ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை நீங்கள் சந்தேகித்தால் என்ன சோதனைகள் தேவை? ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் பெண்களுக்கு என்ன சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும் என்பது ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான சோதனைகளில் மாற்றங்கள்

தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள சிக்கல்களை நீங்கள் சந்தேகித்தால், நோயறிதலை சரியாக நிறுவுவதற்கும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான சோதனைகள் என்ன என்பதை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

இது தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடுகளில் குறைவு மற்றும் சில ஹார்மோன்களின் மிகக் குறைந்த தொகுப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நோயாகும். இந்த நோயியல் செயல்முறை உடலில் ஏற்படும் அனைத்து செயல்முறைகளையும் குறைப்பதன் மூலம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: தூக்கம், பலவீனம், எடை அதிகரிப்பு, பேச்சு மற்றும் சிந்தனையின் மந்தநிலை, குளிர்ச்சி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் பெண்களில் - மாதவிடாய் முறைகேடுகள்.

நோய் ஏன் ஆபத்தானது?

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பெரியவர்களில் மைக்செடிமா மற்றும் குழந்தைகளில் டிமென்ஷியா (கிரெடினிசம்) போன்ற ஒரு நிகழ்வு உருவாகிறது. இத்தகைய நோயின் சிக்கல்கள் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயத்திற்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தும்: பிராடி கார்டியா, இஸ்கிமிக் இதய நோய், கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு. ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு செயற்கையாக தொகுக்கப்பட்ட தைராய்டு ஹார்மோனைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆய்வக நோயறிதல்

ஒரு நோயாளியின் இந்த நோயியலை ஒரு நிபுணர் துல்லியமாக கண்டறிய, இரத்தத்தில் உள்ள TSH, T3, T4, TRH ஆகிய ஹார்மோன்களின் அளவு உள்ளடக்கத்தை நிறுவவும், தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்கவும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். அதில்.

அத்தகைய நோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆராய்ச்சி மூன்று முக்கிய கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க முடியும்:

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அனைத்து வடிவங்களையும் கண்டறிதல்

எனவே, ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான பரிசோதனை தேவை.

நோயை அடையாளம் காண, இரத்தத்தில் உள்ள TSH, T3 மற்றும் T4 ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்தை முதலில் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், அங்கு TSH தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன், T4 தைராக்சின், T3 ட்ரையோடோதைரோனைன். ஹைப்போ தைராய்டிசம் என்பது தைராய்டு சுரப்பி இந்த ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் ஒரு நிலை, ஆனால் அவற்றை மிகக் குறைந்த அளவில் உற்பத்தி செய்கிறது அல்லது இல்லை. T3 T4 ஐ விட அதிக உயிரியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதன் உற்பத்தியின் செயல்முறைகளில் குறைந்த அயோடின் உட்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு நபருக்கு அயோடின் குறைபாடு இருக்கும்போது உடல் இதைப் பயன்படுத்துகிறது - T4 செறிவு குறைகிறது, அதே நேரத்தில் T3 அளவு, மாறாக, அதிகரிக்கிறது. நோயாளி இந்த நிலையில் நீண்ட காலம் வாழ முடியும், மேலும் இது அவரது பொது நல்வாழ்வை கணிசமாக பாதிக்காது. இருப்பினும், மிகவும் குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்: செயல்திறன் குறைதல், உடையக்கூடிய நகங்கள், முடி உதிர்தல், அதிகப்படியான சோம்பல். இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் பல நோய்கள் அல்லது மிகவும் சாதாரண நிலைமைகளில் இயல்பாகவே உள்ளன, அவை பெரும்பாலும் மக்களில் காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக ஆஃப்-சீசனில், எடுத்துக்காட்டாக, மோசமான ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் அல்லது நாட்பட்ட சோர்வு. ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் இந்த வடிவம் ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில் தலையிடாது, அவர் ஒரு நிபுணரை அணுகுவதில்லை மற்றும் சிகிச்சையைப் பெறுவதில்லை.

ஒரு நபருக்கு இந்த ஹார்மோன்களின் அளவு குறைவாக இருந்தால், இது ஏற்கனவே முழுமையான ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அறிகுறியாகும். இந்த நோயின் தீவிரத்தை அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் செறிவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்க முடியும்.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு என்ன சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும் என்பதில் பலர் ஆர்வமாக உள்ளனர்.

வகைகள்

கிளாசிக்கல் வகைப்பாட்டில், நோய் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• மறைந்த - மறைக்கப்பட்ட, துணை மருத்துவ, லேசான;
• வெளிப்படையான - மிதமான தீவிரம்;
• சிக்கலானது - கோமா ஏற்படக்கூடிய மிகக் கடுமையான வடிவம்.

பிந்தைய வடிவத்தில் myxedema, myxedema கோமா (myxedema + ஹைப்போ தைராய்டிசத்தால் ஏற்படும் கோமா), அத்துடன் infantile cretinism ஆகியவை அடங்கும்.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான ஹார்மோன் சோதனைகள் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிய உதவும்.

TRG மற்றும் TSH எதைப் பற்றி பேசுகின்றன?

அனைத்து ஆய்வக சோதனைகளிலும் சாதாரண தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகள் கூட நோயாளிக்கு ஹைப்போ தைராய்டிசம் இல்லை என்று உத்தரவாதம் அளிக்காது. சப்ளினிகல் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு அல்லது கண்டறிய, நீங்கள் இரத்தத்தில் TSH இன் அளவை சரிபார்க்க வேண்டும். தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் என்றும் அழைக்கப்படும் இந்த ஹார்மோன், தைராய்டு சுரப்பியின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதற்கு பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. அதன் செறிவு அதிகரித்தால், உடலில் ஹார்மோன்கள் இல்லை என்று அர்த்தம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சோதனைகளின்படி T3 மற்றும் T4 இன் சாதாரண நிலை கூட உடலின் அனைத்து தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்யாது. இந்த வகை ஹைப்போ தைராய்டிசம் மறைக்கப்பட்டதாக அழைக்கப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறையின் துணை மருத்துவ அல்லது மறைந்த வடிவத்திற்கு, ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான இரத்த பரிசோதனையில் TSH 4 முதல் 10 mIU/l வரை இருக்க வேண்டும். இந்த நிலை அதிகமாக இருந்தால், அது அதே நோய், ஆனால் மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில். 4 mIU / l வரை TSH விதிமுறை காலாவதியானது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் இந்த நோய்க்கான நவீன பரிந்துரைகளில் மருத்துவர்களுக்கு இது 2 mIU / l ஆக குறைக்கப்பட்டுள்ளது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நோயியல்

இந்த ஹார்மோன் பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இது சரியாக நடக்க, ஹைபோதாலமஸ் அதை TRH உடன் தூண்டுகிறது. ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் காரணங்களில் ஒன்றாக பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நோய்க்குறியீடுகளை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த வல்லுநர்கள் இந்த உண்மையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். குறைந்த TSH உடைய நோயாளிக்கு TRH மருந்து கொடுக்கப்பட்டு ஆய்வக சோதனைகளில் மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் செறிவை அதிகரிப்பதன் மூலம் பிட்யூட்டரி சுரப்பி TRH கட்டளைக்கு பதிலளித்தால், இது சரியான நேரத்தில் நடந்தால், இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் அதில் இல்லை என்று அர்த்தம். இரத்த பரிசோதனைகளில் TRH இன் நிர்வாகத்திற்கு எந்த எதிர்வினையும் காணப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்திறன் குறைவதற்கான காரணத்தைத் தேடுவது அவசியம். இதற்குப் பிறகு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், MRI போன்ற ஒரு கண்டறியும் நடவடிக்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மறைமுகமாக, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நோயியல் அதன் பிற ஹார்மோன்களின் போதுமான அளவு இல்லாததால் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, ஆய்வக சோதனைகள் கூடுதலாக மேற்கொள்ளப்படலாம். தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனின் (TRH) அளவு ஹைபோதாலமஸின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

ஹார்மோன் அளவுகளுக்கான ஹைப்போ தைராய்டிசம் சோதனைகள் மிகவும் தகவலறிந்தவை.

தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும் பிற சோதனைகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள்

தைரோபெராக்சிடேஸ், தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ், தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ், டிபிஓ என வெவ்வேறு பெயர்கள் உடலில் உள்ள டி3 மற்றும் டி4 ஹார்மோன்களின் உற்பத்திக்குத் தேவையான ஒரே நொதிக்கு. குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் பெராக்ஸிடேஸ் என்ற நொதியை அடக்குகின்றன, அதாவது தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கான சோதனையை நீங்கள் எடுத்தால், அவற்றின் பற்றாக்குறை இருக்கும். தைராய்டு ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான சோதனையில் இத்தகைய ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் இருந்தால், இது உடலில் ஒரு தன்னுடல் தாக்க செயல்முறை உருவாகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்பால் நோய் தூண்டப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட வீக்கமாகக் கருதப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் ஆய்வக ஆய்வுகளில் அழற்சி அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு எளிய இரத்த பரிசோதனையானது எரித்ரோசைட் வண்டல் விகிதத்தில் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் அவசியமில்லை. இவை அனைத்தும் உடலில் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறையின் செயல்பாடு எவ்வளவு அதிகமாக உள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. எதிர்ப்பு TPO இன் கண்டறியும் குறிப்பிடத்தக்க செறிவு 100 U/ml அல்லது அதற்கும் அதிகமாகும்.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு என்ன சோதனைகள் தேவை என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்வார்.

ஆரோக்கியத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு

ஹைப்போ தைராய்டிசம் என்பது உடலின் ஒரு பொதுவான நிலை, எனவே அதன் அறிகுறியற்ற போக்கு கூட ஆரோக்கியத்திற்கு கணிசமாக தீங்கு விளைவிக்கும். இத்தகைய நோயியல் செயல்முறையின் விளைவாக, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிக்கிறது - இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மூலம் இரத்த விநியோகத்தை பாதிக்கிறது. ஹைப்போ தைராய்டிசம் பல்வேறு வகையான இரத்த சோகையைத் தூண்டுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, ஹீமோகுளோபின் குறைபாட்டுடன் கூடிய ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா அல்லது குறைந்த எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் கொண்ட நார்மோக்ரோமிக் அனீமியா. கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் ALT மற்றும் AST என்சைம்களின் அதிகரித்த உற்பத்தியின் வழிமுறை நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் இதே போன்ற நோயறிதலுடன் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இது நிகழ்கிறது. நோயியல் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் பிற கட்டமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது, இனப்பெருக்க அமைப்பின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் பெண்களில். அதே நேரத்தில், புரோலேக்டின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

ஏற்பி அல்லது புற ஹைப்போ தைராய்டிசம்

இது மிகவும் அரிதான நோயாகும். மரபணு மட்டத்தில் பிறவி கோளாறுகள் காரணமாக, மனிதர்கள் தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கான ஏற்பிகளின் தாழ்வு நிலையை அனுபவிக்கின்றனர். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நாளமில்லா அமைப்பு உடலுக்கு தேவையான ஹார்மோன்களை வழங்க முயற்சிக்கிறது, ஆனால் செல்கள் அவற்றை உணர முடியாது. இந்த வழக்கில், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அதிகரிக்கின்றன, பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஏற்கனவே அதிகப்படியான சுரப்பியைத் தூண்டத் தொடங்குகிறது, ஆனால் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடாது. அனைத்து ஏற்பிகளும் குறைபாடுடையதாக இருந்தால், இந்த நிலை வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. மனிதர்களில் ஏற்பிகளின் ஒரு பகுதி மட்டுமே சேதமடையும் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

இந்த வழக்கில், வல்லுநர்கள் மரபணு மொசைசிசம் பற்றி பேசுகிறார்கள், செல்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி சாதாரண மரபணு வகையைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​மற்றொரு பகுதி ஒரு தாழ்வான மரபணு வகையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பிறழ்வு அரிதானது மற்றும் அதன் சிகிச்சை இன்றுவரை உருவாக்கப்படவில்லை, எனவே மருத்துவர்கள் அறிகுறி சிகிச்சையை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஏற்பட்டால், இரத்தத்தில் உள்ள TSH, T4 மற்றும் T3 அளவுகளுக்கான பகுப்பாய்வும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், தைராய்டு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. பெண்களுக்கு மிகவும் பொதுவான நோய் ஹைப்போ தைராய்டிசம் - போதுமான அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி.

இந்த நோய் ஆண்கள் மத்தியில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி. ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை இந்த வெளியீட்டில் விவரிப்போம். நீங்கள் எடுக்க வேண்டிய சோதனைகள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு சரியாக தயாரிப்பது என்பதை நாங்கள் விரிவாக விவரிப்போம்.

தைராய்டு சுரப்பி நீண்ட காலத்திற்கு அதன் ஹார்மோன்களை போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யாதபோது இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பியின் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, பல வகையான ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ளன.

அவற்றுக்கிடையேயான வித்தியாசம் மற்றும் இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் என்ன என்பதைப் பார்ப்போம்.

முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசம்

தைராய்டு சுரப்பியின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவு காரணமாக இது நிகழ்கிறது, இது தைராய்டு ஹார்மோன்களின் போதுமான அளவு உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் நிமோனியா, தொண்டை புண் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் தைராய்டு சுரப்பியில் நுழையும் பிற நோய்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் தொற்றுநோய்களாக இருக்கலாம். மற்றொரு காரணம் தைராய்டு சுரப்பியில் கட்டிகளின் வளர்ச்சி அல்லது அதில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது.

கால வரையறை.

பின்வரும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:

1. அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக, தைராய்டு சுரப்பியின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது.
2. நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த கோயிட்டருக்கு கதிரியக்க அயோடின் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது.
3. கதிரியக்க சிகிச்சை கழுத்துக்கு அருகில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. நோயாளி அயோடின் கொண்ட அதிகமான மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டார்.

மற்றொரு ஆத்திரமூட்டும் நபர் ஹைப்பர் பிளாசியா - ஒரு குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது தைராய்டு சுரப்பியின் வளர்ச்சியின்மை. இந்த நோயியல் பிறப்பு முதல் 2 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது.

சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்ட சிகிச்சை விரைவான முடிவுகளைத் தருகிறது. சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, நுண்ணறிவில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் உட்பட.

இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம்

இந்த வகை பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சேதத்துடன் தொடர்புடையது, இது தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனை (TSH) ஒருங்கிணைக்கிறது.

பின்வரும் இன்ட்ராசெரெப்ரல் நோயியல் செயல்முறைகள் பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு சேதம் விளைவிக்கும்:

• தலையில் காயங்கள்;
• பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு பெருமூளை தமனிகளில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்;
• பிட்யூட்டரி கட்டிகளின் வளர்ச்சி.

சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் ஒரு பெண் எப்படி இருப்பாள்.

எனவே, இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம் தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் அதன் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஏற்படும் இடையூறுகளால் இது தூண்டப்படுகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பி குறைவான TSH ஐ உற்பத்தி செய்யும் போது, ​​தைராய்டு சுரப்பி தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது.

மூன்றாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசமும் உள்ளது, இது மூளையின் ஒரு பகுதியான ஹைபோதாலமஸின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது. ஹைபோதாலமஸ் தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்கிறது, இது பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் TSH ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

மூன்றாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில், பின்வரும் சங்கிலி கவனிக்கப்படுகிறது: ஹைபோதாலமஸ் தைராய்டு ஹார்மோன்-வெளியிடும் ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்காது - பிட்யூட்டரி சுரப்பி TSH ஐ உருவாக்காது - தைராய்டு சுரப்பி தைராய்டு ஹார்மோன்களை இனப்பெருக்கம் செய்யாது.

நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

அனைத்து வகையான ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கும் இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதலை நடத்துவதற்கும், பூர்வாங்க நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம்), உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு இது தேவைப்படும்:

துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவ, மேலே உள்ள புள்ளிகள் எதுவும் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது. நாம் அவற்றை விரிவாக வாழ்வோம்.

நோயின் அறிகுறிகள் என்ன?

வெவ்வேறு அமைப்புகளிலிருந்து ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் வெளிப்பாடுகள்.

பெண் உடலின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு அமைப்பில் அவற்றின் செல்வாக்கை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் குழுக்களாக இணைக்கப்படலாம்:

1. நரம்பு: தூக்கம், மறதி மற்றும் சில சோம்பல் தோன்றும். பெண் அடிக்கடி மன உளைச்சலுக்கு ஆளாவாள். அவள் மன அழுத்தத்தை எதிர்க்கவில்லை மற்றும் பெரும்பாலும் அக்கறையற்றவள். நோயின் பிற்பகுதியில், பேச்சு குறைகிறது, மேலும் பெண் "நாக்கு கட்டப்பட்டதாக" உணர்கிறாள்.
2. கார்டியோவாஸ்குலர்: நிலையானதாக மாறக்கூடிய அடிக்கடி தலைவலி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (சராசரியாக 100/60 மிமீஹெச்ஜி), நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஸ்டெர்னத்தின் இடதுபுறத்தில் வலி நீங்காது.
3. செரிமானம் - சாத்தியமான வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலம் தக்கவைத்தல், விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், குமட்டல்.
4. உட்செலுத்துதல் - தோல் வறண்டு, உரிக்கப்படுவதற்கு வாய்ப்புள்ளது, நகங்கள் உரிக்கப்படுகின்றன, முடி விரைவாக உதிர்கிறது.
5. இனப்பெருக்கம் - லிபிடோவில் குறைவு உள்ளது, அது சீர்குலைந்து, மாஸ்டோபதி சாத்தியமாகும். தைராய்டு ஹார்மோன்களின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டுடன், கருவுறாமை ஏற்படுகிறது.

உடலின் செயல்பாட்டில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட விளைவுக்கு கூடுதலாக, அறிகுறிகள் பெண்ணின் தோற்றத்தில் வெளிப்படுகின்றன. முகம் வீங்கி, கண் இமைகள் வீங்கும். தோல் நிறம் மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது. கைகால்கள் வீங்கும்.

இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம் உட்புற சுரப்பு உறுப்புகளுக்கு (கருப்பைகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள்) சேதத்தின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை - இது முதன்மை வகை நோயின் தனித்துவமான அம்சமாகும். பெண்ணுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் இருக்கும்: அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி, நுண்ணறிவு குறைதல், நெருக்கமான கோளாறுகள், தூக்கமின்மை மற்றும் பிற.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. அதன் அறிகுறிகள் மற்ற மன மற்றும் உடல் நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். எனவே, ஒரு பெண் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்தால், துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவ உடனடியாக உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

என்ன சோதனைகள் தேவைப்படும்?

நீங்கள் சந்தேகித்தால், முதலில் என்ன சோதனைகளை எடுக்க வேண்டும்? பரிசோதனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் அந்தப் பெண்ணுக்கு பரிசோதனைக்கான பரிந்துரையை வழங்குவார்.

இருப்பினும், பூர்வாங்க நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த எடுக்கப்பட வேண்டிய நிலையான சோதனைகளின் பட்டியல் உள்ளது.

ஹார்மோன் சோதனைகள்

ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு நீங்கள் பின்வரும் சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்:

நிபுணர் கருத்து

அலெக்ஸாண்ட்ரா யூரிவ்னா

பொது பயிற்சியாளர், இணை பேராசிரியர், மகப்பேறு ஆசிரியர், 11 ஆண்டுகள் பணி அனுபவம்.

ஒரு மருத்துவர் சந்தேகத்திற்கிடமான ஹைப்போ தைராய்டிசம் கண்டறியும் போது, ​​அவர் மேலே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அனைத்து இரத்த பரிசோதனைகளையும் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

மிகவும் தேவையான பகுப்பாய்வு

நோயின் போது, ​​மனித நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் உடலின் சொந்த திசுக்களை அழிக்கும் தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன. ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில், அவர்கள் தைராய்டு சுரப்பியின் செல்களை "தாக்குவார்கள்".

பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பதில் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியாக இருக்கும்.

எனவே, ஒரு ஆன்டிபாடி சோதனையானது பெண்ணின் உடலில் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறு ஏற்படுவதை உறுதிப்படுத்த முடியும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டியது. ஆன்டிபாடி சோதனை என்பது ஆட்டோ இம்யூன் நோய் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும் ஒரு வகை சோதனை ஆகும்.

அனைத்து விதிகளின்படி சோதனைகளை எடுக்க நாங்கள் தயாராகி வருகிறோம்

பரிசோதனைகளுக்கு இரத்த தானம் செய்வதற்கு நீங்கள் முன்கூட்டியே தயார் செய்ய வேண்டும்.

வெளிப்புற அறிகுறிகள்.

வல்லுநர்கள் பொருத்தமான விதிகளை உருவாக்கியுள்ளனர்:

1. இரத்த தானம் செய்வதற்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் அயோடின் கொண்ட மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.
2. இரத்த மாதிரிக்கு முந்தைய நாள், மது, காபி அல்லது புகைபிடிக்க வேண்டாம்.
3. பெண் ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அவளுடைய மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம். முடிந்தால், ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை உட்பட, சோதனைக்கு முந்தைய நாள் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள். ஒரு பெண் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள மறுக்க முடியாது போது, ​​மருத்துவர் சோதனை முடிவுகளை படிக்கும் போது இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார்.
4. சோதனைக்கு ஒரு நாள் முன்பு, ஒரு பெண் விளையாட்டு, தீவிர உடல் செயல்பாடு மற்றும் பாலியல் தொடர்பு ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
5. நீங்கள் அமைதியாக இருக்கும்போது மட்டுமே இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும். எனவே, அனைத்து மன அழுத்த சூழ்நிலைகளும் செயல்முறைக்கு ஒரு நாளுக்கு முன்னதாகவே விலக்கப்பட வேண்டும்.
6. ஒரு பெண் நன்றாக தூங்க வேண்டும்.
7. சோதனை காலையில் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. இரத்த மாதிரி எடுப்பதற்கு குறைந்தது 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிட வேண்டாம் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
8. ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஏற்பட்டால், TSH அளவு மீண்டும் மீண்டும் தீர்மானிக்கப்பட்டால், நீங்கள் நாளின் ஒரே நேரத்தில் இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும். எனவே, அளவீடுகள் மருந்தின் உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க மருத்துவர் அனுமதிக்கும்.

முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை மாதவிடாய் சுழற்சியின் நாளால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, பகுப்பாய்விற்கு இரத்த தானம் செய்வதற்கான தேதி சுழற்சியின் 4 முதல் 7 நாட்கள் வரை அமைக்கப்பட்டுள்ளது. மிகவும் நம்பகமான தரவைப் பெறுவதற்காக, சுழற்சியின் மற்ற நாட்களில் பரிசோதனையை எடுக்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

கீழ் வரி

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை அடையாளம் காண, ஒரு விரிவான நோயறிதலுக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம். இதில் அடங்கும்: உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனை, சோதனைகளுக்கு இரத்த தானம், தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற ஆய்வுகள்.

சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட விதிகளின்படி சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். பின்னர் முடிவுகள் மிகவும் நம்பகமானதாக இருக்கும், மேலும் மருத்துவர் சிகிச்சைக்கு உகந்த மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும். நாங்கள் உங்களுக்கு நல்ல ஆரோக்கியத்தை விரும்புகிறோம்!

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தைக் கண்டறியும் நுணுக்கங்களைப் பற்றி உங்களுக்கு என்ன தெரியும்?

ஹைப்போ தைராய்டிசம் என்பது தைராய்டு சுரப்பியின் ஒரு நோயாகும், இது சுரப்பியின் உடலில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பொதுவான தாக்குதலின் நிலைகளில் ஒன்றாகும். சில நேரங்களில் நோய் மற்ற நோய்க்குறியீடுகளாக உருவாகாமல் மோனோபேஸில் ஏற்படுகிறது. ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை கண்டறிவதற்கான முறைகளில் ஒன்று, அதில் உள்ள ஹார்மோன்களின் செறிவை தீர்மானிக்க ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகும்.

அறிகுறிகள்

ஹைப்போ தைராய்டிசம் நீண்ட காலத்திற்கு தன்னை வெளிப்படுத்தாது மற்றும் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே தெளிவான மருத்துவ படத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. இறுதி நோயறிதலில் ஹைப்போ தைராய்டிசம் சோதனைகள் மிகப்பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவப் படத்தில், பின்வருவனவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும்:

• பலவீனம், சோம்பல்;
• நடக்கும் எல்லாவற்றிற்கும் அலட்சியம்;
• விரைவான சோர்வு, செயல்திறன் குறைதல்;
• தூக்கமின்மை;
• மனச்சோர்வு, மோசமான நினைவகம்;
• கைகள் மற்றும் கால்களின் வீக்கம்;
• வறண்ட தோல், உடையக்கூடிய நகங்கள், முடி.

இவை அனைத்தும் உடலில் தைராய்டு சுரப்பியின் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் பற்றாக்குறையின் விளைவுகள். ஆய்வக நோயறிதலுடன் கூடுதலாக, சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் வீரியம் மிக்க முடிச்சு வடிவங்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால் பயாப்ஸியும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு என்ன சோதனைகள் காட்டுகின்றன என்பதை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன்

பெரும்பாலான உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அளவை அல்லது TSH ஐ குறிப்பாக நம்பியுள்ளனர். இந்த ஹார்மோன் பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியைத் தூண்டும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

இரத்தத்தில் இந்த ஹார்மோனின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், பிட்யூட்டரி சுரப்பி சுரப்பியை செயல்படுத்த வேலை செய்கிறது என்று முடிவு செய்யலாம், அதன்படி, உடலில் போதுமான தைராய்டு ஹார்மோன்கள் இல்லை.

• ரஷ்யாவைப் பொறுத்தவரை, நோயாளியின் இரத்தத்தில் TSH இன் சாதாரண நிலை 0.4-4.0 mIU/l வரம்பில் மாறுபடும்.
• அமெரிக்க உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் தங்கள் ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளின்படி, ஒரு புதிய வரம்பை ஏற்றுக்கொண்டனர், இது மிகவும் யதார்த்தமான படத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது - 0.3-3.0 mIU/l.

முன்னதாக, சாதாரண TSH வரம்பு 0.5-5.0 mIU/L ஆக இருந்தது - இது முதல் 15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மாற்றப்பட்டது, இது தைராய்டு அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவதில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது.

எங்கள் பிராந்தியத்தில், முதல் குறிகாட்டியில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. நான்கு mIU/L க்கு மேல் உள்ள TSH ஹைப்போ தைராய்டிசத்தையும், அதற்கு கீழே - ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தையும் குறிக்கிறது.

மறுபுறம், TSH செறிவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் புற்றுநோயில் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் குறைந்த செறிவு காணப்படுகிறது, ஏனெனில் அது ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய முடியாது. ஹைபோதாலமஸை பாதிக்கும் பக்கவாதம் அல்லது காயத்திற்குப் பிறகு இதேபோன்ற படம் காணப்படுகிறது.

இரத்த மாதிரி எடுக்கும் நேரம் ஆய்வின் முடிவில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அதிகாலையில், இரத்தத்தில் TSH இன் அளவு சராசரியாக இருக்கும், மதிய உணவு நேரத்தில் அது குறைகிறது, மாலையில் அது சராசரி வரம்பிற்கு மேல் மீண்டும் உயர்கிறது.

T4

T4 ஹார்மோன் பின்வரும் வடிவங்களில் சோதிக்கப்படலாம்:

• மொத்த T4 - ஹார்மோன் T4 இன் கட்டுப்பட்ட மற்றும் இலவச வடிவங்களின் செறிவு;
• இலவசம் - புரத மூலக்கூறுடன் பிணைக்கப்படாத மற்றும் உடலில் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு ஹார்மோன்;
• பிணைப்பு - T4 ஹார்மோனின் செறிவு, இது ஏற்கனவே புரத மூலக்கூறால் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் உடலால் பயன்படுத்த முடியாது. உடலில் உள்ள T4 இன் பெரும்பகுதி பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் விரிவான ஆய்வக நோயறிதல் ஒரு செறிவு ஆய்வின் அடிப்படையில் மட்டுமே இருக்க முடியாது, ஏனெனில் இது ஒரு பக்கத்திலிருந்து மட்டுமே சிக்கலை விளக்குகிறது - மூளை தைராய்டு சுரப்பியை எவ்வளவு தூண்டுகிறது. ஒரு முழுமையான ஆய்வுக்கு, T3 மற்றும் T4 ஹார்மோன்களின் இலவச வடிவங்களுக்கு சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மொத்த T4 நேரடியாக பிணைக்கப்பட்ட T4 ஐ சார்ந்துள்ளது. ஆனால் சமீபத்தில், குறைந்த கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரு புரத மூலக்கூறால் T4 பிணைப்பு இரத்தத்தில் உள்ள புரதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்களுடன் புரதச் செறிவு அதிகரிக்கும் என்பதால், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது, ​​மொத்த T4 அளவை அளவிடுவது எப்போதும் போதுமானதாக இருக்காது.

இலவச T4 க்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது - இது ஹார்மோனின் வடிவமாகும், இது பின்னர் செல்களுக்குள் நுழைந்து T3 ஆக மாற்றப்பட வேண்டும். பிந்தையது தைராய்டு ஹார்மோனின் செயலில் உள்ள வடிவம்.

இலவச T4 - தைராக்ஸின் - இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், TSH உயர்த்தப்பட்டால், படம் உண்மையில் உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை பரிந்துரைக்கிறது. இந்த குறிகாட்டிகள் பெரும்பாலும் ஒன்றாகக் கருதப்படுகின்றன.

T3

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, T4 இலிருந்து உடலின் செல்களில் T3 உருவாகிறது. இந்த ஹார்மோன் ட்ரையோதைரோனைன் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோனின் செயலில் உள்ள வடிவமாகும்.

T4 ஐப் போலவே, ட்ரையோடோதைரோனைனின் மொத்த, இலவச மற்றும் கட்டுப்பட்ட வடிவங்கள் சோதிக்கப்படுகின்றன. மொத்த T3 என்பது ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் துல்லியமான குறிகாட்டியாக இல்லை, ஆனால் நோயறிதல் படத்தைப் பூர்த்தி செய்ய முடியும்.

இலவச T3 நோயறிதலுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இருப்பினும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் இது சாதாரண வரம்பில் இருப்பதைக் காணலாம். தைராக்ஸின் குறைபாட்டுடன் கூட, உடல் T4 ஐ T3 ஆக மாற்றும் அதிக நொதிகளை உற்பத்தி செய்கிறது, எனவே தைராக்ஸின் எஞ்சிய செறிவுகள் ட்ரையோடோதைரோனைனாக மாற்றப்பட்டு, சாதாரண T3 அளவை பராமரிக்கிறது.

AT-TPO

நோய்த்தொற்று, பாக்டீரியா அல்லது வைரஸால் ஏற்படும் உடலில் உள்ள எந்தவொரு நோயும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து ஆன்டிபாடிகளின் வெளியீட்டின் வடிவத்தில் உடனடி பதிலை ஏற்படுத்துகிறது, இது நோய்க்கு காரணமான வெளிநாட்டு உடலை அழிக்க வேண்டும்.

ஆட்டோ இம்யூன் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தால் பாதிக்கப்படும்போது, ​​நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நோய்க்கிருமியை ஓரளவு தவறாக அடையாளம் கண்டு, அந்த நபரின் சொந்த தைராய்டு சுரப்பியை ஆன்டிபாடிகளால் தாக்குகிறது.

சுரப்பியில் ஒரு தன்னுடல் தாக்கத்தின் போது, ​​குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. குறிப்பிட்ட - தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள், AT-TPO என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இத்தகைய ஆன்டிபாடிகள் சுரப்பி செல்களைத் தாக்கி, அவற்றை அழிக்கின்றன. செல்கள் நுண்ணறைகளின் அமைப்பைக் கொண்டிருப்பதால், அவற்றின் அழிவுக்குப் பிறகு சவ்வுகள் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வெளிநாட்டு உடல்களை - சவ்வுகளை - இரத்தத்தில் கண்டறிந்து, அவற்றின் மூலத்தைத் தீர்மானித்து மீண்டும் தாக்குதலைத் தொடங்குகிறது - இதனால், AT-TPO இன் உற்பத்தி ஒரு வட்டத்தில் நிகழ்கிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள இந்த ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது மிகவும் எளிது, மேலும் அவை ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸைக் கண்டறிவதற்கான தங்கத் தரமாக மாறும். சோதனை முடிவுகள் இரத்தத்தில் AT-TPO இன் அதிகரித்த அளவைக் காட்டினால், ஹைப்போ தைராய்டிசம் தைராய்டிடிஸின் நிலைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இந்த நிலை பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும்.

பிற குறிகாட்டிகள்

இந்த குறிகாட்டிகள் சிக்கலானவை மற்றும் அடிக்கடி ஒன்றாக சரிபார்க்கப்படுகின்றன, மேலும் புரிந்து கொள்ளும்போது, ​​அவை ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை. கூடுதலாக, மருத்துவர் ஒரு இம்யூனோகிராம், ஒரு சுரப்பி பயாப்ஸி மற்றும் ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கலாம்.

• ஒரு பொது சிறுநீர் சோதனை விதிமுறையிலிருந்து விலகல் இல்லாமல் உள்ளது.
• இம்யூனோகிராம் சாதாரண வரம்புகளுக்குக் கீழே டி-லிம்போசைட்டுகளின் செறிவு குறைவதைக் காட்டுகிறது, இம்யூனோகுளோபுலின்களின் செறிவு அதிகரிப்பு, பயாப்ஸியுடன் ஒத்த படம் - சுரப்பி செல்களில் நிறைய ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.
• பொது இரத்த பரிசோதனை - எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதத்தில் அதிகரிப்பு, உறவினர் லிம்போசைடோசிஸ் - லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு.
• ஒரு உயிர்வேதியியல் ஆய்வு புரதத்தின் அல்புமின் பகுதியின் குறைவு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால், குளோபுலின்கள் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் செறிவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

ஆய்வக நோயறிதலின் முடிவுகள், இந்த ஆய்வுக்காக உங்களைக் குறிப்பிடும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் புரிந்துகொள்ளப்படுகின்றன. எந்தவொரு ஆய்வகமும் நோயாளிகளின் சுய மருந்துக்கு பொறுப்பேற்காது, ஏனெனில் ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான சோதனைகளின் முடிவுகள், விவரிக்கப்பட்ட படம் பெறப்பட்ட படத்துடன் ஒத்துப்போனாலும், மருத்துவ நோயறிதல் அல்ல, ஆனால் அதற்கான உதவி மட்டுமே.

நாங்கள் ஹைப்போ தைராய்டிசம் (கால் நோய்) பரிசோதனை செய்கிறோம்

தைராய்டு ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை உடலுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும். இரத்தத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும் கிளிசரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவும் குறையலாம். கருவுறாமை உட்பட இனப்பெருக்க அமைப்பின் பல்வேறு நோய்கள் ஏற்படுகின்றன.

அதனால்தான் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிந்து அதன் காரணத்தை அகற்றுவது முக்கியம். ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் போது - ஹார்மோன் பொருட்களின் போதுமான சுரப்பு - தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது: T4 (டெட்ராயோடோதைரோனைன்) மற்றும் T3 (ட்ரையோடோதைரோனைன்) - மொத்த மற்றும் இலவச அளவுகள், அத்துடன் பிட்யூட்டரி தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) க்கான பகுப்பாய்வு. ஹைபோதாலமிக் தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (TRH), தைரோகுளோபுலின் மற்றும் தைராய்டு பெராக்சிடேஸ், தைரோகுளோபுலின் (AT to TG) மற்றும் தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் (AT to TPO), கால்சிட்டோனின், ஆன்டிமைக்ரோசோமல் ஆன்டிபாடிகள் (AMC), தைராக்ஸின்-பிணைப்பு புரதங்கள் (Thyroxine-பைண்டிங் புரதங்கள்).

எந்த ஆய்வுகள் மிக முக்கியமானவை?

முதலாவதாக, தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனுக்கான ஒரு சோதனை எப்போதும் செய்யப்படுகிறது. மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டவுடன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கூட இது வழங்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சில நோய்களுக்கு (கட்டிகள், ஹைபோதாலமஸுக்கு சேதம்), இந்த பகுப்பாய்வு போதாது.

சீரம் 2 மணி நேரம் சேமிக்கப்படுகிறது, எனவே அசாதாரண தைரோட்ரோபின் அளவு கண்டறியப்பட்டால் அதை இரண்டாவது சோதனைக்கு பயன்படுத்தலாம். எனவே, அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் நோயாளியின் T4 உள்ளடக்கத்தையும் சரிபார்க்கிறார்கள். TSH செறிவு பற்றி மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வு செய்வதில் அர்த்தமில்லை: அதன் செறிவு மிக மெதுவாக மாறுகிறது (6-8 வாரங்கள்).

என்ன வகையான ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ளது?

ஹைப்போ தைராய்டிசம் மறைந்திருக்கும், அதாவது மறைந்திருக்கும். இது நோயின் லேசான வடிவமாகும். அதனுடன், தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கம் சாதாரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் TSH இன் அளவு உயர்த்தப்படுகிறது, இது T3 மற்றும் T4 இன் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது. நோயின் மறைந்த வடிவத்தில், TSH அளவு பொதுவாக, அமெரிக்க தரவுகளின்படி, 4.5 முதல் 10 mIU/l வரை இருக்கும்.

இருப்பினும், ரஷ்ய மருத்துவர்கள் 2 mIU/லிட்டருக்கு மேல் TSH செறிவுகளை உயர்த்துவதாகக் கருதுகின்றனர். TSH இன் செறிவு நாள் முழுவதும் மாறுகிறது: காலையில் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு சராசரியாகவும், பகலின் நடுவில் குறைவாகவும், இரவில் அதிகமாகவும் இருக்கும். இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், இது மிகவும் தீவிரமான நோயின் அறிகுறியாகும். மிதமான தீவிரத்தன்மையின் ஹைப்போ தைராய்டிசம் வெளிப்படையானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிக்கலான ஹைப்போ தைராய்டிசம் மிகவும் கடுமையானது. இது குழந்தைகளில் மைக்செடிமா, மெக்சிடெமாட்டஸ் கோமா மற்றும் கிரெட்டினிசம் ஆகியவை அடங்கும்.

தைராய்டு நோய்களைக் கண்டறிதல்

பித்தப்பை நோய்க்கான ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையானது கிரியேட்டினின் அளவுகளில் (மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் நொதிகள்) அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறது. சோடியம் அளவு குறைகிறது.

நோய்க்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க, மருத்துவர்கள் வெவ்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். நோயாளியின் இரத்தத்தில் தைரோட்ரோபின் அளவு குறைவாக இருந்தால், தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் காரணி நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தைரோட்ரோபின் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பினால், பிட்யூட்டரி சுரப்பி சாதாரணமாகச் செயல்படுகிறது. இல்லையெனில், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்காக நோயாளி MRI க்கு அனுப்பப்படுகிறார்.

இரத்தத்தில் இரத்த அணுக்களின் அளவு உயர்ந்து, ESR - எரித்ரோசைட் வண்டல் விகிதம் - மிக அதிகமாக இருந்தால், இது உடலில் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். மற்றொரு அறிகுறி தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் அளவு 100 U/mlக்கு மேல் இருப்பது.

தைராய்டு ஹார்மோன் மற்றும் TSH அளவுகள் உயர்ந்து, ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் மற்ற அனைத்து அறிகுறிகளும் இருந்தால், நோயின் ஒரு அரிய புற (ஏற்பி) வடிவத்தைக் கண்டறிய முடியும். தைராக்ஸின் மற்றும் ட்ரையோடோதைரோனைனுக்கான ஏற்பிகள் உணர்ச்சியற்றவை, எனவே தைராய்டு சுரப்பி கடினமாக வேலை செய்கிறது, ஆனால் உறுப்புகளில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயால், புதிதாகப் பிறந்தவரின் மரணம் தவிர்க்க முடியாதது. ஆனால் மரபணு மொசைசிஸத்துடன் (உடலின் உயிரணுக்களின் ஒரு பகுதி மட்டுமே பிறழ்வைக் கொண்டு செல்லும் போது), தைராய்டு செல்களின் ஒரு பகுதி மட்டுமே மாற்றப்பட்டு, நோயாளி வாழ முடியும்.

இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது, அதற்கான முழுமையான சிகிச்சை இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை. சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும்.

தைரோட்ரோபினுக்கான அதிக அளவு ஆன்டிபாடிகள், தைராய்டு சுரப்பியின் நச்சு அடினோமாவுடன் பரவிய நச்சு கோயிட்டரைக் குறிக்கிறது.

குறைந்த தைராய்டு செயல்பாடு (ஹைப்போ தைராய்டிசம்) காரணமாக இந்த கிரகத்தில் மில்லியன் கணக்கான மக்கள் பரிதாபகரமான இருப்பை வெளிப்படுத்துகின்றனர். ஹைப்போ தைராய்டிசம் அவர்களின் ஆற்றலையும் வாழ்க்கையின் மகிழ்ச்சியையும் திருடுகிறது என்று பலர் சந்தேகிக்க மாட்டார்கள்.

இத்தகைய அவல நிலைக்கு காரணம் என்ன?

இது அனைத்தும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் தகுதியற்ற நோயறிதலுடன் தொடங்குகிறது என்று மாறிவிடும். பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் நிலை மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் தைராக்ஸின் (T4) அளவை நம்பியுள்ளனர்.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தைக் கண்டறிவதற்கான நிலைமை பல்வேறு ஆய்வகங்களால் பயன்படுத்தப்படும் விதிமுறை மற்றும் நோயியலின் அளவுகோல்களுக்கான வெவ்வேறு அணுகுமுறைகள் மற்றும் உத்தியோகபூர்வ மற்றும் மாற்று மருத்துவத்தின் விதிமுறைகளுக்கு வெவ்வேறு அணுகுமுறைகளால் மோசமடைகிறது.

தைராய்டு செயல்பாட்டின் முழுமையான சுயவிவரத்தைப் பெற, சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

பொது T4,

இலவச T4 (தைராக்ஸின்),

இலவச T3 மற்றும் தலைகீழ் T3.

இந்த குறிகாட்டிகளின் பொருளைப் புரிந்துகொள்வதற்கு ஒரு சிறிய விளக்கம் அவசியம்.

தைராய்டு சுரப்பி ட்ரையோடோதைரோனைன் (T3) ஹார்மோனின் 7% மற்றும் தைராக்ஸின் (T4) ஹார்மோனின் 93% ஆகியவற்றை உற்பத்தி செய்கிறது.

தைராக்ஸின் (T4) என்பது தைராய்டு ஹார்மோன்களின் செயலற்ற வடிவமாகும், இது செயலில் உள்ள வடிவமான ட்ரையோடோதைரோனைன் (T3) ஆக மாற்றப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் சுற்றும் T4 இல் சுமார் 99% புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது (தைராக்ஸின் பிணைப்பு குளோபுலின், TBG). T4 இல் 1% மட்டுமே புரத துணை இல்லாமல் சுற்றி வருகிறது - இது "இலவச T4" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இலவச ஹார்மோன் மட்டுமே செயலில் உள்ளது மற்றும் உடலியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

சாதாரண T4 குறைந்த இலவச T4 உடன் இணைந்தால், பெரும்பாலான T4 பிணைக்கப்பட்டுள்ளது என்று முடிவு செய்கிறோம். அதிகரித்த அளவு, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு அல்லது பயனற்ற கல்லீரல் செயல்பாடு காரணமாக இந்த நிலைமை சாத்தியமாகும்.

அதன்படி, இலவச T3 ஆக மாற்றுவதற்கு குறைவான இலவச T4 கிடைக்கும்.

தைராக்ஸின் (T4) இலிருந்து ஒரு அயோடின் அணுவை அகற்றுவதன் மூலம் ட்ரையோடோதைரோனைன் (T3) உருவாகிறது. இந்த ஒற்றைப் படி இருப்பின் மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை சோர்வு மற்றும் அக்கறையின்மையிலிருந்து பிரிக்கிறது.

இதேபோல், 1% ட்ரையோடோதைரோனைன் (T3) ஒரு இலவச நிலையில் உள்ளது - இது "இலவச T3" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இலவச T3 அதிக எடை இழப்பு, சூடான முனைகள், நல்ல மனநிலை, ஆரோக்கியமான கொழுப்பு சுயவிவரம், ஒளிரும் தோல், பளபளப்பான முடி, தசை வலிமை மற்றும் சாதாரண (குறைந்த அல்ல) உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றிற்கான ஊக்கியாக உள்ளது.

மற்ற ஆய்வக அளவுருக்கள் சாதாரணமாக இருக்கும் நேரத்தில் இலவச T3 குறைவாக இருந்தால், T4 ஐ T3 ஆக மாற்றும் கட்டத்தில் "தோல்வி" ஏற்பட்டது.

தலைகீழ் T3 (revT3,தலைகீழ்T3) என்பது T4 இன் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றமாகும். ObT3 ஆற்றலைச் சேமிக்க வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கிறது. obT3 போலல்லாமல், இலவச T3 வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது.

ஆரோக்கியமான உடலில், T4 T3 ஆக மாற்றப்படுகிறது, மேலும் T4 இன் சிறிய அளவு மட்டுமே obT3 ஆக மாற்றப்படுகிறது. இருப்பினும், உடல் தன்னை ஒரு மன அழுத்த சூழ்நிலையில் கண்டால் (இதன் பரந்த பொருளில்), பின்னர் T3:obT3 விகிதம் obT3 க்கு ஆதரவாக மாறுகிறது.

உடல் பெரும் தொல்லைகள் மட்டுமல்ல, எடுத்துக்காட்டாக, காய்ச்சல், கடுமையான குளிர் அல்லது வெப்பம், காயம், அதிக எடை இழக்க விரும்பும் போது தீவிர கலோரி கட்டுப்பாடு போன்றவற்றை மன அழுத்தமாக உணர்கிறது.

மன அழுத்தத்திற்கு எதிரான பாதுகாப்பாக, obT3 உற்பத்தியை அதிகரிப்பதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றம் குறைகிறது. உடல் எடையை குறைக்கும் நோக்கத்திற்காக குறைந்த கலோரி உணவை உட்கொள்வதன் அர்த்தமற்ற தன்மைக்கு இது மற்றொரு எடுத்துக்காட்டு.

obT3 சுழற்சியின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​உடலின் செல்கள் இலவச T3 இன் சமிக்ஞைகளுக்கு பதிலளிப்பதை நிறுத்துகின்றன. மருத்துவரீதியாக, இது TSH மற்றும் பிற தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (செயல்பாட்டு ஹைப்போ தைராய்டிசம்) சாதாரண அளவில் இருந்தாலும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது.

உயர் மட்ட தலைகீழ் T3 நிலைமை அரிதான நிகழ்வு என்று அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவம் நம்புகிறது. எனவே, obT3 அளவுகளின் பகுப்பாய்வில் உரிய கவனம் செலுத்தப்படவில்லை. ஆனால் நிஜ வாழ்க்கையில், உயர்ந்த obT3 அளவுகள் மிகவும் பொதுவானவை.

செலினியம் குறைபாடு, துத்தநாகக் குறைபாடு, இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை மற்றும் குறைந்த வைட்டமின் பி12 அளவுகள் ஆகியவை obT3 அளவு அதிகரிப்பதற்கான பிற காரணங்களாகும்.

இதழ் தி இதழ் இன் உட்சுரப்பியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் TSH மற்றும் T4 நிலைகள் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பிரதிபலிக்கவில்லை என்பதை வலியுறுத்துகிறது செல்கள் உள்ளே .

மன அழுத்தம் தைரோஸ்ட்ரோஜிங் ஹார்மோனை கண்டறியும் வகையில் நம்பமுடியாததாக ஆக்குகிறது

vT3 இன் இயல்பான நிலை நல்வாழ்வு மற்றும் நீண்ட ஆயுளுக்கான முதன்மைக் குறிகாட்டியாகும் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது.

மறுபுறம், குறைந்த இலவச T3 மற்றும் அதிக இலவச T3 ஆகியவை முன்கூட்டிய மற்றும் மகிழ்ச்சியற்ற முதுமையைத் தூண்டும்.

ஹைப்போ தைராய்டிஸ் நோயறிதலின் பெரிய படம், ஹைப்போ தைராய்டிஸின் (ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ், ஹாஷிமோட்டோ நோய்) ஆட்டோ இம்யூன் தன்மைக்கான பரிசோதனை மூலம் முடிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த கணக்கெடுப்பின் முக்கியத்துவம் என்னவென்றால்

நம் காலத்தில், ஹைப்போ தைராய்டிஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 80-90% ஆட்டோ இம்யூன் இயல்புடையவை.

தைராய்டு ஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனை பொதுவாக மருத்துவர்களின் எதிர்ப்பை எதிர்கொள்கிறது.

"ஏன்?" - மருத்துவர் நினைக்கிறார். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, தைராய்டு செயல்பாட்டின் குறைபாட்டின் ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் அல்லாத ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தின் சிகிச்சையானது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கு மட்டுமே வருகிறது.

இதற்கிடையில், தைராய்டு திசுக்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் பலவீனமான தைராய்டு செயல்பாட்டின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே பதிவு செய்யப்படுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. அது எனக்குப் பிடித்திருந்தால், குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய அனைத்துப் பெண்களையும் ஆன்டிபாடிகள் இருக்கிறதா என்று பரிசோதிப்பேன்.

ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் அல்லாத ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் ஆரம்பகால வேறுபட்ட நோயறிதல் வேறுபட்ட நடவடிக்கைகளை எடுக்க அனுமதிக்கும். அவை மாற்று மருத்துவத்தில் அறியப்படுகின்றன. இதன் பொருள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், தைராய்டு சுரப்பியை அழிவிலிருந்து காப்பாற்றவும் முடியும்.

ஹைப்போ தைராய்டிஸைக் கண்டறிவதற்கான தகுதிவாய்ந்த தேர்வுத் திட்டம் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் கட்டுப்பாடு:

• முழுமையான தைராய்டு ஹார்மோன் சுயவிவரம்: தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன், இலவச T3 (டிரையோடோதைரோனைன்), மொத்த T4, இலவச T4 (தைராக்ஸின்), தலைகீழ் T3.
• தைராய்டு திசுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள்: ஆன்டிதைரோகுளோபுலின் மற்றும் தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள்.

கூடுதலாக, சரிபார்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது:

• • பசையத்திற்கு ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு: ELISA மூலம் இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி நிர்ணயம்.
  • இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகைக்கான ஸ்கிரீனிங்.