Nimesulide เป็นยาจากกลุ่ม NSAID ที่มีผลการคัดเลือก ยานี้ช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้อย่างรวดเร็วลดการลุกลามของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในโรคกระดูกและข้อ ส่วนประกอบออกฤทธิ์ช่วยลดอัตรากระบวนการเสื่อมในกระดูกอ่อนและป้องกันการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในรูปแบบที่รุนแรง
แพทย์มักสั่งยาเม็ด Nimesulide เพื่อรักษาอาการปวดเฉียบพลันเนื่องจากโรคไขข้อ, รอยโรคที่หลังและกระดูกสันหลัง ยานี้มีผลต่อระบบทางเดินอาหารน้อยกว่า NSAIDs อื่น ๆ จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎอย่างเคร่งครัดระหว่างการรักษาด้วย Nimesulide คำแนะนำในการใช้งานระบุข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพ
องค์ประกอบและการกระทำ
ยา Nimesulide มีสารออกฤทธิ์ที่มีชื่อเดียวกันและส่วนผสมเสริมหลายอย่าง ยานี้อยู่ในกลุ่มยาต้านไขข้อและต้านการอักเสบ
Nimesulide มีผลต่อ COX-2 และขัดขวางการผลิต COX-1 ในระดับเล็กน้อย ผลที่ตามมาคือการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินซึ่งถูกปล่อยออกมาอย่างแข็งขันในระหว่างปฏิกิริยาการอักเสบ ในขณะเดียวกันก็มีการผลิตพรอสตาแกลนดินปกติซึ่งเป็นประโยชน์ต่อร่างกายตามปกติซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและลดผลกระทบด้านลบต่ออวัยวะย่อยอาหาร
ยาช่วยขจัดความเจ็บปวดและการอักเสบทำให้มีฤทธิ์ลดไข้ Nimesulide ช่วยลดการปล่อยฮีสตามีนลดอาการบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบยับยั้ง metalloprotease และcollagenase ซึ่งมีผลดีต่อสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
แบบฟอร์มการเปิดตัว
Nimesulide ถูกส่งไปยังร้านขายยาในรูปแบบแท็บเล็ต แต่ละหน่วยประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 100 มก. ทรงกระบอกแบน, สีเหลืองอ่อน, หยักและลบมุม, แท็บเล็ตวางบนจาน 10 ชิ้น กล่องกระดาษแข็งประกอบด้วยบรรจุภัณฑ์สองหรือสามเซลล์
Nimesulide: อะนาล็อก
ตามที่แพทย์กำหนดผู้ป่วยสามารถซื้อผลิตภัณฑ์อื่นที่มีผลคล้ายคลึงกันโดยใช้ nimesulide:
- นิเมซูเบล.
- นิมซาน.
- นิสิทธิ์.
- นิเมซูไลด์-เทวา
- นีส.
- นิมิกา.
- เนมูเล็กซ์.
สำหรับหนึ่งแท็บเล็ต:
สารออกฤทธิ์: nimesulide - 100.0 มก. (คำนวณเป็นสาร 100%);
สารเพิ่มปริมาณ:
แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟตไดไฮเดรต - 75.0 มก., แป้งข้าวโพด - 54.0 มก., เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์ 101 - 40.0 มก. แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล - 35.0 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม - 3.0 มก., ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (ละอองลอย) -2.0 มก., แป้งโรยตัว - 1.0 มก. คำอธิบาย:เม็ดยารูปทรงกระบอกกลมแบนสีเหลืองอ่อนพร้อมลบมุมและคะแนน
กลุ่มยารักษาโรค: NSAID ATX:M.01.A.X ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ
M.01.A.X.17 ไนมซูไลด์
เภสัชพลศาสตร์:ผลทางเภสัชวิทยา ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด ลดไข้ และยาต้านเกล็ดเลือด ซึ่งแตกต่างจาก NSAIDs อื่น ๆ มันเลือกยับยั้ง cyclooxygenase-2 และยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin ที่บริเวณที่เกิดการอักเสบ มีผลยับยั้งเด่นชัดน้อยกว่าใน cyclooxygenase-1 (มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี) เภสัชจลนศาสตร์:การดูด
Nimesulide ถูกดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร (GIT)
ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาในเลือด (C m ax) หลังการให้ยา nimesulide ครั้งเดียว (100 มก.) ทางปากจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยหลังจาก 2-3 ชั่วโมง และอยู่ที่ 3-4 มก./ลิตร
การกระจาย
สื่อสารกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดได้ถึง 97.5% แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี โดยที่ความเข้มข้นของยาจะอยู่ที่ประมาณ 40% ในพลาสมาหลังจากรับประทานเพียงครั้งเดียว แทรกซึมได้ดีในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของบริเวณที่เกิดการอักเสบ (40%) และของเหลวในไขข้อ (43%) ทะลุผ่านอุปสรรคทางจุลพยาธิวิทยาได้อย่างง่ายดาย
การเผาผลาญอาหาร
Nimesulide ถูกเผาผลาญอย่างแข็งขันในตับโดยใช้ไซโตโครม P450 isoenzyme (CYP) 2C9 มีความเป็นไปได้ที่จะมีปฏิกิริยาระหว่างยากับ nimesulide เมื่อใช้ร่วมกับยาที่ถูกเผาผลาญโดย isoenzyme (CYP) 2C9 สารหลักคืออนุพันธ์พาราไฮดรอกซีที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ nimesulide - hydroxynimesulide ซึ่งพบในพลาสมาในเลือดส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบคอนจูเกตในรูปแบบของกลูคูโรเนต
การกำจัด
ครึ่งชีวิต (T 1/2) ของ nimesulide อยู่ที่ประมาณ 1.56-4.95 ชั่วโมง, hydroxynimesulide - 2.89-4.78 ชั่วโมง ขับออกจากร่างกายโดยไตเป็นหลัก (ประมาณ 50% ของขนาดยาที่รับประทาน) ไฮดรอกซีนิเมซูไลด์ถูกขับออกทางไต (65%) และน้ำดี (35%) และผ่านการหมุนเวียนกลับของลำไส้
ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ
ข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ของไนเมซูไลด์ในผู้สูงอายุไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ยาในขนาดเดียวและหลายครั้ง/ซ้ำๆ
ใช้ในผู้ป่วยโรคไต
ในการศึกษาระยะสั้นที่ดำเนินการในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตเล็กน้อยถึงปานกลาง (การกวาดล้างครีเอตินีน 30-60 มล./นาที) Cม๊ะ nimesulide และสารเมตาบอไลต์หลักของมันไม่สูงกว่าในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี AUC และ T1/2 สูงกว่า 50% แต่อยู่ในช่วงของค่า AUC และ T1/2 ที่พบในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีเมื่อใช้ nimesulide การใช้ซ้ำไม่ทำให้เกิดการสะสมของนิเมซูไลด์ข้อบ่งชี้:การรักษาอาการปวดเฉียบพลัน: ปวดหลังส่วนล่างและ/หรือบริเวณเอว อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกรวมถึงเอ็นอักเสบ, เบอร์ซาอักเสบ; ความเจ็บปวดจากรอยฟกช้ำ เคล็ดขัดยอก และข้อเคลื่อน อาการปวดฟัน
รักษาตามอาการข้อเข่าเสื่อม (osteoarthritis) ด้วยอาการปวด
ประจำเดือนปฐมภูมิ
ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการ ลดความเจ็บปวดและการอักเสบ ณ เวลาที่ใช้ยา และไม่ส่งผลต่อการลุกลามของโรค
แนะนำให้ใช้ Nimesulide สำหรับการบำบัดในฐานะยาทางเลือกที่สอง ข้อห้าม:ภูมิไวเกินต่อ nimesulide หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
ประวัติความเป็นมาของปฏิกิริยาภูมิแพ้ (หลอดลม, โรคจมูกอักเสบ, ลมพิษ) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ รวมถึง nimesulide;
การผสมผสานที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ของโรคหอบหืด, ภาวะโพรงจมูกซ้ำหรือไซนัสพารานาซาที่มีการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและ NSAIDs อื่น ๆ (รวมถึงประวัติ)
ประวัติความเป็นมาของปฏิกิริยาพิษต่อตับ
การใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มีความเป็นพิษต่อตับ (เช่น NSAIDs อื่น ๆ )
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) ในระยะเฉียบพลัน;
ระยะเวลาหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
กลุ่มอาการไข้ที่มีอาการหวัดและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน
ความสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาการผ่าตัดเฉียบพลัน
แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน แผลกัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหาร ประวัติการเจาะหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
ประวัติเลือดออกในสมองหรือโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับเลือดออกเพิ่มขึ้น
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง
หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
ภาวะไตวายรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน)<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
ตับวายหรือโรคตับที่ใช้งานอยู่
เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี;
ระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร
โรคพิษสุราเรื้อรังติดยาเสพติด
อย่างระมัดระวัง:ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ชดเชยภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ/ไขมันในเลือดสูง, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, การ diathesis เลือดออก, การสูบบุหรี่, การกวาดล้างครีเอตินีน 30-60 มล./นาที
ประวัติความเป็นมาของแผลพุพองของระบบทางเดินอาหาร การติดเชื้อที่เกิดจาก เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรในความทรงจำ; วัยสูงอายุ; การใช้ NSAIDs ก่อนหน้านี้ในระยะยาว โรคทางร่างกายที่รุนแรง
การใช้ร่วมกับยาต่อไปนี้: ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ตัวอย่าง), ยาต้านเกล็ดเลือด (ตัวอย่าง), กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในช่องปาก (ตัวอย่าง), สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบคัดเลือก (ตัวอย่าง)
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:การใช้ยาอาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีและไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์
มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์
ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา
วิธีใช้และปริมาณ:รับประทานยาเม็ดพร้อมน้ำให้เพียงพอ โดยควรรับประทานหลังมื้ออาหาร
หากมีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือมีแผลในทางเดินอาหารเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานยา จะต้องหยุดการรักษาด้วยยาทันที
เมื่อพิจารณาจากรายงานความบกพร่องทางการมองเห็นในผู้ป่วยที่ใช้ NSAIDs อื่นๆ หากมีความบกพร่องทางการมองเห็นเกิดขึ้น ควรหยุดใช้ยาทันที และทำการตรวจทางจักษุวิทยา
ยานี้อาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว ดังนั้นควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูง ไต และ/หรือหัวใจล้มเหลว หากอาการแย่ลงต้องหยุดการรักษาด้วยยา
การศึกษาทางคลินิกและข้อมูลทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่า NSAIDs โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูงและการใช้ยาในระยะยาว อาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะยกเว้นความเสี่ยงของเหตุการณ์ดังกล่าวเมื่อใช้นิเมซูไลด์
ยาอาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวในร่างกายได้
ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง, ไตและ/หรือหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายและ/หรือโรคหลอดเลือดสมอง, ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (เช่น ไขมันในเลือดสูงในผู้สูบบุหรี่) ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง หากอาการแย่ลงต้องหยุดการรักษาด้วยยา
หากมีอาการ “หวัด” หรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันเกิดขึ้นระหว่างใช้ยา ควรหยุดยา
Nimesulide สามารถเปลี่ยนคุณสมบัติของเกล็ดเลือดได้ดังนั้นจึงต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาในผู้ที่เป็นโรคเลือดออกในกระแสเลือดอย่างไรก็ตามยานี้ไม่สามารถทดแทนผลการป้องกันของกรดอะซิติลซาลิไซลิกในโรคหลอดเลือดหัวใจ
ผู้ป่วยสูงอายุมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่ออาการไม่พึงประสงค์จาก NSAIDs ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและการเจาะทะลุ และการทำงานของไต ตับ และหัวใจลดลง เมื่อรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยประเภทนี้ จำเป็นต้องมีการดูแลทางคลินิกอย่างเหมาะสม
มีหลักฐานของกรณีที่เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก (เช่น โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ) เมื่อรับประทาน NSAIDs รวมถึงนิมซูไลด์ เมื่อเกิดอาการผื่นผิวหนังครั้งแรกความเสียหายต่อเยื่อเมือกหรือสัญญาณอื่น ๆ ของอาการแพ้ควรหยุดยาทันที
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะ พุธ และขน:ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักร ดังนั้นในช่วงเวลาของการใช้ยาควรใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้สมาธิและความเร็วของจิตเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยา
รูปแบบการปลดปล่อย/ปริมาณ:ชนิดเม็ด 100 มก.
บรรจุุภัณฑ์:10 เม็ดในแผงตุ่มทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และอลูมิเนียมฟอยล์
20, 30 เม็ดในขวดโพลีเอทิลีนที่มีฝาเกลียวโพลีเอทิลีน
แต่ละขวดหรือ 2 หรือ 3 แผลพุพองพร้อมกับคำแนะนำในการใช้งานจะถูกวางไว้ในแพ็ค
สภาพการเก็บรักษา:ในสถานที่ป้องกันแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส
เก็บให้พ้นมือเด็ก
ดีที่สุดก่อนวันที่:ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ
เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา:“ไนมซูไลด์” ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยเรื่องอะไร? ยานี้มีฤทธิ์ลดไข้เล็กน้อยและมีฤทธิ์ระงับปวดปานกลาง คำแนะนำสำหรับการใช้งานแนะนำให้รับประทานยาเม็ด Nimesulide สำหรับโรคข้ออักเสบ ปวดศีรษะ และปวดฟัน
องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว
ยานี้ผลิตในรูปแบบของเม็ดสีเขียว "Nimesulide" ซึ่งช่วยผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดข้อซึ่งมีส่วนประกอบออกฤทธิ์ในชื่อเดียวกัน 100 มก. ยานี้ยังจำหน่ายในรูปแบบของสารแขวนลอยสำหรับใช้ภายในโดยรวม nimesulide ในปริมาณเท่ากัน สารเสริมได้แก่: เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, โพวิโดน, แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้ง, สเตียเรตแมกนีเซียม
เม็ด Nimesulide บรรจุในแผงพุพองจำนวน 10 ชิ้น กล่องกระดาษแข็งประกอบด้วยตุ่ม 2 (20 เม็ด) หรือ 3 (30 เม็ด) รวมถึงคำแนะนำในการใช้
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
แท็บเล็ต Nimesulide ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญมีฤทธิ์ระงับปวดปานกลางและมีฤทธิ์ลดไข้เล็กน้อยและชะลอการสืบพันธุ์ของพรอสตาแกลนดิน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการยับยั้งของไซโคลออกซีเจเนสซึ่งทำให้สามารถระงับการอักเสบและความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้
นอกจากนี้ยายังป้องกันการก่อตัวของอนุมูลอิสระโดยไม่ส่งผลต่อ phagocytosis และ hemostasis ยาจะต่อต้านการปล่อย myeloperoxidase ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบด้วย
ผลกระทบจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดหรือสารแขวนลอย ยาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ชั่วโมง เมื่อใช้ไปนานๆจะไม่เกิดผลจากการสะสม
แท็บเล็ต Nimesulide: ยาช่วยอะไร?
ยาไม่มีผลต่อการพัฒนาของโรค ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด ลดการอักเสบ และรักษาตามอาการ ข้อบ่งชี้ในการรับประทานยาเม็ดมีดังนี้: 
- เบอร์ซาติส;
- โรคข้ออักเสบของต้นกำเนิดต่างๆ
- โรคข้อเข่าเสื่อม;
- เอ็นอักเสบ;
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เม็ด Nimesulide ช่วยอะไรอีกบ้าง? ผลิตภัณฑ์นี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดสำหรับ:
- ปวดข้อ;
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- ประจำเดือน;
- หลังการผ่าตัด
- ปวดหัวและปวดฟัน
ยา "Nimesulide": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ควรรับประทานยาเม็ดหลังอาหารพร้อมกับของเหลวปริมาณมาก ผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับยา 1 เม็ดวันละ 2 ครั้ง สามารถเพิ่มขนาดยาได้ แต่ปริมาณไม่ควรเกิน 4 แคปซูลต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 2 สัปดาห์ สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปี ปริมาตรของยาจะคำนวณตามน้ำหนัก:
- มากกว่า 40 กก. – 100 มก. วันละสองครั้ง;
- มากถึง 40 กก. - 1.5 มก./กก.
ให้แท็บเล็ต Nimesulide แก่เด็ก 2 ครั้งต่อวัน
ข้อห้าม
คำแนะนำในการใช้ห้ามใช้ยา "Nimesulide" สำหรับ:
- อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
- แพ้ส่วนประกอบของยา "nimesulide" (ซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการแพ้);
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- ความผิดปกติของตับและไต
- หัวใจล้มเหลว;
- เลือดออกภายใน
- พิษสุราเรื้อรัง;
- แอสไพรินสามและโรคหอบหืด;
- ร่วมกับยารักษาโรคตับ
- เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
- สตรีมีครรภ์;
- มารดาให้นมบุตร
- อาการตกเลือดในหลอดเลือดสมอง
ข้อควรระวังในการรับประทานยาเม็ดต้องสังเกตในผู้ป่วยที่เป็นโรค (รวมทั้งในอดีต) ของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ หัวใจล้มเหลว และในวัยชรา
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ยา "Nimesulide" ความคิดเห็นและคำแนะนำยืนยันสิ่งนี้อาจสังเกตปฏิกิริยาเชิงลบจากระบบประสาท, ปัสสาวะ, การย่อยอาหาร, ระบบทางเดินหายใจ, เม็ดเลือด, ระบบหัวใจและหลอดเลือด หลังจากใช้ยาคุณอาจพบ: 
- ปวดศีรษะ, คัน, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า;
- cholestasis, ตกเลือด, หลอดลมหดเกร็ง;
- "ร้อนวูบวาบ", กลุ่มอาการของ Reye, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
- ภาวะไตวาย, โรคกระเพาะ, จ้ำ;
- หายใจถี่, หัวใจเต้นเร็ว, ความอ่อนแอทั่วไป;
- ความกลัว, โรคผิวหนัง, ปัสสาวะ, อาเจียนหรือคลื่นไส้;
- pancytopenia, อาการกำเริบของโรคหอบหืดหลอดลม;
- ตาพร่ามัว, อุณหภูมิ, ความวิตกกังวล;
- เกิดผื่นแดง, ปัสสาวะลำบาก, ท้องอืด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- เวียนศีรษะ, angioedema, ผื่น;
- การเก็บปัสสาวะ, โรคดีซ่าน, โรคโลหิตจาง;
- oliguria ปวดท้องท้องเสีย
ปฏิสัมพันธ์
ยา "Nimesulide" เมื่อใช้ควบคู่ไปกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มประสิทธิภาพ ผลขับปัสสาวะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยา Furosemide ยาเพิ่มความเป็นพิษของยา Methotrecate และ Cyclosporine
ราคาและแอนะล็อก
“ Nimesulide” สามารถถูกแทนที่ด้วยยาเช่น: “”, “”, “Ameolin”, “Nimid”, “”, “Remesulide”, “Nimesin”, “Nigan” คุณสามารถซื้อแท็บเล็ต Nimesulide ได้ในราคา 90 รูเบิลสำหรับ 20 ชิ้น
เงื่อนไขการปล่อยและการเก็บรักษา
ในห่วงโซ่ร้านขายยา แท็บเล็ต Nimesulide จะจ่ายตามใบสั่งแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้อย่างอิสระเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และร้ายแรงหรือผลกระทบต่อสุขภาพในอนาคต
อายุการเก็บรักษาของแท็บเล็ต Nimesulide คือ 3 ปีนับจากวันที่ผลิต ควรเก็บยาไว้ในที่ที่ปลอดภัยจากแสง ความชื้น และให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิอากาศไม่เกิน +25° C
ความคิดเห็นของผู้ป่วย
ความคิดเห็นเกี่ยวกับยา "Nimesulide" ส่วนใหญ่เป็นบวก หลายๆ คนใช้ยาแก้ปวด อักเสบ และมีไข้ ผู้ป่วยชื่นชมผลิตภัณฑ์ในเรื่องความเร็วและระยะเวลาการออกฤทธิ์ ความคิดเห็นเกี่ยวกับผลข้างเคียงนั้นหาได้ยาก
Nimesulide เป็นยายอดนิยมจากประเภทของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) แพทย์มักสั่งยานี้ให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับการอักเสบหรือโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงค่อนข้างเป็นธรรมชาติที่ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการทราบว่าการรักษานี้มีข้อดีข้อเสียอย่างไร วิธีใช้อย่างถูกต้อง มีข้อห้ามและผลข้างเคียงอะไรบ้าง
คำอธิบาย
จากมุมมองทางเคมี Nimesulide อยู่ในกลุ่มซัลโฟนาไมด์ เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ Nimesulide มีผลกระทบหลักสามประเภทต่อร่างกาย - ต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด และยาลดไข้ ในกรณีของ Nimesulide ฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบจะเด่นชัดที่สุด ในขณะที่ผลของการลดอุณหภูมิร่างกายของยาค่อนข้างอ่อนแอ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาลดไข้ นอกจากนี้ยังแนะนำให้หยุดรับประทานยาหากมีอาการหวัดและมีไข้สูง
กลไกการออกฤทธิ์ของ nimesulide นั้นขึ้นอยู่กับการปิดกั้นเอนไซม์พิเศษ - ไซโคลออกซีเจเนสซึ่งมีหน้าที่ในการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบ - พรอสตาแกลนดิน Nimesulide มีฤทธิ์คัดเลือกต่อไซโคลออกซีเจเนส โดยปิดกั้นเฉพาะชนิดที่สองและแทบไม่มีผลกระทบต่อชนิดแรก ยานี้สามารถยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดินในวิถีของความเจ็บปวดในไขสันหลังได้
โดยทั่วไปแล้ว nimesulide มีคุณสมบัติที่น่าสนใจที่แตกต่างจากยาอื่น ๆ ในกลุ่ม NSAID - มันยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins ในบริเวณที่มีการอักเสบเท่านั้นและไม่มีผลต่อการสังเคราะห์ prostaglandins ในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี สถานการณ์นี้เป็นตัวกำหนดทั้งประสิทธิผลสูงของยาและจำนวนผลข้างเคียงที่น้อยที่สุดที่เกิดจากยา ท้ายที่สุดแล้ว พรอสตาแกลนดินไม่ใช่สารที่เป็นอันตราย แต่ทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกาย ดังนั้นการขาดสารอาหารเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายประการได้ นอกจากนี้ nimesulide ยังส่งผลโดยตรงต่อตัวรับ corticosteroid ซึ่งจะช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านการอักเสบ
การศึกษายังแสดงให้เห็นว่า nimesulide มีความทนทานต่อตับมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ NSAIDs ยอดนิยมอื่น ๆ เช่น diclofenac, ibuprofen และ ketorolac ในระหว่างกระบวนการอักเสบ nimesulide จะยับยั้งการสังเคราะห์ interleukins ชนิดพิเศษซึ่งป้องกันการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ยาเสพติดยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดซึ่งช่วยลดระดับของการแข็งตัวของเลือดยับยั้งการปล่อยฮีสตามีน (เนื่องจากการบวมบริเวณที่อักเสบลดลง) มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระและป้องกันการก่อตัวของผลิตภัณฑ์สลายออกซิเจนที่เป็นพิษ
ข้อบ่งชี้
ขอบเขตของการใช้ยานั้นกว้างมาก แต่ส่วนใหญ่มักใช้สำหรับโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกพร้อมด้วยการอักเสบและอาการปวดอย่างรุนแรง มันสามารถ:
- โรคข้อและโรคข้อเข่าเสื่อม;
- โรคข้ออักเสบรวมทั้งรูมาตอยด์
- โรคกระดูกพรุนที่มีอาการ radicular;
- เบอร์ซาติส
Nimesulide มักใช้สำหรับอาการปวดต่างๆ:
- โรคประสาท;
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- ปวดฟัน;
- ปวดศีรษะ;
- ความเจ็บปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด
- ปวดข้อ;
- ความเจ็บปวดจากกล้ามเนื้อและเอ็นแพลง
- ประจำเดือน
บ่งชี้ในการใช้ Nimesulide ในรูปแบบเจล:
- โรคข้อเข่าเสื่อม
- เอ็นอักเสบ
- โรคข้ออักเสบ,
- โรคปวดเอว,
- กล้ามเนื้อและเอ็นแพลง
แบบฟอร์มการเปิดตัว
ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาต่างๆ แท็บเล็ตที่มีขนาด 100 มก. และเม็ดเพื่อเตรียมสารแขวนลอยมีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก เม็ดหนึ่งห่อยังมีนิมซูไลด์ 100 มก. Nimesulide gel (ครีม) มีไว้สำหรับใช้ภายนอก
ยาในแท็บเล็ตและแกรนูลมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ ไม่จำเป็นต้องซื้อเจลตามใบสั่งแพทย์
ในร้านขายยาคุณยังสามารถค้นหาอะนาลอกที่มีโครงสร้างของยาได้หลายอย่างนั่นคือยาที่มี Nimesulide เป็นสารออกฤทธิ์ ความนิยมมากที่สุดคือ Nise และ Nimesil
ข้อห้ามและใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรปฏิบัติตามข้อห้ามนี้อย่างเคร่งครัดโดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม ความจริงก็คือยาสามารถเจาะร่างกายของทารกในครรภ์ได้และมีโอกาสสูงที่จะทำให้เกิดการเบี่ยงเบนในการพัฒนา ไม่แนะนำให้ใช้ยาระหว่างให้นมบุตร ยาเสพติดไม่ควรใช้ในเด็ก (อายุต่ำกว่า 12 ปี) เนื่องจากยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยสำหรับเด็กอย่างน่าเชื่อถือ
นอกจากนี้ห้ามใช้ยา Nimesulide หาก:
- ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง (ด้วยการกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 30 มล. / นาที);
- ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง
- โรคที่มาพร้อมกับเลือดออก (ระบบทางเดินอาหารหรือสมอง);
- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
- การใช้ยาพิษต่อตับพร้อมกัน
- การแข็งตัวของเลือดลดลง
- ภูมิไวเกินต่อ NSAIDs อื่น ๆ
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่ไม่ได้รับการชดเชย
- การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจล่าสุด
- โรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยาเสพติด
- ไข้และอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นระหว่างการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน
ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับความดันโลหิตสูง, เบาหวานประเภท 2, การทำงานของไตบกพร่อง (จำเป็นต้องปรับขนาดยา), โรคหลอดเลือดหัวใจและหัวใจล้มเหลวชดเชยและในวัยชรา (จำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางคลินิกตามปกติเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย)
ยานี้อาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรี ดังนั้นจึงไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่ประสงค์จะตั้งครรภ์หรือเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก
ผลข้างเคียง
ยาบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ (ผื่น, ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบ)
ยานี้ยังสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ในระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน, ปวด, อาการอาหารไม่ย่อย) การพัฒนาเลือดออกในกระเพาะอาหารและการเกิดแผลในทางเดินอาหารเป็นไปได้ (ในคนไข้ที่มีการแข็งตัวของเลือดต่ำ, โรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรังหรือใช้ยาในระยะยาว)
ยานี้สามารถทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวและเป็นผลให้ความดันโลหิตบวมและการเก็บปัสสาวะเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงที่เป็นระบบมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาในรูปแบบเม็ดเนื่องจากสารที่มีอยู่ในเจลไม่สามารถซึมผ่านกระแสเลือดในระบบได้
ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางก็เป็นไปได้เช่นกัน - อ่อนแอ, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ, รบกวนการนอนหลับ, ฝันร้าย, ปวดหัว, ตาพร่ามัว ผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายกันควรหลีกเลี่ยงการขับรถ ยังดีกว่าปรึกษาแพทย์และเลือกยาแก้อักเสบตัวอื่น
ผลข้างเคียงในรูปแบบอื่น ๆ - หลอดลมหดเกร็งของโรคหอบหืด, ใบหน้าแดง, หายใจถี่, ความดันโลหิตลดลง, ช็อกจากภูมิแพ้, หัวใจเต้นเร็ว, ความอ่อนแอทั่วไป, โรคโลหิตจาง การตรวจเลือดอาจแสดงอาการต่างๆ เช่น ระดับเอนไซม์ตับ โพแทสเซียม และภาวะเกล็ดเลือดต่ำเพิ่มขึ้น
ในกรณีที่มีอาการแพ้, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, อาการบ่งชี้การทำงานของไตและตับบกพร่อง (อาเจียน, ปวดท้อง, ปัสสาวะสีเข้ม, เลือดในปัสสาวะหรือปัสสาวะไม่ออก) ควรระงับการบำบัดและควรหายาทดแทน ในอนาคตผู้ป่วยดังกล่าวก็ไม่แนะนำให้รับประทานเช่นกัน
ควรจำไว้ว่ายิ่งระยะเวลาการรักษาสั้นเท่าไรความเสี่ยงของผลข้างเคียงก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ดังนั้นควรใช้ยาไม่เกินที่แพทย์กำหนด อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกินสองสัปดาห์
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยานี้อาจทำให้ผลของ furosemide และยาขับปัสสาวะอื่น ๆ ลดลง การใช้ glucocorticosteroids และ Nimesulide พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด เช่นเดียวกับการใช้ยาร่วมกับสารยับยั้งการรับเซโรโทนิน ไม่แนะนำให้ใช้ NSAIDs และ Nimesulide อื่น ๆ
ใช้ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด มักจะมีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, อาการมึนงงและโคม่าก็เป็นไปได้เช่นกัน หากคุณสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาด ให้โทรพบแพทย์ทันที การรักษายาเกินขนาดเป็นไปตามอาการ มีความจำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารและใช้สารตัวดูดซับเช่นถ่านกัมมันต์ การฟอกไตไม่ได้ผลเนื่องจากมีความผูกพันของยากับโปรตีนในพลาสมาในระดับสูง
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังไม่ควรรับประทาน Nimesulide มากกว่า 100 มิลลิกรัมต่อวัน ในวัยชรา (ที่มีการทำงานของไตเป็นปกติ) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา
ระยะเวลาสูงสุดในการรับประทานยาคือ 15 วัน อย่างไรก็ตามหากเป็นไปได้คุณควรปฏิบัติตามปริมาณขั้นต่ำที่มีผลการรักษาและรับประทานยาไม่นานเกินความจำเป็น
ปริมาณและการใช้ยาเม็ดและเม็ด
ขนาดมาตรฐานของแท็บเล็ตสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 12 ปีคือ 50-100 มก. ควรรับประทานยานี้วันละสองครั้ง สำหรับเด็ก คุณสามารถคำนวณรับประทานครั้งเดียวในอัตรา 1.5 มก./กก. ของน้ำหนักตัว และรับประทานวันละ 2-3 ครั้ง
เมื่อใช้เม็ด ควรละลายหนึ่งซองในน้ำ 100 มล. ขนาดปกติในกรณีนี้จะเหมือนกับการรับประทานยาเม็ด - หนึ่งซองวันละสองครั้ง
แม้ว่าอาหารจะไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา แต่ควรรับประทานยาเม็ดและเม็ดหลังอาหารเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียง
ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตของ Nimesulide ต่อวันสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่คือ 400 มก. สำหรับเด็ก (อายุมากกว่า 12 ปี) – 5 มก./กก.
คำแนะนำในการใช้เจล
เวลาใช้เจลควรบีบออกจากหลอดประมาณ 3 ซม. แล้วลูบเบาๆ บริเวณที่เกิดการอักเสบ อย่าถูเจลแรงๆ และไม่แนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลด้วย สามารถทำซ้ำขั้นตอนนี้ได้มากถึง 3-4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการใช้เจลจะพิจารณาเป็นรายบุคคล หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกภายใน 4 สัปดาห์ คุณควรปรึกษาแพทย์