Dobrý deň, Elena.
Akékoľvek pooperačné stehy, vrátane stehov po odstránení inguinálnej hernie, sa musia ošetrovať denne. Ak to robí zdravotná sestra v nemocnici, potom sa doma budete musieť postarať o liečbu sami. Ale nebojte sa, uspejete, nie je to vôbec ťažké a nemusíte mať žiadne špeciálne profesionálne zručnosti.
Najdôležitejšie v tomto období je udržiavať ranu čistú. Ak sa šev rozpadne, potom ani špecialista nebude môcť v neprítomnosti poskytnúť presné pokyny, pretože musíte jasne vidieť, čo sa deje v rane. Musíte čo najskôr kontaktovať chirurga, ktorý vás operoval, aby vám mohol dať odporúčania, ako sa o ranu starať, prípadne odstrániť následky. Tu sú podľa typu rany dve možnosti: buď sa nechá otvorená a odporúča sa vyčistiť (liek predpisuje aj lekár), alebo sa prešije, čo je menej časté. Napríklad rana zostáva otvorená počas zápalu a hnisania. Ak sa v rane vyskytnú nejaké problémy (hematóm, hnisanie atď.), lekár umiestni drenáž a môže odstrániť jeden alebo viac kožných stehov umiestnených v tejto oblasti rany. Teraz sa táto oblasť zacelí sekundárnym zámerom, teda sama od seba. Zvyčajne, ak pooperačné obdobie prebieha bez komplikácií, stehy sa odstránia v dňoch 7-9 v závislosti od ich polohy a individuálnych charakteristík tela. Ak je rana veľká, najskôr sa stehy odstránia po jednom a ďalší deň - zvyšok. Ak sú aplikované katgutové stehy, nie je potrebné ich odstraňovať, pretože po určitom čase samy zmiznú.
Rana sa ošetruje doma kožným antiseptikom: brilantne zelená, alkohol, jódoperón, jódinol, forisept-farba atď. Najlepším dezinfekčným prostriedkom na kožu je fukorcín alebo tekutina Castellani: nemusí sa umývať. V prípade potreby sa rana umyje peroxidom vodíka, vysuší sa a potom (ak je to uvedené) sa aplikuje obväz. Najčastejšie je alkoholický, ale možno použiť aj dimexid zriedený 1:3 s fyziologickým roztokom. roztokom alebo s 3 dielmi vody a dioxidínom 1% a akýmkoľvek iným liekom, ktorý lekár považuje za potrebný.
Ak už rana nie je otvorená, potom je všetko stále lepšie a jednoduchšie. Dobrý liečebný účinok poskytuje rakytníková masť, levomekolová masť a masti s obsahom pantenolu. V štádiu hojenia je možné pooperačné stehy namazať olejom z ostropestreca mariánskeho: lieči rany oveľa aktívnejšie ako rakytníkový olej a podporuje resorpciu hrubých jaziev. Šev ošetrený olejom z ostropestreca mariánskeho bude úhľadnejší a nie taký hrubý. V tejto fáze je najdôležitejší čas, trpezlivosť a pozitívny prístup.
Iba dva alebo tri mesiace po odstránení stehov môžete použiť masti ako Contractubex a Mederma. Nikdy by sa nemali používať na otvorenú ranu.
Byť zdravý!
Okrem toho
0
Každý z nás asi vie, aké to je byť v nemocnici. Počas obdobia zotavenia sa chcete rýchlo dostať domov a navždy zabudnúť na nemocničné „peklo“. Teraz si povieme niečo o brušných operáciách, presnejšie o pooperačných stehoch. Takže brušná chirurgia je chirurgický zákrok v brušnej dutine za účelom liečby alebo odstránenia orgánu.
Domáce nemocnice nedržia pacientov po chirurgických zákrokoch dlho. Po piatich až siedmich dňoch po operácii, pri absencii sťažností, teploty a ak sú pozitívne dynamiky a testy, je pacient poslaný domov.
Zdravotnícky personál je povinný povedať pacientovi, ako sa má o stehy starať. Ak sa rana po operácii dobre zjazví, stačí ju ošetriť mydlom na pranie a prevarenou vodou. Stáva sa však, že rana začne mokvať, mokvať alebo hnisať. Prvým krokom je konzultácia s chirurgom, pretože tieto príznaky naznačujú, že rana bola infikovaná. Je to nebezpečné! Baktérie sa totiž môžu šíriť, a preto môže liečba trvať dlho.
Pri vyšetrení chirurgom, ak štádium nie je pokročilé, je predpísaná medikamentózna liečba. Okrem liekov lekár odporúča previazať pooperačnú ranu dvakrát denne a pošle vás domov.
Ako liečiť ranu po operácii doma?
K tomu budete potrebovať nasledovné:
- Zelenka;
- Peroxid vodíka;
- sterilná vata;
- Tyčinky do uší (2 kusy);
- Sterilný obväz;
- sterilné rukavice;
- leukoplast;
- Antiseptikum (v našom prípade antibiotikum).
Pokyny krok za krokom na obväz pooperačnej mokvajúcej rany
Než začnete, musíte sa dostať do správnej formy. Vyhrňte si dlhé rukávy, zopnite dlhé vlasy alebo noste šatku. Umyte si ruky mydlom. Všetko, čo potrebujete zo zoznamu vyššie, položíme na stôl a môžeme začať.
Na zabránenie prenosu chorôb krvou nosíme sterilné rukavice.
Tu je naša pooperačná rana. V tomto prípade by mal byť hnisavý proces, ktorý vidíme, alarmujúci. Ponorte ušnú tyčinku do peroxidu a namažte ranu.
Počkáme, kým peroxid „zasyčí“ a potom ho namočíme druhým koncom tyčinky. Potom tento postup ešte raz zopakujeme.
To je všetko, rana a šev sú ošetrené peroxidom. Ak peroxid kvapká z rany počas liečby, utrite kvapky vatou.
Teraz ho musíte ošetriť zelenou farbou. Nemusíte s ním ošetrovať celý povrch, postačí len špeciálne ošetriť švy a začervenanie. Hnisavá alebo zapálená rana by sa nemala ošetrovať brilantnou zelenou.
Teraz ranu ošetrite práškom alebo masťou. V našom prípade je to prášok.
Pomocou tyčinky presuňte prášok do stredu a stlačte ho, aby sa nerozpadol.
Pripravte si sterilný obväz. Odstrihneme kúsok obväzu a preložíme na polovicu. Na ranu priložíme obväz tak, aby prekryl samotnú ranu.
Prilepíme ju lepiacou náplasťou, aby rana „dýchala“.
Stehy po operácii vyžadujú starostlivú starostlivosť. To výrazne urýchli hojenie rán a skráti rehabilitačné obdobie. Spôsob ošetrenia rany závisí od jej lokalizácie. V tomto článku vám povieme, ako urýchliť hojenie stehov po operácii a ako sa o ne starať.
Starostlivosť o švy v oblasti rozkroku
Najhoršie sa hoja rany na slizniciach. Stehy sa zvyčajne umiestňujú po epiziotómii alebo odstránení hemoroidov. Ak je to možné, rezy v perineálnej oblasti by sa nemali zabaliť do obväzov. Nepoužívajte lepiacu pásku, pretože neprepúšťa vzduch. Mali by ste sa snažiť zabezpečiť dostatočnú cirkuláciu vzduchu. Aby ste to urobili, noste iba bavlnenú spodnú bielizeň.
Po pôrode epiziotómie sa snažte nenosiť spodnú bielizeň v noci alebo počas odpočinku. Samozrejme, po pôrode sa lochia uvoľní, ale používanie vložiek výrazne spomaľuje proces hojenia sĺz v perineálnej oblasti. Preto sa snažte častejšie sprchovať a umývať stehy. Pri spánku nenoste spodnú bielizeň, ale používajte savé plienky.
Niektorí lekári odporúčajú liečiť stehy v perineálnej oblasti peroxidom. Ranu nedrhnite, len naplňte injekčnú striekačku peroxidom vodíka a vystriekajte ho na ranu. Nezabudnite odstrániť ihlu zo striekačky. Ak máte po pôrode stehy na krčku maternice, netreba ich ničím ošetrovať. Douching by sa nemal používať. V prípade potreby vám lekár predpíše čapíky alebo čapíky.
Starostlivosť o jazvy po operácii brucha
Ak ste podstúpili operáciu brucha, potom s najväčšou pravdepodobnosťou budete v nemocnici 7-10 dní. Celý ten čas sa o ranu budú starať zdravotníci. Keď vás prepustia, budete si ich musieť pred odstránením stehov sami ošetriť. To možno vykonať pomocou:
- brilantná zeleň;
- alkohol;
- peroxid vodíka;
- chlorid sodný;
- manganistan draselný.
Na ošetrenie rany musíte vziať kúsok sterilnej gázy a ponoriť ju do roztoku. Potom jazvu jemne utrite. Nie je potrebné trieť obväz zo strany na stranu. Ak zo švu nič nevyteká, nie je potrebné ho utesňovať obväzom alebo obväzom. Na vzduchu sa pooperačné jazvy hoja rýchlejšie.
Stehy sa zvyčajne odstraňujú 7-14 dní po operácii. Až do tohto bodu musia byť pokryté obväzom. Najlepšie je to urobiť na klinike. Po odstránení stehov nie je potrebné jazvu ničím ošetrovať. Po 2-3 dňoch môžete plávať a sprchovať.
Čo robiť, ak zo stehu vyteká krv alebo hnis
V tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom. Často sa to stáva po cisárskom reze alebo inej operácii brucha. S najväčšou pravdepodobnosťou ichor vyteká. Ak sa objaví opuch a začervenanie, nemali by ste sa samoliečiť. Okamžite choďte k chirurgovi. Aby sa oblečenie nelepilo na ranu, je potrebné ju namazať masťou z rakytníka alebo posypať drveným streptocídom. Dokonale vysušuje krv a urýchľuje hojenie rán.
Zvyčajne neinfikované stehy po operácii nevyžadujú žiadnu špeciálnu starostlivosť. Na minimalizáciu krvácania je potrebné znížiť fyzickú aktivitu a vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých predmetov.
Počas akejkoľvek chirurgickej operácie, dokonca aj tej najnebezpečnejšej, bez ohľadu na spôsob operácie, dochádza k traumatickému poškodeniu blízkych tkanív. Pozornosť by sa preto mala zamerať predovšetkým na prevenciu rozvoja infekcie a urýchlenie regeneračných procesov. A vôbec, hojenie rán závisí od celkovej odolnosti tela a od samotnej pokožky.
Hojenie pooperačných stehov primárnym zámerom je charakterizované fúziou okrajov rany bez viditeľného intermediárneho tkaniva (prostredníctvom organizácie spojivového tkaniva ranového kanála a jeho epitelizácie). Hojenie primárnym zámerom je možné za určitých podmienok: malá oblasť poškodenia, tesný kontakt okrajov rany, zachovanie ich životaschopnosti, absencia ložísk nekrózy a hematómu, relatívna aseptickosť rany. Zo všetkých prostriedkov na ošetrenie pooperačných stehov sú najsilnejšie staré dobré, overené stovky rokov, jód a manganistan draselný. Nič silnejšie od nich ešte nebolo vynájdené. Existujú tisíce produktov drahších ako oni, ale nič nie je účinnejšie! Takže sa nebojte, všetko sa zahojí, potrebujete len trpezlivosť, prísne dodržiavanie všetkých rád lekára, hygienu, správnu výživu a dobrý odpočinok. Masť Contubex sa osvedčila. S aplikáciou ale treba začať (približne) 2 týždne po zahojení rany. Aplikujte aspoň mesiac a aspoň 2x denne (vtierajte do jazvy, kým nezaschne). Začiatok používania Contractubexu sa musí dohodnúť s lekárom, v mnohých prípadoch sa predpisuje na podkožnú ranu pred odstránením stehov. Ide o prostriedok proti tvorbe keloidných jaziev a po dvoch týždňoch sa už jedna môže vytvárať. Preto by ste túto otázku mali prediskutovať so svojím lekárom. Dermatix Ultra je dobrý na jazvy. Tiež hojenie pooperačných stehov prebieha dobre s dimexidom. Používa sa kožne, vo forme aplikácií a výplachov (výplachov). Gázové obrúsky sa navlhčia v roztoku požadovanej koncentrácie a aplikujú sa na postihnuté miesta po dobu 20-30 minút. Na vrchnú časť obrúska sa umiestni plastová fólia a bavlnená alebo ľanová tkanina. Trvanie aplikácií je 10-15 dní. V plastickej chirurgii kože sa na transplantované kožné auto- a homotransplantáty bezprostredne po operáciách a v nasledujúcich dňoch pooperačného obdobia až do stabilného prihojenia štepu používajú obväzy s 10-20% roztokom. Masť - vo forme trenia 2-3 krát denne. Steh, z ktorého ešte nebol odstránený šijací materiál (hodváb, lavsan a polyester), sa nazýva vznikajúca pooperačná jazva. Steh, ktorý je starý deň, sa nazýva pooperačná rana. Hrubá pooperačná jazva (fialová, vyčnievajúca nad povrch kože) je keloidná jazva.
Hojenie pooperačných stehov zahŕňa tri hlavné procesy
1. Tvorba kolagénu (spojivového tkaniva) fibroblastmi. Počas hojenia rán sú fibroblasty aktivované makrofágmi. Fibroblasty proliferujú a migrujú do miesta poranenia, viažu sa na fibrilárne štruktúry prostredníctvom fibronektínu. Zároveň intenzívne syntetizujú látky extracelulárneho matrixu, vr. kolagény. Kolagény zabezpečujú elimináciu defektov tkaniva a pevnosť vznikajúcej jazvy. 2. Epitelizácia rany nastáva, keď epitelové bunky migrujú z okrajov rany na jej povrch. Dokončená epitelizácia defektu rany vytvára bariéru pre mikroorganizmy. A. Čerstvé, čisté rany majú nízku odolnosť voči infekcii. Do 5. dňa nekomplikovaná rana obnovuje odolnosť voči infekcii. Ak sa tak nestane, potom je možná situácia, keď sa steh po operácii rozpadne. b. Migrácia epitelu z okrajov rany nemôže zabezpečiť hojenie veľkých oblastí rany, čo môže vyžadovať transplantáciu kože; 3. Redukcia povrchov rany a uzavretie rany poskytuje účinok kontrakcie tkaniva, do určitej miery v dôsledku redukcie myofibroblastov.
Tradičné metódy hojenia pooperačných stehov
Vezmite dve šálky suchých rozdrvených plodov Sophora japonica a zmiešajte s dvoma šálkami husacej masti. Ak nemáte husaciu masť, vezmite si jazvečí tuk. Túto kompozíciu zahrievajte vo vodnom kúpeli dve hodiny. A počas troch dní zahrievajte túto kompozíciu zakaždým dve hodiny. A štvrtý deň musí byť kompozícia privedená do varu a potom odstránená z ohňa. Zmes dobre premiešajte a nalejte do sklenenej nádoby. Prípadne keramické. Naneste vrstvu masti na obväz a naneste na jazvy. Robte tieto procedúry denne, kým sa jazvy nezahoja. Dobrý liečebný účinok má tinktúra Larkspur. Na jeho prípravu sa odoberú korene tejto rastliny, opatrne sa skrútia v mlynčeku na mäso a naplnia sa alkoholom a vodou v rovnakých množstvách. Alkoholový roztok sa bude lepšie skladovať, ale aby ste sa vyhli popáleninám kože, použite po operácii vodnú tinktúru. Dobre sa osvedčilo ošetrenie jaziev olejmi: šípkový, kukuričný a rakytník. Na ich prípravu vezmite štyristo gramov slnečnicového oleja a sto gramov včelieho vosku. Dôkladne premiešame a na miernom ohni varíme desať minút. Po úplnom ochladení sa produkt aplikuje na kúsok gázy alebo obväzu a aplikuje sa na boľavé miesto. Liečba masťou zahojí jazvu oveľa rýchlejšie ako liečba bylinkami.
Hojenie perineálnych stehov
Rakytníkový olej bol veľmi nápomocný pri hojení epiziotomického stehu. Alebo, ako možnosť, lekáreň predáva sprej na hrdlo rakytník-nechtík - rovnaký úžasný hojivý a antibakteriálny účinok.
Faktory ovplyvňujúce hojenie pooperačných rán
1. Vek. Mladí pacienti sa hoja rýchlejšie ako starší pacienti. 2. Telesná hmotnosť. U obéznych pacientov je uzavretie rany podstatne ťažšie kvôli nadbytku tukového tkaniva. Tukové tkanivo je náchylnejšie na traumatické poranenie a infekciu v dôsledku relatívne slabého zásobovania krvou. 3. Výživový stav. Potreby organizmu na energiu a plastický materiál výrazne stúpajú, poruchy výživy ovplyvňujú kvalitu a rýchlosť reparačných procesov v rane. 4. Dehydratácia. Pri nedostatku tekutín v tele môže vzniknúť nerovnováha elektrolytov, ktorá negatívne ovplyvňuje funkciu srdca a obličiek, vnútrobunkový metabolizmus, okysličenie krvi a hormonálny stav. Čo môže časom inhibovať hojenie pooperačných stehov. 5. Stav prekrvenia v oblasti rany je podstatný pre rýchlosť jej hojenia; rany v oblastiach s väčším počtom krvných ciev (ako je tvár) sa hoja rýchlejšie. 6. Imunitný stav. Pretože imunitné odpovede sú navrhnuté tak, aby chránili pacienta pred infekciou, imunodeficiencia akéhokoľvek druhu zhoršuje prognózu chirurgického zákroku (napr. jedinci infikovaní vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV], nedávna chemoterapia alebo dlhodobé kúry vysokých dávok kortikosteroidov). Tento kontingent je charakterizovaný purulentným charakterom povrchu rany. Vtedy sa pre nich stáva najdôležitejšou liečba hnisavých rán. 7. Chronické ochorenia. Napríklad endokrinné poruchy a diabetes vždy vedú k pomalej progresii procesu rany a často k rozvoju pooperačných komplikácií. 8. Nevyhnutnou podmienkou hojenia rán je dostatočný prísun kyslíka do tkaniva. A. Kyslík je potrebný na to, aby fibroblasty syntetizovali kolagén a aby fagocyty absorbovali a ničili baktérie. b. Akýkoľvek proces, ktorý narúša dostupnosť kyslíka alebo iných živín, zhoršuje hojenie (napr. hypoxémia, hypotenzia, vaskulárna nedostatočnosť, ischémia tkaniva v dôsledku príliš utiahnutých stehov). V. Radiačná terapia spôsobuje obliteráciu malých ciev v derme, čo vedie k lokálnej ischémii a spomaľuje hojenie rán. 9. Protizápalové lieky (napr. steroidy, NSAID) spomaľujú hojenie rán v prvých dňoch, ale majú malý vplyv na neskoršie hojenie. 10. Sekundárna infekcia a hnisanie sú jednou z najčastejších príčin zhoršenia stavu rany a výrazného oneskorenia hojenia.
Hojenie pooperačného stehu závisí od odolnosti samotnej kože a celkovej odolnosti tela. Jeho hojenie primárnym zámerom nie je vždy úspešné, čo je spojené s mikrobiálnou lýzou kožného laloku a hnisaním sekundárneho stehu.
Medzi prostriedkami na ošetrenie pooperačných stehov, jód a, testované stokrát, zostávajú najsilnejšie. Boli vynájdené tisíce liekov, ktoré sú drahšie ako oni, ale nič účinnejšie!
Aby sa pooperačná rana dobre zahojila, potrebujete trpezlivosť, hygienu, dodržiavanie odporúčaní lekára, dobrý odpočinok a dobrú výživu.
Pooperačný steh je potrebné ošetrovať niekoľkokrát denne, zvlášť opatrne po sprchovaní. 7 dní po operácii sa môžete umyť. Pri umývaní sa nedotýkajte švu handričkou, aby ste nepoškodili hojacu sa jazvu. Po sprche by mal byť šev osušený obväzom a ošetrený peroxidom vodíka. Keď jazva trochu zaschne, musíte použiť brilantnú zelenú priamo na šev.
Steh sa ošetruje, kým sa úplne nezahojí. Ak je pooperačný steh suchý a nič z neho nevyteká, netreba ho zalepovať. Takéto rany sa na vzduchu hoja oveľa rýchlejšie.
Niekedy môže mať problémové oblasti. Ak z pooperačnej jazvy vyteká krv alebo tekutina, obväz je posunutý alebo sa v oblasti rany objaví bolesť, neodporúča sa, aby ste si steh ošetrovali sami. Je lepšie, ak to urobí kvalifikovaný odborník. Prítomnosť akéhokoľvek výtoku z pooperačnej rany naznačuje, že došlo k infekcii, ktorá sa môže ďalej šíriť, čo vedie k negatívnym následkom. Tieto oblasti sa musia liečiť, kým sa tkanivo úplne nezjazví. Po odstránení nití sa šev spracováva ešte niekoľko dní.
Pri spracovaní švíkov nepoužívajte vatu. Jeho častice môžu zostať na šve a spôsobiť zápalový proces. Preto pri spracovaní švíkov je potrebné používať výlučne gázové obrúsky.
Rana by mala byť ošetrená kožným antiseptikom - brilantnou zelenou, alkoholom, jódinolom alebo jódoperónom. Najlepšie je použiť fukorcín alebo tekutý Castellani - sú vynikajúce na ošetrenie pokožky. Pred starostlivosťou o pooperačný steh doma by ste mali zásobiť levomekol alebo masť z rakytníka. Na predĺžené rany sú vhodné masti, ktoré obsahujú pantenol. Rakytníkový olej možno nahradiť olejom z ostropestreca mariánskeho. Oba tieto produkty podporujú hojenie jaziev a jaziev, ale po ošetrení olejom z ostropestreca mariánskeho vyzerajú švy krajšie.
V treťom mesiaci po odstránení stehov sa používajú masti Kontraktubes a Mederma.
Pri starostlivosti o pooperačný steh, ak z neho nie je výtok, môžete použiť fyzioterapeutické postupy - fonoforézu so špeciálnymi absorbovateľnými roztokmi. V tomto prípade sa stehy hoja rýchlejšie a tvoria sotva viditeľné jazvy. S fyzioterapiou môžete začať 2-3 týždne po odstránení stehov.