คาร์บอนมอนอกไซด์: อาการ การปฐมพยาบาล
พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์คร่าชีวิตผู้คนหลายร้อยคนทุกปี จากสถิติของกระทรวงสถานการณ์ฉุกเฉิน จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงฤดูหนาวสูงกว่าฤดูกาลอื่นๆ อย่างมาก
สาเหตุอาจมีหลายปัจจัย แต่เพื่อปกป้องตัวคุณเองและคนที่คุณรักให้มากที่สุด คุณต้องรู้ก่อน สัญญาณของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ตลอดจนผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น ในบทความนี้ คุณจะพบข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างร่างกายกับก๊าซนี้ ผลกระทบเพิ่มเติม และข้อควรระวังที่แนะนำ
อันตรายจากคาร์บอนมอนอกไซด์
สถานที่ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการเป็นพิษของ CO
อันตรายหลักของคาร์บอนมอนอกไซด์คือสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ได้อย่างรวดเร็วแม้ในปริมาณเล็กน้อย
คาร์บอนมอนอกไซด์ยังไม่มีสี ไม่มีกลิ่น และไม่มีรส ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะตรวจจับด้วยตาเปล่า ด้วยเหตุนี้หลายคนจึงมักตัดรายการแรกออก สัญญาณของการเป็นพิษจากก๊าซไปสู่ปัจจัยอื่นๆ โดยไม่คำนึงถึงอันตราย คุณสามารถพบมันได้ทุกที่ทั้งที่บ้านและที่ทำงาน และถ้าเราคำนึงว่าคาร์บอนมอนอกไซด์หรือที่เรียกว่า CO (คาร์บอนมอนอกไซด์) เกิดขึ้นจากรถยนต์ และแม้กระทั่งจากเครื่องจักรมอระกู่ที่เข้าถึงออกซิเจนได้ไม่ดี เราก็จะสัมผัสกับมันเกือบทุกวัน
ผลกระทบของคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อร่างกาย
ผลกระทบของ CO ต่อมนุษย์
ทันทีที่ CO เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ มันจะเริ่มส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิตทันที และหากปริมาณเกินขีด จำกัด ที่อนุญาตคาร์บอนมอนอกไซด์จะรวมตัวกับเซลล์ฮีโมโกลบินอย่างแข็งขันกลายเป็นคาร์บอกซีเฮโมโกลบินซึ่งป้องกันไม่ให้ออกซิเจนเข้าถึงเซลล์เนื้อเยื่อ เป็นผลให้ผลกระทบนี้นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและการหยุดชะงักของสมดุลทางชีวเคมี
นอกจากนี้ยังส่งผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและหัวใจด้วย เนื่องจากขาดออกซิเจน กล้ามเนื้อของมนุษย์จึงเริ่มอ่อนแอลง และหัวใจไม่สามารถรับมือกับความเครียดได้ จึงสูญเสียจังหวะการทำงานของมัน ในความพยายามที่จะส่งออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อ หัวใจจะเต้นเร็วขึ้น และทำให้ร่างกายที่ได้รับพิษหมดแรง ผลลัพธ์ของการกระทำนี้ค่อนข้างง่าย - อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความอ่อนแอทั่วไป และยิ่งคาร์บอนมอนอกไซด์ส่งผลกระทบต่อบุคคลมากเท่าไร ร่างกายของเขาก็จะทำลายตนเองได้เร็วขึ้นเท่านั้น
สาเหตุหลักของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
สาเหตุแรกและจำนวนมากที่สุดของพิษ CO เกิดขึ้นระหว่างเกิดเพลิงไหม้ นักดับเพลิงที่มีประสบการณ์รู้ดีว่าในบางกรณีก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์มีอันตรายมากกว่าพลังทำลายล้างของไฟมาก เหตุผลที่สองตามสถิติร้ายแรงคือก๊าซรั่วในพื้นที่ปิด ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของคดีนี้ส่วนใหญ่มักเป็นผู้ชื่นชอบรถมือใหม่ที่ชอบปิดประตูในโรงรถและในขณะเดียวกันก็ลืมดับเครื่องยนต์ของรถยนต์หรือปล่อยให้ฮีตเตอร์ทำงาน
นอกจากนี้เจ้าของอุปกรณ์ที่ใช้ก๊าซที่มีการระบายอากาศไม่ดีมักประสบปัญหาคาร์บอนมอนอกไซด์ สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดกฎความปลอดภัยหรือการละเมิดเงื่อนไขการก่อสร้างท่อระบายอากาศและปล่องไฟ ในการผลิตมีการใช้อุปกรณ์แก๊สขนาดใหญ่ขึ้น ซึ่งอาจเกิดการรั่วไหลได้ และส่งผลให้เกิดพิษต่อเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงาน และตอนนี้คุณก็รู้แล้ว พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นได้อย่างไร?.
อาการหลักและสัญญาณของการสำแดง
สัญญาณของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
อาการของการสัมผัส CO อาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับปริมาณก๊าซที่เข้าสู่ร่างกาย บางส่วนอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคอื่น ๆ และอาจถึงขั้นเป็นโรคทั่วไปได้ แต่เส้นเขตแดนระหว่างสภาวะปานกลางและอันตรายถึงชีวิตนั้นบางมาก เนื่องจากก๊าซนี้มีฤทธิ์มากเกินไป และมันง่ายมากที่จะถูกวางยาพิษ
เพื่อให้การจำแนกประเภทสะดวกยิ่งขึ้น ผู้เชี่ยวชาญได้แบ่งอาการพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ เล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง
ระดับอิทธิพลของแสง:
- ความดันโลหิตสูง;
- ปวดศีรษะ;
- เคาะในขมับ;
- อาเจียนและคลื่นไส้
- อาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนแรง
- อาการเจ็บหน้าอกและไอแห้ง
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- น้ำตาไหลและภาพหลอนทางหูที่เป็นไปได้
ระดับอิทธิพลโดยเฉลี่ย:
- อัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด
- หูอื้อเพิ่มขึ้น;
- อาการง่วงนอน;
ระดับอิทธิพลที่รุนแรง:
- ปวดกล้ามเนื้อ
- สูญเสียสติ;
- รูม่านตาขยายใหญ่ขึ้นโดยมีปฏิกิริยาแสงน้อยที่สุด
- การเคลื่อนไหวของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้
- หายใจลำบาก
- การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีฟ้า
ปัจจัยทั้งหมดนี้เป็นผลมาจากการรั่วไหลของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ที่เป็นอันตราย และหากคุณรู้สึกถึงอาการเหล่านี้และมีแหล่งจ่ายก๊าซอยู่ใกล้ ๆ เราขอแนะนำให้คุณออกจากห้อง
รูปแบบพิษที่ผิดปกติ
ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบทั่วไปของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ รูปแบบที่ผิดปกติขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ บ่อยครั้งสิ่งนี้อาจเป็นได้ทั้งการปล่อยก๊าซที่มากเกินไปและรวดเร็วหรือการรวมกันของความเข้มข้นต่ำกับสถานะภายในของบุคคล
ระดับความสุข
มีลักษณะเป็นความเข้มข้นของ CO ค่อนข้างต่ำ ซึ่งไหลไปใกล้บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากอาการเหนื่อยล้าทางประสาท เป็นผลให้เหยื่ออาจรู้สึกสบายตัว แต่แล้วก็หมดสติไป
ระดับเรื้อรัง
หมวดหมู่นี้ส่วนใหญ่มักรวมผู้ที่เผชิญกับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในสภาพการทำงาน เหล่านี้อาจเป็นพนักงานของโรงต้มน้ำ โรงงาน โรงปฏิบัติงาน และอื่นๆ ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการปวดหัวที่มีลักษณะเฉพาะ, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ชีพจรเต้นเร็ว, การสึกหรอของหัวใจและร่างกายโดยรวมไม่เพียง แต่ตลอดระยะเวลาการทำงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลังจากนั้นด้วย
เกรดแป้ง
หมวดหมู่ที่หายากที่สุดเนื่องจากในกรณีนี้พิษเกิดขึ้นจากความช่วยเหลือของก๊าซระเบิดที่เกิดจากการเผาดินปืน ในกรณีนี้อาจเกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือก ความเจ็บปวดในช่องจมูกและระบบทางเดินหายใจ น้ำตาไหลและไออาจเกิดขึ้นได้
ดังที่คุณเห็นด้วยตัวคุณเองอาการเหล่านี้ในรูปแบบเหล่านี้ค่อนข้างแตกต่างจากการจำแนกประเภทของพิษหลัก แต่ก็ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนจากพิษเพิ่มเติม
ภาวะแทรกซ้อนจากการเป็นพิษของ CO
แม้ว่าคุณจะสามารถระบุพิษได้อย่างรวดเร็วและขอความช่วยเหลือได้ แต่คาร์บอนมอนอกไซด์ก็ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะกำจัดออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ ผลที่ตามมาของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อาจแตกต่างกันมาก - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของร่างกายของแต่ละบุคคลตลอดจนระยะเวลาที่ได้รับสารและแน่นอนว่าข้อกำหนดของ PMP
โดยพื้นฐานแล้วบุคคลนั้นจะมีอาการอ่อนแรงเป็นเวลานานและปวดศีรษะบ่อยครั้ง ในบางกรณีอาจเกิดตะคริวในระยะสั้นหรือหูอื้อเล็กน้อย หากผลกระทบของคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อร่างกายมนุษย์มีขนาดใหญ่มากการรักษาอาจมาพร้อมกับการเกิดโรคปอดบวมและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อภายใน ผลของการใช้ยาในปริมาณน้อยนั้นไม่สำคัญนัก และมักจะมีอาการปวดหัวหรือความดันโลหิตสูงร่วมด้วยเป็นเวลาหลายวัน
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อได้รับพิษ
จะทำอย่างไรในกรณีพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
ถึงเวลาตอบคำถามแล้ว: จะทำอย่างไรถ้าคุณมีพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์- หากเหยื่ออยู่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เขาจะต้องถูกนำออกจากที่นั่นทันที ทันทีที่คุณเคลื่อนที่ไปยังระยะห่างที่ปลอดภัย เหยื่อจะปลดกระดุมเสื้อผ้าทั้งหมดที่อาจทำให้หายใจลำบาก หากเหยื่อหมดสติจะต้องทำการช่วยหายใจและเรียกรถพยาบาลด้วย
ควรเรียกอาการพิษปานกลางหรือรุนแรงเนื่องจากในกรณีเช่นนี้ผู้ถูกพิษจำเป็นต้องมีหน้ากากออกซิเจนและยังต้องการ ยาแก้พิษคาร์บอนมอนอกไซด์- "อะมิโซล". หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากกองทุนเหล่านี้ รูปแบบปานกลางและรุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้ในเวลาอันสั้น
ผลสุดท้ายของการเป็นพิษ
ผลลัพธ์ของการเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- ระยะเวลาในการสัมผัส;
- ความเข้มข้นของก๊าซรอบๆ เหยื่อ
- อัตราการตรวจจับการรั่วไหล
- หลังจากช่วงระยะเวลาใดที่ได้รับการดูแลฉุกเฉินสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
นอกจากนี้ยังได้รับอิทธิพลจากพารามิเตอร์และสถานะสุขภาพของบุคคลอีกด้วย เหยื่อสามารถหายไปได้ด้วยอาการเล็กน้อยหรือปานกลาง โดยมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและระยะเวลาการฟื้นฟูที่ยาวนาน มิฉะนั้นการไม่ทำอะไรเลยอาจทำให้เสียชีวิตได้
การป้องกันพิษจาก CO
ในองค์กรใดๆ ก๊าซพิษที่เกิดขึ้นจะต้องสามารถเข้าถึงระบบระบายอากาศได้ ดังนั้นงานทั้งหมดจะต้องดำเนินการในห้องที่มีการระบายอากาศที่ดี
หากคุณมีเตาผิงหรือเตาในบ้าน คุณจะต้องตรวจสอบการเปิดแดมเปอร์เป็นประจำ
นอกจากนี้ ก่อนที่จะสัมผัสกับคาร์บอนไดออกไซด์ บุคลากรทางการแพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้รับประทานยาแก้พิษ "Amizol" 30-40 นาทีก่อนสัมผัสกับ CO อย่างที่คุณเห็น ผลที่ตามมาของการเป็นพิษจากคาร์บอนไดออกไซด์อาจร้ายแรงมาก
เหตุผลนี้อาจมีปัจจัยหลายประการ การปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยและการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณและคนที่คุณรักมีสุขภาพแข็งแรง
วีดีโอ
จะกำหนดระยะพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ได้อย่างอิสระได้อย่างไร? ฉันควรให้ความช่วยเหลืออะไรแก่ผู้เสียหาย? คำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ สามารถตอบได้ในวิดีโอเหล่านี้
คาร์บอนมอนอกไซด์ (คาร์บอนมอนอกไซด์) เป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ของสารอินทรีย์ใดๆ ไม่สามารถตรวจจับคาร์บอนมอนอกไซด์ได้หากไม่มีอุปกรณ์พิเศษ ส่วนหลักของคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นจากกิจกรรมของมนุษย์: งานของยานพาหนะสถานประกอบการอุตสาหกรรม พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์มักเกิดเฉียบพลันในธรรมชาติ แต่ก็อาจเกิดพิษเรื้อรังได้เช่นกัน ความมึนเมาประเภทนี้เป็นผู้นำในกลุ่มพิษเฉียบพลันในรัสเซีย
พิษเฉียบพลันจากคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นภัยคุกคามไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพของมนุษย์ แต่ยังรวมถึงชีวิตมนุษย์ด้วย การไม่ปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีมักนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้าที่สุด สตรีมีครรภ์ เด็ก ผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลม และผู้ที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ เป็นกลุ่มที่ไวต่อพิษมากที่สุด
คุณจะได้รับพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ได้ที่ไหนและอย่างไร?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ที่บ้าน:
- ท่อไอเสียรถยนต์ โศกนาฏกรรมเกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะในฤดูหนาว เมื่อเครื่องยนต์ของรถยนต์ได้รับการอุ่นเครื่องเป็นเวลานานในโรงรถที่ปิดหรือมีการระบายอากาศไม่ดี
- การทำงานของอุปกรณ์เตาไม่ถูกต้อง (การปิดแดมเปอร์เตาก่อนเวลา) ปล่องไฟชำรุด
- ไฟไหม้อยู่ในห้องที่มีควัน
พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์มักเกิดขึ้นในที่ทำงาน (สถานประกอบการขนส่งยานยนต์ การทำงานกับอุปกรณ์แก๊ส ฯลฯ )
กลไกของผลร้ายของคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อร่างกายมนุษย์
การเกิดโรคของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดจากการที่โมเลกุลของมันจับกับเฮโมโกลบินในเลือดทำให้เกิดคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน กระบวนการนี้รบกวนการจับตัวและการถ่ายโอนออกซิเจนตามปกติผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ
ส่งผลให้ร่างกายเกิดภาวะขาดออกซิเจนโดยทั่วไป ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันจะเกิดขึ้นในสมองเป็นหลัก โมเลกุลของคาร์บอนมอนอกไซด์ยังทำปฏิกิริยากับไมโอโกลบิน ซึ่งทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและปัญหาหัวใจอย่างรุนแรง
อาการ
อาการของการเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ที่บุคคลสัมผัสและระยะเวลาของการสัมผัสนั้น ดังนั้นเมื่อปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศที่สูดเข้าไปคือ 0.08% จะมีอาการปวดหัว หายใจลำบาก กล้ามเนื้ออ่อนแรง และหายใจไม่ออก ที่ความเข้มข้นสูงถึง 0.32% จะเกิดอาการชัก อัมพาต และโคม่า หากไม่มีการรักษาพยาบาล การเสียชีวิตจะเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมง หากความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศที่สูดเข้าไปถึง 1% บุคคลจะหมดสติหลังจากหายใจ 2-3 ครั้งและเสียชีวิตภายใน 3 นาที
สัญญาณต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับพิษเล็กน้อย:
- ปวดศีรษะ;
- เวียนหัว;
- เสียงรบกวนในหู
- หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอก;
- อิศวร;
- คลื่นไส้, อาเจียน;
- ความสับสนภาพหลอน
รูปแบบพิษที่รุนแรงมีลักษณะเฉพาะคือเริ่มมีอาการโคม่า, ชัก, การทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่อง, รูม่านตาขยาย, ตัวเขียวของผิวหนังและเยื่อเมือก การพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวและหยุดหายใจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตเนื่องจากพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์
ปฐมพยาบาล
การปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีช่วยรักษาชีวิตของเหยื่อและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ก่อนอื่น คุณต้องหยุดการสัมผัสเหยื่อกับคาร์บอนมอนอกไซด์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีอากาศบริสุทธิ์ (พาบุคคลออกไปข้างนอก เปิดหน้าต่างและประตูในห้อง) และวางเหยื่อตะแคง หากคุณหมดสติ ให้หายใจด้วยสำลีชุบแอมโมเนีย เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต คุณต้องถูหน้าอกและหลัง หากการทำงานของหัวใจบกพร่อง (หยุดหายใจ) ให้ทำการนวดหัวใจโดยอ้อม
ออกซิเจน (โดยใช้หน้ากากออกซิเจน) และอะซิโซลถูกใช้เป็นยาแก้พิษ ขอแนะนำให้ทำกิจกรรมเหล่านี้ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง การวินิจฉัยที่แม่นยำนั้นทำโดยการตรวจเลือด
การรักษาและการป้องกัน
ในการรักษาพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ มีการใช้การรักษาด้วยการฉีดยา ยากันชัก และยารักษาโรคหัวใจ ในสถาบันทางการแพทย์ มีการใช้ออกซิเจนแบบ Hyperbaric โดยอิงจากการใช้ออกซิเจนภายใต้แรงดันสูงในห้องความดันพิเศษ แนวทางการรักษาเป็นระยะยาวซึ่งสัมพันธ์กับความเสียหายต่อร่างกาย
ผลที่ตามมาของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เฉียบพลันนั้นค่อนข้างร้ายแรงแม้ว่าจะเป็นผลดีต่อเหยื่อก็ตาม ตามกฎแล้วโรคต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:
- อาการโคม่า;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- หัวใจล้มเหลว;
- การรบกวนของ hemodynamics ในสมอง;
- สมองบวม;
- จังหวะ;
- ความบกพร่องทางการมองเห็นการได้ยินการพูด;
- อาการบวมน้ำที่ปอด;
- โรคปอดอักเสบ.
เพื่อป้องกันพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ คุณควรปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยในที่ทำงาน ติดตั้งระบบระบายอากาศในโรงรถ และปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยเมื่อใช้เตาและอุปกรณ์แก๊ส
พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นหนึ่งในพิษที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการสูดอากาศที่เต็มไปด้วยควันหรือ ผลกระทบที่เป็นพิษต่อร่างกายมนุษย์ของก๊าซที่ไม่มีสีและไม่มีกลิ่นนี้ไม่อาจปฏิเสธได้ แต่กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนยังไม่ได้รับการพิสูจน์
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าความมึนเมาที่เกิดจากพิษเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนและส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะและระบบภายในทั้งในเด็กและผู้ใหญ่
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นได้อย่างไร?
ความอิ่มตัวของอากาศที่มีไอพิษเนื่องจากขาดคุณสมบัติทางประสาทสัมผัสจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือพิเศษ ดังนั้นพิษจึงมักเกิดขึ้นทั้งที่บ้านและที่ทำงาน
หากคุณใช้ระบบทำความร้อนที่บ้านที่มีการระบายอากาศไม่ดีหรือการติดตั้งเตาผิดพลาดจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการอิ่มตัวของอากาศด้วยสารพิษได้ ความมึนเมาของร่างกายด้วยก๊าซพิษมักสังเกตได้ว่าเป็นผลมาจากการอยู่ในลานจอดรถและโรงจอดรถแบบปิดเป็นเวลานานซึ่งมีรถยนต์จำนวนมาก ความอิ่มตัวของพื้นที่ในสถานที่ดังกล่าวจะเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ บางครั้งอาการมึนเมาจะพบได้ในผู้สูบบุหรี่และคนรักมอระกู่
สำหรับพิษก็เพียงพอที่จะสูดอากาศที่มี CO 0.1% ความรุนแรงของอาการมึนเมายังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยเวลาของการสัมผัสกับ CO ในร่างกายอีกด้วย นอกจากนี้ยังมีกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่มที่กระบวนการมึนเมาเฉียบพลันเกิดขึ้นเร็วขึ้น
กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วย:
- ผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์
- เด็ก;
- ชายชรา;
- คนหนุ่มสาวที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหลังเจ็บป่วย
ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 พิษประเภทนี้กำหนดรหัส T58
อาการพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์
คาร์บอนมอนอกไซด์จับเซลล์เม็ดเลือดแดงและป้องกันไม่ให้ขนส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของมนุษย์ ดังนั้นจึงยับยั้งการหายใจแบบไมโตคอนเดรียและกระบวนการทำให้ร่างกายอิ่มตัวด้วยออกซิเจน ระบบประสาทและอวัยวะระบบทางเดินหายใจต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน การทำงานของหัวใจหยุดชะงัก และเนื้อเยื่อหลอดเลือดมีรูปร่างผิดปกติ พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์แบ่งโดยแพทย์ออกเป็นสามระดับของความรุนแรง (ขั้นตอนด้านล่าง)
ระยะแรกที่ไม่รุนแรงสามารถผ่านไปได้อย่างรวดเร็วและอาการบรรเทาลงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหากได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ระยะมึนเมาปานกลางและรุนแรงกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในเหยื่อ การสูดดมอากาศที่มีคาร์บอนมอนอกไซด์อิ่มตัวเป็นเวลานานอาจทำให้เสียชีวิตได้
อาการของระยะไม่รุนแรง:
- การเต้นเป็นจังหวะในบริเวณขมับ, ปวดศีรษะกด;
- จิตสำนึกที่มีหมอก
- เสียงรบกวนหรือหูอื้อ;
- อาการเป็นลม;
- คลื่นไส้เล็กน้อย
- การมองเห็นลดลง, น้ำตาไหล;
- รู้สึกไม่สบายในกล่องเสียงทำให้เกิดอาการไอ;
- หายใจลำบาก
เมื่อสัมผัสกับคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นเวลานาน อาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว ในระยะเริ่มแรกของการเป็นพิษความเข้มข้นของคาร์บอกซีฮีโมโกลบินในร่างกายจะสูงถึง 30% จากนั้นในระยะกลางตัวเลขนี้จะถึง 40%
อาการปานกลาง:
- หมดสติชั่วคราว;
- ความรู้สึกมึนงงและการรบกวนการประสานงานทั่วไปในอวกาศ
- หายใจถี่อย่างรุนแรง
- ตะคริวที่แขนขา;
- ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อเซลล์สมองทำให้เกิดภาพหลอน
- แรงกดดันในบริเวณหน้าอก
- ความแตกต่างของขนาดของรูม่านตา
- การสูญเสียการได้ยินและการมองเห็นชั่วคราวหรือถาวร
หากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ยังคงดำเนินต่อไป จะมีการวินิจฉัยว่าเป็นพิษในรูปแบบที่รุนแรง อาจซับซ้อนได้ด้วยการดำเนินไปอย่างรวดเร็ว เมื่อมีคนเสียชีวิตภายในไม่กี่นาที
อาการหลัก:
- ตกอยู่ในอาการโคม่าซึ่งอาจคงอยู่ได้หลายวัน
- การชักอย่างรุนแรงที่นำไปสู่อัมพาต;
- ชีพจรอ่อนแอและรูม่านตาขยาย
- หายใจตื้นเป็นระยะ ๆ
- การเปลี่ยนสีผิวและเยื่อเมือกเป็นสีน้ำเงิน
- การขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระตามธรรมชาติ
อาการข้างต้นเป็นลักษณะของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์สามรูปแบบมาตรฐาน เหยื่อบางรายแสดงอาการผิดปกติที่ไม่ได้อธิบายไว้ข้างต้น
อาการที่ไม่ได้มาตรฐาน:
- ความดันลดลงอย่างรวดเร็วถึง 70-50 mmHg ซึ่งทำให้เป็นลม
- รัฐตื่นเต้น (อิ่มเอมใจ) ด้วยภาพหลอน;
- ภาวะโคม่าที่มีผลร้ายแรง (หลักสูตรด่วน)
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษจากก๊าซ
มีเพียงบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินสถานการณ์และความรุนแรงของสถานการณ์ได้อย่างเป็นกลาง ดังนั้นคุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที ก่อนที่เธอจะมาถึง ขอแนะนำให้ให้การดูแลเบื้องต้นแก่เหยื่อซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
ก่อนที่แพทย์จะมาถึง คุณต้อง:
- ทำให้แหล่งกำเนิดคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นกลาง
- ให้ผู้ประสบภัยได้รับอากาศบริสุทธิ์ (ช่วยเขาออกไปข้างนอกหรือเปิดหน้าต่าง)
- ปล่อยบุคคลออกจากเสื้อผ้าที่รัดแน่น ปลดกระดุมด้านบนและคลายเข็มขัดเพื่อให้แน่ใจว่าอากาศบริสุทธิ์จะผ่านเข้าสู่ปอดได้ดีขึ้น
- อย่าปล่อยให้เหยื่อหลับพยายามทำให้เขามีสติจนกว่าแพทย์จะมาถึงโดยใช้แอมโมเนีย
- เมื่อเหยื่อฟื้นคืนสติจำเป็นต้องให้ยาดูดซับแก่เขาเช่น Polysorb ทำความสะอาดร่างกายของสารพิษอย่างแข็งขัน
นี่ควรเป็นการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์จนกว่าแพทย์จะมาถึง ต่อไปแพทย์จะทำการวินิจฉัย จ่ายยาแก้พิษ และตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การดำเนินการของแพทย์ในกรณีพิษคาร์บอนมอนอกไซด์จะต้องชัดเจนและรวดเร็ว
รวมถึงกิจวัตรต่อไปนี้:
- การใช้หน้ากากออกซิเจนเพื่อฟื้นฟูการหายใจ
- การใช้ยา Acizol ซึ่งเป็นยาแก้พิษเพราะจะไปทำลายโมเลกุลคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน
- การฉีดคาเฟอีนใต้ผิวหนังเพื่อทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ
- การฉีดเอนไซม์ Carboxylase ทางหลอดเลือดดำซึ่งทำลาย carboxyhemoglobin ด้วย
- การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเหยื่อเพื่อตรวจร่างกายและรักษาตามอาการ ให้ยาแก้พิษทุกวัน 1 มล. เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
การรักษาที่บ้านเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่การใช้ก๊าซพิษเกินขนาดไม่ทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง ระดับแรกของพิษ (ไม่รุนแรง) ในผู้ใหญ่จะถูกกำจัดออกอย่างรวดเร็วและไม่มีผลกระทบร้ายแรงใด ๆ ในอนาคต เหยื่อบางประเภทจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเพิ่มเติมในโรงพยาบาลหลังพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
รายการนี้ประกอบด้วย:
- สตรีมีครรภ์;
- ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมด้วย
- ผู้ใหญ่ที่มีโรคประสาท
- ผู้ประสบภัยที่มีอุณหภูมิร่างกายต่ำ
จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เมื่อใด?
กรณีพิษเฉียบพลันที่มีอาการสอดคล้องกันทุกกรณีจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน เขาต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักหรือหอผู้ป่วยหนัก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย เมื่อมีการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ครั้งแรก เหยื่ออาจต้องได้รับการรักษาต่อไปโดยมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด
ผลที่ตามมาและการป้องกัน
พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอันไม่พึงประสงค์มากมายในผู้ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่แย่ลง แพทย์แบ่งพวกเขาออกเป็นสองกลุ่ม ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรกจะปรากฏขึ้นทันทีหลังได้รับพิษ และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมา
ภาวะแทรกซ้อนในระยะแรก:
- ปวดศีรษะและเวียนศีรษะเป็นประจำ
- การเคลื่อนไหวช้าและความไวของนิ้วมือและนิ้วเท้าต่ำ
- การหยุดชะงักของการทำงานของลำไส้และทางเดินปัสสาวะ
- การเสื่อมสภาพของการมองเห็นและการได้ยิน
- สภาพจิตใจไม่สมดุล
- อาการบวมของสมองและปอด
- การไหลเวียนของเลือดบกพร่องและการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
- เสียชีวิตเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้น
การระคายเคือง ความรู้สึกของทรายในดวงตา อาการแดง เป็นเพียงความไม่สะดวกเล็กๆ น้อยๆ สำหรับผู้บกพร่องทางการมองเห็น นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าการมองเห็นที่ลดลงใน 92% ของผู้ป่วยทั้งหมดจบลงด้วยการตาบอด
Crystal Eyes เป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดในการฟื้นฟูการมองเห็นในทุกวัย
ภาวะแทรกซ้อนล่าช้าอาจปรากฏขึ้นหลังจาก 30-40 วัน การใช้เวลานานในการแสดงพยาธิสภาพนั้นเกิดจากการที่พวกมันพัฒนาขึ้นเมื่อการทำงานของอวัยวะภายในและระบบแย่ลง บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพถูกกำหนดในการทำงานของหัวใจ, หลอดเลือด, อวัยวะระบบทางเดินหายใจและระบบประสาท
ซึ่งรวมถึง:
- กิจกรรมของแขนขาลดลงทำให้เกิดอัมพาต
- การพัฒนาความจำเสื่อม
- หัวใจวาย (อาจทำให้หัวใจหยุดเต้น);
- โรคขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ
- โรคหอบหืดหัวใจ
โรคทั้งหมดนี้เกิดจากการเป็นพิษเฉียบพลันของคาร์บอนมอนอกไซด์และการให้ความช่วยเหลือล่าช้า
จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันตัวเองและคนที่คุณรักจากพิษ? อันดับหนึ่งในรายการมาตรการป้องกันคือการปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยจากอัคคีภัยอย่างเข้มงวด ผู้คนมักละเลยกฎเกณฑ์เหล่านี้จนเกิดอุบัติเหตุ
เพื่อขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ในที่ทำงานและที่บ้าน ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้แก๊สและอุปกรณ์ไฟฟ้าที่แตกหัก คุณไม่ควรอยู่ในห้องปิดเป็นเวลานานซึ่งมีรถวิ่งอยู่ โรงจอดรถและชั้นใต้ดินของการผลิตทั้งหมดจะต้องติดตั้งระบบระบายอากาศที่ทรงพลัง
วิดีโอกับ Elena Malysheva เกี่ยวกับคาร์บอนมอนอกไซด์
คาร์บอนมอนอกไซด์หรือคาร์บอนมอนอกไซด์ (สูตรทางเคมี CO) เป็นก๊าซพิษอย่างยิ่งและไม่มีสี มันเป็นผลิตภัณฑ์บังคับของการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ของสารที่มีคาร์บอน: ตรวจพบในก๊าซไอเสียรถยนต์, ควันบุหรี่, ควันจากไฟ ฯลฯ คาร์บอนมอนอกไซด์ไม่มีกลิ่นดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจจับการมีอยู่และประเมินความเข้มข้นใน อากาศที่หายใจเข้าไปโดยไม่มีเครื่องมือ
ที่มา: Depositphotos.com
เมื่ออยู่ในเลือด คาร์บอนมอนอกไซด์จะแทนที่ออกซิเจนจากการเชื่อมต่อกับโปรตีนฮีโมโกลบินในระบบทางเดินหายใจ และยับยั้งการทำงานของศูนย์กลางที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการสร้างฮีโมโกลบินใหม่ ซึ่งทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลันในเนื้อเยื่อ นอกจากนี้คาร์บอนมอนอกไซด์ยังขัดขวางการไหลของกระบวนการออกซิเดชั่นในร่างกาย
คาร์บอนมอนอกไซด์ซึ่งมีความสัมพันธ์กับโปรตีนในระบบทางเดินหายใจสูงจะเกาะติดมันอย่างแข็งขันมากกว่าออกซิเจน ตัวอย่างเช่น หากความเข้มข้นของ CO ในอากาศที่หายใจเข้ามีเพียง 0.1% ของปริมาตรทั้งหมด (อัตราส่วนของคาร์บอนมอนอกไซด์และออกซิเจนคือ 1:200 ตามลำดับ) เฮโมโกลบินจะจับกับก๊าซทั้งสองในปริมาณเท่ากัน กล่าวคือ ครึ่งหนึ่งของทางเดินหายใจ โปรตีนที่หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือดอย่างเป็นระบบจะถูกครอบครองโดยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
การสลายโมเลกุลคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน (ฮีโมโกลบิน-คาร์บอนมอนอกไซด์) เกิดขึ้นช้ากว่าโมเลกุลออกซีเฮโมโกลบิน (ฮีโมโกลบิน-ออกซิเจน) ประมาณ 10,000 เท่า ซึ่งเป็นตัวกำหนดอันตรายและความรุนแรงของพิษ
ก๊าซไอเสียรถยนต์มีคาร์บอนมอนอกไซด์สูงสุด 13.5% โดยเฉลี่ย 6-6.5% ดังนั้นเครื่องยนต์ 20 แรงม้ากำลังต่ำ กับ. ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สูงถึง 28 ลิตรต่อนาที ทำให้เกิดความเข้มข้นของก๊าซในอากาศที่ทำให้ถึงตายได้ภายใน 5 นาทีในห้องปิด (โรงรถ กล่องซ่อม)
ลักษณะอาการของการเป็นพิษปรากฏขึ้นหลังจากสูดดมอากาศ 2-6 ชั่วโมงซึ่งมีคาร์บอนมอนอกไซด์ 0.22–0.23 มก. ต่อลิตร พิษร้ายแรงจนหมดสติและเสียชีวิตสามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก 20-30 นาที ที่ความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ 3.4–5.7 มก./ล. และหลังจาก 1-3 นาที ที่ความเข้มข้นของพิษ 14 มก./ล.
พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์มักเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- การทำงานที่ไม่เหมาะสมหรือความผิดปกติของอุปกรณ์เตาเผา, เครื่องทำความร้อนด้วยแก๊ส;
- อยู่ในพื้นที่ปิดที่ไม่มีการระบายอากาศโดยเครื่องยนต์ของรถทำงาน
- ไฟ;
- สายไฟที่ลุกเป็นไฟ เครื่องใช้ในครัวเรือน ชิ้นส่วนภายในและเฟอร์นิเจอร์
- การละเมิดกฎข้อบังคับด้านความปลอดภัยเมื่อทำงานในการผลิตสารเคมีที่ใช้คาร์บอนมอนอกไซด์
ความน่าจะเป็นของการเป็นพิษนั้นแปรผันโดยตรงกับความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศที่หายใจเข้าและเวลาที่สัมผัสกับร่างกาย
อาการพิษ
ระบบประสาทมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงระดับออกซิเจนในเลือดมากที่สุด ระดับของความเสียหายอาจแตกต่างกันตั้งแต่เล็กน้อย สามารถรักษาให้หายได้จนถึงทั่วไป นำไปสู่ความทุพพลภาพชั่วคราวหรือถาวร และในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจทำให้เหยื่อเสียชีวิตได้
นอกเหนือจากระบบประสาทแล้วระบบทางเดินหายใจ (tracheitis, tracheobronchitis, pneumonia) และระบบหัวใจและหลอดเลือด (dystrophy และ necrotization ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในผนังหลอดเลือด) ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ CO ในอากาศและคาร์บอกซีเฮโมโกลบินในเลือดตามลำดับพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์หลายระดับจึงมีความโดดเด่น
อาการพิษเล็กน้อย (ปริมาณคาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือดไม่เกิน 30%):
- จิตสำนึกยังคงอยู่
- บีบ, กดปวดหัว, ชวนให้นึกถึงการผูกห่วง;
- อาการวิงเวียนศีรษะ, เสียง, หูอื้อ;
- น้ำตาไหลไหลออกมาจากจมูกมากมาย
- คลื่นไส้, อาเจียน;
- ความบกพร่องทางการมองเห็นเล็กน้อยชั่วคราวเป็นไปได้
- หายใจลำบาก;
- เจ็บคอ ไอแห้ง
พิษปานกลาง (เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของคาร์บอกซีเฮโมโกลบินในเลือดอยู่ระหว่าง 30 ถึง 40%):
- การสูญเสียระยะสั้นหรือการรบกวนสติสัมปชัญญะอื่น ๆ (อาการมึนงง, อาการมึนงงหรือโคม่า);
- หายใจลำบาก, หายใจถี่รุนแรง;
- การขยายรูม่านตาอย่างต่อเนื่อง, anisocoria (รูม่านตาที่มีขนาดต่างกัน);
- ภาพหลอน, อาการหลงผิด;
- อาการชักแบบโทนิคหรือแบบ clonic;
- อิศวรกดปวดที่หน้าอก;
- ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้
- การไม่ประสานกัน;
- ความบกพร่องทางสายตา (การมองเห็นลดลง, จุดกะพริบ);
- ลดความรุนแรงของการได้ยิน
ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรง (ความเข้มข้นของคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน 40-50%):
- อาการโคม่าที่มีความลึกและระยะเวลาต่างกัน (มากถึงหลายวัน)
- การชักโทนิคหรือ clonic, อัมพาต, อัมพฤกษ์;
- ปัสสาวะและ/หรือถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ;
- ชีพจรที่อ่อนแอ
- การหายใจตื้นเป็นระยะ ๆ
- อาการตัวเขียวของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้
นอกเหนือจากอาการคลาสสิกของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์แล้ว อาการผิดปกติอาจเกิดขึ้นในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งต่อไปนี้:
- เป็นลม - โดดเด่นด้วยความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (สูงถึง 70/50 mmHg และต่ำกว่า) และหมดสติ
- ร่าเริง - ความปั่นป่วนของจิตอย่างรุนแรง, การวิพากษ์วิจารณ์ลดลง, สับสนในเวลาและสถานที่, ภาพหลอนและอาการหลงผิดเป็นไปได้;
- ตัววายเฉียบพลัน - เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของ CO ในอากาศที่หายใจเข้าคือ 1.2% หรือมากกว่านั้นเนื้อหาของคาร์บอกซีเฮโมโกลบินในการไหลเวียนของระบบในกรณีนี้เกิน 75% การเสียชีวิตของเหยื่อเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายใน 2-3 นาที