Tradescantia virginiana تنمو من البذور. Tradescantia: أنواع الحدائق والأماكن الداخلية وميزات العناية بالنباتات. الري والتسميد وتكوين التربة

فيروسات الهربس هي مجموعة كبيرة العوامل المعدية، بما في ذلك أكثر من 80 نوعا. ومن بين هذه الأنواع، هناك 8 أنواع خطرة على البشر. فهي تنتقل بسهولة من شخص إلى آخر - ولهذا السبب، تحدث العدوى غالبًا طفولة. يمكن لأي فيروس هربس لدى طفل ضعيف أن يسبب ضررًا للجسم الهش، لذا فإن التشخيص الصحيح والعلاج المناسب في هذا العصر مهمان بشكل خاص.

وفقا للبحث، فإن ذروة الإصابة بفيروسات الهربس تحدث في سن 2-3 سنوات. في الأشهر الأولى من الحياة، يكون الطفل محميًا بالأجسام المضادة التي يتلقاها من الأم، ولكن بالفعل طفل عمره سنة واحدةيمكن أن يظهر الهربس نفسه بطريقة أو بأخرى. تعتمد الإستراتيجية الصحيحة لعلاج عدوى الهربس عند الأطفال إلى حد كبير على دقة التشخيص، لذلك يجب أن يعهد بتحديد العامل الممرض إلى أخصائي. لكن يحتاج الآباء أيضًا إلى معرفة ما يجب الانتباه إليه إذا مرض طفلهم.

بحلول سن 15 عامًا، يصاب 90٪ من الأطفال بفيروس الهربس البسيط

فيروس الهربس البسيط من النوع 1

هذه واحدة من أولى حالات العدوى التي يواجهها الأطفال في بداية حياتهم. وغالبا ما يتم تشخيصه حتى عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. والسبب هو الاتصال الوثيق المستمر مع الناقلين، وهم معظم البالغين (بما في ذلك الآباء).طرق العدوى:

• جهة الاتصال، جهة الاتصال المنزلية؛
• المحمولة جوا.
• عمودي (من الأم إلى الطفل - في الرحم أو أثناء المخاض).

فترة الحضانةيستمر من يوم واحد إلى 3 أسابيع، ثم تظهر الأعراض المرئية.

يؤثر النوع الأول من الهربس في أغلب الأحيان على الوجه والجزء "العلوي" من الجسم. يمكن أن يحدث المرض حتى عند الأطفال الأصغر سنا. العرض الرئيسي لمرض الهربس البسيط هو ظهور طفح جلدي على الشفاه والفم والجلد. في بعض الأحيان يمكن أن تنتشر إلى الحلق والأغشية المخاطية للعينين والأنف. تتضايق المناطق المصابة من الحكة والألم الشديد. وفي بعض الحالات يصاحب المرض حمى وخمول وتضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة.

يشكل الفيروس تهديدًا معينًا - يمكن أن يسبب الهربس البسيط عند الطفل:

• التهاب اللثة والتهاب الفم.
• التهاب الحلق الهربسي.
• الهربس المعمم في الجلد.
• الأمراض العصبية.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب القرنية.
• الباناسيريوم الهربسي (شكل من أشكال الآفة الجلدية).

يعتمد تواتر انتكاسات الهربس وشدة مسارها على حالة الجهاز المناعي.

فيروس الهربس البسيط من النوع 2

تعتبر عدوى الهربس هذه أقل شيوعًا عند الأطفال لأنها تنتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن تحدث العدوى الأولية بالهربس أثناء الولادة، عند المرور عبر قناة ولادة الأم. لا يمكن استبعاد احتمال الإصابة بالعدوى عند رعاية الطفل تمامًا.

يؤثر الهربس من النوع 2 على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والمناطق المجاورة من الجلد. يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي المميز إلى مجرى البول والمستقيم. يشكل الفيروس خطرا كبيرا على الطفل:

• يؤدي إلى انخفاض في المناعة العامة.
• يسبب أمراض الجهاز التناسلي والبولي (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب باطن عنق الرحم)؛
• قد يسبب العقم في المستقبل.
• يزيد من احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

لذلك، إذا تم تشخيص المرض لدى أحد أفراد الأسرة، فيجب إيلاء اهتمام متزايد لقضايا النظافة.

يتم دمج أنواع الهربس 1 و 2 في مجموعة واحدة وتصنف على أنها فيروسات HSV - فيروسات الهربس البسيط.

الهربس التناسلي عند الأطفال والحمل

الهربس من النوع 3 (الحماق النطاقي)

يسبب جدري الماء، وهو أحد أكثر أنواع العدوى التي يمكن التعرف عليها عند الأطفال. وينجم المرض عن الاتصال الأولي بالفيروس. تحدث العدوى غالبًا عند زيارة روضة الأطفال. ينتقل العامل الممرض بسهولة من طفل إلى آخر عن طريق الاتصال والقطرات المنزلية والمحمولة جواً. ويصبح الطفل معدياً قبل يومين من ظهور البثور على الجلد، ويظل مصدراً للعدوى لمدة أسبوع تقريباً بعد ذلك.

يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 1 إلى 3 أسابيع، ثم تظهر الأعراض:

• ترتفع درجة حرارة الجسم (تصل إلى 39-40 درجة)؛
• تظهر بثور مثيرة للحكة مملوءة بالسائل على الجلد والأغشية المخاطية.
• تنفجر خلال فترة زمنية قصيرة، وتتشكل في مكانها قشور صغيرة، ثم تجف وتتساقط.

مدة المرحلة الحادة من المرض هي 7-10 أيام. قد تنخفض درجة الحرارة مع مثل هذا الهربس بعد 2-3 أيام، أو يمكن أن تزعجك طوال فترة المرض بأكملها. بعد نهاية الفترة الحادة، يتم تشكيل مناعة مستقرة ضد العامل الممرض، ولكن عندما تنخفض، من الممكن تكرار العدوى - يطلق عليه "الهربس النطاقي". في هذه الحالة، يأخذ الطفح الجلدي منطقة محدودة(يرتبط بالعقد العصبية، حيث يظل الفيروس خاملاً).

في حالة الطفل الضعيف، يمكن أن يسبب فيروس الحماق النطاقي أمراضًا خطيرة - الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والآفات الأخرى الأعضاء الداخلية، لذلك لا ينبغي الاستخفاف بمرض جدري الماء.

النوع 4 - فيروس ابشتاين بار

وينتقل بنفس الطريقة التي تنتقل بها فيروسات الهربس الأخرى - عن طريق الاتصال والقطرات المنزلية والمحمولة جوا، وهو معدي للغاية. يمكن أن تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى 1.5 شهرًا. غالبًا ما تمر الإصابة بهذا الفيروس دون أن يلاحظها أحد، ولكنها تسبب ذلك في بعض الحالات مرض معين- عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

ظاهريًا، قد تشبه نزلات البرد - ترتفع درجة الحرارة، ويؤلم الحلق، وقد يكون الأنف مسدودًا. ميزة مميزة– تضخم ملحوظ في الغدد الليمفاوية، وخاصة عنق الرحم. على عكس البرد، يمكن أن يستمر المرض لمدة 1-2 أشهر. يؤثر الفيروس على الأعضاء الداخلية - الكبد والطحال، كما يزيد حجمها. وفي حالات نادرة، قد يتمزق الطحال.

في الحالات الشديدة من المرض، قد يتطور التهاب اللوزتين الناخر، وتلف الأعضاء الداخلية، والتهاب السحايا ومضاعفات أخرى. الأجسام المضادة لفيروس الهربس الموجود في دم الطفل تجعل من الممكن تحديد طبيعة المرض بدقة، ويكاد يكون من المستحيل القيام بذلك على أساس الفحص السريري.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية - مدرسة الدكتور كوماروفسكي

النوع 5 - الفيروس المضخم للخلايا

يوجد العامل الممرض في جميع سوائل الجسم المضيف. قد يصاب الطفل:

• في الرحم
• أثناء المخاض
• من خلال حليب الأم.
• اتصال؛
• أُسرَة؛
• بواسطة قطرات محمولة جوا.

في أغلب الأحيان، تحدث العدوى سن ما قبل المدرسة. في بعض الحالات، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا ضررًا للأعضاء الداخلية، والتهاب الشبكية، والتهاب الكبد، والالتهاب الرئوي، والاضطرابات العصبية وغيرها من التشوهات الشديدة. يحدث شكل معمم من العدوى على خلفية ما يصاحب ذلك مرض خطيرمما يقلل من المناعة (على سبيل المثال، الأورام الخبيثة).

تمر العدوى الأولية لدى العديد من الأطفال دون ظهور أعراض واضحة. وفي حالات نادرة، يشبه المرض في مظهره عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي - مصحوبة بالحمى والسعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق. في هذه الحالة يلاحظ الخمول والنعاس وتضخم الغدد الليمفاوية وقد تكون هناك شكاوى من آلام العضلات. لا يمكن تشخيص الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بدقة إلا من خلال الاختبارات المعملية. إذا استمرت علامات المرض بعد 2-3 أشهر من تشخيص الفيروس المضخم للخلايا، يحتاج الطفل إلى علاج جدي مضاد للفيروسات.

أنواع الهربس 6 و 7

وتسمى أيضًا فيروسات الورد - أثناء العدوى الأولية، تسبب مسببات الأمراض طفح جلدي خاص أو طفح جلدي أو طفح جلدي.

• هذا هو نوع محدد من الهربس "الطفولي" وعادةً ما يُصاب به قبل سن الثانية. وفقا للبحث، في سن 3-4 سنوات، تكون الأجسام المضادة لهذه الفيروسات موجودة في جميع الأطفال تقريبا. في كثير من الأحيان لا تظهر العدوى خارجيا. وفي حالات نادرة قد تحدث الأعراض التالية:
• زيادة حادة في درجة الحرارة (تستمر 3-5 أيام)؛
• ظهور طفح جلدي أحمر على الجسم. لا يصاحبه حكة وألم، ولا يزعج الطفل؛
• في بعض الحالات (ليس دائمًا) – الحمى والخمول والضعف وضعف الشهية والدموع.

يبقى الفيروس كامنًا في الجسم. عند البالغين، ترتبط هذه الأنواع من الهربس بمتلازمة التعب المزمن CFS.

الهربس من النوع 8

هذا الفيروس الذي لم تتم دراسته إلا نادرًا جدًا عند الأطفال. هذا المرض أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. الهربس من النوع 8 يثير تطور أمراض الأورام - ساركوما كابوسي، سرطان الغدد الليمفاوية، ومرض كاسلمان.

أسباب تكرار الهربس في مرحلة الطفولة كقاعدة عامة، بعد الإصابة الأولية، تبقى فيروسات الهربس في جسم الطفل في حالة كامنة ومخفية ولا تسبب القلق. لكنشروط معينة

1. يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العدوى، وهو أمر محفوف بمضاعفات خطيرة. يمكن أن يؤدي انتكاس أي فيروس من مجموعة الهربس إلى: الأمراض المعدية مع مسار شديد. أنها تؤثر سلباالمستوى العام
2. المناعة والمساهمة في تنشيط الفيروس.
3. الإجهاد الشديد والحمل العصبي الزائد والصدمة (على سبيل المثال، المرتبطة ببدء رياض الأطفال أو المدرسة).
4. التعب المستمر.
5. انخفاض حرارة الجسم.
6. العلاج باستخدام بعض الأدوية، مثل الجلايكورتيكويدات.
7. أمراض جهاز الغدد الصماء.
8. التغذية غير الصحيحة وغير الكافية لفترة طويلة.
9. نزلات البرد الموسمية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (التهاب الحلق والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية وغيرها)، وخاصة المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة.
10. العلاج الإشعاعي والكيميائي لأمراض الأورام.
11. التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر (على سبيل المثال، عند المراهقين)، مما يؤدي إلى انخفاض في دفاعات الجسم.

نشاط بدني كبير.

كل هذه العوامل تساهم في انخفاض المناعة، وتتوقف عن قمع تكاثر الفيروسات. في هذه الحالة، تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لمختلف الأعضاء والأنظمة. تتطلب الانتكاسات المتكررة للهربس تصحيحًا إلزاميًا لجهاز المناعة.

من بين جميع أنواع العدوى الهربسية لدى الأطفال، فإن الأقل صعوبة هو تشخيص فيروسات جدري الماء والهربس البسيط. قد يكون من الصعب تحديد سبب المرض إذا كان ناجمًا عن فيروس إبشتاين بار، أو الفيروس المضخم للخلايا، أو الفيروس الوردي. ستكون الاختبارات المعملية مطلوبة للحصول على تشخيص دقيق. تستخدم عادة لهذه الأغراض:

1. طريقة PCR (البلمرة- تفاعل متسلسل). فهو يسمح لك باكتشاف الحمض النووي الفيروسي في سوائل الجسم المختلفة (على سبيل المثال، في مسحة من الغشاء المخاطي للفم).
2. ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم).يظهر وجود الأجسام المضادة للهربس في دم الطفل.
3. RIF - تفاعل التألق المناعي.في هذه الحالة، يتم "صبغ" الأجسام المضادة في الدم بمادة خاصة، وبعد ذلك يمكن اكتشافها بسهولة وحسابها تحت المجهر.

إن معرفة العامل الممرض الذي تسبب في المرض بالضبط يسمح لك بمعالجته بشكل أكثر تحديدًا وفعالية. تتيح لنا هذه المعلومات التنبؤ بشكل أكثر دقة بالمضاعفات التي يمكن توقعها في كل حالة من حالات المرض.

اختبارات الهربس

كيفية علاج الهربس عند الأطفال

وحتى الآن لا توجد طرق أو أدوية يمكنها تدمير فيروسات هذه المجموعة في الجسم بشكل كامل. لذلك فإن علاج أي هربس عند الأطفال له الأهداف التالية:

1. منع المضاعفات.
2. قم بتهيئة الظروف المواتية لقمع الفيروس باستخدام جهازك المناعي.
3. في الحالات الشديدة، يتم استخدام أدوية خاصة مضادة للفيروسات لتقليل نشاط العدوى ونقلها إلى حالة كامنة.

نظرًا لأن جميع أنواع الهربس تنتمي إلى نفس المجموعة، فإن أعراضها وعلاجها متشابهة إلى حد كبير. تشمل التوصيات الطبية لأمراض مسببات الهربس الراحة في الفراش والتغذية الخاصة وعدد من الأدوية (إذا لزم الأمر).

وضع

عادة ما يكون الهربس عند الأطفال مصحوبًا بالحمى والخمول والضعف - لذلك من الأفضل للمريض أن يقضي الفترة الحادة في السرير. هذا مهم عند علاج أي عدوى هربسية عند الأطفال. يجب ألا تذهب إلى روضة الأطفال أو المدرسة تحت أي ظرف من الظروف، ويجب أيضًا تجنب المشي والسباحة لفترة من الوقت. من المهم خلق جو أكثر هدوءًا وودية قدر الإمكان حتى يتمكن الطفل من الاسترخاء ليس جسديًا فحسب، بل نفسيًا أيضًا.

أثناء تعافيك، يمكن زيادة النشاط تدريجيًا (عند الحاجة). عندما تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها، يُسمح بالمشي لمسافات قصيرة.

نظام عذائي

تلعب التغذية أحد الأدوار الرئيسية في التعافي. يجب أن تكون لطيفة وغنية بالمواد المغذية. في المرحلة الحادة، عندما يفقد الطفل شهيته وغالبًا ما يجد صعوبة في البلع، فإن مشروبات الجيلي والفواكه المصنوعة من التوت - التوت البري، والتوت البري، ووركين الورد - ستساعد. من المهم جدًا الحفاظ على نظام الشرب - يجب أن يحصل المريض على كمية كافية من السوائل لمكافحة تسمم الجسم أثناء نوبة فيروسية.

حدد خبراء التغذية وجود علاقة معينة بين نشاط الهربس والطعام. ثبت أن تناول الأطعمة الغنية بالليسين (حمض أميني) يقمع العدوى الفيروسية:

• منتجات الألبان (الكفير، الحليب المخمر، الحليب، الجبن، الجبن، الزبادي)؛
• الخضروات؛
• لحم الخنزير والأسماك والدجاج (اللحوم البيضاء)؛
• البقوليات (العدس، فول الصويا).

المنتجات المحظورة:

• الفول السوداني؛
• زبيب؛
• شوكولاتة؛
• الحمضيات؛
• المكسرات.
• بعض الحبوب.

إذا تم تشخيص الهربس لدى طفل يقل عمره عن سنة واحدة، الرضاعة الطبيعية، فيجب على الأم المرضعة الالتزام بهذه القيود الغذائية.

العلاج الدوائي

لا توجد أدوية خاصة للهربس للأطفال. إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب:

1. خافضات الحرارة إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 38-39 درجة.
2. إذا كان المرض مصحوبًا بطفح جلدي (جدري الماء)، فسيكون العلاج بالمطهرات ضروريًا لمنع التطور عدوى بكتيرية. لعلاج التهاب الحلق الناتج عن الهربس، يتم استخدام المحاليل المطهرة للغرغرة.
3. يمكن وصف مراهم الهربس (أسيكلوفير، زوفيراكس) لعلاج الطفح الجلدي الناجم عن الفيروسات من النوع 1 و 2.
4. في حالة التسمم الشديد، إذا كان هناك خطر تلف الأعضاء الداخلية، يتم وصف أجهزة حماية الكبد (Essentiale، Karsil).
5. عندما لا يستطيع جسم الطفل التعامل مع العدوى، ويكون خطر حدوث مضاعفات خطيرة مرتفعا، قد يقرر الطبيب وصف الأدوية المضادة للفيروسات (يمكن أن تكون حبوب الهربس - جانسيكلوفير، أسيكلوفير، سيتوفين أو الحقن). في كل حالة، يتم اختيار الدواء ونظام الاستخدام بشكل فردي. وهذا هو الملاذ الأخير لأن هذه المجموعة الأدويةشديدة السمية. لا يمكنك علاج الهربس عند الطفل بمثل هذه الأدوية دون وصفة طبية من الطبيب.
6. يشمل العلاج المعقد عادةً تناول الفيتامينات المتعددة. وهذا يساعد على تقوية مناعة الطفل.
7. لتسريع عملية الشفاء، يمكن وصف الأدوية من مجموعة الإنترفيرون (على سبيل المثال، تحاميل Viferon).

في حالة أي عدوى بفيروس الهربس عند الأطفال، يجب أن يصف الطبيب العلاج. يتم اختيار الأدوية مع مراعاة حالة الجسم ونتائج الاختبارات وخصائص مسار المرض. قبل تلقي الوصفات الطبية، يجب أن يحصل المريض على الراحة، والراحة في الفراش، والكثير من السوائل.

يجب توخي الحذر بشكل خاص فيما يتعلق بالعلاجات الشعبية للهربس. يجب تنسيق استخدام أي شاي أو مستحضرات عشبية مع طبيبك، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحل محل العلاج الموصوف. خلافا للتأكيدات المعالجين التقليديينمن المستحيل علاج الهربس تمامًا - فقط لتحقيق مغفرة مستقرة.

الهربس - مدرسة الدكتور كوماروفسكي

لماذا يعتبر الهربس خطرا على الأطفال؟

من السمات الخاصة لفيروسات الهربس أن الإصابة بها تكاد تكون حتمية - فمعظم سكان العالم هم حاملون للفيروس. العدوى في حد ذاتها ليست كارثة، إلى جانب ذلك، تظهر الممارسة الطبية أنه في مرحلة الطفولة يكون الاتصال الأول بالفيروس أسهل في التحمل. ومع ذلك، ينطبق هذا على الأطفال الذين لديهم جهاز مناعي يعمل بشكل صحيح، وعلى استعداد لمحاربة مسببات الأمراض غير المألوفة وتشكيل حاجز وقائي أمامهم. بالنسبة للطفل الضعيف في أي عمر، يمكن أن تشكل العدوى تهديدا خطيرا.

خلال السنوات الأولى من الحياة، يستمر جسم الطفل في التشكل، وتتطور جميع الأعضاء والأنظمة تدريجياً، وتتقن وظائف جديدة، وتصبح أكثر تعقيداً. يمكن أن يؤثر المرض المعدي الشديد سلبًا على هذه العمليات ويؤدي إلى انحرافات في بنية وعمل أعضاء الطفل.

إذا كان الجسم ضعيفًا ولا يستطيع مقاومة العدوى بشكل كامل، فقد يؤدي تلف الدماغ والجهاز العصبي والكبد والقلب إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الإعاقة أو الوفاة. لذلك، من المهم جدًا تشخيص طبيعة أمراض الطفولة بشكل صحيح ومراقبة حالة الطفل بعناية من أجل تقديم المساعدة اللازمة في الوقت المناسب.

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بأحد أنواع العدوى الهربسية، فهذا سبب لإيلاء اهتمام خاص له. من المهم تهيئة الظروف المثلى لشفائه وتزويده بالراحة والنظام الغذائي المناسب. في معظم الحالات، يتم تحمل العدوى الأولية بسهولة تامة. إذا تفاقمت الحالة فمن المهم عدم تأخير زيارة الطبيب. العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يوقف المرض ويمنع تطور المضاعفات الشديدة.

الهربس هو اسم عام لعدد من الأمراض التي تسببه أنواع مختلفةفيروس الهربس. مثل هذا الفيروس يمكن أن يصيب أي عضو في جسم الإنسان. غالباً ما يصاب الأطفال بالهربس لأن جهازهم المناعي لم يكتمل بعد، وينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

يصاحب الهربس على جسم الطفل ألم وحكة وأحيانًا حمى.تعتمد الأعراض بشكل كامل على نوع الهربس الذي أصيب به الطفل.

أنواع الهربس

هناك عدة أنواع من هذا الفيروس، ولكن في أغلب الأحيان يصاب الأطفال بالهربس الأولي. علاوة على ذلك، منذ الولادة، يتلقى الأطفال الصغار، كقاعدة عامة، مناعة من أمهاتهم، وحتى سن 3-4 سنوات، فإن احتمال الإصابة بالمرض منخفض للغاية.

يحدد الأطباء المعاصرون 6 أنواع من الفيروسات التي يمكن أن يصاب بها الأطفال:

طرق انتقال وأعراض الهربس

يقول الخبراء أنه بحلول سن 5-6 سنوات، يكون فيروس الهربس موجودًا بالفعل في جسم 85٪ من الأطفال. لذلك يجب على جميع الآباء معرفة كيفية انتقال الهربس وما الذي يساهم في ظهوره وما هي أعراضه الأولى.

الطرق الأكثر شيوعاً لانتقال عدوى فيروس الهربس عند الأطفال:

• الاتصال مع حامل الفيروس.
• أثناء استخدام أدوات أو أي ملابس لشخص مريض؛
• أثناء الحمل والولادة من الأم إلى الطفل.
• أثناء الرضاعة الطبيعية، في حالة انتكاسة الهربس لدى الأم.

العوامل التي تساهم في ظهور الهربس المتكرر عند الأطفال:

• الحالة العامة للجسم والحصانة.
• المواقف العصيبة
• التوفر مرض معديوإضعاف الجسم.
• إصابات؛
• الشمس النشطة (الصيف هو موسم تفاقم مثل هذه الأمراض)؛
• ارتفاع درجة الحرارة، وتجفيف الأغشية المخاطية (على سبيل المثال، عندما يعاني الطفل من الجفاف أو ارتفاع درجة الحرارة).

تعتمد أعراض الهربس عند الأطفال على مرحلة المرض وعمر الطفل. تبدو مثل هذا:

أنواع الهربس ومظاهره عند الأطفال

عادة فيروس لفترة طويلةيوجد في الجسم دون أن يظهر نفسه، ولا يتم تنشيطه إلا بعد انخفاض قوى الحماية بسبب المرض والإرهاق والإجهاد وانخفاض حرارة الجسم. وفي هذه الحالة يظهر طفح جلدي جماعي على الأغشية المخاطية للفم والأنف والأعضاء التناسلية.

الهربس التناسلي

ويعتبر خطرا بشكل خاص على النساء الحوامل بسبب احتمال انتقال الفيروس إلى الطفل عند الولادة. يمكن أن يظهر الهربس التناسلي عند الطفل في الأيام الأولى من الحياة بدرجات متفاوتة من الشدة. هناك مثل هذه الأشكال:

للعلاج و تخليص الجسممن HERPES، يستخدم العديد من قرائنا بنشاط الطريقة المعروفة القائمة على المكونات الطبيعية، التي اكتشفتها إيلينا ماليشيفا. ننصحك بالتحقق من ذلك.

يمكن أن يسبب الهربس التناسلي لدى الطفل مضاعفات كبيرة وعواقب غير سارة، مثل:

• مضاعفات العين والسمع.
• اضطرابات نشاط القلب والأوعية الدموية.
• الآفات العصبية.
• أمراض الأعضاء الداخلية.
• عيوب في النمو اللاحق للطفل.

في مرحلة المراهقة، يمكن أن يظهر الهربس في المنطقة الحميمة على شكل طفح جلدي: عند الفتيات - على الغشاء المخاطي المهبلي، عند الأولاد - على القضيب. وينتقل فقط عن طريق الاتصال الجنسي.

علامات الهربس التناسلي:

• الشعور بالثقل والألم في أسفل البطن.
• طفح جلدي في المنطقة الحميمة.
• ألم عند التبول.
• حلم سيء، صداعإرهاق.

كيفية علاج الهربس بهذا الشكل لدى المراهق يجب أن يوصي بها الطبيب بعد الفحص والتشخيص. المهمة الرئيسية في هذه الحالة هي الحفاظ على النظافة الشخصية والخضوع دورة كاملةعلاج.

التهاب الدماغ الهربسي عند الأطفال ومضاعفاته

ضمن الأمراض الفيروسية، وتؤثر سلبا وعميقا الجهاز العصبيحوالي 6% ينتمي إلى فيروس الهربس. يمكن أن تكون عواقب تغلغل فيروس الهربس في الطفل هي الأشد خطورة: من اضطرابات وظائف المخ حتى الموت.

يبدأ التهاب الدماغ الهربسي عند الأطفال بالتطور خلال العدوى الأولية، حيث يخترق الدماغ مباشرة ويسبب اضطرابات شديدة. تصل نسبة الوفيات الناجمة عن هذا النوع من الفيروسات إلى 80% من الحالات، أما الـ 20% المتبقية فتؤدي إلى الإعاقة (الصرع، الخرف الواضح، استسقاء الرأس).

في البداية، يتم التعبير عن المرض من خلال قفزة حادة في درجة الحرارة، والطفح الجلدي على الجلد يشبه الهربس العادي. ولكن بعد 2-3 أيام قد تظهر التشنجات وفقدان الوعي والقيء (غير المرتبط بتناول الطعام). إذا كان الأطفال يشتبه في الهربس، فإن هذه الأعراض تشير بوضوح إلى الشكل الهربسي لالتهاب الدماغ.

عندما يتم إجراء مثل هذا التشخيص، يتم العلاج فقط في المستشفى، وأحيانا ينتهي الأمر بالطفل في العناية المركزة.

يتم علاج هذا النوع من الهربس عند الأطفال باستخدام العلاج المعقد باستخدام الأسيكلوفير والأدوية المناعية. وفي الوقت نفسه، يتم إجراء العلاج للمساعدة في تقليل تورم الدماغ وإزالة السموم من الجسم.

ولتحسين حالة الطفل، يتم فيما بعد بالإضافة إلى ذلك تنفيذ ما يلي:

• تدليك؛
• تمارين العلاج الطبيعي.
• العلاج الطبيعي.
• العلاج في المصحات الخاصة.

الهربس الشفوي

يعد موقع الطفح الجلدي في منطقة المثلث الأنفي الشفهي أكثر شيوعًا عند الأطفال والبالغين على حد سواء وينجم عن HSV-1 و HSV-2.

يمكن أن يكون الهربس على وجه الطفل على الخدين والشفتين والحاجبين والذقن والجبهة وفي أنف الطفل بالقرب من الأذنين والعينين. طبيعة الألم والبثور نفسها عادة ما تكون متشابهة، والفرق يكمن في حجم المنطقة المصابة من الجلد. تختلف الأعراض أيضًا من طفل لآخر: قد يحدث ألم في الأسنان أو ارتفاع في درجة الحرارة.

يتجلى الهربس الموجود على أنف الطفل أو بالقرب منه في نفس الطفح الجلدي، لكن بعض الآباء قد يخطئون في اعتباره مظهرًا من مظاهر التهاب الجلد. يتم العلاج بالمراهم و الأدويةكما هو الحال مع أشكال الهربس الأخرى.

إذا كان الهربس موجودًا في الأنف (من الداخل على الغشاء المخاطي)، فإن الطفح الجلدي يختلف في المظهر ويشبه الخراجات.يجب تشحيم جميع الطفح الجلدي بمرهم. يجب تزويد الطفل بمناشف ومناديل منفصلة، ​​ويجب أن تكون اتصالاته الوثيقة مع الآخرين محدودة.

ردود الفعل من القارئ لدينا - الكسندرا ماتيفيفا

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن مجموعة الأب جاورجيوس الرهبانية للعلاج والوقاية من مرض الهربس. بمساعدة هذا الدواء يمكنك التخلص إلى الأبد من الهربس والتعب المزمن والصداع ونزلات البرد والعديد من المشاكل الأخرى.

أنا لست معتادًا على الوثوق بأي معلومات، لكنني قررت التحقق من الطرد وطلبه. لقد لاحظت تغيرات في غضون أسبوع: في غضون يومين فقط اختفى الطفح الجلدي. وبعد ما يقرب من شهر من تناوله، شعرت بزيادة في القوة واختفى الصداع النصفي المستمر. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

وينبغي عليه في كل مرة بعد التمخط أن يغسل يديه بالصابون. بالإضافة إلى ذلك، لتنعيم القشور وتخفيف الحكة، يمكنك استخدامها العلاجات الشعبية: تشحيم الأنف بزيت التنوب أو صبغة البروبوليس.

الهربس الناجم عن فيروس Varicella-Zoster

الطفح الجلدي على مناطق أخرى من الجلد أقل شيوعًا في الممارسة الطبية؛ على سبيل المثال، يحدث الهربس على ساق الطفل فقط بعد لمس أشياء أو أشياء شخص آخر، أو بسبب لمس المنطقة المؤلمة أولاً ثم الساق.

إذا كان الطفح موجودًا على القدمين أو أصابع القدمين، فإن السبب المحتمل هو فيروس جدري الماء. لتحديد نوع الفيروس بدقة، عليك أن تأخذ طفلك إلى الطبيب وإجراء الاختبار. وهذا مهم لأن العلاجات العلاجية أنواع مختلفةالفيروسات مختلفة.

ويعتمد تأثير هذا النوع من الفيروسات على الطفل على حالة جهازه المناعي. مع انخفاض المناعة لدى الأطفال (وكذلك عند البالغين)، يتميز الهربس النطاقي بألم شديد.

هناك نمط آخر غير سار وهو أن هذا الفيروس يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم (ولهذا السبب يطلق عليه اسم القوباء المنطقية).

من علامات هذا الفيروس أيضًا ظهور الهربس من جانب واحد على خد الطفل أو في أجزاء أخرى من الجسم (على جانب واحد أيضًا). تميل الطفح الجلدي عادة إلى التجمع معًا وتشكيل بقع مؤلمة جدًا. من الصعب جدًا علاجه.

علاج عدوى الهربس

يجب على كل والد أن يعرف بالضبط كيفية وكيفية علاج الهربس عند الأطفال من أجل بدء العلاج في الوقت المناسب والقضاء على احتمال حدوث عواقب وخيمة على جسم الطفل. يجب أن تبدأ عملية العلاج بعد الشك الأول في الإصابة بالهربس - فهذا سيسرع عملية الشفاء.

تتطور عدوى الهربس عند الأطفال في الأشكال المتقدمة إلى مرض مزمن ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.

يتضمن علاج الهربس عند الأطفال استخدام مزيج من:

دعونا ندحض المفهوم الخاطئ لدى بعض الآباء الذين يتساءلون عما إذا كان من الممكن تشويه الهربس باللون الأخضر اللامع أو الكحول؟ لا ينبغي أن يتم ذلك تحت أي ظرف من الظروف، لأنه ... حيث تحتوي هذه المواد على الكحول الذي يسبب حروقاً في الجلد والأغشية المخاطية. من غير المجدي تمامًا تشويه الهربس بأي عامل كي - فهو لن يؤثر على الفيروس بأي شكل من الأشكال.

الوقاية من الهربس

الآباء الذين يطرحون سؤالا حول كيفية علاج الهربس تماما، يمكنهم الإجابة على شيء واحد فقط: من المستحيل القضاء على مثل هذا المرض إلى الأبد؛ أي علاج لهذا المرض يهدف فقط إلى منع أو تقليل عدد الانتكاسات (المظاهر المتكررة).

تعتمد التدابير الوقائية على شكل الهربس:

من الضروري أيضًا تعليم الطفل اتباع هذه القواعد:

• النظافة الشخصية
• حظر استخدام أشياء الآخرين؛
• تجنب التواصل مع المرضى.
• أثناء الأوبئة، استخدم المراهم المضادة للفيروسات في الأنف.

الأكثر قاعدة فعالة، الذي يهدف إلى الوقاية من الهربس عند الأطفال، هو مراقبة صحة وحالة جلد الطفل باستمرار، بحيث عند ظهور العلامات الأولى لظهور الهربس، اطلب المشورة من طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن وابدأ العلاج على الفور.

هل مازلت تعتقد أنه من المستحيل التخلص من الهربس إلى الأبد؟

غالبًا ما يتأثر جسم الطفل بمسببات أمراض الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-I). خارجيا، تتجلى العدوى الهربسية عند الأطفال من خلال نمو بثور ذات محتويات مائية على الشفاه والأنف وتجويف الفم. يوصى بإجراء العلاج باستخدام الأدوية المعدلة للمناعة والمضادة للفيروسات والعلاجات الشعبية.

حوالي 8 أنواع من فيروسات الهربس تسبب أمراضًا للإنسان، خمسة منها تمت دراستها بشكل أفضل، وما زال البحث جاريًا عن الثلاثة التالية. تعتمد المظاهر السريرية لعدوى فيروس الهربس لدى الأطفال على عمر المرضى الصغار، والحالة المناعية، وموقع دخول العامل الممرض وتصنيفه. تترافق العدوى الأولية مع أعراض أكثر خطورة من الانتكاسات.

يمكن أن يصاب الطفل بكل من الأنماط الجينية التالية للفيروس:

1. HSV-I، II هي العوامل المسببة للهربس البسيط.
2. يسبب الحماق النطاقي جدري الماء والهربس النطاقي.
3. فيروس ابشتاين بار هو العامل المسبب لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية (نادر).
4. الفيروس المضخم للخلايا هو سبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية والتهاب الكبد (نادر).
5. العوامل المسببة للطفح الجلدي المفاجئ أو "الحصبة الألمانية الزائفة" (نادرة).

تؤدي العدوى الأولية دائمًا إلى ظهور أعراض واضحة وزيادة حدوث المضاعفات.

آفات مختلفة جلد، بما في ذلك ظهور الطفح الجلدي على الوجه، يتم استفزازها بواسطة HSV-I و Varicella zoster. يحدث التهاب الفم واللثة الهربسي والتهاب اللوزتين بسبب الأنواع الثلاثة الأولى من الفيروسات. تؤدي الإصابة بفيروس HSV-I عادة إلى تغيرات في الأغشية المخاطية في الحلق والفم. عادةً ما يسبب فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-II) التهابات تناسلية ومرضًا خطيرًا عند الأطفال حديثي الولادة. الطرق الأكثر شيوعًا للإصابة بفيروسات الهربس من النوعين الأول والثاني هي من خلال الاتصال والاتصال المنزلي.

يتم تسهيل نشاط عدوى الهربس في الجسم من خلال العوامل التالية:

• انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة.
• نقص نقص الفيتامينات والفيتامينات.
• سوء الهضم
• مناعة ضعيفة
• نزلات البرد المتكررة.
• ضغط.

بعد الإصابة، تتجلى عدوى الهربس لدى الطفل أو تصبح كامنة وتبقى في الخلايا العصبية الحسية. ترتبط انتكاسات المرض بكل من العوامل الخارجية وغير المواتية التغييرات الداخلية. إعادة تنشيط فيروس الكبد من النوع 1 يمكن أن يتبع الصدمة الفموية وإجراءات الأسنان غير الناجحة.

أسباب ومخاطر إصابة الأطفال بالهربس البسيط

تحدث عدوى الجنين أثناء التطور داخل الرحم من خلال المشيمة. يصاب المولود بالعدوى عند المرور عبر قناة الولادة، وبعد الولادة - من خلال الاتصال مع الأم والطاقم الطبي. يوجد فيروس HSV-I في اللعاب وينتقل من خلال الأدوات المشتركة والأشياء الأخرى. غالباً ما يتم ملاحظة الأمراض عند الأطفال بعد عمر سنة واحدة، وفي ذلك الوقت ينتهي تأثير الأجسام المضادة للأم في جسم الطفل. إذا كان الطفل يذهب بالفعل إلى مؤسسة ما قبل المدرسة، فإنه يصاب بالعدوى من خلال الألعاب وأدوات النظافة.

ويبقى الفيروس في جسم الإنسان إلى الأبد؛ ويهدف العلاج بشكل أساسي إلى التخلص من أعراض المرض، ومنع المضاعفات والانتكاسات.

في كثير من الأحيان، تكون العدوى الأولية بفيروس HSV-I بدون أعراض، لكن الفيروس "ينام" في الخلايا العصبية للطفل - ويكون في شكل خفي (كامن). ومن وقت لآخر، يتم إعادة تنشيطه استجابةً لانخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة أو الحمى أو عوامل أخرى. غالبًا ما يبدأ تكرار تفشي فيروس الهربس البسيط من النوع الأول بإحساس بالوخز والحكة في المنطقة التي كان يوجد بها طفح جلدي سابقًا.

لوحظ تطور عدوى الهربس الأولية من النوع الثاني عند الأطفال حديثي الولادة في الأسابيع الأولى من الحياة. يؤثر الفيروس على الجهاز العصبي المركزي والجلد والعينين والبلعوم الفموي. غالبًا ما يتسبب الشكل المعمم لـ HSV-II في تطور الالتهاب الرئوي الهربسي عند الأطفال حديثي الولادة. إن إضافة العدوى البكتيرية والفطرية لا يترك إلا القليل من الأمل في شفاء الطفل. مثل هذه الأشكال من الهربس تتطلب دخول المريض إلى المستشفى. إذا حدثت الانتكاسات وكانت أقل خطورة، فسيتم العلاج في المنزل.

تتجلى إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني في نمو بثور على الأعضاء التناسلية والمناطق المجاورة من الجسم - في المهبل وعنق الرحم والفرج والقضيب والأرداف والفخذين.

السن المبكر، قلة العلاج، انخفاض المناعة- الأسباب الرئيسية لمضاعفات الهربس البسيط الخطيرة عند الطفل. ثم يحدث التهاب الفم أو التهاب اللوزتين بشكل حاد، يسبب فيروس الهربس تلف العين - التهاب الملتحمة، التهاب القرنية. تؤدي الحالات الأكثر خطورة إلى أمراض المفاصل أو الأعضاء الداخلية أو التهاب الدماغ الهربسي أو التهاب السحايا.

علامات الهربس من النوع 1

عندما تتطور عدوى HSV-I الأولية، يبدأ التهاب الغشاء المخاطي للفم وتتورم اللثة. العقد الليمفاوية، ترتفع درجة الحرارة. ظهور فقاعات في الفم كما في الصورة. ثم تتحول بعد ذلك إلى تقرحات وتشفى ببطء خلال 7 إلى 14 يومًا. أثناء انتكاسة الهربس، قد تتطور القروح حول الفم.

في معظم الحالات، يتم تحديد الطفح الجلدي الناجم عن عدوى HSV-I عند الأطفال في تجويف الفم والبلعوم الفموي. النوع الأول من الفيروس يسبب التهاب الفم الهربسي، مما يؤثر على الحدود الحمراء للشفاه والمنطقة المحيطة بها، وأجزاء أخرى من الوجه. لكن فقط 10-30% من حاملي فيروس الهربس البسيط من النوع الأول تظهر عليهم أعراض تستمر لمدة 5-14 يومًا. يستمر تساقط الفيروس لمدة 3 أسابيع تقريبًا.

العلامات والأعراض السريرية لعدوى الهربس عند الأطفال:

• ظهور مفاجئ للمرض، والخمول أو التهيج، والحمى.
• زيادة سيلان اللعاب عند الرضع، والألم عند المص والبلع.
• احمرار، وتورم اللثة، والنزيف.
• ظهور حويصلات على اللسان والحنك واللثة وأحياناً على الشفاه.
• الإحجام عن الأكل و/أو الشراب.

يعتبر التهاب الفم الهربسي الحاد مظهرًا سريريًا شائعًا لفيروس الهربس البسيط من النوع الأول لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 5 سنوات. يتجلى الهربس عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات في الخمول والشعور بالضيق والاحمرار والألم في الحلق والحمى. أعراض الإصابة بالهربس الحلق عند الأطفال الصغار سن الدراسةويشبه المراهقون التهاب البلعوم واللوزتين. يمكن أن تنتشر الآفات إلى مناطق الغشاء المخاطي أو الجلد إذا أصابها اللعاب المصاب. غالبا ما تتطور المضاعفات في حالة الإصابة الأولية، وعادة ما يتأقلم الجهاز المناعي مع الفيروس.

العدوى الهربسية التناسلية. تشخيص فيروس الهربس البسيط

النوع الثاني من الفيروس يؤثر في المقام الأول على الجهاز التناسلي، على الرغم من أن هذا العامل الممرض يسبب أيضًا الهربس الفموي. إذا حدثت العدوى في الرحم أو أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة، فإن الطفل الضعيف يبدأ بالمرض مباشرة بعد الولادة. متوسط ​​فترة الحضانة من 6 إلى 8 أيام.

يؤدي الهربس المعمم عند الأطفال حديثي الولادة إلى تلف أهم الأعضاء والأنظمة - العصبية والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية.

يحدث المرض الأكثر خطورة مع العدوى داخل الرحم، إصابة الطفل مباشرة قبل الولادة.في غضون أيام قليلة بعد الولادة، لوحظت الأعراض المميزة - تتطور الحمى، تظهر الطفح الجلدي على الجسم. تشمل علامات الهربس اصفرار الجلد وتغميق البول وتغير لون براز الطفل. الأعضاء التناسلية الخارجية مغطاة بالحويصلات. مع تطور الالتهاب الرئوي فيروس الهربس، الموت ممكن.

يصف الطبيب التحليل العامدملتحديد التغييرات في تكوينها. يتم أخذ مسحات من الأغشية المخاطية للكشف عن الفيروس. يتم تسهيل التشخيص بشكل كبير عن طريق اختبارات الدم باستخدام المقايسة المناعية الإنزيمية أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (ELISA وPCR، على التوالي).

يتم تأكيد التشخيص النهائي عن طريق عزل الفيروس في مزارع الأنسجة. للحصول على العلاج المناسب، من المهم تحديد النمط الجيني.

في حالة العدوى المعممة، يقوم الطاقم الطبي بإجراء كشط من المناطق المصابة. يصف الأطباء الصنبور الشوكيلفحص السائل النخاعي بحثاً عن علامات المرض. بالإضافة إلى أنها تساعد في تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الفردية تخطيط كهربية الدماغ، والموجات فوق الصوتية وغيرها من الدراسات (التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب).

العلاج الدوائي لعدوى الهربس

يحتاج الأطفال الذين يعانون من شكل معمم من الهربس إلى دخول المستشفى والعناية المركزة. من الضروري الاتصال بطبيب الأطفال إذا أصيب المولود بعد خروجه من مستشفى الولادة بالحمى والطفح الجلدي والاحمرار والتهاب الجفون والأغشية المخاطية للعين. عندما يصاب الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة بآفات سطحية في الفم والحلق والجلد، فقد يكون العلاج في المنزل كافيًا. خلال هذه الفترة، من الضروري منع خدش البثور والجرب.

يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من عدم الراحة بسبب تقرحات الفم أو الشفاه الباراسيتامول (أسيتامينوفين). عندما تتطور عدوى الهربس الفيروسي في البلعوم الفموي عند الأطفال، فإن استخدام الأدوية يسرع من شفاء القرحة ويقلل من خطر حدوث مضاعفات وانتكاسات. يُستخدم العلاج المضاد للفيروسات في أغلب الأحيان في حالات العدوى العامة عند الأطفال حديثي الولادة، والهربس التناسلي، وضعف جهاز المناعة، والتلف الشديد في الدماغ.

يصف الأطباء الأدوية ويختارون الجرعات وفقًا لعمر الطفل ووزنه وحالته.

كيفية علاج الهربس من النوع الأول والثاني عند الأطفال:

1. علاج المناطق المصابة بالسوائل المطهرة والمخدرة (الكلورهيكسيدين، الليدوكائين).
2. المستحضرات التي تحتوي على محاليل الإنزيمات المحللة للبروتين لإذابة الأنسجة الميتة (الليزوزيم).
3. الأدوية المعدلة للمناعة التي تعتمد على الإنترفيرون - التحاميل والهلام والمراهم "Viferon".
4. عقار الأسيكلوفير المضاد للفيروسات - أقراص عن طريق الفم، كريم - خارجيًا.
5. علاج إزالة التحسس (فينكارول، بيبولفين).
6. تطبيقات من المحاليل الزيتية للتوكوفيرول وفيتامين أ وزيت نبق البحر.
7. التطعيم المضاد للهربس بين انتكاسات المرض.

يوصى بتضمينه في النظام الغذائي للأطفال المرضىمنتجات الألبان، لحم العجل، الدواجن، الأرانب، الأسماك، الخضروات، الفواكه المجففة، المكسرات. من الضروري تجنب الأطعمة والمشروبات التي تهيج الظهارة الملتهبة. يجب ألا يصاب الجسم بالجفاف، لذا أعط عصير التفاح, المياه المعدنيةبدون غاز.

العلاجات الشعبية

يقترح الطب البديل استخدام النباتات الطبية والمواد الطبيعية لعلاج الهربس عند الأطفال. الإجراءات المنزلية البسيطة - الكمادات والحمامات والمستحضرات - تخفف من الحالة وتسرع عملية الشفاء. يجب إعطاء المريض أطباق ومناشف منفصلة لمنع انتشار العدوى في الأسرة. يمكن للطفل الذهاب إلى المدرسة، ولكن في حالة الإصابة الأولية، يوصي أطباء الأطفال بترك الأطفال في المنزل.

قائمة العلاجات الطبيعيةلعلاج الهربس البسيط عن طريق الفم والخارج:

1. الثوم المهروس، ولب التفاح، ولب البطاطس - لفها بضمادة وضعها على المنطقة المؤلمة لتقليل الانزعاج.
2. تسريب أوراق بلسم الليمون أو بلسم الليمون- 2 ملعقة صغيرة. قم بغلي الأعشاب مع كوب من الماء المغلي، وقسمها إلى ثلاث جرعات.
3. ضخ بقلة الخطاطيف - 1 ملعقة صغيرة. قم بغلي الأعشاب مع كوب من الماء المغلي، واشطف الطفح الجلدي والقروح.

إن الالتهابات الهربسية التي تصيب الأطفال متنوعة تمامًا ولا تقتصر على ما يسمى بالقروح الباردة. علاوة على ذلك، في مرحلة الطفولة غالبا ما تحدث أمراض الهربس، والتي لا تعرفها الغالبية العظمى من البالغين.

على سبيل المثال، تظهر الصورة أدناه المظاهر الخارجيةالطفح الجلدي المفاجئ (المعروف أيضًا باسم الوردية أو الحصبة الألمانية الكاذبة) هو عدوى هربس شائعة إلى حد ما، وغالبًا ما توجد عند الأطفال:

وهنا الباناريتيوم الهربسي الذي يوجد عند الأطفال أكثر من البالغين:

بشكل عام، عادة ما يواجه كل طفل تقريبا في السنوات القليلة الأولى من حياته العديد من الالتهابات الناجمة عن فيروسات الهربس (كثير منها، لحسن الحظ، غالبا ما لا يشعر بها على الإطلاق في مرحلة البلوغ).

من المفيد أن نضع في اعتبارنا أن مفهومي "الهربس" و "العدوى الهربسية" يختلفان في معناهما.تشير كلمة "الهربس" عادة إلى الأمراض التي تسببها فيروسات الهربس البسيط من النوعين الأول والثاني. في معظم الحالات، تكون هذه نزلات البرد على الشفاه والهربس التناسلي، وفي كثير من الأحيان أقل - الباناريتيوم الهربسي، والهربس العيني وبعض الأمراض الأخرى.

مفهوم عدوى الهربس يعني إصابة الجسم بفيروس الهربس من أي نوع، ومن حيث عدد المظاهر، فإن مثل هذه الأمراض أكثر بكثير من "الوجوه المتعددة" للهربس. وبناء على ذلك، قد يتطلب علاج العدوى الهربسية في كل حالة محددة تماما نهج مختلفةوالأدوية والأنظمة الصحية.

لكن أول الأشياء أولاً..

العوامل المسببة لعدوى الهربس والأمراض المرتبطة بها

ترتبط المجموعة الكاملة من عدوى الهربس بثمانية فيروسات هربس مختلفة:

1. فيروس الهربس البسيط من النوع 1 هو الأكثر شيوعًا. عند الأطفال، يمكن أن يسبب هذا الفيروس نزلات البرد على الشفاه، والتهاب الفم الهربسي، والصفراء الهربسي (تقرحات على الأصابع)، و"هربس المصارعة"، والتهاب القرنية والملتحمة الهربسي، والتهاب الدماغ الفيروسي والتهاب السحايا، والتهاب المريء الهربسي، والأكزيما والفطار.
2. فيروس الهربس البسيط من النوع 2، وهو السبب الأكثر شيوعًا للهربس التناسلي. عند الأطفال، غالبًا ما يظهر على شكل هربس حديثي الولادة، أو على شكل عدوى منتشرة. غالبًا ما يُطلق على فيروسات الهربس من النوع 1 و2 اسم فيروسات الهربس البسيط؛
3. يسبب فيروس الهربس من النوع 3 مرض جدري الماء الشهير عند الأطفال. وفي حالة الانتكاس فإنه يسبب ما يسمى بالهربس النطاقي - في كثير من الأحيان عند البالغين، ولكن في بعض الأحيان عند الأطفال أيضًا؛
4. فيروس الهربس من النوع 4، ويسمى أيضًا فيروس إبشتاين-بار. يرتبط به مرض غير معروف إلى حد ما - عدد كريات الدم البيضاء المعدية. بالمناسبة، هذا غير معروف كثيرًا، ليس بسبب قلة عدد حالات الإصابة، ولكن لأنه في معظم الحالات يتم الخلط بينه وبين نزلة برد ولا يتم التشخيص الصحيح. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط بعض أنواع السرطان بهذا الفيروس؛
5. فيروس الهربس من النوع 5، أو الفيروس المضخم للخلايا. وتسمى العدوى المرتبطة به الفيروس المضخم للخلايا. وفقًا لبعض الخبراء، فإن كل شخص في العالم مصاب بهذه العدوى، لكن قلة من الناس يعرفون عنها نظرًا لحقيقة أنها في الغالبية العظمى من الحالات لا تظهر بأي شكل من الأشكال بشكل مستمر؛
6. فيروس الهربس من النوع 6، المعروف أيضًا باسم فيروس الروزولوفيروس. يسبب ما يسمى بـ “المرض السادس”، المعروف بالوردية الطفلية أو الطفح الجلدي المفاجئ؛
7. فيروس الهربس من النوع 7، مطابق تقريبًا للفيروس السابق. كما أنه يسبب أحيانًا الطفح الجلدي، ولكن عند البالغين غالبًا ما يرتبط بمتلازمة التعب المزمن؛
8. وأخيرًا، فيروس الهربس من النوع 8، الذي لم تتم دراسته بشكل جيد. ويعتقد أنه يسبب ساركوما كابوسي.

الهربس البسيط على يد الطفل:

إن انتكاسات بعض الأمراض التي تسببها فيروسات الهربس لها أعراض فريدة من نوعها لدرجة أن المرضى يعتبرونها أحيانًا أمراضًا مستقلة. على سبيل المثال، ينجم مرض القوباء المنطقية عن نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء، ولكن فقط في الحالات التي تكون فيها العدوى "الخاملة" في الجسم قادرة على إعادة تنشيطها عندما يضعف جهاز المناعة.

توضح الصورة أدناه مثالاً على القوباء المنطقية عند الطفل:

وهذا أمر مثير للاهتمام: إن عدوى الحلق "الهربسية" المعروفة على نطاق واسع لدى الأطفال ليست في الواقع هربسية. يطلق عليه اسم Herpangina، لكنه لا يرتبط بالتهاب الحلق أو الهربس. يحدث هذا المرض بسبب فيروسات كوكساكي المعوية، وهو يشبه التهاب الحلق فقط على شكل التهاب في الحلق، وطفح جلدي مميز يشبه الهربس. تُظهر الصورة أدناه مثل هذه العدوى الهربسية الكاذبة في حلق الطفل. ومع ذلك، فإن فيروس الهربس البسيط من النوع 1 يسبب أحيانًا التهاب الفم الهربسي، والذي يمكن أن يغزو اللوزتين أيضًا، مما يؤدي إلى التهاب الحلق.

التهاب الحلق الهربسي:

يمكن لأي من الإصابات المذكورة أعلاه أن تظهر عند الطفل في أي عمر تقريبًا: من فترة حديثي الولادة إلى مراهقة. ومع ذلك، كقاعدة عامة، ل الأعمار المختلفةتعتبر بعض أنواع العدوى الهربسية نموذجية:

• فترة حديثي الولادة والرضاعة - الهربس عند الأطفال حديثي الولادة عند الإصابة من الأم أثناء الولادة، وكذلك الطفح الجلدي المفاجئ.
• مرحلة ما قبل المدرسة - جدري الماء وعدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• الأطفال 8-12 سنة - كريات الدم البيضاء المعدية، جدري الماء، الفيروس المضخم للخلايا، الهربس الشفوي والتهاب الفم الهربسي.
• المراهقون - الهربس الشفوي، الهربس الأبيض.

أمراض مثل القوباء المنطقية أو الهربس التناسلي عند الأطفال أسباب مختلفةتحدث نادرًا نسبيًا (يمكن أن يحدث الأخير، نظرًا لطبيعة توزيعه المحددة، عند المراهقين الذين يبدأون النشاط الجنسي مبكرًا).

من المفيد معرفة الأعراض الرئيسية التي تظهر فيها الالتهابات الهربسية من أجل التعرف على المرض في الوقت المناسب وعدم حشو طفلك بالأدوية للأمراض التي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين هذه العدوى. سنتحدث عن هذه الأعراض بمزيد من التفصيل أدناه، ولكن الآن دعونا نلقي نظرة على مدى إصابة الجسم بفيروسات الهربس...

كيف يصيب الفيروس الجسم؟

تختلف فيروسات الهربس بشكل كبير في قدرتها على العدوى وطرق انتقالها الرئيسية. على سبيل المثال، تنتقل فيروسات الهربس البسيط عن طريق الاتصال المباشر مع السوائل من الحطاطات (الحويصلات)، في حين يمكن أن ينتقل فيروس جدري الماء وفيروس إبشتاين بار بسهولة من خلال القطيرات المحمولة جوا.

بعد ملامسة جسم المريض، يمكن أن تنتقل الجزيئات الفيروسية، إن وجدت، ظروف مواتيةتخترق خلايا أنسجة الجسم المضيف. هنا تنفتح القشرة البروتينية للفيريون، وتندفع الأحماض النووية التي تحمل المعلومات الوراثية للفيروس إلى جهاز النسخ في الخلية.

إذا تم دمج جينوم الفيروس بنجاح في المادة الوراثية للخلية البشرية، فإن الأخيرة تبدأ مع البروتينات التي تحتاجها، في إنتاج مكونات الجزيئات الفيروسية. منها، يتم تجميع فيروسات جديدة داخل الخلايا، والتي عندما تتراكم فيها كميات كبيرةيؤدي إلى موت الخلايا وتدميرها. في هذه الحالة، يتم إطلاق الجزيئات نفسها، وتدخل الدم، أو الليمفاوية، أو ببساطة الفضاء بين الخلايا، وتؤثر على الخلايا المجاورة وتنتشر أكثر.

اعتمادًا على نوع فيروس الهربس، يختلف وجوده في الجسم:

• عند الإصابة بفيروسات الهربس البسيط، تسبب بعض الفيروسات الجديدة آفات جلدية (غالبًا على الشفاه)، وبعضها يخترق الجلد. الخلايا العصبيةالحبل الشوكي، حيث سيبقى الحمض النووي للفيروس في المستقبل لبقية حياة الشخص؛
• عند الإصابة بفيروسات جدري الماء وفيروس الهربس من النوع 6، تنتشر الفيروسات بسرعة في جميع أنحاء الجسم ويظهر طفح جلدي على جميع أجزاء الجسم. في هذه الحالة، مرة أخرى، يتأثر النسيج العصبي، حيث يمكن للفيروس أن يستمر حتى وفاة المضيف؛
• يتوجه فيروس إبشتاين-بار إلى الخلايا الليمفاوية في الجهاز المناعي للمضيف، ولا يدمرها، ولكنه يحفز المزيد من الانتشار؛
• الفيروس المضخم للخلايا في الجسم المضيف أكبر الكمياتيؤثر على الغدد اللعابية.

تُظهر الصورة جدري الماء، وهو أحد أكثر أنواع العدوى الهربسية شيوعًا عند الأطفال:

في معظم الحالات، تكون العدوى الهربسية الأولية حادة وبدون عواقب. وينطبق هذا بشكل خاص على الطفح الجلدي المفاجئ والعدوى بالفيروس المضخم للخلايا وكريات الدم البيضاء المعدية التي يسببها فيروس إبشتاين بار.

ومع ذلك، يمكن أن تسبب فيروسات الهربس البسيط لدى الأطفال حديثي الولادة حالات خطيرة، وبدون علاج، يمكن أن تؤدي مثل هذه العدوى إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت.

من المهم أن نفهم أن عدوى الهربس هي من بين أكثر الأمراض شيوعًا بين البشر بشكل عام. على الأرجح الجميع طفل عمره سنة واحدةكنت قد مرضت بالفعل مع أي منهم وسوف تمرض مع العديد منهم قبل الوصول إلى مرحلة البلوغ. ولذلك، ينبغي التعامل مع مثل هذه العدوى كالمعتاد.

هذا أمر مثير للاهتمام: حوالي 90٪ من سكان العالم مصابون بفيروسات الهربس البسيط. 52% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات و95% من البالغين في الولايات المتحدة يحملون فيروس إبشتاين-بار. ما يقرب من 100٪ من سكان العالم مصابون بالفيروس المضخم للخلايا، ويصاب أكثر من نصف الأشخاص بالعدوى في مرحلة الطفولة. ما يقرب من 100٪ من الأطفال في البلدان اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقيعانون من جدري الماء، على الرغم من أنه تم اليوم تطوير لقاح ضده وهو متاح للاستخدام.

تبقى جزيئات فيروس الهربس التي اخترقت الخلايا العصبية أو الخلايا الليمفاوية في الجسم إلى الأبد. يتم إطلاق الفيروسات التي تنتجها هذه الخلايا باستمرار في الدم أو في الفضاء بين الخلايا، حيث يتم تدميرها على الفور بواسطة خلايا الجهاز المناعي. وفقط في حالة ضعف المناعة الشديد، يمكن أن تصل أحيانًا إلى الأنسجة المقابلة (على سبيل المثال، الأنسجة المحيطية - على سبيل المثال، جلد الشفاه) وتؤدي إلى إعادة إصابتها مع تطور انتكاسة المرض.

ومن المثير للاهتمام: في العديد من الأطفال، تكون انتكاسات الأمراض الهربسية خفيفة وبدون أعراض، ولهذا السبب لا أحد يشك في أن هؤلاء الأطفال هم حاملون للفيروس وفي فترات زمنية معينة يمكن أن يكونوا مصادر للعدوى.

تمتلك فيروسات الهربس نشاطًا مضادًا للفيروسات منخفضًا، وذلك حتى عند إعادة تنشيط العدوى آليات الدفاعفي جسم الطفل يتم إطلاقه مع تأخير، ونتيجة لذلك تتاح للفيروس الفرصة لإظهار نفسه، إذا جاز التعبير، بشكل كامل.

لماذا هذه الالتهابات غير قابلة للشفاء في الأساس؟

العدوى الهربسية، التي تؤثر على جسم الإنسان، تبقى فيه إلى الأبد. ويرجع ذلك إلى توطين الحمض النووي الفيروسي في الأنسجة الصعبة للغاية أو غير القابلة للعلاج على الإطلاق.

وخير مثال على ذلك هو فيروسات الهربس البسيط، وكذلك فيروس جدري الماء. بعد الإصابة، وهي المظاهر الأولية للأعراض وقمع العدوى من قبل دفاعات الجسم، يتم تخزين المادة الوراثية للفيروس في نوى الخلايا العصبية في جسم الإنسان في الحبل الشوكي.

اليوم، لا يمتلك الطب الوسائل والأساليب التي من شأنها أن تجعل من الممكن إزالة المواد الوراثية الأجنبية بشكل انتقائي من كروموسومات الخلايا العصبية البشرية، أو استبدال الخلايا العصبية في النخاع الشوكي نفسها بخلايا غير مصابة. وهذا يعني أنه بينما تبقى هذه الخلايا في الجسم، يتم تخزين الفيروس معها.

وعلى سبيل المثال، يتكاثر فيروس إبشتاين بار في الخلايا الليمفاوية - خلايا الجهاز المناعي نفسه، والتي، من حيث المبدأ، يجب أن تحارب الفيروسات. كما في الحالة السابقة، من الصعب للغاية تدمير جميع الخلايا الليمفاوية في جسم الإنسان. والقيام بذلك فقط للتخلص من الفيروس، الذي لا يسبب مرضًا خطيرًا في الغالبية العظمى من الحالات، هو أمر غير منطقي.

بالإضافة إلى ذلك، من الصعب منع إصابة تلك الخلايا التي لا يمكن إزالة الفيروس منها في المستقبل. على سبيل المثال، عند الإصابة بفيروسات الهربس البسيط، تتأثر الخلايا العصبية حتى قبل أن يصبح الطفح الجلدي المميز على الشفاه ملحوظًا، ويكون فيروس جدري الماء قد استقر بالفعل في العقد الشوكية عندما يبدأ الطفل في ظهور طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم. . ببساطة، عندما يدرك الآباء أن طفلهم يعاني من مرض الهربس، لم يعد من الممكن القضاء على العامل الممرض بشكل كامل من الجسم.

ولحسن الحظ، فإن معظم حالات الإصابة بالهربس ليست خطيرة لدرجة أنه يجب عليك القلق كثيرًا بشأن وجودها في الجسم.

عواقب خطيرة

في معظم الحالات، تحدث الالتهابات الهربسية عند الأطفال الأصحاء بشكل حاد وسريع ودون أي عواقب تقريبًا. أعظم الأخطاركقاعدة عامة، إنها عدوى هربسية عند الأطفال حديثي الولادة:

• الهربس الوليدي، والذي يصاب به الطفل أثناء الولادة، أو قبل الولادة مباشرة من أم تعاني من الهربس التناسلي. يمكن أن تكون العواقب هنا هي الأشد خطورة - من تلف العين إلى الشلل الدماغي والتهاب السحايا والدماغ؛
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية، والتي تشبه في الأعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

الهربس على وجه الوليد:

تعتبر أمراض الأورام خطيرة أيضًا، والتي في حالات نادرة يمكن أن يكون سببها فيروس إبشتاين بار (سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت)، والفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس من النوع 8 (ساركوما كابوزي).

جميع حالات الإصابة بفيروس الهربس تشكل أيضًا خطورة على الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة. في نفوسهم، حتى الهربس البسيط يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية ومرض معمم ذو مسار شديد. وينطبق هذا أيضًا على الأطفال الذين يخضعون للعلاج بتثبيط المناعة الاصطناعي.

ملحوظة: في الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، تعد العدوى الهربسية أحد الأسباب الرئيسية للوفاة.

طفل سليم أصيب بعدوى بالفعل روضة أطفالأو المدرسة، من المرجح أن تتحملها بسهولة تامة، ولن يتطلب الأمر سوى علاج الأعراض من الوالدين والطبيب للتخفيف من حدة المظاهر الشديدة للمرض.

"العواقب" الخطيرة لجدري الماء هي القوباء المنطقية وغالبًا ما ترتبط بالألم العصبي التالي للهربس، والتي تحدث بشكل أقل في كثير من الأحيان وبشكل رئيسي عند البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (كلمة "العواقب" محاطة بعلامات اقتباس، نظرًا لأن جدري الماء نفسه لا يسبب القوباء المنطقية - يمكن أن يتطور فقط عندما يتم إعادة تنشيط العدوى في الجسم).

ملحوظة: إذا كنت تخدش البثور باستمرار أثناء الإصابة بمرض جدري الماء، فقد تبقى الندبات في مكانها مدى الحياة. تتطور الفقاعات نفسها الطبقات العلياالبشرة وبعد الشفاء تختفي دون أن يترك أثرا.

الأعراض والتشخيص التفريقي للعدوى

تتميز كل عدوى بفيروس الهربس بمجموعة معينة من الأعراض التي تسمح للطبيب ذو الخبرة بتشخيصها لدى شخص مريض. من ناحية أخرى، تبدو الصورة السريرية في معظم الحالات أن الآباء يخلطون بين بعض أمراض الهربس ونزلات البرد ولا يستشيرون الطبيب.

بشكل عام، الأعراض المميزة للعدوى الهربسية هي كما يلي:

تظهر الأعراض الخارجية النموذجية للطفح الوردي في الصورة أدناه:

قد يكون لبعض الأمراض أعراض مشابهة (على سبيل المثال، عدوى عدد كريات الدم البيضاء والفيروس المضخم للخلايا)، وبعضها يذكرنا بأمراض الجهاز التنفسي النموذجية التي يتم علاجها مثل الأنفلونزا أو التهاب الحلق.

في كثير من الحالات، لتشخيص عدوى هربسية معينة بشكل موثوق، من الضروري إجراء اختبارات الدم أو الخضوع لفحص خاص في العيادة.

علاج الأمراض الهربسية عند الأطفال

يتم علاج الالتهابات الهربسية في الحالات التي يكون فيها المرض شديدًا جدًا. في الوقت نفسه، لعلاج معظم حالات العدوى، يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات المتخصصة في المقام الأول، وبالإضافة إلى هذا العلاج، يتم استخدام عوامل علاج الأعراض.

من بين الأدوية المستهدفة بشكل ضيق، تجدر الإشارة إلى:

• للعدوى بفيروسات الهربس البسيط، وكذلك جدري الماء - الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير، فالتريكس، فامفير وفامسيكلوفير. استخدامها ليس إلزاميا ويسمح الاستخدام الصحيحفقط تقصير مسار المرض.
• عند الإصابة بفيروس إبشتاين-بار، يتم علاج الأعراض - وسائل متخصصةضده غير موجود؛
• يتم علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا بمساعدة العوامل المضادة للفيروسات - Ganciclovir، Foscarnet، Cidofovir، وكذلك باستخدام مستحضرات الجلوبيولين المناعي المحددة - Cytotect، Megalotect وغيرها؛
• لا يتم علاج الطفح الجلدي المفاجئ عند الأطفال على الإطلاق، أو يتم علاجه بعلاج الأعراض.

إن استخدام محفزات الإنترفيرون وغيرها من أدوات تعديل المناعة لعلاج الالتهابات الهربسية لا يعتبر اليوم فعالاً وكافًا. بطريقة آمنةمُعَالَجَة. وفي حالات استثنائية، لا يمكن وصف هذه الأدوية إلا من قبل الطبيب وتحت مسؤوليته الشخصية فقط.

يتضمن علاج أعراض الالتهابات الهربسية استخدام خافضات الحرارة ومسكنات الألم، وأحيانًا المراهم الهرمونية المحلية لتقليل الحكة. بالمناسبة، فإن استخدام "الأشياء الخضراء" الشعبية لكل من الهربس وجدري الماء ليس له أي تأثير علاجي تقريبًا.

مهم! عندما يكون لديك جدري الماء، لا يمكن استخدام الأسبرين كمسكن وخافض للحرارة - هذا الدواء يمكن أن يسبب أعراضا شديدة. تأثيرات جانبيةمن الكبد.

كقاعدة عامة، يتم حل جميع حالات العدوى الهربسية عند الأطفال ذوي المناعة الطبيعية خلال أسبوع إلى أسبوعين. إذا طال أمد المرض أو كانت أعراضه شديدة للغاية، فيجب عرض الطفل على الطبيب.

هل الوقاية ممكنة؟

حتى الآن، اجتاز لقاح جدري الماء جميع التجارب السريرية وتم إدخاله في تقاويم التطعيم في الولايات المتحدة الأمريكية وأستراليا والنمسا. ووفقا لنتائج البحث، فإنه يوفر حماية موثوقةمن الإصابة بالفيروس، يوفر مناعة لعدة سنوات (بعد 20 عامًا، حصل الأشخاص الذين تم تطعيمهم لأول مرة على مناعة بنسبة 100٪ ولم يصاب أحد بالجدري المائي) وهو جيد التحمل، على الرغم من أنه يتطلب عزل الطفل لعدة أيام بعد التطعيم مباشرة .

في روسيا، التطعيم ضد جدري الماء طوعي. يمكن شراء اللقاح نفسه من الصيدليات الكبيرة، على الرغم من أنه مكلف للغاية.

لا يوجد حاليا أي لقاحات موثوقة لعدوى الهربس الأخرى.

إن طرق الوقاية، مثل الحد من تواصل الطفل مع أقرانه والتدابير الصحية الصارمة، غير مناسبة، لأن الطفل سيمرض في أي حال.

الوضع الوحيد الذي يلزم فيه اتخاذ تدابير جدية حقًا لحماية الطفل من الإصابة بعدوى فيروس الهربس هو مرض يصيب الأم الحامل. تعتبر مثل هذه الحالات هي الأخطر، ولذلك يستخدم الأطباء أساليب صارمة لإدارة الحمل والولادة في مثل هذه الحالات.

فيديو مثير للاهتمام: يشرح الطبيب ما يجب على الوالدين فعله إذا كان طفلهم مصابًا بالعدوى الهربسية من النوع الرابع

كيف يمكن أن يكون الهربس خطيرا؟