne a stmavne. Všetky najnebezpečnejšie látky (možné infekčné agens a toxíny) sa nachádzajú v tele kliešťa. Preto vždy existuje možnosť, že ani infikované zviera nepoškodí zdravie dieťaťa. Ale iba pod podmienkou, že vy, dospelí, jasne, rýchlo a mimoriadne opatrne „zaobchádzate“ s kliešťom.
Kde sa nachádzajú kliešte?
Kliešte najčastejšie žijú na tráve, nízkych kríkoch, milujú vlhké, listnaté miesta, ale nikdy nelezú na stromy, nepadajú ani z nich neskáču. Len čo sa človek ocitne v blízkosti kliešťa, prisaje sa na kožu a odev a plazí sa nahor, kým si nenájde odľahlé miesto pod oblečením, aby sa prichytil k telu. Trvá to v priemere 30 minút. Kliešte sa vždy plazia nahor, takže sa nachádzajú v podpazuší, slabinách, chrbte, krku a hlave. V prírodných biotopoch je potrebné vykonávať samovyšetrenie a vzájomné vyšetrenie každých 15–20 minút.
Samostatne povieme, že v regióne Orenburg existujú prípady infekcie.
Ako sa chrániť pred kliešťami?
V období aktivity kliešťov, keď idete na prechádzku do zelene, sa musíte obliecť tak, aby sa kliešte nemohli plaziť z oblečenia na vaše telo. Rukávy a nohavice by mali priliehať k telu, napríklad gumičkami alebo zastrčenými do ponožiek atď. Potrebujete klobúk na hlavu. Účinnosť ochrany sa mnohonásobne zvyšuje pri ošetrovaní odevov špeciálnymi aerosólovými chemikáliami – akaricídnymi (zabíja kliešte), repelentom (odpudzuje kliešte) alebo akaricídno-repelentným (odpudzuje a zabíja zároveň). Tieto produkty by sa nikdy nemali nanášať na pokožku. Nezabudnite si prečítať pokyny k produktu.
Ak sa kliešť predsa len prichytí, v prvom rade musíte ísť na pohotovosť, aby ho odstránili. Čím rýchlejšie je kliešť odstránený, tým je menej pravdepodobné, že sa patogén nebezpečného ochorenia dostane do krvného obehu.
Dôsledky uhryznutia kliešťom u psov
Kliešte predstavujú určité riziko pre zdravie zvierat. Po prvé, dochádza k priamemu fyzickému poškodeniu kože uhryznutím; po druhé, je možné vyvinúť alergie a iné systémové reakcie na sliny kliešťov a po tretie, prenos infekčných chorôb, z ktorých niektoré môžu postihnúť aj človeka.
Keď sa kliešť prisaje, poškodí pokožku hostiteľa a rozvinie zápalovú infiltráciu. Poškodenie tkaniva je zvyčajne dosť bolestivé a môže viesť k sekundárnej bakteriálnej infekcii. Kliešte sa živia krvou hostiteľa a v závažných prípadoch môžu spôsobiť anémiu.
Systémové účinky uhryznutia kliešťom môžu byť veľmi vážne. Mnoho druhov kliešťov môže spôsobiť ochrnutie alebo dokonca smrť hostiteľa. U ľudí boli opísané prípady anafylaktického šoku, ktorý sa vyvíja v dôsledku reakcie na zložky slín kliešťov.
Kliešte sú tiež prenášačmi infekcií pre domáce zvieratá aj ľudí, medzi ktoré patria bakteriálne ochorenia, rickettsiové infekcie, spirochetózy, protozoálne a vírusové ochorenia.
Tieto choroby môžu prenášať larvy, nymfy a dospelí jedinci. Väčšina infekčných agens zostáva po prelínaní v tele nýmf a kliešťov a niektoré choroby sa prenášajú transovariálne.
Stručná charakteristika vektorových chorôb u psov
|
Typ budiča |
Patogén |
Vektor |
Klinický syndróm komentáre |
|
Baktérie |
Ehrlichia spp. |
E. chaffeensis: Dermacentor, Amblyomma A Ixodes |
Ecanis:
Monocytárna ehrlichióza psov. Psy sú tiež náchylné na ochorenie spôsobené E chaffeensis A Ewingii. |
|
Francisella tularensis |
Dermacentor A Amblyomma |
Symptómy podobné chrípke a lymfadenitída u ľudí. Mačky sa môžu nakaziť tularémiou, ale napriek rozsiahlym pľúcnym léziám nevykazujú žiadne klinické príznaky. |
|
|
Anaplasma phagocytophilum |
Psy: horúčka a letargia |
||
|
Haemobartonella canis |
Anémia u psov po splenektómii, ako aj pri stavoch imunodeficiencie |
||
|
Rickettsia |
Rickettsia rickettsii |
Skalistá horúčka (americká rickettsióza prenášaná kliešťami) sa prejavuje ako škvrny, ktoré v priebehu niekoľkých dní prechádzajú do petechií. Psy môžu mať rôzne klinické príznaky. |
|
|
Coxiella burnetii |
Subklinické ochorenie u mnohých živočíšnych druhov. Q horúčka u ľudí |
||
|
Spirochety |
Borrelia burgdorferi |
Ixodid kliešte (Ixodes) |
Psy: horúčka, lymfadenopatia a intermitentné krívanie 2–5 mesiacov po infekcii |
|
Protozoa |
Babesia spp. |
B. canis A B. gibsoni: R. sanguineus |
Psy: hemolytická anémia počas invázie B canis alebo B gibsoni |
|
Hepatozoon americanum a H. canis |
Hepatozoon: Amblyóm |
Psy: horúčka, strata hmotnosti a hyperestézia (zvýšená citlivosť na zmyslové podnety) |
|
|
Cytauxzoon felis |
Mačky: horúčka, depresia, žltačka, bledé sliznice. Môže byť smrteľný. |
Úvod a životný cyklus roztočov
Existujú tri čeľade kliešťov: Argasidae, Ixodidae a Nuttalliellidae. Kliešte Ixodid majú na chrbte tvrdý, odolný štítok, zatiaľ čo argasidové kliešte majú naopak mäkkú kutikulu.
Za ideálnych podmienok môže cyklus z vajíčka na vajce trvať len niečo vyše dvoch mesiacov.
Druhy kliešťov - prenášačov infekčných chorôb pre psov
|
Druhy kliešťov |
Majster |
Vektorové infekcie a prenosné patogény |
|
Larva: hraboš, myš |
Cytauxzoon felis, Francisella tularensis (Antr), Rickettsia rickettsii Ehrlichia chaffeensis (Antr) F tularensis(Antr), R rickettsii(Antr), kliešťová paralýza(Antr) |
|
|
Larva a nymfa: jarabice, prepelice, morky, vrabce, mnohé cicavce ako mačky, jelene, vlci, psy, líšky, králiky, veveričky, mývaly, ľudia |
Borrelia lonestari, E chaffeensis (Antr), Ehrlichia ewingii, F tularensis (Antr), Hepatozoon americanum, H canis, kliešťová paralýza |
|
|
Rhipicephalus sanguineus |
Larva: psy, hlodavce |
Anaplasma platys, Babesia canis, Babesia gibsoni, Ehrlichia canis, Haemobartonella canis |
|
Larva: rôzne hlodavce ako myši, piskory, iné drobné cicavce, vtáky, jašterice |
Anaplasma phagocytophilum (Antr), Babesia microti (Antr), Borrelia burgdorferi (Antr), paralýza kliešťov (Antr), E. chaffeensis (Antr) |
Niektoré kliešte čakajú na svojho majiteľa v zálohe a niektoré aktívne lovia. Kliešte využívajúce stratégiu prepadnutia vyliezajú na stonky rastlín a čakajú, kým okolo nich prejde potenciálny hostiteľ (obrázok 2). Okrem vizuálneho kontaktu reagujú kliešte na vibrácie, vôňu a teplo. Ak kliešte ixodid z nejakého dôvodu nedokážu zaútočiť na hostiteľa, môžu žiť v hladovom stave najmenej 3 roky (maximálne až 14 rokov). Keď si kliešť nájde vhodného hostiteľa, hľadá vhodné miesto na kŕmenie. Pomocou chelicer (súčasť ústia) kliešť prehryzne kožu a do rany vloží hypostóm, ktorý má zúbky v tvare kotvy. Slinná tekutina kliešťov má antikoagulačný a vazodilatačný účinok.
Ďalšou fázou je pomalé kŕmenie, ktoré u väčšiny druhov kliešťov trvá štyri až šesť dní s minimálnym príjmom krvi v prvých 12 až 24 hodinách. Počas tejto fázy sa samice môžu zväčšiť až 10-krát. Tretia a posledná fáza fázy rýchleho občerstvenia trvá 1-2 dni. Počas tohto obdobia môže samica v hladnom stave zvýšiť takmer 100-násobok svojej telesnej hmotnosti (obrázok 3).
Na rozdiel od samíc, samce nenasávajú toľko krvi.
Možné následky po uhryznutí kliešťom
.jpg)
Nie všetky kliešte sú nákazlivé a predstavujú riziko infekcie. V každom prípade, čím skôr bol kliešť odstránený, tým menšia je pravdepodobnosť, že sa nakazíte niektorou z týchto infekcií:
Kliešťová encefalitída
Kliešťová encefalitída je vírusové ochorenie človeka charakterizované horúčkou, intoxikáciou a častým poškodením centrálneho nervového systému.
Ako kliešťová encefalitída pretrváva v prírode?
Prirodzené ložiská kliešťovej encefalitídy existujú vďaka kliešťom ixodidom. Najväčšiu úlohu pri prenose vírusu zohrávajú dva druhy kliešťov – kliešť psí v Európe a kliešť tajgy na Sibíri a na Ďalekom východe. Kliešte sa nakazia pri kŕmení zvierat infikovaných vírusom kliešťovej encefalitídy. Najčastejšie sa kliešte nakazia pri kŕmení hlodavcami (myši, hraboše). Infikovaný kliešť uchováva vírus po celý život. Keď sa kliešť nabudúce nakŕmi, prenesie vírus na iné zviera. A z tohto zvieraťa sa infikujú nové kliešte. V prírode tak koluje vírus kliešťovej encefalitídy.
Ako dochádza k infekcii?
Kliešťová encefalitída sa prenáša uhryznutím infikovaného kliešťa. Vírus je obsiahnutý v slinách, takže prenos vírusu môže nastať v čase uhryznutia. A ak sa kliešť odstráni hneď po prisatí, riziko kliešťovej encefalitídy zostáva. Infekcia je možná aj pri rozdrvení na koži (vírus môže preniknúť cez rany). Vírus nie je obsiahnutý vo všetkých kliešťoch. Počet infikovaných kliešťov sa v rôznych oblastiach líši, pohybuje sa od 0 do niekoľkých desiatok percent z celej populácie kliešťov. Preto sa riziko nákazy kliešťovou encefalitídou po uhryznutí v rôznych regiónoch líši. Viac infikovaných kliešťov je na Sibíri a na Ďalekom východe. Kliešťovou encefalitídou sa môžete nakaziť nielen prisatím kliešťa, ale aj konzumáciou surového kozieho či ovčieho mlieka. Familiárne prepuknutia kliešťovej encefalitídy sú spojené s infekciou mliekom. Po uvarení je mlieko bezpečné.
Príznaky kliešťovej encefalitídy
Po uhryznutí infikovaným kliešťom sa v mieste prisatia premnoží vírus kliešťovej encefalitídy. V mieste uhryznutia však nie sú žiadne zmeny. Vírus potom prenikne do lymfatických uzlín a krvi a začne sa množiť v bunkách vystielajúcich cievy. Keď sa vírus masívne premnoží, objavia sa príznaky podobné chrípke. Vírus sa môže dostať do mozgu iba cez hematoencefalickú bariéru. Ak sa vírusu nepodarí prekonať túto bariéru, potom sa kliešťová encefalitída vyskytuje pomerne ľahko. U niektorých pacientov vírus prechádza hematoencefalickou bariérou. Potom sa objavia príznaky poškodenia centrálneho nervového systému. Klinické prejavy kliešťovej encefalitídy závisia od virulencie vírusu a stavu obranyschopnosti organizmu. U väčšiny pacientov sa príznaky kliešťovej encefalitídy objavia do druhého týždňa po prisatí kliešťa. Inkubačná doba však môže trvať od 2 do 21 dní. Po infekcii sa choroba nemusí nevyhnutne vyvinúť. Infekcia môže byť asymptomatická. V takýchto prípadoch možno kliešťovú encefalitídu určiť iba pomocou testov. Zdravotný stav sa nemení, človek sa cíti zdravý. V krvi sa objavujú protilátky proti vírusu kliešťovej encefalitídy, čo naznačuje, že došlo ku kontaktu s vírusom. Zároveň sa vytvára imunita proti kliešťovej encefalitíde. U mnohých ľudí (neočkovaných), ktorí žijú v endemických oblastiach a ktorí nemali kliešťovú encefalitídu, sa vytvárajú protilátky, čo naznačuje kontakt s infekciou. Existuje niekoľko foriem kliešťovej encefalitídy:
- horúčkovitý
- meningeálne
- meningoencefalitída
- poliomyelitída (meningoencefalomyelitída)
Všetky formy začínajú akútne zimnicou, zvýšením teploty na 38-40˚ a bolesťami tela. Neexistuje žiadne prodromálne obdobie alebo je krátke, trvá 1-2 dni a prejavuje sa celkovou malátnosťou.
Pri febrilnej forme kliešťovej encefalitídy vírus nepreniká do centrálneho nervového systému. Príznaky febrilnej formy kliešťovej encefalitídy: vysoká teplota, silná slabosť, bolesti tela, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť hlavy. Horúčka trvá niekoľko až 10 dní. Neexistujú žiadne zjavné príznaky poškodenia nervového systému. Cerebrospinálny mok je nezmenený. Najpriaznivejšia je horúčkovitá forma kliešťovej encefalitídy.
Kliešťová encefalitída má pomerne často etapovitý priebeh. Prvá fáza zodpovedá množeniu vírusu v krvi. Najčastejšími príznakmi sú horúčka a intoxikácia. Ak sa ochorenie skončí v prvom štádiu, potom ide o horúčkovú formu kliešťovej encefalitídy. Po prvej fáze môže teplota niekoľko dní klesnúť. Vírus potom prekročí hematoencefalickú bariéru a dostane sa do mozgu. Potom teplota opäť stúpa na vysoké čísla a objavujú sa príznaky poškodenia centrálneho nervového systému.
Závažnosť lézie CNS určuje klinický obraz. Ak sú postihnuté iba mozgové blany, potom sa kliešťová encefalitída vyskytuje v meningeálnej forme. Pri poškodení neurónov vznikajú ohniskové formy kliešťovej encefalitídy.
S rozvojom meningeálnej formy sa na pozadí horúčky objavujú silné bolesti hlavy, vracanie, svetloplachosť, stuhnutosť šije a ďalšie príznaky podráždenia mozgových blán. Lumbálna punkcia odhalí zápalové zmeny v mozgovomiechovom moku.
Pri meningoencefalitickej a poliomyelitídovej forme kliešťovej encefalitídy dochádza k poškodeniu mozgových buniek. Ide o takzvané ohniskové formy. Príznaky závisia od toho, kde v mozgu sa lézie nachádzajú a aké veľké sú. Práve tieto formy môžu zanechať neurologické komplikácie alebo viesť k smrti. Pri fokálnych formách kliešťovej encefalitídy sa okrem horúčky, intoxikácie a meningeálnych príznakov objavujú príznaky poškodenia mozgovej hmoty.
Meningoencefalitickú formu kliešťovej encefalitídy charakterizuje meningeálny syndróm a známky poškodenia mozgu – poruchy vedomia, psychické poruchy, kŕče, parézy a obrny.
Pri obrne forme kliešťovej encefalitídy sú postihnuté neuróny v motorických jadrách krčnej miechy (ako pri detskej obrne). Vyskytuje sa pretrvávajúca ochabnutá paralýza svalov krku a rúk, čo vedie k invalidite.
Diagnóza kliešťovej encefalitídy
Podozrenie na kliešťovú encefalitídu je možné na základe: epidemických údajov (návšteva lesov, uhryznutie kliešťom), klinických údajov (vysoká horúčka, meningeálny syndróm, fokálne symptómy). Diagnózu kliešťovej encefalitídy nie je možné stanoviť len na základe klinických príznakov. Horúčka a / alebo neurologické poruchy po uhryznutí kliešťom môžu byť spôsobené inými dôvodmi. Okrem toho tieto príčiny môžu súvisieť (borelióza prenášaná kliešťami) alebo nesúvisieť s uhryznutím kliešťom (herpetická encefalitída, hnisavá meningitída). Je dôležité vylúčiť hnisavú meningitídu alebo herpetickú encefalitídu, pretože tieto ochorenia vyžadujú naliehavú špeciálnu liečbu.
Lumbálna punkcia a následné vyšetrenie mozgovomiechového moku môže určiť prítomnosť a povahu poškodenia centrálneho nervového systému. S jeho pomocou môžete okamžite diagnostikovať purulentnú meningitídu alebo subarachnoidálne krvácanie - choroby, ktoré vyžadujú núdzovú špeciálnu liečbu. Na základe lumbálnej punkcie však nie je možné diagnostikovať kliešťovú encefalitídu, pretože zmeny v likvore pri kliešťovej encefalitíde zodpovedajú obrazu seróznej meningitídy alebo encefalitídy, ktoré môžu byť spôsobené aj inými príčinami. Preto si kliešťová encefalitída vyžaduje povinné laboratórne potvrdenie. Na tento účel sa používajú tieto analýzy:
- IgM na kliešťovú encefalitídu – pozitívny výsledok naznačuje, že osoba bola nedávno infikovaná vírusom kliešťovej encefalitídy.
- IgG proti kliešťovej encefalitíde – G protilátky sa objavujú neskôr ako M. Po kliešťovej encefalitíde zostávajú v krvi počas celého života. Zodpovedný za imunitu. Produkcia IgG je hlavným cieľom očkovania proti kliešťovej encefalitíde. Prítomnosť protilátok G a M v krvi naznačuje súčasnú infekciu. Ak sa stanoví iba IG, potom ide buď o neskoré štádium ochorenia alebo o výsledok očkovania.
- Krvná PCR na kliešťovú encefalitídu - určuje prítomnosť vírusu v krvi.
- PCR cerebrospinálnej tekutiny - určuje prítomnosť vírusu v likvore.
Všetci pacienti s kliešťovou encefalitídou musia byť vyšetrení na kliešťovú boreliózu, pretože Je možné sa nakaziť oboma infekciami súčasne.
Liečba kliešťovej encefalitídy
Účinná antivírusová liečba neexistuje. Na boj proti komplikáciám sa vykonáva symptomatická liečba. Vyžaduje sa prísny odpočinok na lôžku. Používajú sa antipyretiká a infúzna terapia (kvapkadlá). Počas rehabilitačného obdobia je predpísaná fyzioterapia a masáž.
Podávanie protikliešťového imunoglobulínu nie je vždy účinné a opodstatnené. Imunoglobulín je liek obsahujúci imunoglobulíny G proti vírusu kliešťovej encefalitídy. V čase, keď sa choroba rozvinie, telo začne produkovať svoj vlastný imunoglobulín. Údaje o účinnosti imunoglobulínu sú protichodné. Súčasne existujú štúdie, ktoré ukazujú nárast počtu ťažkých foriem po zavedení imunoglobulínu.
Kliešťová encefalitída sa neprenáša z človeka na človeka. Pacient s kliešťovou encefalitídou nie je nebezpečný pre ostatných.
Dôsledky kliešťovej encefalitídy
Pri febrilných a meningeálnych formách kliešťovej encefalitídy zvyčajne dochádza k úplnému uzdraveniu. Fokálne formy kliešťovej encefalitídy (meningoencefalitická a poliomyelitída) môžu mať za následok smrť pacienta, ak dôjde k uzdraveniu, potom často zostávajú neurologické poruchy rôznej závažnosti. Dôsledky kliešťovej encefalitídy môžu byť znížená pamäť, bolesti hlavy a paralýza. Pri liečbe neurologických porúch zohráva dôležitú úlohu fyzioterapia a masáže. Používajú sa nootropiká a vitamíny skupiny B Imunita po kliešťovej encefalitíde je odolná voči všetkým typom vírusu, nevyskytujú sa žiadne opakované prípady ochorenia.
Šírenie kliešťovej encefalitídy v Rusku v roku 2015
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Borelióza (lymská borelióza)
Lymská borelióza je ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým kožu, nervový a kardiovaskulárny systém a pohybový aparát a je náchylné na dlhodobú progresiu.
Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie však u detí do 15 rokov a dospelých vo veku 25-44 rokov.
Patogény: Borélie.
Rezervoárom a zdrojom lymskej boreliózy sú mnohé druhy voľne žijúcich a domácich stavovcov a vtákov (najmä rôzne druhy voľne žijúcich hlodavcov, belorítky, losy atď.). V prirodzených ohniskách medzi kliešťami a voľne žijúcimi zvieratami cirkulujú patogény. Viac ako 200 druhov voľne žijúcich zvierat pôsobí ako hostitelia pre kliešte.
Mechanizmus prenosu lymskej boreliózy je krvou, zriedkavo konzumáciou surového mlieka (predovšetkým kozieho mlieka), uhryznutím kliešťom so slinami, výkalmi (pri potieraní v mieste uhryznutia pri škrabaní)
Imunita po lymskej chorobe je nestabilná - niekoľko rokov po zotavení je možná opätovná infekcia.
Rizikové faktory infekcie: pobyt v zmiešanom lese (biotop kliešťov), najmä od mája do septembra.
Prejavy lymskej boreliózy
Inkubačná doba lymskej boreliózy sa pohybuje od 1 do 50 dní, v priemere 10-12 dní.
Štádium I (lokálna infekcia)
Vyvíja sa u 40-50% infikovaných ľudí počas prvého mesiaca po uhryznutí kliešťom.
Charakterizovaný chrípkovým priebehom s horúčkou, bolesťami hlavy, slabosťou, malátnosťou, bolesťami svalov a kĺbov, niekedy so silnou zimnicou. Telesná teplota môže byť vysoká, až 39-40 ° C; horúčka môže trvať až 10-12 dní. Niekedy je zaznamenaná nevoľnosť a vracanie.
Zriedkavo sa pozoruje suchý kašeľ, výtok z nosa, bolesť hrdla. Hlavným príznakom špecifickým pre lymskú boreliózu je migrujúce začervenanie v tvare prstenca. U približne 20 % pacientov môže byť jediným prejavom prvého štádia ochorenia.
Najprv sa na mieste uhryznutia kliešťom objaví škvrna - oblasť rovnomerného začervenania, ktorá sa postupne (počas niekoľkých dní) rozširuje vo všetkých smeroch až na desiatky centimetrov v priemere. Okraje škvrny sú jasné, svetlé, červené, vyvýšené nad úroveň zdravej kože. U niektorých pacientov stred škvrny postupne zbledne, zmení sa na prstencový tvar a získa modrastý odtieň. V oblasti miesta je možné svrbenie a mierna bolesť.
Pri liečbe antibiotikami začervenanie pretrváva niekoľko dní, bez liečby - až 2 mesiace alebo viac. Po jeho zmiznutí je možná slabá pigmentácia a olupovanie.
Etapa II
Vyvinie sa u 10-15% infikovaných ľudí po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch (zvyčajne pri absencii adekvátnej liečby). Vyjadruje sa pri poškodení nervového a kardiovaskulárneho systému (bolesť srdca, búšenie srdca), poškodenie kože vo forme prstencových prvkov a žihľavka.
Iné zmeny: poškodenie pečene, poškodenie očí, bolesť hrdla, bronchitída, poškodenie obličiek.
Stupeň III
Formuje sa 1-3 mesiace po ukončení prvých dvoch fáz (niekedy 6-12 mesiacov alebo viac). Ochorenie má dlhodobý recidivujúci priebeh so slabosťou, zvýšenou únavou, bolesťami hlavy, zvýšenou excitabilitou alebo depresiou, poruchami spánku a poškodením rôznych orgánov a systémov.
Diagnóza lymskej boreliózy
- Rozbor krvi
- Nepriama imunofluorescenčná reakcia na detekciu protilátok proti boréliám (hlavná sérologická metóda v Rusku)
- ELISA na tuhej fáze na protilátky proti boréliám (výsledky môžu byť negatívne v I. štádiu ochorenia alebo na pozadí antibakteriálnej terapie a naopak falošne pozitívne na rocky mountain horúčku, systémový lupus erythematosus, reumatoidnú artritídu)
- PCR na detekciu proteínu Borrelia v tkanivách, sére a synoviálnej tekutine (najšpecifickejšie).
Liečba lymskej choroby
Liečba lymskej boreliózy prebieha na lôžkovom základe v nemocnici pre infekčné choroby.
Vo fáze I:
Antibakteriálna terapia počas 2-3 týždňov:
- Doxycyklín 100 mg 2-krát denne
- Amoxicilín 500 mg 3-krát denne (deti 25-100 mg/kg/deň) perorálne
- Rezervné antibiotikum - ceftriaxón 2,0 g IM 1 krát denne
Na pozadí antibakteriálnej terapie je možný vývoj Jarisch-Herxheimerovej reakcie (horúčka, intoxikácia na pozadí masovej smrti borélií). V tomto prípade sa antibiotiká na krátky čas vysadia a potom sa opäť užívajú v nižšej dávke.
Pre štádium II lymskej boreliózy:
Antibakteriálna terapia počas 3-4 týždňov
- Ak nie sú žiadne zmeny v likvore, je indikovaný doxycyklín 100 mg 2-krát denne alebo amoxicilín 500 mg 3-krát denne perorálne.
- Ak dôjde k zmenám v mozgovomiechovom moku - ceftriaxón 2 g 1 krát / deň, cefotaxím 2 g každých 8 hodín alebo benzylpenicilín (sodná soľ) 20-24 miliónov jednotiek / deň IV
V štádiu III:
- Doxycyklín 100 mg 2-krát denne alebo amoxicilín 500 mg 3-krát denne perorálne počas 4 týždňov
- Ak nie je účinok, ceftriaxón 2 g 1-krát denne, cefotaxím 2 g každých 8 hodín alebo benzylpenicilín (sodná soľ) 20-24 miliónov jednotiek/deň intravenózne počas 2-3 týždňov.
Prognóza choroby
Včasné začatie antibakteriálnej terapie môže skrátiť trvanie kurzu a zabrániť rozvoju neskorších štádií ochorenia.
V neskorom štádiu nie je liečba lymskej boreliózy vždy úspešná – pri poškodení nervového systému je prognóza nepriaznivá.
Doxycyklín sa nemá užívať počas tehotenstva.
Hemoragická horúčka
Hemoragické horúčky sú skupinou infekčných ochorení vírusovej povahy, ktoré spôsobujú toxické poškodenie cievnych stien, prispievajúce k rozvoju hemoragického syndrómu. Vyskytujú sa na pozadí všeobecnej intoxikácie a vyvolávajú patológie viacerých orgánov. Hemoragické horúčky sú bežné v určitých oblastiach planéty, v biotopoch prenášačov chorôb.
Hemoragické horúčky spôsobujú vírusy z čeľade: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae a Filoviridae. Charakteristickým znakom, ktorý spája tieto vírusy, je ich afinita k ľudským vaskulárnym endotelovým bunkám.
Zásobníkom a zdrojom týchto vírusov sú ľudia a zvieratá (rôzne druhy hlodavcov, opice, veveričky, netopiere a pod.), prenášačom sú komáre a kliešte. Niektoré hemoragické horúčky sa môžu prenášať kontaktom v domácnosti, jedlom, vodou a inými cestami. Podľa spôsobu nákazy sa tieto nákazy delia do skupín: nákazy prenášané kliešťami (Omská, Krymsko-konžská a Kyasanurská lesná horúčka), nákazy komármi (žltá horúčka, horúčka dengue, Chukungunya, Rift Valley) a nákazlivé (laoské, argentínske , bolívijská horúčka, ebola, marburgská horúčka atď.).
Náchylnosť na hemoragické horúčky u ľudí je pomerne vysoká, ochorejú najmä ľudia, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s divočinou. Výskyt v mestách je častejšie pozorovaný u občanov, ktorí nemajú trvalé bydlisko a zamestnancov služieb pre domácnosť, ktorí prichádzajú do kontaktu s hlodavcami.
Príznaky hemoragickej horúčky
Hemoragické horúčky majú vo väčšine prípadov charakteristický priebeh s postupnou zmenou periód: inkubačná (zvyčajne 1-3 týždne), počiatočná (2-7 dní), vrchol (1-2 týždne) a rekonvalescencia (niekoľko týždňov).
Počiatočné obdobie sa prejavuje všeobecnými intoxikačnými príznakmi, zvyčajne veľmi intenzívnymi. V závažných prípadoch môže horúčka dosiahnuť kritickú úroveň a intoxikácia môže prispieť k poruche vedomia, delíriu a halucináciám. Na pozadí všeobecnej intoxikácie je toxické krvácanie (kapilárna toxikóza) zaznamenané už v počiatočnom období: tvár a krk, spojivka pacientov sú zvyčajne hyperemické, skléra sa vstrekuje, na sliznici možno zistiť prvky hemoragickej vyrážky mäkkého podnebia sú endotelové symptómy („škrtidlo“ a „štipka“) pozitívne. Zaznamenávajú sa toxické poruchy srdcového rytmu (tachykardia prechádzajúca do bradykardie) a pokles krvného tlaku. Počas tohto obdobia všeobecný krvný test ukazuje leukopéniu (trvá 3-4 dni) a zvyšujúcu sa trombocytopéniu. Krvný obraz ukazuje neutrofiliu s posunom doľava.
Pred nástupom vrcholného obdobia často dochádza ku krátkodobej normalizácii teploty a zlepšeniu celkového stavu, po ktorom sa zvyšuje toxikóza, zvyšuje sa intenzita všeobecnej kliniky, vyvíjajú sa viacorgánové patológie a hemodynamické poruchy. V období rekonvalescencie dochádza k postupnej regresii klinických prejavov a obnove funkčného stavu orgánov a systémov.
Hemoragická nefrozonefritída z Ďalekého východu sa často nazýva hemoragická horúčka s renálnym syndrómom, pretože toto ochorenie je charakterizované prevažne poškodením ciev obličiek. Inkubácia hemoragickej nefrosefritídy z Ďalekého východu trvá 2 týždne, ale možno ju skrátiť na 11 a predĺžiť na 23 dní. Počas prvých dní choroby sú možné prodromálne javy (slabosť, malátnosť). Potom sa vyvinie ťažká intoxikácia, telesná teplota stúpne na 39,5 stupňov alebo viac a pretrváva 2-6 dní. Po 2-4 dňoch od začiatku horúčky sa na pozadí progresívnej intoxikácie objavia hemoragické príznaky. Niekedy sa môžu pozorovať meningeálne príznaky (Kernig, Brudzinski, stuhnutý krk). V dôsledku toxického poškodenia mozgu je vedomie často zmätené, objavujú sa halucinácie a bludy. Všeobecný hemoragický syndróm je sprevádzaný príznakmi z obličiek: bolesť v dolnej časti chrbta, pozitívny Pasternatského príznak, všeobecný test moču odhaľuje červené krvinky, odliatky a bielkoviny. S progresiou ochorenia sa renálny syndróm zhoršuje, rovnako ako hemoragický syndróm. Vo vrchole ochorenia je zaznamenané krvácanie z nosa, ďasien a hemoragická vyrážka na tele (hlavne v ramennom pletenci a bočných plochách hrudníka).
Pri vyšetrovaní sliznice úst a orofaryngu sa odhalia bodové krvácania na podnebí a spodnej pere, vzniká oligúria (v ťažkých prípadoch až úplná anúria). Zaznamenáva sa hrubá hematúria (moč nadobúda farbu „mäsa“).
Horúčka zvyčajne trvá 8-9 dní, po ktorých do 2-3 dní dôjde k poklesu telesnej teploty, avšak po jej normalizácii sa stav pacienta nezlepšuje, môže sa vyskytnúť zvracanie a progreduje renálny syndróm. Zlepšenie stavu a ústup klinických príznakov nastáva 4-5 dní po ústupe horúčky. Choroba sa dostáva do fázy rekonvalescencie. V tomto čase je charakteristická polyúria.
Krymská hemoragická horúčka je charakterizovaná akútnym nástupom: vracaním, bolesťou brucha nalačno a zimnicou. Telesná teplota prudko stúpa. Vzhľad pacientov je charakteristický pre hemoragické horúčky: hyperemická, opuchnutá tvár a vstreknutá spojovka, očné viečka a skléra.
Hemoragické príznaky sú výrazné: petechiálne vyrážky, krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, krv v stolici a zvratkoch, u žien krvácanie z maternice. Slezina najčastejšie zostáva normálnej veľkosti, ale u niektorých pacientov môže byť zväčšená. Ťažké ochorenie sa prejavuje intenzívnymi bolesťami brucha, častým vracaním a melénou. Pulz je labilný, krvný tlak je znížený, srdcové ozvy sú tlmené.
Omská hemoragická horúčka je miernejšia a benígna, hemoragický syndróm je menej výrazný (aj keď úmrtnosť sa vyskytuje aj pri tejto infekcii). V prvých dňoch horúčka dosahuje v polovici prípadov niečo cez 39 stupňov, horúčkovité obdobie prebieha vo vlnách, s obdobiami zvýšenia a normalizácie telesnej teploty. Trvanie horúčky je 3-10 dní.
Hemoragická horúčka dengue je charakterizovaná inkubačným obdobím 5 až 15 dní, benígnym priebehom, príznakmi všeobecnej intoxikácie, ktoré sa zosilňujú do 3 až 4 dní, a makulopapulóznou vyrážkou hemoragického pôvodu, ktorá prechádza 2 až 3 dni po objavení sa (zvyčajne sa vyskytuje vo vrchole ochorenia) a nezanecháva za sebou pigmentáciu ani olupovanie. Teplotná krivka môže byť dvojvlnová: horúčka je prerušená 2-3-dňovým obdobím normálnej teploty, po ktorej nastáva druhá vlna. Táto forma je typická pre Európanov medzi obyvateľmi juhovýchodnej Ázie, horúčka dengue sa vyvíja v hemoragickej variante a má závažnejší priebeh.
Komplikácie hemoragickej horúčky
Hemoragické horúčky môžu prispieť k rozvoju ťažkých, život ohrozujúcich stavov: infekčno-toxický šok, akútne zlyhanie obličiek, kóma.
Diagnóza hemoragickej horúčky
Diagnóza hemoragickej horúčky sa robí na základe klinického obrazu a údajov o epidemiologickej anamnéze, ktoré potvrdzujú predbežnú diagnózu v laboratóriu.
Špecifická diagnostika sa vykonáva pomocou sérologických testov (RSC, RNIF atď.), ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), detekcie vírusových antigénov (PCR) a virologickej metódy.
Hemoragické horúčky sú zvyčajne charakterizované trombocytopéniou vo všeobecnom krvnom teste a detekciou červených krviniek v moči a stolici. Pri silnom krvácaní sa objavujú príznaky anémie. Pozitívny test na skrytú krv v stolici naznačuje krvácanie pozdĺž gastrointestinálneho traktu.
Horúčka s renálnym syndrómom sa prejavuje aj v laboratórnej diagnostike vo forme leukopénie, aneozinofílie, zvýšenia počtu pásových neutrofilov. Patologické zmeny vo všeobecnej analýze moču sú významné - špecifická hmotnosť je znížená, bielkoviny sú zaznamenané (často zvýšenie dosahuje 20-40%), valce. V krvi je zvýšený zvyškový dusík.
Krymská horúčka je charakterizovaná lymfocytózou na pozadí všeobecnej normocytózy, posunom leukocytového vzorca doľava a normálnym ESR.
Liečba hemoragickej horúčky
Pacienti s akoukoľvek hemoragickou horúčkou sú hospitalizovaní. Predpísaný je pokoj na lôžku, polotekutá vysokokalorická, ľahko stráviteľná strava, maximálne bohatá na vitamíny (najmä C a B) - zeleninové odvary, ovocné a bobuľové šťavy, šípkový nálev, ovocné nápoje. Okrem toho je predpísaná vitamínová terapia: vitamíny C, P. Vicasol (vitamín K) sa užíva denne počas štyroch dní.
Roztok glukózy je predpísaný intravenózne počas horúčky, krvné transfúzie sa môžu vykonávať v malých častiach, ako aj podávanie doplnkov železa, antianemínu a kampolónu. Komplexná terapia zahŕňa antihistaminiká. Prepustenie z nemocnice sa uskutoční po úplnom klinickom zotavení. Po prepustení sú pacienti istý čas pozorovaní ambulantne.
Prognóza hemoragickej horúčky
Prognóza závisí od závažnosti ochorenia. Hemoragické horúčky môžu mať rôzny priebeh vo veľmi širokom rozmedzí, v niektorých prípadoch spôsobujú rozvoj terminálnych stavov a končia smrťou, ale vo väčšine prípadov je pri včasnej lekárskej starostlivosti prognóza priaznivá - infekcia končí uzdravením.
Prevencia hemoragickej horúčky
Prevencia hemoragických horúčok zahŕňa predovšetkým opatrenia zamerané na elimináciu nosičov infekcie a prevenciu uhryznutia. V oblastiach, kde sa infekcia šíri, sa plochy pripravené na usídlenie dôkladne očistia od hmyzu sajúceho krv (komáre, kliešte, v oblastiach náchylných na epidémiu sa odporúča nosiť hrubé oblečenie, čižmy, rukavice, špeciálne kombinézy proti komárom). masky a v zalesnených oblastiach používajte repelenty.
Pre Omskú hemoragickú horúčku existuje špecifická metóda prevencie, rutinné očkovanie obyvateľstva vakcínou s usmrteným vírusom
(2
hodnotenie, priemer: 5,00
z 5)
Existuje množstvo príznakov, ktoré naznačujú prítomnosť patológií. Včasná konzultácia s lekárom pomôže vyhnúť sa negatívnym následkom.
Prečo sa škvrna objavuje?
Telo na cudzí sekrét reaguje alergickou reakciou. Prirodzené prejavy, ktoré nie sú príznakmi nebezpečného ochorenia, ktoré charakterizujú uhryznutie zdravého kliešťa, zahŕňajú:
- , nepresahujúci ;
- opuch v mieste poranenia;
- mierny opuch kože;
- výskyt mierneho bolestivého nepohodlia;
- hranica hyperémie je jasná a výrazná.
Ak v období regenerácie užívate antihistaminiká, znamienko uhryznutia zmizne rýchlejšie.
Nebezpečné následky
Najväčším nebezpečenstvom je situácia, keď bol článkonožec infikovaný. Existuje vysoké riziko závažných ochorení. Jednou z chorôb je encefalitída (forma prenášaná kliešťami).
Patológia sa vyvíja pomerne rýchlo, čo vedie k poškodeniu fungovania nervového systému a vzniku zápalového procesu. To posledné poškodzuje mozog. Obeť sa môže stať invalidom alebo zomrieť.
V ojedinelých prípadoch existuje riziko vzniku lymskej boreliózy, inými slovami ochorenia nazývaného borrelóza. Po nástupe patológie trpí nervový systém, imunita, kardiovaskulárny systém a je tiež poškodená motorická funkcia.
Laboratórne testy odobraté od pacienta nie sú vždy schopné zistiť prítomnosť tejto patológie. Ak nezačnete liečiť chorobu, prejde do pomalého stavu, ktorý trvá dlhú dobu. V budúcnosti dôjde k nenapraviteľnému poškodeniu tela.
Známky infekcie
Aby ste rozpoznali komplikácie a pochopili, že spolu s kliešťovými slinami vstúpil do tela nejaký druh infekcie, musíte poznať charakteristické znaky tohto javu a zvážiť, ako vyzerá uhryznutie kliešťom bez kliešťa.
Ak sa rozvinie encefalitída, možno ju rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:
Ak spolu so sekréciou článkonožca vstúpi do tela infekcia Borrelia, možno to zistiť takými prejavmi, ako sú:
- červená škvrna sa objaví po uhryznutí hmyzom, má okrúhly alebo oválny tvar, v niektorých prípadoch sa v strednej časti zmení na modrú. Po určitom čase pokrýva celý dvorec;
- niektoré prípady sú charakterizované blanšírovaním škvrny, začínajúc od stredu. Spočiatku sa pozoruje jeho prstencový tvar a po určitom čase úplne zmizne z kože;
- sprievodné príznaky - silná bolesť hlavy, náhle, náhle zvýšenie telesnej teploty, bolesť kĺbov;
- po 3 mesiacoch sa na tele môžu vytvárať uzliny. Lokalizácia útvarov nezávisí od miesta poškodenia;
- bolesť v kĺboch sa zintenzívňuje, fungovanie kardiovaskulárneho systému je narušené, objavujú sa kŕče a je prítomná celková nevoľnosť;
- po roku sa zhoršuje výkonnosť nervovej sústavy, objavujú sa choroby srdca a kĺbov.
Inkubačná doba lymskej boreliózy je 2-30 dní.
Liečba
Je možné určiť presnú diagnózu a predpísať kompetentnú liečbu až po vykonaní laboratórnych testov, ako aj po určitom čase monitorovať stav pacienta.
Neodporúča sa pokúšať sa odstrániť cudzie teleso z pod kožou svojpomocne. Telo sa s týmto javom dokáže vyrovnať bez vonkajšieho zásahu.
Ak po uhryznutí kliešťom zostane pupienok, potom tiež nie je dôvod na obavy. Každý organizmus je individuálny a čas potrebný na regeneráciu tkaniva je rôzny. Nie je možné presne určiť, ako dlho poškodená oblasť trvá. Ak pupienok dlho nezmizne, znamená to len to, že telo sa ešte úplne nezotavilo a musíte počkať.
Ak sa začervenanie po uhryznutí kliešťom zvýši, ide o alergickú reakciu. V tejto situácii pomôže užívanie antihistaminík. V takejto situácii sa odporúča konzultovať s lekárom, aby ste sa uistili, že v tele nie sú žiadne choroby.
Záver
Najlepšou možnosťou, ako sa vyhnúť problémom, je predchádzať im. K tomu pomôžu jednoduché bezpečnostné opatrenia dodržiavané počas lesných prechádzok.
Pravdepodobne najdôležitejší materiál v predvečer masových výletov do lesa a dachov. Olga Malinovskaya, lekárka klinickej laboratórnej diagnostiky a lekárska riaditeľka siete laboratórií KDL, hovorí, ako sa čo najviac chrániť pred uštipnutím kliešťom a kam po uhryznutí utiecť, aby ste zistili, či ste nakazený alebo nie.
Oľga Malinovskaja
Kliešte majú úžasnú schopnosť sať krv. Ich telo sa skladá z dvoch hlavných systémov: tráviaceho systému a reprodukčného systému. Keď sa trup naplní krvou, môže sa niekoľkonásobne zväčšiť. Normálnym vývojovým cyklom kliešťa je vajíčko a tri stupne zrelosti (larva, nymfa a zrelý kliešť). V každej fáze sa kliešť potrebuje kŕmiť raz za 3-10 dní. Telo týchto pavúkovcov má vyvinuté obrovské množstvo mechanizmov na prispôsobenie sa nepriaznivým podmienkam. Nedostatok potravy alebo relatívne zlé poveternostné podmienky nedospelé formy nezabijú, ale prepnú ich do „režimu čakania“ na lepšie časy – kliešť môže zostať životaschopný asi dva roky v hladnom stave. Imunitný systém kliešťa sa navyše prispôsobil spolužitiu s patogénmi mnohých chorôb - kliešťová encefalitída, borelióza, piroplazmóza, ehrlichióza.
Kliešte žijú v lesoch a parkoch (vrátane mestských) a najmä v blízkosti vodných plôch je ich veľa. Väčšinou vylezú cez vysokú trávu alebo kríky a čakajú. Keď sa kliešte dostanú na ľudské oblečenie alebo zvieraciu srsť, inštinktívne sa pohybujú nahor, potom si nájdu miesto s tenkou kožou, tesne rozmiestnenými krvnými cievami a prichytia sa. Kliešte sa nachádzajú v záhyboch v oblasti slabín, za ušami, na pokožke hlavy a krku.
Stopy po uhryznutí sa prejavujú ako začervenanie kože v okolí miesta odsávania. Rana nie je vždy viditeľná. Hoci je uhryznutie bezbolestné, ak sa kliešť prilepil na viac ako jeden deň a výrazne zväčšil svoj objem, môže to spôsobiť určité nepohodlie na koži - túžbu poškriabať miesto uhryznutia alebo miernu bolesť.
Kliešte sú primárne spojené s kliešťovou encefalitídou. Toto závažné ochorenie postihuje centrálny nervový systém. Môže sa nakaziť v mnohých oblastiach Sibíri a Ďalekého východu. Ak plánujete vycestovať do týchto regiónov, je lepšie sa dať vopred zaočkovať. V Moskovskej oblasti, Leningradskej, Tverskej, Jaroslavľskej a Kaliningradskej oblasti však stretnutia s kliešťami častejšie ohrozujú boreliózu (lymskú boreliózu). Zákernosť tejto infekcie spočíva v tom, že v prvom štádiu sa dá ľahko zameniť s bežným vírusovým ochorením: stúpa teplota, môže sa objaviť svalová stuhnutosť a bolesť, často sú badateľné špecifické kožné javy. Ak tomu nevenujete pozornosť, komplikácie môžu ovplyvniť kardiovaskulárny a nervový systém. Borelióza môže tiež spôsobiť poškodenie kĺbov.
Ako rozpoznať boreliózu
Prenikaniu borélií do ľudského tela možno tušiť podľa špecifickej kožnej reakcie v okolí miesta prisatia - tzv. erythema migrans (silné začervenanie kože. - Poznámka vyd.), čo je zmena na koži okolo miesta uhryznutia kliešťom. Zvyčajne to vyzerá ako sčervenanie kože zväčšujúce sa priemer alebo červenkastý krúžok vyžarujúci z miesta uhryznutia. Treba poznamenať, že tento príznak sa neprejavuje v 100% prípadov. Podľa nedávnych štúdií domácich vedcov asi 50 % infekcií môže prebehnúť bez vzniku erytrému – spôsobuje ich špeciálny druh borélií.
Borelióza sa lieči antibiotikami. Bez správnej liečby môže infekcia spôsobiť vážne komplikácie v kĺboch, kardiovaskulárnom a nervovom systéme.
Ak sa borélie dostanú do tela, erytém a lokálna bolestivosť v mieste uhryznutia sa môžu prejaviť do 3-30 dní, ale v priemere sa príznaky objavia do týždňa. Ostatné znaky môžu chýbať alebo sa podobať bežnému ARVI. V tomto období je najúčinnejšie užívanie antibiotík.
Čo robiť po uhryznutí
Ak v sebe nájdete kliešťa, musíte ho opatrne odstrániť. Dá sa to urobiť špeciálnymi prístrojmi z lekárne alebo veterinárneho obchodu. Nástroje na odstraňovanie kliešťov zo zvierat možno použiť aj na ľudí. Je nežiaduce náhle odtrhnúť kliešťa z tela - proboscis môže zostať v koži.
Potom musíte ísť do laboratória. Odošlite extrahovaný kliešť na analýzu infekcií a skontrolujte sa. Výsledky naznačia smerovanie preventívnej prevencie. To, že je človek nakazený, potvrdí krvný test na protilátky. Test na protilátky by sa mal vykonať 10-14 dní po uhryznutí a neskôr, ako aj pri podozrení na infekciu boreliózou a príznakoch poškodenia nervového systému, srdca a kĺbov. Pri neskorých prejavoch ochorenia môže byť informatívnejšou diagnostickou metódou nielen analýza protilátok (imunoglobulíny M a G proti boréliám), ale imunoblot: pokročilá vyšetrovacia metóda so stanovením protilátok proti rôznym proteínom rôznych typov borélií. . Význam presnej diagnózy pri neskorých prejavoch boreliózy nemožno preceňovať – prognóza liečby boreliózy v ktoromkoľvek štádiu je priaznivá.