Léčba urolitiázy: když jsou potřeba antibiotika. Léčba urolitiázy: když jsou potřeba antibiotika Jaká antibiotika užívat na urolitiázu

V tomto článku se podíváme na léky na urolitiázu u mužů a žen.

Pokud máte podezření na tvorbu ledvinových kamenů nebo písku, měli byste se co nejdříve poradit s odborníkem. Klíčovou roli hraje medikamentózní léčba urolitiázy. V závislosti na stavu pacienta a na průběhu patologie lékař předepisuje několik léků. Léky nejen pomáhají rozpouštět a odstraňovat kameny, ale také pomáhají eliminovat nepříjemné příznaky, které se vyskytují na pozadí patologie. Samoléčba je přísně zakázána, protože může vést k výraznému zhoršení zdraví a komplikacím.

Co způsobuje urolitiázu?

Existují vnější a vnitřní faktory, které přispívají ke vzniku a dalšímu rozvoji patologie. Hlavní vnitřní faktor lze přičíst narušení metabolických procesů v lidském těle - metabolismu tuků, minerálů nebo bílkovin, v důsledku čehož se tvoří a srážejí nadbytečné látky. Metabolické procesy mohou být jak důsledkem onemocnění, tak nezávislým stavem. Důležitým faktorem je porušení odtoku moči z ledvin přes močovody do močového měchýře a poté z něj do močové trubice. Při takovém porušení může dojít ke zpětnému toku moči proti proudu nebo jeho stagnaci v močovém měchýři nebo ledvinách, což vede k hromadění usazenin soli.

Odtok moči může být narušen v důsledku vrozených vývojových vad močových orgánů, různých zánětlivých onemocnění a také traumatických poranění. Například zúžení močovodu, zánět ledvin, prolaps ledvin, cystitida atd. Rozvoj urolitiázy mohou způsobit i různá onemocnění trávicího traktu, pohybového aparátu, jater a dalších orgánů. Poruchy fungování nadledvin a štítné žlázy jsou vnitřní faktory, které přispívají k tvorbě kamenů v močových cestách.

Jaké léky se tedy používají na urolitiázu?

Léky proti bolesti a spazmolytika

Nejčastějším počátečním příznakem přítomnosti písku nebo kamenů v genitourinárním systému je bolest. Bolest se stává nejintenzivnější, když kameny začnou vycházet nebo se začnou pohybovat. Ke snížení závažnosti koliky je nutné zařadit medikamentózní léčbu. Za tímto účelem lékař předepisuje léky proti bolesti a

Pokud je člověk predisponován k rozvoji urolitiázy, je nutné mít podobné léky v domácí lékárničce. To je způsobeno tím, že kolika může začít rychlostí blesku a mít křečovitý charakter.

Papaverin je nejčastěji předepisován k odstranění koliky. Lék pomáhá zmírnit vazospasmus. Tento lék na urolitiázu má minimální počet omezení použití a nežádoucích účinků. Navíc nepůsobí na organismus systémově, takže ho mohou užívat i ženy v těhotenství a při kojení.

Antibiotika: fluorochinolony

Antibiotika na urolitiázu z kategorie fluorochinolonů se používají již několik desetiletí. Fluorochinolony se od ostatních liší tím, že ovlivňují bakteriální kmeny odolné vůči jiným lékům. Jejich účinnost je dána modifikací a potlačením DNA patogenních mikroorganismů. Fluorochinolony jsou často předepisovány k léčbě urolitiázy. Nejběžnější z nich jsou následující léky:

• "Ofloxacin." Má škodlivý účinek na bakteriální buňky, brání jim v množení, což vede k jejich smrti. Lék je zakázán pro ženy během těhotenství a kojení, stejně jako v dětství. To je způsobeno skutečností, že lék má značný počet nežádoucích účinků.

Jaké další léky lze použít na urolitiázu?

• "Lomefloxacin". Lék je širokospektrální antibiotikum. Jeho složky jsou také integrovány do DNA bakterií a ničí jejich buňky zevnitř. Antibiotikum vykazuje vysoký stupeň účinnosti při léčbě onemocnění močových orgánů, včetně kamenů. Dávkování se vypočítává individuálně v závislosti na stavu a věku pacienta. Lék by neměly užívat osoby mladší 18 let, stejně jako během těhotenství a kojení.
• "Ciprofloxacin." Návod k použití pro 500 mg tablety naznačuje, že se jedná o antibakteriální léčivo, které je součástí druhé generace fluorochinolonů. Aktivní proti mnoha bakteriím. Aktivní složka léčiva je syntetizována v DNA škodlivých mikroorganismů a narušuje jejich integritu. Bakterie časem ztrácejí schopnost reprodukce a umírají. Bylo prokázáno, že Ciprofloxacin je několikanásobně účinnější než podobný Norfloxacin. Lék je účinný proti salmonele, hemofilu a Escherichia coli, shigella, gonokokům, meningokokům, stejně jako grampozitivním bakteriím, včetně streptokoků, enterokoků, legionel, mykoplazmat, chlamydií atd. „Ciprofloxacin“ má tedy inhibiční účinek na všechny typy bakterií, které vyvolávají rozvoj cystitidy a urolitiázy. Účinně bojuje proti mnoha infekčním onemocněním genitourinárního systému. To potvrzuje návod k použití tablet Ciprofloxacin 500 mg.

Všechny tyto léky jsou rychle absorbovány z gastrointestinálního traktu a distribuovány do tekutých médií a tkání v těle. Biologická dostupnost fluorochinolonů přitom dosahuje 70 %. Léky se vylučují močí a žlučí. Je třeba mít na paměti, že všechny tyto léky na urolitiázu mohou proniknout placentární bariérou a do mateřského mléka.

Antibiotika: cefalosporiny

Tento typ antibiotik je rozsáhlejší než fluorochinolony. Působení cefalosporinů je založeno na narušení struktury buněčné stěny bakterií. Tato antibiotika jsou často předepisována v lékařské praxi, protože jsou málo toxická a účinná. Nejoblíbenější antibakteriální léky z kategorie cefalosporinů jsou:

• "Ceftazidim". Jedná se o lék třetí generace, je indikován k léčbě závažných infekčních onemocnění, jejichž povaha nebyla objasněna. Ve formě injekcí může být lék předepsán dětem od prvního dne života. Během těhotenství a kojení by však měl být lék používán s opatrností.
• "Cefepime." Ještě novější lék představující čtvrtou generaci cefalosporinů. Působí téměř na všechny druhy škodlivých mikroorganismů. Cefepim je ve skutečnosti univerzální a používá se také k léčbě urolitiázy. Lék je předepisován dětem od dvou měsíců věku.

Antibiotika: aminoglykosidy

Tyto látky byly objeveny již ve 40. letech minulého století. Účinnost aminoglykosidů je způsobena narušením tvorby bílkovin v bakteriích, což vede k jejich postupné smrti. Nevýhodou tohoto typu antibiotik je krátký seznam bakterií, které ovlivňují. Pro urolitiázu jsou předepsány následující léky z této skupiny:

• "Amikacin". Indikace tohoto léku jsou poměrně rozsáhlé a zahrnují onemocnění genitourinárního systému. Před zahájením léčby tímto lékem je nutné otestovat citlivost infekčních agens na účinné látky. Dávkovací režim určuje ošetřující lékař. Lék se podává intramuskulárními injekcemi. V pediatrické praxi se lék používá k léčbě dětí od prvního dne života, včetně předčasně narozených dětí. Kontraindikacemi užívání léku jsou onemocnění jater.
• "Gentamicin." Je aktivní proti mnoha typům bakterií, což umožňuje použití léku v několika oblastech medicíny. "Gentamicin" se vyrábí ve formě prášku pro přípravu roztoku, který se pak používá pro intramuskulární nebo intravenózní podání. V pediatrické praxi se lék používá pouze v naléhavých případech.

Antibiotika: karbapenemy

Aktivní složky antibakteriálních léčiv z kategorie karbapenemů mají destruktivní účinek na buněčné stěny mikroorganismů, čímž vyvolávají smrt škodlivých bakterií. Látky s antibakteriálním účinkem působí proti různým skupinám bakterií. Následující léky z této skupiny se používají k léčbě urolitiázy:

• "Meropenem". Používá se k intravenóznímu podání. Neměl by se předepisovat dětem do tří měsíců, stejně jako ženám během těhotenství a kojení. Lék je předepsán s opatrností při onemocněních žaludku nebo střev. Léčebný režim určuje lékař.
• Kombinace cilastatinu a imipenemu. Předepsáno pro léčbu některých infekčních onemocnění, včetně urolitiázy. Stejně jako v předchozím případě je lék kontraindikován ve věku do tří měsíců, během těhotenství a kojení. Kombinace léků se používá k intravenóznímu podání kapátkem.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní léky, které mají protizánětlivý účinek, mohou zmírnit bolest, snížit tělesnou teplotu a odstranit horečku. Výhodou takových léků je malý seznam nežádoucích účinků. V případě urolitiázy jsou předepsány protizánětlivé léky k odstranění zánětlivého procesu, který se vyskytuje na pozadí infekce. Nejběžnější nesteroidní léky jsou:

• "Diclofenac". Je to protizánětlivé a analgetické činidlo. Má mírný antipyretický účinek. Kontraindikacemi pro tyto injekce pro urolitiázu jsou onemocnění gastrointestinálního traktu. Lék se podává intramuskulárně. Léčebný režim a dobu užívání by měl určit ošetřující lékař.
• "Ketoprofen." Pomáhá také zmírnit zánět a bolest. Je k dispozici v různých formách, což umožňuje zvolit správné dávkování. Kontraindikace pro jeho použití jsou těhotenství a kojení.

Léky na urolitiázu tím nekončí.

Diuretika a bylinné přípravky

Hlavním úkolem ledvin je zpracovávat a dále odstraňovat přebytečnou tekutinu a také škodlivé soli z těla. Výsledný otok je prvním příznakem patologického procesu v ledvinách. Proto je při léčbě urolitiázy povinným bodem terapeutického režimu předepisování diuretik. Používají se pouze v případě, že jsou formace malé.

Aby byla diuretická léčba správně zvolena a měla požadovaný účinek, je důležité identifikovat příčinu kamenů. Například na vápníkové a fosfátové kameny se používají draslík šetřící nálevy z léčivých bylin, které působí močopudně. U kamenů oxalátového typu se používají thiazidová diuretika, jako je hydrochlorothiazid, clopamid, indapamid, chlorthalidon atd.

Stupeň vývoje patologie a stav pacienta je také důležitým faktorem při předepisování tablet na urolitiázu. Pokud je onemocnění v počáteční fázi vývoje, je povoleno doplnit stravu potravinami, které mají diuretický účinek.

Nejúčinnější jsou přípravky na bázi syntetických látek, mají však mnoho kontraindikací a nežádoucích účinků. Kromě nich můžete použít podobné přípravky na bázi přírodních složek. Poskytují také pozitivní výsledek, ale nemají škodlivý účinek na tělo. Většinu rostlinných přípravků lze užívat v dětství i v těhotenství.

Podívejme se na oblíbené léky na rozpouštění kamenů.

"Canephron" a "Cyston"

"Canephron" se vyrábí ve formě tablet, které obsahují léčivé rostliny, které mají protizánětlivý účinek v genitourinárním systému. U urolitiázy je lék předepsán k odstranění drcených kamenů a písku. Kromě protizánětlivého účinku Canephron odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla a uvolňuje svalové křeče.

Lék může být předepsán pro monoterapii nebo zahrnut do komplexní léčby. Léčebný režim volí odborník s ohledem na výsledky vyšetření pacienta. Maximální denní dávka nesmí překročit 6 tablet pro dospělé pacienty a tři tablety pro děti starší 10 let. Vzhledem k tomu, že lék je vyroben na rostlinné bázi, často se používá jako lék na urolitiázu u žen. Koneckonců, může být předepsán během těhotenství a kojení. Pokud však máte cukrovku, měli byste být opatrní při užívání prášků.

"Cyston" pro urolitiázu je lék, který mimo jiné působí jako antiseptikum. Účinně odstraňuje kamínky a písek z těla. Lék je předepsán spolu s jinými léky k léčbě onemocnění infekčního původu. Složení léku je zcela přirozené, takže Cyston nemá prakticky žádné kontraindikace. Je třeba mít na paměti, že lék může způsobit alergickou reakci, doprovázenou vyrážkou a svěděním na kůži. Dospělí užívají lék až třikrát denně, dvě tablety. Cyston je kontraindikován u dětí mladších 18 let.

"Cistenal" a "Enatin"

"Cystenal" má diuretický, protizánětlivý a analgetický účinek. Používá se k léčbě urolitiázy. Lék by se neměl používat při problémech s ledvinami nebo na pozadí žaludečních vředů. Droga se vyrábí ve formě kapek, které se aplikují na kousek cukru a užívají se perorálně. Léčebný režim předepisuje lékař, obvykle 3-4 kapky pro preventivní účely a až 10 kapek během exacerbace. Lék je předepsán s opatrností během těhotenství a kojení.

"Enatin" je lék kombinovaného účinku. Zmírňuje záněty, zlepšuje vylučování žluči a přebytečné tekutiny a také odstraňuje svalové křeče. Je předepsán pro prevenci i léčbu urolitiázy. Droga je kontraindikována při peptických vředech, problémech s močením a funkci ledvin. Lék ve formě kapslí se užívá až pětkrát denně. Pro preventivní účely je Enatin předepsán jednu tobolku denně.

"Tiopronin" a "Artemizol"

Účinek "Artemizol" je zaměřen na odstranění kamenných útvarů z genitourinárního systému. Spolu s lékem je obvykle předepsána terapeutická strava. Lék je dostupný ve formě kapek, které se aplikují na kousek rafinovaného cukru a užívají se perorálně. Průměrná doba trvání léčby Artemizolem není delší než 20 dní. Léčebný režim určuje lékař v závislosti na povaze onemocnění a stavu pacienta.

Thiopronin se používá k chemickému rozpouštění kamenů. Návod k použití naznačuje, že tento lék má schopnost vázat cystin a zabraňuje jeho vylučování močí. Zpravidla je "Tiopronin" předepsán pro nesnášenlivost penicilaminu.

Diagnóza urolitiázy (UCD) se provádí, když je detekován jeden nebo více kamenů v orgánech močového systému, jako je močovod, ledviny nebo močový měchýř. Lidé obou pohlaví jsou náchylní k této patologii, pouze u mužů je diagnostikována častěji kvůli zvláštnostem jejich anatomické struktury.

Léčba onemocnění léky do značné míry závisí na typu zjištěných kamenů.

Příčiny urolitiázy

K provedení účinné léčby musí pacient podstoupit výzkum, aby se zjistila příčina. Lékaři identifikují 2 skupiny negativních faktorů, které přispívají k tvorbě kamenů:

1. Vnější (exogenní):

• klimatické podmínky v místě bydliště osoby jsou horké, což přispívá k dehydrataci těla;
• strava je obohacena o bílkovinné potraviny nebo kyselá, kořeněná jídla;
• sedavý způsob života, včetně sedavého zaměstnání;
• obsahující tvrdou pitnou vodu hodně soli;
• ekologie regionu bydliště;
• nedostatek vitamínů v těle, jako je A a D;
• léčba protinádorovými léky;
• Neustálý kontakt v důsledku plnění povinností s nebezpečnými chemikáliemi.

1. Vnitřní (endogenní):

• dědičnost;
• endokrinní onemocnění;
• hormonální nerovnováha;
• infekce močového ústrojí;
• onemocnění nebo zranění kostí;
• patologie, které vyvolávají zvýšení koncentrace močoviny v krvi;
• oslabený imunitní systém;
• chronické orgánové patologie (vředy, kolitida);
• hyperparatyreóza;
• enzymopatie;
• onemocnění jater a ledvin;
• abnormální struktura močovodů.

Z důvodů je odtok moči narušen a ledviny začnou vylučovat látky, které přispívají k tvorbě akumulací v jednom z orgánů močového systému.

Příznaky urolitiázy u žen

Onemocnění se projevuje klinickými příznaky:

• bolest na obou stranách a dolní části zad, vyzařující do třísel;
• nutkání na močení, které nelze vždy provést najednou;
• proces močení je doprovázen řezáním, pálením a bolestí;
• nevolnost a zvracení;
• přítomnost krve nebo hnisu v moči;
• vysoká teplota, zimnice;
• zvýšení krevního tlaku;
• nedostatek touhy jíst jídlo;
• celková slabost;
• zácpa a plynatost.

Ženy mohou pociťovat slabost, nevolnost a zvracení a bolesti dolní části zad

Pokud se vyskytnou stížnosti na příznaky, lékař nařídí pacientovi, aby provedl testy krve a moči a také podstoupil řadu vyšetření, aby objasnil umístění kamene.

Diagnostika ICD

Urolog vyšetřil pacienta, prostudoval anamnézu a zjistil čas nástupu a povahu příznaků, které ho obtěžují, předepisuje následující typy studií:

• k určení leukocytů a ESR musíte provést biochemický krevní test;
• stanovení obsahu solí, bílkovin a odlitků se provádí na základě rozboru moči. Umožňuje nastavit úroveň pH. Pokud indikátor indikuje kyselé prostředí, je to známka přítomnosti urátů. V alkalickém prostředí vznikají fosforečnany a v mírně kyselém prostředí šťavelany;
• nádrž na kultivaci moči ke stanovení citlivosti na určitou skupinu antibiotik;
• Ultrazvuk a CT močového systému umožňuje přesně určit počet kamenů, jejich tvar a velikost;
• urografie se provádí ke zjištění zdroje zánětu podáním látky pacientovi;
• ureteropyelografie umožňuje zhodnotit strukturu močovodů;
• Aby bylo možné určit umístění kamene, je předepsán rentgen nebo endoskopie.

Ultrazvuk je jednou z metod studia patologie

Léčba urolitiázy

Předepisování léků se provádí na základě diagnostických výsledků. Urologové rozdělují kameny do 4 tříd podle jejich složení:

1. Draslík nebo vápník (fosfáty a oxaláty).
2. Kyselina močová (uráty).
3. Hořčík nebo čpavek. Vzniká v důsledku vývoje infekcí v močových cestách.
4. Cystin. Vzácný druh, vzniklý z genetické predispozice.

Léčba urolitiázy se provádí v nemocničním prostředí. Drogová terapie se provádí komplexně a je zaměřena na dosažení následujících cílů:

• normalizovat metabolický proces, chránit pacienta před zvětšením velikosti kamenů a tvorbou nových;
• lokalizovat zánětlivé procesy v orgánech močového systému (protizánětlivé nebo antibakteriální léky);
• zmenšit velikost kamene tak, aby procházel močovými cestami (rozpouštění léků);
• normalizovat krevní oběh orgánů (Trental, Agapurin);
• zvýšení imunitní odolnosti těla (vitamíny B);
• odstranění bolestivého syndromu (antispasmodika a analgetika).

Léková terapie je předepisována pacientům v situacích:

• průměr kamene nepřesahuje 0,6 cm, nezpůsobuje ucpání močových cest;
• , trvající ne déle než jeden den;
• výskyt infekce v orgánech močového systému.

Při této léčbě musí pacient dodržovat taková pravidla, jako je klid na lůžku a dieta a pití potřebného množství tekutin.

Léky, které rozpouštějí kameny

Základem terapeutické terapie je užívání léků zaměřených na rozpouštění kamenů. Mezi lékaři si získaly oblibu následující léky:

• allopurinol;
• chlorid amonný;
• roztok Blemarin;
• Magurlit a Methinol;
• kyselina boritá nebo benzoová.

Pokud jsou léky neúčinné kvůli zvláštnostem chemického složení kamenů, ošetřující specialista předepisuje pacientovi použití jiných léků. Umožňují vám odstranit 2/3 formací po 1 průběhu léčby, pokud budete dodržovat doporučení. Následující léky jsou považovány za účinné při léčbě urolitiázy:

• Progesteron. Ovlivňuje alfa-adrenergní receptory močovodů a zvětšuje průměr močových kanálků;
• Glukagon. Umožňuje kamenu snadno se pohybovat močovodem uvolněním hladkého svalstva.

Při identifikaci písku nebo malých kamenů v močovém systému používají urologové léky na bázi terpenů, které pomáhají stimulovat spontánní průchod kamene. Zvyšují denní objem moči, uvolňují křeče hladkého svalstva a zvyšují peristaltiku močových cest. K léčbě této patologie se používají následující léky:

• cystin;
• Canephron;
• fytolysin;
• Enatin nebo Olimethin.

Z kamenů je nejlepšího terapeutického účinku při použití uvedených léků dosaženo při léčbě urátů.

Protizánětlivé léky a antibiotika

Léčba zánětu při urolitiáze se provádí pomocí nesteroidních protizánětlivých léků, když pacient pociťuje příznaky: otok, bolest, zhoršené močení. Používají se podle pokynů ošetřujícího lékaře pro následující účely:

• odstranit bolest a otok;
• snížit tělesnou teplotu pacienta;
• zvýšit průchodnost močovodů.

NSAID používané v tomto případě:

• ibuprofen;
• indomethacin;
• Ketorolac.

V případě neúčinnosti léků nebo přidání bakteriální mikroflóry, ke kterému dochází při poškození sliznice při posunu kamene, se používá antibakteriální terapie. Zahrnuje užívání antibiotik:

• skupina cefalosporinů – Cephalexin, Cefazolin, Emcef;
• aminoglykosidy – Gentamicin, Amikacin;
• fluorochinoly – Lomefloxacin, Gatifloxacin.

Před jejich jmenováním se provádí test moči k určení typu infekčního patogenu.

Léky proti bolesti

Terapeutická terapie urolitiázy se neobejde bez předepisování spazmolytik nebo analgetik, které se používají k odstranění bolestivého syndromu, ke kterému dochází při průchodu kamene nebo ledvinové koliky, uvolněním svalových svalů. Jejich kombinace je považována za nejúčinnější při intramuskulární nebo intravenózní aplikaci.

Spazmolytika:

• No-shpa;
• Spasmalgon;
• drotaverin;
• skopolamin.

Analgetika:

• Papaverin s Analginem;
• baralgin;
• Voltaren;
• Diklomax.

Používá se také kombinovaný lék Maxigan.

Diuretika

Ledviny plní funkci odstraňování různých škodlivých látek (soli kovů, metabolické produkty, toxiny) z lidského těla. V důsledku tvorby kamenů se orgán nemusí vyrovnat s úkolem, který mu byl přidělen, což vede k hromadění tekutiny v parenchymu ledvin a výskytu edému. Takový příznak je považován za jasný příznak patologického stavu, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Diuretikum se volí v závislosti na velikosti a složení kamene. Při diagnostice fosfátů se používají diuretika šetřící draslík - Aldactone, Veroshpiron a pro oxaláty jsou předepsána thiazidová diuretika - Indapamid, Hydrochlorothiazid. Pro jakýkoli typ tvorby solí se dobře osvědčilo diuretikum Furosemid.

Prevence

Následující opatření jsou založena na principu prevence výskytu příčin patologie:

• snažte se vyhnout časté konzumaci bílkovinných potravin, kořeněných, slaných, mastných a kyselých potravin;
• v podmínkách tvrdé vody ji filtrujte pomocí speciálních zařízení;
• pokud se objeví příznaky zánětu močových cest, okamžitě vyhledejte radu lékaře;
• provádět preventivní léčbu endokrinních, ledvinových a jaterních patologií;
• fyzická aktivita by měla být přítomna v životě člověka v dostatečném množství;
• spotřebujte požadovaný denní objem tekutiny (2 litry);
• vyhnout se hypotermii;
• podporovat imunitní systém;
• nezneužívejte léky, které vyvolávají tvorbu kamenů.

U určitých velikostí solných útvarů je možná konzervativní metoda léčby a časem se může jejich průměr zvětšit. To může způsobit komplikace, takže pokud se objeví příznaky, musíte se poradit s lékařem a nechat se diagnostikovat.

Urolitiáza je běžná patologie charakterizovaná potížemi s močením a bolestí v břišní oblasti. Symptomy a léčba u žen závisí na stadiu patologie. V počátečních stádiích onemocnění nezpůsobuje vážné problémy a rychle reaguje na terapeutická opatření.

Urolitiáza (příznaky a léčba u žen bude diskutována v článku) je charakterizována přítomností kamenů v jednom z úseků močového systému. U žen se nejčastěji tvoří kameny korálového typu, které se vyznačují schopností blokovat celou ledvinnou pánvičku. Pokud byla patologie diagnostikována až v pozdějších fázích, může být vyžadováno částečné odstranění ledviny.

Přesné příčiny vývoje onemocnění se nepodařilo zjistit.

Jsou identifikovány následující rizikové faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost urolitiázy:

• Nedostatečná fyzická aktivita.
• Časté stresové stavy.
• S nadváhou.
• Vrozená onemocnění močového systému.
• Častá konzumace masných výrobků.
• Zánětlivá onemocnění.
• Poruchy v metabolických procesech.
• Genetická predispozice.
• Bydlení v ekologicky nepříznivé oblasti.

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí kvůli vrozeným patologiím, stejně jako v přítomnosti onemocnění, jako je polycystické onemocnění.

Klasifikace kamenů

Existuje několik typů ledvinových kamenů. Liší se od sebe umístěním, tvarem a množstvím.

Rozlišují se tyto skupiny kamenů:

1. Oxaláty. Vzniká ze solí kyseliny šťavelové. Vzhledově kámen připomíná krystal, jehož velikost se může lišit až do značné míry. Nejčastěji se tvoří u lidí, kteří zneužívají sladkosti a kávu. Mohou se také tvořit v důsledku diabetes mellitus a nedostatku vitaminu B.
2. Fosfáty. Obsahují soli kyseliny fosforečné. Nejčastěji diagnostikováno rentgenovým vyšetřením. Kameny nepoškozují vnitřní orgány, protože mají hladký povrch. Hlavním důvodem jejich vzhledu jsou infekční onemocnění.
3. Urats. Vyznačují se schopností být lokalizovány absolutně v jakékoli části močového systému, umístění závisí na věku osoby. Vznikají při konzumaci nekvalitní vody a při narušení metabolického procesu.
4. Struvit. Mohou se objevit pouze v alkalickém prostředí při infekci. Objevují se v přítomnosti určitých typů bakterií a v alkalické moči.
5. Cystin. Jsou jedním z nejvzácnějších druhů kamenů, nejčastěji se objevují u lidí v mladém věku. Hlavní složkou je aminokyselina. Vyznačují se silnou bolestí, kterou neulevují léky proti bolesti.

Určit typ kamenů je možné pouze po absolvování speciální studie. Příznaky každého z nich jsou odlišné, proto neexistuje univerzální léčba pro všechny kategorie kamenů.

Příznaky onemocnění

Urolitiáza (příznaky a léčba u žen závisí na příčinách patologie) se projevuje výraznými příznaky, které se mohou lišit v závislosti na typu kamenů a stádiu patologie.

Rozlišují se následující projevy onemocnění:

• Bolestivý syndrom lokalizovaný v břiše nebo páteři. Bolest je intenzivní a periodicky se zesiluje.
• Bolest může být doprovázena dávením.
• Neschopnost setrvat dlouho ve stejné pozici.
• Poruchy močení.
• Proud může být během močení přerušen, ale samotné nutkání zůstává.
• V moči se objevují krvavé stopy.
• Zvýšené nutkání močit.
• Celkové zhoršení zdravotního stavu, projevující se horečkou, slabostí a zimnicí.

Urolitiáza: příčiny, příznaky a léčba u žen různými způsoby vám pomůže dozvědět se vše o nemoci.

Pokud v této fázi onemocnění přešlo do pokročilé formy, při absenci léčby se všechny výše uvedené příznaky začnou zesilovat. Na tomto pozadí je také možný rozvoj selhání ledvin.

Renální kolika

Renální kolika je charakterizována oslabujícími křečovitými bolestmi.

Jsou identifikovány následující příznaky:

• Bolest je převážně charakterizována v bederní oblasti.
• Bolestivý syndrom se změnou polohy neklesá a je také špatně zmírněn léky proti bolesti.
• Bolest se může objevit kdykoli a je náhlá.
• Útok není spojen s fyzickou ani psychickou zátěží.

Renální kolika se může objevit z následujících důvodů:

• Genetická predispozice.
• Škodlivé pracovní podmínky.
• Polycystické onemocnění ledvin.
• Chronická dehydratace.
• Stagnace moči a přítomnost zánětlivých procesů.
• Vysoká fyzická aktivita.

Ve většině případů se ledvinová kolika vyskytuje v důsledku urolitiázy.

Hematurie

Hematurie je proces charakterizovaný přítomností krve v moči.

Příznaky tohoto stavu jsou následující:

• Obecná slabost.
• Vzhled horečky nízkého stupně.
• Přítomnost krve v moči.
• Bledost kůže.
• Neustálý pocit žízně.

Hematurie má mnoho příčin.

Tyto zahrnují:

• Infekční procesy v genitourinárním systému.
• Mechanická poranění.
• Stavy intoxikace, těžké otravy.
• Léky, které ovlivňují proces srážení krve.
• Nemoci autoimunitní povahy.
• Nízký krevní tlak.

Hematurie často naznačuje závažné zánětlivé procesy v genitourinárním systému, takže pokud je v moči zjištěna krev, je nutné podstoupit diagnostický test.

Koraloidní nefrolitiáza

Korálová nefrolitiáza je považována za nezávislé onemocnění, nepatří do skupiny jiných patologií spojených s tvorbou kamenů. Kameny korálového typu jsou diagnostikovány častěji než jiné typy. Onemocnění se dělí na 4 stadia, s přechodem do každého stadia se příznaky zhoršují.

Zpočátku se patologie projevuje jako bolest hlavy, slabost a zvýšená tělesná teplota. Jak postupuje, syndrom bolesti, lokalizovaný v bederní oblasti, se zesiluje.

Nemoc se vyvíjí z následujících důvodů:

1. Dlouhodobý život v horkém klimatu.
2. Nevyvážená strava, nedostatek vitamínu A.
3. Zvýšený obsah bílkovin v krvi.
4. Infekční procesy v močovém traktu.

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí v důsledku kombinace několika příčin.

Přidružené infekční procesy

Infekční stavy se projevují následujícími příznaky:

• Prudké zvýšení tělesné teploty, doprovázené horečkou.
• Slabost, nadměrná únava.
• Vysoký krevní tlak.
• Vzhled krve v moči.
• Bolest hlavy a závratě.

Infekční procesy v močovém systému mají několik příčin vývoje.

Tyto zahrnují:

V některých případech se infekční procesy vyvíjejí v důsledku dysfunkce gastrointestinálního traktu, stejně jako v důsledku onemocnění dělohy u žen.

Diagnóza urolitiázy

K diagnostice ledvinových kamenů se používá několik metod, pro stanovení diagnózy je nutné komplexní vyšetření.

Metody a jejich charakteristiky jsou uvedeny v tabulce:

Obecná analýza krve a moči.	Laboratorní testy mohou odhalit zánětlivý proces v těle. Test moči umožňuje zvolit správnou metodu léčby, protože určuje citlivost na antibiotika.
Ultrazvuk	Je to prioritní vyšetřovací technika pro těhotné ženy, protože absolutně neškodí. Ultrazvuk pomáhá určit nejen přítomnost kamenů, ale také jejich přesnou polohu.
Radiografie	Rentgen může také určit umístění a velikost kamenů. Cystinové a urátové kameny jsou na snímku neviditelné.
CT vyšetření	Používá se poměrně zřídka, pouze pokud jiné metody nejsou informativní. Nejúčinnější pro kameny korálového typu.
MRI	Je to jedna z nejvíce informativních metod, ale kvůli vysoké ceně se používá poměrně zřídka. Pomáhá určit umístění, velikost a typ kamenů.

Ve většině případů je přesná diagnóza stanovena po laboratorních testech, ultrazvuku a rentgenu. Tento diagnostický komplex umožňuje přesně určit umístění kamene, jeho typ a velikost.

Léčba onemocnění

Urolitiáza (příznaky a léčba u žen jsou individuální, závisí na mnoha faktorech) vyžaduje včasnou léčbu.

Při léčbě se používají následující obecné zásady:

Je důležité vzít v úvahu, že přístup k léčbě musí být komplexní. Samoléčba je přísně zakázána; všechny léky lze užívat pouze se souhlasem lékaře.

Chirurgická léčba

Chirurgická intervence je nutná, když je urolitiáza doprovázena komplikacemi.

Tyto zahrnují:

• Pyelonefritida, charakterizovaná chronickým zánětem ledvin.
• Syndrom živé bolesti, který není zmírněn léky proti bolesti.
• Hydronefróza.

K odstranění se používají tradiční, endoskopické a minimálně invazivní metody. Minimálně invazivní techniky zaujímají vedoucí postavení, protože nevyžadují dlouhou rehabilitační dobu.

Tato operace je doprovázena menší krevní ztrátou a téměř vždy probíhá bez komplikací.

Chirurgie je nejúčinnější léčbou, protože umožňuje úplně se zbavit kamenů. Aby se zabránilo relapsu, musí pacient dodržovat doporučení lékaře.

Pyelolitotomie

Tato operace umožňuje odstranit kameny řezáním ledvinné pánvičky. Používá se, když je drcení kamenů nepraktické, používá se na velké a početné kameny.

Operace se provádí v následujících případech:

• Pro kameny korálového typu.
• U velkých kamenů umístěných v močovodu.
• U velkých kamenů v ledvinové pánvičce.
• Pro kameny speciálního druhu a tvaru, které nelze rozdrtit.

Před operací musí pacient podstoupit řadu diagnostických testů. Operace se neprovádí při anémii, těžkém srdečním onemocnění a jakýchkoli kritických stavech.

Nefrolitotomie

Operace je charakterizována disekcí tkání pánve. Zákrok se provádí pomocí nefroskopu, který umožňuje provést malý řez, metoda je tedy minimálně invazivní.

Má následující indikace:

• Kameny typu korálů.
• Kameny, které jsou lokalizovány hluboko v ledvinové pánvičce.
• Pokud je velikost kamene větší než 2 cm.
• Kameny s rozvětvenou strukturou.

Období rehabilitace po operaci netrvá dlouho. Během prvních dnů mohou pacienti pociťovat bolest.

Ureterolitotomie

Operace je invazivní technika. Používá se k odstranění kamenů umístěných v ureterálním lumen.

Tento typ operace má následující indikace:

• Poruchy v odtoku moči, což vede k expanzi pohárků.
• Pyelonefritida v akutním stadiu.
• Velké kameny.

Operace vyžaduje pečlivou přípravu. Skládá se z laboratorních testů, ultrazvuku a v některých případech může být vyžadována MRI. Po operaci musí pacient nosit speciální drenáž a také se vyhnout nadměrné aktivitě a těžkému zvedání. Z nemocnice jsou propuštěni nejdříve po 2 dnech.

Rentgenové endoskopické operace

Tato technika umožňuje odstranit kameny různých struktur a velikostí. Provádí se v celkové anestezii nebo spinální anestezii. Všechny manipulace se provádějí pomocí speciální kamery, která vám umožní vidět všechny nejmenší detaily na obrazovce. K odstranění dochází pomocí vysoce přesného laseru.

Indikace jsou následující:

• Kameny typu korálů.
• Vzhled ledvinové koliky.
• Poruchy v odtoku moči.
• Akutní bolest v oblasti ledvin.
• Akutní pyelonefritida.

Charakteristickým rysem této metody je rychlá rehabilitace. Po 4-5 hodinách může pacient opustit nemocnici.

Litotrypsie rázovou vlnou

Tato technika nezahrnuje chirurgický zákrok, protože k destrukci kamenů dochází působením rázových vln.

Používá se za následujících podmínek:

• Obtížnost při močení.
• Bolest lokalizovaná v oblasti ledvin.
• Dostupné kameny jsou velké velikosti.
• Více kamenů.

Tato manipulace je zakázána pro těhotné ženy, stejně jako pro akutní onemocnění močového systému.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba zahrnuje použití metod bez chirurgického zákroku. Provádí se v případech, kdy jsou kameny malé velikosti a syndrom bolesti lze zmírnit pomocí léků proti bolesti.

Konzervativní léčba odstraňuje příznaky onemocnění a podporuje průchod kamenů v moči.

Konzervativní metody zahrnují kromě léků také bylinnou medicínu, dietu a speciální tělesná cvičení.

Antibiotika

Urolitiáza je téměř vždy doprovázena zánětlivým procesem a léčba u žen závisí na stadiu zánětu.

Antibiotika jsou nejúčinnější v počátečních stádiích patologie, mohou být podávána intravenózně nebo perorálně. Průběh léčby by neměl přesáhnout 14 dní. Abyste si vybrali správný lék, musíte provést test krve a moči.

Nejčastěji používané léky jsou:

Stojí za zvážení, že pouze lékař může předepisovat antibiotika, není přijatelné;

Léky na snížení hladiny kyseliny močové

Tato skupina léků nejen snižuje hladinu kyseliny močové, ale také zlepšuje stav pacienta.

• febuxostat. Doporučeno pro dlouhodobé užívání. První výsledky jsou patrné po 2 měsících. Zakázáno při závažných onemocněních jater.
• Probenecid. Odstraňuje krystaly soli z ledvin. Užívejte 1-2 tablety denně. Průběh léčby je vybrán individuálně.
• allopurinol. Užívejte 1 tabletu až 4krát denně. Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Pacienti by si měli uvědomit, že všechny výše uvedené léky jsou ženám během těhotenství zakázány.

Spazmolytika

Spazmolytika odstraňují bolest uvolněním hladkého svalstva a jsou nejúčinnější v počátečních stádiích onemocnění.

• Ne-Shpa. Jednotlivá dávka by neměla překročit 2 tablety, můžete vypít až 240 mg denně. Bez konzultace s lékařem neužívejte déle než 2 dny.
• Bencyklán. Povoleno během těhotenství, ale s opatrností. Užívejte až 4 tablety denně.
• Spasmalgon. Maximální dávka jsou 4 tablety denně. Injekce se používají u akutní ledvinové koliky.

Kontraindikace pro každý lék jsou odlišné, takže před použitím si musíte pečlivě přečíst pokyny.

Léky proti bolesti

Tato skupina zahrnuje následující léky:

• Pentalgin. Vezměte 1 kus, maximální dávka jsou 4 tablety. Použití je povoleno ne déle než 5 dní.
• Nurofen. Pití po jídle je povoleno s mlékem. Přestávka mezi použitím by měla být alespoň 4 hodiny. Maximální dávka jsou 4 tablety.
• Diclofenac. Jedná se o injekci, terapeutická dávka by neměla přesáhnout 1 ampuli denně.

Léky proti bolesti by se neměly užívat dlouhodobě, protože negativně ovlivňují stav celého těla, zejména ledvin.

Diuretika

Diuretika lze použít pouze na malé kameny.

Tato skupina zahrnuje:

• indapamid. Užívejte 1 tabletu denně. Hlavně ráno nalačno. Kurz je vybírán individuálně.
• Klopamid. Začněte užívat s 20 mg denně, v případě potřeby dávku zvyšte na 40 mg denně.
• Arifon. Užívejte ráno, počáteční dávka je 1,25 mg. V případě potřeby zvyšte na 2,5 mg.

Diuretika musí být užívána v přísném souladu s léčebným postupem předepsaným lékařem. Dlouhodobé užívání může situaci zhoršit.

Přípravky na rozpouštění močových kamenů

Používají se při absenci komplikací a pro malé kameny.

Tato skupina zahrnuje:

Léky na rozpouštění kamenů jsou účinné pouze v počátečních stádiích onemocnění, jejich použití v budoucnu není vhodné.

Levné léky na léčbu urolitiázy

Seznam léků v tabulce:

Droga	Akce	Cena
Drotaverin	Lék ze skupiny spazmolytik. Uvolňuje hladké svaly, čímž dosahuje analgetického účinku. Doporučuje se v časných stádiích onemocnění.	60 rublů.
Furagin	Působí protizánětlivě a také mírně močopudně. Používá se při jakýchkoli infekčních procesech v močových cestách.	75 rublů.
Canephron	Má protizánětlivé, protikřečové a antibakteriální účinky. Obsahuje pouze přírodní složky, takže lék nezpůsobuje vedlejší účinky.	250 rublů.
Uronefron	Používá se k rozpouštění ledvinových kamenů. Povoleno pouze v případě, že jsou kameny malé. Lék je také zaměřen na normalizaci metabolických procesů.	100 rublů.

Fytoterapie

Urolitiáza (příznaky a léčba u žen závisí na mnoha faktorech, které je třeba vzít v úvahu při výběru terapie) lze v některých případech léčit bylinnou medicínou. Je důležité vzít v úvahu, že tato metoda je účinná pouze v raných stádiích, zatímco bylinná medicína se používá jako další lék.

Bylinné infuze odstraňují zánětlivý proces v močovém systému, snižují velikost kamenů a také pomáhají zmírnit bolest.

Šípek

Šípky normalizují činnost močového systému. Díky vysokému obsahu vitamínu C zvyšuje ochranné funkce organismu.

1. Rozdrťte 50 g šípků, poté do nich nalijte 200 ml vody.
2. Dejte na oheň a vařte 20 minut.
3. Vývar důkladně sceďte.

Užívejte 2-3 doušky před jídlem, průběh léčby by měl být alespoň 1 měsíc.

Dřišťál

Dřišťál má schopnost rozpouštět ledvinové kameny a zmenšovat jejich velikost. Má také mírný antispasmodický účinek.

Recept na výrobu je následující:

1. 100 g dřišťálu nasekejte nadrobno, zalijte 2 sklenicemi vody.
2. Umístěte na mírný oheň po dobu 30 minut.
3. Necháme uležet, dokud úplně nevychladne a důkladně promícháme.

Použijte výslednou kompozici 1 lžičku. 2-3x denně.

křídlatka

Při pravidelném užívání normalizuje metabolismus soli v těle a také podporuje průchod ledvinových kamenů. Rozpouští kameny, čímž zmenšuje jejich velikost. Doporučuje se nejen k léčbě, ale také jako prevence urolitiázy. Má antimikrobiální a diuretické účinky.

Na ledvinové kameny použijte následující tinkturu:

1. Rozdrťte bylinu křídlatka.
2. Naplňte ji vodou, hmota by měla být tekutá.
3. Dejte na oheň a vařte 30 minut.
4. Nechte 2 hodiny na tmavém místě.

Pijte 50 ml denně, 2x denně. Doporučený průběh terapie je 14 dní.

Hroznová

Šťáva z bílých hroznů se používá jako diuretikum. Lékaři doporučují lidem trpícím onemocněním ledvin zařadit hrozny do svého jídelníčku.

V počátečních stádiích onemocnění je účinný následující recept:

1. Omyjte a osušte 200 g hroznových listů, poté nasekejte.
2. Nalijte 1000 ml čisté studené vody.
3. Nechte 3 dny louhovat na tmavém místě.
4. Důkladně přecedíme.

Používejte 50 ml denně. Tento recept není účinný pro velké kameny.

Heřmánek

Heřmánek je známý jako protizánětlivé činidlo. Při léčbě urolitiázy se používá jako součást léčivých přípravků i jako nezávislý lék. Díky svému mírnému antispasmodickému účinku pomáhá heřmánek zmírňovat bolest.

Recept na odvar je následující:

1. 100 g heřmánku nasekáme nadrobno, zalijeme sklenicí horké vody.
2. Zapalte na 20 minut.
3. Nechte 2 hodiny louhovat.

Pijte 50 ml denně 3x denně. Doporučuje se pít před jídlem.

Bylinné infuze

• Jitrocel. Má antiseptické vlastnosti a je nejúčinnější na kameny korálového typu.
• Brusinka. Má protizánětlivý účinek, ale v případě urolitiázy je povolen v malém množství.
• Březové pupeny. Odstraňují přebytečnou tekutinu a zmírňují celkový stav urolitiázy.
• Řebříček. Zmírňuje bolest a usnadňuje pohyb kamenů.

Kompetentní kombinace komponent pomůže zvýšit účinnost terapie.

Dieta pro urolitiázu

Dieta pro ledvinové kameny nevyžaduje vážná omezení.

Ve výživě je třeba dodržovat několik zásad:

1. Pití dostatečného množství tekutin.
2. Strava by měla být pestrá a vyvážená.
3. Je třeba se vzdát koření a co nejvíce omezit spotřebu soli.
4. Velikost porcí je třeba zmenšit.
5. Vyhýbejte se potravinám, které přispívají k tvorbě ledvinových kamenů (jako je tučné maso, ryby a luštěniny).
6. Zcela se zdržte alkoholických nápojů.

Pacienti by si měli uvědomit, že hladovění je přísně kontraindikováno, protože to může situaci výrazně zhoršit. Doporučuje se jíst jídlo 4-5krát denně, ale v malých porcích. Je vhodné zaměřit svůj jídelníček na čerstvou zeleninu a ovoce.

Pitný režim a „vodní šoky“

Technika tzv. „vodního šoku“ je přípustná pouze v počátečních stádiích onemocnění. Jeho podstatou je, že ráno musíte vypít 1,5 litru tekutiny během 10 minut. Nemusí to být čistá voda. Je povoleno pít bylinný nálev nebo čerstvou šťávu. Je také možné použít meloun jako „vodní ránu“.

Před použitím této metody v léčbě je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření, protože kameny větší než 10 mm jsou kontraindikací. Přestávka mezi takovými postupy by měla být dní.

Terapeutické cvičení pro ženy s urolitiázou

Cvičební terapie urolitiázy je povolena pouze během období remise. Lekce by v tomto případě neměla trvat déle než 30 minut, zátěž musí být mírná. Při provádění cviků nepoužívejte závaží.

Terapeutická gymnastika má následující funkce:

• Pomáhá odstraňovat ledvinové kameny.
• Pomáhá normalizovat vylučovací funkci ledvin.
• Normalizuje metabolické procesy.
• Snižuje závažnost bolesti.

Kontraindikace:

• Stav horečky.
• Akutní období onemocnění.
• Lokalizace kamene v pánevním aparátu.
• Selhání ledvin.
• Infekční choroby.

Cvičení vybírá lékař individuálně v každém případě závisí na stadiu onemocnění, věku a celkovém stavu ženy. Zvláštní důraz je kladen na ohýbání a kroucení a doporučuje se vyloučit švihy a skoky.

Jak zmírnit útok doma

Chcete-li zmírnit útok doma, musíte provést následující kroky:

Je přísně zakázáno užívat léky proti bolesti ve velkém množství a je také nutné zabránit přehřátí dolní části zad. Pokud záchvat neustoupí, budete muset zavolat sanitku.

Urolitiáza postupuje poměrně rychle, příznaky a léčba u žen závisí na stadiu patologie. Akutní záchvat naznačuje komplikace onemocnění a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Formát článku: Ložinský Oleg

Video o urolitiáze

Co je urolitiáza, příznaky a léčba:

Otázkou, jak urolitiázu léčit, se zabývají nejen urologové, ale i chirurgové, kteří chirurgicky odstraňují kameny z různých částí močových cest.

Bohužel žádný lékař nemůže zaručit pacientovi úplné uzdravení, i když léčba splňovala všechny moderní standardy. Pokud v těle pacienta došlo k metabolickým poruchám a byl zahájen proces tvorby kamenů, existuje neustálá hrozba jejich nové tvorby.

Aby se tomu zabránilo, léčba urolitiázy by měla být vícesměrná a kombinovaná, což zajistí dopad na všechny vazby v patogenezi onemocnění, zejména u lidí s rizikem relapsu procesu.

Všichni pacienti s urolitiázou by měli být každoročně sledováni svým ošetřujícím lékařem, i když ho nic neznepokojuje, protože je důležité posoudit dynamiku onemocnění a rychle identifikovat případné strukturální změny v močových orgánech.

Lékařská výživa

Podle protokolu pro léčbu pacienta s urolitiázou začínají léčebná opatření předepsáním vhodné diety. Díky léčebné výživě můžete zastavit tvorbu nových kamenů a také urychlit proces odbourávání již vytvořených kamenů.

Dieta pro urátovou urolitiázu je zaměřena na „alkalinizaci“ močového sedimentu. K tomu je nutné do stravy pacienta zahrnout čerstvou zeleninu a ovoce, bobule a všechny mléčné výrobky.

Zároveň konzumace ryb a masitých pokrmů, zejména připravených z tučných odrůd, alkoholu, žampionů, špenátu, vnitřností, luštěnin, polotovarů, vajec (tedy těch produktů, které obsahují nadbytek purinových zásad) je výrazně omezena.

Objem vypité tekutiny během dne by neměl být menší než 2-2,5 litru. Nedoporučuje se pít nápoje z brusinek a brusinek, protože mohou zvýšit kyselost močového sedimentu.

Několikrát do měsíce je vhodné provádět půsty, během kterých se konzumuje pouze ovoce, zelenina nebo mléčné výrobky.

Dieta pro oxalátovou urolitiázu znamená úplné vyloučení produktů obsahujících kyselinu šťavelovou nebo látky, které mohou sloužit jako zdroj pro její syntézu, z pacientovy stravy.

Zcela vyloučeny jsou následující produkty: špenát, rebarbora, šťovík, vnitřnosti, tučná masa, houby, čokoládové výrobky, káva, kakao, uzené přesnídávky, okurky a další.

Zároveň musí být ve stravě zastoupeno dostatečné množství hořčíku a draslíku. Strava zahrnuje obiloviny (perleťový ječmen, ovesné vločky a pohanka), tvrdý chléb, žitné otruby, sušené ovoce atd.

Povolené jsou tyto produkty: vařené ryby a libové maso v páře nebo vařené, vejce, mléčné výrobky, zelenina a ovoce, které neobsahují kyselinu šťavelovou (okurky, dýně, banány, meruňky a další).

Urolitiáza oxalátového původu se léčí předepsáním přiměřeného zatížení vodou (pacient by měl vypít alespoň 2,5 litru vody denně)

Dieta pro fosforovo-vápenatou urolitiázu je zaměřena na „okyselení“ moči, což urychluje proces odstraňování kamenů z těla a zabraňuje vysrážení krystalů soli do močového sedimentu.

V konzumaci jsou vyloučeny nebo maximálně omezeny následující produkty: mléko a mléčné výrobky, brambory, zeleninové saláty, koření, kompoty a ovocné konzervy atd.

Doporučuje se konzumovat ryby a libové maso, rostlinné tuky, obiloviny bez přidaného mléka, pečivo, zeleninu (dýně, hrášek, houby) a ovoce (kyselá jablka, brusinky, brusinky a kompoty z nich), slabý čaj atd. .d.

Objem vodní zátěže za den by neměl být menší než 3 litry. Ovocné nápoje a kompoty z brusinek a brusinek se doporučuje konzumovat denně, aby se urychlil proces změny pH moči na kyselou stranu.

Drogová terapie

Symptomatická léčba je nezbytná ke zmírnění bolesti, ke které dochází v důsledku svalového spasmu, když se kámen pohybuje lumen močovodu.

Pro tyto účely se používají následující léky, které se podávají intramuskulárně nebo intravenózně:

• No-spa 2% -2 ml;
• Papaverin 2% -2 ml;
• Analgin 50% -2 ml;
• Tramadol 1%-1ml a další.

Po ukončení ataky ledvinové koliky je povoleno jejich další užívání ve formě tablet.

Mezi nejběžnější léky proti bolesti používané k léčbě záchvatu renální koliky způsobené urolitiázou stojí za to zdůraznit Baralgin. Předepisuje se buď samostatně, nebo v kombinaci s výše popsanými léky, což urychluje proces tišení bolesti.

V Rusku našly své využití novokainové blokády (paravezikální, suprapubická, paravertebrální, paranefrická a další).

Účinek perinefrické blokády je krátkodobý a při nesprávném provedení hrozí vážné komplikace

V přímém boji proti procesu tvorby kamenů je rozhodující patogenetická léčba.

K prevenci syntézy kamenů z kyseliny močové (urátů) se tablety Allopurinolu užívají v dávce 300 mg (100 mg 3x denně) po dobu 2-3 týdnů (při sledování hladiny kyseliny močové v pacientově tělo).

Urychluje proces vylučování urátů ledvinami Butadion (0,1 g 4-6krát denně po dobu 3-5 týdnů).

K zahájení procesu odbourávání kamenů urátového původu se používají citrátové směsi, které obsahují několik složek: citrát sodný, citrát draselný, kyselina askorbová. Výsledný roztok se užívá několik měsíců s povinným monitorováním pH moči. Místo citrátové směsi lze pacientovi předepsat Uralit (kombinovaný lék).

Existují citrátové směsi, které lze zakoupit v lékárně (například prášek Litren)

Oxalaturie je eliminována užíváním Allopurinolu a léků, které zahrnují oxid hořečnatý, vitamíny B (zejména B6) a A (retinol).

U urolitiázy spojené s poruchami metabolismu vápníku jsou předepsány léky, které mohou snížit jeho koncentraci vazbou a tvorbou nerozpustných sloučenin. Pro tento účel je Almagel předepsán 2 lžičky. 3-4x denně po dobu 2-3 týdnů.

Mnoho léků obsahuje nejen chemické sloučeniny, ale také složky přírodního původu.

Flurbiprofen urychluje proces vylučování volného vápníku, což zabraňuje jeho vysrážení na krystalické sloučeniny. Jeho dávka je 0,05 g 3x denně.

Hladinu fosfátů v krvi pacienta snižuje předepsání vitaminu D2 (200-400 IU). Provádí se také léčba Xidofonem (1 polévková lžíce 3krát denně). Průběh léčby je zvolen individuálně.

K odstranění bolesti a dalších projevů urolitiázy doma se používají kombinované léky, jako je Cystenal, Spasmocystenal, Canephron, Cyston a další.

Když je připojeno infekční činidlo a začíná zánětlivý proces, léčba se provádí širokospektrálními antibakteriálními léky a antimikrobiálními látkami.

Fytoterapie

Kromě konzervativních léčebných metod hraje významnou roli v léčbě pacientů s různými formami urolitiázy použití bylinných přípravků. Při správné vzájemné kombinaci mají účinky, které nejsou horší než syntetické drogy.

Bylinné nálevy pomáhají v boji proti zánětu, spastické složce onemocnění, mění pH moči, působí také baktericidně.

Každý odvar nebo nálev z bylin se připravuje individuálně, protože stejná sbírka může mít různé účinky na tělo pacienta a na proces tvorby kamenů

K rozpuštění oxalátových kamenů použijte kopřivovou šťávu (2 polévkové lžíce 3x denně po dobu jednoho měsíce).

Urátovou urolitiázu lze léčit infuzí březových listů. Chcete-li to provést, vezměte 3 polévkové lžíce. l. suchý substrát, nalijte 300 ml převařené vody a nechte 3-4 hodiny, poté užívejte 100 ml 3krát denně (kurz terapie 30-40 dní).

Kamínky fosfátové povahy pomohou rozpustit odvar, který obsahuje tyto složky: fazolové lusky, kukuřičné hedvábí, listy medvědice, listy borůvky. Je nutné zalít 1 polévkovou lžíci sbírky 300 ml vroucí vody, nechat 2-3 hodiny, napnout a užívat 1 lžíci 3krát denně.

Čerstvá březová míza, která by měla být konzumována 1 sklenici denně po dobu jednoho měsíce, vyléčí urolitiázu ve fázi tvorby „písku“.

Pro urychlení samovolného průchodu kamenů je předepsána sbírka, která obsahuje nať přesličky, nať medvědice, brusinky a březové listy, plody jalovce a kořen lékořice.

Chirurgická léčba

Pokud se kámen klinicky neprojevuje, pacient si nestěžuje a jeho nález je náhodný, pokračuje léčba urolitiázy konzervativními metodami. Nejčastěji mluvíme o jediné formaci malé velikosti, která se nachází v jednom z kalichů ledvin a nemělo by docházet k narušení funkcí orgánu.

Pokud však malý jednotlivý kámen způsobí u člověka ledvinovou koliku, přináší mu pocit nepohodlí nebo existují známky narušení funkce glomerulárního aparátu ledvin, je rozhodnuto o jeho chirurgickém odstranění.

Ne všechny kameny mohou samy omdlít, i když jejich velikost nepřesahuje 5-6 mm. Důvodem mohou být obstrukční poruchy v močových cestách, přítomnost zánětlivých změn, které brání průchodu kamenů atd. V každém z těchto případů je nutný chirurgický zákrok, díky kterému bude vytvořený zubní kámen zcela odstraněn nebo rozdrcen na menší části.

Externí litotrypse rázovou vlnou

Se zavedením moderních metod minimálně invazivní chirurgické intervence se léčba urolitiázy stala co nejbezpečnější a efektivnější.

V současné době je hojně využívána metoda vzdálené litotrypse rázovou vlnou (ESWL), jejíž podstatou je vytvoření speciálního vlnového pulzu zařízením, které dokáže rozdrtit kámen na menší části. Následně se samy vyplaví z močových cest.

Pokud velikost kamene přesahuje 2 cm, pak je pacientovi před provedením DLT podán speciální katétr, pomocí kterého jsou odstraněny všechny jeho zničené fragmenty. To je nezbytné, aby se zabránilo jejich hromadění v močovodu, což povede k dalšímu záchvatu renální koliky a může také způsobit komplikace.

Aby měl postup maximální účinek a co nejméně traumatický účinek na okolní tkáně, musí být prováděn pod povinnou ultrazvukovou nebo rentgenovou kontrolou. Rázová vlna by měla zasáhnout pouze oblast, ve které se kámen nachází.

Kontraindikace k léčbě urolitiázy pomocí DLT:

• obezita u pacienta různé závažnosti nebo závažná deformace kostních struktur (není možné přesně určit ohnisko rázové vlny);
• onemocnění systému srážení krve, těžká onemocnění srdce nebo plic;
• zánětlivé procesy v orgánech močového systému (akutní pyelonefritida, cystitida a další);
• deformace močovodu pod umístěním kamene (jizvy, striktury);
• porucha glomerulární filtrace ledvin (více než 50 % počátečních hodnot);
• akutní procesy v gastrointestinálním traktu (pankreatitida, cholecystitida a další).

Transuretrální endoskopická litotrypse a lithoextrakce

Díky tomuto typu operace je možné kámen nejen zničit na menší kousky, ale v případě potřeby i odstranit jeho zbytky a obnovit neprůchodnost močovodu.

Díky endoskopu zavedenému do lumen močové trubice je možné zobrazit a odstranit vytvořený zubní kámen a také vyčistit lumen močovodu od „kamenné dráhy“, kterou za sebou litotrypse rázové vlny zanechává.

Tato technika není ve své účinnosti nižší než DLT, avšak vzhledem k riziku komplikací je její použití značně omezené, zejména pokud jde o léčbu urolitiázy u dětí (protože lumen močové trubice je poměrně úzký, což je obtížné zavést endoskop).

Hlavní komplikace po zákroku jsou následující:

• posun kamene do pyelocaliceálního aparátu ledvin;
• traumatický dopad na stěny močovodu nebo jeho perforaci, která způsobuje krvácení;
• zánět ledvin (akutní pyelonefritida) nebo prostaty (akutní prostatitida) v důsledku nerozpoznané infekce těchto struktur nebo porušení asepse během výkonu;
• úplné prasknutí močovodu (k tomu dochází velmi zřídka).

Léčba urolitiázy touto metodou je nepostradatelná u velkých kamenů nebo při komplikovaném onemocnění.

Podstatou perkutánní nefrolitotripse je provedení perkutánní punkce pánve, ve které se kámen nachází, vytvoření drenážního traktu, zničení kamene a jeho odstranění.

Drenáž se provádí nefrotomickým traktem pod povinnou ultrazvukovou kontrolou. Kámen se ničí pomocí různých litotryptorů (elektrický pulzní, ultrazvukový, pneumatický a další).

Přes vysokou účinnost postupu má nevýhody, z nichž první je invazivita a trauma. Mezi možné komplikace patří:

• punkce velkých cév v důsledku nesprávné punkce;
• poranění orgánů umístěných v břišní nebo pleurální dutině;
• tvorba velkého hematomu pod nebo kolem pouzdra ledvin;
• se do pánve dostane krevní sraženina, která ji ohrožuje úplnou tamponádou.

Provoz otevřen

Když jsou výše uvedené metody chirurgické léčby neúčinné nebo je jejich použití omezené, používá se otevřená operace.

K odstranění kamene se používá jedna z následujících operací:

• ureterolitotomie;
• pyelolitotomie;
• pyelonefrolitotomie;
• nefrektomie (úplné odstranění orgánu se uchýlí v nouzových situacích, například v případě rozšířeného abscesu ledvin nebo při jeho zmenšení).

Provádění otevřených operací ohrožuje pacienta řadou komplikací, jako je poranění přilehlých orgánů nebo vznik masivního krvácení

Lázeňská léčba

Léčba v sanatoriích pro pacienty s tou či onou formou urolitiázy je balneologická (léčba minerálními vodami).

Každá voda má své vlastní složení plynu a minerálů. Při správném použití je možné ovlivnit proces odbourávání kamenů a jejich přirozené odstraňování z těla.

Minerální vody příznivě působí na činnost trávicího traktu, jater, nervové soustavy a další

Hlavní účinky balneologické léčby jsou následující:

• jemně urychlit proces diurézy;
• protizánětlivý účinek;
• odstranit spastickou složku z hladkých svalů močovodů;
• upravte pH moči v požadovaném směru.

V každém konkrétním případě pouze lékař určuje potřebu sanatoriové léčby, protože pro ni existují určité kontraindikace (například přítomnost velkých kamenů nebo závažných doprovodných onemocnění).

Závěr

Úplně vyléčit urolitiázu a zbavit pacienta tohoto stavu je bohužel nemožné. Pokud však dodržujete všechna lékařská doporučení týkající se korekce výživy a změn životního stylu, můžete patologický proces zastavit na dlouhou dobu.

Při sebemenším podezření na přítomnost kamenů nebo písku v ledvinách byste se měli okamžitě poradit s lékařem. V tomto případě hrají hlavní roli léky na léčbu urolitiázy. Na základě celkového zdravotního stavu a průběhu onemocnění Vám ošetřující lékař předepíše seznam potřebných léků. Užívání léků pomáhá kamenům rychle procházet a zároveň minimalizuje příznaky. Samoléčba je v tomto případě zakázána, protože vyvolává komplikace v lidském těle.

Antispasmodika a analgetika na kameny

Prvním příznakem přítomnosti kamenů nebo písku v orgánech genitourinárního systému je bolest. Když se formace objevují nebo se pohybují, dosahuje nejvyššího stupně. Ke zmírnění koliky je nutný lékový zásah. K tomu ošetřující lékař předepisuje antispasmodické léky a analgetika U lidí náchylných k urolitiáze by takové léky měly být vždy přítomny v domácí lékárničce, protože kolika je náhlá a má křeče. Častěji než ostatní je Papaverin předepisován na ledvinové kameny. Lék uvolňuje svalové křeče orgánů a krevních cév. Má minimum kontraindikací a vedlejších účinků na tělo. Schváleno pro použití těhotnými a kojícími ženami.

Antibiotika a protizánětlivé léky

Fluorochinolony mají ultra široké spektrum účinku.

Skupina fluorochinolonů jsou léky, které se používají od 60. let. Rozdílem od ostatních antibakteriálních látek je účinek na vysoce lékově rezistentní kmeny mikroorganismů. Jejich princip fungování je založen na změně a blokování DNA bakterií. Léky ze skupiny fluorochinolonů, široce používané pro urolitiázu, jsou:

• "Ofloxacin" má negativní vliv na mikrobiální buňky, brání jim v dělení, což vede ke smrti bakterie. Má řadu kontraindikací. Zakázáno používat těhotné a kojící ženy, stejně jako děti. To je spojeno s mnoha nežádoucími reakcemi.
• Lomefloxacin je širokospektrální antimikrobiální lék. Jeho látky jsou integrovány do DNA mikroorganismu a ničí buňky zevnitř. Přípravek je účinný při onemocněních močového ústrojí včetně přítomnosti kamenů. Dávkování vypočítá lékař na základě výsledků testů a průběhu onemocnění. Zakázáno během těhotenství a kojení, stejně jako pro osoby mladší 18 let.

Cefalosporiny

Cefalosporiny představují co do počtu léčiv nejrozsáhlejší skupinu léčiv. Jejich působení je zaměřeno na vytváření poruch ve struktuře bakteriální buněčné stěny. Nízká toxicita a vysoké výsledky vedly k častému používání těchto antibiotik v medicíně. Léky na urolitiázu ze skupiny cefalosporinů:

• "Ceftazidim" je lék 3. generace. Efektivní u těžkých infekcí, kdy základní příčina není známa. Injekce jsou povoleny dětem od narození. Před předepsáním by měly těhotné a kojící ženy zvážit možné následky.
• "Cefepime" patří k lékům IV generace. Působí téměř na všechny druhy bakterií. Pokud není původce onemocnění identifikován, doporučuje se injekce Cefepimu jako univerzální lék, včetně urolitiázy. V pediatrii se začíná používat ve 2 měsících. Těhotným ženám je lék předepisován pod pečlivým sledováním.

Aminoglykosidy

Hlavní nevýhodou tohoto léku je toxicita.

Aminoglykosidová skupina byla objevena ve 40. letech 20. století. Mechanismus účinku léků je cílené narušení syntézy proteinů v mikroorganismech. Nevýhodou je relativně malý seznam citlivých bakterií. Léčba urolitiázy se provádí pomocí následujících léků:

• Amikacin má mnoho indikací k použití, včetně kamenů v genitourinárním systému. Před zahájením užívání byste měli určit reakci patogenu na antibiotikum. Dávkování a počet dávek určuje ošetřující lékař. Lék se podává intramuskulárně. Používá se v pediatrii k léčbě novorozenců a předčasně narozených dětí, reakce těla by měla být pečlivě sledována. Kontraindikováno při problémech s játry.
• "Gentamicin" je účinný proti mnoha bakteriím, proto je široce používán pro terapeutické účely. K dispozici ve formě prášku pro naředění a další podání do svalu nebo žíly. V pediatrii se používá pouze v těžkých případech.

karbapenemy

Aktivní složky léků patřících do skupiny karbapenemů ničí buněčné stěny bakterií, což vede k jejich smrti. Tento účinek přispívá k aktivnímu ovlivnění mnoha typů mikroorganismů. Účinná farmakoterapie urolitiázy karbapenemy zahrnuje:

• Meropenem se předepisuje na řadu onemocnění způsobených bakteriemi. Používá se injekcí do žíly. Je zakázáno používat děti do 3 měsíců, těhotné a kojící ženy. Předepisujte opatrně lidem s gastrointestinálními problémy. Dávku vypočítá ošetřující lékař.
• Kombinace „Imipenem“ + „Cilastatin“ je předepsána pro řadu infekčních onemocnění. Zakázáno pro osoby s problémy s játry, těhotné a kojící matky a děti do 3 měsíců. K dispozici ve formě prášku pro přípravu roztoku a další podání do žíly pomocí kapátka.

Protizánětlivé nesteroidní léky

K úlevě od bolesti se používají protizánětlivé léky.

Nesteroidní protizánětlivé léky mají schopnost snižovat bolest, tělesnou teplotu, zmírňovat zánět a horečku. Výhodou jejich použití je minimum negativních reakcí organismu. Pokud jsou v orgánech kameny, má smysl je předepisovat k boji proti výslednému zánětu. Nejznámější jsou:

• Diklofenak je analgetikum a protizánětlivé léčivo. Má také schopnost snižovat tělesnou teplotu. Kontraindikováno při poruchách gastrointestinálního traktu. Váš lékař vám pomůže určit dávkování a délku užívání.
• "Ketoprofen" má účinky vlastní protizánětlivým nesteroidním lékům, včetně léků proti bolesti. Má několik forem uvolňování, což pomáhá správně vypočítat a použít předepsanou dávku. Zakázáno při nošení dítěte a při kojení.

Diuretika

Hlavní funkcí ledvin je zpracovávat a odstraňovat přebytečnou tekutinu a soli škodlivých látek z těla. Právě otok se stává prvním příznakem poruchy funkce orgánu. Diuretika pro ledvinové kameny může předepisovat pouze ošetřující lékař za předpokladu, že formace jsou malé velikosti. Pro správnou a účinnou léčbu diuretiky je třeba určit povahu kamenů. Pro formace vápenatých a fosfátových typů budou tedy účinné draslík šetřící diuretika nebo infuze léčivých rostlin. Thiazidová diuretika se používají k léčbě oxalátových kamenů. Kromě charakteru kamenů je důležitým faktorem celkový zdravotní stav a stadium onemocnění. V počátečních fázích lze dobrých výsledků dosáhnout konzumací potravin s diuretickými vlastnostmi. Bylinné přípravky jsou na rozdíl od syntetických šetrné k tělu.

Syntetické léky na urolitiázu vykazují dobré výsledky a patří k nejúčinnějším. Spolu s tím však mají mnoho kontraindikací a negativních důsledků pro tělo. Analogy těchto léků jsou produkty založené na rostlinných složkách. Při jejich použití jsou pozorovány dobré výsledky s minimem nežádoucích reakcí. Mezi výhody takových léků patří povolení k použití dětmi a těhotnými ženami. Jejich negativní stránkou je možná nesnášenlivost na bylinky a rostliny, které jsou součástí kompozice. Proto se před použitím doporučuje konzultovat s lékařem.

"Canephron"

Tablety Canephron se skládají z kombinace léčivých rostlin, které účinně bojují proti zánětlivým procesům v genitourinárním systému. Po diagnostikování je lék předepsán k odstranění drcených kamenů a písku. Kromě protizánětlivého účinku tablety pomáhají uvolňovat svalové křeče a odvádět přebytečnou tekutinu z těla. "Canephron" je předepsán jako nezávislý lék nebo jako doplněk k obecné terapii. Dávkování a četnost podávání určuje ošetřující lékař na základě laboratorních vyšetření a celkové anamnézy. Maximální denní dávka je 6 tablet pro dospělé a 3 tablety pro děti od 10 let. Vzhledem k rostlinnému složení jsou tyto tablety na urolitiázu předepisovány těhotným a kojícím ženám. Pacienti s diabetes mellitus by jej měli užívat s opatrností.