Уролитияны емдеу: антибиотиктер қажет болғанда. Несеп тас ауруын емдеу: антибиотиктер қажет болғанда Несеп тас ауруы үшін қандай антибиотиктерді қабылдау керек

Бұл мақалада біз ерлер мен әйелдердегі уролитияға қарсы дәрі-дәрмектерді қарастырамыз.

Бүйректегі тастардың немесе құмның пайда болуына күмәндансаңыз, мүмкіндігінше тезірек маманмен кеңесу керек. Несеп-тас ауруы үшін дәрі-дәрмекпен емдеу маңызды рөл атқарады. Науқастың жағдайына, сондай-ақ патологияның ағымына байланысты дәрігер бірнеше дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Дәрі-дәрмектер тастарды ерітуге және жоюға ғана емес, сонымен қатар патологияның фонында пайда болатын жағымсыз белгілерді жоюға көмектеседі. Өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады, себебі бұл денсаулықтың айтарлықтай нашарлауына және асқынуларға әкелуі мүмкін.

Уролитияны не тудырады?

Патологияның пайда болуына және одан әрі дамуына ықпал ететін сыртқы және ішкі факторлар бар. Негізгі ішкі факторды адам ағзасындағы метаболикалық процестердің бұзылуына жатқызуға болады - май, минералды немесе ақуыз алмасуы, нәтижесінде артық заттар түзіліп, тұнбаға түседі. Метаболикалық процестер аурудың салдары да, тәуелсіз жағдай да болуы мүмкін. Несептің бүйректен несепағар арқылы қуыққа, содан кейін одан уретраға ағуының бұзылуы маңызды фактор болып табылады. Мұндай бұзушылықпен несептің токқа қарсы ағыны немесе оның қуықта немесе бүйректе тоқырауы орын алуы мүмкін, бұл тұз шөгінділерінің жиналуына әкеледі.

Зәр шығару органдарының туа біткен ақаулары, әртүрлі қабыну аурулары, сондай-ақ травматикалық жарақаттар нәтижесінде зәрдің шығуы бұзылуы мүмкін. Мысалы, несепағардың тарылуы, нефрит, бүйрек пролапсы, цистит және т.б.Асқазан-ішек жолдарының, тірек-қимыл аппаратының, бауырдың және басқа органдардың әртүрлі аурулары да уролития дамуына себеп болуы мүмкін. Бүйрек үсті бездері мен қалқанша безінің жұмысындағы бұзылулар зәр шығару жолында тастардың пайда болуына ықпал ететін ішкі факторлар болып табылады.

Сонымен, уролития үшін қандай препараттар қолданылады?

Ауырсынуды басатын және спазмолитиктер

Несеп-жыныс жүйесінде құм немесе тастардың болуының ең жиі кездесетін бастапқы белгісі - ауырсыну. Тастар шыға бастағанда немесе қозғала бастағанда ауырсыну ең күшті болады. Коликтің ауырлығын төмендету үшін дәрі-дәрмекпен емдеуді қосу керек. Осы мақсатта дәрігер ауырсынуды және ауырсынуды тағайындайды

Егер адам уролитияны дамытуға бейім болса, үйдегі дәрі-дәрмек шкафында ұқсас препараттар болуы керек. Бұл колик найзағай жылдамдығымен басталуы мүмкін және крампингтік сипатқа ие болуымен байланысты.

Папаверин көбінесе коликті жою үшін тағайындалады. Препарат вазоспазмды жеңілдетуге көмектеседі. Бұл уролитияға қарсы дәрі-дәрмек қолдану мен жағымсыз реакциялардың ең аз шектеулеріне ие. Сонымен қатар, ол денеге жүйелі әсер етпейді, сондықтан оны әйелдер жүктілік және емшек сүтімен емізу кезінде пайдалана алады.

Антибиотиктер: фторхинолондар

Фторхинолондар санатындағы уролитияға қарсы антибиотиктер бірнеше ондаған жылдар бойы қолданылған. Фторхинолондардың басқалардан айырмашылығы, олар басқа препараттарға төзімді бактерия штаммдарына әсер етеді. Олардың тиімділігі патогендік микроорганизмдердің ДНҚ-ның модификациясы мен басылуына байланысты. Фторхинолондар көбінесе уролитияны емдеу үшін тағайындалады. Олардың ең көп тарағандары келесі дәрілер:

• «Офлоксацин». Ол бактериялық жасушаларға зиянды әсер етеді, олардың көбеюіне жол бермейді, бұл олардың өліміне әкеледі. Препаратты әйелдерге жүктілік және бала емізу кезінде, сондай-ақ балалық шақта қолдануға тыйым салынады. Бұл препараттың жағымсыз реакцияларының айтарлықтай санына байланысты.

Несеп тас ауруы үшін тағы қандай дәрі қолдануға болады?

• «Ломефлоксацин». Препарат кең спектрлі антибиотик болып табылады. Оның құрамдас бөліктері де бактериялардың ДНҚ-сына біріктіріліп, олардың жасушаларын ішінен бұзады. Антибиотик зәр шығару органдарының ауруларын, соның ішінде тастарды емдеуде жоғары тиімділікті көрсетеді. Доза науқастың жағдайына және жасына байланысты жеке есептеледі. Препаратты 18 жасқа толмаған адамдарға, сондай-ақ жүктілік және лактация кезінде қабылдауға болмайды.
• «Ципрофлоксацин». 500 мг таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық бұл фторхинолондардың екінші буынының бөлігі болып табылатын бактерияға қарсы препарат екенін көрсетеді. Көптеген бактерияларға қарсы белсенді. Препараттың белсенді компоненті зиянды микроорганизмдердің ДНҚ-сында синтезделеді және олардың тұтастығын бұзады. Бактериялар уақыт өте келе көбею және өлу қабілетін жоғалтады. Ципрофлоксациннің ұқсас Норфлоксацинге қарағанда бірнеше есе тиімді екендігі дәлелденді. Препарат сальмонеллаларға, гемофилдерге және ішек таяқшаларына, шигеллаларға, гонококктарға, менингококктарға, сондай-ақ грам оң бактерияларға, соның ішінде стрептококктарға, энтерококктарға, легионеллаларға, микоплазмаларға, хламидиоздарға және т.б. қарсы белсенді. Осылайша, «Ципрофлоксацин» барлығына тежегіш әсер етеді цистит пен уролития дамуын тудыратын бактериялардың түрлері. Ол генитурарлы жүйенің көптеген жұқпалы ауруларымен тиімді күреседі. Бұл Ципрофлоксацин 500 мг таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулықпен расталады.

Бұл препараттардың барлығы асқазан-ішек жолынан тез сіңеді және денедегі сұйық орталар мен тіндерге таралады. Бұл ретте фторхинолондардың биожетімділігі 70%-ға жетеді. Дәрілер несеппен және өтпен шығарылады. Бұл уролитияға арналған барлық препараттар плацентарлы тосқауылға және емшек сүтіне енетінін есте ұстаған жөн.

Антибиотиктер: цефалоспориндер

Антибиотиктің бұл түрі фторхинолондарға қарағанда кеңірек. Цефалоспориндердің әрекеті бактериялық жасуша қабырғасының құрылымын бұзуға негізделген. Бұл антибиотиктер медициналық тәжірибеде жиі тағайындалады, себебі олар аз уытты және тиімді. Цефалоспориндер санатындағы ең танымал бактерияға қарсы препараттар:

• «Цефтазидим». Бұл үшінші ұрпақтың препараты, ол табиғаты нақтыланбаған ауыр жұқпалы ауруларды емдеуге арналған. Инъекция түрінде препаратты өмірдің бірінші күнінен бастап балаларға тағайындауға болады. Дегенмен, жүктілік және лактация кезінде препаратты сақтықпен қолдану керек.
• «Цефепим». Цефалоспориндердің төртінші ұрпағын білдіретін одан да жаңа дәрі. Ол зиянды микроорганизмдердің барлық дерлік түрлеріне әсер етеді. Шын мәнінде, Cefepime әмбебап болып табылады және уролитияны емдеу үшін де қолданылады. Препарат балаларға екі айлық жастан бастап тағайындалады.

Антибиотиктер: аминогликозидтер

Бұл заттар өткен ғасырдың 40-жылдарында табылған. Аминогликозидтердің тиімділігі бактериялардағы ақуыз өндірісінің бұзылуына байланысты, бұл олардың біртіндеп өлуіне әкеледі. Антибиотиктердің бұл түрінің кемшілігі - олар әсер ететін бактериялардың қысқаша тізімі. Уролития үшін осы топтың келесі препараттары тағайындалады:

• «Амикацин». Бұл препараттың көрсеткіштері өте кең және несеп-жыныс жүйесінің ауруларын қамтиды. Осы препаратпен емдеуді бастамас бұрын инфекциялық агенттердің белсенді заттарға сезімталдығын тексеру қажет. Дозалау режимін емдеуші дәрігер анықтайды. Препарат бұлшықет ішіне инъекциялар арқылы енгізіледі. Педиатриялық тәжірибеде препарат өмірдің бірінші күнінен бастап балаларды, соның ішінде шала туылған нәрестелерді емдеу үшін қолданылады. Препаратты қолдануға қарсы көрсеткіштер бауыр аурулары болып табылады.
• «Гентамицин». Ол бактериялардың көптеген түрлеріне қарсы белсенді, бұл препаратты медицинаның бірнеше салаларында қолдануға мүмкіндік береді. «Гентамицин» ерітіндіні дайындауға арналған ұнтақ түрінде шығарылады, содан кейін ол бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізу үшін қолданылады. Педиатриялық тәжірибеде препарат төтенше жағдайларда ғана қолданылады.

Антибиотиктер: карбапенемдер

Карбапенемдер санатындағы бактерияға қарсы препараттардың белсенді компоненттері микроорганизмдердің жасушалық қабырғаларына деструктивті әсер етеді, осылайша зиянды бактериялардың өлімін тудырады. Бактерияға қарсы әсері бар заттар бактериялардың әртүрлі топтарына қарсы белсенді. Осы топтың келесі препараттары уролитияны емдеу үшін қолданылады:

• «Меропенем». Көктамыр ішіне енгізу үшін қолданылады. Оны үш айға дейінгі балаларға, сондай-ақ жүктілік және лактация кезінде әйелдерге тағайындауға болмайды. Препарат асқазан немесе ішек аурулары үшін сақтықпен тағайындалады. Емдеу режимін дәрігер анықтайды.
• Циластатин мен Имипенемнің комбинациясы. Белгілі бір жұқпалы ауруларды, соның ішінде уролитияны емдеу үшін тағайындалады. Алдыңғы жағдайдағыдай, препарат үш айға толмағандарға, жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеуге қарсы. Дәрілік заттардың комбинациясы тамшы арқылы көктамыр ішіне енгізу үшін қолданылады.

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар

Қабынуға қарсы әсері бар стероидты емес препараттар ауырсынуды жеңілдетеді, дене температурасын төмендетеді және безгекті жояды. Мұндай препараттардың артықшылығы - жағымсыз реакциялардың шағын тізімі. Уролития жағдайында инфекцияның фонында пайда болатын қабыну процесін жою үшін қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Ең көп таралған стероидты емес препараттар:

• «Диклофенак». Бұл қабынуға қарсы және анальгетиктер. Аздап антипиретикалық әсері бар. Уролитияға арналған бұл инъекцияларға қарсы көрсеткіштер асқазан-ішек жолдарының аурулары болып табылады. Препарат бұлшықет ішіне енгізіледі. Емдеу режимі мен қолдану ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтауы керек.
• «Кетопрофен». Ол сондай-ақ қабынуды және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Ол әртүрлі формаларда қол жетімді, бұл дұрыс дозаны таңдауға мүмкіндік береді. Оны қолдануға қарсы көрсетілімдер жүктілік және емшек емізу болып табылады.

Уролитияға қарсы препараттар мұнымен бітпейді.

Диуретиктер және шөптік препараттар

Бүйректің негізгі міндеті - денеден артық сұйықтықты, сондай-ақ зиянды тұздарды өңдеу және одан әрі шығару. Алынған ісіну бүйректегі патологиялық процестің алғашқы белгісі болып табылады. Сондықтан уролитияны емдеуде терапевтік режимдегі міндетті нүкте диуретиктерді тағайындау болып табылады. Олар тек түзілімдер шағын болған жағдайда ғана қолданылады.

Диуретикалық емдеуді дұрыс таңдау және қажетті әсерге ие болу үшін тастардың пайда болу себебін анықтау маңызды. Мысалы, кальций мен фосфатты тастар үшін диуретикалық әсері бар емдік шөптердің калий сақтайтын тұнбалары қолданылады. Тастардың оксалатты түрі үшін тиазидті диуретиктер қолданылады, мысалы, гидрохлоротиазид, клопамид, индапамид, хлорталидон және т.б.

Патологияның даму кезеңі және науқастың жағдайы уролитияға арналған таблеткаларды тағайындау кезінде маңызды фактор болып табылады. Егер ауру дамудың бастапқы кезеңінде болса, диетаны диуретикалық әсері бар тағамдармен толықтыруға болады.

Синтетикалық заттарға негізделген препараттар ең тиімді болып табылады, дегенмен олардың көптеген қарсы көрсеткіштері мен жағымсыз реакциялары бар. Олардан басқа, сіз табиғи ингредиенттерге негізделген ұқсас препараттарды пайдалана аласыз. Олар да оң нәтиже береді, дегенмен олар денеге зиянды әсер етпейді. Шөптік препараттардың көпшілігін балалық шақта, сондай-ақ жүктілік кезінде қолдануға болады.

Тас ерітетін танымал препараттарды қарастырайық.

«Канефрон» және «Цистон»

«Канефрон» таблетка түрінде шығарылады, оның құрамында генитурарлы жүйеде қабынуға қарсы әсері бар дәрілік өсімдіктер бар. Уролития үшін препарат қиыршық тастар мен құмды кетіру үшін тағайындалады. Қабынуға қарсы әсерден басқа, Канефрон денеден артық сұйықтықты кетіреді және бұлшықет спазмын жеңілдетеді.

Препаратты монотерапияға тағайындауға немесе кешенді емдеуге қосуға болады. Емдеу режимін науқасты тексеру нәтижелерін ескере отырып маман таңдайды. Ересектер үшін ең жоғары тәуліктік доза 6 таблеткадан және 10 жастан асқан балалар үшін үш таблеткадан аспауы керек. Препарат өсімдік негізінде жасалғандықтан, ол жиі әйелдерде уролитияға қарсы дәрі ретінде қолданылады. Өйткені, оны жүктілік және лактация кезінде тағайындауға болады. Дегенмен, егер сізде қант диабеті болса, таблеткаларды қабылдаған кезде абай болу керек.

Уролитияға арналған «Цистон» - бұл басқа заттармен қатар антисептик ретінде әрекет ететін дәрі. Ол денеден тастар мен құмды тиімді түрде жояды. Препарат жұқпалы ауруларды емдеуге арналған басқа препараттармен бірге тағайындалады. Препараттың құрамы толығымен табиғи, сондықтан Cyston іс жүзінде ешқандай қарсы көрсетілімдерге ие емес. Препарат теріде бөртпе және қышумен бірге жүретін аллергиялық реакция тудыруы мүмкін екенін ескеру қажет. Ересектер препаратты күніне үш ретке дейін, екі таблеткадан қабылдайды. Цистон 18 жасқа толмаған балаларға қарсы.

«Цистенал» және «Энатин»

«Цистенал» диуретикалық, қабынуға қарсы және анальгетикалық әсерге ие. Уролитияны емдеу үшін қолданылады. Препаратты бүйрек аурулары үшін немесе асқазан жарасының фонында қолдануға болмайды. Препарат тамшылар түрінде шығарылады, олар қанттың бір бөлігіне жағылады және ауызша қабылданады. Емдеу режимін дәрігер тағайындайды, әдетте профилактикалық мақсатта 3-4 тамшы және шиеленісу кезінде 10 тамшыға дейін. Препарат жүктілік және бала емізу кезінде сақтықпен тағайындалады.

«Энатин» - біріктірілген әрекеттің препараты. Ол қабынуды жеңілдетеді, өт пен артық сұйықтықтың шығуын жақсартады, сонымен қатар бұлшықет спазмын жояды. Ол уролитияны емдеу үшін де, алдын алу үшін де тағайындалады. Препарат асқазан жарасына, зәр шығаруға және бүйрек функциясының бұзылуына қарсы. Капсула түріндегі препарат күніне бес ретке дейін қабылданады. Алдын алу мақсатында Энатин күніне бір капсуладан тағайындалады.

«Тиопронин» және «Артемизол»

«Артемизол» әрекеті генитурарлы жүйеден тас түзілімдерін жоюға бағытталған. Препаратпен бірге әдетте емдік диета тағайындалады. Препарат тазартылған қанттың бір бөлігіне жағылатын және ауызша қабылданатын тамшылар түрінде қол жетімді. Орташа алғанда, Артемизолмен емдеу ұзақтығы 20 күннен аспайды. Емдеу режимін аурудың сипатына және науқастың жағдайына байланысты дәрігер анықтайды.

Тиопронин тастарды химиялық жолмен еріту үшін қолданылады. Қолдану нұсқаулары бұл препараттың несеппен шығарылуына жол бермейтін цистинді байланыстыру қасиетіне ие екенін көрсетеді. Әдетте, Тиопронин пеницилламинге төзбеушілік үшін тағайындалады.

Несепағар, бүйрек немесе қуық сияқты зәр шығару жүйесінің органдарында жалғыз немесе көп тас анықталған кезде уролития диагнозы қойылады. Екі жыныстағы адамдар бұл патологияға бейім, тек ерлерде анатомиялық құрылымының ерекшеліктеріне байланысты жиі диагноз қойылады.

Ауруды дәрі-дәрмекпен емдеу көбінесе анықталған тастардың түріне байланысты.

Несеп-тас ауруының себептері

Тиімді емдеуді жүзеге асыру үшін науқас себебін анықтау үшін зерттеуден өтуі керек. Дәрігерлер тастардың пайда болуына ықпал ететін жағымсыз факторлардың 2 тобын анықтайды:

1. Сыртқы (экзогенді):

• адамның тұрғылықты жеріндегі климаттық жағдайлар ыстық, бұл дененің сусыздануына ықпал етеді;
• диета ақуыздық тағамдармен немесе қышқыл, ащы тағамдармен байытылған;
• отырықшы өмір салты, соның ішінде отырықшы жұмыс;
• құрамында қатты ауыз су бар көптегентұздар;
• тұратын аймақтың экологиясы;
• ағзадағы А және Д сияқты витаминдердің жетіспеушілігі;
• ісікке қарсы препараттармен емдеу;
• Қауіпті химиялық заттармен міндеттерді орындау нәтижесінде тұрақты байланыс.

1. Ішкі (эндогенді):

• тұқым қуалаушылық;
• эндокриндік аурулар;
• гормоналды теңгерімсіздік;
• зәр шығару жолдарының инфекциялары;
• сүйек аурулары немесе жарақаттары;
• қандағы мочевина концентрациясының жоғарылауын тудыратын патологиялар;
• әлсіреген иммундық жүйе;
• созылмалы органдар патологиялары (ойық жаралар, колит);
• гиперпаратиреоз;
• энзимопатия;
• бауыр және бүйрек аурулары;
• несепағарлардың қалыптан тыс құрылымы.

Себептерге байланысты зәрдің ағуы бұзылып, бүйректер зәр шығару жүйесінің органдарының бірінде жинақтардың пайда болуына ықпал ететін заттарды бөле бастайды.

Әйелдердегі уролития белгілері

Ауру клиникалық белгілермен көрінеді:

• екі жағында және төменгі арқадағы ауырсыну, шап аймағына сәулелену;
• әрқашан бірден жасауға болмайтын зәр шығаруға деген ұмтылыс;
• зәр шығару процесі кесу, жану және ауырсынумен бірге жүреді;
• жүрек айну және құсу;
• зәрде қанның немесе іріңнің болуы;
• жоғары температура, қалтырау;
• қан қысымының жоғарылауы;
• тамақ жеуге деген ынтаның болмауы;
• жалпы әлсіздік;
• іш қату және метеоризм.

Әйелдерде әлсіздік, жүрек айнуы мен құсу, төменгі арқадағы ауырсыну болуы мүмкін

Симптомдар туралы шағымдар болса, дәрігер науқасқа қан мен зәр анализін тапсыруға, сондай-ақ тастың орналасқан жерін анықтау үшін бірқатар емтихандардан өтуге нұсқау береді.

ICD диагностикасы

Уролог науқасты тексеріп, ауру тарихын зерттеп, оның пайда болу уақытын және оны мазалайтын белгілердің сипатын анықтады, ол келесі зерттеу түрлерін тағайындайды:

• лейкоциттер мен ESR анықтау үшін биохимиялық қан анализін алу керек;
• тұздардың, ақуыздардың және құймалардың құрамын анықтау зәр анализі негізінде жүзеге асырылады. Ол рН деңгейін орнатуға мүмкіндік береді. Егер индикатор қышқыл ортаны көрсетсе, бұл ураттардың болуының белгісі. Сілтілік ортада фосфаттар, ал аздап қышқыл ортада оксалаттар түзіледі;
• антибиотиктердің белгілі бір тобына сезімталдықты анықтау үшін зәрді өсіретін цистерна;
• Зәр шығару жүйесінің УДЗ және КТ тастардың санын, олардың пішіні мен мөлшерін дәл анықтауға мүмкіндік береді;
• урография науқасқа зат енгізу арқылы қабыну ошағын анықтау үшін жүргізіледі;
• уретеропиелография несепағарлардың құрылымын бағалауға мүмкіндік береді;
• Тастың орналасуын анықтау үшін рентген немесе эндоскопия тағайындалады.

Ультрадыбыстық зерттеу патологияны зерттеу әдістерінің бірі болып табылады

Уролитияны емдеу

Дәрі-дәрмектерді тағайындау диагностикалық нәтижелер негізінде жүзеге асырылады. Урологтар тастарды құрамына қарай 4 класқа бөледі:

1. Калий немесе кальций (фосфаттар және оксалаттар).
2. Зәр қышқылы (ураттар).
3. Магний немесе аммиак. Зәр шығару жолындағы инфекциялардың дамуына байланысты қалыптасады.
4. Цистин. Генетикалық бейімділіктен қалыптасқан сирек түр.

Уролитияны емдеу аурухана жағдайында жүзеге асырылады. Дәрілік терапия кешенді түрде жүргізіледі және келесі мақсаттарға қол жеткізуге бағытталған:

• метаболизм процесін қалыпқа келтіру, науқасты тастардың мөлшерін ұлғайтудан және жаңалардың пайда болуынан қорғау;
• зәр шығару жүйесінің органдарындағы қабыну процестерін локализациялау (қабынуға қарсы немесе бактерияға қарсы препараттар);
• зәр шығару жолдары арқылы өтетін тастың мөлшерін азайту (еріткіш препараттар);
• органдардың қан айналымын қалыпқа келтіру (Трентал, Агапурин);
• дененің иммундық қарсылығын арттыру (В дәрумендері);
• ауырсыну синдромын жою (спазмолитиктер және анальгетиктер).

Дәрілік терапия пациенттерге келесі жағдайларда тағайындалады:

• тастың диаметрі 0,6 см-ден аспайды, ол зәр шығару арналарының бітелуін тудырмайды;
• , бір күннен аспайтын ұзақтығы;
• зәр шығару жүйесінің органдарында инфекцияның пайда болуы.

Бұл емделу кезінде науқас төсек демалысы және диета, сұйықтықтың қажетті мөлшерін ішу сияқты ережелерді сақтауы керек.

Тастарды ерітетін дәрілер

Терапиялық терапияның негізі тастарды ерітуге бағытталған дәрі-дәрмектерді қабылдау болып табылады. Дәрігерлер арасында келесі дәрі-дәрмектер танымал болды:

• аллопуринол;
• аммоний хлориді;
• Блемарин ерітіндісі;
• Магурлит және метинол;
• бор немесе бензой қышқылы.

Дәрілер тастардың химиялық құрамының ерекшеліктеріне байланысты тиімсіз болса, емдеуші маман науқасқа басқа препараттарды қолдануды тағайындайды. Олар ұсыныстарды орындаған жағдайда 1 емдеу курсынан кейін түзілімдердің 2/3 бөлігін жоюға мүмкіндік береді. Келесі препараттар уролитияны емдеуде тиімді болып саналады:

• Прогестерон. Ол несепағарлардың альфа-адренергиялық рецепторларына әсер етеді және зәр шығару арналарының диаметрін арттырады;
• Глюкагон. Тегіс бұлшықеттерді босаңсыту арқылы тастың несепағар арқылы оңай қозғалуына мүмкіндік береді.

Зәр шығару жүйесіндегі құм немесе ұсақ тастарды анықтау кезінде урологтар тастың өздігінен өтуін ынталандыруға көмектесетін терпен негізіндегі препараттарды пайдаланады. Олар зәрдің күнделікті көлемін арттырады, тегіс бұлшықеттердің спазмын жеңілдетеді және зәр шығару жолдарының перистальтикасын арттырады. Бұл патологияны емдеу үшін келесі препараттар қолданылады:

• Цистин;
• канефрон;
• фитолизин;
• Энатин немесе Олиметин.

Тастардың ішінде аталған дәрі-дәрмектерді қолданған кезде ең жақсы емдік әсер ураттарды емдеуде қол жеткізіледі.

Қабынуға қарсы препараттар және антибиотиктер

Уролитиядағы қабынуды емдеу науқаста симптомдар пайда болған кезде стероид емес қабынуға қарсы препараттардың көмегімен жүзеге асырылады: ісіну, ауырсыну, зәр шығарудың бұзылуы. Олар емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша келесі мақсаттарда қолданылады:

• ауырсынуды және ісінуді жою;
• науқастың дене температурасын төмендету;
• несепағарлардың өткізгіштігін арттыру.

Бұл жағдайда NSAID қолданылады:

• ибупрофен;
• индометацин;
• Кеторолак.

Дәрі-дәрмектердің тиімсіздігі немесе тасты ілгерілету кезінде шырышты қабықтың зақымдануы кезінде пайда болатын бактериялық микрофлораның қосылуы жағдайында бактерияға қарсы терапия қолданылады. Антибиотиктерді қабылдауды қамтиды:

• цефалоспориндер тобы - Цефалексин, Цефазолин, Эмцеф;
• аминогликозидтер – гентамицин, амикацин;
• фторхинолдар – Ломефлоксацин, Гатифлоксацин.

Оларды тағайындау алдында жұқпалы патогеннің түрін анықтау үшін зәр анализі жүргізіледі.

Ауырсынуды басатын дәрілер

Уролитияға арналған терапиялық терапия бұлшықет бұлшықеттерін босаңсыту арқылы тас немесе бүйрек коликінен өту кезінде пайда болатын ауырсыну синдромын жою үшін қолданылатын спазмолитикалық немесе анальгетиктерді тағайындаусыз аяқталмайды. Олардың комбинациясы бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізгенде ең тиімді болып саналады.

Спазмолитиктер:

• жоқ-шпа;
• спазмальгон;
• дротаверин;
• Скополамин.

Анальгетиктер:

• анальгин қосылған папаверин;
• Баралгин;
• Вольтарен;
• Дикломакс.

Біріктірілген әрекетті Максиган препараты да қолданылады.

Диуретиктер

Бүйрек адам ағзасынан әртүрлі зиянды заттарды (металл тұздары, зат алмасу өнімдері, токсиндер) шығару қызметін атқарады. Тастардың пайда болуына байланысты орган өзіне жүктелген тапсырманы жеңе алмауы мүмкін, бұл бүйрек паренхимасында сұйықтықтың жиналуына және ісінудің пайда болуына әкеледі. Мұндай симптом шұғыл медициналық көмекті қажет ететін патологиялық жағдайдың айқын белгісі болып саналады.

Диуретик тастың мөлшері мен құрамына байланысты таңдалады. Фосфаттарды диагностикалау кезінде калий сақтайтын диуретиктер қолданылады - Альдактон, Верошпирон, ал оксалаттар үшін тиазидті диуретиктер - Индапамид, Гидрохлоротиазид тағайындалады. Тұз түзілуінің кез келген түрі үшін диуретик Фуросемид өзін жақсы дәлелдеді.

Алдын алу

Кейінгі шаралар патологияның себептерін болдырмау принципіне негізделген:

• ақуыз тағамдарын, ащы, тұзды, майлы және қышқыл тағамдарды жиі тұтынудан бас тартуға тырысыңыз;
• қатты су жағдайында оны арнайы құрылғылардың көмегімен сүзіңіз;
• зәр шығару жолдарының қабыну белгілері пайда болса, дереу дәрігерден кеңес алыңыз;
• эндокриндік, бүйрек және бауыр патологияларының профилактикалық емін жүргізу;
• дене белсенділігі адам өмірінде жеткілікті мөлшерде болуы керек;
• сұйықтықтың қажетті тәуліктік көлемін тұтыну (2 литр);
• гипотермиядан аулақ болыңыз;
• иммундық жүйені қолдау;
• тас түзілуін қоздыратын дәрілерді теріс пайдаланбаңыз.

Тұз түзілімдерінің белгілі бір өлшемдері үшін консервативті емдеу әдісі мүмкін және уақыт өте келе олардың диаметрі ұлғаюы мүмкін. Бұл асқынуларды тудыруы мүмкін, сондықтан белгілер пайда болса, дәрігермен кеңесіп, диагноз қою керек.

Уролитиаз - бұл зәр шығару қиындықтарымен және іш аймағындағы ауырсынумен сипатталатын кең таралған патология. Әйелдердегі симптомдар мен емдеу патологияның сатысына байланысты. Бастапқы кезеңдерде ауру елеулі проблемаларды тудырмайды және терапевтік шараларға тез жауап береді.

Уролития (әйелдердегі белгілер мен емдеу мақалада талқыланады) зәр шығару жүйесінің бөлімдерінің бірінде тастардың болуымен сипатталады. Әйелдерде маржан тәрізді тастар көбінесе бүйрек жамбастарын бітеу қабілетімен ерекшеленеді; Егер патология кейінгі кезеңдерде ғана диагноз қойылса, бүйректі ішінара алып тастау қажет болуы мүмкін.

Аурудың дамуының нақты себептерін анықтау мүмкін болмады.

Несеп тас ауруы ықтималдығын айтарлықтай арттыратын келесі қауіпті факторлар анықталған:

• Дене белсенділігінің жеткіліксіздігі.
• Жиі стресстік жағдайлар.
• Артық салмақтың болуы.
• Зәр шығару жүйесінің туа біткен аурулары.
• Ет өнімдерін жиі тұтыну.
• Қабыну аурулары.
• Метаболикалық процестердің бұзылуы.
• Генетикалық бейімділік.
• Экологиялық қолайсыз аймақта тұру.

Көп жағдайда ауру туа біткен патологияларға байланысты, сондай-ақ поликистоз сияқты аурулар болған кезде дамиды.

Тастардың жіктелуі

Бүйрек тастарының бірнеше түрі бар. Олар бір-бірінен орналасуы, пішіні және саны бойынша ерекшеленеді.

Тастардың келесі топтары бөлінеді:

1. Оксалаттар. Түзу қымыздық қышқылының тұздарынан жүреді. Сыртқы көріністе тас кристалға ұқсайды, оның өлшемі айтарлықтай үлкенге дейін өзгеруі мүмкін. Көбінесе олар тәттілер мен кофені теріс пайдаланатын адамдарда пайда болады. Олар сондай-ақ қант диабеті мен В витаминінің жетіспеушілігіне байланысты пайда болуы мүмкін.
2. Фосфаттар. Олардың құрамында фосфор қышқылының тұздары бар. Көбінесе рентгендік зерттеу арқылы диагноз қойылады. Тастар ішкі мүшелерді зақымдамайды, өйткені олардың беті тегіс. Олардың пайда болуының негізгі себебі жұқпалы аурулар деп саналады.
3. Ураттар. Олар зәр шығару жүйесінің кез келген бөлігінде локализациялану қабілетімен ерекшеленеді, оның орналасуы адамның жасына байланысты. Олар сапасыз суды пайдалану салдарынан және зат алмасу процесі бұзылған кезде пайда болады.
4. Струвит. Олар инфекция кезінде сілтілі ортада ғана пайда болуы мүмкін. Олар бактериялардың белгілі бір түрлерінің қатысуымен және сілтілі зәрде пайда болады.
5. Цистин. Бұл тастардың ең сирек түрлерінің бірі, көбінесе жас кезінде адамдарда пайда болады. Негізгі компонент - амин қышқылы. Олар ауырсынуды басатын дәрілермен басылмайтын қатты ауырсынумен сипатталады.

Арнайы зерттеуден өткеннен кейін ғана тастардың түрін анықтауға болады. Олардың әрқайсысының белгілері әртүрлі, сондықтан тастардың барлық санаттары үшін әмбебап емдеу жоқ.

Аурудың белгілері

Уролитиаз (әйелдердегі симптомдар мен емдеу патологияның себептеріне байланысты) айқын белгілермен көрінеді, олар тастардың түріне және патологияның сатысына байланысты өзгеруі мүмкін.

Аурудың келесі көріністері ерекшеленеді:

• Іште немесе омыртқада локализацияланған ауырсыну синдромы. Ауырсыну қарқынды және мезгіл-мезгіл күшейеді.
• Ауырсыну тоқыраумен бірге жүруі мүмкін.
• Ұзақ уақыт бойы бір қалыпта тұра алмау.
• Зәр шығару бұзылыстары.
• Зәр шығару кезінде ағын үзілуі мүмкін, бірақ ұмтылудың өзі қалады.
• Зәрде қанды іздер пайда болады.
• Зәр шығаруға деген ұмтылыстың күшеюі.
• Дене қызуы, әлсіздік және қалтыраумен көрінетін денсаулықтың жалпы нашарлауы.

Уролития: әртүрлі тәсілдермен әйелдердегі себептері, белгілері және емі ауру туралы бәрін білуге ​​​​көмектеседі.

Егер осы кезеңде ауру асқынған түрге ауысса, емдеу болмаған жағдайда жоғарыда аталған белгілердің барлығы күшейе бастайды. Осының аясында бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы да мүмкін.

Бүйрек коликасы

Бүйрек коликі әлсірететін құрысу ауруымен сипатталады.

Келесі белгілер анықталады:

• Ауырсыну негізінен бел аймағында сипатталады.
• Ауырсыну синдромы позицияның өзгеруімен төмендемейді, сонымен қатар ауырсынуды басатын дәрілермен нашар жеңілдетіледі.
• Ауырсыну кез келген уақытта пайда болуы мүмкін және кенеттен пайда болады.
• Шабуыл физикалық немесе психикалық стресспен байланысты емес.

Бүйрек коликі келесі себептер бойынша пайда болуы мүмкін:

• Генетикалық бейімділік.
• Зиянды еңбек жағдайлары.
• Поликистикалық бүйрек ауруы.
• Созылмалы дегидратация.
• Зәрдің тоқырауы және қабыну процестерінің болуы.
• Жоғары физикалық белсенділік.

Көп жағдайда бүйрек коликасы уролитияға байланысты пайда болады.

Гематурия

Гематурия - несепте қанның болуымен сипатталатын процесс.

Бұл жағдайдың белгілері келесідей:

• Жалпы әлсіздік.
• Төмен дәрежелі қызбаның пайда болуы.
• Зәрде қанның болуы.
• Терінің бозаруы.
• Тұрақты шөлдеу сезімі.

Гематурия көптеген себептерге байланысты.

Оларға мыналар жатады:

• Несеп-жыныс жүйесіндегі инфекциялық процестер.
• Механикалық жарақаттар.
• Интоксикация, ауыр улану жағдайлары.
• Қанның ұю процесіне әсер ететін дәрілер.
• Аутоиммунды сипаттағы аурулар.
• Төмен қан қысымы.

Жиі гематурия несеп-жыныс жүйесіндегі ауыр қабыну процестерін көрсетеді, сондықтан несепте қан анықталса, диагностикалық сынақтан өту керек.

Коралоидты нефролитиаз

Корал нефролитиазы тәуелсіз ауру болып саналады, ол тастардың пайда болуына байланысты басқа патологиялар тобына жатпайды. Маржан типті тастар басқа түрлерге қарағанда жиі диагноз қойылады. Ауру 4 кезеңге бөлінеді, әр кезеңге ауысқанда белгілер нашарлайды.

Бастапқыда патология бас ауруы, әлсіздік және дене температурасының жоғарылауы ретінде көрінеді. Ол дамып келе жатқанда, бел аймағында локализацияланған ауырсыну синдромы күшейеді.

Ауру келесі себептерге байланысты дамиды:

1. Ыстық климатта ұзақ өмір сүру.
2. Теңгерімсіз тамақтану, А витаминінің жетіспеушілігі.
3. Қандағы ақуыз мөлшерінің жоғарылауы.
4. Зәр шығару жолындағы инфекциялық процестер.

Көптеген жағдайларда ауру бірнеше себептердің жиынтығына байланысты дамиды.

Ассоциацияланған инфекциялық процестер

Инфекциялық жағдайлар келесі белгілермен көрінеді:

• Дене температурасының күрт көтерілуі, безгегімен бірге жүреді.
• Әлсіздік, шамадан тыс шаршау.
• Жоғарғы қан қысымы.
• Зәрдегі қанның пайда болуы.
• Бас ауруы және айналуы.

Зәр шығару жүйесіндегі инфекциялық процестердің дамуының бірнеше себептері бар.

Оларға мыналар жатады:

Кейбір жағдайларда жұқпалы процестер асқазан-ішек жолдарының жұмысының бұзылуына байланысты, сондай-ақ әйелдерде жатырдың ауруларына байланысты дамиды.

Уролития диагностикасы

Бүйрек тастарын диагностикалау үшін бірнеше әдістер қолданылады, диагноз қою үшін кешенді тексеру қажет;

Әдістер мен олардың сипаттамалары кестеде көрсетілген:

Жалпы қан мен зәр анализі.	Зертханалық зерттеулер ағзадағы қабыну процесін анықтай алады. Зәр анализі дұрыс емдеу әдісін таңдауға мүмкіндік береді, себебі ол антибиотиктерге сезімталдықты анықтайды.
Ультрадыбыстық	Бұл жүкті әйелдер үшін бірінші кезектегі тексеру әдісі, өйткені ол мүлдем зиян келтірмейді. Ультрадыбыстық тастардың болуын ғана емес, сонымен қатар олардың нақты орналасуын анықтауға көмектеседі.
Рентгенография	Рентген тастардың орналасуын және мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді. Суретте цистин және урат тастары көрінбейді.
КТ сканерлеу	Ол өте сирек қолданылады, тек басқа әдістер ақпараттық болмаған кезде ғана. Маржан түріндегі тастар үшін ең тиімді.
МРТ	Бұл ең ақпараттық әдістердің бірі, бірақ оның жоғары құнына байланысты ол өте сирек қолданылады. Тастардың орналасуын, өлшемін және түрін анықтауға көмектеседі.

Көптеген жағдайларда дәл диагноз зертханалық зерттеулерден, ультрадыбыстық және рентгендік зерттеулерден кейін жасалады. Бұл диагностикалық кешен тастың орналасуын, оның түрі мен мөлшерін дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Ауруды емдеу

Уролития (әйелдерде симптомдар мен емдеу жеке болып табылады, олар көптеген факторларға байланысты) уақтылы емдеуді талап етеді.

Емдеуде келесі жалпы принциптер қолданылады:

Емдеуге деген көзқарас кешенді болуы керек екенін ескеру маңызды. Өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады, барлық дәрі-дәрмектерді дәрігердің рұқсатынан кейін ғана қабылдауға болады.

Хирургиялық емдеу

Уролития асқынулармен бірге болған кезде хирургиялық араласу қажет.

Оларға мыналар жатады:

• Бүйректің созылмалы қабынуымен сипатталатын пиелонефрит.
• Ауырсынуды басатын дәрілермен басылмайтын айқын ауырсыну синдромы.
• Гидронефроз.

Жою үшін дәстүрлі, эндоскопиялық және аз инвазивті әдістер қолданылады. Минималды инвазивті әдістер жетекші орынды алады, өйткені олар ұзақ оңалту кезеңін қажет етпейді.

Бұл операция шамалы қан жоғалтуымен бірге жүреді және әрдайым дерлік асқынусыз өтеді.

Хирургия ең тиімді емдеу болып табылады, өйткені ол тастардан толық құтылуға мүмкіндік береді. Қайталанбау үшін науқас дәрігердің ұсыныстарын орындауы керек.

Пиелолитотомия

Бұл операция бүйрек жамбасын кесу арқылы тастарды алуға мүмкіндік береді. Ол тастарды ұсақтау мүмкін болмаған кезде қолданылады, ол үлкен және көптеген тастар үшін қолданылады.

Операция келесі жағдайларда орындалады:

• Маржан түріндегі тастар үшін.
• Несепағарда орналасқан үлкен тастар үшін.
• Бүйрек жамбасындағы үлкен тастар үшін.
• Ұсақталмайтын ерекше түрдегі және пішіндегі тастар үшін.

Операция алдында науқас бірқатар диагностикалық сынақтардан өтуі керек. Анемия, ауыр жүрек ауруы және кез келген ауыр жағдайларда операция жасалмайды.

Нефролитотомия

Операция жамбас тіндерінің диссекциясымен сипатталады. Интервенция нефроскоптың көмегімен жүзеге асырылады, ол кішкене кесуді жасауға мүмкіндік береді, сондықтан әдіс аз инвазивті.

Келесі көрсеткіштер бар:

• Маржан типті тастар.
• Бүйрек жамбас аймағында терең локализацияланған тастар.
• Тас өлшемі 2 см-ден асса.
• Тармақталған құрылымы бар тастар.

Операциядан кейінгі оңалту кезеңі көп уақытты қажет етпейді. Алғашқы күндерде пациенттер ауырсынуды сезінуі мүмкін.

Уретеролитотомия

Операция инвазивті әдіс болып табылады. Несепағардың люменінде орналасқан тастарды жою үшін қолданылады.

Хирургияның бұл түрі келесі көрсеткіштерге ие:

• Шыныаяқтардың кеңеюіне әкелетін зәрдің ағуының бұзылуы.
• Жедел кезеңдегі пиелонефрит.
• Үлкен тастар.

Операция мұқият дайындық кезеңін қажет етеді. Ол зертханалық зерттеулерден, ультрадыбыстық зерттеуден тұрады және кейбір жағдайларда МРТ қажет болуы мүмкін. Операциядан кейін науқас арнайы дренажды киюі керек, сонымен қатар шамадан тыс белсенділік пен ауыр жүкті көтеруден аулақ болу керек. Олар ауруханадан 2 күннен ерте шығарылады.

Рентгендік эндоскопиялық операциялар

Техника әртүрлі құрылымдар мен өлшемдердің тастарын алып тастауға мүмкіндік береді. Ол жалпы анестезия немесе жұлын анестезиясы бойынша орындалады. Барлық манипуляциялар экрандағы барлық ұсақ бөлшектерді көруге мүмкіндік беретін арнайы камераның көмегімен жүзеге асырылады. Жою жоғары дәлдіктегі лазермен жүзеге асырылады.

Көрсеткіштер келесідей:

• Маржан типті тастар.
• Бүйрек коликінің пайда болуы.
• Зәр шығарудың бұзылуы.
• Бүйрек аймағындағы өткір ауырсыну.
• Жедел пиелонефрит.

Бұл әдістің айрықша ерекшелігі - жылдам оңалту. 4-5 сағаттан кейін науқас ауруханадан шыға алады.

Соққы толқынды литотрипсия

Бұл әдіс хирургиялық араласуды қамтымайды, өйткені тастардың бұзылуы соққы толқындарының әсерінен болады.

Келесі жағдайларда қолданылады:

• Зәр шығарудың қиындауы.
• Бүйрек аймағында локализацияланған ауырсыну.
• Қол жетімді тастар үлкен өлшемді.
• Бірнеше тастар.

Бұл манипуляция жүкті әйелдерге, сондай-ақ зәр шығару жүйесінің өткір ауруларына тыйым салынады.

Консервативті ем

Консервативті емдеу хирургиясыз әдістерді қолдануды қамтиды. Ол тастар шағын мөлшерде және ауырсыну синдромын ауырсынуды басатын дәрілермен жоюға болатын жағдайларда жүзеге асырылады.

Консервативті емдеу аурудың белгілерін жояды және зәрдегі тастардың өтуіне ықпал етеді.

Дәрі-дәрмектерден басқа, консервативті әдістерге шөптер, диета және арнайы дене жаттығулары кіреді.

Антибиотиктер

Уролитиаз әрдайым дерлік қабыну процесімен бірге жүреді және әйелдерде емдеу қабыну кезеңіне байланысты.

Антибиотиктер патологияның бастапқы кезеңдерінде ең тиімді болып табылады, оларды ішілік енгізуге немесе ауызша қабылдауға болады; Емдеу курсы 14 күннен аспауы керек. Дұрыс препаратты таңдау үшін сіз қан мен зәр анализін алуыңыз керек.

Ең жиі қолданылатын дәрілер:

Антибиотиктерді тек дәрігер тағайындай алатынын ескерген жөн, өзін-өзі емдеуге болмайды;

Зәр қышқылының деңгейін төмендететін препараттар

Бұл препараттар тобы зәр қышқылының деңгейін төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар науқастың жағдайын жақсартады.

• Фебуксостат. Ұзақ мерзімді пайдалану үшін ұсынылады. Алғашқы нәтижелер 2 айдан кейін байқалады. Бауырдың ауыр ауруларына тыйым салынады.
• Пробенецид. Бүйректегі тұз кристалдарын кетіреді. Күніне 1-2 таблеткадан алыңыз. Емдеу курсы жеке таңдалады.
• Аллопуринол. 1 таблеткадан күніне 4 ретке дейін қабылдаңыз. Емдеу курсы аурудың ауырлығына байланысты.

Пациенттер жүктілік кезінде әйелдерге жоғарыда аталған препараттардың барлығына тыйым салынғанын ескеруі керек.

Спазмолитиктер

Спазмолитиктер тегіс бұлшықеттерді босаңсыту арқылы ауырсынуды жояды және аурудың бастапқы кезеңдерінде ең тиімді.

• Жоқ-Шпа. Бір реттік доза 2 таблеткадан аспауы керек, тәулігіне 240 мг-ға дейін ішуге рұқсат етіледі. Дәрігермен кеңесусіз, 2 күннен аспайды.
• Бенциклан. Жүктілік кезінде рұқсат етіледі, бірақ сақтықпен. Күніне 4 таблеткаға дейін қабылдаңыз.
• Спазмалгон. Ең жоғары доза - тәулігіне 4 таблетка. Инъекциялар жедел бүйрек коликасы үшін қолданылады.

Әрбір препараттың қарсы көрсетілімдері әртүрлі, сондықтан қолданар алдында нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек.

Ауырсынуды басатын дәрілер

Бұл топқа келесі препараттар кіреді:

• Пенталгин. 1 дана алыңыз, максималды доза - 4 таблетка. Қолдануға 5 күннен артық емес рұқсат етіледі.
• Нурофен. Тамақтанғаннан кейін сүтпен ішуге рұқсат етіледі. Қолдану арасындағы үзіліс 4 сағаттан кем болмауы керек. Максималды доза - 4 таблетка.
• Диклофенак. Бұл инъекциялық доза тәулігіне 1 ампуладан аспауы керек.

Ауырсынуды басатын дәрілерді ұзақ уақыт қабылдауға болмайды, өйткені олар бүкіл дененің, атап айтқанда бүйректің күйіне теріс әсер етеді.

Диуретиктер

Диуретиктерді тек ұсақ тастар үшін қолдануға болады.

Бұл топқа мыналар кіреді:

• Индапамид. Күніне 1 таблеткадан алыңыз. Негізінен таңертең аш қарынға. Курс жеке таңдалады.
• Клопамид. Тәулігіне 20 мг қабылдауды бастаңыз, қажет болған жағдайда дозаны тәулігіне 40 мг дейін арттырыңыз.
• Арифон. Таңертең қабылдаңыз, бастапқы доза - 1,25 мг. Қажет болса, 2,5 мг дейін арттырыңыз.

Диуретиктер дәрігер тағайындаған терапия курсына сәйкес қатаң түрде қабылдануы керек. Ұзақ мерзімді пайдалану жағдайды нашарлатуы мүмкін.

Зәрдегі тастарды ерітуге арналған препараттар

Олар асқынулар болмаған кезде және ұсақ тастар үшін қолданылады.

Бұл топқа мыналар кіреді:

Тастарды ерітуге арналған препараттар аурудың бастапқы кезеңдерінде ғана тиімді болады, оларды болашақта қолдану ұсынылмайды.

Уролитияны емдеуге арналған арзан дәрілер

Кестедегі дәрілердің тізімі:

Препарат	Әрекет	Бағасы
Дротаверин	Спазмолитиктер тобынан препарат. Тегіс бұлшықеттерді босаңсытады, осылайша анальгетикалық әсерге қол жеткізеді. Аурудың ерте кезеңдерінде ұсынылады.	60 руб.
Фурагин	Ол қабынуға қарсы әсерге ие, сондай-ақ жұмсақ диуретикалық әсерге ие. Ол зәр шығару жолындағы кез келген инфекциялық процестер үшін қолданылады.	75 руб.
Канефрон	Қабынуға қарсы, спазмолитикалық және бактерияға қарсы әсері бар. Оның құрамында тек табиғи ингредиенттер бар, сондықтан препарат жанама әсерлер тудырмайды.	250 руб.
Уронефрон	Бүйрек тастарын еріту үшін қолданылады. Тек тастар кішкентай болса ғана рұқсат етіледі. Препарат сонымен қатар метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге бағытталған.	100 руб.

Фитотерапия

Уролитиаз (әйелдердегі симптомдар мен емдеу терапияны таңдаған кезде ескерілуі керек көптеген факторларға байланысты) кейбір жағдайларда шөптік препараттармен емдеуге болады. Бұл әдіс тек ерте кезеңдерде тиімді екенін ескеру маңызды, ал шөп дәрілері қосымша құрал ретінде қолданылады.

Шөптік инфузиялар зәр шығару жүйесіндегі қабыну процесін жояды, тастардың мөлшерін азайтады, сонымен қатар ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Раушан жамбас

Итмұрын зәр шығару жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіреді. Құрамында С дәруменінің көп болуына байланысты ол ағзаның қорғаныс функцияларын арттырады.

1. 50 г итмұрын ұнтақтаңыз, содан кейін оған 200 мл су құйыңыз.
2. Отқа қойып, 20 минут пісіріңіз.
3. Сорпаны мұқият сүзіңіз.

Тамақтану алдында 2-3 жұтым алыңыз, емдеу курсы кемінде 1 ай болуы керек.

Бөріқарақат

Бөріқарақаттың бүйрек тастарын ерітіп, көлемін кішірейтетін қасиеті бар. Ол сондай-ақ аздап спазмолитикалық әсерге ие.

Өндіріс рецепті келесідей:

1. 100 г бөріқарақатты майдалап турап, оны 2 стакан сумен құйыңыз.
2. 30 минут бойы баяу отқа қойыңыз.
3. Толық салқындағанша қалдырыңыз және мұқият араластырыңыз.

Алынған композицияны 1 шай қасық қолданыңыз. Күніне 2-3 рет.

түйіншек

Тұрақты пайдалану кезінде ол ағзадағы тұз алмасуын қалыпқа келтіреді, сонымен қатар бүйрек тастарының өтуіне ықпал етеді. Тастарды ерітеді, бұл олардың мөлшерін азайтады. Емдеу үшін ғана емес, сонымен қатар уролития ауруының алдын алу үшін ұсынылады. Микробқа қарсы және диуретикалық әсері бар.

Бүйрек тастары үшін келесі тұнбаны қолданыңыз:

1. Түйінді шөпті ұнтақтаңыз.
2. Оны сумен толтырыңыз, масса сұйық болуы керек.
3. Отқа қойып, 30 минут қайнатыңыз.
4. Қараңғы жерде 2 сағатқа қалдырыңыз.

Күніне 2 рет 50 мл ішіңіз. Ұсынылатын терапия курсы - 14 күн.

Жүзім

Ақ жүзім шырыны диуретик ретінде қолданылады. Дәрігерлер бүйрек ауруымен ауыратын адамдарға диетаға жүзімді қосуды ұсынады.

Аурудың бастапқы кезеңдерінде келесі рецепт тиімді:

1. 200 г жүзім жапырақтарын жуып, кептіріңіз, содан кейін кесіңіз.
2. 1000 мл таза салқын су құйыңыз.
3. Қараңғы жерде 3 күн тұндыру үшін қалдырыңыз.
4. Мұқият тартыңыз.

Күніне 50 мл қолданыңыз. Бұл рецепт үлкен тастар үшін тиімді емес.

Түймедақ

Ромашка қабынуға қарсы агент ретінде белгілі. Уролитияны емдеуде ол дәрілік препараттардың бөлігі ретінде, сондай-ақ тәуелсіз құрал ретінде қолданылады. Жұмсақ спазмолитикалық әсерінің арқасында түймедақ ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Қайнатпаның рецепті келесідей:

1. 100 г түймедақ майдалап тураңыз, бір стақан ыстық су құйыңыз.
2. 20 минут бойы отқа қойыңыз.
3. 2 сағат қайнатыңыз.

Күніне 3 рет 50 мл ішіңіз. Тамақтану алдында ішу ұсынылады.

Шөптік инфузиялар

• Жолжелкен. Ол антисептикалық қасиеттерге ие және маржан тәрізді тастар үшін ең тиімді.
• Мүкжидек. Қабынуға қарсы әсері бар, бірақ уролития жағдайында аз мөлшерде рұқсат етіледі.
• Қайың бүршіктері. Олар артық сұйықтықты кетіреді және уролития ауруының жалпы жағдайын жеңілдетеді.
• мыңжапырақ. Ауырсынуды жеңілдетеді және тастардың қозғалысын жеңілдетеді.

Компоненттердің сауатты үйлесімі терапияның тиімділігін арттыруға көмектеседі.

Уролитияға арналған диета

Бүйрек тастарына арналған диета елеулі шектеулерді қажет етпейді.

Тамақтануда бірнеше қағидаларды сақтау қажет:

1. Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішу.
2. Диета әртүрлі және теңдестірілген болуы керек.
3. Дәмдеуіштерден бас тарту және тұзды тұтынуды мүмкіндігінше азайту керек.
4. Бөлшектердің мөлшерін азайту керек.
5. Бүйрек тастарының пайда болуына ықпал ететін тағамдардан (мысалы, майлы ет, балық және бұршақ дақылдары) аулақ болыңыз.
6. Алкогольді ішімдіктерден толығымен бас тартыңыз.

Пациенттер ораза ұстаудың қатаң қарсы екенін ескеруі керек, себебі бұл жағдайды айтарлықтай нашарлатуы мүмкін. Тамақты күніне 4-5 рет, бірақ кішкене бөліктерде жеу ұсынылады. Диетаны жаңа піскен көкөністер мен жемістерге бағыттаған жөн.

Ішу режимі және «су шоктары»

«Су соққысы» деп аталатын әдіс аурудың бастапқы кезеңдерінде ғана рұқсат етіледі. Оның мәні мынада: таңертең 10 минут ішінде 1,5 литр сұйықтық ішу керек. Бұл таза су болуы міндетті емес. Шөптік инфузия немесе жаңа шырын ішуге рұқсат етіледі. Қарбызды «су соққысы» ретінде де қолдануға болады.

Бұл әдісті емдеуде қолданбас бұрын, ультрадыбыстық сканерлеуден өту керек, өйткені 10 мм-ден асатын тастар қарсы көрсетілім болып табылады. Мұндай процедуралар арасындағы үзіліс күн болуы керек.

Несеп тас ауруы бар әйелдерге арналған емдік жаттығулар

Уролитияға арналған жаттығу терапиясы ремиссия кезеңінде ғана рұқсат етіледі. Бұл жағдайда сабақ 30 минуттан аспауы керек, жүктеме орташа болуы керек. Жаттығу кезінде салмақты қолданбаңыз.

Емдік гимнастика келесі функцияларды орындайды:

• Бүйрек тастарын кетіруге көмектеседі.
• Бүйректің экскреторлық қызметін қалыпқа келтіруге көмектеседі.
• Метаболикалық процестерді қалыпқа келтіреді.
• Ауырсынудың ауырлығын төмендетеді.

Қарсы көрсеткіштер:

• Қызба күйі.
• Аурудың өткір кезеңі.
• Жамбас аппаратындағы тасты локализациялау.
• Бүйрек жеткіліксіздігі.
• Жұқпалы аурулар.

Жаттығуларды дәрігер әр жағдайда жеке таңдайды, олар аурудың кезеңіне, жасына және әйелдің жалпы жағдайына байланысты. Ерекше екпін иілу мен бұралуға аударылады, сонымен қатар тербеліс пен секіруді болдырмау ұсынылады.

Үйде шабуылды қалай жеңілдетуге болады

Үйде шабуылды жеңілдету үшін келесі әрекеттерді орындау керек:

Ауырсынуды басатын дәрілерді көп мөлшерде қабылдауға қатаң тыйым салынады, сонымен қатар төменгі арқаның қызып кетуіне жол бермеу керек. Егер шабуыл басылмаса, жедел жәрдем шақыру керек.

Уролития тез дамиды, әйелдерде симптомдар мен емдеу патологияның сатысына байланысты. Жедел шабуыл аурудың асқынуын көрсетеді және шұғыл медициналық көмек қажет.

Мақаланың форматы: Лозинский Олег

Несеп тас ауруы туралы бейне

Уролития дегеніміз не, белгілері және емі:

Уролитияны қалай емдеу керектігі туралы мәселе тек урологиялық дәрігерлермен ғана емес, сонымен қатар зәр шығару жолдарының әртүрлі бөліктеріндегі тастарды хирургиялық жолмен алып тастайтын хирургтармен де айналысады.

Өкінішке орай, емдеу барлық заманауи стандарттарға сай болса да, пациенттің толық сауығуына ешқандай дәрігер кепілдік бере алмайды. Егер пациенттің денесінде метаболикалық бұзылулар орын алса және тас түзілу процесі басталса, олардың жаңа түзілу қаупі бар.

Бұған жол бермеу үшін уролитияны емдеу көп бағытты және біріктірілген болуы керек, бұл аурудың патогенезіндегі барлық буындарға, әсіресе процестің қайталану қаупі бар адамдарға әсерін қамтамасыз етеді.

Уролитиямен ауыратын барлық науқастарды емдеуші дәрігер жыл сайын бақылап отыруы керек, тіпті оны ештеңе алаңдатпаса да, себебі аурудың динамикасын бағалау және зәр шығару органдарындағы кез келген құрылымдық өзгерістерді дереу анықтау маңызды.

Медициналық тамақтану

Уролитиямен ауыратын науқасты емдеу хаттамасына сәйкес емдеу шаралары тиісті диеталық нұсқаны тағайындаудан басталады. Терапиялық тамақтанудың арқасында сіз жаңа тастардың пайда болуын тоқтата аласыз, сондай-ақ бұрыннан қалыптасқан тастарды бұзу процесін жылдамдата аласыз.

Урат уролитиясына арналған диета зәр шөгіндісін «сілтендіруге» бағытталған. Мұны істеу үшін пациенттің диетасына жаңа піскен көкөністер мен жемістерді, жидектерді және барлық сүт өнімдерін қосу керек.

Сонымен қатар, балық пен ет тағамдарын, әсіресе майлы сорттардан, алкогольден, шампиньондардан, шпинаттан, ішімдіктерден, бұршақ тұқымдастардан, жартылай фабрикаттардан, жұмыртқалардан (яғни пурин негіздерінің артық мөлшері бар өнімдерден) дайындалған тағамдарды тұтыну. күрт шектелген.

Күні бойы ішілетін сұйықтықтың көлемі 2-2,5 литрден кем болмауы керек. Мүкжидек пен лингонжидектен жасалған сусындарды ішу ұсынылмайды, өйткені олар зәрдегі шөгінділердің қышқылдығын арттыруы мүмкін.

Айына бірнеше рет ораза күндерін өткізген жөн, оның барысында тек жемістер, көкөністер немесе сүт өнімдері тұтынылады.

Оксалат уролитиясына арналған диета пациенттің диетасынан қымыздық қышқылы бар өнімдерді немесе оның синтезінің көзі бола алатын заттарды толығымен алып тастауды білдіреді.

Келесі өнімдер толығымен алынып тасталады: шпинат, ревень, қымыздық, ішімдік, майлы ет, саңырауқұлақтар, шоколад өнімдері, кофе, какао, ысталған тағамдар, маринадталған қияр және т.б.

Сонымен қатар, диетада магний мен калийдің жеткілікті мөлшері болуы керек. Диетаға жарма (інжу арпа, сұлы және қарақұмық), қатты тартылған нан, қара бидай кебегі, кептірілген жемістер және т.б.

Келесі өнімдерге рұқсат етіледі: қайнатылған балық және буға пісірілген немесе пісірілген майсыз ет, жұмыртқа, сүт өнімдері, қымыздық қышқылы жоқ көкөністер мен жемістер (қияр, асқабақ, банан, өрік және басқалар).

Оксалат текті уролития адекватты суды тағайындау арқылы емделеді (науқас күніне кемінде 2,5 литр су ішуі керек)

Фосфор-кальций уролитиясына арналған диета зәрді «қышқылдандыруға» бағытталған, ол денеден тастарды кетіру процесін жылдамдатады және тұз кристалдарының зәр шөгіндісіне түсуіне жол бермейді.

Келесі өнімдер алынып тасталады немесе тұтынуда барынша шектеледі: сүт және сүт өнімдері, картоп, көкөніс салаттары, дәмдеуіштер, компоттар және жеміс консервілері және т.б.

Балық пен майсыз етті, өсімдік майларын, сүт қосылмаған жармаларды, нан өнімдерін, көкөністерді (асқабақ, бұршақ, саңырауқұлақтар) және жемістерді (қышқыл алма, лингонжидек, мүкжидек және олардан жасалған компоттар), әлсіз шайды және т.б. тұтыну ұсынылады. .d.

Тәулігіне су жүктемесінің көлемі 3 литрден кем болмауы керек. Зәрдің рН-ын қышқыл жаққа өзгерту процесін жеделдету үшін күн сайын мүкжидек пен лингонжидектен жасалған жеміс сусындары мен компоттарды тұтыну ұсынылады.

Дәрілік терапия

Симптоматикалық емдеу тас несепағардың люмені арқылы қозғалған кезде бұлшықет спазмы салдарынан пайда болатын ауырсынуды жеңілдету үшін қажет.

Осы мақсаттарда бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізілетін келесі препараттар қолданылады:

• No-spa 2% -2 мл;
• Папаверин 2% -2 мл;
• анальгин 50% -2 мл;
• Трамадол 1%-1 мл және т.б.

Бүйрек коликінің шабуылы тоқтатылғаннан кейін оларды таблетка түрінде одан әрі қолдануға рұқсат етіледі.

Уролитияға байланысты бүйрек коликінің шабуылын емдеу үшін қолданылатын ең көп таралған ауырсыну құралдарының ішінде Баралгинді ерекше атап өткен жөн. Ол жалғыз немесе жоғарыда сипатталған препараттармен бірге тағайындалады, бұл ауырсынуды жеңілдету процесін жылдамдатады.

Ресейде новокаинді блокадалар (паравезиялық, супрапубикалық, паравертебральды, паранефрикалық және т.б.) олардың қолданылуын тапты.

Перинефриялық блокаданың әсері қысқа мерзімді, ал егер ол дұрыс жүргізілмесе, ауыр асқыну қаупі бар.

Тас түзілу үдерісімен тікелей күресуде патогенетикалық емдеу шешуші болып табылады.

Несеп қышқылынан (ураттардан) тастардың синтезделуіне жол бермеу үшін аллопуринол таблеткалары 300 мг дозада (күніне 3 рет 100 мг) 2-3 апта бойы қолданылады (науқастың несеп қышқылының деңгейін бақылау кезінде). дене).

Бутадион (3-5 апта бойы күніне 4-6 рет 0,1 г) ураттардың бүйрекпен шығарылу процесін жеделдетеді.

Урат тектес тастарды ыдырату процесін бастау үшін бірнеше компоненттерді қамтитын цитрат қоспалары қолданылады: натрий цитраты, калий цитраты, аскорбин қышқылы. Алынған ерітінді зәрдің рН деңгейін міндетті түрде бақылау арқылы бірнеше ай бойы қабылданады. Цитрат қоспасының орнына науқасқа Уралит (аралас препарат) тағайындалуы мүмкін.

Дәріханада сатып алуға болатын цитрат қоспалары бар (мысалы, Litren ұнтағы)

Оксалатурия аллопуринолды және магний оксидін, В дәрумендерін (әсіресе В6) және А (ретинол) қамтитын препараттарды қабылдау арқылы жойылады.

Кальций алмасуының бұзылуымен байланысты уролития үшін ерімейтін қосылыстарды байланыстыру және қалыптастыру арқылы оның концентрациясын төмендететін дәрілер тағайындалады. Осы мақсатта Алмагел 2 шай қасық тағайындалады. 2-3 апта бойы күніне 3-4 рет.

Көптеген препараттардың құрамында тек химиялық қосылыстар ғана емес, сонымен қатар табиғи шыққан компоненттер де бар.

Флурбипрофен бос кальцийдің шығарылу процесін жеделдетеді, бұл оның кристалды қосылыстарға тұнбаға түсуіне жол бермейді. Оның дозасы күніне 3 рет 0,05 г құрайды.

Науқастың қанындағы фосфаттардың деңгейі D2 витаминін (200-400 ХБ) тағайындау арқылы төмендейді. Ксидофонмен емдеу де жүргізіледі (1 ас қасық күніне 3 рет). Емдеу курсы жеке таңдалады.

Үйде ауырсынуды және уролитияның басқа көріністерін жою үшін біріктірілген препараттар қолданылады, мысалы, Cystenal, Spasmocystenal, Canephron, Cyston және басқалар.

Жұқпалы агент бекітілгенде және қабыну процесі басталғанда, емдеу кең спектрлі бактерияға қарсы препараттармен және микробқа қарсы агенттермен жүзеге асырылады.

Фитотерапия

Консервативті емдеу әдістерінен басқа, уролитиямен ауыратын науқастарды емдеуде шөптен жасалған препараттарды қолдану маңызды рөл атқарады. Бір-бірімен дұрыс біріктірілген кезде олар синтетикалық препараттардан кем түспейтін әсерге ие.

Шөптік инфузиялар қабынуға қарсы күресуге көмектеседі, аурудың спастикалық құрамдас бөлігі, зәрдің рН-ын өзгертеді, сонымен қатар бактерицидтік әсерге ие.

Шөптердің әрбір қайнатпасы немесе инфузиясы жеке дайындалады, өйткені бір топтама науқастың денесіне және тас түзілу процесіне әртүрлі әсер етуі мүмкін.

Оксалат тастарын еріту үшін қалақай шырынын қолданыңыз (бір ай бойы күніне 3 рет 2 ас қасық).

Урат уролитиясын қайың жапырақтарының инфузиясымен емдеуге болады. Мұны істеу үшін 3 ас қасық алыңыз. л. құрғақ субстрат, 300 мл қайнаған су құйып, 3-4 сағатқа қалдырыңыз, содан кейін күніне 3 рет 100 мл алыңыз (терапия курсы 30-40 күн).

Фосфатты сипаттағы тастар келесі компоненттерден тұратын отварды ерітуге көмектеседі: бұршақ бұршақтары, жүгері жібектері, аю жидек жапырақтары, көкжидек жапырақтары. 1 ас қасық коллекцияны 300 мл қайнаған суға құйып, 2-3 сағатқа қалдырып, сүзіп, күніне 3 рет 1 ас қасықтан қабылдау керек.

Бір ай бойы күн сайын 1 стакан ішу керек жаңа қайың шырыны «құмның» пайда болу кезеңінде уролитияны емдейді.

Тастардың өздігінен өтуін жылдамдату үшін қырықбуын шөптері, аю жидек жапырағы, лингонбер және қайың жапырақтары, арша жемістері мен мия тамыры бар коллекция тағайындалады.

Хирургиялық емдеу

Егер тас клиникалық түрде көрінбесе, науқас ешқандай шағымдар жасамаса және оның ашылуы кездейсоқ табылса, онда уролитияны емдеу консервативті әдістермен жалғасады. Көбінесе біз бүйректің каликтерінің бірінде орналасқан кішігірім өлшемдердің біртұтас қалыптасуы туралы айтып отырмыз және органның функцияларында ешқандай бұзылулар болмауы керек.

Алайда, егер кішкентай жалғыз тас адамда бүйрек коликасын тудырса, оған ыңғайсыздық сезімін тудырса немесе бүйректің шумақтық аппаратының жұмысында қандай да бір бұзылу белгілері болса, оны хирургиялық жолмен жою мәселесі шешіледі.

Көлемі 5-6 мм-ден аспаса да, барлық тастар өздігінен шығып кете алмайды. Мұның себебі зәр шығару жолындағы обструктивті бұзылулар, тастардың өтуіне кедергі келтіретін қабыну өзгерістерінің болуы және т.б. Осы жағдайлардың кез келгенінде хирургиялық араласу қажет, соның арқасында қалыптасқан тас толығымен жойылады немесе кішкене бөліктерге ұсақталады.

Сыртқы соққы толқыны литотрипсиясы

Аз инвазивті хирургиялық араласудың заманауи әдістерін енгізу арқылы уролитияны емдеу мүмкіндігінше қауіпсіз және тиімдірек болды.

Қазіргі уақытта қашықтан соққы толқынының литотрипсиясы (ESWL) әдісі кеңінен қолданылады, оның мәні тасты кішкене бөліктерге ұсақтай алатын құрылғымен арнайы толқындық импульс жасау болып табылады. Кейіннен олар зәр шығару жолынан өздігінен жуылады.

Егер тастың мөлшері 2 см-ден асса, онда DLT жасамас бұрын науқасқа арнайы катетер беріледі, оның көмегімен оның барлық жойылған фрагменттері жойылады. Бұл олардың несепағарда жиналуын болдырмау үшін қажет, бұл бүйрек коликінің тағы бір шабуылына әкеледі, сонымен қатар асқынуларды тудыруы мүмкін.

Процедураның максималды әсер етуі және қоршаған тіндерге ең аз травматикалық әсер етуі үшін оны міндетті ультрадыбыстық немесе рентгендік бақылауда жүргізу керек. Соққы толқыны тек тас орналасқан аймаққа әсер етуі керек.

DLT көмегімен уролитияны емдеуге қарсы көрсеткіштер:

• әртүрлі ауырлықтағы немесе сүйек құрылымдарының ауыр деформациясы бар науқаста семіздік (соққы толқынының фокусын дәл анықтау мүмкін емес);
• қанның коагуляция жүйесінің аурулары, ауыр жүрек немесе өкпе аурулары;
• зәр шығару жүйесінің органдарындағы қабыну процестері (жедел пиелонефрит, цистит және басқалары);
• тастың орналасуынан төмен несепағардың деформациялары (тыртықтар, стриктуралар);
• бүйректің шумақтық фильтрациясының бұзылуы (бастапқы мәндердің 50% -дан астамы);
• асқазан-ішек жолындағы жедел процестер (панкреатит, холецистит және басқалар).

Трансуретральды эндоскопиялық литотрипсия және литоэкстракция

Операцияның бұл түрінің арқасында тасты кішірек бөліктерге бөліп қана қоймай, оның қалдықтарын алып тастауға және қажет болған жағдайда несепағардың бітелуін қалпына келтіруге болады.

Несепағардың люменіне енгізілген эндоскоптың арқасында пайда болған тасты визуализациялауға және жоюға, сондай-ақ литотрипсия соққы толқыны қалдыратын «тас жолынан» несепағардың люменін тазартуға болады.

Бұл әдіс тиімділігі бойынша DLT-тен кем түспейді, дегенмен, асқыну қаупіне байланысты оны қолдану айтарлықтай шектеулі, әсіресе балалардағы уролитияны емдеуге қатысты (себебі уретраның люмені өте тар, бұл эндоскопты енгізу қиын).

Процедурадан кейінгі негізгі асқынулар келесідей:

• бүйректің пиелокалициальды аппаратына тастың алға жылжуы;
• қан кетуді тудыратын несепағардың қабырғаларына немесе оның перфорациясына травматикалық әсер ету;
• бүйректің қабынуы (жедел пиелонефрит) немесе простата безінің (жедел простатит), осы құрылымдардың танылмаған инфекциясы немесе процедура кезінде асептиканың бұзылуы нәтижесінде;
• несепағардың толық жарылуы (бұл өте сирек кездеседі).

Бұл әдіспен уролитияны емдеу үлкен тастар үшін немесе ауру асқынған кезде өте қажет.

Тері арқылы нефролитотрипсияның мәні тас орналасқан жамбастың тері арқылы пункциясын жасау, дренаждық жолды жасау, тасты жою және оны шығару болып табылады.

Дренаж міндетті ультрадыбыстық бақылаумен нефротомия трактісі арқылы жүзеге асырылады. Тас әртүрлі литотриптерлердің көмегімен жойылады (электр импульсі, ультрадыбыстық, пневматикалық және т.б.).

Процедураның жоғары тиімділігіне қарамастан, оның кемшіліктері бар, олардың біріншісі - инвазивтілік және жарақат. Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:

• дұрыс емес пункцияға байланысты үлкен тамырлардың пункциясы;
• іштің немесе плевра қуысында орналасқан органдардың жарақаты;
• бүйрек капсуласы астында немесе айналасында үлкен гематоманың пайда болуы;
• қан ұйығы жамбасқа енеді, бұл оны толық тампонадамен қорқытады.

Операция ашық

Хирургиялық емдеудің жоғарыда көрсетілген әдістері тиімсіз болғанда немесе оларды қолдану шектелген жағдайда ашық операция қолданылады.

Тастарды жою үшін келесі операциялардың бірі қолданылады:

• уретролитотомия;
• пиелолитотомия;
• пиелонефролитотомия;
• нефрэктомия (органды толық алып тастау төтенше жағдайларда, мысалы, бүйректің кең таралған абсцессінде немесе ол кішірейген кезде қолданылады).

Ашық операцияларды жүргізу науқасты бірқатар асқынулармен қорқытады, мысалы, көрші органдардың зақымдануы немесе жаппай қан кетудің басталуы.

СПА емдеу

Несеп тас ауруымен ауыратын науқастарды санаторийлерде емдеу бальнеологиялық (минералды сулармен емдеу) болып табылады.

Әрбір судың өзіндік газдық және минералдық құрамы бар. Дұрыс пайдаланған кезде тастардың ыдырау процесіне және олардың денеден табиғи шығарылуына әсер етуі мүмкін.

Минералды сулар асқазан-ішек жолдарының, бауырдың, жүйке жүйесінің және басқалардың жұмысына пайдалы әсер етеді.

Бальнеологиялық емдеудің негізгі әсерлері мыналар:

• диурез процесін ақырын жеделдету;
• қабынуға қарсы әсері;
• мочевинаның тегіс бұлшықеттерінен спастикалық компонентті жою;
• зәрдің рН мәнін қажетті бағытта реттеңіз.

Әрбір нақты жағдайда санаторлық-курорттық емдеу қажеттілігін тек дәрігер ғана анықтайды, өйткені оған белгілі бір қарсы көрсеткіштер бар (мысалы, үлкен тастардың болуы немесе ауыр ілеспе аурулар).

Қорытынды

Өкінішке орай, уролитияны толығымен емдеу және науқасты бұл жағдайдан арылту мүмкін емес. Дегенмен, егер сіз тамақтануды түзету және өмір салтын өзгертуге қатысты барлық медициналық ұсыныстарды орындасаңыз, патологиялық процесті ұзақ уақыт бойы тоқтата аласыз.

Бүйректе тастардың немесе құмның болуы туралы шамалы күдік туындаған жағдайда дереу дәрігермен кеңесу керек. Бұл жағдайда уролитияны емдеуге арналған препараттар үлкен рөл атқарады. Денсаулықтың жалпы жағдайына және аурудың ағымына сүйене отырып, емдеуші дәрігер қажетті дәрі-дәрмектердің тізімін тағайындайды. Дәрі-дәрмектерді қабылдау симптомдарды азайта отырып, тастардың тез өтуіне көмектеседі. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге тыйым салынады, өйткені ол адам ағзасында асқынуларды тудырады.

Тастар үшін спазмолитикалық және анальгетиктер

Несеп-жыныс жүйесінің органдарында тастардың немесе құмның болуының алғашқы симптомы - ауырсыну. Құрылымдар пайда болғанда немесе қозғалғанда ол ең жоғары дәрежеге жетеді. Коликті жеңілдету үшін дәрілік араласу қажет. Мұны істеу үшін емдеуші дәрігер антиспазмодикалық препараттарды және анальгетиктерді тағайындайды, уролитияға бейім адамдар үшін мұндай дәрі-дәрмектер әрқашан үйдегі дәріханада болуы керек, өйткені колик кенеттен және құрысу сипатында болады. Папаверин басқаларға қарағанда жиі бүйрек тастары үшін тағайындалады. Препарат ағзалар мен қан тамырларының бұлшықет спазмын жеңілдетеді. Ол денеге ең аз қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлерге ие. Жүкті және бала емізетін әйелдерге қолдануға рұқсат етілген.

Антибиотиктер және қабынуға қарсы препараттар

Фторхинолондардың әсер ету спектрі өте кең.

Фторхинолондар тобы 60-шы жылдардан бері қолданылған препараттар. Басқа бактерияға қарсы агенттерден айырмашылығы - микроорганизмдердің дәріге төзімділігі жоғары штаммдарына әсері. Олардың жұмыс істеу принципі бактериялардың ДНҚ-сын өзгертуге және блоктауға негізделген. Несеп тас ауруы үшін кеңінен қолданылатын фторхинолондар тобындағы дәрілер:

• «Офлоксацин» микробтық жасушаларға теріс әсер етеді, олардың бөлінуіне жол бермейді, бұл бактерияның өліміне әкеледі. Оның бірқатар қарсы көрсеткіштері бар. Жүкті және бала емізетін әйелдерге, сондай-ақ балаларға қолдануға тыйым салынады. Бұл көптеген жағымсыз реакциялармен байланысты.
• Ломефлоксацин - кең спектрлі микробқа қарсы дәрі. Оның заттары микроорганизмнің ДНҚ-сына біріктіріліп, ішкі жағынан жасушаларды бұзады. Өнім зәр шығару жүйесінің аурулары, соның ішінде тастардың болуы үшін тиімді. Дозаны дәрігер сынақ нәтижелеріне және аурудың ағымына негізделген есептейді. Жүктілік және бала емізу кезінде, сондай-ақ 18 жасқа толмаған адамдарға тыйым салынады.

Цефалоспориндер

Цефалоспориндер дәрілік заттардың саны бойынша ең ауқымды препараттар тобын білдіреді. Олардың әрекеті бактериялық жасуша қабырғасының құрылымында бұзылулар жасауға бағытталған. Төмен уыттылық және жоғары нәтижелер бұл антибиотиктердің медицинада жиі қолданылуына әкелді. Цефалоспориндер тобынан уролитияға қарсы препараттар:

• «Цефтазидим» - 3-ші ұрпақтың препараты. Негізгі себебі белгісіз болған ауыр инфекциялар үшін тиімді. Туылғаннан бастап балаларға инъекцияға рұқсат етіледі. Жүкті және бала емізетін әйелдерге тағайындау алдында ықтимал салдарларды өлшеу керек.
• «Цефепим» IV буын препараттарына жатады. Ол бактериялардың барлық дерлік түрлеріне әсер етеді. Егер аурудың қоздырғышы анықталмаса, Cefepime инъекциясы әмбебап дәрі ретінде ұсынылады, соның ішінде уролития үшін. Педиатрияда қолдану 2 айдан басталады. Жүкті әйелдерге препарат мұқият бақылау жағдайында тағайындалады.

Аминогликозидтер

Бұл препараттың негізгі кемшілігі - уыттылық.

Аминогликозидтер тобы 1940 жылдары ашылған. Дәрілік заттардың әсер ету механизмі микроорганизмдердегі ақуыз синтезін мақсатты түрде бұзу болып табылады. Кемшілігі - сезімтал бактериялардың салыстырмалы түрде шағын тізімі. Уролитияны емдеу келесі препараттармен жүзеге асырылады:

• Амикацин қолданудың көптеген көрсеткіштері бар, соның ішінде несеп-жыныс жүйесіндегі тастар. Қолдануды бастамас бұрын патогеннің антибиотикке реакциясын анықтау керек. Дозаны және дозаны емдеуші дәрігер анықтайды. Препарат бұлшықет ішіне енгізіледі. Жаңа туылған нәрестелер мен шала туылған нәрестелерді емдеу үшін педиатрияда қолданылады, дененің реакциясын мұқият бақылау керек. Бауыр проблемалары үшін қарсы.
• «Гентамицин» көптеген бактерияларға қарсы белсенді, сондықтан ол емдік мақсаттарда кеңінен қолданылады. Сұйылту және әрі қарай бұлшықетке немесе тамырға енгізу үшін ұнтақ түрінде қол жетімді. Педиатрияда ол ауыр жағдайларда ғана қолданылады.

Карбапенемдер

Карбапенем тобына жататын препараттардың белсенді ингредиенттері бактериялардың жасушалық қабырғаларын бұзады, бұл олардың өліміне әкеледі. Бұл әсер микроорганизмдердің көптеген түрлеріне белсенді әсер етеді. Карбапенемдермен уролитияға қарсы тиімді фармакотерапия мыналарды қамтиды:

• Меропенем бактериялар тудыратын бірқатар ауруларға тағайындалады. Венаға инъекция арқылы қолданылады. Оны 3 айға дейінгі балаларға, жүкті және бала емізетін әйелдерге қолдануға тыйым салынады. Асқазан-ішек аурулары бар адамдарға сақтықпен тағайындаңыз. Дозаны емдеуші дәрігер есептейді.
• «Имипенем» + «Циластатин» комбинациясы бірқатар жұқпалы аурулар үшін тағайындалады. Бауыр аурулары бар адамдарға, жүкті және бала емізетін аналар мен 3 айға дейінгі балаларға қолдануға тыйым салынады. Ерітінді дайындауға және одан әрі тамшылатып көктамырға енгізуге арналған ұнтақ түрінде қол жетімді.

Қабынуға қарсы стероид емес препараттар

Қабынуға қарсы препараттар ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады.

Стероид емес қабынуға қарсы препараттар ауырсынуды, дене температурасын төмендетуге, қабынуды және безгекті жеңілдетуге қабілетті. Оларды қолданудың артықшылығы - дененің теріс реакцияларының аздығы. Егер органдарда тастар болса, нәтижесінде пайда болған қабынумен күресу үшін оларды тағайындау мағынасы бар. Ең танымалдары:

• Диклофенак - ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрі. Оның дене қызуын түсіретін қасиеті де бар. Асқазан-ішек жолдарының бұзылуына қарсы. Сіздің дәрігеріңіз дозаны және қолдану ұзақтығын анықтауға көмектеседі.
• «Кетопрофен» қабынуға қарсы стероидты емес препараттарға, соның ішінде ауырсынуды басатын дәрілерге тән әсерге ие. Оның бірнеше босату формалары бар, бұл тағайындалған дозаны дұрыс есептеуге және қолдануға көмектеседі. Баланы көтеру кезінде және емізу кезінде тыйым салынады.

Диуретиктер

Бүйректің негізгі қызметі – организмнен артық сұйықтықты және зиянды заттардың тұздарын өңдеу және шығару. Бұл органның дұрыс жұмыс істемеуінің алғашқы симптомы болатын ісіну. Бүйрек тастарына арналған диуретиктер тек қана емдеуші дәрігердің тағайындауы мүмкін, егер түзілімдер кішкентай болса. Диуретиктермен дұрыс және тиімді емдеу үшін тастардың табиғатын анықтау керек. Осылайша, кальций және фосфат түрлерінің түзілімдері үшін калий сақтайтын диуретиктер немесе дәрілік өсімдіктердің инфузиясы тиімді болады. Оксалат тастарын емдеу үшін тиазидті диуретиктер қолданылады. Тастардың табиғатынан басқа, маңызды фактор жалпы денсаулық пен аурудың кезеңі болып табылады. Бастапқы кезеңде диуретикалық қасиеттері бар тағамдарды тұтыну арқылы жақсы нәтижелерге қол жеткізуге болады. Шөптік препараттар синтетикалық препараттарға қарағанда денеге жұмсақ әсер етеді.

Уролитияға арналған синтетикалық препараттар жақсы нәтиже көрсетеді және ең тиімді болып табылады. Дегенмен, олармен бірге олардың көптеген қарсы көрсеткіштері мен денеге теріс салдары бар. Мұндай дәрі-дәрмектердің аналогтары шөп компоненттеріне негізделген өнімдер болып табылады. Оларды қолданған кезде ең аз жағымсыз реакциялармен жақсы нәтижелер байқалады. Мұндай препараттардың артықшылығы балалар мен жүкті әйелдерді пайдалануға рұқсатты қамтиды. Олардың теріс жағы - композицияға кіретін шөптер мен өсімдіктерге мүмкін төзбеушілік. Сондықтан қолданар алдында дәрігермен кеңесу ұсынылады.

«Канефрон»

Канефрон таблеткалары генитурия жүйесіндегі қабыну процестерімен тиімді күресетін дәрілік өсімдіктердің комбинациясынан тұрады. Диагноз қойылғаннан кейін құрал қиыршық тастар мен құмды кетіру үшін тағайындалады. Қабынуға қарсы әсерден басқа, таблеткалар бұлшықет спазмын жеңілдетуге және денеден артық сұйықтықты кетіруге көмектеседі. «Канефрон» тәуелсіз дәрі ретінде немесе жалпы терапияға қосымша ретінде тағайындалады. Дозаны және қабылдау жиілігін зертханалық зерттеулер мен жалпы ауру тарихы негізінде емдеуші дәрігер анықтайды. Ең жоғары тәуліктік доза - ересектер үшін 6 таблетка және 10 жастан асқан балалар үшін 3 таблетка. Шөптік құрамға байланысты уролитияға арналған бұл таблеткалар жүкті және бала емізетін әйелдерге тағайындалады. Қант диабетімен ауыратын науқастар оны сақтықпен қабылдауы керек.