Kulilteforgiftning er farlig, fordi... Tegn på kulilteforgiftning og hjælp. Konsekvenser af kulilteforgiftning

Mest sandsynligt har alle hørt begrebet "kulilte" mindst én gang. Mange mennesker har trods alt lidt på grund af dette stof. Desværre, på trods af bevidstheden om kulilte, er kulilteforgiftning stadig almindelig. Dette observeres ofte i hjem, hvor der er en skadelig effekt af kulilte på menneskekroppen, idet stoffet påvirker åndedrætssystemet. Som følge heraf opstår ændringer i blodsammensætningen. Hvorefter hele kroppen begynder at lide. Hvis det ikke behandles, kan forgiftning forårsage alvorlige konsekvenser.

Hvad er kulilte?

Kulilte er et farveløst og lugtløst stof. Et andet navn for denne forbindelse er kulilte. Formlen for kulilte er CO. Dette stof menes ikke at repræsentere stor fare ved stuetemperatur miljø. Høj toksicitet opstår hvis atmosfærisk luft meget varmt. For eksempel under brande. Men selv en lille koncentration af kulilte kan forårsage forgiftning. Ved stuetemperatur dette kemisk stof fører sjældent til udvikling af symptomer på alvorlig forgiftning. Men det kan forårsage kronisk forgiftning, som folk sjældent er opmærksomme på.

Findes overalt. Det dannes ikke kun under brande, men også i normale forhold. MED kulilte Hver dag ryger folk, der har en bil. Derudover er det indeholdt i luften. Imidlertid er dens koncentration betydeligt højere under forskellige nødsituationer. Det tilladte indhold af kulilte anses for at være 33 mg/m3 (maksimal værdi), den dødelige dosis er 1,8%. Når koncentrationen af ​​et stof i luften stiger, udvikles symptomer på hypoxi, det vil sige mangel på ilt.

Årsager til kulilteforgiftning

Hovedårsagen til forgiftning anses for at være de skadelige virkninger af kulilte på den menneskelige krop. Dette sker, hvis koncentrationen af ​​denne forbindelse i atmosfæren er højere tilladt norm. Hvad får kulilteniveauet til at stige? Der er flere faktorer, der forårsager dannelsen af ​​kulilte:

1. Brand i lukkede rum. Kendt faktum er, at dødsfald i brande oftest ikke sker på grund af direkte udsættelse for brand (forbrændinger), men på grund af hypoxi. Den lave tilførsel af ilt til kroppen skyldes den øgede mængde kulilte i luften.
2. Ophold på specialiserede institutioner (fabrikker, laboratorier), hvor der bruges kulilte. Dette stof er nødvendigt for at syntetisere forskellige kemiske forbindelser. Blandt dem er acetone, alkohol, phenol.
3. Manglende overholdelse af betjeningsvejledningen gasudstyr. Dette inkluderer varmeapparater rindende vand, plader.
4. Fejl ved komfuropvarmning. Høje koncentrationer af kulilte observeres ofte på grund af dårligt træk i ventilationskanaler og skorstene.
5. At opholde sig med biler i lang tid i en uventileret garage eller boks.
6. Tobaksrygning, især vandpibe.

I de situationer, der er nævnt ovenfor, bør du konstant være opmærksom på ændringer i velvære. Hvis der er tegn på sygdom, skal du søge hjælp. Hvis det er muligt, er det værd at købe en kuliltedetektor. Det er mest nødvendigt i dårligt ventilerede områder.

Virkninger af kulilte på kroppen

Hvorfor er kulilte farligt for kroppen? Dette skyldes mekanismen for dens virkning på væv. Den vigtigste virkning af kulilte på den menneskelige krop er at blokere leveringen af ​​ilt til celler. Som det er kendt, er hæmoglobinproteinet indeholdt i røde blodlegemer involveret i denne proces. Under påvirkning af kulilte forstyrres ilttransporten til væv. Dette sker som et resultat af proteinbinding og dannelsen af ​​en forbindelse såsom carboxyhæmoglobin. Konsekvensen af ​​sådanne ændringer er udviklingen af ​​hemisk hypoxi. Det vil sige, at årsagen til iltsult anses for at være skader på røde blodlegemer. Derudover er der en anden skadelig virkning af kulilte på menneskekroppen. Det har en skadelig effekt på muskelvæv. Dette sker på grund af bindingen af ​​kulilte til myoglobin. Som følge heraf observeres forstyrrelser i hjerte- og skeletmusklernes funktion. Alvorlige konsekvenser af hypoxi i hjernen og andre organer kan føre til døden. Oftest sker overtrædelser, når akut forgiftning. Men kronisk forgiftning kan ikke udelukkes.

Symptomer på kulilteforgiftning

De vigtigste skadelige virkninger af kulilte er rettet mod væv i hjernen, hjertet og skeletmuskulaturen. Skader på centralnervesystemet er karakteriseret ved forekomsten af ​​følgende symptomer: hovedpine, kvalme, nedsat hørelse og syn, tinnitus, nedsat bevidsthed og koordination af bevægelser. I alvorlige tilfælde kan der udvikles koma og krampesyndrom. Ændringer fra siden kardiovaskulære system bestå i forekomsten af ​​takykardi, smerter i brystområdet. Der er også et fald i muskeltonus og svaghed. Patienten har åndedrætsbesvær, og takypnø noteres. Hud og slimhinderne er hyperæmiske.

I nogle tilfælde forekommer atypiske kliniske former for forgiftning. Disse omfatter symptomer som besvimelse og eufori. I det første tilfælde observeres kortvarigt bevidsthedstab, nedsat blodtryk og bleg hud. Den euforiske form er karakteriseret ved psykomotorisk agitation, udvikling af hallucinationer og vrangforestillinger.

Diagnose af kulilteforgiftning

Kulilte kan kun behandles, hvis en sådan tilstand diagnosticeres i tide. Trods alt observeres symptomer på hypoxi i forskellige sygdomme. Du bør være opmærksom på levevilkår, patientens arbejdsplads. Hvis huset har komfur opvarmning, skal du finde ud af, hvor ofte rummet ventileres. Hvis der er mistanke om kulilteforgiftning, bør der udføres en blodgasprøve. Med moderat sværhedsgrad varierer koncentrationen af ​​carboxyhæmoglobin fra 20 til 50%. Derudover er der en stigning i indholdet kuldioxid. Iltkoncentrationen falder. Ved alvorlig forgiftning er carboxyhæmoglobin mere end 50%. Udover oximetri udføres en generel og biokemisk blodprøve. For at diagnosticere komplikationer udføres et EKG, elektroencefalografi og Dopplerografi af karene i hjertet og hjernen.

Konsekvenser af kulilteforgiftning

Sværhedsgraden af ​​patientens tilstand med kulilteforgiftning skyldes hypoxi. Jo højere koncentrationen af ​​kulilte i luften, jo dårligere er prognosen for sygdommen. Derudover har det betydning, hvor længe en person var i kontakt med det giftige stof. Konsekvenserne af hypoxi i organer og væv kan føre til komplikationer som slagtilfælde, myokardieinfarkt, akut respiratorisk og hjertesvigt. Ved alvorlig forgiftning observeres biokemiske forstyrrelser af syre-basebalancen. De består i udviklingen af ​​metabolisk acidose. Hvis koncentrationen af ​​kulilte i luften er mere end 1,8 %, kan en person dø inden for de første minutter efter at være indendørs. For at forhindre udviklingen af ​​alvorlig hypoxi bør du konsultere en læge så tidligt som muligt.

Førstehjælp ved gasforgiftning

Hvad er akut pleje for kulilteforgiftning? Ikke kun læger, men også personer i fare (konstant i kontakt med kulilte) bør kende svaret på dette spørgsmål. Først og fremmest bør du tage den tilskadekomne ud i frisk luft og ventilere rummet. Hvis patienten er bevidstløs, er det nødvendigt at give adgang til ilt, fjerne restriktive tøj og placere ham på venstre side. Om nødvendigt udføres genoplivningsforanstaltninger. Hvis en person er i, bør du tage en vatpind til hans næse. ammoniak, gnid brystet for at forbedre blodgennemstrømningen til organerne. Modgiften mod kulilte er oxygen. Derfor bør patienter med moderat sværhedsgrad af forgiftning bære en speciel maske i flere timer.

Kulilteforgiftning: behandling på et hospital

I de fleste tilfælde er hospitalsindlæggelse indiceret. Patienten har ikke brug for en speciel kur, hvis han har mild kulilteforgiftning. Behandling i dette tilfælde består i at gå frisk luft. For moderate og svære tilfælde er hospitalsindlæggelse nødvendig, især denne regel gælder for gravide kvinder, børn og mennesker, der lider af hjertepatologier. Hvis der udvikles komplikationer, placeres patienten på intensivafdelingen for at overvåge iltmætningsindikatorer. Efter stabilisering af tilstanden anbefales specifik behandling i trykkamre, klimaændringer mv.

husstand - hvad er det?

I øjeblikket er der specielle sensorer, der reagerer på øgede koncentrationer af kulilte indendørs. Kulilte detektor - husholdningsapparat, som bør installeres næsten overalt. Desværre overholdes denne regel sjældent, og sensorer er kun tilgængelige i produktionslokaler(laboratorier, fabrikker). Det skal bemærkes, at detektorer skal installeres i private huse, lejligheder og garager. Dette vil hjælpe med at undgå farlige konsekvenser for livet.

Kulilte er farve- og lugtfri, men har en giftig effekt, når det kommer ind i kroppen. Ophobning af høje koncentrationer i blodet kan være dødelig.

Kuldioxid interagerer hurtigt med hæmoglobin og danner carboxyhæmoglobin, en stabil forbindelse. Hvis dosis af CO overskrides, kan der opstå iltsult og hjernehypoxi på grund af manglende ilttransport til hjernen.

På trods af at man lever i den civiliserede verden, er der stadig mange provokerende faktorer, der kan føre til forgiftning.

Hvor kan forgiftning forekomme?

Kulilteforgiftning kan forekomme:

• i rum med gamle ovne og en skorsten, der ikke er blevet renset i lang tid;
• på brugssteder gasbrændere Med åben ildsted flamme;
• i et begrænset rum i tilfælde af manglende overholdelse af reglerne for drift af varmeapparater;
• i garager, inde i en bil med tændt elektrisk motor;
• steder, der er ramt af skovbrande.

Især omfatter risikogruppen:

• mennesker, der lider af udmattelse, bronkitis, bronkial astma;
• gravide kvinder og teenagere;
• rygere, der misbruger alkohol;
• bor i lokaler ved hjælp af antikke komfurer og med høj sandsynlighed for utilsigtet indånding af tørveforrådnelsesprodukter.

Kliniske manifestationer af forgiftning

Når kuldioxid kommer ind i kroppen, reagerer hjernen først. Når det udsættes for CO, stopper blodet med at strømme til sektionerne i fuldt ud. Forgiftning af kroppen opstår, og symptomerne afhænger direkte af graden af ​​koncentration af kulilte, der kommer ind i blodet.

Hvis du ikke yder rettidig assistance til offeret, er psykiske lidelser og forstyrrelser i centralnervesystemet, forvirring, øget hjertefrekvens, kvalme og bleg hud sandsynligvis. Myokardieinfarkt, respirationsstop, hypoxi kan forekomme. Genoprettelse af vejrtrækning og hjertemuskulatur er påkrævet. Med mere alvorlige symptomer på CO-forgiftning: et kraftigt trykfald, hallucinationer, nervøs lammelse, spasmer i lemmer, kan døden indtræffe med lynets hastighed, på ikke mere end 90 sekunder. Faren er, at neurologiske lidelser kan opstå senere, 2-3 uger efter forgiftning.

Hvordan forstår man, at dette er forgiftning?

Hvis en person indånder gassen, symptomer som:

• tør hoste;
• hallucinationer;
• højt blodtryk;
• kvalme og opkastning;
• nedsat opmærksomhed og ydeevne;
• svimmelhed;
• døsighed;
• hovedpine;
• rødme af øjnenes sclera;
• tåreflåd;
• forvirring;
• flimrende for øjnene;
• tab af bevidsthed;
• konvulsiv tilstand;
• nedsat koordination af bevægelser, afføring og vandladningsfunktioner.

Kulilte påvirker hurtigt hjernen, og der kan hurtigt opstå hypoxi. Funktioner af alle indre organer bliver praktisk talt ukontrollerbare. Forgiftning kan påvirke kardiovaskulære og respiratoriske systemer, hvilket fører til:

• trykke smerte bag brystbenet;
• øget pulsering, hjerteslag;
• myokardium i tilfælde af afbrydelse af ilttilførsel til hjertet;
• åndenød;
• dysfunktion af hjertet, psykomotorisk funktion, hjernens hovedcenter;
• tab af bevidsthed;
• et kraftigt fald i blodtrykket på grund af ekspansion af karvæggene.

Hvis kuldioxidkoncentrationen overstiger 1,2 %, kan døden indtræffe i løbet af få minutter.

Symptomer afhænger af procentdelen af ​​CO i kroppen

Tegn på kulilteforgiftning afhænger direkte af den koncentration, der er akkumuleret i kroppen. Så:

• ved 0,8-0,9% vil offeret ikke miste bevidstheden og kan selvstændigt gætte om forgiftning i tilfælde af kvalme, svimmelhed, smerter i tindingerne, angreb af takykardi, øget hjertefrekvens og tinnitus;
• ved et indhold på 0,31-0 32%, ud over de ovenfor beskrevne symptomer, vil følgende yderligere symptomer fremkomme: døsighed, hallucinationer, nedsat koordination af bevægelser, lammelse af lemmerne, hvis der ikke ydes akut assistance til offeret;
• med gasophobning på 0,81 % kan døden indtræffe inden for 2-3 minutter. Med en sådan koncentration er en person ikke i stand til at hjælpe sig selv. Hvis du ikke udfører hjertemassage og ventilation, så når gaskoncentrationen i blodet når 0,1%, kan døden forekomme efter 2 timer.

Hvordan yder man førstehjælp?

Først og fremmest er det nødvendigt at afgøre, om offeret er ved bevidsthed. Rækkefølgen af ​​handlinger vil afhænge af dette. Dog uanset i hvilket omfang gaskoncentrationen trænger ind og spreder sig gennem blodet ind i hurtigst muligt for at undgå at yde negativ indflydelse CO til lungerne, du har brug for:

• løsn knapperne og læg offeret på siden;
• forsøge at fremkalde en gag-refleks;
• lav en brystmassage;
• fugt gazebindet med vand og påfør det på næsen, skift det hvert 10. minut, hvilket forhindrer slimhinden i at tørre ud;
• administrere kunstigt åndedræt og om muligt ventilation;
• forsøge at bringe offeret til fornuft ved at holde en vatpind med ammoniak mod hans næse;
• Bring ham hurtigst muligt til det nærmeste hospital eller ring til en ambulance.

Det vigtigste er at forhindre udviklingen af ​​lammelse af luftvejene på grund af det akkumulerede kuldioxidkoncentrat i kroppen. Desuden opstår tegn på forgiftning muligvis ikke med det samme, men efter 20-30 minutter, hvis kulilte frigives fra carboxyhæmoglobin og binder med hæmoglobin. En kortvarig besvimelsestilstand kan forekomme.

Udover at yde nødhjælp patienten har brug for:

• stop strømmen af ​​kuldioxid ind i rummet;
• sluk for bilmotoren eller sluk for gasbrænderen;
• bringe offeret til frisk luft;
• åbne vinduer indendørs;
• ring 03.

Hvad vil lægerne gøre først?

I tilfælde af kulilteforgiftning har genoplivningsteamet en universel algoritme:

• forsyne kroppen med ilt;
• udførelse af kunstig lungeventilation;
• korrektion af hæmodynamik i tilfælde af manglende bevidsthed hos offeret;
• intravenøs administration af natriumbicarbonat 4% gennem et drop.

Ordningen er udviklet under hensyntagen til graden af ​​forgiftning og patientens tilstand. Derudover har kroppen brug for at genoprette sine energireserver, så vitaminer, glukose og ascorbinsyre introduceres. Tryk skal overvåges. Medicin er ordineret til at lindre anfald.

Hvilke komplikationer kan der være?

Hvis graden af ​​forgiftning er mild, så bør symptomerne (svimmelhed, tinnitus, kvalme, ondt i halsen, trykken i hjertet, tør hoste) til sidst forsvinde efter førstehjælp.

Hvis graden af ​​forgiftning er moderat, så forsvinder symptomerne (svaghed i benene, sløret syn, forvirring, kramper, brystsmerter), men efterfølgende er komplikationer fra centralnervesystemet og det kardiovaskulære system ganske mulige.

Alvorlig ætsning er fyldt med:

• hævelse af hjernen;
• åndedrætsstop;
• koma;
• udvikling af nyre- og hjertesvigt;
• lungeødem.

Konsekvenserne kan være alvorlige, og det hele afhænger af lægernes hurtige handlinger. Mulig udvikling af lungebetændelse, lungeødem, hjerteastma, myokardieinfarkt, angina pectoris, lidelser og motorik nervesystemet, parkinsonisme.

Kulilteforgiftningssymptomer, som ikke forsvinder uden at efterlade spor, er farlige for helbredet. Kulilte viser sig umiddelbart i form af symptomer eller kan give anledning til fjerne læsioner, opstå over tid, føre til skader på nervesystemet, forringelse af syn og hørelse, cerebralt ødem, hukommelsessvækkelse og nedsat mentale evner. Alvorlig skade på vitale organer kan forekomme.

Kulilte er især farligt for gravide kvinder og børn. Virkningerne af selv en lille koncentration af kulilte i blodet kan være irreversible.

Forebyggelse

For at undgå beruselse på virksomheder skal arbejderne gennemgå en uddannelse. Det er kun tilladt at arbejde på arbejdsudstyr. Til forebyggelsesformål er det værd at anbefale:

• at udføre rettidig rengøring ovnenheder og skorstene;
• ventilation af rum ved brug af gasbrændere, vandvarmere åben ild;
• observere sikkerhedsforanstaltninger i garagen med bilens motor kørende;
• Tjek luftskiftet i din bil.

Kulilteforgiftning og øgede koncentrationer af CO2 i blodet kan føre til døden, hvilket altid skal huskes. Hvis de første symptomer på kulilteforgiftning vises, skal du yde rettidig assistance og om nødvendigt isolere nære slægtninge og forhindre mulig indånding.

En af de stærkeste gifte, som folk støder på derhjemme eller på arbejdet, er kulilte (CO). Dette gasformige stof er tungere end luft, gennemsigtigt, farveløst, lugtløst, dannet under næsten alle former for forbrænding og kaldes derfor kulilte. Dens lumskehed ligger også i, at den let trænger ind i filtermaterialer og andre forhindringer: vægge, vinduer, jord og sådant beskyttelsesudstyr som filtrerende åndedrætsværn beskytter ikke mod skader.

Tilstedeværelsen af ​​CO i luften kan kun bestemmes vha specielle enheder. Det mærkes også, hvis folk hurtigt begynder at udvikle karakteristiske symptomer på forgiftning.

Kulilteforgiftning er en akut patologisk tilstand, der opstår på grund af indtagelse af CO i en bestemt koncentration i menneskekroppen. I almindelig sprogbrug kan det kaldes kulilte, og kulilte i sig selv kan kaldes belysning. Dens giftige virkning på kroppen er så farlig, at der uden kvalificeret assistance kan opstå alvorlige konsekvenser, herunder død.

CO-forgiftning er den mest almindelige form for forgiftning opnået ved indånding. Samtidig er antallet af sager, der endte med døden, ret højt - 18%. De ligger på andenpladsen efter dødsfald forårsaget af alkoholoverdosis.

Hovedkilder til CO-emissioner

Kulilte- eller lampemonoxidforgiftning med betydelige helbredseffekter kan forekomme i nærheden af ​​følgende kilder:

• komfuropvarmning, pejse el saunaovne i tilfælde af ukorrekt brug;
• en garage med dårlig ventilation, når der er en bil parkeret i den med motoren i gang;
• høj koncentration af udstødningsgasser i byluften;
• fejlfunktion af husholdningsudstyr, der kører på propan;
• fylde åndedrætsværn med åndedrætsblanding af lav kvalitet;
• langvarig forbrænding af petroleum i et lille, dårligt ventileret rum;
• brande;
• forgassede lokaler, der driver gasudstyr;
• mulige ulykker ved metallurgiske og kemiske industrivirksomheder eller storstilede eksplosioner ved militære ammunitionslagre.

Hvorfor og hvordan kulilte er farligt

Styrken af ​​kulilte på den menneskelige krop og sværhedsgraden af ​​forgiftning vil afhænge af flere årsager:

1. Reel koncentration af kulilte.
2. Varighed af skadelig virkning.
3. Omgivelsestemperatur.
4. Sundhedstilstand og immunsystem, herunder tilstedeværelsen af ​​anæmi, kroniske eller akutte patologier i lunge- og/eller kardiovaskulære system.
5. Niveauet af fysisk udmattelse af kroppen umiddelbart i øjeblikket af CO-aktion - jo større er fysisk aktivitet før "kontakt", jo mere alvorlige bliver konsekvenserne.

Mænd er mindre modstandsdygtige over for virkningerne af CO end kvinder. Derudover omfatter kategorien af ​​særligt følsomme over for virkningerne af kulilte:

1. Storrygere og alkoholikere – sammenlignet med andre har de svært ved at modstå selv milde forgiftninger.
2. Gravide og ammende kvinder.
3. Børn og teenagere.

Forgiftning og dens konsekvenser for det ufødte nyfødte er særligt alvorlige. Fosteret lider af vævshypoksi mere alvorligt og i længere tid end den vordende mor selv.

Ophobningen af ​​kulilte i et hjem, i luften på et arbejdsområde eller under en brand, svarende til 14,08 mg/l, forårsager opkastning, bevidsthedstab og død på kun 1-3 minutter.

Den laveste koncentration af kuldioxid, hvor de første forstyrrelser opstår i kroppen (øjnens lys- og farvefølsomhed begynder at falde) er 0,006 mg/l med en eksponeringstid på 25 minutter.

Den maksimalt tilladte koncentration (MAC) eller det maksimalt tilladte niveau af CO er 7,04 mg/l. Inden for 1-2 minutter vil der opstå kedelig hovedpine og svær svimmelhed, og inden for 10-15 minutter vil der opstå bevidsthedstab. Dog når der ydes nødvendig assistance med en sådan maksimalt tilladt koncentration kan konsekvenserne og resultatet stadig være ret gunstige.

Virkning af CO på den menneskelige krop

CO kan kun trænge ind i kroppen gennem indånding - ved indånding. Det overvældende flertal af kulilte udskilles også gennem lungerne, og meget små mængder forlader kroppen med sved, afføring og urin. Denne udrensning sker inden for 12 timer. Kun et ubetydeligt beløb, der ikke har nogen indflydelse skadelige virkninger På helbred kan mængden af ​​CO forblive opløst i blodplasmaet.

Kulilteforgiftning opstår på grund af det faktum, at det har en direkte toksisk virkning på kroppens celler:

• kombinationen af ​​hæmoglobin med carbonmonoxid fører til dannelsen af ​​carboxyhæmoglobin, som ikke kan bære ilt, og som et resultat udvikler der akut transporthypoxi, hvilket hurtigt fører til iltsult i kroppen som helhed;
• interaktionen af ​​CO (op til 50%) med andre hæmoproteiner fører til en blokade i mitokondriers respiratoriske kæder, hvilket forstyrrer cellens udnyttelse af O2 og forårsager akut vævshypoksi;
• kulilte forstyrrer funktionen af ​​skeletmuskler og hjertemuskler ved at blokere myoglobin og dannelsen af ​​carboxymyoglobin;
• på grund af reaktivt udviklende generel hypoxi opstår der hurtigt multiple mikroblødninger, forstyrrelser i vævene i det grå og hvide hjernestof og embryonale væv påvirkes;
• overmætning af blodet med fri O2 fører til udvikling af oxidativ stress;
• CO virker direkte på cellemembraner, hvilket negativt påvirker udvekslingen af ​​aminosyrer og katekolaminer, og derved accelererer hastigheden af ​​naturlig celledød.

Opmærksomhed. Kulilteforgiftning, som forårsager forstyrrelse af blodforsyningen til hjernens hvide substans, kan forårsage forsinket progressiv demyeliniserende neuropati.

Giftklinik

Tydelige tegn på forgiftning begynder at vise sig, når CO-molekyler har fanget omkring 20 % af hæmoglobinet, der findes i røde blodlegemer. I dette tilfælde fortsætter symptomerne med at afhænge af graden af ​​kulilteforgiftning. Moderat sværhedsgrad opstår, når niveauet af carboxyhæmoglobin når 50%, svær - ved 60-70%.

Symptomer på kulilteforgiftning (karakteristika efter forekomst)
Nem grad	Gennemsnitlig grad +	Svær grad ++
rødme af hud og slimhinder nedsat opfattelse af farve og lys hovedpine - "bøjle" let svimmelhed kvalme ondt i halsen obligatorisk tilbagefald af symptomer efter 3-4 timer	bleg hud udvikling af alvorlig svaghed "ben giver efter" nedsat høretærskel trykke smerter i hjerteområdet, arytmi bulløs dermatitis, liggesår forvirring kort besvimelse (påkrævet)	opkastning åndedrætsbesvær kramper og slaphed i nakkemusklerne nyresvigt udvikling af lunge- og cerebralt ødem dyb besvimelse komatøs tilstand med fremkomst efter 5-6 timer ind i akut forgiftningspsykose

Det mest ugunstige prognostiske tegn er et koma, der varer mere end 48 timer.

Spørgsmålet om virkningen af ​​alkohol på sværhedsgraden af ​​forgiftning er ikke blevet fuldt ud undersøgt. På den ene side stiger dødelige CO-koncentrationer, hvis ethanol er til stede i blodet - det kan derfor være en beskyttende faktor at drikke alkohol, før der opstår forgiftning. På den anden side er kroniske alkoholikere mere modtagelige for virkningerne af kulilte.

Der er tegn på en stigning i den toksiske virkning af CO på kroppen, som indeholder barbiturater eller narkotiske stoffer.

Patologier, der kan forværre det klassiske kliniske billede af forgiftning:

1. Hjernen er den første til at reagere på reaktiv iltsult og oxidativ stress - epileptiske anfald, utilstrækkelige mentale reaktioner, hele rækken af ​​hallucinationer, aggression, "nøgenhed af ønsker" er mulige.
2. Overmætning med carboxymyoglobin - hypertension og takykardi, som på baggrund af oxygenhypoxi kan forårsage hjerteastma, myokarditis, myokardieinfarkt.
3. Skader på lungesystemet - sekundær lungebetændelse.
4. Skader på nervesystemet er ret vedvarende betændelse såsom plexitis i cervicobrachial, der påvirker den radiale, ulnare eller mediane nerve, samt langvarig polyneuritis i den auditive, optiske, iskias- eller femorale nerve.

Komplikationer efter CO-forgiftning

Konsekvenserne af kulilteforgiftning kan være:

• hukommelsesbortfald – mangel på minder om de omstændigheder, hvorunder forgiftningen opstod;
• obsessiv hovedpine, anfald af kvalme og svimmelhed;
• en række besvimelsestilstande;
• symptomer på ekstrapyramidal insufficiens - ændringer i muskeltonus: trækninger, immobilisering af nogle muskelområder (eller en kombination heraf);
• hos unge mennesker - trækninger ufrivillige bevægelser, der opstår pludseligt;
• hos ældre – demens og dyb depression;
• manifestationer psykisk sygdom, som fandt sted i en latent form.

Ydelse af førstehjælp til kulilteforgiftning

I tilfælde af kulilteforgiftning er det først og fremmest nødvendigt at forlade stedet, hvor det opstod så hurtigt som muligt. I tilfælde af en ulykke eller brand, hvor forurenet store områder, for at hjælpe dem, der er blevet forgiftet og fjerne dem fra det berørte område, anbefales PMK-gasmasker og åndedrætsværn udstyret med filtre i effektivitetsklasse 2 og 3 (hopcalite-patroner). Kun hvis de bruges, opnås den størst mulige beskyttelse.

Det er under alle omstændigheder vigtigt at tænke på sin egen sikkerhed og sørge for at sørge for, at ambulanceholdet bliver tilkaldt, og hvis ikke, så ring selv til det. Det kliniske billede af kulilteforgiftning er ikke altid sandt, og yderligere risici for udvikling af langsigtede konsekvenser kræver, at man tilkalder en specialist til undersøgelse, konsultation og om nødvendigt hospitalsindlæggelse af offeret.

Nødførstehjælp til kulilteforgiftning udføres i følgende rækkefølge:

1. Hvis en forgiftet person tages ud af det berørte område bevidstløs, skal du placere ham på siden og kontrollere det luftvejene gratis. Løsn den stramme krave, løsn spændebåndet eller andre beklædningsgenstande.
2. Dernæst lugt ammoniak og gnid det, hvilket vil hjælpe med at stimulere blodcirkulationen. Hvis der ikke er hjerteslag, kræves kunstigt åndedræt og brystkompressioner - 2:36.
3. Hvis den forgiftede er ved bevidsthed, skal du lægge kolde kompresser (eller omvendt sennepsplaster) på brystet og give patienten rigeligt med varme og søde drikke - for eksempel te eller kaffe.
4. Sikre fuldstændig fysisk og følelsesmæssig fred. Lad ikke den forgiftede person være alene, hav rolige samtaler med ham.

Hvis der opstår kulilteforgiftning, så er førstehjælp, herunder førstehjælp (PMA), som virkelig vil hjælpe kroppen, indførelsen af ​​en speciel modgift kaldet acyzol. Det er hastigheden af ​​dets administration fra forgiftningsøjeblikket, der vil påvirke udviklingen af ​​yderligere symptomer.

Behandling for kulilteforgiftning

Kulilteforgiftning, symptomer og behandling vil afhænge, ​​da den primære diagnose vil blive stillet ud fra symptomernes art. Den vigtigste diagnostiske procedure til at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen er at tage blod fra en vene til dens biokemiske analyse.

Under hospitalsbehandlingsforhold er algoritmen lægehjælp giver følgende procedurer:

• hyperbar iltning i et trykkammer;
• kunstig ventilation af lungerne for at fremskynde fjernelse af CO;
• transfusion af røde blodlegemer eller fuldblod;
• droppere med hypertoniske eller kardiotoniske opløsninger.

Forebyggende foranstaltninger

På fabrikker, hvor der er stor sandsynlighed for en nødsituation CO-lækage, underskriver de ikke kun sikkerhedsinstruktioner, men gennemfører også regelmæssigt praktisk træning, så alle, der arbejder på anlægget, ved, hvad de skal gøre i tilfælde af kulilteforgiftning.

Forebyggelse består af følgende foranstaltninger:

1. Hvis du arbejder i en virksomhed, der bruger CO, skal du nøje overholde etablerede sikkerhedsstandarder og adfærdsregler i nødsituationer.
2. Overvåg brugbarheden af ​​varmeudstyr. Hvis der opdages en funktionsfejl, må du under ingen omstændigheder fortsætte med at bruge den.
3. Rengør brændeovnens skorstene årligt.
4. Sørg for, at der er tilstrækkelig luftventilation i lokaler, hvor der anvendes åben ild.
5. Kør ikke bilmotoren i længere tid i garagen.
6. Undgå at bruge meget tid i nærheden af ​​veje med tæt trafik.

Det sidste punkt skal bemærkes særlig opmærksomhed for dem, der bor i store byer. Holder sig til sundt billede I livet jogger mange mennesker dagligt langs stier langs motorveje eller placeret ved siden af ​​dem og nedenfor, men på dette tidspunkt forårsages uoprettelig skade på kroppen. Du bør deltage i rekreativ jogging på særligt udstyrede steder eller parkområder.

Definition

CO (kulilte) er et produkt af ufuldstændig forbrænding organisk stof. Det er en gas uden smag, farve, lugt, som ikke irriterer hud og slimhinder, og derfor ikke detekteres organoleptisk i luften.

Årsager

Kilden til denne gift kan være enhver flamme, kørende forbrændingsmotorer, ureguleret komfuropvarmning, skader på gasrørledninger i lejligheder og andre lokaler. Oftere forekommer akut CO-forgiftning i garager, lejligheder, brande og industriulykker. I sådanne tilfælde kan koncentrationen af ​​CO i luften nå betydelige niveauer. I biludstødningsgasser kan det således overstige 3-6%.

Toksiciteten af ​​CO er ret høj og bestemmes af dens koncentration i luften. Så når en person opholder sig i et rum, hvor koncentrationen af ​​kulilte når 0,1% i 1 time, udvikler han akut forgiftning af moderat sværhedsgrad; alvorlig forgiftning - ved en koncentration på 0,3 % i 30 minutter og dødelig - når en person indånder luft med 0,4 % CO i 30 minutter eller 0,5 % i blot et minut.

Faren for mennesker og dyr opstår ved indånding af CO i kroppen og bestemmes af den betydelige affinitet af CO med jernholdige forbindelser: hæmoglobin, myoglobin, cytochrom enzymer, der danner omvendte komplekser, især CO, der interagerer med hæmoglobin, omdanner det til carboxyhæmoglobin (CHb). Det er ude af stand til at transportere ilt fra lungerne til vævene. Desuden reduceres dissociationen af ​​oxyhæmoglobin til O2 og hæmoglobin i nærvær af COHb, hvilket komplicerer transporten af ​​O2 til væv og negativt påvirker aktiviteten af ​​organer og systemer i kroppen, primært hjernen og hjertet. Hos personer, der indånder luft, der indeholder 0,1 % CO, kan niveauet af CO2 i blodet nå 50 %. Et så højt niveau af denne forbindelse lettes af den betydelige affinitet (slægtskab) af CO med hæmoglobin, som er 220 gange større end affiniteten af ​​O2. Carboxyhæmoglobin dissocierer 3600 gange langsommere end oxyhæmoglobin. Dens stabilitet i kroppen skaber grundlaget for udviklingen af ​​hemisk og vævshypoksi.

Symptomer

Manifestationer af CO-forgiftning bestemmes ikke kun af dets indhold i luften, men også af virkningens varighed og intensiteten af ​​respirationen. Indånding af CO i en koncentration på 0,05 % i 60 minutter. fører til en mild hovedpine. Samtidig overstiger koncentrationen af ​​COHb i blodet ikke 20 %. Længere eksponering eller mere intens vejrtrækning kan øge COHb-indholdet med op til 40-50 %. Klinisk viser dette sig ved betydelig hovedpine, bevidstløshed, lys rød farve af huden og slimhinderne. Når koncentrationen af ​​CO i luften er 0,1 %, sker der bevidsthedstab, og vejrtrækningen svækkes. Død er mulig, hvis virkningsvarigheden af ​​giften overstiger 1 time. I dette tilfælde kan niveauet af СОНb nå 60-90%. Ved et COHb-niveau på under 15 % er der ingen tegn på akut forgiftning.

Sværhedsgraden af ​​akut CO-forgiftning øges med træthed, blodtab, hypovitaminose, hvis ofrene har samtidige sygdomme, især det kardiovaskulære system og vejrtrækning, med høj temperatur luft, et fald i O2-indhold og en stigning i CO i den.

De førende kliniske tegn på akut CO-forgiftning er hypoxi og forekomsten af ​​symptomer i følgende rækkefølge:

• psykomotoriske lidelser;
• hovedpine;
• følelse af kompression af templerne;
• forvirring og nedsat synsstyrke;
• takykardi, takypnø, bevidsthedstab, koma;
• dyb koma, åndedrætsstop, chok, kramper.

Der er 4 sværhedsgrader af akut CO-forgiftning: mild, moderat, svær og fulminant.

Mild CO-forgiftning opstår, når niveauet af COHb i blodet når 20-30 %. Der er hovedpine, svimmelhed, en følelse af tyngde og klem i hovedet, pulsering i tindingerne, tinnitus, døsighed og sløvhed. Eufori med visuelle og auditive hallucinationer, kvalme og nogle gange opkastninger er mulige. Takykardi, moderat hypertension og åndenød udvikler sig ofte. Moderat udvidede pupiller reagerer på lys.

Manifestationer af moderat akut forgiftning opstår, når niveauet af COHb i blodet stiger til 50 %. Klinisk viser dette sig ved døsighed, svær svimmelhed og hovedpine, tiltagende svaghed, nedsat koordination af bevægelser og opkastning. Karakteristisk kortsigtet tab af bevidsthed og hukommelse, udseendet af kramper, tonisk sammentrækning af tyggemusklerne (trismus). Som ved mild forgiftning forbliver huden og slimhinderne lyse røde, hjertebanken og åndenød øges, og nogle gange opstår der koma.

Når indholdet af COHb i blodet overstiger 50%, forværres ofrenes tilstand kraftigt (alvorlig grad af forgiftning). Hos patienter er bevidstheden muligvis ikke genoprettet. Sådanne manifestationer af beskadigelse af centralnervesystemet forekommer som hallucinationer, delirium, klonisk-toniske kramper, pareser og lammelser, decerebral stivhed, hypertermi, meningeale symptomer og fra kredsløbssystemet - skarp takykardi, hjertearytmier, angina pectoris, tachypnea. Vejrtrækningen bliver patologisk, Cheyne-Stokes-typen. Vandladning og afføring er ufrivillig.

Afhængigt af omstændighederne kan det kliniske billede af akut forgiftning suppleres med andre manifestationer: forbrændinger, akut respirationssvigt af typen aspiration-obstruktion, pludselig død (fulminant grad af akut forgiftning). Ofrene mister øjeblikkeligt bevidstheden. Vejrtrækningen stopper i dem, og efter 3-5 minutter. og hjerte.

Derudover kan akut CO-forgiftning i den toksikogene fase kompliceres af cerebralt ødem, lungeødem, myokardieinfarkt og i den somatogene fase - polyneuritis, lungebetændelse, nedsat hudtrofisme og akut nyresvigt.

Diagnostik

På det præmedicinske stadium er diagnosen af ​​akut CO-forgiftning baseret på resultaterne af kliniske manifestationer, anamnesedata og analyse af omstændighederne på skadestedet. 5 ml sendes til laboratoriet til analyse. blod (1-2 dråber heparin). Ofrene bliver evakueret til et hospital, gerne med en hyperbar afdeling.

Forebyggelse

Nødhjælp består i øjeblikkeligt at standse yderligere indtrængning af CO ind i offerets krop og give ham ro, varme og højt niveau vejrtrækning. For at gøre dette skal du straks fjerne det fra det forurenede rum og give adgang ren luft eller oxygen. Bring en vatpind gennemvædet med ammoniak til næsen, gnid brystet, påfør varmepuder på benene, sennepsplaster på brystet og ryggen, giv offeret varm te eller kaffe. Hvis vejrtrækningen stopper, er det nødvendigt at ty til kunstig ventilation af lungerne i tilstanden af ​​hyperventilation og indførelse af respiratoriske stimulanser. Brugen af ​​carbogen og methylenblåt er kontraindiceret. Det er også nødvendigt at stoppe anfald med antikonvulsiva.

Farmakologisk korrektion af hjerteabnormaliteter og forebyggelse af truende forstyrrelser af hjerterytme og ledning ved akut CO-forgiftning udføres ved hjælp af en opløsning af unithiol, natriumthiosulfatopløsning, cytokrom C, vitamin E. Infusion af en opløsning af glucose med insulin, B-vitaminer, ascorbinsyre, glukokortikoider, for eksempel, er tilrådeligt, prednisolon hemisuccinat.

I nærvær af hypertermi er intravenøse analgininjektioner og kraniocerebral hypotermi indiceret. Hvis der opstår tegn på akut vaskulær insufficiens, injiceres mezatonopløsning, efedrinhydrochloridopløsning.

Den mest effektive behandlingsmetode akut forgiftning CO er oxybaroterapi (02 under tryk på 2,5 atmosfærer i 30-90 minutter), da indånding af 02 under tryk kraftigt accelererer frigivelsen af ​​CO fra blodet, fremmer forsvinden af ​​hæmocirkulationsforstyrrelser, forbedrer vejrtrækning og hjerteaktivitet.

Koldt vejr og fyringssæson er lige rundt om hjørnet. Og jeg vil blive ved med at lede efter varme, dog ikke altid på den rigtige måde. At sove i en bil med motoren kørende, gas- og brændeovne og hjemmelavede produkter fører nogle gange til et katastrofalt resultat - kulilteforgiftning, et produkt af ufuldstændig forbrænding af kulstofholdige produkter.

Mest udsatte er landsbyboere uden centralvarme og lastbilchauffører. Men en sådan forgiftning forekommer også i fravær (slukning) af opvarmning i bylejligheder, i tilfælde af en huslig gaslækage eller i tilfælde af brand.

Årsager til kulilteforgiftning

De vigtigste årsager til forgiftning er indånding af kulilte. Dette oxid blokerer leveringen af ​​O2 til organer og væv. På grund af mangel på ilt dør hjerneceller, nervesystemets funktion er alvorligt forstyrret, og patologiske processer forekommer i hele kroppen.

Tegn på forgiftning

De vigtigste tegn på kulilteforgiftning opstår, når kuldioxid indåndes. En person vil ikke umiddelbart kunne mistænke, at noget er galt; denne gas er lugtfri og farveløs. Og den toksiske effekt ophobes meget hurtigt, ved en koncentration på lidt over én procent indtræder døden inden for tre minutter.

Indledende symptom i tilfælde af kulilteforgiftning - opkastning, tåreflåd, brystsmerter.

Et farligt symptom på forgiftning er tab af bevidsthed, hvilket indikerer alvorlig forgiftning, hjertesvigt og nedsat hjernefunktion.

Lær mere om symptomerne på kulilteforgiftning

Førstehjælp til kulilteforgiftning

Rettidig behandling vil hjælpe med at undgå død. Derfor skal du handle hurtigt og effektivt i tilfælde af forgiftning. Første ting at gøre:

• stop strømmen af ​​kuldioxid: sluk for gaskomfuret eller sluk brændeovnen, sluk for bilmotoren (hvis handlingen foregår i en bil);

• tag offeret udenfor eller åbn alle vinduer;

• sørg for at ringe 03;

• frigør alle knapper og bælter på offerets tøj;

• læg offeret på siden for at forhindre aspiration af opkast og giv ham kunstigt åndedræt og brystkompressioner, hvis han ikke har spontan vejrtrækning;

• nogle gange, for at genoprette uafhængig vejrtrækning, er det nok at snuse en vatpind med ammoniak;

• Hvis offeret er ved bevidsthed, så byd ham rigeligt med varm drik og lad ham ikke sove, før ambulancen ankommer.

Konsekvenser af kulilteforgiftning

Forebyggelse af kulilteforgiftning

For at undgå gasforgiftning skal du følge disse enkle regler:

• Brug fabriksgasovne. Brændeovne bør kun installeres af en fagmand.

• Sluk for gaskomfuret, inden du går i seng.

• Tjek gasudstyr regelmæssigt.

• Tænd brændeovnen 3 timer før sengetid og sørg for at alt træ og kul brænder ud.

• Rengør systematisk skorstenen for sod.

• Brug ikke syntetisk affald til at fyre ovnen med.

• Tænd ikke et defekt gaskomfur og lad være med at tænde en brændeovn, hvis brændeovnen har dårligt træk og noget af røgen går tilbage i rummet.

• Sov ikke i en bil med motoren i gang.

• Start ikke din bil i en lukket garage.

• Udfør regelmæssigt teknisk inspektion køretøj til gaslækager.

• Forbered dig på forhånd fyringssæson: ren skorsten, rene emhætter gasovn. Kontroller gasovnsrørene for gaslækager og reparer om nødvendigt.

Kulilteforgiftning er et så alvorligt problem, der ender i tårer fra slægtninge på kirkegården, at det ikke bør ignoreres eller forsømmes at tage grundlæggende forholdsregler.