Pokonać porażenie prądem

Co to jest porażenie prądem -

Od czasu, gdy w 1879 r. odnotowano pierwszy przypadek śmierci na skutek przypadkowego porażenia prądem, częstość występowania tego typu urazów stopniowo wzrasta. Oparzenia powstałe w wyniku urazów elektrycznych stanowiły około 5% wszystkich pacjentów przyjętych do ośrodków leczenia oparzeń. Każdego roku około 1000 osób ginie w wyniku wypadków elektrycznych, a kolejne 200 osób umiera w wyniku porażenia piorunem. Porażenia prądem elektrycznym najczęściej zdarzają się wśród pracowników rolnych, liniowców, operatorów dźwigów i ciężkiego sprzętu oraz pracowników budowlanych narażonych na działanie prądu o wysokim napięciu. Około 30% tych wypadków ma miejsce w domu (w domu lub w innych pomieszczeniach, w tym w szpitalach, wyposażonych w liczne urządzenia urządzenia elektryczne i instalacje).

Patogeneza (co się dzieje?) podczas porażenia prądem:

Prąd elektryczny przechodzi po zamkniętej ścieżce lub wzdłuż łańcucha. Wymaga to istnienia różnicy potencjałów, czyli napięcia, pomiędzy końcami tego zamkniętego obwodu. Ruch prądu elektrycznego zależy bezpośrednio od różnicy potencjałów i jest odwrotnie proporcjonalny do wielkości oporu elektrycznego pomiędzy dwoma punktami obwodu (prawo Ohma). Wysoka rezystancja umożliwia przepływ niewielkiej ilości prądu, natomiast niska rezystancja pozwala na przepływ większej ilości prądu. Przy bardzo wysokich napięciach prąd będzie stosunkowo duży, mimo że rezystancja rośnie proporcjonalnie do napięcia; jeśli jednak różnica potencjałów między dwoma punktami jest minimalna, prąd będzie również minimalny pomimo oporu.

Chociaż ostateczny wynik przepływu prądu elektrycznego przez ciało ludzkie jest nieprzewidywalny w każdym indywidualnym przypadku, wiadomo, że wiele czynników wpływa na charakter i stopień obrażeń elektrycznych. Tkanki ciała różnią się znacznie pod względem odporności na przepływ prądu elektrycznego, a ich przewodność jest w przybliżeniu proporcjonalna do zawartości wody. Kości i skóra mają stosunkowo dużą odporność, natomiast krew, mięśnie i nerwy są dobrymi przewodnikami. Odporność skóry normalnej można zmniejszyć poprzez jej nawilżenie, która może stać się osłabiona normalne warunki porażka w śmiertelny szok. Podczas kontaktu z prądem wartość uziemienia jest wysoka. Skuteczne uziemienie może zminimalizować różnicę potencjałów między dwoma punktami obwodu elektrycznego i zmniejszyć przepływ prądu elektrycznego przez ciało ludzkie.

Duże znaczenie ma także droga prądu elektrycznego przez ciało człowieka. Jeśli w wyniku wypadku nastąpi przepływ prądu elektrycznego pomiędzy punktem styku kończyny dolnej a podłożem, spowoduje to mniejsze uszkodzenia niż przepływ prądu elektrycznego pomiędzy głową a kończyną dolną, gdy serce znajduje się pomiędzy biegunami obwodu elektrycznego . Podobnie niewielki upływ prądu, który byłby nieszkodliwy, gdyby wystąpił na powierzchni zdrowe ciało, może spowodować śmiertelną arytmię, jeśli prąd zostanie doprowadzony bezpośrednio do serca przez cewnik wewnątrzsercowy o niskim oporze. Czas trwania kontaktu wpływa również na wynik porażenia prądem.

Prąd przemienny jest znacznie bardziej niebezpieczny niż prąd stały, częściowo ze względu na jego zdolność do wywoływania skurczów mięśni, które uniemożliwiają ofierze uwolnienie się od kontaktu ze źródłem prądu elektrycznego. Skurczom towarzyszy zwykle wzmożona potliwość, co zmniejsza opór skóry, dzięki czemu prąd może penetrować ciało z jeszcze większą intensywnością. Ostatecznie u ofiary rozwija się śmiertelna arytmia serca.

Nagła śmierć w wyniku porażenia prądem niskie napięcie, spowodowane jest bezpośrednim działaniem stosunkowo słabego prądu elektrycznego na mięsień sercowy, powodując rozwój migotania komór. Pod wpływem prądu o wysokim napięciu (powyżej 1000 V) zatrzymanie akcji serca i oddychania jest prawdopodobnie następstwem uszkodzenia ośrodków położonych w rdzeniu przedłużonym.

Ponadto udar wysokiego napięcia powoduje trzy rodzaje uszkodzeń termicznych. Prąd przepływający przez powierzchnię ciała od punktu styku do ziemi może wytworzyć temperatury przekraczające 10 000°C i spowodować rozległe zwęglenie skóry i znajdujących się pod nią tkanek, zwane poparzeniem łukiem elektrycznym. W przypadku takich oparzeń często zapala się odzież ofiary lub pobliskie przedmioty, co prowadzi do rozwoju oparzeń płomieniem. Na koniec wyróżnia się uszkodzenia spowodowane bezpośrednim nagrzaniem tkanek prądem elektrycznym. Gdy przechodzi przez skórę, energia prądu elektrycznego zamienia się w ciepło, powodując martwicę koagulacyjną w punktach wejścia i wyjścia prądu elektrycznego na skórze, a także w mięśniach poprzecznie prążkowanych i naczyniach krwionośnych, przez które przepływa prąd .

Współistniejące uszkodzenie naczyń prowadzi do rozwoju zakrzepicy, często w miejscach oddalonych od powierzchni ciała. To właśnie sprawia, że ​​w przypadku porażenia prądem elektrycznym dochodzi do bardziej rozległych destrukcyjnych uszkodzeń tkanek, niż można to stwierdzić podczas wstępnego badania.

Objawy porażenia prądem:

U pacjentów, którzy zmarli bezpośrednio w momencie kontaktu z prądem elektrycznym, w badaniu pośmiertnym obserwuje się oparzenia i uogólnione krwotoki wybroczynowe. U pacjentów, którzy przeżyli porażenie prądem elektrycznym przez kilka dni lub dłużej, sekcja zwłok ujawnia ogniskową martwicę kości, dużych naczyń krwionośnych, mięśni, nerwów obwodowych, rdzenia kręgowego lub mózgu. Ostry ból, który rozwija się po rozległym zniszczeniu tkanki niewydolność nerek może prowadzić do martwicy kanalików nerkowych.

Bezpośrednio po poważnym porażeniu prądem ofiary znajdują się w stanie śpiączki, doświadczają zatrzymania oddechu i zapaści krążeniowej na skutek migotania komór lub zatrzymania krążenia. Jeśli pacjenci przeżyją ten etap, są zdezorientowani, agresywni i często rozwijają się drgawki. Możliwe są złamania kości spowodowane konwulsyjnymi skurczami mięśni towarzyszącymi wstrząsowi lub upadkiem podczas wypadku. Krótko po porażeniu prądem elektrycznym o wysokim napięciu często obserwuje się wstrząs hipowolemiczny, spowodowany szybką utratą płynu do obszarów uszkodzeń tkanek i powierzchni oparzeń, niedociśnieniem, bezpośrednim uszkodzeniem nerek w wyniku porażenia prądem oraz uszkodzeniem kanalików nerkowych spowodowanym przez mioglobinę i hemoglobina uwalniana podczas masywnej martwicy mięśni i hemolizy może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek.

Rozległemu zniszczeniu tkanek, które następuje bezpośrednio po poparzeniu elektrycznym, mogą później towarzyszyć uszkodzenia niedokrwienne spowodowane obrzękiem uszkodzonej tkanki i często towarzyszyć im ciężka kwasica metaboliczna. Inne poważne powikłania to krwawienie z przewodu pokarmowego z istniejących lub ostrych wrzodów (takich jak troficzne wrzody Curlinga), neurogenny obrzęk płuc, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, zakażenia tlenowe i beztlenowe rozwijające się w źle leczonych chirurgicznie martwicach. masa mięśniowa. Porażenie piorunem może spowodować obrzęk mózgu, prowadzący do śpiączki trwającej od kilku minut do kilku dni. Ponad 50% ofiar piorunów doświadcza pęknięcia jednej lub obu błon bębenkowych.

Długoterminowe konsekwencje obejmują różne zaburzenia neurologiczne prowadzące do niepełnosprawności, upośledzenia wzroku i uszkodzeń resztkowych w miejscach oparzeń. Często wpływa to na układ nerwowy; rozwijają się neuropatie obwodowe i odruchowe dystrofie współczulne; możliwe jest niepełne pęknięcie rdzenia kręgowego, a także odległe drgawki i nieuleczalne bóle głowy. Osoby, które przeżyją obrażenia spowodowane piorunem, często doświadczają zaburzeń psychicznych, zwłaszcza problemów z pamięcią i emocjami, które mogą dotknąć ofiarę przez kilka miesięcy. Zgłaszano przypadki rozwoju zaćmy w jednym lub obu oczach w ciągu 3 lat od porażenia prądem.

Wyniki laboratoryjne. Natychmiast po poważnym uszkodzeniu elektrycznym hematokryt wzrasta, a objętość osocza maleje, co odzwierciedla sekwestrację płynu w ranie. Jeżeli nie wystąpiły rozległe oparzenia płomieniowe, wówczas wyniki sekwencyjnego oznaczania jednego z tych parametrów pozwalają na monitorowanie adekwatności terapii mającej na celu przywrócenie odpowiedniej ilości płynów w organizmie. Mioglobinuria występuje często w ciężkim szoku, a jej obecność po przywróceniu diurezy zwykle wskazuje na masywne uszkodzenie mięśni. U wielu pacjentów rozwija się kwasica metaboliczna, którą można wykryć badając wartość pH krwi tętniczej. Wyniki nakłucia lędźwiowego pozwalają określić możliwy wzrost ciśnienia związany z obrzękiem mózgu lub obecność krwi w płynie mózgowo-rdzeniowym na skutek krwotoku śródmózgowego. Przez kilka tygodni po zmianie zmiany w EKG mogą wskazywać na obecność tachykardii i małe zmiany Odcinek ST. U niektórych pacjentów między 2. a 4. tygodniem po porażeniu prądem rozwija się niewyjaśniona ostra hipokaliemia, prowadząca do zatrzymania oddechu i rozwoju zaburzeń rytmu serca.

Leczenie porażenia prądem:

Przede wszystkim, jeśli to możliwe, należy wyłączyć źródło prądu. Następnie należy natychmiast uwolnić ofiarę od kontaktu ze źródłem prądu elektrycznego, bez bezpośredniego dotykania pacjenta. Aby to zrobić, możesz użyć arkuszy gumy, skórzanego paska jako procy, drewnianych słupków lub innych nieprzewodzących przedmiotów. Jeżeli poszkodowany nie oddycha samodzielnie, należy natychmiast rozpocząć sztuczną wentylację metodą usta-usta. Choć w zdecydowanej większości przypadków u osób, które przeżyły porażenie prądem, spontaniczne oddychanie powraca w ciągu pół godziny, często w celu przywrócenia oddychania całkowicie Po długie okresy aby go zatrzymać, należy kontynuować wspomaganie oddechowe przez co najmniej 4 godziny. Jeżeli nie słychać skurczów serca poszkodowanego, równolegle ze sztuczną watylacją płuc należy wykonać zewnętrzny masaż serca. U osób uderzonych piorunem często występuje asystolia, która pojawia się po uderzeniu ręką w klatkę piersiową lub ustępuje samoistnie w ciągu kilku minut po uciskaniu klatki piersiowej i wentylacji metodą usta-usta.

Aby przywrócić czynność serca u osób dotkniętych prądem o niskim napięciu, konieczne jest przeprowadzenie defibrylacji. Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej i ewakuacji do szpitala należy zwrócić uwagę na możliwe złamania kości i urazy rdzenia kręgowego.

Późniejsze leczenie w warunkach szpitalnych pacjentów z urazami elektrotermicznymi wymaga znacznej specjalistycznej opieki; Jeśli to możliwe, należy ich skierować na specjalistyczny oddział leczenia oparzeń lub urazów.

Aby przezwyciężyć wstrząs hipowolemiczny i kwasicę, należy szybko rozpocząć terapię roztworami elektrolitów i płynami, koncentrując się na ilości wydalanego moczu, hematokrycie, osmolalności osocza, ośrodkowym ciśnieniu żylnym i składzie gazometrii krwi tętniczej. Konwencjonalnych obliczeń nie można stosować do oceny skuteczności płynoterapii u osób dotkniętych prądem elektrycznym, ponieważ opierają się one wyłącznie na wielkości dotkniętej powierzchni ciała i nie uwzględniają rozległego uszkodzenia mięśni występującego u takich pacjentów. Zamiast tego należy przestrzegać zasad płynoterapii podczas leczenia pacjentów z urazami zmiażdżeniowymi, które są podobne do urazów porażenia prądem elektrycznym. W celu utrzymania diurezy powyżej 50 ml/h należy podawać duże ilości płynów, najlepiej roztworu Ringera z dodatkiem mleczanu. Jeśli mioglobinuria utrzymuje się po przywróceniu odpowiedniej diurezy, pacjentowi należy przepisać furosemid lub lek moczopędny osmotyczny (np. mannitol) w połączeniu z alkalizacją moczu.

Leczenie ran powstałych w wyniku porażenia prądem polega na całkowitym usunięcie chirurgiczne tkanka martwicza. W takim przypadku często konieczne może być wykonanie fasciotomii, aby zapobiec dodatkowym uszkodzeniom niedokrwiennym. U wszystkich pacjentów z ciężkimi zmianami chorobowymi należy zastosować profilaktykę przeciw zakażeniom Clostridium, obejmującą podawanie toksoidu tężcowego i penicyliny w dużych dawkach. Aby zapobiec wystąpieniu procesu zakaźnego na dużych powierzchniach oparzeń, wskazana jest miejscowa chemioterapia przeciwdrobnoustrojowa z użyciem octanu mafenidy lub sulfadiazyny srebra. Ci, którzy przeżyją ostrą fazę, wymagają energicznego leczenia infekcji, uszkodzenia narządów wewnętrznych i opóźnionego krwawienia z powodu odrzucenia nieżywotnej tkanki.

U pacjentów znajdujących się w stanie śpiączki po uderzeniu pioruna konieczne jest monitorowanie wielkości ciśnienia wewnątrzczaszkowego i perfuzji mózgowej. Pacjenci z obrzękiem mózgu powinni być odpowiednio leczeni. Zapobieganie. Przede wszystkim należy prawidłowo zainstalować urządzenia i je uziemić linie telefoniczne oraz przy instalacjach radiowych i telewizyjnych, podczas pracy przy obwodach elektrycznych należy nosić rękawice gumowe i suche buty. Nie używany w dany czas Gniazda ścienne należy zakrywać specjalnymi osłonami, a przedłużaczy nie należy pozostawiać bez nadzoru, szczególnie jeśli w domu są małe dzieci. Stosowany w łazienkach urządzenia elektryczne niesprawne należy odłączyć od zasilania. Nie należy ich używać w wilgotnych łazienkach. Podczas silnej burzy nie należy przebywać na wzniesieniach, nad brzegami rzek, w pobliżu ogrodzeń, linii telefonicznych lub drzew. Najbardziej bezpieczne miejsce to zamknięty dom, natomiast zamknięty samochód, jaskinia, rów zapewniają jedynie względne bezpieczeństwo.

Nie powinieneś leżeć na ziemi z rękami przyciśniętymi do ciała i splecionymi razem. Pracownicy służby zdrowia powinni zdawać sobie sprawę z niebezpieczeństwa migotania komór u hospitalizowanych pacjentów, które może być pogłębione przez drobne wycieki prądu elektrycznego kierowanego bezpośrednio do mięśnia sercowego z urządzeń monitorujących za pośrednictwem rozruszników serca lub cewników wewnątrznaczyniowych używanych do pomiaru ciśnienia. Personel szpitala powinien mieć świadomość, że oprócz urządzeń elektrycznych, celów medycznych pacjent ma do czynienia z dwoma lub więcej urządzeniami podłączonymi do sieci elektrycznej, takimi jak telewizor, radio, maszynka do golenia, lampa, a zwłaszcza łóżko elektryczne, które może spowodować porażenie prądem, jeśli serce znajdzie się na osi przepływu prądu elektrycznego przez ciało pacjenta. Zagrożenia te można zminimalizować poprzez uziemienie sprzętu przed podłączeniem do niego pacjenta. Należy okresowo dokonywać pomiarów upływu prądu zasilającego każde z używanych urządzeń oraz przeszkolić personel szpitala pracujący ze skomplikowanym i niebezpiecznym sprzętem, tak powszechnie stosowanym we współczesnej praktyce lekarskiej, w zakresie podstawowych zasad bezpiecznej pracy z urządzeniami elektrycznymi.

Z którymi lekarzami należy się skontaktować w przypadku porażenia prądem:

• Traumatolog
• Chirurg

Czy coś Cię niepokoi? Chcesz wiedzieć więcej? szczegółowe informacje o Porażenie prądem, jego przyczyny, objawy, metody leczenia i profilaktyki, przebieg choroby i dieta po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają Cię, zbadają objawy zewnętrzne i pomogą zidentyfikować chorobę po objawach, doradzą i udzielą niezbędnej pomocy oraz postawią diagnozę. Ty też możesz wezwij lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Państwa dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Wskazane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli już wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, Koniecznie zabierz ich wyniki do lekarza w celu konsultacji. Jeśli badania nie zostały wykonane, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z kolegami z innych klinik.

U ciebie? Konieczne jest bardzo ostrożne podejście do ogólnego stanu zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które na początku nie objawiają się w naszym organizmie, ale ostatecznie okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne przejawy zewnętrzne- tzw objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy to zrobić kilka razy w roku. zostać zbadany przez lekarza, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także zachować zdrowego ducha w ciele i organizmie jako całości.

Jeżeli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i poczytaj wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się także na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco najnowsze wiadomości oraz aktualizacje informacji na stronie internetowej, które będą automatycznie przesyłane do Ciebie e-mailem.

Inne choroby z grupy Urazy, zatrucia i niektóre inne następstwa przyczyn zewnętrznych:

Zaburzenia rytmu i blok serca w zatruciach kardiotropowych

Przygnębione złamania czaszki

Złamania śród- i okołostawowe kości udowej i piszczelowej

Wrodzony kręcz szyi mięśniowej

Wrodzone wady rozwojowe szkieletu. Dysplazja

Zwichnięcie księżycowe

Zwichnięcie części półksiężycowej i bliższej kości łódeczkowatej (złamanie de Quervaina)

Zwichnięcie zęba

Zwichnięcie kości łódeczkowatej

Zwichnięcia kończyny górnej

Zwichnięcia kończyny górnej

Zwichnięcia i podwichnięcia głowy kości promieniowej

Zwichnięcia ręki

Zwichnięcia kości stopy

Zwichnięcia barku

Zwichnięcia kręgów

Zwichnięcia przedramienia

Zwichnięcia śródręcza

Zwichnięcia stopy w stawie Choparta

Zwichnięcia paliczków palców

Złamania trzonu kości nóg

Złamania trzonu kości nóg

Stare zwichnięcia i podwichnięcia przedramienia

Izolowane złamanie trzonu kości łokciowej

Skrzywiona przegroda nosowa

Kleszczowy paraliż

Połączone obrażenia

Formy kostne kręczu szyi

Zaburzenia postawy

Niestabilność kolana

Złamania postrzałowe w połączeniu z ubytkami tkanek miękkich kończyny

Rany postrzałowe kości i stawów

Rany postrzałowe miednicy

Rany postrzałowe miednicy

Rany postrzałowe kończyny górnej

Rany postrzałowe kończyny dolnej

Rany postrzałowe stawów

Rany postrzałowe

Oparzenia w wyniku kontaktu z portugalskim okrętem wojennym i meduzami

Powikłane złamania kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego

Otwarte urazy trzonu nogi

Otwarte urazy trzonu nogi

Otwarte urazy kości dłoni i palców

Otwarte urazy kości dłoni i palców

Otwarte urazy stawu łokciowego

Otwarte urazy stopy

Otwarte urazy stopy

Odmrożenie

Zatrucie wilczomleczem

Zatrucie aniliną

Zatrucie lekami przeciwhistaminowymi

Zatrucie lekami antymuskarynowymi

Zatrucie acetaminofenem

Zatrucie acetonem

Zatrucie benzenem, toluenem

Zatrucie muchomorem

Zatrucie trującym wechem (cykutą)

Zatrucie węglowodorami halogenowanymi

Zatrucie glikolem

Zatrucie grzybami

Zatrucie dichloroetanem

Zatrucie dymem

Zatrucie żelazem

Zatrucie alkoholem izopropylowym

Zatrucie środkami owadobójczymi

Zatrucie jodem

Zatrucie kadmem

Zatrucie kwasem

Zatrucie kokainą

Zatrucie belladonną, lulem, daturą, krzyżem, mandragorą

Zatrucie magnezem

Zatrucie metanolem

Zatrucie alkoholem metylowym

Zatrucie arszenikiem

Zatrucie narkotykami z konopi indyjskich

Zatrucie nalewką z ciemiernika

Zatrucie nikotyną

Zatrucie tlenkiem węgla

Zatrucie parakwatem

Zatrucie oparami dymu ze stężonych kwasów i zasad

Zatrucie produktami destylacji ropy naftowej

Zatrucie lekami przeciwdepresyjnymi

Zatrucie salicylanami

Zatrucie ołowiem

Zatrucie siarkowodorem

Zatrucie dwusiarczkiem węgla

Zatrucie tabletkami nasennymi (barbituranami)

Zatrucie solami fluorkowymi

Zatrucie środkami pobudzającymi ośrodkowy układ nerwowy

Zatrucie strychniną

Zatrucie dymem tytoniowym

Zatrucie talem

Zatrucie środkiem uspokajającym

Zatrucie kwasem octowym

Zatrucie fenolem

Zatrucie fenotiazyną

Zatrucie fosforem

Zatrucie środkami owadobójczymi zawierającymi chlor

Zatrucie środkami owadobójczymi zawierającymi chlor

Zatrucie cyjankiem

Zatrucie glikolem etylenowym

Zatrucie eterem glikolu etylenowego

Zatrucie antagonistami jonów wapnia

Zatrucie barbituranami

Zatrucie beta-blokerami

Zatrucie substancjami tworzącymi methemoglobinę

Zatrucie opiatami i narkotycznymi lekami przeciwbólowymi

Zatrucie lekami chinidynowymi

Złamania patologiczne

Złamanie szczęki

Złamanie dalszej części kości promieniowej

Złamanie zęba

Złamanie kości nosowych

Złamanie łódeczkowate

Złamanie kości promieniowej w dolnej jednej trzeciej i zwichnięcie w dalszym stawie promieniowo-łokciowym (uraz Galeazziego)

Złamanie dolnej szczęki

Złamanie podstawy czaszki

Złamanie bliższego końca kości udowej

Złamanie kości czaszki

Złamanie szczęki

Złamanie szczęki w obszarze wyrostka zębodołowego

Złamanie czaszki

Złamanie-zwichnięcie w stawie Lisfranca

Złamania i zwichnięcia kości skokowej

Złamania i zwichnięcia kręgów szyjnych

Złamania kości śródręcza II-V

Złamania kości udowej w okolicy stawu kolanowego

Złamania kości udowej

Złamania w okolicy krętarzowej

Złamania wyrostka koronoidalnego kości łokciowej

Złamania panewkowe

Złamania panewkowe

Złamania głowy i szyi kości promieniowej

Złamania mostka

Złamania trzonu kości udowej

Złamania trzonu kości ramiennej

Złamania trzonów obu kości przedramienia

Złamania trzonów obu kości przedramienia

Złamania dalszej części kości ramiennej

Złamania obojczyka

Złamania kości

Złamania kości piszczelowych

Złamania tylnej części stopy

Złamania kości ręki

Złamania kości przodostopia

Złamania kości przedramienia

Złamania śródstopia

Złamania śródstopia

Złamania kości stopy i palców

Złamania miednicy

Złamania kości u dzieci

Złamania wyrostka łokciowego kości łokciowej

Złamania łopatki

Złamania kłykcia kości ramiennej

Złamania rzepki

Złamania podstawy pierwszej kości śródręcza

Osoba, która nie ma zielonego pojęcia o zasadach działania prądu elektrycznego, naraża się na ryzyko porażenia prądem podczas wykonywania jakiejś instalacji. Zazwyczaj wypadki są spowodowane nie tylko brakiem doświadczenia instalatora, ale także nieprawidłowym działaniem niektórych systemów komunikacyjnych, w tym zainstalowane uziemienie lub jego brak.

Często powstałe obrażenia charakteryzują się śmiercią, której odsetek waha się od 5 do 15%. Dlatego musimy stwierdzić, że lepiej powierzyć prace związane z naprawą sieci elektrycznych wykwalifikowanym specjalistom.

Ważny! Osoba z którą współpracuje sieć elektryczna, powinieneś całkowicie zabezpieczyć się przed możliwymi problemami.

Prąd elektryczny może być bardzo niebezpieczny dla życia i zdrowia człowieka. Aby ocenić sytuację w wyniku porażenia prądem, sugerujemy przestudiowanie, jak wygląda porażenie prądem:

Jaki prąd jest niebezpieczny?

Konsekwencje porażenia prądem elektrycznym mogą być najbardziej nieoczekiwane, ale zależą od charakteru prądu i jego siły roboczej. Prąd przemienny jest uważany za najbardziej niebezpieczny w porównaniu do prądu stałego, chociaż mają tę samą moc. Napięcie prowadzące do śmierci ma siłę powyżej 250 woltów przy jednoczesnej częstotliwości 5 Hz. W niektórych okresach ryzyko porażenia prądem może zostać zmniejszone.

Do dziś eksperci nie byli w stanie ustalić dokładnej wartości wskaźnika napięcia, która może spowodować obrażenia u osoby w postaci porażenia prądem elektrycznym. Nawiasem mówiąc, istnieje kilka zarejestrowanych przypadków, w których porażenie prądem o napięciu 47 woltów zakończyło się śmiercią.

Czynniki wpływające na skutki porażenia prądem

Istnieje kilka czynników, które znacząco wpływają na konsekwencje, jakie mogą spotkać osobę po porażeniu prądem.

Takie bardzo godne ubolewania czynniki wpływające na stopień porażenia prądem powodują wiele problemów, a być może nieuniknionych tragedii.

Ukryte konsekwencje pojawiające się po porażeniu prądem

W niektórych przypadkach cechy porażenia prądem są rozległe i tajemnicze. Pomimo tego, że taka sytuacja zdarza się raz na 100, lepiej zachować ostrożność i ustalić, czym grożą te konsekwencje.

Ważny! Niektórych cech, które pojawiają się skrycie po porażeniu prądem, nie da się zdiagnozować.

Nikt z nas nie jest w stanie przewidzieć, na jakie narządy oddziałuje prąd elektryczny. Nawet jeśli nie odczuwasz bólu w danym miejscu, wcale nie jest prawdą, że prąd tam nie płynął.

Kiedy człowiek znajduje się pod wpływem prądu o dużej mocy, odczuwa silne konwulsyjne skurcze mięśni w całym ciele. Z tego powodu często dochodzi do migotania serca i zakłócania funkcjonowania impulsów nerwowych. Bardzo często powstałe urazy elektryczne ulegają zaostrzeniu, w wyniku czego mogą osiągnąć najwyższy poziom. Skóra jest zniszczona, pojawiają się łzy mięśni z powodu silnych reakcji konwulsyjnych.

Zagrożenia i rodzaje obrażeń elektrycznych

Urazy elektryczne powstałe w wyniku porażenia prądem elektrycznym umownie dzielimy na ogólne i miejscowe.

Ogólne porażenie prądem elektrycznym to charakterystyczny porażenie prądem elektrycznym na skutek narażenia na działanie wysokiego napięcia, które może rozprzestrzenić się zarówno na całe ciało, jak i na jego poszczególne części. Często sytuacje te wymagają hospitalizacji pacjenta i stałego nadzoru lekarskiego, a śmierć nie jest rzadkością.

Miejscowy uraz elektryczny to rodzaj porażenia prądem elektrycznym, który powoduje oparzenia, metalizację skóry i rozerwanie tkanki podczas konwulsyjnych skurczów. Do tej grupy zaliczają się głębokie oparzenia elektryczne, które wnikają głęboko w tkankę mięśniową.

Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem elektrycznym, czyli jak uratować życie ofiary

Oczywiście pomocy osobie porażonej prądem należy udzielić natychmiast. Zastanówmy się, co należy zrobić w takich przypadkach:

Środki zapobiegawcze i jak uniknąć porażenia prądem

Przede wszystkim środki zapobiegawcze powinny obejmować zapoznanie się ze środkami ostrożności podczas pracy z instalacjami elektrycznymi i okablowaniem. Nawet jeśli dana osoba nie jest profesjonalnym instalatorem, we wszystkich przypadkach musi zostać poinstruowana i wyposażona specjalna odzież. Kiedy pracujesz w domu z prądem, powinieneś zaopatrzyć się w gumowe rękawiczki i, jeśli to możliwe, nieprzewodzący kombinezon, który z pewnością przyda się w domu.

Aby zapobiec obrażeniom osób w placówkach medycznych, personel musi zadbać o wszystkie niuanse, usunąć urządzenia terapeutyczne z uziemienia i wyeliminować mokre podłogi w biurach. Ważne jest, aby oddziały miały podłogi izolowane linoleum. Przestań używać wadliwych gniazda wtykowe i prawidłowo obchodzić się ze sprzętem.

Objawy i uszkodzenia spowodowane porażeniem prądem różnią się w zależności od siły prądu i drogi, jaką przepływa przez ciało. Co więcej, w każdym przypadku nie da się dokładnie przewidzieć, jak będzie płynął prąd i jakie będą konsekwencje. Wiadomo jednak, że np. prąd przepływający z jednej nogi na drugą spowoduje mniejsze szkody dla ciała niż prąd przepływający z głowy na nogę.

W przypadku łagodnego urazu elektrycznego pacjent skarży się na ból w miejscu kontaktu ciała ze źródłem prądu, na jego skórze często pojawia się niewielkie oparzenie lub „znak prądu” - okrągły, lekko bolesny, gęsty szara plama, uniesiony ponad skórę. Jednak jego ogólny stan jest zadowalający. Osoba może również odczuwać mdłości. Może doświadczyć „błysków w oczach” i światłowstrętu.

W przypadku poważniejszego urazu elektrycznego pacjent jest zahamowany, możliwa jest utrata przytomności, zmniejszenie wrażliwości na ból i temperaturę oraz arytmia serca. Stanowi temu może towarzyszyć pobudzenie mowy. Na skórze występuje poważne oparzenie.

W przypadku ciężkiego urazu elektrycznego oddychanie jest upośledzone, a nawet może się zatrzymać. Jednakże po zaprzestaniu kontaktu ze źródłem prądu oddychanie może zostać wznowione. Ponadto funkcjonowanie serca zostaje zakłócone - rozwija się migotanie komór. W rezultacie może wystąpić powtarzające się zatrzymanie oddechu, ponieważ serce nie dostarcza tlenu do płuc. W takim przypadku śmierć jest możliwa.

Istnieje również przewlekłe uszkodzenie elektryczne, które może być spowodowane przez długa praca w pobliżu silnych źródeł prądu, takich jak generatory. Stan ten charakteryzuje się bólami głowy, zaburzeniami snu, zaburzeniami pamięci i zmęczeniem.

Opis

Pierwsze śmiertelne porażenie prądem miało miejsce w 1879 r. I od tego czasu ich liczba rośnie. Według statystyk 5% pacjentów ośrodków leczenia oparzeń doznało oparzeń w wyniku kontaktu z prądem elektrycznym. Co więcej, ludzie znacznie częściej cierpią z powodu urządzeń niż naturalnego prądu (błyskawica).

Istnieją 4 stopnie ciężkości urazu elektrycznego:

• Uszkodzenie elektryczne pierwszego stopnia charakteryzuje się konwulsyjnymi skurczami mięśni szkieletowych, ale nie następuje utrata przytomności;
• z urazem elektrycznym II stopnia, oprócz drgawek, następuje również utrata przytomności, ale oddychanie i czynność serca nie są zaburzone;
• Porażenie elektryczne III stopnia charakteryzuje się drgawkami, utratą przytomności, zaburzeniami pracy serca i problemami z oddychaniem;
• W przypadku urazu elektrycznego IV stopnia nasilenia następuje śmierć kliniczna.

Prąd elektryczny ma specyficzny i niespecyficzny wpływ na organizm. Specyficzne działanie polega na efektach elektrochemicznych, termicznych i mechanicznych, gdy prąd przepływa przez ciało ludzkie.

• Efekt elektrochemiczny polega na polaryzacji błon komórkowych, w wyniku czego zmienia się kierunek ruchu poszczególnych jonów i dużych cząsteczek. W rezultacie dochodzi do koagulacji białek i martwicy tkanek.
• Efekty termiczne objawiają się oparzeniami o różnej intensywności.
• Działanie mechaniczne przyczynia się do rozwarstwiania tkanek, a w niektórych przypadkach nawet do oddzielania się części ciała. Dodatkowo prąd powoduje pobudzenie mięśni i receptorów nerwowych. W rezultacie rozwijają się drgawki i zaburzony jest rytm serca.
• Niespecyficzne działanie prądu uzyskuje się poprzez jego konwersję na inne rodzaje energii. Przykładem takiego efektu jest oparzenie termiczne od gorącego drutu.

Pierwsza pomoc

Konieczne jest jak najszybsze przerwanie kontaktu ofiary z bieżącym źródłem. Można tego dokonać poprzez wyłączenie wyłącznika, przecięcie drutu siekierą drewnianą siekierą lub wyrzucenie drutu drewnianym kijem.

Jeśli ofiara znajduje się na wysokości, przed wyłączeniem prądu należy zabezpieczyć osobę przed obrażeniami w przypadku upadku.

Połóż ofiarę na płaskiej powierzchni, tak aby jej stopy znajdowały się wyżej niż głowa.

Leczenie

Leczenie zależy od ciężkości zmiany. W przypadku łagodnego urazu elektrycznego ofiarę leczy się ranami powstałymi w wyniku kontaktu z urządzeniem elektrycznym, uspokaja, podaje środek znieczulający i przeciwhistaminowy.

Pacjentowi z rozległymi ranami przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Złamane kończyny umieszcza się w gipsie i unieruchamia.

Pamiętaj, aby przepisać napary (wlew dożylny duża ilość płyny) elektrolity (roztwory soli).

Aby przywrócić częstość akcji serca, w razie potrzeby wykonuje się defibrylację.

Zapobieganie

Zapobieganie porażeniom elektrycznym polega na przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa podczas pracy z urządzeniami elektrycznymi. Ważne jest również regularne sprawdzanie sprawności urządzeń elektrycznych.

Jadąc w pobliżu linii energetycznych należy zachować ostrożność, aby nie nadepnąć na leżące na ziemi przewody oraz nie przesuwać rękami zwisających przewodów.

Należy wyjaśnić dzieciom, dlaczego nie należy wkładać palców ani metalowych przedmiotów do gniazdek (dla bezpieczeństwa lepiej włożyć do nich specjalne wtyczki do gniazdek) i dotykać odsłoniętych przewodów.

Porażenie prądem– uszkodzenia narządów i układów organizmu pod wpływem prądu elektrycznego.

• Pierwsza wzmianka o śmierci spowodowanej prądem elektrycznym odnotowano w 1879 roku we Francji, w Lyonie, śmierć stolarza z powodu generatora AC.
• W krajach rozwiniętych częstość porażenia prądem elektrycznym wynosi średnio 2-3 przypadki na sto tysięcy mieszkańców.
• Najczęściej porażeniom prądem ulegają młodzi ludzie w wieku produkcyjnym.
• Śmiertelność mężczyzn z powodu urazów elektrycznych jest 4 razy wyższa niż w przypadku kobiet.

Wpływ prądu elektrycznego na organizm człowieka

Prąd elektryczny ma na człowieka wpływ termiczny, elektrochemiczny i biologiczny.

• Wpływ termiczny: Energia elektryczna, napotykając opór tkanek ciała, zamienia się w energię cieplną i powoduje oparzenia elektryczne. Przeważnie oparzenia występują w miejscu wejścia i wyjścia prądu, czyli w miejscach największego oporu. W efekcie tzw aktualne znaki lub znaki. Energia cieplna, przetworzona z energii elektrycznej, niszczy i zmienia tkankę na swojej drodze.
• Efekt elektrochemiczny:„sklejanie”, pogrubienie komórek krwi (płytek krwi i leukocytów), ruch jonów, zmiana ładunków białek, powstawanie pary i gazu, nadanie tkankom wyglądu komórkowego itp.
• Działanie biologiczne: zakłócenie układu nerwowego, zakłócenie przewodzenia serca, skurcz mięśni szkieletowych serca itp.

Co decyduje o ciężkości i charakterze urazu elektrycznego?

Czynniki porażenia prądem:

1. Typ, wytrzymałość i napięcie

• Prąd przemienny jest bardziej niebezpieczny niż prąd stały. Jednocześnie prądy o niskiej częstotliwości (około 50-60 Hz) są bardziej niebezpieczne niż prądy o wysokiej częstotliwości. Częstotliwość prądu używanego w życiu codziennym wynosi 60 Hz. Wraz ze wzrostem częstotliwości prąd przepływa po powierzchni skóry, powodując oparzenia, ale nie śmierć.
• Najważniejsza jest siła i napięcie prądu elektrycznego.

Reakcja organizmu na przepływ prądu przemiennego
Aktualna siła	Jak czuje się ofiara?
0,9-1,2 mA	Prąd jest ledwo zauważalny
1,2-1,6 mA	Uczucie „gęsiej skórki” lub mrowienia
1,6-2,8 mA	Uczucie ciężkości w nadgarstku
2,8-4,5 mA	Sztywność w przedramieniu
4,5-5,0 mA	Konwulsyjny skurcz przedramienia
5,0-7,0 mA	Konwulsyjny skurcz mięśni ramion
15,0-20 mA	Nie da się oderwać ręki od drutu
20-40 mA	Bardzo bolesne skurcze mięśni
50-100 mA	Niewydolność serca
Ponad 200 mA	Bardzo głębokie oparzenia

• Prąd o wysokim napięciu (ponad 1000 woltów) powoduje poważniejsze uszkodzenia. Porażenie prądem elektrycznym pod wysokim napięciem może nastąpić nawet w przypadku oddalenia się o krok od źródła prądu („łuk galwaniczny”). Z reguły śmierć następuje w wyniku obrażeń spowodowanych wysokim napięciem. Porażenia prądem elektrycznym o niskim napięciu zdarzają się najczęściej w gospodarstwach domowych i na szczęście odsetek zgonów spowodowanych porażeniem prądem o niskim napięciu jest niższy niż w wyniku obrażeń spowodowanych wysokim napięciem.

1. Droga prądu przez ciało

• Droga, którą prąd przepływa przez ciało, nazywa się pętlą prądową. Najbardziej niebezpieczna jest pełna pętla (2 ramiona - 2 nogi), w której prąd przepływa przez serce, powodując zakłócenia w jego funkcjonowaniu, aż do całkowitego zatrzymania. Za niebezpieczne uważa się również następujące pętle: ręka-głowa, ręka-ręka.

1. Bieżący czas trwania

• Im dłuższy kontakt ze źródłem prądu, tym wyraźniejsze są uszkodzenia i większe prawdopodobieństwo śmierci. Pod wpływem prądu o wysokim napięciu, w wyniku ostrego skurczu mięśni, ofiara może zostać natychmiast wyrzucona ze źródła prądu. Przy niższych napięciach skurcz mięśni może powodować długotrwałe trzymanie przewodnika za rękę. Wraz ze wzrostem czasu działania prądu opór skóry maleje, dlatego należy jak najszybciej przerwać kontakt ofiary ze źródłem prądu.

1. Czynniki środowiskowe

Ryzyko porażenia prądem wzrasta w wilgotnych i wilgotne obszary(łazienki, łaźnie, ziemianki itp.).

1. Wynik urazu elektrycznego również w dużej mierze zależy od wiek i stan organizmu w momencie porażki

• Zwiększyć nasilenie zmian: dzieciństwo i starość, zmęczenie, wyczerpanie, choroby przewlekłe, zatrucie alkoholem.

Stopnie porażenia prądem

Niebezpieczeństwo porażenia prądem lub skutki porażenia prądem

System	Konsekwencje
Układ nerwowy	Możliwe: utrata przytomności o różnym czasie trwania i stopniu, utrata pamięci o zdarzeniach, które miały miejsce (amnezja wsteczna), drgawki. W łagodnych przypadkach możliwe są: osłabienie, migotanie oczu, osłabienie, zawroty głowy, ból głowy. Czasami dochodzi do uszkodzenia nerwów, co prowadzi do upośledzenia aktywności ruchowej kończyn, upośledzenia wrażliwości i odżywienia tkanek. Może wystąpić naruszenie termoregulacji, zanik odruchów fizjologicznych i pojawienie się odruchów patologicznych. Przepływ prądu elektrycznego przez mózg prowadzi do utraty przytomności i drgawek. W niektórych przypadkach przepływ prądu przez mózg może spowodować zatrzymanie oddechu, co często powoduje śmierć w wyniku porażenia prądem. Pod wpływem prądu o wysokim napięciu w organizmie może dojść do głębokich zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego z zahamowaniem ośrodków odpowiedzialnych za oddychanie i czynność układu krążenia, prowadzących do „wyimaginowanej śmierci”, tzw. „letargu elektrycznego”. Objawia się to niewidoczną aktywnością oddechową i sercową. Jeśli w takich przypadkach działania resuscytacyjne zostaną podjęte na czas, w większości przypadków kończą się sukcesem.
Układ sercowo-naczyniowy	Dysfunkcja serca w większości przypadków ma charakter czynnościowy. Zaburzenia objawiają się różnymi zaburzeniami rytmu serca (arytmia zatokowa, zwiększenie liczby skurczów serca - tachykardia, zmniejszenie liczby skurczów serca - bradykardia, blokady serca, nadzwyczajne skurcze serca - ekstrasystolia;). Przepływ prądu przez serce może zakłócić jego zdolność do kurczenia się jako pojedynczej jednostki, powodując zjawisko migotania, podczas którego włókna mięśnia sercowego kurczą się oddzielnie, a serce traci zdolność pompowania krwi, co jest równoznaczne z zatrzymaniem akcji serca. W niektórych przypadkach prąd elektryczny może uszkodzić ścianę naczyń krwionośnych, prowadząc do krwawienia.
Układ oddechowy	Przepływ prądu elektrycznego przez ośrodek oddechowy zlokalizowany w ośrodkowym układzie nerwowym może spowodować zahamowanie lub całkowite ustanie czynności oddechowej. W przypadku zranienia prądem o wysokim napięciu możliwe są siniaki i pęknięcia płuc.
Narządy zmysłów	Szumy uszne, utrata słuchu, zaburzenia dotyku. Możliwe pęknięcie błony bębenkowej, urazy ucha środkowego, a następnie głuchota (w przypadku narażenia na prąd o wysokim napięciu). Pod wpływem jasnego światła może wystąpić uszkodzenie aparatu wzrokowego w postaci zapalenia rogówki, zapalenia naczyniówki, zaćmy.
Mięśnie prążkowane i gładkie	Przepływ prądu przez włókna mięśniowe prowadzi do ich skurczu, który może objawiać się skurczami. Znaczące skurcze mięśni szkieletowych pod wpływem prądu elektrycznego mogą prowadzić do złamań kręgosłupa i kości długich. Skurcz warstwy mięśniowej naczyń krwionośnych może prowadzić do zwiększenia ciśnienie krwi lub rozwój zawału mięśnia sercowego z powodu skurczu naczyń wieńcowych serca.
Przyczyny śmierci: Głównymi przyczynami zgonów w wyniku urazu elektrycznego są: zatrzymanie krążenia i zatrzymanie oddechu na skutek uszkodzenia ośrodka oddechowego.
Powikłania długoterminowe: Działanie prądu elektrycznego może powodować długotrwałe komplikacje. Do powikłań zalicza się: uszkodzenie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego (zapalenie nerwów – zapalenie nerwów, owrzodzenia troficzne, encefalopatia), układu sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca i przewodzenia impulsów nerwowych, zmiany patologiczne w mięśniu sercowym), pojawienie się zaćma, uszkodzenie słuchu itp. Oparzenia elektryczne mogą goić się wraz z rozwojem deformacji i przykurczów układu mięśniowo-szkieletowego. Powtarzające się narażenie na prąd elektryczny może prowadzić do wczesnej arteriosklerozy, zarostowego zapalenia wsierdzia i trwałych zmian autonomicznych.

Znak porażenia prądem elektrycznym lub elektrotag

Etykieta elektryczna– obszary martwicy tkanek w punktach wejścia i wyjścia prądu elektrycznego. Powstań w wyniku przejścia energia elektryczna do termicznego.
Formularz	Kolor	Znaki charakterystyczne	Zdjęcie
Okrągłe lub owalne, ale mogą być również liniowe. Często wzdłuż krawędzi uszkodzonej skóry występuje wzniesienie przypominające grzbiet, podczas gdy środek znamiona wydaje się lekko zapadnięty. Czasami górna warstwa skóry może odchodzić w postaci pęcherzy, ale bez płynu w środku, w przeciwieństwie do oparzeń termicznych.	Zwykle jaśniejszy niż otaczająca tkanka - bladożółty lub szaro-biały.	Znaki są całkowicie bezbolesne ze względu na uszkodzenie zakończeń nerwowych. Osadzanie się cząstek metali przewodzących na skórze (miedź - kolor niebiesko-zielony, żelazobrązowy itp.). Pod wpływem prądu o niskim napięciu cząsteczki metalu osadzają się na powierzchni skóry, a pod wpływem prądu o wysokim napięciu rozprzestrzeniają się w głąb skóry. Włosy w obszarze znamion są skręcone w spiralę, zachowując swoją strukturę.
Oparzenia elektryczne nie zawsze ograniczają się do śladów na skórze. Dość często dochodzi do uszkodzenia głębszych tkanek: mięśni, ścięgien, kości. Czasami zmiany lokalizują się pod pozornie zdrową skórą.

Pomoc przy porażeniu prądem

Konsekwencje porażenia prądem w dużej mierze zależą od zapewnienia terminowej pomocy.

Czy powinienem wezwać pogotowie?

Zdarzają się przypadki nagłej śmierci kilka godzin po porażeniu prądem. Na tej podstawie każdą ofiarę porażenia prądem należy zabrać do specjalistycznego szpitala, gdzie w razie potrzeby można zapewnić leczenie. pilna opieka.

Kroki pomagające w przypadku porażenia prądem

1. Zatrzymaj wpływ prądu na ofiarę zgodnie z ustalonymi zasadami. Otwarte obwód elektryczny za pomocą wyłącznika automatycznego lub wyłącznika albo wyjmij wtyczkę z gniazdka. Odłącz źródło prądu od ofiary za pomocą przedmiotów izolujących (drewniany kij, krzesło, ubranie, lina, gumowe rękawiczki, suchy ręcznik itp.). Do poszkodowanego należy podejść w gumowych lub skórzanych butach, na suchej powierzchni lub podkładając pod stopy gumową matę lub suchą deskę.

W przypadku źródła prądu o napięciu powyżej 1000 woltów należy podjąć specjalne środki bezpieczeństwa, aby uratować ofiarę. Aby to zrobić, musisz pracować w gumowych butach, gumowych rękawiczkach i używać szczypiec izolacyjnych dla odpowiedniego napięcia.
W razie potrzeby odciągnąć poszkodowanego ze strefy działania „napięcia krokowego” (na odległość do 10 m), trzymając go za pas lub suche ubranie, nie dotykając otwartych części ciała.

1. Określ obecność świadomości

• Weź je za ramiona, potrząśnij (nie rób tego, jeśli podejrzewasz uraz kręgosłupa) i głośno zapytaj: Co Ci jest? Czy potrzebujesz pomocy?

1. Ocenić stan czynności serca i układu oddechowego. A jeśli to konieczne, przeprowadzić czynności resuscytacyjne zgodnie z algorytmem ABC (masaż serca na zamkniętym podłożu, sztuczna wentylacja (oddychanie metodą usta-usta)).

Algorytm ABC	Co robić?	Jak to zrobić?
A	Oczyść drogi oddechowe	Aby odsunąć nasadę języka, konieczne jest wykonanie szeregu technik tylna ściana i w ten sposób usunąć przeszkodę w przepływie powietrza. Dłoń jednej ręki połóż na czole, dwoma palcami drugiej ręki unieś podbródek, wypychając dolną szczękę do przodu i do góry, jednocześnie odrzucając głowę do tyłu. (w przypadku podejrzenia urazu kręgosłupa nie odchylaj głowy do tyłu)
W	Sprawdź, czy oddycha	Pochyl się w stronę klatki piersiowej poszkodowanego i sprawdź, czy w klatce piersiowej występuje ruch oddechowy. Jeśli wizualnie trudno jest określić, czy oddycha, czy nie. Możesz przyłożyć do ust lub nosa lusterko, które zaparuje, jeśli będzie oddychać, lub możesz przynieść cienką nitkę, która odchyli się, jeśli będzie oddychać.
Z	Określ, czy puls	Tętno określa się na tętnicy szyjnej, palcami zgiętymi w paliczkach.
NA nowoczesna scena medycyny zaleca się rozpoczęcie resuscytacji od punktu C – pośredni masaż serca, a następnie rozluźnienie A drogi oddechowe i B - sztuczne oddychanie.
Jeśli oddech i tętno nie zostaną wykryte, musisz zacząć środki reanimacyjne: Pośredni masaż serca, 100 uciśnięć klatki piersiowej na minutę (z amplitudą dla dorosłych 5-6 cm i pełnym rozciągnięciem klatki piersiowej po każdym uciśnięciu). Aby przeprowadzić manipulacje, pacjent musi leżeć na płaskiej, twardej powierzchni. Punkt ułożenia dłoni podczas masażu powinien znajdować się na klatce piersiowej pomiędzy sutkami, ramiona powinny znajdować się bezpośrednio nad dłońmi, a łokcie powinny być całkowicie wyprostowane. Oddychanie metodą usta-usta 2 oddechy na 30 uciśnięć klatki piersiowej. Jeżeli nie ma możliwości wykonania oddychania metodą usta-usta, można zastosować jedynie pośredni masaż serca. Działania reanimacyjne należy kontynuować do przybycia karetki. Optymalny czas na rozpoczęcie resuscytacji to 2-3 minuty po zatrzymaniu krążenia. Praktyczny limit resuscytacji wynosi 30 minut, z wyjątkiem ofiar w niskich temperaturach. Skuteczność działań resuscytacyjnych ocenia się na podstawie koloru skóry poszkodowanego (zaróżowienie twarzy, ustąpienie sinicy).
Leczenie farmakologiczne. Jeżeli w ciągu 2-3 minut leczenie nie przynosi skutku, podaje się 1 ml 0,1% adrenaliny (dożylnie, domięśniowo lub dosercowo), roztwór chlorku wapnia 10% - 10 ml, roztwór strofantyny 0,05% - 1 ml rozcieńczony w 20 ml 40% roztworu glukozy.
Jeśli oddycha, poszkodowanego należy ułożyć w stabilnej pozycji bocznej i poczekać na przyjazd karetki.

4. Na oparzone powierzchnie należy nałożyć suchy gazik lub bandaże konturowe. Przeciwwskazane jest stosowanie opatrunków maściowych.

5. Jeżeli poszkodowany jest przytomny, przed przyjazdem karetki, w razie potrzeby można podać leki przeciwbólowe (analgin, ibuprofen itp.) i/lub uspokajające (nalewka z waleriany, persenu, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa itp.).

6. Ofiara powinna być transportowana wyłącznie w pozycji leżącej i ciepło przykryta.

Leczenie w szpitalu

• Wszystkie ofiary z objawami wstrząsu hospitalizowane są na oddziale intensywnej terapii.
• Ofiary bez objawów porażenia prądem lub porażenia prądem elektrycznym z ograniczonymi oparzeniami elektrycznymi są hospitalizowane na oddziałach chirurgicznych. Według wskazań wykonują opatrywanie ran oparzeniowych, opatrunki, leczenie farmakologiczne(leki nasercowe i antyarytmiczne, witaminy itp.). W razie potrzeby przeprowadza się złożone interwencje chirurgiczne w celu przywrócenia integralności i zdolności funkcjonalnej uszkodzonych tkanek i narządów.
• Ofiary bez zmian miejscowych, nawet w stanie zadowalającym, wymagają hospitalizacji na oddziale terapeutycznym w celu dalszej obserwacji i badań. Ponieważ znane są przypadki opóźnionych powikłań, zarówno ze strony układu sercowo-naczyniowego (zatrzymanie akcji serca, zaburzenia rytmu serca itp.), jak i innych układów (nerwowego, oddechowego itp.).
• Osoby, które doznały urazu elektrycznego, często wymagają długotrwałej rehabilitacji. Ponieważ działanie prądu elektrycznego może powodować długotrwałe komplikacje. Do powikłań zalicza się: uszkodzenie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego (zapalenie nerwów – zapalenie nerwów, owrzodzenia troficzne, encefalopatia), układu sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca i przewodzenia impulsów nerwowych, zmiany patologiczne w mięśniu sercowym), pojawienie się zaćmy, wad słuchu, a także funkcji innych narządów i układów.

Ochrona przed porażeniem prądem

Najlepszą ochroną przed porażeniem prądem jest trzymanie głowy na ramionach. Konieczne jest dokładne poznanie wszystkich wymagań i zasad bezpieczeństwa podczas pracy z prądem elektrycznym oraz użycie niezbędnych środków ochrona osobista i zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania wszelkich prac przy instalacjach elektrycznych.

Sprzęt ochronny:

• Podkładki i wsporniki izolacyjne;
• Dywany dielektryczne, rękawiczki, kalosze, czapki;
• Przenośne uziemienie;
• Narzędzia z izolowanymi uchwytami;
• Stosowanie ekranów, przegród, komór do ochrony przed prądem elektrycznym;
• Stosowanie specjalnej odzieży ochronnej (typ Ep1-4);
• Skróć czas spędzony w strefa niebezpieczna;
• Plakaty i znaki bezpieczeństwa.

Wymagania bezpieczeństwa

• Zbliżanie się do części pod napięciem powinno odbywać się wyłącznie na odległość równą długości części izolacyjnej elektryczne wyposażenie ochronne.
• Podczas pracy w otwartych rozdzielnicach o napięciu 330 kV i wyższym należy stosować indywidualny komplet odzieży ochronnej.
• W instalacjach elektrycznych o napięciu powyżej 1000V konieczne jest zastosowanie wskaźnika napięcia rękawice dielektryczne podczas pracy przy urządzeniach elektrycznych o napięciu powyżej 1000V.
• W przypadku zbliżania się burzy należy przerwać wszelkie prace przy rozdzielnicach.

Porażenie prądem

„...Porażenie prądem jest rodzajem ostrej reakcji neuroodruchowej organizmu w odpowiedzi na nadmierne podrażnienie prądem elektrycznym.

W przypadku porażenia, natychmiast po ekspozycji na prąd elektryczny, ofiara wchodzi w krótkotrwałą fazę pobudzenia, gdy gwałtownie reaguje na powstały ból, wzrasta jego ciśnienie krwi. Po tym następuje faza zahamowania i wyczerpania układu nerwowego, kiedy gwałtownie spada ciśnienie krwi, tętno spada i przyspiesza, oddech staje się słabszy i pojawia się depresja. Stan szoku trwa od kilkudziesięciu minut do jednego dnia. Następnie może nastąpić śmierć osoby lub powrót do zdrowia. Wynik działania prądu na organizm ludzki zależy od wartości i czasu przepływu prądu przez niego, rodzaju i częstotliwości prądu, indywidualnych cech człowieka, jego stanu psychofizjologicznego, oporu człowieka ciało, napięcie i inne czynniki…”

Źródło:

Zarządzenie Federalnej Służby Celnej Federacji Rosyjskiej z dnia 16 marca 2009 r. N 429

„W sprawie organizacji procedury przydzielania grupy I w zakresie bezpieczeństwa elektrycznego urzędnikom Federalnej Służby Celnej Rosji”

Oficjalna terminologia.

Akademik.ru.

2012. Zobacz, co oznacza „porażenie prądem” w innych słownikach:

Porażenie prądem porażenie prądem

Porażenie prądem- 3.16 porażenie prądem: Konsekwencje fizjologiczne wynikające z oddziaływania prądu elektrycznego na organizm człowieka. Źródło … - Zharg. szkoła Żartuję. Wskaźnik. (Nagrano 2003) ...- – 1. patrz Terapia elektrowstrząsowa; 2. procedura eksperymentalna stosowana w badaniu pamięci u zwierząt. Istnieją różnice zdań co do charakteru powstałej amnezji wstecznej (patrz). W szczególności utrzymuje się niepewność co do...

Słownik encyklopedyczny w psychologii i pedagogice ZASZOKOWAĆ- Porażenie prądem. Jarg. szkoła Żartuję. Wskaźnik. (Nagrano 2003) ...

Duży słownik Rosyjskie powiedzenia elektryczny

- 3,45 elektryczny [elektroniczny, programowalny elektroniczny]; E/E/PE (elektryczny/elektroniczny/programowalny elektroniczny; E/E/PE) oparty na technologii elektrycznej i/lub elektronicznej i/lub programowalnej elektronice. Źródło … Słownik-podręcznik terminów dokumentacji normatywnej i technicznej

Krzesło elektryczne- więzienie Sing Sing Krzesło elektryczne to urządzenie służące do wykonywania wyroków śmierci w niektórych stanach USA... Wikipedia Alice Cooper, skandaliczny „szokujący rockman” i wzorowy człowiek rodzinny

- Piosenkarz i kompozytor, „ojciec szoku rocka”, który przez trzydzieści lat niezmiennie stał się ulubieńcem każdego nowego pokolenia fanów rocka, Alice Cooper (prawdziwe nazwisko Vincent Damon Fournier) urodził się 4 lutego 1948 roku w Detroit w stanie Michigan , ... ...- Krótki porażenie prądem głowy powodujące uogólniony atak, drgawki i zazwyczaj utratę przytomności. Używany przez dwie osoby na różne sposoby: (a) jako narzędzie do badania (u zwierząt) neurofizjologii pamięci.… … Słownik w psychologii

Elektryczność- (Elektryczność) Pojęcie energii elektrycznej, wytwarzanie i wykorzystanie energii elektrycznej Informacje o pojęciu energii elektrycznej, wytwarzanie i wykorzystanie energii elektrycznej Treść to pojęcie wyrażające właściwości i zjawiska określone przez strukturę fizyczną... ... Encyklopedia inwestorów

GOST R 54111.3-2011: Pojazdy drogowe wykorzystujące ogniwa paliwowe. Wymagania bezpieczeństwa. Część 3. Ochrona ludzi przed porażeniem prądem- Terminologia GOST R 54111.3 2011: Pojazdy drogowe włączone ogniwa paliwowe. Wymagania bezpieczeństwa. Część 3. Ochrona ludzi przed porażeniem prądem elektrycznym Dokument oryginalny: 3.8 bateria(akumulator): Pojedynczy... elektryczny