วิธีล้างมือของบุคลากรทางการแพทย์อย่างถูกต้อง สุขอนามัยมือสมัยใหม่ของบุคลากรทางการแพทย์

มาตรฐาน “การล้างมือ” ระดับสังคม»

เป้า: กำจัดสิ่งสกปรกและพืชชั่วคราวจากการปนเปื้อนผิวหนังที่มือของบุคลากรทางการแพทย์ที่เกิดจากการสัมผัสกับผู้ป่วยหรือวัตถุ สิ่งแวดล้อม- สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่

ข้อบ่งชี้: ก่อนแจกจ่ายอาหารให้อาหารผู้ป่วย หลังจากเข้าห้องน้ำ ก่อนและหลังการดูแลผู้ป่วย เว้นแต่มือจะเปื้อนของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย
เตรียมตัว: สบู่เหลวในเครื่องจ่ายสำหรับใช้ครั้งเดียว; นาฬิกามือสอง, กระดาษเช็ดมือ.

อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ถอดแหวน แหวน นาฬิกา และเครื่องประดับอื่นๆ ออกจากนิ้ว ตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวหนังมือของคุณ
2. พับแขนเสื้อของเสื้อคลุมไว้เหนือ 2/3 ของปลายแขน
3. เปิด ก๊อกน้ำใช้กระดาษเช็ดปากและปรับอุณหภูมิของน้ำ (35°-40°C) เพื่อป้องกันไม่ให้มือสัมผัสกับจุลินทรีย์ที่อยู่บนก๊อกน้ำ
4. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ น้ำไหลมากถึง 2/3 ของปลายแขนเป็นเวลา 30 วินาที โดยให้ความสนใจกับช่วงลำตัว ช่องว่างระหว่างดิจิตอลของมือ จากนั้นล้างหลังและฝ่ามือของมือแต่ละข้าง และ การเคลื่อนไหวแบบหมุนที่โคนนิ้วหัวแม่มือ (คราวนี้เพียงพอสำหรับการชำระล้างการปนเปื้อนของมือในระดับสังคม หากพื้นผิวของมือได้รับการชำระล้างอย่างทั่วถึงและไม่มีบริเวณที่สกปรกของผิวหนังของมือเหลืออยู่)
5. ล้างมือของคุณใต้น้ำไหลเพื่อเอาสบู่ออก (ยกมือขึ้นโดยยกนิ้วขึ้นเพื่อให้น้ำไหลลงสู่อ่างล้างจานจากข้อศอกโดยไม่ต้องสัมผัสอ่างล้างจาน นิ้วของคุณควรสะอาดที่สุด)
6. ปิดวาล์วข้อศอกโดยใช้ข้อศอกของคุณ
7. เช็ดมือให้แห้ง กระดาษเช็ดมือหากไม่มีก๊อกข้อศอก ให้ปิดขอบด้วยผ้ากระดาษ

มาตรฐาน “สุขอนามัยของมือในระดับที่ถูกสุขลักษณะ”

เป้า:
ข้อบ่งชี้: ก่อนและหลังการดำเนินการตามขั้นตอนที่รุกราน ก่อนสวมและหลังถอดถุงมือ หลังจากสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย และหลังจากการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ที่เป็นไปได้ ก่อนดูแลผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง
เตรียมตัว: สบู่เหลวในเครื่องจ่าย; เอทิลแอลกอฮอล์ 70% นาฬิกามือสอง น้ำอุ่น กระดาษเช็ดมือ ภาชนะสำหรับทิ้งอย่างปลอดภัย (SCU)

อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ถอดแหวน แหวน นาฬิกา และเครื่องประดับอื่นๆ ออกจากนิ้วของคุณ
2. ตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวหนังบนมือของคุณ
3. พับแขนเสื้อของเสื้อคลุมไว้เหนือ 2/3 ของปลายแขน
4. เปิดก๊อกน้ำโดยใช้กระดาษเช็ดปากและปรับอุณหภูมิของน้ำ (35°-40°C) เพื่อป้องกันไม่ให้มือสัมผัสกับจุลินทรีย์ ตั้งอยู่บนก๊อกน้ำ
5. ถูมือของคุณแรงๆ ด้วยน้ำอุ่นปานกลางจนกระทั่ง
2/3 แขนและล้างมือตามลำดับต่อไปนี้:
- ฝ่ามือบนฝ่ามือ

การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งทำซ้ำอย่างน้อย 5 ครั้งภายใน 10 วินาที
6. ล้างมือให้สะอาดใต้น้ำไหล น้ำอุ่นจนกว่าสบู่จะหลุดออกจนหมดโดยจับมือให้ข้อมือและมืออยู่เหนือระดับข้อศอก (ในตำแหน่งนี้น้ำจะไหลจากบริเวณที่สะอาดไปยังบริเวณที่สกปรก)
7. ปิดก๊อกน้ำด้วยศอกขวาหรือซ้าย
8. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้ากระดาษ
หากไม่มีวาล์วข้อศอก ให้ปิดวาล์วโดยใช้ผ้ากระดาษ
บันทึก:
- ในกรณีที่ไม่มี เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการล้างมือที่ถูกสุขลักษณะคุณสามารถใช้น้ำยาฆ่าเชื้อได้
- ทาบนมือที่แห้ง 3-5 น้ำยาฆ่าเชื้อจำนวน 1 มล. แล้วถูลงบนผิวมือจนแห้ง อย่าเช็ดมือหลังการรักษา! สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเวลาการสัมผัส - มือต้องเปียกจากน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาที
- ปฏิบัติตามหลักการรักษาพื้นผิว "จากสะอาดไปสู่สกปรก" อย่าสัมผัสวัตถุแปลกปลอมด้วยมือที่ล้างแล้ว

1.3. มาตรฐาน “การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ”

เป้า:การกำจัดหรือการทำลายจุลินทรีย์ชั่วคราวทำให้มั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่

ข้อบ่งชี้: ก่อนฉีด, ใส่สายสวน การดำเนินการ

ข้อห้าม: การปรากฏตัวของตุ่มหนองที่มือและร่างกาย, รอยแตกและบาดแผลของผิวหนัง, โรคผิวหนัง

เตรียมตัว- น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังสำหรับรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์

อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ดำเนินการขจัดการปนเปื้อนที่มือในระดับที่ถูกสุขลักษณะ (ดูมาตรฐาน)
2. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้ากระดาษ
3. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3-5 มล. บนฝ่ามือแล้วถูลงบนผิวหนังเป็นเวลา 30 วินาทีตามลำดับต่อไปนี้:
- ฝ่ามือบนฝ่ามือ
- ฝ่ามือขวาที่หลังมือซ้ายและในทางกลับกัน
- ฝ่ามือถึงฝ่ามือ นิ้วมือข้างหนึ่งอยู่ในช่องว่างระหว่างดิจิทัลของอีกมือหนึ่ง
- หลังนิ้วมือขวาพาดผ่านฝ่ามือซ้ายและในทางกลับกัน
- แรงเสียดทานแบบหมุนของนิ้วหัวแม่มือ
- ใช้ปลายนิ้วมือซ้ายประสานกันบนฝ่ามือขวาเป็นวงกลมและในทางกลับกัน
4. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำยาฆ่าเชื้อบนผิวหนังมือของคุณแห้งสนิท

บันทึก: ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้น้ำยาฆ่าเชื้อชนิดใหม่คุณต้องศึกษาหลักเกณฑ์ก่อน

1.4. มาตรฐาน “การสวมถุงมือปลอดเชื้อ”
เป้า:สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่
- ถุงมือลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการทำงานเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยหรือสารคัดหลั่ง
- ถุงมือลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนที่มือของบุคลากรด้วยเชื้อโรคชั่วคราวและการแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยในภายหลัง
- ถุงมือลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นส่วนหนึ่งของพืชที่อาศัยอยู่ในมือของบุคลากรทางการแพทย์
ข้อบ่งชี้: เมื่อทำหัตถการที่รุกราน โดยสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพใดๆ ที่เป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังของทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ ในระหว่างการตรวจส่องกล้องและการยักย้ายถ่ายเท ในการวินิจฉัยทางคลินิก ห้องปฏิบัติการแบคทีเรียเมื่อทำงานกับวัสดุจากผู้ป่วย เมื่อทำการฉีด เมื่อดูแลผู้ป่วย
เตรียมตัว: ถุงมือในบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อ, ภาชนะบรรจุที่ปลอดภัย (KBU)

อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ฆ่าเชื้อมือของคุณในระดับที่ถูกสุขลักษณะและรักษามือของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
2. นำถุงมือในบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อแล้วแกะออก
3. ใช้มือซ้ายจับถุงมือขวาที่ปกเสื้อเพื่อไม่ให้นิ้วสัมผัสกัน พื้นผิวด้านในปกถุงมือ
4. ปิดนิ้วมือขวาแล้วสอดเข้าไปในถุงมือ

5. เปิดนิ้วมือขวาของคุณแล้วดึงถุงมือมาทับโดยไม่รบกวนข้อมือ
6. วางนิ้วที่ 2, 3 และ 4 ของมือขวาที่สวมถุงมืออยู่แล้วไว้ใต้ปกของถุงมือซ้าย เพื่อให้นิ้วที่ 1 ของมือขวาหันไปทางนิ้วที่ 1 บนถุงมือซ้าย
7. จับถุงมือซ้ายในแนวตั้งด้วยนิ้วที่ 2, 3 และ 4 ของมือขวา
8. ปิดนิ้วมือซ้ายแล้วสอดเข้าไปในถุงมือ
9. เปิดนิ้วมือซ้ายแล้วดึงถุงมือมาทับโดยไม่รบกวนข้อมือ
10. ยืดปกของถุงมือด้านซ้ายให้ตรง ดึงไปที่แขนเสื้อ จากนั้นใช้นิ้วที่ 2 และ 3 ทางด้านขวา โดยนำมาไว้ใต้ขอบพับของถุงมือ

บันทึก: หากถุงมือข้างหนึ่งชำรุด คุณต้องเปลี่ยนทั้งสองข้างทันที เนื่องจากคุณไม่สามารถถอดถุงมือข้างหนึ่งออกได้โดยไม่ทำให้อีกข้างปนเปื้อน

1.5. มาตรฐาน "การถอดถุงมือ"

อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ใช้นิ้วมือที่สวมถุงมือของมือขวาทำพนังที่ถุงมือด้านซ้ายโดยแตะเพียงด้านนอกเท่านั้น
2. ใช้นิ้วมือที่สวมถุงมือของมือซ้ายแตะถุงมือด้านขวาโดยแตะจากด้านนอกเท่านั้น
3. ถอดถุงมือออกจากมือซ้าย โดยพลิกกลับด้านในออก
4. จับถุงมือที่ถอดออกจากมือซ้ายไว้ที่ปกในมือขวา
5. ใช้มือซ้ายจับถุงมือทางขวามือข้างปกเสื้อ ข้างใน.
6. ถอดถุงมือออกจากมือขวาโดยพลิกกลับด้านในออก
7. วางถุงมือทั้งสองข้าง (ข้างซ้ายไว้ข้างขวา) ลงใน KBU

องค์ประกอบของน้ำยาทำความสะอาด

3. จุ่มผลิตภัณฑ์ให้มิดชิด วัตถุประสงค์ทางการแพทย์แยกชิ้นส่วนลงในน้ำยาซักผ้าเป็นเวลา 15 นาที หลังจากเติมน้ำยาในช่องและช่องแล้วให้ปิดฝา
4. ใช้แปรง (ผ้ากอซ) แช่สิ่งของแต่ละรายการในน้ำยาซักผ้าเป็นเวลา 0.5 นาที (ผ่านน้ำยาซักผ้าผ่านช่อง)
5. วางเวชภัณฑ์ลงในถาด
6. ล้างผลิตภัณฑ์แต่ละอย่างใต้น้ำไหลเป็นเวลา 10 นาที โดยให้น้ำไหลผ่านช่องทางและโพรงของผลิตภัณฑ์
7. ดำเนินการควบคุมคุณภาพของการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อด้วยตัวอย่างอะโซไพแรม 1% ของผลิตภัณฑ์แปรรูปพร้อมกันในประเภทเดียวกันต่อวัน แต่ไม่น้อยกว่า 3-5 หน่วย จะถูกควบคุม

8. เตรียมสารละลายสำหรับการทำงานของรีเอเจนต์ azopyram (สามารถใช้รีเอเจนต์สำหรับใช้งานเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังการเตรียม)
9. ใช้รีเอเจนต์ที่ใช้งานได้โดยใช้ปิเปต "รีเอเจนต์" กับผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ (บนร่างกาย ช่องทางและโพรง สถานที่ที่สัมผัสกับของเหลวชีวภาพ)
10. ถืออุปกรณ์ทางการแพทย์ไว้บนสำลีหรือกระดาษทิชชู โดยสังเกตสีของน้ำยาที่ไหลลงมา
11. ประเมินผลการทดสอบอะโซปิแรม

มาตรฐาน "การดูแลหู"

เป้า: รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย ป้องกันโรค ป้องกันการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากการสะสมของกำมะถัน การหยอดยา

ข้อบ่งชี้: อาการร้ายแรงของผู้ป่วย มีขี้ผึ้งในช่องหู
ข้อห้าม:กระบวนการอักเสบในใบหู, ช่องหูภายนอก

เตรียมตัว:ปลอดเชื้อ: ถาด, ปิเปต, แหนบ, บีกเกอร์, แผ่นสำลี, ผ้าเช็ดปาก, ถุงมือ, สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%, สารละลายสบู่, ภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อ, KBU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. อธิบายขั้นตอนให้ผู้ป่วยทราบและรับความยินยอมจากผู้ป่วย

3. เตรียมภาชนะที่ใส่สารละลายสบู่

4. เอียงศีรษะของผู้ป่วยไปในทิศทางตรงข้ามกับหูที่จะรับการรักษาแล้ววางถาด

5. ชุบผ้าเช็ดปากในน้ำอุ่น สารละลายสบู่และเช็ดหูให้แห้งด้วยผ้าแห้ง (เพื่อขจัดสิ่งสกปรก)

6. เทสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ลงในบีกเกอร์ปลอดเชื้อ อุ่นในอ่างน้ำ (T 0 – 36 0 – 37 0 C)

7. ใช้แหนบสำลีในมือขวาแล้วชุบสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% แล้วใช้มือซ้ายดึงใบหูไปทางด้านหลังและด้านบนเพื่อจัดช่องหูให้อยู่ในแนวเดียวกันและสอดเข้าไปในช่องหูโดยให้เคลื่อนไหวแบบหมุนเข้าไปในการได้ยินภายนอก คลองให้ลึกไม่เกิน 1 ซม. เป็นเวลา 2 - 3 นาที

8. ใส่ Turunda แห้งที่มีการเคลื่อนไหวแบบหมุนเบา ๆ เข้าไปในช่องหูภายนอกที่ระดับความลึกไม่เกิน 1 ซม. แล้วทิ้งไว้ 2 - 3 นาที

9. กำจัด Turunda ด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุนออกจากช่องหูภายนอก - ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการกำจัดสารคัดหลั่งและขี้ผึ้งออกจากช่องหู

10. รักษาช่องหูอีกข้างหนึ่งตามลำดับเดียวกัน

11. ถอดถุงมือ

12. ใส่ถุงมือที่ใช้แล้ว ทูรันดา ผ้าเช็ดปากลงใน KBU แหนบ บีกเกอร์ ในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

13. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง

บันทึก: เมื่อรักษาหู ไม่ควรพันสำลีบนวัตถุแข็ง เนื่องจากอาจเกิดการบาดเจ็บที่ช่องหูได้

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์ของขั้นตอนและรับความยินยอมจากเขา

2. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขลักษณะและสวมถุงมือ

3.วางผ้าน้ำมันไว้ใต้ตัวคนไข้

4. เทน้ำอุ่นลงในอ่าง

5. เปลือย ส่วนบนร่างกายของผู้ป่วย

6. ชุบผ้าเช็ดปาก ผ้าเช็ดตัว หรือผ้านวมให้เปียก น้ำอุ่นบีบน้ำส่วนเกินออกเบาๆ

7. เช็ดผิวหนังคนไข้ตามลำดับดังนี้ ใบหน้า คาง หลังใบหู คอ แขน หน้าอก รอยพับใต้ต่อมน้ำนม รักแร้

8. เช็ดตัวคนไข้โดยใช้ปลายผ้าเช็ดตัวแห้งตามลำดับเดียวกันแล้วคลุมด้วยผ้าปูที่นอน

9.รักษาหลัง ต้นขา ขา ในลักษณะเดียวกัน

10. ตัดเล็บของคุณ

11. เปลี่ยนชุดชั้นในและ ผ้าปูที่นอน(ถ้าจำเป็น)

12. ถอดถุงมือออก

13. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. สระผมของผู้ป่วยอาการหนักบนเตียง
2. ให้ศีรษะของคุณอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้นเช่น วางพนักพิงศีรษะแบบพิเศษหรือม้วนที่นอนแล้วสอดไว้ใต้ศีรษะของผู้ป่วยแล้วปูผ้าน้ำมันไว้
3. เอียงศีรษะของผู้ป่วยไปด้านหลังในระดับคอ
4. วางชามน้ำอุ่นไว้บนเก้าอี้ที่หัวเตียงในระดับคอของผู้ป่วย
5. ทำให้ศีรษะของผู้ป่วยเปียกด้วยน้ำ สระผม และนวดหนังศีรษะให้ทั่ว
6. สระผมจากหน้าผากกลับด้วยสบู่หรือแชมพู
7. สระผมแล้วบิดให้แห้งด้วยผ้าขนหนู
8. หวีผมด้วยหวีซี่ละเอียดทุกวัน ผมสั้นควรหวีตั้งแต่โคนจรดปลาย และผมยาวควรแบ่งออกเป็นปอยผมและหวีช้าๆ จากปลายจรดโคน ระวังอย่าดึงออก
9. วางผ้าพันคอผ้าฝ้ายที่สะอาดไว้บนศีรษะของคุณ
10. ลดพนักพิงศีรษะลง ถอดอุปกรณ์ดูแลทั้งหมดออก และปรับที่นอนให้ตรง
11. ใส่สิ่งของดูแลที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ
บันทึก:
- ผู้ป่วยที่ป่วยหนักควรสระผม (หากไม่มีข้อห้าม) สัปดาห์ละครั้ง อุปกรณ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับขั้นตอนนี้คือพนักพิงศีรษะแบบพิเศษ แต่เตียงควรมีพนักพิงที่ถอดออกได้ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการที่ใช้แรงงานมากอย่างมาก
- ผู้หญิงหวีผมทุกวันด้วยหวีซี่เล็ก
- ผู้ชายตัดผมสั้น
- หวีซี่ละเอียดจุ่มลงในน้ำส้มสายชู 6% เหมาะสำหรับการขจัดรังแคและฝุ่น

มาตรฐาน "การจัดหาเรือ"

เป้า:ให้การทำงานทางสรีรวิทยาแก่ผู้ป่วย
สิ่งบ่งชี้: ใช้โดยผู้ป่วยในการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดและการนอนบนเตียงเพื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้และ กระเพาะปัสสาวะ. เตรียมตัว: ภาชนะฆ่าเชื้อ ผ้าน้ำมัน ผ้าอ้อม ถุงมือ ผ้าอ้อม น้ำ กระดาษชำระ ภาชนะผสมน้ำยาฆ่าเชื้อ KBU
อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์และขั้นตอนของการรักษา โดยได้รับความยินยอมจากเขา
2. ล้างภาชนะด้วยน้ำอุ่น โดยทิ้งน้ำไว้บางส่วน
3. แยกผู้ป่วยออกจากผู้อื่นด้วยตะแกรง ถอดหรือพับผ้าห่มกลับไปทางหลังส่วนล่าง วางผ้าน้ำมันไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย และผ้าอ้อมอยู่ด้านบน
4. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขลักษณะและสวมถุงมือ
5. ช่วยให้ผู้ป่วยหันตะแคง งอเข่าเล็กน้อย และกางออกที่สะโพก
6. วางมือซ้ายไว้ใต้กระดูกเชิงกรานด้านข้างเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยยกกระดูกเชิงกรานขึ้น

7. ใช้มือขวาขยับผ้าอ้อมไว้ใต้บั้นท้ายของผู้ป่วยเพื่อให้ฝีเย็บอยู่เหนือช่องเปิดของหลอดเลือด ในขณะที่ขยับผ้าอ้อมไปทางหลังส่วนล่าง
8. คลุมผู้ป่วยด้วยผ้าห่มหรือผ้าปูที่นอนแล้วปล่อยเขาไว้ตามลำพัง

9. เมื่อสิ้นสุดการถ่ายอุจจาระ ให้หันผู้ป่วยไปข้างหนึ่งเล็กน้อยขณะจับหม้อนอนไว้ มือขวาให้เอาออกจากใต้ตัวคนไข้
10.เช็ดบริเวณทวารหนัก กระดาษชำระ- วางกระดาษไว้ในภาชนะ หากจำเป็น ให้ล้างผู้ป่วยและทำให้ฝีเย็บแห้ง
11.ถอดหม้อนอน ผ้าน้ำมัน ผ้าอ้อม และตะแกรงออก เปลี่ยนแผ่นหากจำเป็น
12. ช่วยให้ผู้ป่วยนอนได้สบาย ห่มผ้า .
13. ปิดภาชนะด้วยผ้าอ้อมหรือผ้าน้ำมันแล้วนำไป ห้องสุขา.
14. เทเนื้อหาของภาชนะลงในโถส้วมแล้วล้างออกด้วยน้ำร้อน .
15. จุ่มภาชนะลงในภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อ ทิ้งถุงมือลงไป
เคบียู.
16. ล้างและเช็ดมือให้แห้ง

ของเหลวที่ถูกขับออกมา

9. บันทึกปริมาณของเหลวที่คุณดื่มและฉีดเข้าสู่ร่างกายลงในแผ่นบันทึก

น้ำยาฉีด

10. เวลา 06.00 น. ของวันรุ่งขึ้น คนไข้ยื่นใบบันทึกให้พยาบาล

ความแตกต่างระหว่างปริมาณของเหลวที่คุณดื่มกับปริมาณรายวันในเวลากลางคืนคือปริมาณสมดุลของน้ำในร่างกาย
พยาบาลควร:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถนับของเหลวได้
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้รับประทานยาขับปัสสาวะภายใน 3 วันก่อนการศึกษา
- บอกผู้ป่วยว่าปกติควรขับของเหลวออกทางปัสสาวะมากน้อยเพียงใด
- อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงเปอร์เซ็นต์โดยประมาณของน้ำในอาหารเพื่ออำนวยความสะดวกในการบัญชีสำหรับของเหลวที่ให้ (ไม่เพียงแต่คำนึงถึงปริมาณน้ำในอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารละลายทางหลอดเลือดดำที่ให้ด้วย)
- อาหารแข็งอาจมีน้ำอยู่ระหว่าง 60 ถึง 80%
- ไม่เพียงแต่ปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงการเคลื่อนไหวของอาเจียนและลำไส้ของผู้ป่วยด้วย
- พยาบาลคำนวณปริมาณเข้าและออกต่อคืน
เปอร์เซ็นต์ของของเหลวที่ถูกขับออกมาจะถูกกำหนด (80% ของปริมาณของเหลวที่ขับออกมาตามปกติ)
ปริมาณปัสสาวะที่ขับออก x 100

เปอร์เซ็นต์การขับถ่าย =
ปริมาณของเหลวที่ฉีดเข้าไป

คำนวณความสมดุลของน้ำโดยใช้สูตรต่อไปนี้:
คูณปริมาณปัสสาวะที่ขับออกต่อวันด้วย 0.8 (80%) = จำนวนคืนที่ควรขับออกตามปกติ

เปรียบเทียบปริมาณของของเหลวที่ปล่อยออกมากับปริมาณของของไหลปกติที่คำนวณได้
- ความสมดุลของน้ำจะถือเป็นลบหากมีการปล่อยของเหลวน้อยกว่าที่คำนวณไว้
- ความสมดุลของน้ำจะถือเป็นบวกหากมีการปล่อยของเหลวมากกว่าที่คำนวณไว้
- จัดทำรายการในงบดุลน้ำและประเมินผล

การประเมินผล:

80% - 5-10% - อัตราการขับถ่าย (-10-15% - ในฤดูร้อน +10-15%
- ในสภาพอากาศหนาวเย็น
- เชิงบวก ความสมดุลของน้ำ(>90%) บ่งบอกถึงประสิทธิผลของการรักษาและการแก้ไขอาการบวมน้ำ (ปฏิกิริยาต่อยาขับปัสสาวะหรือการอดอาหาร)
- ความสมดุลของน้ำติดลบ (10%) บ่งชี้ว่ามีอาการบวมน้ำเพิ่มขึ้นหรือไม่ได้ผลของยาขับปัสสาวะ

I.IX การเจาะ

1.84. มาตรฐาน “การเตรียมผู้ป่วยและอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับการเจาะเยื่อหุ้มปอด (thoracentesis, thoracentesis)”

เป้า:การวินิจฉัย: การศึกษาลักษณะของช่องเยื่อหุ้มปอด การรักษา: การนำยาเข้าไปในโพรง

ข้อบ่งชี้: hemothorax บาดแผล, pneumothorax, pneumothorax ลิ้นหัวใจที่เกิดขึ้นเอง, โรคทางเดินหายใจ (โรคปอดบวม lobar, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, empyema ในปอด, วัณโรค, มะเร็งปอด ฯลฯ )

ข้อห้าม:เลือดออกเพิ่มขึ้น, โรคผิวหนัง (pyoderma, งูสวัด, แผลไหม้ที่หน้าอก, หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

เตรียมตัว:หมัน: สำลี, แผ่นผ้ากอซ, ผ้าอ้อม, เข็มสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและใต้ผิวหนัง, เข็มเจาะยาว 10 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 - 1.5 มม., เข็มฉีดยา 5, 10, 20, 50 มล., แหนบ, สารละลายโนโวเคน 0. 5%, 5 % สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน, แอลกอฮอล์ 70%, แคลมป์; cleol, เทปกาว, เอกซเรย์ทรวงอก 2 ชิ้น, ภาชนะสำหรับของเหลวในเยื่อหุ้มปอดปลอดเชื้อ, ภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อ, ส่งต่อไปยังห้องปฏิบัติการ, ชุดอุปกรณ์ช่วยเหลือ ช็อกจากภูมิแพ้,ถุงมือเคบียู.

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

2. วางผู้ป่วยโดยไม่ได้แต่งตัวไว้ที่เอวบนเก้าอี้โดยหันหน้าไปทางด้านหลังของเก้าอี้ขอให้เขาพิงพนักเก้าอี้ด้วยมือข้างหนึ่งแล้ววางอีกข้างหนึ่ง (จากด้านข้างของกระบวนการทางพยาธิวิทยา) ไว้ด้านหลังศีรษะ .

3. ให้ผู้ป่วยเอียงลำตัวเล็กน้อยในทิศทางตรงกันข้ามกับจุดที่แพทย์จะทำการเจาะ

4. มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ทำการเจาะเยื่อหุ้มปอดและมีพยาบาลคอยช่วยเหลือ

5. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขอนามัย ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง และสวมถุงมือ

6. รักษาบริเวณที่เกิดการเจาะด้วยสารละลายไอโอดีนแอลกอฮอล์ 5% จากนั้นจึงใช้สารละลายแอลกอฮอล์ 70% และไอโอดีนอีกครั้ง

7. ให้เข็มฉีดยาแก่แพทย์ด้วยสารละลายโนโวเคน 0.5% สำหรับการดมยาสลบของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและเยื่อหุ้มปอด

8. การเจาะเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างซี่โครง VII - VII ตามแนวขอบด้านบนของกระดูกซี่โครงข้างใต้ เนื่องจากมัดของหลอดเลือดประสาทเคลื่อนไปตามขอบล่างของกระดูกซี่โครง และหลอดเลือดระหว่างซี่โครงอาจเสียหายได้

9. แพทย์สอดเข็มเจาะเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดและปั๊มเนื้อหาออกลงในกระบอกฉีดยา

10. วางภาชนะสำหรับนำของเหลวออก

11. ปล่อยเนื้อหาของกระบอกฉีดยาลงในขวดที่ปลอดเชื้อ (หลอดทดลอง) เพื่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

12. ให้เข็มฉีดยาที่มียาปฏิชีวนะบรรจุอยู่แก่แพทย์เพื่อฉีดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด

13. หลังจากถอดเข็มออกแล้ว ให้รักษาบริเวณที่เจาะด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5%

14. ใช้ผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อในบริเวณที่เจาะและยึดด้วยเทปกาวหรือคลีออล

15. พันผ้าปิดหน้าอกให้แน่นเพื่อชะลอการไหลของของเหลวเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดและป้องกันการล่มสลาย

16. ถอดถุงมือ ล้างมือและเช็ดให้แห้ง

17. ใช้แล้ว เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง, ถุงมือ, สำลีก้อน, ผ้าเช็ดปาก, วางใน KBU, เข็มเจาะในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

18. ติดตามความเป็นอยู่ของผู้ป่วย สภาพของผ้าพันแผล นับชีพจร วัดความดันโลหิต

19. พาผู้ป่วยไปที่ห้องด้วยเกอร์นีย์โดยนอนหงายท้อง

20. เตือนผู้ป่วยถึงความจำเป็นที่ต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังทำหัตถการ

21. ส่งสิ่งที่คุณได้รับ วัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัยในห้องปฏิบัติการโดยมีผู้อ้างอิง

บันทึก:

เมื่อมีการกำจัดของเหลวออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดมากกว่า 1 ลิตรในแต่ละครั้ง มีความเสี่ยงสูงที่จะพังทลาย

จะต้องดำเนินการส่งของเหลวเยื่อหุ้มปอดไปยังห้องปฏิบัติการทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายเอนไซม์และองค์ประกอบของเซลล์

เมื่อเข็มเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดความรู้สึก "ตก" ลงในช่องว่างจะปรากฏขึ้น

1.85. มาตรฐาน “การเตรียมผู้ป่วยและอุปกรณ์ทางการแพทย์ในการเจาะช่องท้อง (laparocentesis)”

เป้า:การวินิจฉัย: การตรวจทางห้องปฏิบัติการของน้ำในช่องท้อง

การรักษา: การกำจัดของเหลวที่สะสมออกจากช่องท้องระหว่างเกิดน้ำในช่องท้อง

ข้อบ่งชี้:น้ำในช่องท้องที่มีเนื้องอกมะเร็งในช่องท้อง, โรคตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็งของตับ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ข้อห้าม:ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง, การยึดเกาะในช่องท้อง, ท้องอืดอย่างรุนแรง

เตรียมตัว:ผ่านการฆ่าเชื้อ: สำลี, ถุงมือ, โทรคาร์, มีดผ่าตัด, เข็มฉีดยา 5, 10, 20 มล., ผ้าเช็ดปาก, ขวดพร้อมฝาปิด; สารละลายโนโวเคน 0.5%, สารละลายไอโอดีน 5%, แอลกอฮอล์ 70%, ภาชนะสำหรับของเหลวที่สกัดได้, กะละมัง, หลอดทดลอง; ผ้าเช็ดตัวหรือแผ่นกว้าง, พลาสเตอร์ปิดแผล, ชุดช่วยช็อกจากภูมิแพ้, ภาชนะใส่น้ำยาฆ่าเชื้อ, ส่งต่อการตรวจ, วัสดุปิดแผล, แหนบ, KBU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้นและรับความยินยอมจากเขา

2. ในตอนเช้าของการทดสอบ ให้ผู้ป่วยทำความสะอาดสวนจนได้ผลของ "น้ำบริสุทธิ์"

3. ก่อนทำหัตถการ ให้ผู้ป่วยล้างกระเพาะปัสสาวะทันที

4. ให้ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้โดยพิงหลัง คลุมขาของผู้ป่วยด้วยผ้าน้ำมัน

5. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขอนามัย ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง และสวมถุงมือ

6. ให้สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5% แก่แพทย์ จากนั้นจึงให้สารละลายแอลกอฮอล์ 70% เพื่อรักษาผิวหนังระหว่างสะดือและหัวหน่าว

7. ให้เข็มฉีดยาแก่แพทย์ด้วยสารละลายโนโวเคน 0.5% เพื่อทำการดมยาสลบเนื้อเยื่ออ่อนทีละชั้น การเจาะระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องจะทำตาม เส้นกึ่งกลางผนังหน้าท้องด้านหน้าในระยะห่างเท่ากันระหว่างสะดือและหัวหน่าว โดยถอยไปด้านข้าง 2-3 ซม.

8. แพทย์ใช้มีดผ่าตัดกรีดผิวหนัง ดัน trocar ผ่านความหนาของผนังช่องท้องโดยใช้มือขวาเจาะ จากนั้นจึงเอา stylet ออกและของเหลวในช่องท้องเริ่มไหลผ่าน cannula ภายใต้ความกดดัน

9. วางภาชนะ (กะละมังหรือถัง) ไว้หน้าผู้ป่วยเพื่อให้ของเหลวไหลออกจากช่องท้อง

10. นำของเหลว 20 - 50 มล. สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (แบคทีเรียและเซลล์วิทยา) ลงในขวดที่ปลอดเชื้อ

11. วางผ้าปลอดเชื้อหรือผ้าผืนกว้างไว้ใต้ช่องท้องส่วนล่างของผู้ป่วย โดยพยาบาลควรจับส่วนปลายไว้ ปิดหน้าท้องด้วยผ้าหรือผ้าเช็ดตัวคลุมไว้เหนือหรือใต้บริเวณที่เจาะ

12. ใช้ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าผืนกว้าง ขันผนังหน้าท้องของผู้ป่วยให้แน่นเป็นระยะๆ ขณะที่ของเหลวถูกเอาออก

13. หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้วคุณจะต้องถอด cannula ออกปิดแผลด้วยการเย็บผิวหนังแล้วรักษาด้วยสารละลายไอโอดีน 5% ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ

14. ถอดถุงมือ ล้างมือและเช็ดให้แห้ง

15. วางเครื่องมือที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ ใส่ถุงมือ สำลีก้อน และกระบอกฉีดยาลงใน KBU

16. ตรวจชีพจรคนไข้และวัดความดันโลหิต

17. เคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปที่ห้องบนเกอร์นีย์

18. เตือนผู้ป่วยให้อยู่บนเตียงเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังการทำหัตถการ (เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต)

19. ส่งวัสดุชีวภาพที่ได้รับไปทดสอบที่ห้องปฏิบัติการ

บันทึก:

เมื่อทำการยักย้ายให้ปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด

เมื่อถอนของเหลวอย่างรวดเร็ว การหมดสติและเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความดันในช่องท้องและช่องอกลดลง และการกระจายตัวของเลือดที่ไหลเวียน

1.86. มาตรฐาน “การเตรียมผู้ป่วยและอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อทำการเจาะกระดูกสันหลัง (เอว)”

เป้า: การวินิจฉัย (เพื่อศึกษาน้ำไขสันหลัง) และการรักษา (สำหรับการให้ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ )

ข้อบ่งชี้: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เตรียมตัว: ปลอดเชื้อ: กระบอกฉีดยาพร้อมเข็ม (5 มล., 10 มล., 20 มล.), เข็มเจาะพร้อมแมนดริน, แหนบ, ผ้าเช็ดปากและสำลีก้อน, ถาด, อาหารกลาง, หลอดทดลอง, ถุงมือ; หลอดมาโนมิเตอร์ แอลกอฮอล์ 70% 5% สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน, สารละลายโนโวเคน 0.5%, พลาสเตอร์ปิดแผล, KBU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นและรับความยินยอม

2. การเจาะจะดำเนินการโดยแพทย์ภายใต้เงื่อนไขของการปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด

3. นำผู้ป่วยไปที่ห้องทำการรักษา

4. วางผู้ป่วยทางด้านขวาใกล้กับขอบโซฟาโดยไม่มีหมอน เอียงศีรษะไปทางหน้าอก งอเข่าให้มากที่สุดแล้วดึงไปทางท้อง (หลังควรโค้ง) .

5. ดันเข้าไป มือซ้ายใต้ข้างตัวคนไข้ ใช้มือขวาจับขาของผู้ป่วยเพื่อยึดตำแหน่งที่กำหนดให้ด้านหลัง ในระหว่างการเจาะผู้ช่วยอีกคนหนึ่งจะซ่อมศีรษะของผู้ป่วย

6. การเจาะเกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอว III และ IV

8. รักษาผิวหนังบริเวณที่ถูกเจาะด้วยสารละลายไอโอดีน 5% จากนั้นจึงใช้สารละลายแอลกอฮอล์ 70%

9. เติมเข็มฉีดยาด้วยสารละลายโนโวเคน 0.5% แล้วนำไปให้แพทย์เพื่อทำการดมยาสลบเนื้อเยื่ออ่อน จากนั้นจึงใช้เข็มเจาะที่มีแมนเดรลอยู่บนถาด

10. เก็บน้ำไขสันหลังจำนวน 10 มล. ใส่ในหลอด เขียนคำแนะนำและส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางคลินิก

11. เก็บน้ำไขสันหลัง 2-5 มิลลิลิตรลงในหลอดทดลองที่มีสารอาหารเพื่อตรวจทางแบคทีเรีย เขียนคำแนะนำและส่งวัสดุทางชีวภาพไปยังห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยา

12. ให้แพทย์ใส่ท่อมาโนเมตริกเพื่อตรวจวัดความดันน้ำไขสันหลัง

13. หลังจากถอดเข็มเจาะออก ให้รักษาบริเวณที่เจาะด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5%

14. วางผ้าเช็ดปากฆ่าเชื้อไว้บนบริเวณที่เจาะแล้วปิดด้วยเทปกาว

15. วางผู้ป่วยไว้บนท้องแล้วพาเขาขึ้นเกอร์นีย์ไปที่วอร์ด

16. วางผู้ป่วยบนเตียงโดยไม่ใช้หมอนในท่าคว่ำเป็นเวลา 2 ชั่วโมง

17. สังเกตอาการของผู้ป่วยตลอดทั้งวัน

18. ถอดถุงมือออก

19. วางกระบอกฉีดยา สำลีก้อน ถุงมือ ไว้ใน CCU วางเครื่องมือที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ

20. ล้างและเช็ดให้แห้ง

1.87. มาตรฐาน “การเตรียมผู้ป่วยและอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับการเจาะแบบปลอดเชื้อ”

เป้า: การวินิจฉัย: การตรวจไขกระดูกเพื่อสร้างหรือยืนยันการวินิจฉัยโรคเลือด

ข้อบ่งชี้: โรคของระบบเม็ดเลือด

ข้อห้าม: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหอบหืดหลอดลมกำเริบ, แผลไหม้อย่างรุนแรง, โรคผิวหนัง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

เตรียมตัว: หมัน: ถาด, เข็มฉีดยา 10 - 20 มล., เข็มเจาะ Kassirsky, สไลด์แก้ว 8 - 10 ชิ้น, สำลีและผ้ากอซ, คีม, แหนบ, ถุงมือ, แอลกอฮอล์ 70%, สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5%; พลาสเตอร์ปิดแผล วัสดุปิดแผลปลอดเชื้อ KBU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้นและรับความยินยอมจากเขา

2. แพทย์จะทำการเจาะ Sternal ห้องบำบัด.

3. กระดูกอกถูกเจาะที่ระดับช่องว่างระหว่างซี่โครง III - IV

4. พยาบาลช่วยเหลือแพทย์ในระหว่างหัตถการ

5. เชิญผู้ป่วยเข้าห้องบำบัด

6. เชิญผู้ป่วยเปลื้องผ้าจนถึงเอว ช่วยให้เขานอนบนโซฟาหงายโดยไม่มีหมอน

7. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขอนามัย ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง และสวมถุงมือ

8. รักษาพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอกของผู้ป่วย ตั้งแต่กระดูกไหปลาร้าไปจนถึงบริเวณกระเพาะอาหาร โดยใช้สำลีปลอดเชื้อชุบสารละลายไอโอดีน 5% จากนั้นทำ 2 ครั้งด้วยแอลกอฮอล์ 70%

9. ทำการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมทีละชั้นของเนื้อเยื่ออ่อนด้วยสารละลายโนโวเคน 2% สูงถึง 2 มล. ที่กึ่งกลางของกระดูกสันอกที่ระดับช่องว่างระหว่างซี่โครง III - IV

10. มอบเข็มเจาะ Kassirsky ให้กับแพทย์ โดยติดตั้งลิมิตเตอร์ชิลด์ที่ระยะ 13 - 15 มม. ของปลายเข็ม จากนั้นจึงใช้เข็มฉีดยาที่ปราศจากเชื้อ

11. แพทย์เจาะแผ่นนอกของกระดูกสันอก มือรู้สึกถึงความล้มเหลวของเข็มหลังจากถอดแมนดรินออกแล้วจะมีเข็มฉีดยาขนาด 20.0 มล. ติดอยู่กับเข็มและดูดไขกระดูกเข้าไป 0.5 - 1 มล. ซึ่งเทลงบนสไลด์แก้ว

12. เช็ดสไลด์ให้แห้ง

13. หลังจากถอดเข็มออกแล้ว ให้รักษาบริเวณที่เจาะด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5% หรือสารละลายแอลกอฮอล์ 70% แล้วใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อและยึดด้วยพลาสเตอร์ปิดแผล

14. ถอดถุงมือออก

15. ทิ้งถุงมือ กระบอกฉีดยา และสำลีก้อนที่ใช้แล้วทิ้งใน CBU

16. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และเช็ดให้แห้ง

17. พาผู้ป่วยไปที่ห้อง

18. ส่งสไลด์ไปที่ห้องปฏิบัติการหลังจากที่วัสดุแห้งแล้ว

บันทึก: เข็มของ Kassirsky เป็นเข็มสั้นที่มีผนังหนา พร้อมด้วยแมนเดรลและเกราะป้องกันที่ป้องกันไม่ให้เข็มเจาะลึกเกินไป

1.88. มาตรฐาน “การเตรียมผู้ป่วยและอุปกรณ์ทางการแพทย์ในการเจาะข้อ”

เป้า: การวินิจฉัย: การกำหนดลักษณะของเนื้อหาของข้อต่อ; การรักษา: ขจัดน้ำไหล, ล้างช่องข้อต่อ, การนำสารยาเข้าสู่ข้อต่อ

ข้อบ่งชี้: โรคข้อต่อ, การแตกหักภายในข้อ, โรคข้อตกเลือด

ข้อห้าม: ผิวหนังอักเสบเป็นหนองบริเวณที่เจาะ

เตรียม: ปลอดเชื้อ: เข็มเจาะยาว 7 - 10 ซม., เข็มฉีดยา 10, 20 มล., แหนบ, ผ้ากอซ; น้ำสลัดปลอดเชื้อ, ผ้าเช็ดปาก, ถุงมือ, ถาด, สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5%, สารละลายแอลกอฮอล์ 70%, สารละลายโนโวเคน 0.5%, หลอดทดลอง, KBU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. การเจาะจะดำเนินการโดยแพทย์ในห้องรักษาภายใต้เงื่อนไขของการปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด

2. แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้นและรับความยินยอมจากเขา

3. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขอนามัย ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง และสวมถุงมือ

4. ขอให้ผู้ป่วยนั่งสบาย ๆ บนเก้าอี้หรืออยู่ในท่าที่สบาย

5. ให้สารละลายแอลกอฮอล์ของไอโอดีน 5% แก่แพทย์ จากนั้นให้สารละลายแอลกอฮอล์ 70% เพื่อรักษาบริเวณที่ต้องการเจาะ และให้เข็มฉีดยาที่มีสารละลายโนโวเคน 0.5% สำหรับการดมยาสลบ

6. แพทย์ใช้มือซ้ายปิดข้อต่อบริเวณที่เจาะ และบีบน้ำไหลไปยังบริเวณที่เจาะ

7. เข็มถูกสอดเข้าไปในข้อต่อและรวบรวมปริมาตรน้ำด้วยกระบอกฉีดยา

8. เทส่วนแรกของเนื้อหาจากกระบอกฉีดยาลงในหลอดทดลองโดยไม่ต้องสัมผัสผนังหลอดทดลองเพื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

9. หลังจากเจาะจะมีการฉีดยาปฏิชีวนะและฮอร์โมนสเตียรอยด์เข้าไปในช่องข้อต่อ

10. หลังจากถอดเข็มออกแล้ว ให้หล่อลื่นบริเวณที่เจาะด้วยสารละลายไอโอดีนแอลกอฮอล์ 5% แล้วใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ

11. ใส่กระบอกฉีดยา ผ้าเช็ดปาก ถุงมือ ผ้ากอซที่ใช้แล้วลงใน KBU และเข็มเจาะลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ

12. ถอดถุงมือ ล้างมือให้สะอาดและเช็ดมือให้แห้ง

I.XII “การเตรียมผู้ป่วยสำหรับวิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ”

มาตรฐาน “การเตรียมผู้ป่วยตรวจไฟโบรกาสโตรดูโอดีโนสโคป”

เป้า:จัดเตรียม การฝึกอบรมที่มีคุณภาพเพื่อการวิจัย; การตรวจด้วยสายตาของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น
เตรียมตัว: gastroscope ปลอดเชื้อ, ผ้าเช็ดตัว; การอ้างอิงเพื่อการวิจัย
FGDS ดำเนินการโดยแพทย์และพยาบาลให้ความช่วยเหลือ
อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์และขั้นตอนของการศึกษาที่กำลังจะมาถึง และรับความยินยอมจากเขา
2. ปัดนิ้ว การเตรียมจิตใจอดทน.
3. แจ้งผู้ป่วยว่าทำการศึกษาในตอนเช้าขณะท้องว่าง งดอาหาร น้ำ ยา- ห้ามสูบบุหรี่ ห้ามแปรงฟัน
4. จัดเตรียมอาหารเย็นมื้อเบาให้กับผู้ป่วยในคืนก่อนเวลา 18.00 น. หลังอาหารเย็น ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารหรือดื่ม
5. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยถอดฟันปลอมแบบถอดออกก่อนการตรวจ
6. เตือนผู้ป่วยว่าในระหว่างการส่องกล้องไม่ควรพูดหรือกลืนน้ำลาย (ผู้ป่วยคายน้ำลายใส่ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดปาก)
7. นำผู้ป่วยไปที่ห้องส่องกล้องพร้อมผ้าเช็ดตัว ประวัติการรักษา และคำแนะนำไปยังเวลาที่นัดหมาย
8. พาผู้ป่วยไปที่ห้องหลังการศึกษาและขอให้เขาไม่รับประทานอาหารเป็นเวลา 1-1.5 ชั่วโมงจนกว่าการกลืนจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ ห้ามสูบบุหรี่
บันทึก:
- การแก้ไข SC ไม่ได้เกิดขึ้นเพราะว่า เปลี่ยนสภาพของอวัยวะที่กำลังศึกษา
- เมื่อนำวัสดุไปตรวจชิ้นเนื้อจะเสิร์ฟอาหารให้กับผู้ป่วยด้วยความเย็นเท่านั้น

มาตรฐาน “การเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่”

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ -นี่เป็นวิธีการใช้เครื่องมือในการตรวจส่วนสูงของลำไส้ใหญ่โดยใช้เครื่องมือเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น
ค่าวินิจฉัยของวิธีการ:การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ช่วยให้คุณทำได้โดยตรง

สิ้นสุดขั้นตอน

การดำเนินการตามขั้นตอน

ระดับสังคมของการจัดการมือ

ระดับการรักษามือสำหรับบุคลากรทางการแพทย์

การรักษามือมีสามระดับ: ทางสังคม, สุขอนามัย (การฆ่าเชื้อที่มือ), การผ่าตัด (ทำให้มือเป็นหมันได้ในช่วงเวลาหนึ่ง)

เป้า: กำจัดจุลินทรีย์ออกจากพื้นผิวของมือโดยใช้วิธีเชิงกล สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่

ข้อบ่งชี้:

ก่อนและหลังดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาทั้งแบบมีและไม่มีถุงมือ

ก่อนและหลังรับประทานอาหารให้นมผู้ป่วย

หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว

ก่อนและหลังการดูแลผู้ป่วย ตราบใดที่มือไม่เปื้อนของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย

อุปกรณ์: สบู่ซักผ้า (ของเหลว) สำหรับการใช้งานครั้งเดียว นาฬิกามือสอง น้ำอุ่น ผ้าเช็ดฆ่าเชื้อบนถาด ผ้าเช็ดตัวส่วนบุคคล (เครื่องอบผ้าไฟฟ้า)

เงื่อนไขที่จำเป็น: ดีต่อสุขภาพผิวมือ เล็บไม่เกิน 1 มม. โดยไม่ต้องเคลือบเงา ก่อนทำขั้นตอน ให้ทำความสะอาดใต้เล็บและล้างใต้น้ำไหล

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

1. ถอดวงแหวนออกจากนิ้ว ตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวหนังมือของคุณ .
2. พับแขนเสื้อขึ้นถึงข้อศอก ถอดนาฬิกาออก
3. เปิดก๊อกน้ำ ปรับอุณหภูมิน้ำ (35-40°)

1. ถูมือและล้างก๊อกน้ำด้วยสบู่ (ก๊อกข้อศอกไม่ได้ล้างหากใช้สบู่ก้อนให้ล้างวางบนผ้าเช็ดปากที่สะอาดหรือในจานสบู่ขัดแตะ)

2. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำไหลไม่เกิน 2/3 ของปลายแขนเป็นเวลา 30 วินาที โดยให้ความสนใจกับช่วงลำตัวและช่องว่างระหว่างดิจิตอลของมือ จากนั้นล้างหลังและฝ่ามือของมือแต่ละข้าง แล้วหมุนฐานของนิ้วหัวแม่มือ .

บันทึก: ครั้งนี้เพียงพอสำหรับการชำระล้างการปนเปื้อนของมือในระดับสังคม หากพื้นผิวของมือได้รับการล้างอย่างทั่วถึงและไม่มีบริเวณที่สกปรกของผิวหนังของมือเหลืออยู่

3. ล้างมือของคุณใต้น้ำไหลเพื่อขจัดฟองสบู่

บันทึก: ยกมือขึ้นโดยใช้ข้อศอกเพื่อให้น้ำไหลลงอ่างจากข้อศอก (อย่าสัมผัสอ่างล้างจาน) ช่วงนิ้วควรจะสะอาดที่สุด

4. ล้างมือซ้ำในลำดับเดียวกัน

1. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้ผ้าเช็ดปาก (ปิดก๊อกน้ำด้วยข้อศอก)

2. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัวหรือเครื่องอบผ้าที่แห้งและสะอาด

เป้า: มั่นใจในการฆ่าเชื้อโรคที่มือในระดับที่ถูกสุขลักษณะ

ข้อบ่งชี้:

Ø ก่อนสวมและหลังถอดถุงมือ

Ø หลังจากสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพของร่างกายและหลังจากการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ที่เป็นไปได้

Ø ก่อนดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

Ø ก่อนและหลังการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อที่ทราบหรือสงสัยสาเหตุ

Ø หลังจากสัมผัสกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วย (หนอง, เลือด, เสมหะ, อุจจาระ, ปัสสาวะ ฯลฯ );

Ø ก่อนและหลังการตรวจด้วยมือ การตรวจด้วยเครื่องมือและการแทรกแซงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจาะเข้าไปในโพรงฟันที่ปลอดเชื้อ

Ø หลังจากเยี่ยมชมกล่องในโรงพยาบาลและแผนกโรคติดเชื้อ

Ø หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว

Ø ก่อนออกจากบ้าน

อุปกรณ์: สบู่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย, ดูด้วยมือที่สอง, น้ำอุ่น, ฆ่าเชื้อ: แหนบ, สำลีก้อน, ผ้าเช็ดปาก, ภาชนะสำหรับกำจัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

เงื่อนไขที่ต้องการ: ไม่มีความเสียหายต่อผิวหนังบนมือ

ขั้นตอน	หมายเหตุ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
1. ถอดแหวนออกจากนิ้วของคุณ	การเตรียมการสำหรับการประมวลผลพื้นผิวที่ต้องการของมือ
2. พับแขนเสื้อ 2/3 ของแขนขึ้นและถอดนาฬิกาออก	สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อสำหรับพยาบาล
3. เปิดก๊อกน้ำ	มีการใช้น้ำไหล
ดำเนินการตามขั้นตอน
1. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำไหลไม่เกิน 2/3 ของแขน โดยให้ความสนใจกับช่วงลำตัวและช่องว่างระหว่างดิจิตอลของมือเป็นเวลา 10 วินาที	รับประกันการปนเปื้อนของนิ้วมือในระดับสูงสุด โดยยึดหลักการรักษาพื้นผิว “จากสะอาดไปจนถึงสกปรก”
2. ล้างมือของคุณใต้น้ำไหลเพื่อขจัดฟองสบู่
3. ล้างมือแต่ละข้างซ้ำสูงสุด 5-6 ครั้ง
เสร็จสิ้นขั้นตอน
1. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปาก	มั่นใจในความปลอดภัยของการติดเชื้อ
2. โยนผ้าเช็ดปากลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
3. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้ผ้าฆ่าเชื้อหรือขอให้ผู้ช่วยทำเช่นนี้

บันทึก:หากไม่มีเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการล้างมืออย่างถูกสุขลักษณะ คุณสามารถใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3-5 มล. เป็นเวลา 2 นาที

ควรตัดเล็บให้สั้นและไม่ทาสี นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดูแลเส้นผมซึ่งควรหวีให้เรียบร้อยและซุกไว้ใต้หมวกทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาไม่เพียงแต่มือและร่างกายของคุณให้สะอาดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปากและช่องจมูกของคุณด้วย ควรแปรงฟันวันละ 2 ครั้ง (ตอนกลางคืนและเช้าหลังอาหาร) และบ้วนปากหลังรับประทานอาหาร

การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลของบุคลากรทางการแพทย์และการฆ่าเชื้อที่มือได้รับการควบคุมโดยมติหมายเลข 71 ของประมุขแห่งรัฐ แพทย์สุขาภิบาลกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุส ลงวันที่ 11 กรกฎาคม 2546 “เรื่องการอนุมัติและการปฏิบัติตามกฎอนามัย”

น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังมือที่ถูกสุขลักษณะนั้นดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดและทำลายประชากรจุลินทรีย์ชั่วคราว

ข้อบ่งชี้สำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อที่มือที่ถูกสุขลักษณะ:

ก่อนและหลังการติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อ (ผู้ป่วยโรคเอดส์, ไวรัสตับอักเสบ, โรคบิด, การติดเชื้อ Staphylococcal ฯลฯ );

หลังจากสัมผัสกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วย (หนอง, เลือด, เสมหะ, อุจจาระ, ปัสสาวะ ฯลฯ );

ก่อนและหลังการตรวจด้วยตนเองและด้วยเครื่องมือและการแทรกแซงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจาะเข้าไปในโพรงฟันที่ปลอดเชื้อ

หลังจากเยี่ยมชมกล่องในโรงพยาบาลและแผนกโรคติดเชื้อ

หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว

ก่อนออกจากบ้าน.

ขั้นตอนของน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังมือที่ถูกสุขลักษณะ:

1. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3 มล. บนมือของคุณ และถูให้ทั่วฝ่ามือ หลัง และพื้นผิวระหว่างดิจิตอลของมือของคุณเป็นเวลา 1 นาทีจนกว่าน้ำยาฆ่าเชื้อจะแห้งสนิท

2. เมื่อไหร่ มลพิษหนักวัสดุชีวภาพ (เลือด เมือก หนอง ฯลฯ) ขั้นแรกให้ขจัดสิ่งปนเปื้อนด้วยสำลีพันก้านหรือแผ่นผ้ากอซฆ่าเชื้อที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง จากนั้นใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3 มล. บนมือแล้วถูจนแห้งสนิท (อย่างน้อย 30 วินาที) จากนั้นล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหล

โครงการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์

ตามมาตรฐานยุโรป EN1500 การรักษาผิวหนังมือของบุคลากรทางการแพทย์ควรดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:

ถูฝ่ามือกับฝ่ามือ (รูปที่ 1, a);

ถูฝ่ามือซ้ายไปทางหลังมือขวาและในทางกลับกัน (รูปที่ 1, b)

ถูฝ่ามือโดยใช้นิ้วไขว้กางออก (รูปที่ 2)

ถูหลังนิ้วที่งอไว้บนฝ่ามืออีกข้าง (รูปที่ 3)

ถูนิ้วหัวแม่มือของคุณสลับกันเป็นวงกลม (รูปที่ 4)

สลับกันใช้ปลายนิ้วของมืออีกข้างถูฝ่ามือเป็นวงกลมหลายทิศทาง

ในแต่ละวันพยาบาลจะจัดการกับ เป็นจำนวนมาก สารเคมีซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปและในท้องถิ่นในร่างกายได้ สารเคมีสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทาง ระบบทางเดินหายใจในรูปของฝุ่นหรือไอระเหยที่ซึมผ่านผิวหนังและเยื่อเมือก ผลกระทบสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของปฏิกิริยาทางผิวหนัง เวียนศีรษะ ปวดหัว ฯลฯ ผลการสัมผัสส่วนบุคคลอาจรวมถึงการแท้งบุตร ภาวะมีบุตรยาก และโรคของอวัยวะต่างๆ อาการที่พบบ่อยที่สุดของการสัมผัสสารเคมีในพยาบาลคือการระคายเคืองและการอักเสบของผิวหนังและเยื่อเมือก - โรคผิวหนังจากการทำงาน พยาบาลต้องเผชิญกับความเสี่ยงนี้เนื่องจากมีความจำเป็น ซักผ้าบ่อยๆมือและการสัมผัสกับสารทางเภสัชวิทยา ยาฆ่าเชื้อ และแม้กระทั่งถุงมือยาง

โรคผิวหนังอักเสบอาจทำให้:

Ø สารระคายเคืองหลัก (สารฆ่าเชื้อที่มีคลอรีนและฟีนอล) ทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังเฉพาะบริเวณที่สัมผัสโดยตรงกับสารเท่านั้น

Ø สารกระตุ้นอาการแพ้ (ยาปฏิชีวนะ สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียฯลฯ) สาเหตุ ปฏิกิริยาการแพ้ในรูปแบบของโรคผิวหนังหรือรุนแรงยิ่งขึ้น (บวมที่ริมฝีปาก, เปลือกตา, ใบหน้า, คลื่นไส้, อาเจียน)

เป้า: มั่นใจในการฆ่าเชื้อโรคที่มือในระดับที่ถูกสุขลักษณะ

ข้อบ่งชี้:

Ø ก่อนสวมและหลังถอดถุงมือ

Ø หลังจากสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพของร่างกายและหลังจากการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ที่เป็นไปได้

Ø ก่อนดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

Ø ก่อนและหลังการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อที่ทราบหรือสงสัยสาเหตุ

Ø หลังจากสัมผัสกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วย (หนอง, เลือด, เสมหะ, อุจจาระ, ปัสสาวะ ฯลฯ );

Ø ก่อนและหลังการตรวจด้วยมือ การตรวจด้วยเครื่องมือและการแทรกแซงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจาะเข้าไปในโพรงฟันที่ปลอดเชื้อ

Ø หลังจากเยี่ยมชมกล่องในโรงพยาบาลและแผนกโรคติดเชื้อ

Ø หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว

Ø ก่อนออกจากบ้าน

อุปกรณ์: สบู่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย, ดูด้วยมือที่สอง, น้ำอุ่น, ฆ่าเชื้อ: แหนบ, สำลีก้อน, ผ้าเช็ดปาก, ภาชนะสำหรับกำจัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

เงื่อนไขที่ต้องการ: ไม่มีความเสียหายต่อผิวหนังบนมือ

ขั้นตอน	หมายเหตุ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
1. ถอดแหวนออกจากนิ้วของคุณ	การเตรียมการสำหรับการประมวลผลพื้นผิวที่ต้องการของมือ
2. พับแขนเสื้อ 2/3 ของแขนขึ้นและถอดนาฬิกาออก	สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อสำหรับพยาบาล
3. เปิดก๊อกน้ำ	มีการใช้น้ำไหล
ดำเนินการตามขั้นตอน
1. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำไหลไม่เกิน 2/3 ของแขน โดยให้ความสนใจกับช่วงลำตัวและช่องว่างระหว่างดิจิตอลของมือเป็นเวลา 10 วินาที	รับประกันการปนเปื้อนของนิ้วมือในระดับสูงสุด โดยยึดหลักการรักษาพื้นผิว “จากสะอาดไปจนถึงสกปรก”
2. ล้างมือของคุณใต้น้ำไหลเพื่อขจัดฟองสบู่
3. ล้างมือแต่ละข้างซ้ำสูงสุด 5-6 ครั้ง
เสร็จสิ้นขั้นตอน
1. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปาก	มั่นใจในความปลอดภัยของการติดเชื้อ
2. โยนผ้าเช็ดปากลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
3. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้ผ้าฆ่าเชื้อหรือขอให้ผู้ช่วยทำเช่นนี้

บันทึก:หากไม่มีเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการล้างมืออย่างถูกสุขลักษณะ คุณสามารถใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3-5 มล. เป็นเวลา 2 นาที

ควรตัดเล็บให้สั้นและไม่ทาสี นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดูแลเส้นผมซึ่งควรหวีให้เรียบร้อยและซุกไว้ใต้หมวกทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาไม่เพียงแต่มือและร่างกายของคุณให้สะอาดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปากและช่องจมูกของคุณด้วย ควรแปรงฟันวันละ 2 ครั้ง (ตอนกลางคืนและเช้าหลังอาหาร) และบ้วนปากหลังรับประทานอาหาร

การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลของบุคลากรทางการแพทย์และการฆ่าเชื้อที่มือได้รับการควบคุมโดยมติหมายเลข 71 ของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐเบลารุสลงวันที่ 11 กรกฎาคม 2546 “เรื่องการอนุมัติและการปฏิบัติตามกฎอนามัย”

น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังมือที่ถูกสุขลักษณะนั้นดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดและทำลายประชากรจุลินทรีย์ชั่วคราว

ข้อบ่งชี้สำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อที่มือที่ถูกสุขลักษณะ:

ก่อนและหลังการติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อ (ผู้ป่วยโรคเอดส์, ไวรัสตับอักเสบ, โรคบิด, การติดเชื้อ Staphylococcal ฯลฯ );

หลังจากสัมผัสกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วย (หนอง, เลือด, เสมหะ, อุจจาระ, ปัสสาวะ ฯลฯ );

ก่อนและหลังการตรวจด้วยตนเองและด้วยเครื่องมือและการแทรกแซงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจาะเข้าไปในโพรงฟันที่ปลอดเชื้อ

หลังจากเยี่ยมชมกล่องในโรงพยาบาลและแผนกโรคติดเชื้อ

หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว

ก่อนออกจากบ้าน.

ขั้นตอนของน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังมือที่ถูกสุขลักษณะ:

1. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3 มล. บนมือของคุณ และถูให้ทั่วฝ่ามือ หลัง และพื้นผิวระหว่างดิจิตอลของมือของคุณเป็นเวลา 1 นาทีจนกว่าน้ำยาฆ่าเชื้อจะแห้งสนิท

2. ในกรณีที่มีการปนเปื้อนอย่างหนักกับวัสดุชีวภาพ (เลือด เมือก หนอง ฯลฯ) ขั้นแรกให้ขจัดสิ่งปนเปื้อนออกด้วยสำลีพันก้านหรือแผ่นผ้ากอซฆ่าเชื้อที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง จากนั้นใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3 มล. บนมือแล้วถูจนแห้งสนิท (อย่างน้อย 30 วินาที) จากนั้นล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหล

โครงการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์

ตามมาตรฐานยุโรป EN1500 การรักษาผิวหนังมือของบุคลากรทางการแพทย์ควรดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:

ถูฝ่ามือกับฝ่ามือ (รูปที่ 1, a);

ถูฝ่ามือซ้ายไปทางหลังมือขวาและในทางกลับกัน (รูปที่ 1, b)

ถูฝ่ามือโดยใช้นิ้วไขว้กางออก (รูปที่ 2)

ถูหลังนิ้วที่งอไว้บนฝ่ามืออีกข้าง (รูปที่ 3)

ถูนิ้วหัวแม่มือของคุณสลับกันเป็นวงกลม (รูปที่ 4)

สลับกันใช้ปลายนิ้วของมืออีกข้างถูฝ่ามือเป็นวงกลมหลายทิศทาง

ในแต่ละวัน พยาบาลต้องรับมือกับสารเคมีจำนวนมากที่อาจก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายทั้งในระดับทั่วไปและระดับท้องถิ่น สารเคมีสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางทางเดินหายใจในรูปของฝุ่นหรือไอ หรือถูกดูดซึมผ่านผิวหนังและเยื่อเมือก ผลกระทบสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของปฏิกิริยาทางผิวหนัง เวียนศีรษะ ปวดหัว ฯลฯ ผลการสัมผัสส่วนบุคคลอาจรวมถึงการแท้งบุตร ภาวะมีบุตรยาก และโรคของอวัยวะต่างๆ อาการที่พบบ่อยที่สุดของการสัมผัสสารเคมีในพยาบาลคือการระคายเคืองและการอักเสบของผิวหนังและเยื่อเมือก - โรคผิวหนังจากการทำงาน พยาบาลต้องเผชิญกับความเสี่ยงนี้เนื่องจากจำเป็นต้องล้างมือบ่อยๆ และสัมผัสกับยา ยาฆ่าเชื้อ และแม้แต่ถุงมือยาง

โรคผิวหนังอักเสบอาจทำให้:

Ø สารระคายเคืองหลัก (สารฆ่าเชื้อที่มีคลอรีนและฟีนอล) ทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังเฉพาะบริเวณที่สัมผัสโดยตรงกับสารเท่านั้น

Ø สารกระตุ้นอาการแพ้ (ยาปฏิชีวนะ สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย ฯลฯ) ทำให้เกิดอาการแพ้ในรูปแบบของโรคผิวหนังหรือรุนแรงยิ่งกว่านั้น (บวมที่ริมฝีปาก เปลือกตา ใบหน้า คลื่นไส้ อาเจียน)

คำแนะนำ

“มาตรการความปลอดภัยเมื่อทำงานกับน้ำยาฆ่าเชื้อและเมื่อดำเนินมาตรการฆ่าเชื้อ”

1. บุคคลได้รับอนุญาตให้ทำงานโดยใช้วิธีการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อ
มีอายุไม่ต่ำกว่า 18 ปี ซึ่งไม่มีข้อห้ามในการทำงานกับพวกเขา โดยพิจารณาจากผลการตรวจสุขภาพเบื้องต้นตามพระราชกฤษฎีกากระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุส ลงวันที่ 8 สิงหาคม 2543 ฉบับที่ 33 “ใน ขั้นตอนการดำเนินการตรวจสุขภาพภาคบังคับของคนงาน” และผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมเบื้องต้นและเบื้องต้นในสถานที่ทำงานเกี่ยวกับเทคนิคและวิธีการทำงานกับยาเสพติดอย่างปลอดภัย สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงาน

2. การบรรยายสรุปเบื้องต้นและเป็นระยะๆ ณ สถานที่ทำงาน
เกี่ยวกับเทคนิคและวิธีการทำงานที่ปลอดภัย การใช้ผลิตภัณฑ์ การป้องกันส่วนบุคคลมาตรการป้องกันการเป็นพิษเมื่อทำงานกับวิธีการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อตลอดจนข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเมื่อทำงานกับอุปกรณ์ฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อจะถูกบันทึกไว้ในวารสารตามแบบฟอร์มที่กำหนด (ภาคผนวก 7 และ 8 ของข้อบังคับเกี่ยวกับการฝึกอบรมการสอนและการทดสอบความรู้เรื่อง ปัญหาการคุ้มครองแรงงานในระบบของกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐเบลารุส - OND 91101-5.16 ลงวันที่ 03/13/98) ต้องมีลายเซ็นของผู้ได้รับคำสั่งและผู้สั่งสอนในวารสาร การฝึกอบรมภาคปฏิบัติจะจบลงด้วยการสัมภาษณ์แบบปากเปล่าและการทดสอบทักษะที่ได้รับ วิธีที่ปลอดภัยงาน.

3. คนงานทุกคนได้รับชุดสุขอนามัยจากนายจ้าง
ตามมาตรฐานการออกอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลฟรีค่ะ
สถาบันและรัฐวิสาหกิจของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุสได้รับการอนุมัติเมื่อวันที่ 13 มีนาคม พ.ศ. 2541 รวมถึงสบู่ ผ้าเช็ดตัว และผลิตภัณฑ์ปรับผิวนุ่ม

4. งานทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับสารฆ่าเชื้อจะต้องดำเนินการในชุดพิเศษและใช้อุปกรณ์ส่วนบุคคล
การป้องกันตลอดจนการปฏิบัติตามข้อควรระวังที่กำหนดไว้ในคำแนะนำ (แนวทาง) สำหรับการใช้ยาโดยเฉพาะ ก่อนที่จะเริ่มทำงานกับพวกเขาจำเป็นต้องตรวจสอบความสามารถในการให้บริการของอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลและอุปกรณ์ฆ่าเชื้อโรค ห้ามทำงานกับสิ่งที่ผิดพลาดโดยเด็ดขาด

5. ทุกอย่าง ยาฆ่าเชื้อเก็บไว้ในห้องแยกต่างหากที่กำหนดเป็นพิเศษ มีอากาศถ่ายเทสะดวก มีแม่กุญแจล็อคอยู่ในภาชนะที่ปิดสนิท โดยระบุชื่อสารฆ่าเชื้อ วันเดือนปีผลิต และวันหมดอายุ สำหรับยาแต่ละชนิดคุณต้องมีใบรับรองการจดทะเบียนสุขอนามัยของรัฐ, ใบรับรอง (สำเนา) ของผู้ผลิต, คำแนะนำ ( คำแนะนำด้านระเบียบวิธี) โดยแอปพลิเคชัน

เพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด:

ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลและพกน้ำยาฆ่าเชื้อไปพร้อมกับอาหาร

การใช้ผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อที่ยังไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
กฎระเบียบและการลงทะเบียนด้านสุขอนามัย

6. การบรรจุสารฆ่าเชื้อจะดำเนินการในตู้ดูดควันหรือในห้องพิเศษที่มีการระบายอากาศและการระบายอากาศ

ในส่วนของบรรจุภัณฑ์ การเตรียมสารละลายในการทำงาน และการฆ่าเชื้อ ห้ามมีบุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาตและสัตว์เลี้ยงอยู่โดยเด็ดขาด

7. เมื่อทำการฆ่าเชื้อในช่วงที่มีการระบาด โรคติดเชื้อ
ทุกๆ 50 นาทีของการทำงาน จะต้องพัก 10 นาที ในระหว่างนั้นจำเป็นต้องออกไปข้างนอก (ถ้าเป็นไปได้) อากาศบริสุทธิ์และถอดอุปกรณ์ป้องกันระบบทางเดินหายใจส่วนบุคคลออก

ในห้องที่ทำการรักษา ห้ามมิให้:

ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเมื่อเปิดอุปกรณ์ทำความร้อนไฟฟ้าเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากไฟฟ้า

· กิน ดื่ม และสูบบุหรี่ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ยาฆ่าเชื้อเข้าสู่ร่างกาย

8. หลังจากการฆ่าเชื้อแล้ว คนงานจะต้องบ้วนปาก
น้ำ ล้างมือ ใบหน้า และอื่นๆ ด้วยสบู่ พื้นที่เปิดโล่งร่างกายและเมื่อเสร็จสิ้นแล้ว กะการทำงานถ้าเป็นไปได้ให้อาบน้ำอย่างถูกสุขลักษณะ

น้ำยาฆ่าเชื้อที่เหลือจะถูกส่งไปยังบุคคลที่รับผิดชอบในการกรน

9. การฆ่าเชื้อชุดป้องกัน ยานพาหนะที่ใช้จัดส่งไปยังแหล่งกำเนิดโรคติดเชื้อหรือสิ่งของจากสถานที่ฆ่าเชื้อในห้อง ภาชนะหรืออุปกรณ์ที่ใช้ในกระบวนการฆ่าเชื้อ ให้ปฏิบัติตาม กฎเกณฑ์ที่ตั้งขึ้นการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลในพื้นที่ที่กำหนดเป็นพิเศษ

10. หากผู้เสียหายได้รับพิษจากยาใดๆ ก็ตาม
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นมีให้ตามหลักการช่วยเหลือตนเองหรือซึ่งกันและกัน จากนั้นในสถาบันการแพทย์

ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นนั้นพนักงานจะต้องมี

ชุดปฐมพยาบาล , รวมทั้ง:

1. ถ่านกัมมันต์ 50.0ก

2. แอมโมเนีย 10% 30 มล

3. Valerian (ยาเม็ด, ทิงเจอร์) I fl

4. สารสกัดเบลลาดอนน่าหรือทิงเจอร์เบลลาดอนน่า

besalol, ไบคาร์บอเนต, bellalgin 3 แพ็ค

5. เบกกิ้งโซดา 150 กรัม

6. ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 1fl
7. น้ำเกลือระบาย 50 ก

8. ยารักษาโรคหัวใจ (หยด Zelenin, Corvalol) 1 ชั้น

9. ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ 3 ชิ้น

10. สำลีดูดซับ 50 ก

11. ทิงเจอร์ไอโอดีน 50

ทดสอบตัวเอง

1. กำหนดวัตถุประสงค์ของระบอบสุขาภิบาลและระบาดวิทยา

2. กำหนดข้อกำหนดด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลของบุคลากรทางการแพทย์

3. ระบุกฎเกณฑ์ในการสวมเสื้อผ้าพิเศษ

4. จัดทำรายการอุปกรณ์ป้องกันสำหรับบุคลากรทางการแพทย์

5. อธิบายอุปกรณ์ป้องกันสำหรับบุคลากรทางการแพทย์

6. การรักษามือในระดับทางสังคมและด้านสุขอนามัยแตกต่างกันอย่างไร?

7. ระบุสาเหตุที่ทำให้สุขภาพและความเจ็บป่วยของเจ้าหน้าที่พยาบาลเสื่อมโทรมเมื่อทำงานกับสารเคมี

8. อธิบายหลักเกณฑ์การทำงานกับน้ำยาฆ่าเชื้อ

หัวข้อ #4:“การสร้างความมั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อในสถานพยาบาล การติดเชื้อในโรงพยาบาล ความปลอดภัยของพยาบาลในที่ทำงาน”

แผนการบรรยาย:

การฆ่าเชื้อ ประเภท วิธีการ วิธีการฆ่าเชื้อตาม OST 24-21-2-85

คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุสหมายเลข 165

แนวคิดเรื่องอาเซพซิสและยาฆ่าเชื้อ การทำหมัน วิธีวิธีการ

การควบคุมคุณภาพความปลอดเชื้อของผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์

การจำแนกตัวบ่งชี้ทางเคมี กฎการวางตัวบ่งชี้ทางเคมีบนวัตถุที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ขึ้นอยู่กับวิธีการฆ่าเชื้อ

ขั้นตอนการควบคุมคุณภาพการฆ่าเชื้อ

ประเภทของวัสดุบรรจุภัณฑ์ ข้อกำหนดสำหรับวัสดุบรรจุภัณฑ์

อายุการเก็บรักษาสูงสุดของผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อขึ้นอยู่กับประเภทของบรรจุภัณฑ์

การฆ่าเชื้อ– ชุดวิธีการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรืออาจก่อให้เกิดโรคสำหรับมนุษย์บนพื้นผิวของสภาพแวดล้อมภายนอก

แยกแยะ การฆ่าเชื้อสองประเภท:

Ø ป้องกัน - ดำเนินการเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อและประกอบด้วยการฆ่าเชื้ออย่างเป็นระบบในสถานพยาบาล

Ø โฟกัส – ดำเนินการที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

อาจเป็น:

· ปัจจุบัน - ดำเนินการเพื่อทำลายเชื้อโรคหลังจากแยกออกจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

· สุดท้าย - เพื่อกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อจากเชื้อโรคหลังจากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล พักฟื้น หรือเสียชีวิต

วิธีการฆ่าเชื้อ:

1. กลไก - การระบายอากาศ, การใช้เครื่องดูดฝุ่น, การสะบัดออก, การซักเสื้อผ้า, การทำความสะอาดแบบเปียกสถานที่ ฯลฯ

2. ทางกายภาพ - การเผาไหม้, การเผา, การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต, การเดือด ฯลฯ

3. สารเคมี – การใช้งาน สารเคมีซึ่งฆ่าเชื้อ (ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) หรือชะลอการพัฒนาและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ (ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย)

ฆ่าเชื้อ,

จำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อมือของพนักงาน สำหรับการรักษามือในคลินิกทันตกรรมจะใช้ ยาต่างๆได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการเภสัชวิทยาของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งไม่ต้องใช้เงินลงทุนนาน การฆ่าเชื้อด้วยมือก็เป็นหนึ่งในนั้น มาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล และเพื่อปกป้องไม่เพียงแต่บุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยด้วย มีการฆ่าเชื้อที่ถูกสุขอนามัยและการผ่าตัด การฆ่าเชื้อที่มืออย่างถูกสุขลักษณะมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อต้านจุลินทรีย์ที่อยู่บนผิวหนังหลังจากสัมผัสกับวัตถุที่ติดเชื้อหรือที่เป็นส่วนหนึ่งของพืชตามธรรมชาติของผิวหนัง

การฆ่าเชื้อที่มืออย่างถูกสุขลักษณะจำเป็นใน กรณีต่อไปนี้: ก่อนและหลังสัมผัสผู้ป่วยที่กำลังจะเข้ารับการผ่าตัด หลังสัมผัสเลือด น้ำลาย การฆ่าเชื้อนี้ดำเนินการก่อนสวมถุงมือปลอดเชื้อ เพื่อจุดประสงค์นี้ ให้เช็ดผิวหนังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือล้างด้วยสบู่ฆ่าเชื้อ

วัตถุประสงค์ การฆ่าเชื้อมือผ่าตัดคือการกำจัดพืชชั่วคราวและพืชต้านทานออกจากมือเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อผ่านมือ การฆ่าเชื้อด้วยการผ่าตัดทำได้สองวิธี: การเช็ดและการล้าง สารละลายแอลกอฮอล์เป็นวิธีที่สะดวกและมีประสิทธิภาพที่สุดเนื่องจากมีการดำเนินการที่รวดเร็ว หลากหลายผลต่อจุลินทรีย์ เป็นที่ยอมรับของผิวหนังและมีฤทธิ์ยาวนาน

ลำดับการดำเนินการสำหรับการฆ่าเชื้อในการผ่าตัดมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์แสดงไว้ในภาพ

เทคนิคการรักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
ถูด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การรักษาที่ถูกสุขลักษณะมือ! ล้างมือให้สะอาดเฉพาะในกรณีที่มองเห็นการปนเปื้อนเท่านั้น!

เทคนิคการล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
ล้างมือให้สะอาดเฉพาะในกรณีที่มองเห็นการปนเปื้อนเท่านั้น! ในกรณีอื่นๆ ให้ถูด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ!

ล้างมือด้วยน้ำอุ่น น้ำไหล(มือและแขน) ด้วยสบู่เป็นเวลา 2 นาที จากนั้นเช็ดด้วยผ้ากอซหรือผ้าเช็ดตัวที่ฆ่าเชื้อแล้ว

ใช้ยาฆ่าเชื้อบนฝ่ามือและพื้นผิวฝ่ามือถูด้วยการถูฝ่ามือกับฝ่ามือ
ฝ่ามือขวาฆ่าเชื้อที่หลังมือซ้ายด้วยการถู และฝ่ามือซ้ายฆ่าเชื้อที่หลังมือขวา นิ้วประสานกัน
ฝ่ามือบนฝ่ามือโดยไขว้นิ้วโดยเว้นระยะห่างกันอย่างกว้างขวาง
ประสานนิ้วของคุณเข้ากับล็อค
สลับการถูนิ้วโป้งด้วยฝ่ามือที่กำแน่นของมืออีกข้าง
สลับการถูฝ่ามือด้วยนิ้วมือของฝ่ามืออีกข้าง
การรักษาปลายแขน

ระยะเวลาการรักษาคือ 2-3 นาที โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเล็บและบริเวณใต้เล็บ

การเคลื่อนไหวของแต่ละขั้นตอนจะทำซ้ำห้าครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ามือยังคงเปียกตลอดการรักษา หากจำเป็น ให้ใช้ส่วนใหม่ น้ำยาฆ่าเชื้อ- ปัจจุบันสารละลายแอลกอฮอล์ 0.5% คลอเฮกซิดีนไดกลูโคเนตในเอทิลแอลกอฮอล์ 70%, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 พิเศษ, Dekosept plus, ไอโซโพรพานอล 60%, เอทิลแอลกอฮอล์ 70% พร้อมสารเติมแต่งผิวนุ่ม ฯลฯ ใช้สำหรับมือ การรักษา. .

การมีแหวนและนาฬิกาเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ แปรงฆ่าเชื้อใช้สำหรับเล็บเท่านั้น และใช้เพียงครั้งเดียวในช่วงเริ่มต้นของวันทำงาน

การสวมและถอดถุงมือปลอดเชื้อก็ดำเนินการตามลำดับดังนี้:

การรักษาสนามผ่าตัดหรือบริเวณที่ฉีดในการรักษาผิวหนังหรือเยื่อเมือกของสนามผ่าตัด จะใช้ไอโอโดเนต ไอโอโดพิโรน และคลอเฮกซิดีน บิ๊กลูโคเนต ห้ามใช้ทิงเจอร์ไอโอดีนเนื่องจากจะทำให้เกิดแผลไหม้

"คู่มือการปฏิบัติในทางทันตกรรมศัลยกรรม"
เอ.วี. วิซมิติน่า

การล้างมือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ สามารถมีได้หลายระดับ และคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับแต่ละระดับจากบทความนี้

ดำเนินการรักษามือ ในรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับขั้นตอนการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น ตลอดจนความพร้อมของบุคลากรทางการแพทย์ในการดูแลรักษาฉุกเฉินหรือปฏิบัติงานประจำ

หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน

วิธีที่เป็นที่รู้จักและแพร่หลายที่สุดคือการรักษามือด้วยแอลกอฮอล์ทางการแพทย์ 96% เพียงเทลงบนผิวหนังหรือเช็ดด้วยผ้ากอซที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ ถุงมือแพทย์พวกเขายังฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์อีกด้วย

ในสภาวะที่ไม่ต้องการการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน การรักษาจะดำเนินการในหลายขั้นตอน ขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน

จากประวัติศาสตร์

ความจำเป็น การประมวลผลพิเศษมือของบุคลากรทางการแพทย์เกิดขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 เมื่อ I.F. Semmelweis ดึงความสนใจไปที่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยเกือบ 30% ในแผนกสูติศาสตร์เสียชีวิตจากไข้

เขาพบความเชื่อมโยงกับความจริงที่ว่านักเรียนทันทีหลังจากผ่าศพมาที่โรงพยาบาลและทำงานร่วมกับผู้ป่วยในแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา หลังจากนั้นผู้ป่วยหนึ่งในสามเสียชีวิตจากการติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ หลังจากทำงานในห้องดับจิต นักเรียนก็แค่ใช้ผ้าเช็ดหน้าเช็ดมือ Semmelweis เสนอการบำบัดด้วยสารละลายคลอรีน ซึ่งช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิตได้ 10 เท่า แต่การยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับการค้นพบนี้เกิดขึ้นกับเซมเมลไวส์หลังจากที่เขาเสียชีวิตเท่านั้น

การจับมือ ระดับการจับมือในอดีต

ในระยะหนึ่งแล้ว วิธีการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ได้มีการพูดคุยกันอย่างกว้างขวาง การดำเนินการเหล่านี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นการบังคับ และรวมอยู่ในเอกสารชื่อ SanPiN ขั้นตอนนี้พัฒนาจากการใช้น้ำยาฟอกขาวมาเป็นวิธีการรักษาแบบเร่งรัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่มาพร้อมกับ คำแนะนำโดยละเอียดการปฏิบัติตามข้อกำหนดซึ่งจำเป็นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่สัมผัสกับผู้ป่วยหรืออุปกรณ์ในการให้การรักษาพยาบาล

การผ่าตัดต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในด้านนี้ จนกระทั่งเมื่อประมาณ 40 ปีที่แล้ว ศัลยแพทย์ต้องเข้ารับการรักษามือหลายระดับเป็นเวลา 25-30 นาทีก่อนการผ่าตัด ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการล้างใต้น้ำไหลด้วยสบู่และแปรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องทำความสะอาดบริเวณรอบนิ้วและรอยพับระหว่างดิจิตอล มาถึงขั้นการล้างมือในอ่างปลอดเชื้อด้วยน้ำปลอดเชื้อซึ่งผ่านกระบวนการกลั่นเพื่อการนี้โดยเฉพาะ ต่อมามีขั้นที่ 3 คือ ล้างมือให้แห้งด้วยผ้ากอซปลอดเชื้อ ชุบแอลกอฮอล์ จากนั้นจึง แพทย์สามารถสวมถุงมือฆ่าเชื้อแบบนึ่งฆ่าเชื้อได้

พยาบาลที่ช่วยเหลือแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดก็ได้รับการรักษาเช่นเดียวกัน พนักงานเหล่านี้เป็นพยาบาลปฏิบัติการที่มีคุณสมบัติสูงและผ่านการสอบความรู้เกี่ยวกับระบบบำบัดน้ำเสียและน้ำยาฆ่าเชื้อ

การประมวลผลในสภาวะที่ทันสมัย

ระดับการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ใน สภาพที่ทันสมัยน้อยลงอย่างมากเนื่องจากมีการใช้มากขึ้น วิธีที่มีประสิทธิภาพซึ่งก็มี คุ้มค่ามากในการป้องกันโรคผิวหนังจากการทำงานในบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อป้องกันโรคผิวหนัง มีการเสนอมาตรการฟื้นฟูหลายประการ ผิวหลังจากสิ้นสุดวันทำงาน - ครีม โลชั่น บาล์ม ครีมอาบน้ำ ฯลฯ

ลองพิจารณาดู ระดับสุขอนามัยการรักษามือ อัลกอริธึมประกอบด้วยการผ่านสองขั้นตอน

ประการแรกคือการบังคับซักด้วย สบู่เหลวและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง

ประการที่สอง - การสมัคร น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง- สิ่งสำคัญคือต้องรอจนกว่าผลิตภัณฑ์จะแห้งสนิทบนมือโดยไม่ต้องเช็ด

กรณีที่ต้องดำเนินการตามคำสั่ง

เมื่อใดที่แพทย์จำเป็นต้องล้างมือให้สะอาด?

• จำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อก่อนและหลังการตรวจผู้ป่วยรายใหม่แต่ละราย
• ก่อนดำเนินการขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสผิวหนังหรือพื้นผิวของมนุษย์ รวมถึงการใช้เครื่องมือหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์
• หลังจากสัมผัสกับผ้าปิดแผลและสารคัดหลั่งของผู้ป่วย
• หลังจากดำเนินการยักย้ายถ่ายเทกับผู้ป่วยที่มีอาการเป็นหนอง

ระดับการรักษามือตาม SanPiN

ในโรงพยาบาลและสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ มีการฝึกอบรมพิเศษเกี่ยวกับกฎการล้างมือ เจ้าหน้าที่การแพทย์รู้ระดับของการรักษามือด้วยหัวใจ การปฏิบัติตามคำแนะนำจะถูกทำให้เป็นไปโดยอัตโนมัติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่องานเป็นแผลเปิด การผ่าตัดอวัยวะภายในและข้อต่อของผู้ป่วย

ได้รับการพัฒนา กฎพิเศษประดิษฐานอยู่ในคู่มือการบริการระบาดวิทยาสุขาภิบาล สิ่งเหล่านี้เป็นข้อบังคับ และผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่ไม่ผ่านการทดสอบควบคุมจะไม่ได้รับอนุญาตให้ปฏิบัติหน้าที่ และในกรณีที่มีการละเมิดซ้ำ เขาอาจถูกถอดออกจากประกาศนียบัตร

เอกสาร “ในการอนุมัติ SanPiN 2.1.3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์” อธิบายรายละเอียดกฎเกณฑ์ในแต่ละกรณี จะต้องได้รับการศึกษาและปฏิบัติตามโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์แต่ละคน ทั้งหมดนี้ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ .

แต่ไม่ว่ากฎจะเข้มงวดแค่ไหน การยึดมั่นในกฎเกณฑ์นั้นขึ้นอยู่กับความปรารถนาอย่างมีสติของพนักงานเองในการปฏิบัติตามเงื่อนไขปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อในที่ทำงาน จำนวนภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎเหล่านี้อย่างเข้มงวด พฤติกรรมอื่นๆ ขัดแย้งกับวัตถุประสงค์ของบริการทางการแพทย์โดยสิ้นเชิง ซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้คนและปกป้องสุขภาพ