Dereza vulgaris өсімдігі. Таныс қасқырдың бұтасынан алынған сиқырлы годжи жидектері. Қасқырды отырғызу үшін жерді таңдау

Мақала жарияланған күні: 18.12.2016 ж

Мақаланың жаңартылған күні: 18.12.2018 ж

Осы мақаладан сіз білесіз: жедел жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз не, оның түрлері қандай және ең көп таралған себептері. Симптомдары, арнайы емі, науқасқа үйде қалай көмектесу керек.

Жедел жүрек жеткіліксіздігі кенеттен басталады және өмірге қауіптіжүрек қанды толығымен айдай алмайтын патологиялық жағдай. Бірнеше жылдар бойы «баяу» болуы мүмкін созылмалы жүрек жеткіліксіздігінен айырмашылығы, өткір түрінде симптомдар кенеттен пайда болады және бірнеше минут немесе сағатқа созылады.

Бұл синдром барлық жүрек ауруларының ең ауыр асқынуы болып табылады, өмірге тікелей қауіп төндіреді және 45-60% науқастардың өлімімен аяқталады. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін төтенше жағдай ретінде жіктеледі.

Жедел жүрек жеткіліксіздігінің кез келген түрімен ауыратын науқастардың жағдайы ауыр - олар жатуға немесе отыруға мәжбүр, тыныштықта тұншығып қалады. Сондықтан емдеу консервативті болуы керек (дәрілер, дұрыс позициядене, оттегі) адам өмірін сақтауға бағытталған шұғыл шаралар режимінде.

Емдеу процесін екі мамандықтың дәрігерлері жүзеге асырады: кардиолог немесе реаниматологтың міндетті қатысуымен терапевт. Жедел жүрек жеткіліксіздігі бар науқастар реанимация бөліміне жатқызылады.

Патологияның мәні, оның түрлері

Жүректің қарыншалары ағзадағы қанның айдалуына жауап береді. Олардың екеуі бар:

1. Сол жақ күштірек, өкпеден қан алады, бүкіл дененің тамырлары арқылы қозғалуды қамтамасыз етеді, оларды оттегіге бай қанмен қамтамасыз етеді (жүйелі айналым - аяқ-қолдар, ішкі мүшелер, ми).
2. Оң жақ - бүкіл дененің тамырларынан қан алады, оны шағын шеңбер арқылы (тек өкпе тамырлары арқылы) сорып алады, онда оттегі сіңіріледі.

Егер жүрек қарыншаларының кез келгені кенеттен өзінің айдау функциясын орындай алмаса, тиісті тамыр шеңберінде қан айналымының ауыр бұзылуы пайда болады.

Қай қарыншаның көбірек зақымдануына байланысты жедел жүрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін:

1. Сол жақ қарынша – қан өкпеде тоқырауға ұшырайды, ал қалған барлық тіндер оттегі ашығуын бастан кешіреді.
2. Оң жақ қарынша – барлық тіндердегі қанның тоқырауы, өкпенің жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуі.
3. Біріктірілген немесе қос қарыншалық – екі қарынша да зақымдалғанда.

70-75% -да сол жақ қарыншаның қызметі бірінші кезекте бұзылады, оң жақта 25-30%. Емдеу тиімді болмаса, біріктірілген екі қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Оның пайда болуы миокардтың толық жеткіліксіздігін көрсетеді және 90-95% өліммен аяқталады.

Себептер

Жедел сол жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігінің жалпы себептері

Себептердің екі тобы:

1. Жүрек (жүрек) - миокардтың (жүрек бұлшықеті) құрылымы мен қызметінің сыни бұзылуына әкелетін жүрек аурулары - 93-97% жағдайда.
2. Экстракардиальды – ауыр ауру және зақымдану ішкі органдарбұл миокардтың қайталама зақымдалуына әкеледі.

1. Жүректің себептері	2. Жүректік емес себептер
Миокард инфарктісі (өлім)	Бауыр-бүйрек жеткіліксіздігі
Миокардит (миокардтың қабынуы)	Алкогольді теріс пайдалану
Жүрек ырғағының жедел бұзылуы (фибрилляция, экстрасистолия)	Уытты заттармен және дәрілік заттармен улану
Ауыр гипертониялық криз	Метастаздары бар қатерлі ісіктер
Туа біткен және жүре пайда болған жүрек және қақпақша ақаулары	Ауыр немесе ұзаққа созылған анемия
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің прогрессиясы және толық декомпенсациясы	Қалқанша безінің аурулары (тиреотоксикоз, гипотиреоз), бүйрек үсті бездері (жетімсіздік, феохромоцитома)
Кез келген түрдегі кардиомиопатия	Сепсис және ауыр инфекциялар
Жүрек жарақаттары (жаралар, контузиялар)	Мидың көлемді инсульті
Босанғаннан кейінгі кардиопатия	Күрделі операциялар, жарақаттар, күйіктер

Кардиомиопатия сол жақ қарыншаның жедел жүрек жеткіліксіздігінің себептерінің бірі болып табылады

Оң жақ қарыншаның жүрек жеткіліксіздігінің себептері

Оң жақ қарыншаның жедел жүрек жеткіліксіздігі сол жақ қарынша жеткіліксіздігінен себептері мен даму механизмдері бойынша ерекшеленеді. Көбінесе бұл болуы мүмкін:

• (үлкен бұтақтар) – қан ұйығыштарымен өкпе тамырларының бітелуі;
• оң қарыншаның немесе интервентрикулярлық септумның массивті инфарктісі;
• жарақат нәтижесінде перикардтың қанға толып кетуі (тампонада);
• өкпенің зақымдануымен, плевра қуыстарында ауа мен қанның жиналуымен жүретін кеуде қуысының жарақаты (клапандық пневмоторакс, гемоторакс);
• плеврит және перикардит (көп мөлшердегі сұйықтықтың жиналуымен жүретін перикард пен плевраның қабынуы);
• жаппай бір жақты немесе екі жақты пневмония (пневмония);
• ауыр бронх демікпесі және астматикалық статус.

Теориялық тұрғыдан алғанда, жүректің оң және сол жақ қарыншаларының жедел жеткіліксіздігінің жалпы себебі жүрек және экстракардиальды факторлардың кез келгені болуы мүмкін. Бірақ іс жүзінде жүректің барлық аурулары және басқа патологиялық жағдайлар сол жақ қарыншаның миокардының басым зақымдалуымен болатын заңдылық бар. Сондықтан олар сол жақ қарыншаның жедел жүрек жеткіліксіздігімен асқынады.

Оң жақ қарынша негізінен өкпе тінінің жедел патологиясына байланысты (90-95%) қабілетсіз болады. Оның жылдам қайта құрылуының нәтижесінде миокард қан шығару кезінде өкпе тамырларының жоғарылаған қарсылығын жеңе алмайды.

Жүрек жеткіліксіздігінің дәрежелері

Жедел жүрек жеткіліксіздігінің ауырлық дәрежесіне бөлінуі симптомдардың ауырлығымен анықталады. Көріністер неғұрлым ауыр болса, дәрежесі соғұрлым жоғары болады.

Симптомдары

80-90% жағдайларда жедел жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көрінісі әрқашан өте тез және кенеттен (бірнеше минут ішінде) дамиды және бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін. Қалған 10-20% жағдайда көріністер біртіндеп артады. Симптомдар мыналарға байланысты:

• себептері;
• қан айналымы бұзылыстарының дәрежесі;
• зақымдалған қарыншаның локализациясы (оң немесе сол).

Сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігі

Жедел сол жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігінің негізгі белгілері мен көріністері маңызды факторларды ескере отырып, кестеде сипатталған:

Ауырлық	Ауырлық дәрежесін сипаттайтын белгілер
Жүрек астмасы	Кенеттен ентігу, тұншығу, ауа жетіспеушілігі сезімі
	Мазасыздық, алаңдаушылық, қорқыныш сезімі
	Жиі тыныс алу (22–25/минуттан жоғары), беткей
	Мәжбүрлі отыру жағдайы, жатуға қабілетсіздігі
	Саусақтардың, аяқ саусақтарының, мұрын ұшы мен құлақтың көгеруі
	Тері мен беті бозарған, жабысқақ суық тер
	Артериялық қысымның төмендеуі (100/60 мм Hg дейін)
Өкпе ісінуі	Ауыр тыныс алу және тұншығу, жылдам тыныс алу (минутына 25-тен астам)
	Алыстан естілетін көпіршікті сырыл
	Құрғақ жөтел мезгіл-мезгіл көбікті қақырықты бөледі
	Жатқан кезде тыныс алудың толық қабілетсіздігі
	Пульсі әлсіз, жылдам (110-нан астам), жүрек тондары тұйықталған
	Өкпесін тыңдағанда бірнеше рет ылғалды сырылдар
	Жүрек астмасына тән басқа белгілер
Кардиогенді шок	Естің жоғалуы (летаргия) немесе болмауы
	Артериялық қысымның төмендеуі 90/60 мм рт.ст.
	Мәрмәр-көгілдір реңкпен терінің айқын бозаруы
	Зәрдің жетіспеушілігі
	Өкпе ісінуі мен жүрек астмасының барлық басқа белгілері

Сол жақ қарынша жеткіліксіздігінің белгілері

Симптомдардың даму процесі:

• Сол жақ қарыншалық типті жүрек жеткіліксіздігі өкпе қан айналымындағы қанның тоқырауы және өкпенің зақымдану белгілерімен (ентігу) басталады.
• Тамырлардағы қысымның жоғарылауымен қан өкпе тінін қанықтыра бастайды, нәтижесінде ол ісінеді және тыныс алу мүлдем мүмкін болмайды.
• Егер бұл өзгерістер жойылмаса, олар қандағы оттегінің азаюына әкеледі, бұл жүрек жағдайын одан әрі нашарлатады.
• Соңғы кезең - мидың және барлық ішкі органдардың жұмысының бұзылуы, миокардтың жиырылуының тоқтатылуы, қан қысымының сыни төмендеуі. Мұның бәрі өлімге әкеледі.

Оң жақ қарыншаның жеткіліксіздігі

Егер жүректің оң жақ қарыншасы қабілетсіз болса, қанның тоқырау белгілері дененің ең үлкен веналарында - жоғарғы және төменгі қуыс веналарда пайда болады. Бұл жағдай өткір пульмонал деп аталады. Оның көріністері:

Міндетті диагностикалық әдістер

Жедел жүрек жеткіліксіздігінің белгілері бар барлық науқастар қосымша диагностиканы қажет етеді:

• ЭКГ (электрокардиография);
• кеуде рентгені;
• импульстік оксиметрия (қандағы оттегінің кернеуін өлшеу);
• жалпы қан сынағы;
• ЭХО-кардиография (жүректің ультрадыбыстық зерттеуі);
• жедел жүрек жеткіліксіздігінің себебін анықтаудың басқа әдістері: тропониндерге қан анализі, коагулограмма, биохимиялық зерттеу.

Жедел жүрек жеткіліксіздігін диагностикалау әдістері

Емдеу әдістері мен кезеңдері

Жедел жүрек жеткіліксіздігі жедел жағдай болғандықтан, оны жою бойынша емдеу шаралары шұғыл түрде қарастырылуы керек. Шын мәнінде әр минут қымбат. Бұл мәселеге күдік туындаған кезде көмек көрсетуді бастау керек.

Үйде алғашқы көмек көрсету шаралары

1. Қоңырау жедел жәрдем 103 телефоны арқылы!
2. Науқасқа қажетті дене қалпын қамтамасыз етіңіз: жартылай отыру, аяқтар мен қолдар төмен, арқа мен бастың тірегі болуы керек. Төменгі аяқ-қолдар қанды сақтайды, бұл жүрекке жүктемені азайтады, ал дененің жартылай отыру жағдайы ентігуді азайтады.
3. Науқасқа таза ауаның еркін кіруіне жағдай жасаңыз - кеуде мен мойынды киімнен және басқа заттардан босатыңыз, бөлмеде терезені, терезені немесе есікті ашыңыз.
4. Өкпе ісінуінің белгілері пайда болған жағдайда, төменгі және жоғарғы аяқтарға (иық пен жамбас деңгейінде) орташа қысымды турникеттер қолдану ұсынылады;
5. Науқасқа тыныс алатын ауамен бірге этил спиртінің немесе күшті алкогольдік сусынның (арақтың) буларын жұтуға рұқсат етіңіз. Олармен мақта жастықшасын сулаңыз және мұрныңызға жақын қойыңыз. Алкоголь - жақсы көбік кетіргіш және өкпе ісінуінің дамуын болдырмайды.
6. Импульсті, тыныс алу жиілігін және қан қысымын анықтаңыз. Егер олар болмаса, бұл клиникалық өлімді көрсетеді. Реанимациялық шараларды бастаңыз: төс сүйегінің төменгі үштен бір бөлігіне қысым жасау (жүрек массажы) шамамен 100 р/мин, жасанды тыныс алу. Оларды орындамас бұрын науқасты қатты жерге арқасымен жатқызып, басын артқа еңкейтіңіз, ауыз қуысын шырыш пен бөгде заттардан (протез протездері, құсу және т.б.) тазартыңыз.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Жедел жүрек жеткіліксіздігін кешенді дәрілік терапия арқылы ғана емдеуге болады. Оған мыналар кіреді:

1. Ауырсынуды басатын және қорқынышты басатын

Осы мақсатта келесі препараттар бұлшықет ішіне енгізіледі:

• Анальгин немесе Кетанов димедролмен біріктірілген;
• Наркотикалық анальгетиктер – Морфин (дұрысы), Промедол, Омнопон (морфин болмаған жағдайда).

2. Жүрек қызметін ынталандыру

• Допамин – жүректің жиырылуының күші мен жиілігін арттырады (жүрек жұмысын тездетеді), қан қысымын арттырады. Төмен қан қысымы үшін жоғары дозада көктамыр ішіне тамшылатып, қалыпты немесе төмен дозада жоғары қан қысымыөкпе ісінуімен бірге.
• Мезатон, норадреналин - негізінен қан қысымын арттырады, миокардты ынталандырады минималды әсержиырылу жиілігіне. Кардиогендік шок үшін ең қолайлы ішілік инъекциялар немесе тамшылар.
• (Дигоксин, Строфантин) – жүрек жиырылуының күшін арттырады, олардың жиілігін баяулатады. Қан қысымына әсер етпейді. Миокард инфарктісінде қарсы.

3. Қанның жүрекке веноздық қайтарылуын азайту, қарыншаларды түсіру

• Нитраттар - Nitroglycerin, Isoket, Nitro-mic препараттары. Науқасқа әр 5-10 минут сайын тіл астына таблетка түрінде беруге немесе қысымды бақылаумен көктамыр ішіне енгізуге (тамшыға салуға) болады.
• Бета-блокаторлар (Метопролол, Анаприлин) - тіл астындағы таблетка.
• Диуретиктер (Фуросемид, Ласикс, Трифас препараттары). Оны жоғары дозада көктамыр ішіне енгізген дұрыс.

4. Басқа әрекеттер және дәрілік заттар

• Ылғалданған оттегін этанол буымен үнемі ингаляциялау.
• Глюкокортикоидты гормондарды көктамыр ішіне енгізу (преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон).
• Бронхтарды кеңейтетін препараттар - Эуфиллин.
• Негізгі ауруларды емдеуге арналған арнайы препараттар (өкпе эмболиясы, миокард инфарктісі, аритмия) - антикоагулянттар (Гепарин), (Амиодарон, Аритмил, Верапамил, Лидокаин).

Жүрек жеткіліксіздігінің себебі жарақаттану, жүрек пен кеуде қуысының жаралары, қабыну салдарынан плевра немесе перикардта сұйықтықтың патологиялық жиналуымен байланысты болса, науқастар шұғыл хирургиялық емдеуді қажет етеді - пункция немесе эффузияны сорып алу үшін тиісті қуысқа дренажды орналастыру. (қан, ірің).

Нәтиже және болжам

Жедел жүрек жеткіліксіздігі көңіл көншітетін жалпы статистикамен сипатталады - пациенттердің шамамен 50-60% өледі. Нәтиже осы асқынудың себебіне, ауырлығына және емдеудің уақтылылығына байланысты. Дұрыс емдеумен болжам:

• Егер себеп жаппай өкпе эмболиясы болса, өлім 90% -дан асады.
• Бастапқы симптомдар 90% жағдайда дәрі-дәрмекпен емдеу арқылы сәтті шешіледі.
• Жедел жүрек жеткіліксіздігінің көріністерін емдеудің жетістігі 60-70% түрінде.
• Өкпенің ісіну сатысы 50% шешіледі.
• Кардиогендік шок 80-90% жағдайда өліммен аяқталады.

Қайғылы статистикаға қарамастан, ешбір жағдайда бас тартпаңыз.Бір ғана өмір бар, ол үшін күресу керек. Сонымен қатар, сіздің күш-жігеріңіз марапатталады!

Себептер

Сәтсіздік жүрек-тамыр жүйесітәуелсіз ауру емес. Бұл әдетте әртүрлі патологиялық процестердің әсерінен пайда болады қалыпты жұмысбұл органдар.

Ең арасында жалпы себептербөлектеу:

Жүрек-қан тамырлары дисфункциясының дамуына қауіп факторларының бірнеше топтары бар. Олар компенсаторлық реакциялар ретінде пайда болады және көбінесе қайтымды:

• аритмия;
• өкпе эмболиясы және қайталама миокард өзгерістері;
• гипертониялық криз;
• вирустық аурулар;
• пневмония;
• бүйрек жеткіліксіздігі;
• гормоналды бұзылулар (гипертиреоз, феохромоцитома);
• бірқатар дәрі-дәрмектерді қабылдау (гормондар, стероид емес анальгетиктер, кардиотоника);
• инфузиялық ерітінділермен емдеу кезінде жиі пайда болатын тамырлардағы қан көлемінің күрт артуы;
• алкогольді теріс пайдалану;
• дене салмағының айтарлықтай және жылдам өсуі;
• жұқпалы процестермен жүректің зақымдануы (миокардит, эндокардит).

Осы қауіп факторларының барлығы жедел жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігін тудырады немесе созылмалы жағдайдың декомпенсациясына әкеледі.

Классификация

Клиникалық симптомдардың жоғарылау жылдамдығына байланысты жүрек-қантамыр жүйесінің жеткіліксіздігі созылмалы және жедел болып бөлінеді.

Жедел сәтсіздіктің бұл екі түрі себептері мен белгілері бойынша ерекшеленеді. Бірінші жағдайда өкпе тінінде қанның тоқырауы пайда болады және тыныс алу бұзылыстары дамиды. Оң жақ қарыншаның жеткіліксіздігі кезінде ішкі ағзалар басым әсер етеді және аяқ-қолдардың ісінуі пайда болады.

Симптомдары

Симптомдар патологиялық процестің декомпенсация жылдамдығына байланысты өзгеруі мүмкін. Оларға жүрек пен тамыр жүйесінің әртүрлі бөліктерінің қатысуы да әсер етеді.

Жедел жүрек-қантамыр жеткіліксіздігінің белгілері кенеттен пайда болады, содан кейін айтарлықтай тез артады. Бұл дер кезінде медициналық көмек көрсетілмесе, өлімнің жоғары деңгейімен байланысты.

Оң жақ қарыншаның жеткіліксіздігі кезінде бірінші басымдық қан қысымының төмендеуі болып табылады. Бұл жағдайда тамырішілік сұйықтық көлемі мен тамырлар мен артериялардың диаметрі арасындағы кенеттен теңгерімсіздікке байланысты жедел тамыр жеткіліксіздігі синдромы пайда болады. Нәтижесінде жүйелі қысымның айтарлықтай төмендеуі байқалады және келесі белгілер пайда болады:

• қатты әлсіздік және ұйқышылдық;
• бас айналу және сананың жоғалуы (естен тану);
• бозғылт тері;
• компенсаторлық реакция болып табылатын жиырылу жиілігінің артуы;
• суық және дымқыл тер;
• аяқ-қолдардың температурасының төмендеуі, олардың цианозы;
• құлаған веналар, соның ішінде мойын тамырлары.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің белгілері көбінесе үлкен шеңбердегі қан ағымының бұзылуымен байланысты және органдардағы веноздық тоқыраудан туындайды:

• жаңа аймақтарға бірте-бірте әсер ететін және іштің алдыңғы қабырғасына таралатын төменгі аяқтардың ісінуі;
• аяқтың терісіндегі қайталама трофикалық өзгерістер, қабық тінінің түсінің өзгеруімен және ойық жара ақауларының пайда болуымен көрінеді;
• бауыр тінінің веноздық тоқырауымен және қайталама циррозбен байланысты оң жақ гипохондриядағы ауырсыну;
• көкбауыр мөлшерінің ұлғаюы;
• құрсақ (асцит), плевра (гидроторакс) және перикард (гидроперикард) қуыстарында сұйық қанның жиналуы;
• тері түсінің өзгеруі (цианоз, сарғаю);
• бүйректің қайталама зақымдануы, диурездің төмендеуімен және ағзадағы сұйықтықтың үдемелі жиналуымен сипатталады.

Кейде өкпе артериясы жүйесінде тоқырау пайда болады. Оның созылмалы белгілері альвеолалардағы сұйықтықтың жиналуымен ғана емес, сонымен қатар өкпенің құрылымындағы қайталама өзгерістермен де байланысты.

Диагностика

Жүрек-қантамыр жеткіліксіздігінің белгілері бар барлық пациенттер дисфункция дәрежесін және оның пайда болу себебін анықтау үшін толық тексеруден өтуі керек. .

Алдымен емтихан және анамнез алынады, одан аурудың негізгі себебі жиі анықталады. Сондай-ақ қан мен зәрдің зертханалық зерттеулерін жүргізу керек. Ол негізгі дене жүйелерінің функцияларын бағалауға мүмкіндік береді.

Аспаптық диагностикалық әдістерге мыналар жатады:

Емдеу

Жедел жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі – шұғыл жағдай және науқасты шұғыл госпитализациялауды талап етеді. Ауруханада дәрігер аурудың ауырлығын төмендететін дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Бұл жағдайда әдетте көктамыр ішіне енгізу әдісі қолданылады, өйткені бұл жағдайда белсенді затжылдам жұмыс істей бастайды.

Жедел қан айналымы жеткіліксіздігін емдеуде қолданылатын дәрілердің негізгі топтарына мыналар жатады:

• Диуретиктер, әдетте, 40-60 мг дозада енгізілетін Lasix. Бірлескен жағдайда бүйрек жеткіліксіздігіүздіксіз тамшылатып енгізу қолданылады.
• ACE ингибиторлары қан қысымын төмендетеді және жүрек бұлшықетіне жүктемені азайтады. Осыған байланысты өкпе гипертензиясы және альвеолаларға ерітіндінің терлеу дәрежесі төмендейді.
• Нитроглицерин перифериялық қан тамырларын кеңейтеді және қанның тұндырылуына ықпал етеді, жүрекке жүктемені азайтады. Коронарлық артериялардың кеңеюіне байланысты миокард ишемиясы азаяды.
• Допамин аз мөлшерде рецепторларды ынталандырады және бүйрек қан ағынын арттырады. Нәтижесінде несептің шығарылатын мөлшері артып, тамырішілік сұйықтықтың көлемі азаяды. Төмен қан қысымы үшін препарат жоғары дозада тағайындалады.
• Жүрек гликозидтері жүректің жиырылуын күшейтеді және шығарылу фракциясын арттырады. Сонымен қатар, олар атриальды фибрилляциямен күресуге көмектеседі.

Жүрек жеткіліксіздігінің жедел дамуын хирургиялық емдеу келесі жағдайларда тиімді болуы мүмкін:

Декомпенсация фазасындағы созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеу жедел жағдайды емдеуге ұқсас. Ремиссия кезеңінде бета-блокаторлар қосымша тағайындалады, олар импульсті баяулатады, осылайша эжекция фракциясын арттырады.

Алғашқы жәрдем

Жүрек-тамыр жеткіліксіздігі кезіндегі алғашқы көмек кейбір жағдайларда науқастың өмірін сақтауға көмектеседі. Бұл жағдайда қажет:

ҚҚС бар барлық науқастар дәрігердің бақылауында болуы керек. Шығарғаннан кейін дәрігер терапияны тағайындайды, ол әдетте күнделікті қабылданады. Тек осы жағдайда ғана процесті тұрақтандыруға және науқастың өмір сүру сапасын жақсартуға болады.

Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері және емі

Жүректің іркілген жеткіліксіздігі (аббр. CHF) - жүрек бұлшықетінің жиырылуы және тіндердегі қалыпты метаболизмді қамтамасыз ету үшін қажетті қан мөлшерін айдай алмауы. Барлық жағдайлардың 70% -ында CHF себебі коронарлық артерия патологиясы болып табылады. Сондай-ақ, жүрек жеткіліксіздігінің себебі жүрек-тамыр жүйесінің жалпы ауруы, кардиомиопатия болуы мүмкін. Ересек халық арасында CHF таралуы 2% құрайды, ал ауыр аурумен ауыратын науқастардың өлім-жітім деңгейі 50% жетеді.

Себептер

Көп жағдайда CHF бар науқастарда генетикалық бейімділік бар. Мұндай адамдарда жүрек біркелкі емес жиырылады (немесе тым тез немесе баяу уақыт өте келе бұл патология жүрек бұлшықетінің әлсіреуіне және оның жиырылу қабілетіне әкеледі). Осы процестердің нәтижесінде жүректің шығуы айтарлықтай төмендейді.

Ағза, өз кезегінде, жүрек соғу жиілігін арттыру, көлемін созу, симпатоадренальды және ренин-ангиотензин-альдостерон жүйелерін белсендіру арқылы қан айналымындағы кемшіліктерді өтеуге тырысады. Бастапқыда бұл компенсаторлық механизм тапсырманы жеңеді, бірақ кейінірек тамырлардың кедергісі артады, бұл жүрекке жүктеме әкеледі, осылайша жүрек жеткіліксіздігі нашарлайды.

Сондай-ақ, созылмалы созылмалы жеткіліксіздігі бар науқастарда су-тұз теңгерімінің бұзылуы анықталады. Ағзада калийдің жоғарылауы және натрий тұздары мен судың сақталуы байқалады. Барлық осы процестер негізгі сорғының жұмысына теріс әсер етеді. адам денесі- жүрек.

Осылайша, NMS жүректің кеңею және айдау функциясының бұзылуымен сипатталады, бұл мыналарға әкеледі:

• физикалық белсенділікке төзімділіктің төмендеуі;
• денеде кешігу артық сұйықтық, ісіну;
• науқастың өмір сүру ұзақтығын қысқарту.

Аурудың дамуына ықпал ететін факторлар:

Симптомдары

Аурудың бастапқы кезеңінде созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің келесі клиникалық белгілері болуы мүмкін:

• ентігу;
• әлсіздік;
• созылмалы шаршау;
• дененің стресске төзімділігін төмендету;
• жылдам жүрек соғысы;
• цианоз теріжәне шырышты қабаттар;
• көбік немесе қанды қақырықпен жүретін жөтел;
• тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы, құсу;
• оң жақ гипохондриядағы ауырлық;
• төменгі аяқтардың ісінуі;
• салмақтың жоғарылауымен байланысты емес іштің себепсіз ұлғаюы.

CHF ауыр түрлерінде ентігу жиі жөтелмен бірге жүреді, ал түнде бронх демікпесін еске түсіретін тұншығу ұстамалары мүмкін. Терінің цианозы (көгілдірлігі) дененің шеткі бөліктерінде (құлақ, қол, аяқ) дамиды.

ЖЖЖ-ның айрықша белгісі «суық цианоз» болып табылады. Адекватты ем болмаған жағдайда аурудың белгілері күшейіп, аяқтың, жыныс мүшелерінің, іш қабырғасының ісінуі арқылы асқынады.

Біраз уақыттан кейін ісіну сұйықтығы серозды қуыстарда (перикард, құрсақ, плевра қуысында) жинала бастайды.

Дәрігерлер NMS-тің бірнеше кезеңдерін ажыратады, аурудың кезеңі клиникалық көрініс пен белгілермен анықталады:

I – бастапқы кезең. Науқасты мазалайтын белгілер: шаршағыштық, жүрек соғуының жиілеуі, шамалы физикалық күш түскенде ентігу, жұмыс күні кешке төменгі аяқ-қолдардың пасталануы. ҰМЖ-ның бұл кезеңінде жүрек жеткіліксіздігінің түрі айқын басым болады: сол жақ қарыншалық (кіші қан айналымы) немесе оң жақ қарыншалық (жүйелік қан айналымы). II – тек жоғарылайтын айқын клиникалық симптомдардың сатысы. Екі кіші түрі бар: II A және II B. Патологиялық процеске жүйелік және өкпелік қан айналымы қатысады. Бұл кезеңде ішкі ағзалардың зақымдануының барлық белгілері жойылады, яғни уақтылы емделу арқылы науқастың әл-ауқатын айтарлықтай жақсартуға болады, сонымен бірге зақымдалған органдардың (бауыр, өкпе, бүйрек) қызметі де қалпына келеді. Зертханалық зерттеулерде қалыпты көрсеткіштерден бірқатар ауытқулар бар:үлкен сан

белоктар, эритроциттер, лейкоциттер және зәрдегі құймалар. Қандағы билирубин деңгейі жоғарылайды, ал альбумин мөлшері, керісінше, азаяды.

Диагностика

III – ҰМС соңғы дистрофиялық кезеңі. Бұл кезеңнің тән ерекшелігі - ішкі органдардағы қайтымсыз өзгерістердің дамуы, олардың қызметі мен декомпенсациясының бұзылуы (өкпе жеткіліксіздігі, бауыр циррозы). Симптомдар күшейеді, ісіну диуретиктерге төзімді болады, ішектің сіңіру қызметі бұзылады, жиі диарея байқалады. «Жүрек кахексиясы» дамиды, ол көп жағдайда өліммен аяқталады.

• CHF кезінде пайда болатын белгілер ауруды диагностикалаудың негізгі критерийі болып табылады. Критерийлер екі түрге бөлінеді:
• шағын (синусты тахикардия, түнгі ентігу ұстамалары, бауырдың ұлғаюы, ісіну, өкпе көлемінің 1/3 азаюы, плевра қуысында эффузия).

Бастау үшін емдеуші дәрігер науқасты мұқият тексереді, анамнез жинайды, генетикалық бейімділікті анықтайды, симптомдарды бағалайды және тағайындайды. қажетті кешендиагностикалық процедуралар:

Емдеу

Диагностикадан және нәтижелерді бағалаудан кейін дәрігер нақты диагнозды белгілейді және қажетті емдеуді тағайындайды. Көп жағдайда CHF үшін дәрі-дәрмекпен емдеу мыналарды қамтиды:

• жүрек гликозидтері;
• диуретиктер;
• калий препараттары.

Строфантин, коргликон, дигоксин сияқты жүрек гликозидтері іркілген жүрек жеткіліксіздігін емдеуге арналған негізгі препараттар болып табылады. Осы дәрі-дәрмектердің көмегімен NMS емдеу тез және жеткілікті тиімді болады. Жүрек гликозидтерімен параллельді диуретиктерді (фуросемид, гипотиазид, триампур) тағайындаған жөн, олар ісінуді тиімді азайтады және денеден артық сұйықтықты кетіреді.

Ісінуді тиімді емдеу дәріхана тізбегінде дайын сатып алуға болатын немесе оны өзіңіз дайындауға болатын шөптік диуретикалық шайлар мен инфузиялардың көмегімен жүзеге асырылады. Айта кету керек, диуретиктер артық сұйықтықтан басқа, жүректің қалыпты жұмысын сақтауда өте маңызды рөл атқаратын денеден калий тұздарын алып тастайды. Денеге зиян келтірмеу үшін диуретиктерді қабылдау кезінде жүрек бұлшықетінің қалыпты жұмысын қамтамасыз ететін калий препараттарын қабылдау қажет.

Ауруды емдеуде тұрақты емдік әсерге жету үшін тек дәрі-дәрмекпен емдеу жеткіліксіз.

CHF үшін дәрілік емес емдеу мыналардан тұрады:

• дене салмағын азайту;
• тұтынылатын ас тұзының мөлшерін азайту;
• белсенді өмір салтын сақтау;
• темекі шегуді, алкогольді және кофеинді тастау.

Консервативті емдеу және дәрілік емес әдістер жақсы емдік әсер етпейтін жағдайларда немесе бұлшықет немесе тамыр пластикалық хирургияны немесе трансплантацияны қажет ететін жағдайларда дәрігер хирургиялық емдеуді ұсынады. Жүрек жеткіліксіздігі емдеуге жақсы жауап беретініне қарамастан, бұл ауруды емдеу емдеуші дәрігердің және жоғары білікті медициналық қызметкерлердің мұқият бақылауымен жүзеге асырылуы керек.

Жүрек-қантамыр жүйесінің алғашқы дабыл белгілері пайда болған кезде сіз дереу медициналық мекемеге көмек сұрап, диагностикадан өтіп, тиісті ем алуыңыз керек.

Жүрек-тамыр жеткіліксіздігі. Ол туралы білуіңіз керек барлық нәрсе!

Жүрек-тамыр жеткіліксіздігі - бұл жүректің денені энергиямен қамтамасыз ете алмайтын жағдайы. қажетті қан көлемі. Зақымдалған жүрек көптеген басқа жүрек-қан тамырлары ауруларының асқынуының көзі болып табылады.

Жүрек жеткіліксіздігінің формалары

Патологияның даму жылдамдығына байланысты жүрек жеткіліксіздігі жедел және созылмалы болып бөлінеді. Созылмалы түрінде барлық өзгерістер, әдетте, өте баяу, дерлік жылдар бойы дамиды.

Аурудың өткір түрі көбінесе жүректің жиырылу қабілетінің күрт төмендеуімен кездеседі. Бұл кең ауқымды миокард инфарктісі дамыған жағдайда, қысым күрт көтерілсе немесе аритмия ұстамасы пайда болса болуы мүмкін. Бұл жағдай әрдайым дерлік өкпе ісінуі және кардиогендік шокпен бірге жүреді.

Көбінесе бұл ауру егде жастағы адамдарда, сондай-ақ жүрек ақаулары бар адамдарда кездеседі. Бұл қызмет етеді негізгі себебіжетіспеушілігінің дамуы. Бірақ аурудың пайда болуына ықпал ететін негізгі себептерге шамадан тыс жатады дене белсенділігі, бұл гемодинамикалық бұзылулардан туындайды.

Аурудың белгілері

Аурудың дамуымен жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігінің белгілері (ентігу және жүрек соғуы) алдымен қалыпты, жеңіл жүктемелерде, содан кейін тыныштықта пайда болады.

Қанның тоқырауына байланысты ісіну негізінен аяқтарда пайда болады, ол ішке, сүт бездеріне, бел аймағына таралады.

Сұйықтық тері астындағы майда ғана емес, сонымен қатар өкпеде де жиналуы мүмкін, бұл кейіннен тыныс алудың қысқаруына әкеледі. Бұл жағдайда тітіркендіргіш, қатты жөтел және безгегімен бірге іркілген пневмония жиі пайда болуы мүмкін (температураны төмендету керек пе).

Іш қуысында сұйықтықтың сақталуы жағдайында іш қуысы ұлғаяды, кейбір жағдайларда әдепсіз үлкен мөлшерге дейін.

Пациенттер нені білуі керек

Сәйкес өмір салты мен дәрігер тағайындаған қажетті дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, науқастар суық тиюден сақ болу керек (суық тиюден қалай құтылуға болатынын оқыңыз). Сондай-ақ, мысалы, алкогольдің жүрек бұлшықетіне зақым келтіретінін білу маңызды, сондықтан одан бас тартқан жөн.

Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастар ішетін және шығаратын сұйықтықтың жалпы мөлшерін үнемі бақылауы керек. Тәуліктік зәр шығару әрқашан 100 мл болуы керек. ішілген сұйықтықтың жалпы көлемінен артық. Бұл жағдайда 80 пайыз судан тұратын жемістерді де ескеру қажет. Күніне ішетін сұйықтықтың көлеміне назар аударыңыз, 1,2 – 1,5 литр аралығында.

Егер ауру тек бастапқы кезеңде болса, күнді жеңіл жаттығулардан бастау керек. Бірақ олар айтқандай, оңай жолмен ғана жұмыс істеудің қажеті жоқ. Жаттығулар сізді қуаттандырып, аздап сергітуі керек - басқа ештеңе емес!

Күні бойы мобильді болған жөн: жаяу жүру, лифттің орнына жұмысқа баспалдақпен бару, кем дегенде аптасына бір рет бассейнге немесе спортзалға бару.

Созылмалы жүрек-тамыр жеткіліксіздігінің орташа белгілерімен сіз қатаң дозаланған физикалық жаттығуларды үнемі орындауыңыз керек. Кішкентай жүктерден бастаған дұрыс, мысалы, күн сайын қысқа серуендеу. Аптасына 5 рет, 30 минут жеткілікті болады.

Жалпы серуендеу сізді аздап шаршағандай сезінуі керек. Егер сіз кенеттен бас айналуды, қатты ентігуді байқасаңыз, ауыр сезімдеркеудеде, содан кейін үзіліс жасап, келесі жолы баяу жүру керек.

Егер сіз мұндай серуендерді үнемі жасасаңыз, онда 4-6 айдан кейін сіздің жағдайыңыз сөзсіз жақсаруы керек, өйткені аурудың дамуы баяулайды.

Тіпті тыныштықта болса да, қанның тоқырауына жол бермеуге тырысыңыз, бұл қан ұйығыштарының пайда болуына және тромбофлебит сияқты жағымсыз аурудың қаупіне әкеледі. Егер сіз отырсаңыз, сәл кернеңіз, содан кейін мезгіл-мезгіл аяқтың бұлшықеттерін босаңсытыңыз, бұл жеткілікті болады. Мұндай жаттығулар қан айналымын арттыру үшін жақсы.

Жалпы алғанда, бұл жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі бар барлық науқастарға жарамды негізгі кеңестер. Жеке емдеу мен ұсыныстарды тек емтихан нәтижелері бойынша кәсіби дәрігер тағайындай алады. Оларды қатаң сақтау керек. Тек осылай ғана, дәрігердің ұсыныстарын орындап, өз бастамаңызды көрсете отырып, сіз қол жеткізе аласыз оң нәтижеемдеуде.

4TOXIlUPTOc

Жүрек-тамыр жеткіліксіздігі. Аурудың формалары мен белгілері. Бұл аурумен күресуге көмектесетін пайдалы кеңестер.

Қасқыр жидек пен атақты годжи жидектерінің іс жүзінде бірдей екенін білу көпті қызықтыратын шығар. Қалай дегенде де, көптеген отандық сарапшылар осылай дейді. Бұл өте танымал болып табылады соңғы уақытта, Қытайдан елімізге әкелінетін қымбат годжи жидектерін Ресей жолдарының бойында өсіруге болады. Сонымен қатар, жидек бұтасыөз бақшасында өсіруге және пайдалануға болады емдік қасиеттеріемдік жидектер толығымен тегін.

Кәдімгі қасқыр жидек Ресейде өсетін дәріханаларда сатылады ма, оның тұқымын өз учаскемде көбейту үшін қайдан сатып алуға болады? Осының бәрі бүгінгі әңгімемізге арналмақ. Алдымен тәтті және қышқыл жидектердің пайдалы қасиеттерін еске түсірейік:

Қасқыр жидектерінің құндылығы қандай?

Годжи Қытай плантацияларында алты мың жылдан астам уақыт бойы өсірілгенін айту керек. Сол көне заманнан осы уақытқа дейін мен оларды пайдаланып келемін медициналық мақсаттар. оның сыртқы түріҚызыл піскен жемістер бөріқарақатқа ұқсайды және мүкжидек пен таңқурайдың қоспасына ұқсайды. Сарапшылардың басым көпшілігінің пікірінше, годжи адам ағзасына күшті емдік әсері бар.

Мысалы, бұл күшті табиғи антиоксидант, антидепрессант, қуаттандыратын, көңіл-күйді жақсартатын және оптимизмді шабыттандыратыны белгілі. Тұрақты тұтыну денсаулықты жақсартады, қатерлі ісікпен ауыратын науқастардың жағдайын жақсартады, сондай-ақ қатерлі ісіктердің дамуын болдырмайды. Жидектер бауыр аурулары мен қант диабеті бар адамдарға ұсынылады.

Жидектерде пайдалы заттардың барлық түрлерінің жоғары мөлшері бар болғандықтан - витаминдер, микроэлементтер, антиоксиданттар, бағалы қышқылдар, қоректік заттар, олар денеге әртүрлі оң әсер етеді. Мысалы, оларды қолдану қартаюды бәсеңдетеді, дененің иммундық жүйесін нығайтады, қан қысымын қалыпқа келтіреді.

Жидектердің құрамындағы кейбір заттар эротикалық көңіл-күйді тудырады. Сондықтан олар эректильді дисфункциясы бар ерлер үшін пайдалы.

Жидектер күшті май жағу құралы болып саналады. Сонымен қатар, оларды тұтыну жаңа май шөгінділерінің пайда болуына жол бермейді, өйткені олар майларды энергияға айналдырады. Мысалы, піскен жидектермен қайнатылған шай тәбетті азайтады және қалыпты салмақты сақтауға көмектеседі.

Қолдану рецепті: 1 ас қасық қойыңыз. л. шәйнекке жидектер, қайнаған су құйыңыз (200-300 мл), қалың майлықпен жабыңыз. Жарты сағат күтіңіз, содан кейін ішуге болады. Бірінші рет кубок емдік шайтаңертең, оянғаннан кейін бірден ішіңіз. Ұйықтар алдында екінші кесе ішкен дұрыс. Әрине, жидектерді де жеңіз. Кәдімгі дерезаны ұнатасыз ба?

Ресейде кәдімгі дереза ​​қай жерде өседі?

Айта кету керек, Қытай жер бетіндегі сау годжи жидектері өсетін жалғыз жер емес. Шындығында, сіз бұл зауытты ауылдық жолдардың бойында, Ресейдің, Украинаның, Белоруссияның және т.б. көптеген аймақтарындағы орман жиектерінде таба аласыз. Еуропа елдері. Тек осы жерде бұл жидектер кәдімгі қасқыр жидек немесе заманика деп аталады, немесе қасқыр жидек(улы қасқыр қабығымен шатастырмау керек!).

Маңызды!

Айтпақшы, годжи – қытайлық қасқыр жидектерінің (Lycium chinense) жемісі. Бұл Латын атауыбіздің ортақ деризаға сәйкес келеді ( Lycium barbarum). Оның жемістерінің денсаулыққа пайдасы кем емес. Әрине, Тибетте өсетін өсімдіктің жидектерінің құрамында пайдалы заттар көбірек. Бірақ біздің дереза ​​минералдарға, витаминдерге және табиғи қышқылдарға бай. Сондықтан оның емдік қасиеті дерлік бірдей.

Сонымен бірге оны өсіру қиын емес. Dereza vulgaris өседі орта жолақРесей. Кубанда, Приморск өлкесінде, Кавказда және Орталық Азияда кездеседі. Әрине, көпшілігіміз зауыттың атын білмей, бұл бұтаның жанынан өте жиі өтетінбіз.

Кәдімгі қасқыр – көзге түспейтін, тікенекті, биіктігі үш метр болатын бұта. Оның тар жапырақтары бар және күлгін гүлдер, қоңырауға ұқсайды. Жеміс маусымы келгенде (жаздың аяғында) бұтақтар қызыл, тәтті және қышқыл жидектермен жабылған. Оларды жай ғана жинауға, кептіруге және емдеу үшін қолдануға болады. Немесе сіз өзіңіздің сайтыңызға қасқырды отырғыза аласыз. Ал сіз годжиді дәріханада сатып ала аласыз немесе оны Интернеттегі арнайы веб-сайтта айтарлықтай ақшаға тапсырыс бере аласыз.

Қасқыр жидектерін қайдан сатып алуға болады?

Жоғарыда айтқанымыздай, қасқыр жидек дәріханаларда сатылады. Дегенмен, әрине, біздің отандық дереза ​​емес, қытайлық - годжи жидектері. Қазір көптеген дәріханалар бұл өнімді сатуға ұсынады. Сондықтан тұтынушыда әрқашан таңдау бар: сатып алу емдік жемістернемесе қасқырды өсіріп көріңіз жеке учаскесі.

Кәдімгі қасқырды өсіру мүмкін бе?

Көптеген экзотикалық өсімдіктерді ұнататындар үйде өсімдіктердің барлық түрлерін өсіре алады. пайдалы өсімдіктер, мысалы, ананас, манго немесе киви. Кейбіреулер тіпті пісте өсіреді. Сондықтан біздің гүл өсірушілер үшін мүмкін емес ештеңе жоқ. Оның үстіне қасқырды өсіру қиын емес. Зауыт өте қарапайым және құрғақшылық пен топырақтың тұздылығына төзеді.

Сондықтан, үйде жыл бойы емдік жидектерге ие болғыңыз келсе, сатып алыңыз отырғызу материалы. Мамандандырылған дүкендер мен ірі бағбандық кәсіпорындар тұқымдарды шамамен 50-100 рубльге ұсынады. 10 дана үшін. Көшеттерді бір бөлікке 250 рубльден сатып алуға болады. Бұта отырғызылғаннан кейін шамамен үш жылдан кейін жеміс бере бастайды.

Жемістердің пайдалы қасиеттерін мүмкіндігінше жақсы сақтау үшін оларды кептіру ұсынылады. таза ауа, тент астында көлеңкеде, үстіне жайылған тегіс бет. Оларды сақтау үшін консерванттарды қолданбау керек. Оны пеште немесе пеште кептіру ұсынылмайды.

Сонымен, сіз дәріханада дәрілік годжи сатып алсаңыз немесе терезенің астында бірдей сау қасқыр өсіресіз бе - таңдау әрқашан сіздікі. Денің сау болсын!

Мәскеу облысының климаттық жағдайлары қасқырды өсіру үшін өте қолайлы немесе бұл өсімдік бүкіл әлемде әдетте аталады. Қазіргі уақытта ғажайып годжи жидектері туралы естімеген адамды табу қиын. Олар салмақ жоғалтуға ғана емес, сонымен қатар көмектеседі тамаша дәрігеркөптеген ауруларға қарсы, көптеген пайдалы микроэлементтер бар. Ең бастысы, оларды дүкендерден іздеудің қажеті жоқ, бірақ сіз оларды өзіңіз өсіріп, жыл бойы денеңізді еркелете аласыз.

Қысқаша сипаттама

Көшеттерді дүкеннен сатып алуға немесе өзіңіз өсіруге болады. Годжи тұқымдары тез өседі және өңдеуді қажет етпейді.
Отырғызу алдында оларды ерітіндіге батырыңыз немесе бірнеше сағат күтіңіз. орташа бос, жақсырақ бейтарапты таңдаңыз.

Сіз білдіңіз бе?Тибет монахтары әлі күнге дейін годжи жидектерін су ішетін құдықтарға лақтырады. Олар әл-ауқаты мен ұзақ өмір сүруінің кілті болып табылатын олардың емдік және жасартатын қасиеттеріне сенеді.

Көшеттер үшін жақсы жарықтандырылған жерді таңдаңыз жылы орын, онда қажетті ылғалдылық пен температураны сақтау оңай. Әртүрлі жылу көздерінен сызбаларды немесе қызып кетуді болдырмаңыз.

Көшеттер өсіп шыққанда, оларды аздап қараңғы жерге қойыңыз, ал бірнеше жасыл жапырақтар пайда болғаннан кейін оларды шамамен 7 см тереңдікте әртүрлі құмыраға отырғызуға болады, бұл олардың тез өсуіне байланысты тамырларды жеңілдетеді.

Көшет жерге отырғызуға дайын болғанда, жоғарыда сипатталғандай, оған тесікті дұрыс дайындаңыз. Отырғызу кезінде дайын бұтаны көміп, жақсылап суарып,... Егер сіз годжи жидектерін тұқымдардан өсірсеңіз, олар екінші жылы гүлдейді, бірақ үшінші немесе төртінші жылы жеміс береді.

Көшеттерді көктемде ауа температурасы 20 ° C-тан жоғары болған кезде отырғызу жақсы, бұл күзде ұсынылмайды, өйткені қыста өсімдіктің өлу қаупі жоғары.

Сіз білдіңіз бе?Қытайда годжи жидектері қалдықсыз өсімдік ретінде пайдаланылады. Белгілі бір дозада және пропорцияда олардың жапырақтарын, қабығын және жидектерін емдік сусындар мен дәрі-дәрмектерді дайындау үшін тиімді пайдалануға болады.

ескере отырып климаттық жағдайларМәскеу облысында алдымен бұтаны отырғызу ұсынылады, онда оны 6 ай бойы сақтау керек.

Отырғызудан кейінгі алғашқы айларда көшеттің өте баяу дамуы байқалады. Сыртқы жағынан, өсімдік қызанақ бұтасына ұқсайды, бірақ бірте-бірте тез өседі, ал биіктігі қазірдің өзінде шамамен 80 см.

Олар дамыған сайын пайда болады жасыл жапырақтар, алғашқы аязға дейін созылатын кішкентай күлгін және ақ гүлдер түрінде гүлдей бастайды.

Қалай күтім жасау керек

Годжи жидектеріне ең маңызды күтім олардың өмірінің бірінші жылында.Дәл осы кезеңде зауыт ең осал және әртүрлі экологиялық қауіптерге сезімтал.

Суару

Зауыт үшін алғашқы екі жыл ол үшін шешуші болып табылады. Сондықтан бұған жауапкершілікпен қараңыз.

Ұзақ аяз немесе жаңбыр кезінде оқпандарды жабу үшін арнайы пленканы қолдануға болады. Ересек жасында құрғақшылыққа да, жауын-шашынға да төзімді. Сонымен қатар, бұл зауыт тікелей күн сәулесінің астында орналасқан жағдайда ғана құрғақ кезеңде қажет.

Жоғарғы киіну

Салауатты өсіру үшін көшеттерді отырғызбас бұрын ұрықтандыру керек. Осыдан кейін жыл сайын көктемгі кезеңкомпост және калий, азот және фосфордың жоғары мазмұны бар арнайыларды қосыңыз.

Егер сіз бастаушы бағбан болсаңыз, мамандандырылған дүкенде дайын қоспаларды сатып алуға болады. Сіз компост пен басқа минералды қоспаларды өзіңіз жасай аласыз.

Кесу

Қасқырдың өсуі өте жылдам қарқынмен жүреді және көп ұзамай өсімдік 3-4 метр биіктікке жетуі мүмкін. Бұталарды кесу өнімділікті арттыру және сыртқы түрін жақсарту мақсатында жүзеге асырылады.

Мұны істеу үшін қажетсіз заттарды жою керек сүйек тармақтары, ең күштілерін қалдырыңыз. Жеміс иықтарының қалыптасуы оларда пайда болады, содан кейін иықтарда жеміс бұтақтары пайда болады. Олардың өсуін ынталандыру үшін бұтақтарды жыл сайын кесіп, әрқайсысында төрт бүршіктен аспайды. Сондай-ақ, оның қашу жерге таралмауы үшін бұтаға арнайы тірек құрылымын салу пайдалы болады.

Негізінде, жеңіл аяздау өсімдік үшін аса қауіпті емес, өйткені ол жас қашу көмегімен тез қалпына келеді.
Егер сіз әлі де бұтаның аяздан зақымдануынан қорқатын болсаңыз, зауытты терең контейнерлерге отырғызып, көктемге дейін жертөледе сақтаңыз.

Тибет бөріқарақат - жақында керемет танымал болған өсімдік. Годжи жидектері денеге күшейтетін әсер етеді, целлюлиттен арылуға және көруді жақсартуға көмектеседі. Тибет бөріқарақатының табиғи мекендейтін жері Тибеттің таулы аймақтары болып табылады, олардан жидек шектеулі мөлшерде жеткізіледі. әртүрлі елдер. Бұл мақалада сіз годжи жидектерін өзіңіз өсіру туралы, елде отырғызу үшін тұқымдарды таңдау және өңдеу туралы ақпаратты таба аласыз.

Пайдалы жем ( орысша аты goji) бірқатар аурулардан құтылуды уәде етеді.

Тибетте олар қасқырдың жемістерін пайдалануды бұрыннан үйренген: жергілікті бақсылар әртүрлі ауруларды емдейтін тұнбалар мен қоспаларды дайындады. Бірнеше ғасырлар бойы бұл зауыттың құпиясы сәтті жасырылды, бірақ қазір гожи жидектерін кез келген елде аурулардың алдын алу және емдеу үшін сатып алуға болады.

Dereza Solanaceae тұқымдасына жатады - биіктігі 2 метрге жететін биік бұта, тікенекті икемді өркендері бар, жасыл тамыры бар кішкентай жұлдызша, воронка тәрізді сирень гүлдері бар гүлдейді. Гүлдену кезінде дереза ​​араларды тартады - өсімдік тамаша бал зауыты болып табылады.

Бұл бұтаның көптеген түрлері бүкіл аумақта таралған. глобус(80-ге жуық түрі белгілі): африкалық қасқыр – Африкада; Шанхай бөріқарақат - Қытайда; Лиций Кавказ тау бөктерінде кездеседі. Зауыт жаздың екінші жартысына созылатын гүлденуден кейін сәл тұздалған топырақта жақсы дамиды, жемістер піседі - қызыл, сары немесе қызғылт сары жидектер; Күлгін жидектері бар сорттар бар.

Ресейде дереза ​​атауларымен белгілі болды: заманих (заманиха), шайтан кірпіктері, ткенна (Кавказда).

Тек Тибеттен шыққан годжи жидектерінің емдік қасиеті бар.

Тұқымнан қасқырды өсіру

Бұл зауыттың көптеген атаулары бар, Ресейде ең көп таралған - заманика.

Сіздің сайтыңызға отырғызу үшін таңғажайып өсімдікбірге емдік жидектерауруларды емдеу немесе алдын алу үшін жеткілікті мөлшерде қасқыр жидектерін жинауды қамтамасыз ету үшін көшеттердің жеткілікті санын өсіру қажет. Қарапайым өсімдік жақсы тамыр алады жазғы коттедждерМәскеу облысында. Өсімдіктерге күтім жасау ерекше нәрсе емес.

Табиғатта дереза ​​( Тибет бөріқарақат) өздігінен себу арқылы көбейеді – жидектер жерге түсіп, өніп, жаңа қопалар түзеді.

Үйде, егер ересек өсімдіктерден шламды алу мүмкін болмаса, бұтаны осы өсімдікті өсірудің агротехникасын мұқият сақтай отырып, тұқымнан өсіру керек. Елде отырғызу үшін қасқыр тұқымын мамандандырылған дүкендерде сатып алуға болады немесе сіз годжи жидектерін көбейту үшін пайдалана аласыз.

Тұқым қыста, ақпан айының ортасында отырғызылады. Жидектерден босатылған тұқымдар өсу стимуляторларының ерітіндісіне малынған, Epin, Zircon және Humate қолданғанда тамаша нәтижелер байқалды. Тұқымдар ерітіндіде шамамен 2 сағат бойы сақталады, содан кейін олар шымтезек пен саз қоспасымен толтырылған контейнерлерге дереу себіледі. үшін жақсы өнутұқымдар, тостаған әйнекпен жабылуы керек немесе пластикалық пленка, жылыжай жағдайларын жасау.

Алғашқы қашу себілгеннен кейін шамамен 2 аптадан кейін пайда болады, әлсіз қашу тікелей күн сәулесінен қорғалуы керек; Жас көшеттерді 2-3 жапырақ сатысында алып, әр өсімдікті бөлек кастрюльге көшіру керек.

Дереза ​​трансплантациядан кейін тез өседі, сондықтан ашық жерге отырғызбас бұрын, оны қайтадан үлкен контейнерге ауыстыру қажет болуы мүмкін. Жас өсімдіктердің өсу нүктесін қысу пайдалы - бұл операция жақсы дамыған тәжі бар көшеттерді алуға мүмкіндік береді.

Таңертеңгі аяз қаупі болмаған кезде бұталарды жылы ауа райында тұрақты жерге отырғызуға болады.

Шламдардан жасалған Дереза

Тибеттік қасқыр бұталары қазірдің өзінде сайтта отырғызылған болса, зауыт жаздың екінші жартысында бұталардан кесілген жасыл шламмен көбейтілуі мүмкін. Мұндай өсімдіктерді күзде жерге отырғызу мүмкін емес, сондықтан кесінділерден қасқырдың жаңа үлгілерін өсіру жылыжайларда бос орынды қажет етеді, онда өсімдіктер көктемге дейін қалуы керек.

Шламдар үшін нәзік қабығы бар бұтақты таңдау керек, оның ортаңғы бөлігінен ұзындығы 10-12 см кесілген кесінділер өсу стимуляторларының ерітіндісіне малынған, содан кейін қоректік топырақ қоспасы бар қораптарға отырғызылады. шымтезек үстінде. Шымтезек негізіне сазды топырақты қосу пайдалы. Отырғызылған қасқырдың кесінділері пленкамен жабылып, жылыжай жағдайын жасайды.

Тамырлардың пайда болуы 2-3 аптадан кейін байқалады, жапырақтардың өсуі 3 данаға жеткенде, өсімдіктер кастрюльге ауыстырылады. үлкенірек диаметрі, онда жас тибет бөріқарақат бұталары қыстайды. Қыстау кезінде өсімдіктерге күтім жасау мерзімді суаруды және зиянкестердің болуын тексеруді қамтиды, олар уақтылы жойылуы керек.

Сыртқы күтімге арналған ауылшаруашылық технологиясы

Дереза ​​елеусіз сирень гүлдерімен гүлдейді.

Тибет бөріқарақат (мүлдем басқа ботаникалық түрге жататын нағыз бөріқарақатпен шатастырмау керек) - бұл өте қарапайым өсімдік, ол қысқа мерзімді құрғақшылыққа және нашар және тұзды топыраққа шыдай алады, бірақ жидектерден мол өнім алу үшін ол деризаны тиісті күтіммен қамтамасыз ету қажет.

Аздап қышқыл реакциясы бар топырақ қасқырды отырғызу үшін жарамды, бірақ кез-келген топырақта бұталарды өсіруге болады. Зауыт жақсы дамиды ашық жерлер, өйткені орташа бұтаның мөлшері айтарлықтай үлкен. Сіз көлеңкелі жерлерді таңдамауыңыз керек жоғары деңгей жер асты сулары– Тибет бөріқарақат ластанудан қорқады және күн шуақты жерлерде жақсы дамиды.

Көктемде ашық жерге бұталарды отырғызу жақсы, өйткені қашан күзгі екпелер, өсімдік оңай қатып қалуы мүмкін. Баспанасыз бұталар -15С дейін температурада жақсы қыстайды. оңтүстік аймақтарбіздің ел. Қыста температура -25С-қа дейін төмендегенде, егінді жабу керек, бірақ мұндай әрекеттердің өзі қасқырдың қыста аязсыз өмір сүретініне кепілдік бере алмайды. Кейде жеткілікті жабылмаған бұталар тамыр мойнының деңгейіне дейін қатып қалады, бірақ көктемде олар сәтті өседі.

Орын

Көшеттер бір-бірінен 2 метрге дейін қашықтықта орналасқан бөлек шұңқырларға отырғызылады. Шұңқырдың өлшемдері 50x50x40 (кішігірім көшеттер үшін), 60x60x40 - ересек бұталар үшін. Шұңқырдан алынған топырақ шымтезекпен, қарашірікпен, ағаш күліжәне суперфосфат, (салмағы кг) 5:5:0,04:0,2 қатынасында. Отырғызу кезінде тамыр мойны сәл тереңдетіледі. Ағаш діңінің шеңберімұқият суару және шымтезек чиптері немесе гумустың үстінен мульчирлеу керек.

Дереза ​​күтімі

Кішкентай бөріжидек көшеттері, әртүрлі құмыраларға жиналған.

Қасқыр бұталарына күтім жасау өте оңай:

1. Суару - өсімдікті су басуға болмайды, сондықтан суару жазғы температураны ескере отырып, жауын-шашынның ылғалдылығын ескере отырып жүзеге асырылады. Құрғақ ауа-райында өсімдіктерді аптасына 2 рет суаруға болады.
2. Тыңайтқыш – орташа құнарлы топырақ өсімдіктерді өсіру үшін өте қолайлы. Тыңайтқыштар жаздың бірінші жартысында өсімдікті ашық жерге отырғызғаннан кейін қолданылады, одан әрі тыңайтқыш қажет емес;
3. Қыстау - қыста өсімдіктерді сақтаудың екі жолы бар: сенімді баспана салу, екінші әдіс - жылыжайда қазылған бұталарды сақтау, оларды әр көктемде жерге отырғызу. Екі әдістің де оң және теріс жақтары бар. Қысқы баспанамен өсімдік қатты аязда қатып қалмайтынына кепілдік жоқ, бірақ қайта отырғызу кезінде ол қосымша стресске ұшырамайды.
4. Кесу - Годжи бұталары шаш қиюға және күрт кесуге жақсы шыдайды. Өсімдіктер тез жасыл масса өседі, жаңа бұтақтарда жақсы гүлдейді және өнімді жеміс береді.
5. Зиянкестерден қорғау - тибеттік бөріқарақат ауруларға өте төзімді, сонымен қатар бұл зауытқа сирек барады. Кейде тли қасқырдың көшеттеріне зиян тигізуі мүмкін, бірақ бұл зиянкес ересек өсімдіктерге зиян келтірмейді. Жаңбырлы ауа-райында жас өсімдіктерде ұнтақты көгеру пайда болуы мүмкін. Бұталарды фитонцидтермен емдеу керек.

Дерез бұталары қыстауға қазылған жылыжай жағдайларыауырып қалуы мүмкін, бұл ашық жерге трансплантациялау кезінде жақсы өсуге мүмкіндік бермейді. Жыл сайынғы трансплантациялар егіннің пісетін уақытының күзге жақын ауысуына әкеледі, осылайша бұталардың өнімділігін төмендетеді.

Қасқыр бұталарының дұрыс күтімі кепілдік береді жоғары өнімділікжоғары профилактикалық және емдік қасиеттері бар жидектер.