Příznaky zubního kazu. Co je kaz a jak se ho zbavit? Nedostatečná ústní hygiena

Zubní kaz kazem je patologické onemocnění, které vzniká v tvrdých tkáních. Lékaři tvrdí, že onemocnění (v různých stádiích) zaujímá přední místo mezi patologiemi ve stomatologii. K rozvoji zubního kazu dochází postupně, začíná bez bolesti s drobnými skvrnami a končí ztrátou zubu. Odhalit onemocnění není obtížné, příznaky zubního kazu jsou zcela zřejmé. Proč se nemoc vyskytuje? Kolik metod existuje pro boj s nemocí, co dělat s postiženými oblastmi a je bolestivé léčit? Podívejme se dále.

Zubní kaz - co to je?

Nejčastějším onemocněním dutiny ústní je zubní kaz. Postihuje více než polovinu světové populace. Vznik a vývoj patologického procesu vede k poškození skloviny. Včasná léčba kazu zcela zničí tvrdé tkáně. Pro větší přehlednost věnujte pozornost fotografii postižených zubů ve srovnání se zdravými.

Známky kazu jsou následující:

• vzhled tmavých skvrn na sklovině;
• nepohodlí v zničených oblastech;
• vytváření „děr“.

Etiologie onemocnění je poměrně složitá. Existuje řada dalších příznaků, včetně: bolesti dásní a tváří, nepohodlí při žvýkání nebo jedení teplého nebo studeného jídla. Pokud ignorujete příznaky a zahájíte proces vývoje skvrn, stane se následující:

• průměr ztmavnutí, které se objeví, se zvýší;
• povrchové poškození pronikne hluboko do dentinu;
• další vývoj patologického procesu vyvolá vzhled „díry“.

Zubní kaz na předních zubech způsobuje zvláštní nepohodlí (řezák bolí, akutně „reaguje“ na změny teploty) a také vytváří značné estetické nepohodlí (viz fotografie kazu výše). Díky moderním léčebným metodám je možné zastavit onemocnění a kariézní změny a obnovit zdravý úsměv během jedné návštěvy.

Známky s fotografiemi a příznaky nemoci

Jak rychle vzniká kaz je dáno především důvody, které jej způsobily – o těch nejtypičtějších si povíme níže. Nyní se podívejme na charakteristické znaky onemocnění. Kariózní dutiny se projevují různými způsoby, což přímo závisí na stupni poškození. První stupeň ztmavnutí skloviny má pomalou skrytou reakci. Citlivost zubů se může zvýšit při konzumaci následujících potravin:

• velmi teplé jídlo;
• studené občerstvení, nápoje atd.;
• slaná jídla.

Pravidelně je pozorována zvýšená citlivost, zvláště se zhoršuje poté, co bílá skvrna na sklovině postupně zhnědne. Počáteční fáze léze je charakterizována následujícími příznaky:

• chemické dráždivé látky vedou k bolesti, ale ihned po odstranění patogenu tento faktor zmizí;
• při postižení zubního krčku dochází při konzumaci pevné stravy k bolesti v místě tlaku.

Střední stadium zubního kazu má následující další příznaky:

Hluboký kaz je charakterizován zhoršením dříve diagnostikovaných příznaků:

• jakýkoli dráždivý faktor vyvolává bolest;
• karyózní dutiny jsou velké a tmavé.

Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem, aby nedošlo k poškození nebo spuštění onemocnění. Je důležité včas rozpoznat vznik kazu a začít s jeho léčbou již ve fázi „bílé skvrny“, kdy základem terapie může být ještě použití léčivých remineralizačních prostředků. Pokud je proces zahájen, léčba zubního kazu bude již invazivní.

Typy kariézních lézí

Patogeneze ve stomatologii je považována za mechanismus vzniku a progrese onemocnění. Typické příčiny zubního kazu jsou:

• kariogenní mikroflóra (včetně sacharidů);
• porušení hygienických pravidel;
• snížená imunita.

Kariogenní faktory, které jsou založeny na porušení acidobazické (chemické) rovnováhy a rozvoji patogenní flóry, přispívají především k destrukci skloviny a dentinu. Vědci nazývají genetickou predispozici samostatným kariogenním faktorem.

Typy kazů jsou klasifikovány v závislosti na stupni poškození zubů, hloubce zubních kazů a jejich umístění. Fáze vývoje onemocnění s ilustrační fotografií:

• Počátečním stádiem je povrchová bezbarvá léze skloviny, kterou pacient sám nediagnostikuje. Postranní část povrchu zubu je postižena fisurovým kazem. Stádium manifestace skvrn lze zastavit, pokud je skvrna ošetřena lokálními léky a remineralizačními látkami.
• Patogeneze středního kazu je charakterizována rozšířením do horní vrstvy dentinu. Takový kaz je nebezpečný kvůli rychlé destrukci zubu. Lékař odstraní postiženou oblast a vyplní dutinu.
• Hluboký zubní kaz v procesu svého vývoje způsobuje destrukci dutiny až na úroveň dentinu, který pokrývá dřeň. Dochází k další infekci a změkčení tkáně – je nutné urgentní ošetření, protože důsledkem neléčeného kazu může být odstranění dřeně a dokonce i zubu samotného.
• Atypická forma. Řezná hrana a tuberkulum jsou zničeny. Ošetřuje se invazivní metodou s instalací výplně. Komplikacemi tohoto kazu jsou destrukce zubů shora dolů až do hlubokého stádia.

Těžko se léčí pokročilý kaz. Progresivní proces nevyhnutelně vede ke komplikacím: pulpitidě, paradentóze atd.

Zubaři také rozlišují následující typy kazů:

• mnohočetné nebo systémové;
• vykořenit;
• cervikální (nejčastěji postihuje přední zuby u dásní) (doporučujeme přečíst: fotografie předních zubů před a po ošetření kazu);
• recidivující - vzniká pod výplní v důsledku závažných kariogenních faktorů.

Příčiny tvorby zubního kazu u dospělých

Co způsobuje zubní kaz? Streptokoky jsou jedním z typů zubních mikrobů přítomných v organických kyselinách, které ničí dentin a sklovinu.

Vzhled a proliferace bakterií začíná během vývoje patologických biochemických procesů - s normální flórou nejsou v ústech patogenní mikroby. Tvorba karyózní dutiny je podporována:

• špatná výživa a hygiena (uhlohydráty a kyseliny se tvoří kvůli zbytkům hnijících potravin);
• somatická onemocnění spojená s gastrointestinálním traktem;
• snížené hladiny vápníku, fluoru a vitamínů v těle (těhotenství, chronická onemocnění, nedostatečná výživa, radiační terapie atd.);
• zubní kámen (tvrdý plak);
• genetická predispozice.

Léčba - konzervativní a s odstraněním kazivých dutin

Zubaři identifikují dva hlavní způsoby, jak problém odstranit:

1. Neinvazivní – ošetření povrchového zubního kazu probíhá konzervativně, tzn. bez vrtání. Tato možnost je považována za moderní typ léčby.
2. Invazivní – léčba čištěním lézí. Před vrtáním se provádí podrobné vyšetření, medikamentózní ošetření karyózní dutiny, odstranění postižených oblastí a výplň.

Jak zastavit kaz? K vyléčení kazu ve fázi bílé skvrny stačí nasytit zuby fluorem a vápníkem, tzn. remineralizovat sklovinu.

Pomocí medikamentózního ošetření karyózní dutiny s následným vyplněním je možné vyléčit středně těžké a hluboké onemocnění. Standardní fáze léčby zubního kazu jsou následující:

1. odstranění postižené části zubu;
2. obnovení dutiny plněním (hluboké stadium léze se ošetřuje instalací dvou výplní - dočasné a trvalé).

Metody terapie ve stomatologii

Ošetření zubního kazu je téměř bezbolestné. V počáteční fázi - ve fázi vzhledu skvrny - se ošetření kazu u dospělých a dětí provádí bez dotyku dentinu a dřeně. Odstraní se pouze horní vrstva skloviny, takže zákrok probíhá bez jakýchkoliv nepohodlí.

Onemocnění v závažnějším stádiu, zejména pokročilé kazivé léze dentinu a jeho expanze uvnitř zubu, vyžaduje ošetření dutiny ústní, odstranění změkčených míst pomocí vrtačky a následnou instalaci výplně.

Je bolestivé léčit?

Otázka, zda je bolestivé léčit kaz, zajímá většinu pacientů. Ošetření ve stomatologii se provádí ve všech fázích kazu rychle a bezbolestně. V první fázi, po sanitaci ústní dutiny, se provádí medikamentózní léčba. Invazivní odstranění vnitřního kazu se provádí v anestezii a nezpůsobuje nepohodlí. Doporučuje se vypořádat se s problémem v počáteční fázi, poté bude zotavení rychlé a bez bolesti.

Následky a komplikace včasného ošetření kazu

Hluboký kaz je pokročilé stadium poškození chrupu, které je poslední a vyžaduje urgentní a kvalitní ošetření. V případě nesprávné péče se karyózní dutina změní na pulpitidu, charakterizovanou silnou bolestí. Důsledkům se můžete vyhnout včasným kontaktováním kliniky k odstranění buničiny.

K recidivě může dojít, pokud se mezi plombou a zdravými zuby vytvoří kaz. Fotografii tohoto typu kazu můžete vidět níže.

Odstranění výplně, medikamentózní léčba a její výměna je novou terapeutickou metodou léčby a potírání následků komplikací.

Preventivní opatření - jak zastavit kariézní proces?

Po ošetření se pacienti ptají, jak zabránit vzniku zubního kazu v budoucnu. Problému se můžete vyhnout dodržováním jednoduchých pravidel:

• pečovat a sledovat čistotu ústní dutiny (hlavní příčinou patologie je tvorba plaku v důsledku zbytků jídla);
• udržovat zdravou výživu (zahrnout do nabídky potraviny s vysokým obsahem mikroelementů a vitamínů);
• návštěva zubaře jednou za šest měsíců je šance, která vám umožní diagnostikovat patologii v rané fázi a vyhnout se hlubokému stádiu, které je obtížné léčit.

Očkování proti tvorbě zubního kazu

Vakcína proti zubnímu kazu zatím neexistuje. Některé laboratoře však v této věci provádějí výzkum a vyměňují si zkušenosti.

Lidský imunitní systém je již „vycvičen“ protilátkami, které ničí viry a bakterie. Například imunoglobulin nalezený ve slinách zabraňuje patogenním mikroorganismům dosáhnout „správného cíle“. Proto opakujeme, dnes očkování proti kariézním lézím není nic jiného než vynález spisovatelů sci-fi.

Ochranné produkty pro každý den

Pro účinnou ochranu dutiny ústní před kazem se doporučuje používat pasty s vápníkem a fluorem. Takové kompozice jsou vyloučeny, pokud existují kontraindikace (například vysoký obsah fluoridů ve vodě nebo fluoróza diagnostikovaná u pacienta). Není nutné kupovat drahé pasty. Hlavní věc je, že aktivní enzymy a základní plnivo pomáhají ničit plak a zbytky jídla.

Mezi další produkty ústní péče patří výplachy a nitě, které čistí mezizubní prostory. Pro ošetření jazyka jsou užitečné speciální škrabky a kartáčky. Uvedené prostředky však nejsou schopny zastavit již existující destruktivní proces.

Někdy se bakterie přenášejí líbáním, v takovém případě se doporučuje používat žvýkačky bez cukru. Hlavní je to nepřehánět – žvýkačkou sice nedosáhnete zpevnění skloviny, ale jejím nadměrným používáním můžete přispět k opotřebení a otěru zubní skloviny.

Co je zubní kaz? Jedná se o patologický proces, který vede k postupné destrukci zubní tkáně. Onemocnění zaujímá přední místo mezi všemi onemocněními zubů. Podle statistik má 95 % z celkového počtu pacientů, kteří chodí k zubaři, na zubech kariézní léze různého stupně závažnosti.

Moderní metody léčby kazu u dospělých umožňují bojovat proti různým formám onemocnění, ale je lepší nečekat na rozsáhlé poškození zubu, ale zbavit se ho v raných fázích jeho vývoje, což zachová zdraví zubu co nejvíce. Počínající kaz lze vyléčit bez vrtání zubu.

Níže zvážíme všechna stadia onemocnění, řekneme vám, jak se léčí kaz a zda je možné se ho zbavit. A samozřejmě zjistíte hlavní faktor, který způsobuje tak oblíbený zubní problém.

Jak kaz vzniká, proč vzniká? Dutinu ústní obývají kariogenní mikroorganismy, streptokoky, které vstupují do chemické reakce se sacharidy dodávanými s potravou a zpracovávají jejich kyselinu, která je pro zuby destruktivní.

Když se dostane do povrchových oblastí, ovlivňuje strukturu skloviny a časem se zde může vytvořit kazivá dutina.

Primární příčinou zubního kazu je tedy špatná ústní hygiena. Právě nahromaděná měkká usazenina a zubní kámen jsou důsledkem nízké úrovně hygieny, které vedou ke vzniku kazů.

Řada dalších důvodů a negativních faktorů, proč se zubní kaz objevuje:

• převaha ve stravě uhlohydrátových potravin obsahujících sacharózu, fruktózu, laktózu, glukózu, škrob. Při takových stravovacích návycích by si měl člověk dávat pozor zejména na hygienu, po jídle si pravidelně vyplachovat ústa;
• oslabený imunitní systém;
• nedostatek vitamínů a minerálů, které dodávají zubům pevnou strukturu, je častým důvodem vzniku zubního kazu;
• pitná voda, která neobsahuje fluor;
• přeplněné zuby, malokluze;
• instalované rovnátka, zubní protézy, které poškozují zubní sklovinu a narušují správnou hygienu;
• sliny s neutrální úrovní kyselosti nebo jejich sekrece v nedostatečném množství;
• období těhotenství a kojení;
• narušená tvorba zubních tkání ve fázi embryonálního vývoje nebo erupce;
• endokrinní onemocnění, hormonální nerovnováha;

Mezi příčiny kazu patří i dědičná predispozice. Kvůli tomu se také může tvořit. Když znáte důvody, můžete se rozhodnout, jak se ve vašem případě vypořádat s kazem.

Larisa Kopylová

Zubař-terapeut

Boj s kazem by měl začít formou prevence: je nutné sledovat ústní hygienu, odstraňovat zbytky jídla zubním kartáčkem, zastavit množení bakterií.

Lokalizace kazu

Na základě jejich umístění jsou karyózní dutiny rozděleny do následujících forem:

1. Cervikální nebo laterální forma léze - lokalizací léze je zubní krček, hlavně vestibulární plocha. Může být mírně pokryta mírně zarudlou oblastí dásně.
   Odstranění cervikálního kazu může být kvůli zvýšené citlivosti postiženého místa značně bolestivé. Ošetření se ale není třeba bát, protože zubař ho odstraňuje v narkóze;
2. Kontaktní typ – při vzniku kazu v mezizubním prostoru. Mezi zuby neustále ulpívají zbytky jídla, což způsobuje zubní kaz a stává se příčinou halitózy.
   Zubaři proto zdůrazňují důležitost používání nití k čištění prostoru. Vývoj karyózní léze je asymptomatický a člověk si ji všimne, když léze dosáhne významné velikosti. Ošetření zubního kazu tohoto typu je pro jeho nepřístupnost poměrně obtížné. Pro zajištění volného přístupu do karyózní dutiny je lékař nucen odstranit zdravou zubní tkáň;
3. Fisurová forma - kaz začíná na fyziologických nepravidelnostech a rýhách, které jsou přítomny na žvýkací ploše molárů;
4. Kariézní léze kruhového typu jsou považovány za nejnebezpečnější, protože je zničen obvod zubního krčku, což může způsobit prasknutí korunky zubu a nutnost obnovy.

Rozdíly mezi těmito typy můžete vidět v galerii níže:

Cervikální kontaktní štěrbina kruhová

Fáze kariézních lézí

Onemocnění je charakterizováno pomalým vývojem a postupnou destrukcí zubní tkáně. V počáteční fázi mají příznaky kazu velmi špatný klinický obraz, takže si člověk často nevšimne vývoje kazu, protože nic nebolí.

K návštěvě zubního lékaře zpravidla dochází, když se kariézní ložisko rozšířilo hlouběji nebo zasáhlo velkou část korunky zubu. V této době se projevují známky kazu: začnou se objevovat stížnosti na silnou bolest, reakce na jídlo a teplotní podněty.

Zuby je nutné pečlivě prohlížet, abyste odhalili kaz v raných fázích vývoje a okamžitě jej odstranili. Níže popíšeme čtyři stadia kazu, jejichž klasifikace je zaměřena na hloubku léze.

počáteční fáze

Primárním patologickým ohniskem není pruhový defekt, ale pouze mění barvu skloviny. Ovlivňuje jeho povrch a je hrubou vadou ve formě křídových skvrn různých velikostí. V této fázi nejsou žádné bolestivé příznaky, jsou pozorovány pouze projevy kosmetické vady. Nejčastěji pacienti objeví počáteční formu kazu, pokud je lokalizován na předních zubech v oblasti úsměvu.

Jak se zbavit zubního kazu v počátečních fázích? K odstranění bílé skvrny není nutné uchýlit se k vrtání, stačí použít speciální externí aplikace s léčivými sloučeninami. Terapie spočívá v obnově struktury pomocí remineralizačních roztoků s fluoridy, sloučeninami vápníku a dalšími užitečnými mikroelementy pro posílení skloviny.

Pro zvýšení výsledku se pacientovi doporučuje užívat vnitřní vitamin-minerální komplex.

Povrchní stádium

Povrchová kariézní léze je pokračováním počátečního stadia při absenci léčby. Rád začíná jako dobře ohraničený, mělký, pruhovaný oválný nebo zaoblený defekt. Kaz této formy ovlivňuje povrch skloviny a prakticky se od ní neliší v barvě. Příznaky se stále neliší, přetrvávají kosmetické vady. Pokud kariézní dutina zasáhla vestibulární stranu nebo žvýkací povrch molárů, pak mohou být měkké tkáně při kontaktu s okraji dutiny mírně poškrábané. Někteří pacienti pociťují zvýšenou citlivost a nepříjemnou reakci na sladká, studená jídla.

Jak ošetřit kazy na zubech s povrchovou destrukcí? V tomto případě je nutné uchýlit se k přípravě. To je nezbytné pro vytvoření příznivých podmínek pro upevnění výplně. Zubař při zákroku používá speciální barviva, díky kterým je možné přesně identifikovat postižená místa skloviny, a následně je odstranit vrtáním. Poté lékař vybere barvu výplňového materiálu, která se blíží přirozeným zubům, a aplikuje ji ve vrstvách.

Pokud je instalována lehká výplň, zubař aplikuje ultrafialové světlo na každou vrstvu, aby ji vytvrdila. Při plnění chemicky vytvrzovanými materiály není potřeba speciální lampa, výplň tvrdne sama. V konečné fázi se výplň vyleští, upraví na skus a na povrchu molárů se vytvoří fyziologické hrbolky (fisury).

Tabulka ukazuje fáze vývoje onemocnění. Můžete porovnat rozsah poškození zubů a jejich rentgenové snímky.

Středně hluboký kaz

Při průměrném kazu dochází k destrukci všech vrstev skloviny, která zasahuje až k průsečíku hranice skloviny a dentinu a povrchové vrstvy dentinu.

Příznaky středního kazu se stávají zjevnějšími v důsledku postižení hlubokých zubních tkání. Kosmetická vada je mnohem zjevnější a v hluboké kazivé dutině začnou uvíznout zbytky jídla. Pacient si stěžuje na bolest při jídle.

Jak vyléčit střední stadium kazu? Jeho odstranění nebude možné bez preparace zubu, protože v kariézní lézi došlo ke změně barvy skloviny a dentinu a pigmentované patologické tkáně musí být bezpodmínečně odstraněny. Již dávno je zjištěno, že umístění výplně na špatně vyčištěnou dutinu povede k opakovanému opakování kazu a komplikacím.

Metoda léčby se skládá z následujících kroků:

• zubní lékař pečlivě připravuje postiženou dutinu;
• dno a stěny spolu se sklovinou-dentinovou hranicí jsou vyloženy výstelkovým izolačním materiálem, aby do zubu nepronikaly toxické látky výplně. Tato akce se provádí pomocí vhodných materiálů, pokud jsou instalovány moderní typy netoxických výplňových materiálů, pak není potřeba izolační těsnění;
• poté stomatolog vyplní preparované místo výplní a dokončí ošetřovaný zub.

Hluboké stadium poškození

Při výskytu tohoto typu zubního kazu nelze příznaky s ničím zaměnit. Jak název napovídá, takový zubní kaz je pokročilou formou onemocnění a je výsledkem ignorování včasného ošetření u zubaře. Při hlubokém kazu se tvoří hluboké pruhové defekty, které zcela pronikají do všech tkání (sklovina a dentin). Vada je lokalizována v blízkosti dřeně, takže příznaky jsou výrazné.

Larisa Kopylová

Zubař-terapeut

Při hlubokém poškození je pro člověka bolestivé jíst jídlo nebo provádět hygienu - příčinný zub se cítí, když jej zasáhne jakákoli dráždivá látka. Při eliminaci dráždivého faktoru dochází k pomalému ústupu syndromu.

Je možné v tomto případě vyléčit kaz? Samozřejmě, ale léčba ve fázi poškození hlubokého kazu je obtížnější a vyžaduje maximální přesnost, protože neurovaskulární svazek je umístěn poblíž. Manipulace se provádějí pomocí lokální anestezie, aby se odstranily reflexní pohyby pacienta k bolesti. Na druhé straně lékař pracuje opatrně, protože jeden neopatrný pohyb během preparace může mít za následek selhání v zubní dutině a rozvoj traumatické pulpitidy.

Postup zahrnuje tři hlavní kroky:

• přidání léčivé pasty k částečné obnově dentinu a zmírnění podráždění z dřeně;
• instalace izolačního obložení;
• plnicí.

Ve videu níže můžete vidět celý proces:

Bez preparace vlastního zubu se tedy obejdete pouze ve stádiu bílé skvrny, ve všech ostatních případech patologické destrukce je nutné zub obrousit a čím hlouběji je kaz, tím více tkáně musí být zasaženo, aby byla zajištěna účinná léčba.

Léčba zubního kazu

Možnosti stomatologické techniky umožňují nejen zbavit se kazu, ale také zavést umělé zuby při absenci přirozených. Vyplatí se však uvést dutinu ústní do takového stavu, protože je mnohem levnější a praktičtější usilovat o zachování přirozených zubů, a k tomu stačí absolvovat preventivní prohlídky a provádět pravidelnou hygienu kvalitními pečujícími přípravky.

Jak odstranit kaz a obnovit zuby? Metody léčby tohoto zubního onemocnění přímo závisí na aktuální fázi onemocnění, o kterém jsme hovořili výše. Technologický proces ošetření zubního kazu se skládá z následujících po sobě jdoucích fází:

1. Provádění profesionálního čištění - zubní lékař ultrazvukem odstraní plak, usazeniny, zubní kámen a následně vyleští povrch zubu speciálními kartáčky a brusnými pastami.
2. Vybírá se výplňový materiál, který se co nejvíce blíží odstínu vašich vlastních zubů, zvláště pokud plánujete ošetřovat zuby frontální.
3. Pro zajištění komfortní léčby je pacientovi podána lokální anestezie. Menší nepohodlí může být pociťováno, když je jehla zasunuta do měkké tkáně v blízkosti kauzálního zubu.
4. Jednou z důležitých fází je, že kazivá dutina projde důkladnou preparací, lékař odstraní všechny patologicky změněné tkáně v podobě kazivého dentinu a skloviny.
5. Poté je vyčištěná dutina izolována od slin, ošetřena antiseptiky a dobře vysušena.
6. Během procesu léčby lékař obnoví boční stěnu zubu, instaluje speciální zařízení ve formě matrice a klínů. Ve srovnání s ošetřením průměrné formy kazu, která postihuje žvýkací plochu moláru, je tento typ pracnější.
7. Pro zlepšení přilnavosti se sklovina leptá speciálním gelem s kyselinou fosforečnou, který se následně smyje.
8. Aplikace lepidla na sklovinu a dentin, díky kterému bude permanentní fotopolymerová výplň spolehlivě fixována.
9. Montáž izolačního těsnění.
10. Vyplnění preparované kavity výplňovým materiálem, vytvoření zubní korunky a fisur.
11. Uvedení náplně do konečného stavu. Na přání pacienta může být obnovený zub překryt speciálním ochranným materiálem zaměřeným na dočasnou izolaci od slin.

Takto obecně funguje zubní ošetření. Mnoho lidí se zajímá o to, jak zastavit kaz nebo zastavit jeho vývoj pomocí receptů tradiční medicíny. Jak je vidět z výše popsaných procesů, takový závazek se nedoporučuje. S kazem doma je možné bojovat pouze tehdy, když se objeví křídová skvrna, to znamená v rané fázi, ale pokusit se odstranit černé kariézní léze vlastními silami je přísně zakázáno.

K tomu vám pomohou léčivé pasty s fluorem a vápníkem pro profesionální hygienu, důkladné čištění zubů a jazyka dvakrát denně a vyvážená strava. Odstranění příčin zubního kazu je mnohem jednodušší než následná léčba onemocnění. Kromě toho je poměrně obtížné nezávisle identifikovat bílou skvrnu, je moudřejší svěřit tento úkol zubaři, který přesně ví, co dělat s kazem a jak jej vyléčit.

Pojem „kaz“ odpovídá sémantickému významu slova „kaz“ a v praxi jde o pomalu se rozvíjející patologický proces doprovázený rozkladem tvrdých zubních tkání. Statistiky uvádějí vysokou prevalenci kazu, dosahující poměru 93–95 %.

Vědec, který vědecky zdůvodnil, co je kaz, identifikoval hlavní fáze vývoje patologického procesu:

• demineralizace anorganické části segmentu pod vlivem kyseliny mléčné;
• zničení organické části segmentu v důsledku činnosti mikroorganismů.

Taková teorie, která vysvětluje mechanismy vývoje onemocnění, je samozřejmě velmi podmíněná a schematická, protože ve starověku byly znalosti biologie na extrémně primitivní úrovni, ale Miller a jeho následovníci byli první, kdo vyjádřil svůj názor o přítomnosti sacharidů v dutině ústní a účasti mikroorganismů na patologickém procesu.

Z dalších lokalistických teorií je zajímavá modernější Bantingova teorie vysvětlující zubní kaz aktivitou a množstvím acidophilus bacilli v dutině ústní. Četní příznivci Bantinga ve Spojených státech věří, že počáteční kaz vzniká v důsledku aktivity kyselinotvorného kmene acidophilus. Genetická predispozice a míra citlivosti organismu jistě hrají roli při vzniku onemocnění, Banting však upozorňuje na nutnost pečlivé ústní hygieny, která může blokovat růst acidofilní flóry.

Z teorií poslední doby si pozornost zaslouží teorie Eggers-Lur a Schatz-Martin s přihlédnutím k důležitosti faktorů ovlivňujících pevnost skloviny (úloha půdy, vody, výživy atd.). Teorie zohledňuje i vliv alkalického prostředí a schopnost cukrů nahromaděných v zubním plaku tvořit sloučeniny ovlivňující zubní tkáň.

Různé teorie výskytu onemocnění se shodují v tom, že na zubní kaz má vliv obsah mikroflóry zubního plaku, což je v praxi mnohokrát prokázáno. Kariogenní mikroorganismy (laktobakterie, streptokoky atd.) přispívají k destrukci tvrdých zubních tkání.

Patologický proces vývoje onemocnění je obvykle klasifikován ve fázi kazu v závislosti na stupni poškození zubní tkáně.

Zubní kaz je považován za metlu moderní společnosti, jejíž příčiny závisí na řadě obecných a místních faktorů:

• destruktivní působení mikroorganismů na tvrdé zubní tkáně v důsledku nesprávné a nepravidelné ústní hygieny (hromadění měkkého a tvrdého zubního plaku);
• iracionální a nevyvážená strava s nadměrným obsahem sacharidů v měkkých potravinách a nedostatečná konzumace syrové zeleniny;
• přítomnost hypovitaminózy;
• nedostatečný obsah minerálních látek (vápník, fosfor, fluor) v pitné vodě;
• snížení imunitních sil těla;
• patologické poruchy při tvorbě zubů, které mohou být spojeny s onemocněními v dětství (tuberkulóza nebo křivice);
• přítomnost gastrointestinálních onemocnění;
• stres a různé extrémní faktory, které negativně ovlivňují tělo;
• genetická predispozice;
• narušení struktury tvrdých zubních tkání v důsledku nízké úrovně mineralizace skloviny (položené během intrauterinního vývoje dítěte);
• poruchy zubního systému (abnormality skusu, nesprávně nainstalované zubní protézy a rovnátka);
• změny ve složení a vlastnostech slin a pokles jejich sekrece.

Faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění nebo jej tak či onak vyvolávají, se nazývají kariogenní. Intenzita výskytu patologie závisí na významném množství sacharidů ve stravě (zejména sacharózy) a nasycení skloviny fluoridy, a proto se doporučuje fluoridace pitné vody.

Predispozice ke vzniku zubního kazu se určuje v závislosti na následujících aspektech:

• klimatické podmínky (přítomnost minerálů ve vodě a půdě);
• profesní vlastnosti (práce spojená s neustálým stresem nebo produkcí kyselin a zásad);
• charakteristika věkových skupin (aktivita onemocnění klesá až po 40 letech);
• genderový faktor (zubní kaz napadá častěji ženy než muže, což souvisí s konzumací sladkostí a ztrátou mikroprvků při kojení a těhotenství).

V zemích, kde je kaz rozšířen, lze identifikovat skupiny lidí s vysokou odolností těla vůči rozvoji patologie. Takoví lidé se nazývají odolní vůči zubnímu kazu kvůli speciální struktuře jejich zubní skloviny s nízkým stupněm propustnosti pro různé látky a stabilitě lokální imunity dutiny ústní.

Zavolejte hned!

A my vám pomůžeme vybrat dobrého zubaře během pár minut!

Klasifikace onemocnění: typy kazů

V závislosti na hloubce patologického procesu odborníci přijali následující klasifikaci:

Jednoduchý (nekomplikovaný) typ onemocnění:

• kaz ve stádiu skvrn; V této fázi zubní sklovina mění barvu v důsledku tvorby křídové skvrny, přičemž povrch skloviny zůstává hladký.

Počáteční fáze kazu je nejvíce náchylná k použití terapeutických postupů:

• povrchový kaz, při jehož vývoji křídová skvrna zdrsní v důsledku demineralizace skloviny; existuje bolestivá reakce na teplotní podněty a zvýšená citlivost na kyselé a sladké potraviny;
• střední kaz, kdy zánět proniká do hlubších vrstev a postihuje sklovinu-dentinový spoj; bolest zesílí a prodlouží se;
• hluboký kaz, v jehož přítomnosti zánětlivý proces proniká do peripulpálního dentinu, což vede k odstranění poškozené oblasti zubu;

Komplikovaný typ onemocnění:

• komplikované kazy (pulpitida, parodontitida), u kterých se zohledňuje hloubka průniku zánětlivého procesu a velký význam se přikládá diagnostice s cílem odlišit kaz od nekariózních lézí, jako je fluoróza a hypoplazie.

Klasifikace onemocnění podle prevalence a závažnosti zánětlivého procesu předpokládá následující formy:

• kompenzovaná forma (proces postupuje pomalu);
• subkompenzovaná forma (intenzita procesu se rovná průměru);
• dekompenzovaná forma (akutní typ onemocnění s tvorbou mnoha kazivých kazů, což je v extrémním stádiu vývoje systémová léze zubů, jinými slovy generalizovaný kaz).

V závislosti na místě zánětu existují:

• cervikální kaz;
• kazy mezi zuby (v mezizubních prostorech);
• kazy na kontaktních plochách zubů;
• kaz zubního krčku;
• kaz předních zubů (poškození řezných hran čelních segmentů);
• zubní kaz kolem zubních protéz, korunek, rovnátek a různých cizích předmětů v dutině ústní.

Existují také primární a recidivující (sekundární) kazy, které se vyskytují v dříve plněných zubech (kazy pod výplní).

Hlavní příznaky a známky kazu

Jak vypadá kaz, pokud je nutné zvýraznit hlavní příznaky kazu:

• spíše vzácný projev bolestivého záchvatu pod vlivem teplotních podnětů (proudění studeného vzduchu nebo studené jídlo) nebo chemických podnětů (kyselá, sladká, slaná chuť);
• spontánní bolestivé pocity nejsou zaznamenány;
• hluboký kaz je charakterizován bolestí při žvýkání (přitlačení tvrdé potravy na dno karyózní dutiny);
• přítomnost nepříjemného zápachu z úst;
• pocit ostrých nepravidelností v karyózní dutině (jejich hmatové vnímání povrchem jazyka);
• vizuální ztmavnutí povrchové vrstvy skloviny.

Známky kazu při profesionální diagnostice:

• výsledky rentgenového vyšetření (schopnost odhalit onemocnění v těžko dostupných oblastech, například kaz mezi zuby nebo kaz pod plombou);
• vyšetření pomocí stomatoskopie, tzn. ozářením halogenovou nebo ultrafialovou lampou, při které se postižená místa zdají ztmavená;
• použití markeru zubního kazu, což je přípravek na bázi barviva, který barví oblasti zánětu;
• použití přístroje Diagnodent, který identifikuje oblasti kariézních lézí pomocí laserové fluorescence.

Fáze zubního kazu s charakteristickými příznaky

Zubní kaz ve stádiu skvrn je charakterizován tvorbou demineralizační zóny v důsledku nedostatku minerálů v tkáních, z nichž hlavní jsou vápenaté soli, což v konečném důsledku vede ke strukturálnímu poškození zubní skloviny.

Počáteční kaz je reverzibilní, tzn. poškozenou strukturu skloviny lze obnovit použitím remineralizačních terapeutických metod. Počáteční fáze kazu se může vyvinout dvěma hlavními způsoby:

• kariézní skvrna narušuje celistvost povrchové vrstvy a přeměňuje se v povrchový kaz;
• patologický proces je pozastaven a dočasně stabilizován.

Pro účely bezchybné diagnostiky se kaz ve stádiu skvrny zjišťuje barvením oblasti methylenovou modří.

Střední kaz/povrchový kaz obvykle vzniká a vzniká v oblasti bílé skvrny v důsledku deformace zubní skloviny. Toto stadium kazu je charakterizováno výskytem krátkodobé bolesti pod vlivem chemických a teplotních podnětů a vizuálním vyšetřením je zjištěna kazivá dutina. Povrchový kaz je charakterizován přítomností defektu v hranicích skloviny a střední kaz zahrnuje do patologického procesu dentin a rychlost působení destruktivních mechanismů se zvyšuje díky měkké struktuře dentinu. Pacienti si stěžují na zvýšenou bolestivost a ztmavnutí zubu zevnitř.

Průměrný kaz

Hluboký kaz je charakterizován významnými změnami ve struktuře dentinu obklopující dřeň a dalším zesílením dlouhodobé bolesti. Pokud se v této fázi kazu neprovede nezbytná léčba, dojde k vážnému poškození dřeňové komory a v budoucnu bude nutné odstranit nerv. Diagnostická opatření kromě vizuálního vyšetření a dalších výkonů zahrnují sondování dutiny, které je pro pacienta velmi bolestivé. U pokročilých forem onemocnění se mohou objevit známky pulpitidy, konkrétně bolestivá, dlouhotrvající bolest i po odstranění dráždidla.

Hluboký kaz

Typy kazů s přihlédnutím k lokalizaci a jejich komplikacím

Typy kazů v závislosti na lokalizaci mají charakteristické vývojové rysy.

Zubní kaz na kořenech zubů je často pozorován u starších pacientů a vyvíjí se hlavně na postranních zubech. Vzhledem k tomu, že změny související s věkem zvyšují riziko onemocnění parodontu, dochází k úbytku kostní tkáně, atrofickým procesům v dásních a ke snížení slinění. Po poškození vnějšího povrchu kořene zubu kariézní ložisko progreduje, expanduje a napadá kořenový systém zubu. Komplikací procesu hrozí zlomenina a totální oddělení korunky od kořene, tzn. amputační kaz. Kromě toho je kaz zubního kořene nebezpečný pro relapsy.

Bazální kaz (cervikální kaz) se rychle vyvíjí v oblasti hraničící s dásní, protože v této zóně má sklovina minimální tloušťku a zóna přechodu do kořene zubu zcela chybí. Tato oblast zubu není zapojena do procesu žvýkání, takže nedochází k samočištění pevnými částicemi potravy, navíc často při čištění zubů zůstává gingivální zóna nezakrytá, v důsledku čehož vznikají příznivé podmínky pro žvýkání; hromadění plaku a vývoj patogenních mikroorganismů. Radikální kaz se již v raných stádiích vyznačuje zvýšenou citlivostí na různé dráždivé látky a vysokou propustností demineralizovaných tkání. Pokud se neléčí, může destruktivní proces vést k odštípnutí korunkové části zubu.

Cervikální kaz

Kaz pod výplní vzniká v důsledku nedostatečného odstranění postižené tkáně nebo v důsledku nešetrné instalace výplně po prvotní léčbě onemocnění. Takový opakující se patologický proces se může vyvinout v důsledku existujících kariogenních faktorů. Tento kaz v raném stadiu má sytě hnědou barvu a vyvíjí se blízko okraje výplně.

Kaz pod výplní

Zubní kaz předních zubů není jen dentální, ale také psychologický problém, protože pozornost každého je zaměřena na stav čelních segmentů. Přední zuby mají nejtenčí a nejrychleji se kazící vrstvu dentinu, takže bolest je v této oblasti vnímána akutněji. Aby se zabránilo výskytu karyózní dutiny, měly by být v počáteční fázi onemocnění použity metody konzervativní terapie. V opačném případě hrozí kazy předních zubů rozvojem komplikací, jako je parodontitida a pulpitida.

Kaz mezi zuby se zpočátku projevuje jako tmavá skvrna, která se při neléčení šíří až do dentinu. Současně je zaznamenán výskyt zápachu z úst a s dalším šířením zánětlivého onemocnění se situace zhoršuje ztmavnutím skloviny v oblasti žvýkací plochy. Studený vzduch a horký čaj mohou vyvolat bolestivou reakci na teplotní podněty. Pokud se takové příznaky objeví, neměli byste odkládat návštěvu zubaře, protože další vývoj patologie může vést k smutným následkům ve formě pulpitidy. Včasná diagnostika mezizubního kazu pomocí rentgenového vyšetření včas ukáže přítomnost problému.

Kazy mezi zuby

Generalizovaný kaz je důsledkem aktivní demineralizace skloviny, v důsledku čehož se patologie šíří na značný počet zubů a na jednotlivých segmentech může být lokalizováno několik kariézních lézí najednou. Akutní forma onemocnění se projevuje rozsáhlým poškozením dentinu, rychlým hromaděním plaku a zvýšeným sliněním se zvýšenou viskozitou. Tato mnohočetná forma onemocnění je diagnostikována jako generalizovaný kaz v přítomnosti více než 5-6 nemocných zubů. Zvláštní nebezpečí spočívá v tom, že proces vývoje patologie postupuje rychlým tempem a šíří se, zachycuje rostoucí počet zubů, čímž ničí vnější přitažlivost člověka. Aby nedošlo k pokročilému rozvoji kazu, je nutné co nejdříve vyhledat pomoc zubního lékaře.

Aby se předešlo komplikacím při rozvoji kariézních procesů a nedošlo k přivedení klinické situace k výskytu pulpitidy, parodontitidy, tvorby cyst a dásní, stačí provádět pravidelné zubní prohlídky a přísně dodržovat lékařská doporučení odborníků.

Kam se obrátit, pokud se obáváte zubního kazu?

Zubní kaz(lat. Caries - kaz) - onemocnění zubů - složitý patologický pomalý proces destrukce zubů.

Podle statistik se zubní kaz vyskytuje u více než 93 % světové populace.

Jak vzniká zubní kaz? Vznik zubního kazu začíná plakem na zubech, který se skládá ze zbytků potravy a bakterií, které se živí sladkými potravinami nebo cukry. Proces trávení těchto cukrů vytváří kyseliny, které napadají povrch zubů a negativně ovlivňují zdraví ústní dutiny. K zubnímu kazu dochází, když kyseliny rozežírá tvrdou povrchovou vrstvu zubu (sklovinu). Postupem času může tento proces kazu vést ke vzniku děr na povrchu zubu – zubního kazu. Pokud se zubní kaz neléčí, dutiny se mohou zvětšit a nakonec dokonce vést k zubnímu kazu.

Zvažme, co kromě zbytků jídla může být příčinou kazu?

Příčiny zubního kazu

Dědičnost. Pokud mají rodiče častá onemocnění zubů a dásní, mohou tuto predispozici přenést na své děti. Na dědičnosti závisí také chemické složení a struktura zubních tkání a povaha slinění.

Výživa. Konzumace velkého množství sladkostí (cukrů) působí blahodárně a urychluje proces zubního kazu. Rovněž rozvoj kazu podporuje nedostatečná konzumace potravy bohaté na bílkoviny, minerální soli, fluor a další.

Sliny. Bylo zjištěno, že u lidí náchylných ke kazu jsou sliny viskóznější a poměr minerálních solí v nich se mění, což vede ke vzniku kazu.

Orální imunita. Orální imunita může být oslabena v důsledku akutních respiračních a respiračních virových onemocnění. S oslabeným imunitním systémem se bakterie snadněji a rychleji množí.

Čištění zubů. Mnoho lidí si nečistí zuby dvakrát denně. Jiní čistí nesprávně, „na parádu“. Někdy je také nutné profesionální čištění zubů zubním lékařem k odstranění plaku na těžko dostupných místech.

Profese. Lidé, kteří pracují v chemických závodech, jsou náchylnější ke vzniku a rozvoji kazu.

Stáří. V prvních letech života dítěte podléhají mléčné zuby častěji destruktivním procesům než stoličky. Ale jak rostou, začínají věnovat více pozornosti a jejich stoličky rostou zdravé. Je velmi důležité navykat své dítě na ústní hygienu již od dětství, která zabrání vzniku mléčného zubního kazu.

Zeměpis. Vědci zjistili, že na stav zubů má vliv region, ve kterém člověk žije, což souvisí s procentem fluoru v pitné vodě.

Sexuální charakteristika. Zubní onemocnění jsou častější u žen než u mužů. Může za to těhotenství, kojení a také větší chuť na sladké než muži.

- změna přirozené barvy zubu, výskyt křídových skvrn nebo zčernání;
- vzhled děr na zubech;
- citlivost zubů na horké, studené, kyselé, sladké a slané;
- bolestivá bolest v zubu;
- zápach z úst.

Při prvních příznacích zubního kazu byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Komplikace zubního kazu

Pokud se neporadíte s lékařem se zjevnými známkami kazu, proces destrukce zubu pokročí: mikroby proniknou přes dentin do dřeně zubu a způsobí jeho zánět - který, pokud se neléčí, se změní v zánět periostu - parodontitida, která v konečném důsledku může vést nejen k selhání zubu, ale i k poškození blízkých rostoucích zubů.

Typy kazů

Štěrbinové kazy. Tento typ kazu je nejčastější. Vyznačuje se poškozením rýh na zubech, přirozenými anatomickými rýhami a mezizubními prostory. V těchto místech se totiž nejčastěji hromadí zbytky jídla, které se obtížně důkladně čistí.

Cervikální kaz. Tento typ kazu je považován za nejobtížnější. Ovlivňuje krček zubu. V oblasti krčku zubu je velmi tenká vrstva skloviny a tato místa je pro domácí čištění poměrně obtížné dosáhnout.

Atypické kazy. Tento typ kazu se vyznačuje poškozením jiných oblastí zubu – například hrbolku nebo řezné hrany.

Sekundární kaz. Tento typ se vyvíjí v důsledku použití některých nekvalitních výplňových materiálů a také v důsledku nekvalitní práce zubního lékaře. Sekundární kaz může navíc vyvolat: neúspěšná protetika, malokluze, pevná strava a teplotní dráždivé látky.

První fáze kazu. Počáteční stadium je charakterizováno tvorbou světlé skvrny na zubní sklovině. Nemusí existovat žádné další příznaky nebo nepohodlí. V této fázi je vhodné kontaktovat stomatologa, což výrazně ušetří čas i peníze na zubní ošetření v budoucnu.

Střední stadium kazu. V této fázi je poškozena nejen zubní sklovina, ale i dentin (hlavní tkáň zubu, která je měkčí než sklovina). Od středního stadia se kaz může velmi rychle rozvinout v hluboký, proto je lepší léčbu neotálet.

Známky středního stadia kazu jsou tmavé skvrny na zubu, mělké kazivé kazy, bolestivá bolest v poškozeném zubu při konzumaci sladkých a kyselých jídel, jakož i při vystavení chladu a horka.

Hluboké stadium kazu. V této fázi již může člověk pociťovat silné bolesti při konzumaci teplých i studených jídel, sladkých, slaných i kyselých. Pokud bolest odezní do 15 minut, pak se kaz ještě nerozvinul v pulpitidu a nemocný zub lze ještě zachránit. V některých případech není v hlubokém stadiu na povrchu zubu viditelné žádné poškození, zatímco uvnitř zubu již dochází ke globální destrukci.

Diagnostika zubního kazu

Chcete-li diagnostikovat kaz, měli byste kontaktovat.

Na zubní ambulanci lékař prohlédne viditelné plochy zubů. Tam, kde to není vidět, se pokusíme sondou najít porušení skloviny (dutiny, drsnost, nerovnosti). Zvláštní pozornost bude věnována oblastem mezi hrbolky zubu, oblastem dásní, oblastem mezi zuby a okrajům starých výplní. Zubní lékař může předepsat i jiné metody diagnostiky kazu.

Metody diagnostiky zubního kazu:

- zubní vyšetření;
— sondování (pomůže identifikovat defekty na povrchu skloviny, zejména na těžko dostupných místech, určit hustotu dna a stěn dutiny v tvrdých tkáních zubů a stupeň jejich citlivosti);
— perkuse (používá se k odstranění komplikací kazu);
— termometrie (prováděná k objasnění reakce zubní dřeně);
— vitální barvení (provádí se k identifikaci počátečního kazu a k označení postiženého dentinu na dně kariézní dutiny);
— (umožňuje určit hloubku a blízkost dřeně karyózních dutin);
— elektroodontometrie (prováděná k vyloučení komplikací z dřeně);
— transiluminace (k identifikaci počátečních stádií a skrytých ložisek kazu).

Chcete-li léčit kaz, musíte jít na zubní kliniku. Čím dříve se obrátíte na odborníka, tím jednodušší, rychlejší a levnější bude léčba.

Ošetření kazu je dobře zvládnuté a téměř nebolestivé.

V počáteční fázi potřebuje lékař pouze vyčistit sklovinu speciálním nástrojem a obnovit ji minerálními roztoky nebo laky.

V hlubších stadiích je nutné postiženou tkáň odstranit, dezinfikovat, vyplnit a zpracovat tak, aby zub vypadal přirozeně.

Když zub sežere kaz, takže plombu nemá čím zajistit, bude ho muset lékař obrousit a nasadit korunku.

Kazy předních zubů se ošetřují stejně jako ostatní zuby, jediné, co může lékař navrhnout, je použití fotovýplně, která bude po instalaci na pozadí zdravé části zubu neviditelná.

Léčba kazu lidovými prostředky

K léčbě kazu je lepší konzultovat zubního lékaře, protože léčba kazu doma lidovými léky je možná pouze v nejranější počáteční fázi a působí spíše jako prevence kazu.

Calamusový kořen. Jednoduše vložte malý kousek sušeného ovoce do úst a cucejte nebo žvýkejte 5-10 minut denně.

Calamusová tinktura. Vezměte 0,5 litru vodky a přidejte půl sklenice drcených kořenů kalamusu. Necháme 7 dní louhovat. Tinkturou si 1-3 minuty vyplachujte zuby a vyplivněte.

Med a sůl. Smíchejte 200 g tekutého a 100 g jemného. Směs vetřete do dásní po dobu 5 minut ráno a večer. Po rozetření vypláchněte ústa mírně osolenou vodou.

Dýně. Ocas dýně nakrájíme na tenké hobliny, zalijeme vroucí vodou v šálku a necháme 1 hodinu louhovat. Vypláchněte si ústa teplým vývarem.

. Stačí vylouhovat, jak je uvedeno na obalu (obvykle 1 polévková lžíce na 200 ml vroucí vody) a vypláchnout ústa teplým vývarem.

Listy maliny a máty. Malinové listy nakrájejte, nasypte do sklenice a zalijte 30 g vinného octa. Nechte 3 dny odstát, sceďte a vypláchněte ústa.

Prací mýdlo. Vyčistěte si zuby mýdlovou vodou. Po čištění si ústa důkladně vypláchněte vodou. K čištění používejte pouze čerstvý roztok.

Propolis. Stačí položit dříve připravený hrášek na bolavý zub a držet ho 30 minut a nahoře položit vatový tampon.

Kafr. Navlhčete vatový tampón kafrovým alkoholem a aplikujte jej na oblast zubu postiženou kazem. Podržte tampon několik minut a namažte si s ním dásně.

Cibulová slupka. Slupky ze 3 středních cibulí vhoďte do horké vody a přiveďte k varu. Sceďte a nechte den louhovat. Vypláchněte si ústa roztokem několikrát denně.

Správně vyvážená výživa. Tělo rozhodně potřebuje maso, ryby, zeleninu, ovoce, obiloviny a mléčné výrobky v dostatečném množství. Omezit by se měla konzumace mouky a sladkostí. Jezte častěji syrovou mrkev a jablka, protože... jsou schopny vyčistit naše zuby od zbytků jídla.

Zvláštní pozornost věnujte výživě v těhotenství, aby se u miminka již před narozením vyvinula zdravá struktura tvrdých zubních tkání. Neužívejte léky bez lékařského předpisu, nepijte alkohol, a pokud jste to ještě neudělali, přestaňte kouřit!

Čištění zubů.Čistěte si zuby 2x denně - ráno a večer po jídle. Vyčistěte prostory mezi zuby pomocí dentální nitě. Po každém jídle si zkuste vypláchnout ústa vodou nebo speciální ústní vodou.

Zubní kaz je považován za nejčastější zubní patologii, která postihuje pacienty jakéhokoli věku. Maximální výskyt je zaznamenáván u dětí předškolního a školního věku a také u osob starších 30 let. Vznik kazu usnadňuje přirozené obrušování a ztenčování sklovinného povlaku, ke kterému dochází v důsledku zvýšené zátěže žvýkací plochy zubů. Z tohoto důvodu se první kazivé dutiny tvoří především na velkých a malých stoličkách, určených k mletí a žvýkání potravy.

Kazy na předních zubech jsou poměrně závažným estetickým problémem a mohou vést k rozvoji psychických komplexů. Ale nejen proto je potřeba patologii časem léčit a věnovat dostatek pozornosti její prevenci. Zubní kazy jsou stálým zdrojem infekce, která se může rozšířit do dolních cest dýchacích, nosohltanu a vedlejších nosních dutin.

Během těhotenství může kaz vést ke vstupu patogenních mikroorganismů do krve a infekci plodu, která je plná malformací a vývojových vad. Abyste nepromeškali čas a vyhledali pomoc včas, je důležité vědět, jak kaz vypadá a jak se projevuje.

Příčiny a patologické faktory

Hlavním důvodem vzniku kazu je činnost patogenních mikroorganismů, které se dostávají do dutiny ústní s nekvalitními potravinami nebo syrovou vodou. Nečistoty na povrchu rukou také obsahují velké množství choroboplodných zárodků a bakterií a mohou způsobit růst patogenní flóry.

Správné čištění zubů a používání doplňkových hygienických prostředků a metod pomáhá zcela odstranit bakteriální plak z povrchu zubů, ale pokud člověk zanedbává hygienické a hygienické normy, riziko kazu bude velmi vysoké.

Pravděpodobnost vzniku karyózních dutin je nižší u lidí se silnou imunitou, protože buňky imunitního systému jsou schopny potlačit proliferaci a aktivitu bakterií a zabránit nástupu patologického procesu. Mezi provokující faktory patří jakékoli stavy, které negativně ovlivňují imunitní systém a mohou způsobit oslabení ochranných funkcí buněk slizniční vrstvy.

Tyto zahrnují:

Ke vzniku kazu může vést i porušení sekreční funkce slinných žláz. Sliny lidí a některých zvířat (například psů) obsahují lysozym, typ enzymu, který má antibakteriální vlastnosti. Lysozym ničí buněčnou membránu bakterií a způsobuje jejich smrt, proto při nedostatku slin nemohou přirozené ochranné mechanismy dutiny ústní pracovat v plné síle.

Nemělo by se zapomínat na roli výživy ve zdraví zubů. Denní strava by měla obsahovat dostatečné množství potravin, které obsahují vápník a fosfor. Na tyto prvky jsou obzvláště bohaté všechny druhy mořských plodů a ryb. Rekordmany v obsahu vápníku jsou chobotnice, sezamová semínka, tvrdý sýr a výrobky z tvarohu.

Důležité! Nejdůležitějším prvkem, který tvoří zubní sklovinu, je fluor. Hlavním zdrojem fluoridových sloučenin pro lidský organismus je pitná voda. Pokud neobsahuje dostatek tohoto prvku, může se vyvinout nedostatek fluoridů, což vede ke ztenčení povlaku skloviny. Hladinu fluoru ve vodě z vodovodu si můžete ověřit v soukromých laboratořích. Náklady na vzorek, v závislosti na regionu, se mohou pohybovat od 3 000 do 7 000 rublů.

Jak vypadá nemoc v raném stádiu?

Počáteční projevy kazu jsou deformace a demineralizace zubní skloviny. Během tohoto procesu se z tkání sklovinného povlaku zubní korunky aktivně vyplavují nejdůležitější minerální soli, které tvoří více než 95 % objemu vnější vrstvy zubu. Zevně lze počáteční kaz poznat podle charakteristických bílých nebo krémově zbarvených skvrn (zubní lékaři jim říkají křídové skvrny) umístěných na povrchu zubní skloviny. Tyto oblasti se vyznačují drsností, kterou lze zjistit přejetím špičkou jazyka po nich.

Současně se mohou objevit další příznaky infekčního procesu, například:

• zápach z úst;
• mírná bolest při interakci s produkty obsahujícími kyseliny, proudy studeného nebo horkého vzduchu (označuje hyperestezii zubní skloviny);
• zánět dásní, který bez specifické léčby zmizí za 10-14 dní;
• nedostatek hladkosti a lesku vrstvy skloviny v oblastech se známkami kariézního procesu.

Počáteční stadium onemocnění je jedinou formou kazu, kterou lze vyléčit pomocí léků doma. K tomu jsou pacientovi předepsány lokální léky obsahující zvýšenou koncentraci fluoru nebo biologicky dostupného vápníku. Mohou mít formu laku nebo gelu, který se nanáší na povrch zubů po dobu několika měsíců. Hlavní nevýhodou takových léků je jejich vysoká cena (v rozmezí 2000-3000 rublů).

Poznámka! Doba trvání takové léčby se může lišit od 2-3 měsíců do šesti měsíců. Tato skupina léků by měla být používána přísně podle režimu doporučeného lékařem, protože předávkování může negativně ovlivnit stav zubů a dokonce způsobit systémovou otravu těla.

Střední a hluboká forma poškození

Pokud pacient nedostal potřebnou léčbu v rané fázi kazu, patologický proces se šíří do hlubokých vrstev dentinu - hlavní tvrdé hmoty, která tvoří zub. Dentin, který se nachází v zubní korunce, je pokryt sklovinou, která plní ochrannou funkci. Kořenová část dentinu je obklopena cementem, který má strukturu kostní tkáně. Když je sklovina zničena, infekční proces proniká do vrstvy dentinu, která obsahuje mnoho nervových zakončení. V této fázi člověk pociťuje ostrou nebo tupou bolest, která může zesílit při jídle a pití a při tlaku na bolavé místo.

Oblast s kariézním procesem ztmavne a získá tmavě žlutou nebo hnědou barvu (v některých případech lze pozorovat černé dutiny). Na povrchu zubu se objevují tmavé tečky a čáry, ze kterých se za pár týdnů stanou kazivé kazy v podobě různě velkých otvorů. Tento proces se vysvětluje hnilobou tvrdých tkání a růstem bakteriální flóry, jejíž zástupci se živí mrtvými a shnilými buňkami a postupně ničí dentin.

Výsledkem hlubokého kazu při absenci včasné léčby je vždy akutní pulpitida - zánět dřeně (zubního nervu). Patologie je doprovázena silnou bolestí, kterou je obtížné zmírnit pomocí léků proti bolesti. Při pulpitidě je nerv často odstraněn - zubní lékaři nazývají takový zub mrtvý. Mrtvý zub je náchylnější k destruktivním procesům a reakcím přecitlivělosti, proto je lepší nenechat onemocnění postihnout dřeň a ošetřit kaz ve fázi demineralizovaného místa.

Poškození trhlin: jak to vypadá?

Štěrbiny jsou malé prohlubně a rýhy na povrchu žvýkacích zubů, které vznikají v důsledku neustálého zatížení žvýkáním. Rozpoznat štěrbinové kazy na vlastní pěst je poměrně obtížné, protože není vždy možné provést vizuální kontrolu sami kvůli nevhodnému umístění velkých a malých molárů.

Situace se komplikuje, pokud jsou drážky příliš hluboké - v tomto případě může kazivý proces identifikovat pouze zubní lékař. Pokud na povrchu zubu nejsou žádné kazy, lze patologické změny určit pomocí prosvícení speciálními roztoky, které se aplikují na zuby a zvýrazňují oblasti s kariézními procesy.

Známky fisurového kazu jsou:

• hnědé nebo černé čáry na povrchu žvýkacích zubů;
• bolestivá reakce během žvýkání nebo čištění zubů;
• bolestivá střední bolest, která se vyskytuje v klidu bez jakéhokoli mechanického nárazu.

Poznámka! Aby se zabránilo poškození fisur, může lékař navrhnout vyplnění drážky speciálním hermetickým materiálem (dentální tmel). Zákrok pomáhá minimalizovat rizika infekčních procesů na povrchu fisur a snižuje riziko vzniku kazu na žvýkacích zubech o 40 %.

Zubní kaz na krku: příznaky

Cervikální oblast je považována za nejzranitelnější vůči patogenním faktorům, protože se zde nachází nejtenčí vrstva zubní skloviny. Z tohoto důvodu se kazivé dutiny v cervikální oblasti tvoří rychleji než v jiných částech zubu. Zpočátku si člověk může všimnout malých skvrn ve spodní části zubů (téměř u samotné dásně), které se časem začnou zvětšovat a tvoří kazovou dutinu. Defekt se může rozšířit do kořenové oblasti a také dosáhnout středu zubní korunky. Při takovém klinickém obrazu je prakticky nemožné vyhnout se lámání a destrukci zubů.

Léčebný režim pro cervikální kaz je poměrně složitý a zahrnuje několik fází:

Poznámka! Aby se snížilo riziko relapsu, zubní lékaři doporučují instalovanou výplň vyleštit a brousit. První postup by měl být proveden ihned po naplnění dutiny. V budoucnu by mělo být leštění prováděno v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře.

Jak vypadá defekt výplně u opakujících se kazů?

Situace, kdy se po léčbě opět vrátí, nastává u 20–30 % pacientů. Odborníci se domnívají, že hlavním důvodem je nedodržování doporučení lékaře po léčbě. Nesprávné čištění zubů, nedostatečná hygienická opatření, konzumace velkého množství cukru a potravin s vysokým obsahem sacharidů, glukózy a ovocných cukrů – to vše může vést k recidivě kazu a nutnosti výměny výplňového materiálu.

Příčiny opakujícího se kazu mohou být také:

• chyby lékaře během léčby;
• nedostatečný příjem vápníku;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• hluboké trhliny na povrchu žvýkacích zubů;
• neúplné odstranění shnilé tkáně;
• otěr výplňového materiálu nebo jeho smrštění.

Pokud se onemocnění opakuje, prvním příznakem může být změna barvy výplně, žloutnutí zubní skloviny a výskyt černých skvrn. Pokud se patologický proces vyskytne pod výplní, kaz lze zaznamenat až po vytvoření objemné kazivé dutiny, která bude přesahovat okraje instalovaného materiálu.

Jak předcházet kazu?

Hlavními preventivními opatřeními k prevenci kazu a dalších infekčních procesů v dutině ústní jsou správné a včasné čištění zubů a úprava stravy. Denní nabídka by měla obsahovat potraviny bohaté na vápník a fosfor, mléčné nápoje, čerstvou zeleninu, bobule a ovoce.

Doporučuje se pravidelně konzumovat čerstvou zeleninu, ale je důležité sledovat obsah kyselin. Například šťovík obsahuje hodně kyseliny šťavelové, která negativně ovlivňuje zubní sklovinu a může způsobit hyperestezii zubů.

Zubní pasta a kartáček by měly být vysoce kvalitní. Je lepší nakupovat produkty od známých výrobců, kteří se osvědčili na trhu a vyrábějí několik řad terapeutických a preventivních hygienických produktů určených k odstranění různých zubních problémů.

Zubní pasty a kartáčky od známých výrobců a jejich náklady

název	Průměrné náklady na těstoviny	Průměrná cena štětce
	200-240 rublů	190 rublů
	30-60 rublů	80 rublů
	50-110 rublů	30-130 rublů
	150-180 rublů	120 rublů
	220 rublů	170-220 rublů

Aby se zabránilo vzniku zubního kazu, je nutné omezit konzumaci bobulovin, citrusových plodů, marinád a dalších potravin obsahujících kyseliny. Vyhnout byste se měli také cukrářským výrobkům, syceným nápojům, výrobkům s přidaným droždím a těm z prémiové pšeničné mouky. Po každém jídle byste si měli důkladně vypláchnout ústa převařenou vodou nebo speciálními balzámy, které zmírňují zánět, ničí bakterie a poskytují antiseptické ošetření dutiny ústní.

Zubní kaz je vážný zubní problém, náchylný k rychlé progresi a častým recidivám, proto je důležité přijmout preventivní opatření k jeho prevenci a včas konzultovat zubního lékaře, aby léčil počáteční fázi kariézního procesu. Preventivní vyšetření se doporučuje minimálně 2x ročně. Osobám náchylným k onemocněním zubů, pacientům s oslabeným imunitním systémem a dětem se doporučuje návštěva zubní ordinace 2 až 4krát ročně.

Video - Jak vypadá kaz