Ekzistojnë katër lloje kryesore të indeve në trupin e njeriut: epitelial, nervor, muskulor dhe lidhës. Indet lidhëse janë grupi më i larmishëm i indeve. Gjaku dhe indi skeletor, yndyra dhe kërci janë të gjithë shembuj të indit lidhës. Çfarë kanë të përbashkët? Të gjitha ato karakterizohen nga një përqindje e lartë e substancës ndërqelizore. Për shembull, në gjak, substanca ndërqelizore përfaqësohet nga plazma e lëngshme në të cilën ndodhen qelizat e gjakut, indi kockor është një substancë e dendur ndërqelizore - matrica e kockave, në të cilën qelizat individuale zbulohen vetëm nën një mikroskop. Çfarë është substanca ndërqelizore, ku ndodhet, kush e ka krijuar? Përgjigja në pyetjen "ku ndodhet" rrjedh nga emri - "substancë ndërqelizore", d.m.th. të vendosura ndërmjet qelizave. Materia përbëhet nga molekula. Por kush i krijoi këto molekula? Sigurisht, vetë qelizat e gjalla.

Indet kërcore dhe kockore i përkasin indeve lidhëse skeletore të trupit, ato janë të bashkuara nga një funksion i përbashkët - mbështetës, një burim i përbashkët zhvillimi - mezenkim, ngjashmëri në strukturë – Të dy indet kërcore dhe kockore formohen nga qelizat dhe substanca mbizotëruese ndërqelizore në vëllim, e cila ka forcë të konsiderueshme mekanike, e cila siguron që këto inde të kryejnë një funksion mbështetës.

Ind kërc– indet që përbëjnë organet e frymëmarrjes (hundë, laring, trake, bronke), veshkë, nyje, disqe ndërvertebrale. Në fetus ata përbëjnë një pjesë të konsiderueshme të skeletit. Shumica e kockave në embriogjenezë zhvillohen në vend të të ashtuquajturave modelet kërcore, pra, skeleti kërc kryen një funksion provizor (të përkohshëm). Indet e kërcit luajnë një rol të rëndësishëm në nxitjen e rritjes së kockave.

Indet e kërcit ndahen në tre lloje: hialine, elastike dhe fibroze (kolagjen-fibroze) kërc

Karakteristikat e përgjithshme strukturore dhe funksionale të indit të kërcit:

1) nivel relativisht i ulët i metabolizmit (metabolizmit);

2) mungesa e enëve të gjakut;

3) aftësia për rritje të vazhdueshme;

4) forca dhe elasticiteti, aftësia për t'iu nënshtruar deformimit të kthyeshëm.

Indet e kërcit hialine është më i zakonshmi në trup ndër indet kërcore. Formon skeletin e fetusit, skajet ventrale të brinjëve, kërcin e hundës, laringun (pjesërisht), trakenë, bronket e mëdha dhe mbulon sipërfaqet artikulare. Emri i kësaj pëlhure është për shkak të ngjashmërisë në një makropërgatitje me xhamin e bluar (nga greke gialos - xhami).

Ind kërcor elastik formon kërc që është fleksibël dhe i aftë për deformim të kthyeshëm. Përbëhet nga kërcet e veshit, kanali i jashtëm i dëgjimit, tubi Eustachian, epiglotis dhe disa kërce bronkiale. Substanca ndërqelizore është 90% proteina elastin, e cila formon një rrjet fibrash elastike në matricë.

Ind kërcor fijor formon kërc me forcë të konsiderueshme mekanike. Gjendet në disqet ndërvertebrale, në simfizën pubike, në zonat e ngjitjes së tendinave dhe ligamenteve me kockat ose kërcin hialine. Ky ind nuk zbulohet kurrë i izoluar, ai gjithmonë kalon në indin lidhor fijor të dendur dhe në indin kërcor.

Nuk ka enë gjaku në indet e kërcit, kështu që çdo kërc është gjithmonë i mbuluar me perikondrium, me përjashtim të kërcit artikular të cilit i mungon perikondriumi (ato marrin ushqim nga lëngu sinovial përreth). Perikondriumi është një membranë e indit lidhës që përmban enë gjaku, elemente nervore dhe kambiale të indit kërcor, funksioni i tij kryesor është të sigurojë ushqimin e kërcit, i cili ndodh në mënyrë difuze nga anijet e saj. Heqja e perikondriumit shkakton vdekjen e seksionit përkatës të kërcit për shkak të ndërprerjes së ushqyerjes së tij.

Me plakjen, ndodh kalcifikimi (kalcifikimi, mineralizimi) i kërcit, i cili më pas shkatërrohet nga qelizat - osteoklastet.

Një fakt interesant është se operacionet duke përdorur kërc dhurues nga materiali kadaverik nuk vuajnë nga problemi i refuzimit të materialit të huaj. Kjo vlen edhe për operacionet që përdorin nyje artificiale të bëra nga materiale artificiale. Kjo shpjegohet me faktin se nuk ka enë gjaku në indet e kërcit.

Indet e kockave dhe kërcit përbëjnë skeletin e njeriut. Këtyre indeve u është caktuar një funksion mbështetës në të njëjtën kohë, ata mbrojnë organet e brendshme dhe sistemet e organeve nga faktorët e pafavorshëm. Për funksionimin normal të trupit të njeriut, është e nevojshme që i gjithë kërci i vendosur nga natyra të jetë në vendet e duhura anatomikisht, në mënyrë që indet të jenë të forta dhe të rigjenerohen sipas nevojës. Përndryshe, një person përballet me shumë sëmundje të pakëndshme që ulin standardin e jetesës, ose madje e privojnë plotësisht nga aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur.

Karakteristikat e pëlhurës

Indi, si çdo element tjetër strukturor i trupit, formohet nga qeliza të veçanta. Qelizat e indit të kërcit quhen shkencërisht differone. Ky koncept është kompleks, ai përfshin disa lloje qelizash: rrjedhin, gjysmë rrjedhin, të bashkuar brenda kornizës së anatomisë në një grup të specializuar dobët - kjo kategori karakterizohet nga aftësia për t'u ndarë në mënyrë aktive. Kondroblastet janë gjithashtu të izoluara, domethënë qeliza që mund të ndahen, por në të njëjtën kohë janë të afta të prodhojnë lidhje ndërqelizore. Së fundi, ka qeliza, detyra kryesore e të cilave është krijimi i një substance të ndërmjetme. Emri i tyre i specializuar është kondrocite. Këto qeliza përmbajnë jo vetëm fibra të indit kërcor, funksionet e të cilave janë të sigurojnë stabilitet, por edhe një substancë bazë që shkencëtarët e quajnë amorfe. Ky përbërës është i aftë të lidhë ujin, për shkak të të cilit indet e kërcit i rezistojnë fort ngarkesave kompresive. Nëse të gjitha qelizat e kyçit janë të shëndetshme, ai do të jetë elastik dhe i fortë.

Në shkencë, ekzistojnë tre lloje të indeve të kërcit. Për t'u ndarë në grupe, analizohen veçoritë e komponentit lidhës ndërqelizor. Është zakon të flasim për kategoritë e mëposhtme:

• elastike;
• hialine;
• fibroze.

Po për më shumë detaje?

Siç dihet nga anatomia, të gjitha llojet e indeve të kërcit kanë veçoritë e tyre karakteristike. Kështu, indi elastik dallohet nga struktura specifike e substancës ndërqelizore - karakterizohet nga një përqendrim mjaft i lartë i fibrave të kolagjenit. Në të njëjtën kohë, një ind i tillë është i pasur me substanca amorfe. Në të njëjtën kohë, kjo pëlhurë përmban një përqindje të lartë të fibrave elastike, gjë që i dha emrin. Funksionet e indit elastik të kërcit shoqërohen me këtë veçori: sigurimi i elasticitetit, fleksibilitetit dhe rezistencës së vazhdueshme ndaj ndikimeve të jashtme. Çfarë gjërash të tjera interesante mund t'ju tregojë anatomia? Ku ndodhet ky lloj indi kërcor? Zakonisht - në ato organe që janë krijuar natyrshëm për t'u përkulur. Për shembull, kërcet e laringut, hunda dhe konkasat e veshëve dhe qendra e bronkeve janë bërë nga indi kërcor elastik.

Pëlhurë me fibra: disa veçori

Në pikën ku fillon kërci hialine, përfundon indi lidhor fijor. Në mënyrë tipike, ky ind gjendet në disqet midis rruazave, si dhe në kryqëzimet e kockave ku lëvizshmëria nuk është e rëndësishme. Karakteristikat strukturore të këtij lloji të indit të kërcit lidhen drejtpërdrejt me specifikat e vendndodhjes së tij. Tendinat dhe ligamentet në pikën e kontaktit me indin e kërcit provokojnë një sistem të zhvilluar në mënyrë aktive të fibrave të kolagjenit. Një tipar i veçantë i këtij indi është prania e qelizave kërcore (në vend të fibroblasteve). Këto qeliza formojnë grupe izogjene.

Çfarë tjetër duhet të dini?

Një kurs në anatominë njerëzore ju lejon të kuptoni qartë se për çfarë nevojitet indi kërc: për të siguruar lëvizshmëri duke ruajtur elasticitetin, stabilitetin dhe sigurinë. Këto pëlhura janë të dendura dhe garantojnë mbrojtje mekanike. Anatomia moderne si shkencë karakterizohet nga një bollëk termash, duke përfshirë plotësues dhe zëvendësues të njëri-tjetrit. Pra, nëse po flasim për indin kërcor qelqor të shtyllës kurrizore, atëherë supozohet se po flasim për hialine. Është ky ind që formon skajet e kockave që përbëjnë kafazin e brinjëve. Prej tij krijohen edhe disa elementë të sistemit të frymëmarrjes.

Funksionet e indit kërcor nga kategoria e indit lidhor janë lidhja e indit dhe kërcit hialine qelqor, i cili ka një strukturë krejtësisht të ndryshme. Por indi kërcor i rrjetës siguron funksionimin normal të epiglotisit, sistemit të dëgjimit dhe laringut.

Pse nevojitet indi i kërcit?

Natyra nuk krijon asgjë të tillë. Të gjitha indet, qelizat dhe organet kanë funksionalitet mjaft të gjerë (dhe disa detyra janë ende të fshehura nga shkencëtarët deri më sot). Siç dihet nga anatomia sot, funksionet e indit të kërcit përfshijnë garantimin e besueshmërisë së lidhjes së elementeve që i japin një personi aftësinë për të lëvizur. Në veçanti, elementët kockorë të shtyllës kurrizore janë të lidhura me njëri-tjetrin pikërisht nga indet e kërcit.

Siç u konstatua në rrjedhën e studimeve kushtuar aspekteve të ushqyerjes së indit të kërcit, ai merr një pjesë aktive në metabolizmin e karbohidrateve. Kjo shpjegon disa nga veçoritë e rigjenerimit. Vihet re se në fëmijëri, restaurimi i indit të kërcit është 100% i mundshëm, por me kalimin e viteve kjo aftësi humbet. Nëse një i rritur përjeton dëmtim të indit të kërcit, ai mund të llogarisë vetëm në rivendosjen e pjesshme të lëvizshmërisë. Në të njëjtën kohë, restaurimi i indit të kërcit është një nga problemet që tërheq vëmendjen e mendjeve kryesore të mjekësisë së kohës sonë, kështu që supozohet se do të jetë e mundur të gjendet një zgjidhje efektive farmaceutike për këtë problem së shpejti. e ardhmja.

Problemet e nyjeve: ka mundësi

Aktualisht, mjekësia mund të ofrojë disa metoda për restaurimin e organeve dhe indeve të dëmtuara për arsye të ndryshme. Nëse një kyç ka pësuar një dëmtim mekanik ose ndonjë sëmundje ka shkaktuar shkatërrimin e materialit biologjik, në shumicën e rasteve zgjidhja më efektive e problemit është proteza. Por injeksionet për indet e kërcit do të ndihmojnë kur situata nuk ka shkuar ende aq larg, proceset degjeneruese kanë filluar, por janë të kthyeshme (të paktën pjesërisht). Si rregull, ata përdorin produkte që përmbajnë glukozaminë dhe sulfat natriumi.

Kur kuptojnë se si të rivendosin indin e kërcit në fazat fillestare të sëmundjes, ata zakonisht përdorin ushtrime fizike, duke monitoruar rreptësisht nivelin e ngarkesës. Terapia duke përdorur ilaçe anti-inflamatore tregon rezultate të mira. Si rregull, shumica e pacientëve u përshkruhen medikamente të pasura me kalcium në një formë që absorbohet lehtësisht nga trupi.

Indi lidhor kërcor: nga vijnë problemet?

Në shumicën e rasteve, sëmundja provokohet nga lëndime të mëparshme ose infeksione të kyçit. Ndonjëherë degjenerimi i indit lidhor kërcor provokohet nga ngarkesat e shtuara të vendosura mbi të për një periudhë të gjatë kohore. Në disa raste, problemet lidhen me sfondin gjenetik. Hipotermia e indeve të trupit mund të luajë një rol.

Për inflamacion, rezultate të mira mund të arrihen duke përdorur si preparate lokale ashtu edhe tableta. Ilaçet moderne janë formuluar duke marrë parasysh hidrofilitetin karakteristik të indit kërcor të shtyllës kurrizore dhe organeve të tjera. Kjo do të thotë që produktet aktuale mund të arrijnë shpejt në zonën e prekur dhe të kenë një efekt terapeutik.

Karakteristikat strukturore

Siç shihet nga anatomia, kërci hialine, indet e tjera kërcore, si dhe indet kockore kombinohen në kategorinë skeletore. Në latinisht, ky grup indesh mori emrin textus cartilaginus. Deri në 80% të këtij indi është ujë, nga katër në shtatë për qind është kripë, dhe pjesa tjetër është përbërës organik (deri në 15%). Pjesa e thatë e indit të kërcit është gjysma ose më shumë (deri në 70%) e formuar nga kolagjeni. Matrica e prodhuar nga qelizat e indeve është një substancë komplekse që përfshin acidin hialuronik, glikozaminoglikanet dhe proteoglikanët.

Qelizat indore: disa veçori

Siç kanë zbuluar shkencëtarët, kondroblastet janë qeliza të reja që zakonisht kanë një formë të zgjatur të çrregullt. Gjatë jetës së saj, një qelizë e tillë gjeneron proteoglikane, elastinë dhe përbërës të tjerë thelbësorë për funksionimin normal të kyçit. Citolema e një qelize të tillë është mikrovili, i paraqitur në një numër të madh. Citoplazma përmban një bollëk të ARN-së. Një qelizë e tillë karakterizohet nga një nivel i lartë zhvillimi i retikulit endoplazmatik, i paraqitur si në formë jo të grimcuar ashtu edhe në formë kokrrizore. Citoplazma e kondroblasteve përmban gjithashtu granula glikogjeni, kompleksin Golgi dhe lizozome. Zakonisht ka një ose dy bërthama në bërthamën e një qelize të tillë. Formimi përmban një sasi të madhe të kromatinës.

Një tipar dallues i kondrociteve është madhësia e tyre e madhe, pasi këto qeliza janë tashmë të pjekura. Ato karakterizohen nga një formë e rrumbullakët, ovale dhe poligonale. Shumica e kondrociteve janë të pajisura me procese dhe organele. Në mënyrë tipike, qeliza të tilla zënë boshllëqe, dhe rreth tyre ka një substancë lidhëse ndërqelizore. Kur një lakunë përmban një qelizë, ajo klasifikohet si primare. Vëzhgohen kryesisht grupet izogjene të përbëra nga një çift ose trefish qelizash. Kjo na lejon të flasim për një boshllëk dytësor. Muri i këtij formacioni ka dy shtresa: nga jashtë është i përbërë nga fibra kolagjeni dhe nga brenda është i veshur me agregate proteoglikane që ndërveprojnë me glikokaliksin kërcor.

Karakteristikat biologjike të indeve

Kur indi kërcor i një nyjeje vjen në fokusin e vëmendjes së shkencëtarëve, ai zakonisht studiohet si një grup kondronesh - ky është emri që u jepet njësive funksionale, strukturore të indit biologjik. Një kondron formohet nga një qelizë ose një grup i bashkuar qelizash, një matricë që rrethon qelizën dhe një lakunë në formën e një kapsule. Secili nga tre llojet e indit kërcor të listuar më sipër karakterizohet nga veçoritë e veta unike strukturore. Për shembull, kërci hialine, i cili e ka marrë emrin nga fjala greke për "xham", ka një nuancë kaltërosh dhe karakterizohet nga qeliza me forma dhe struktura shumë të ndryshme. Shumë varet nga saktësisht se çfarë vendi zë qeliza brenda indit të kërcit. Në mënyrë tipike, kërci hialine formohet nga grupe kondrocitesh. Ky ind krijon nyje, kërc të brinjëve dhe laring.

Nëse marrim parasysh procesin e formimit të kockave në trupin e njeriut, mund të shohim se në fazën parësore shumica e tyre përbëhen nga kërc hialine. Me kalimin e kohës, ndodh transformimi i indit të kyçeve në kockë.

Çfarë tjetër është e veçantë?

Por kërci fijor është shumë i fortë, pasi përbëhet nga fibra të trasha. Qelizat e tij karakterizohen nga një formë e zgjatur, një bërthamë në formë shufre dhe citoplazmë që formon një buzë të vogël. Ky kërc zakonisht krijon unaza fibroze karakteristike për shtyllën kurrizore, meniskët dhe disqet brenda nyjeve. Kërc mbulon disa nyje.

Nëse shikojmë indin elastik të kërcit, mund të shohim se ai është mjaft fleksibël, pasi matrica është e pasur jo vetëm me kolagjen, por edhe me fibra elastike. Ky ind karakterizohet nga qeliza të rrumbullakëta të mbyllura në boshllëqe.

Kërc dhe ind kërcor

Këto dy terma, pavarësisht ngjashmërisë së tyre, nuk duhen ngatërruar. Indi kërcor është një lloj indi biologjik lidhor, ndërsa kërci është një organ anatomik. Struktura e saj përmban jo vetëm indin e kërcit, por edhe perikondriumin, i cili mbulon indet e organit nga jashtë. Në këtë rast, perikondriumi nuk mbulon sipërfaqen artikulare. Ky element i kërcit formohet nga indi lidhor i përbërë nga fibra.

Perikondriumi përbëhet nga dy shtresa: fibroze, e cila e mbulon atë nga jashtë dhe kambiale, e cila rreshton organin brenda. E dyta njihet edhe si filiz. Shtresa e brendshme është një grup qelizash të diferencuara dobët. Këto përfshijnë kondroblastet në fazën joaktive, prekondroblastet. Këto qeliza fillimisht formojnë kondroblaste, më pas kalojnë në kondrocite. Por shtresa fibroze dallohet nga një rrjet i zhvilluar i qarkullimit të gjakut, i përfaqësuar nga një bollëk enësh. Perikondriumi është në të njëjtën kohë një shtresë mbrojtëse, një depo materiali për proceset rigjeneruese dhe një ind, falë të cilit realizohet trofizmi i indit kërcor, në strukturën e të cilit nuk ka enë. Por nëse marrim parasysh kërcin hialine, atëherë detyrat kryesore trofike në të bien mbi lëngun sinovial, dhe jo vetëm në enët. Sistemi i furnizimit me gjak të indit kockor luan një rol shumë të rëndësishëm.

Si funksionon kjo?

Baza për formimin e kërcit dhe indit kërcor është mezenkima. Procesi i rritjes së indeve quhet shkencërisht kondrogistogjenezë. Qelizat mezenkimale në pikat ku natyra siguron praninë e indit kërc shumohen, ndahen, rriten dhe bëhen të rrumbullakosura. Kjo rezulton në një koleksion qelizash të quajtur lezione. Shkenca zakonisht i quan këto vende ishuj kondrogjenë. Ndërsa procesi ecën përpara, ndodh diferencimi në kondroblaste, duke bërë të mundur prodhimin e proteinave fibrilare që hyjnë në mjedis midis qelizave të gjalla. Kjo çon në formimin e llojit të parë të kondrociteve, të aftë për të prodhuar jo vetëm proteina të specializuara, por edhe një sërë përbërjesh të tjera thelbësore për funksionimin normal të organeve.

Me zhvillimin e indit të kërcit, kondrocitet diferencohen, duke çuar në formimin e llojit të dytë dhe të tretë të qelizave në këtë ind. Në të njëjtën fazë, shfaqen boshllëqe. Mezenkima e vendosur rreth ishullit kërcor bëhet burimi i qelizave për krijimin e perikondriumit.

Karakteristikat e rritjes së indeve

Zhvillimi i kërcit zakonisht ndahet në dy faza. Së pari, indet i nënshtrohen një periudhe të rritjes intersticiale, gjatë së cilës kondrocitet shumohen në mënyrë aktive dhe prodhojnë substancë ndërqelizore. Pastaj vjen faza e rritjes opozitare. Këtu "personazhet kryesore" janë kondroblastet e perikondriumit. Përveç kësaj, mbulesat e indeve të vendosura në periferi të organit ofrojnë ndihmë të domosdoshme për formimin dhe funksionimin e indit të kërcit.

Ndërsa trupi në tërësi, dhe indet e kërcit në veçanti, moshat, priten procese degjeneruese. Më të prirur për këtë janë kërcat hialine. Të moshuarit shpesh përjetojnë dhimbje të shkaktuar nga shkëputjet e kripës në shtresat e thella kërcore. Komponimet e kalciumit grumbullohen më shpesh, gjë që çon në shkumësimin e indeve. Anijet rriten në zonën e prekur, indi i kërcit shndërrohet gradualisht në ind kockor. Në mjekësi, ky proces quhet kockëzim. Por indet elastike nuk dëmtohen nga ndryshime të tilla, ato nuk osifikohen, megjithëse humbasin elasticitetin e tyre me kalimin e viteve.

Indet e kërcit: problemet e degjenerimit

Ndodh që nga pikëpamja e shëndetit të njeriut, indet e kërcit janë një nga më të rrezikuarit dhe pothuajse të gjithë të moshuarit, dhe shpesh brezi i ri, vuajnë nga sëmundje të lidhura me nyjet. Ka shumë arsye për këtë: mjedisi, mënyra e keqe e jetesës dhe ushqimi i dobët. Sigurisht që shumë shpesh lëndohemi, hasim infeksione apo inflamacione. Një problem i njëhershëm - një dëmtim ose sëmundje - largohet, por në një moshë më të madhe kthehet me jehonë - dhimbje kyçesh.

Kërci është mjaft i ndjeshëm ndaj shumë sëmundjeve. Problemet me sistemin muskuloskeletor lindin nëse një person përballet me një hernie, displazi, artrozë ose artrit. Disa vuajnë nga sinteza e pamjaftueshme natyrale e kolagjenit. Me kalimin e moshës, kondrocitet degjenerojnë dhe indet e kërcit vuajnë shumë nga kjo. Në shumë raste, efekti më i mirë terapeutik arrihet me ndërhyrje kirurgjikale, kur nyja e prekur zëvendësohet me një implant, por kjo zgjidhje nuk është gjithmonë e zbatueshme. Nëse ekziston mundësia e restaurimit të indit natyral të kërcit, ky shans nuk duhet të neglizhohet.

Sëmundjet e kyçeve: si shfaqen?

Shumica e njerëzve që vuajnë nga patologji të tilla mund të parashikojnë ndryshimet e motit më saktë se çdo parashikim: nyjet e prekura nga sëmundja i përgjigjen ndryshimeve më të vogla në hapësirën përreth me dhimbje torturuese dhe bezdisëse. Nëse një pacient vuan nga dëmtimi i kyçeve, ai nuk duhet të lëvizë ashpër, pasi indet reagojnë ndaj kësaj me dhimbje të mprehta dhe të forta. Sapo të fillojnë të shfaqen simptoma të ngjashme, duhet menjëherë të bëni një takim me një mjek. Është shumë më e lehtë për të kuruar një sëmundje ose për të bllokuar zhvillimin e saj nëse e filloni luftën në një fazë të hershme. Vonesa çon në faktin se rigjenerimi bëhet plotësisht i pamundur.

Janë zhvilluar mjaft ilaçe për të rivendosur funksionimin normal të indit të kërcit. Kryesisht ato i përkasin kategorisë jo-steroidale dhe janë krijuar për të bllokuar inflamacionin. Ka edhe qetësues kundër dhimbjeve - tableta dhe injeksione. Së fundi, kondroprotektorët specialë janë përhapur kohët e fundit.

Si të trajtohet?

Mjetet më efektive kundër proceseve degjenerative në indet e kërcit ndikojnë në nivelin qelizor. Ata bllokojnë proceset inflamatore, mbrojnë kondrocitet nga ndikimet negative dhe gjithashtu ndalojnë aktivitetin degjenerues të komponimeve të ndryshme agresive që sulmojnë indet e kërcit. Nëse inflamacioni është bllokuar në mënyrë efektive, hapi tjetër në terapi është zakonisht rivendosja e lidhjes ndërqelizore. Për këtë qëllim, përdoren kondroprotektorë.

Janë zhvilluar disa produkte nga ky grup - ato janë ndërtuar mbi përbërës të ndryshëm aktivë, që do të thotë se ato ndryshojnë në mekanizmin e veprimit në trupin e njeriut. Të gjitha barnat e këtij grupi janë efektive vetëm kur merren gjatë një kursi të gjatë, gjë që lejon që dikush të arrijë rezultate vërtet të mira. Përgatitjet e bëra me sulfat kondroitin janë veçanërisht të përhapura. Kjo është glukozamina, e cila është e përfshirë në formimin e proteinave të kërcit dhe ndihmon në rivendosjen e strukturës së indeve. Për shkak të furnizimit të substancës nga një burim i jashtëm në të gjitha llojet e indeve të kërcit, procesi i prodhimit të kolagjenit dhe acidit hialik aktivizohet, dhe kërci restaurohet në mënyrë të pavarur. Me përdorimin e duhur të ilaçeve, ju mund të rivendosni shpejt lëvizshmërinë e kyçeve dhe të shpëtoni nga dhimbjet.

Një tjetër opsion i mirë janë produktet që përmbajnë glukozamina të tjera. Ata rivendosin indet nga lloje të ndryshme dëmtimesh. Nën ndikimin e përbërësit aktiv, metabolizmi në indet e kërcit të kyçit normalizohet. Gjithashtu kohët e fundit janë përdorur edhe barna me origjinë shtazore, pra janë bërë nga materiali biologjik i marrë nga kafshët. Më shpesh këto janë inde nga viça, krijesa ujore. Terapia duke përdorur mukopolisakaride dhe medikamente të bazuara në to tregon rezultate të mira.

Përbëhet nga qeliza kërcore (kondrocite) dhe një sasi e madhe e substancës së dendur ndërqelizore. Shërben si mbështetje. Kondrocitet kanë forma të ndryshme dhe shtrihen veçmas ose në grup brenda zgavrave kërcore. Substanca ndërqelizore përmban fibra kondrinik, të ngjashme në përbërje me fibrat e kolagjenit, dhe substancën e bluar, të pasur me kondromukoide.

Në varësi të strukturës së përbërësit fijor të substancës ndërqelizore, dallohen tre lloje kërcash: hialine (qelqor), elastik (rrjetë) dhe fibroz (indi lidhës).

Indi kërcor (tela cartilaginea) është një lloj indi lidhor i karakterizuar nga prania e një substance të dendur ndërqelizore. Në këtë të fundit, dallohet një substancë amorfe bazë, e cila përmban përbërje të acidit kondroitinsulfurik me proteina (kondromukoide) dhe fibra kondrinum, të ngjashme në përbërje me fibrat e kolagjenit. Fibrilet e indit të kërcit i përkasin llojit të fibrave parësore dhe kanë një trashësi prej 100-150 Å. Mikroskopi elektronik në fibrat e indit të kërcit, ndryshe nga vetë fibrat e kolagjenit, zbulon vetëm një alternim të paqartë të zonave të lehta dhe të errëta pa një periodicitet të qartë. Qelizat e kërcit (kondrocitet) ndodhen në zgavrat e substancës së tokës individualisht ose në grupe të vogla (grupe izogjene).

Sipërfaqja e lirë e kërcit është e mbuluar me ind lidhës fijor të dendur - perikondrium, në shtresën e brendshme të së cilës ndodhen qeliza të diferencuara dobët - kondroblastet. Indi kërcor që mbulon sipërfaqet artikulare të kockave nuk ka perikondrium. Rritja e indit të kërcit kryhet për shkak të përhapjes së kondroblasteve, të cilët prodhojnë substancën e tokës dhe më pas shndërrohen në kondrocite (rritje apozicionale) dhe për shkak të zhvillimit të një lënde të re tokësore rreth kondrociteve (rritje intersticiale, intususceptive). Gjatë rigjenerimit, zhvillimi i indit kërc mund të ndodhë gjithashtu duke homogjenizuar substancën e tokës së indit lidhës fijor dhe duke i kthyer fibroblastet e tij në qeliza kërcore.

Ushqyerja e indit të kërcit ndodh përmes difuzionit të substancave nga enët e gjakut të perikondriumit. Lëndët ushqyese depërtojnë në indin e kërcit artikular nga lëngu sinovial ose nga enët e kockës ngjitur. Fijet nervore lokalizohen gjithashtu në perikondrium, nga ku degët individuale të fibrave nervore të buta mund të depërtojnë në indin e kërcit.

Në embriogjenezë, indi kërcor zhvillohet nga mezenkima (shih), midis elementëve të afërt të së cilës shfaqen shtresat e substancës kryesore (Fig. 1). Në një rudiment të tillë skeletogjen, fillimisht formohet kërci hialine, i cili përfaqëson përkohësisht të gjitha pjesët kryesore të skeletit të njeriut. Më pas, ky kërc mund të zëvendësohet nga indi kockor ose të diferencohet në lloje të tjera të indeve të kërcit.

Llojet e mëposhtme të indeve të kërcit janë të njohura.

Kërc hialine(Fig. 2), nga i cili tek njerëzit formohen kërcet e rrugëve të frymëmarrjes, skajet torakale të brinjëve dhe sipërfaqet artikulare të kockave. Në një mikroskop me dritë, substanca kryesore e tij duket homogjene. Qelizat e kërcit ose grupet izogjene të tyre janë të rrethuara nga një kapsulë oksifile. Në zonat e diferencuara të kërcit, dallohen një zonë bazofile ngjitur me kapsulën dhe një zonë oksifile e vendosur jashtë saj; Së bashku, këto zona formojnë territorin qelizor, ose topin e kondrinit. Kompleksi i kondrociteve me topin kondrinik zakonisht merret si njësia funksionale e indit të kërcit - kondroni. Substanca kryesore ndërmjet kondroneve quhet hapësira ndërterritoriale (Fig. 3).

Kërc elastik(sinonim: retikular, elastik) ndryshon nga hialine në praninë e rrjeteve degëzuese të fibrave elastike në substancën e tokës (Fig. 4). Prej tij ndërtohen kërci i veshit, epiglotis, kërci Wrisberg dhe Santorini i laringut.

Kërc fibroze(sinonim për indin lidhor) ndodhet në vendet e kalimit të indit lidhor fijor të dendur në kërc hialine dhe ndryshon nga ky i fundit në praninë e fibrave reale të kolagjenit në substancën e tokës (Fig. 5).

Patologjia e indit të kërcit - shih Kondriti, Kondrodistrofia, Kondroma.

Oriz. 1-5. Struktura e indit të kërcit.
Oriz. 1. Histogjeneza e kërcit:
1 - sincitium mezenkimal;
2 - qelizat e kërcit të rinj;
3 - shtresa të substancës kryesore.
Oriz. 2. Kërc hialine (zmadhim i ulët):
1 - perikondrium;
2 - qelizat e kërcit;
3 - substanca kryesore.
Oriz. 3. Kërc hialine (zmadhim i lartë):
1 - grupi izogjen i qelizave;
2 - kapsulë kërcore;
3 - zona bazofile e topit të kondrinit;
4 - zona oksifile e topit të kondrinit;
5 - hapësirë ​​ndërterritoriale.
Oriz. 4. Kërc elastik:
1 - fibra elastike.
Oriz. 5. Kërci fibroz.

Indi është një koleksion qelizash dhe substancash ndërqelizore që kanë të njëjtën strukturë, funksion dhe origjinë.

Në trupin e gjitarëve, kafshëve dhe njerëzve dallohen 4 lloje indesh: epiteliale, lidhëse, në të cilat dallohen kockat, kërci dhe indi dhjamor; muskuloz dhe nervoz.

Indi - vendndodhja në trup, llojet, funksionet, struktura

Indet janë një sistem qelizash dhe substanca ndërqelizore që kanë të njëjtën strukturë, origjinë dhe funksione.

Substanca ndërqelizore është produkt i aktivitetit qelizor. Siguron komunikim midis qelizave dhe krijon një mjedis të favorshëm për to. Mund të jetë i lëngshëm, si p.sh. plazma e gjakut; amorf - kërc; strukturuar - fibrat e muskujve; ind i fortë - kockor (në formën e kripës).

Qelizat indore kanë forma të ndryshme, të cilat përcaktojnë funksionin e tyre. Pëlhurat ndahen në katër lloje:

• epiteliale - indet kufitare: lëkura, mukoza;
• lidhës - mjedisi i brendshëm i trupit tonë;
• indet e muskujve;
• ind nervor.

Indi epitelial

Indet epiteliale (kufitare) - rreshtojnë sipërfaqen e trupit, mukozën e të gjitha organeve të brendshme dhe zgavrat e trupit, membranat seroze, dhe gjithashtu formojnë gjëndrat e sekretimit të jashtëm dhe të brendshëm. Epiteli që vesh membranën mukoze ndodhet në membranën bazale dhe sipërfaqja e brendshme e saj drejtpërsëdrejti përballet me mjedisin e jashtëm. Ushqimi i tij realizohet nga difuzioni i substancave dhe oksigjenit nga enët e gjakut përmes membranës bazale.

Veçoritë: ka shumë qeliza, ka pak substancë ndërqelizore dhe përfaqësohet nga një membranë bazale.

Indet epiteliale kryejnë funksionet e mëposhtme:

• mbrojtëse;
• ekskretuese;
• thithje

Klasifikimi i epitelit. Në bazë të numrit të shtresave, bëhet dallimi midis njështresore dhe shumështresore. Ato klasifikohen sipas formës: të sheshta, kubike, cilindrike.

Nëse të gjitha qelizat epiteliale arrijnë në membranën bazale, ai është një epitel me një shtresë, dhe nëse vetëm qelizat e një rreshti janë të lidhura me membranën bazale, ndërsa të tjerat janë të lira, ai është shumështresor. Epiteli me një shtresë mund të jetë me një rresht ose shumë rresht, gjë që varet nga niveli i vendndodhjes së bërthamave. Ndonjëherë epiteli mononuklear ose shumëbërthamor ka qerpikë me ciliare përballë mjedisit të jashtëm.

Epiteli i shtresuar Indi epitelial (integrues), ose epiteli, është një shtresë kufitare qelizash që rreshton integritetin e trupit, mukozën e të gjitha organeve dhe zgavrave të brendshme, dhe gjithashtu formon bazën e shumë gjëndrave.

Epiteli i gjëndrave Epiteli ndan organizmin (mjedisin e brendshëm) nga mjedisi i jashtëm, por në të njëjtën kohë shërben si ndërmjetës në bashkëveprimin e organizmit me mjedisin. Qelizat epiteliale janë të lidhura ngushtë me njëra-tjetrën dhe formojnë një pengesë mekanike që parandalon depërtimin e mikroorganizmave dhe substancave të huaja në trup. Qelizat e indit epitelial jetojnë për një kohë të shkurtër dhe zëvendësohen shpejt nga të reja (ky proces quhet rigjenerim).

Indi epitelial është i përfshirë edhe në shumë funksione të tjera: sekretim (gjëndra ekzokrine dhe endokrine), përthithje (epiteli intestinal), shkëmbim gazi (epiteli i mushkërive).

Karakteristika kryesore e epitelit është se ai përbëhet nga një shtresë e vazhdueshme e qelizave ngjitur fort. Epiteli mund të jetë në formën e një shtrese qelizash që rreshtojnë të gjitha sipërfaqet e trupit, dhe në formën e grumbullimeve të mëdha të qelizave - gjëndrave: mëlçisë, pankreasit, tiroides, gjëndrave të pështymës, etj. Në rastin e parë shtrihet në membrana bazale, e cila ndan epitelin nga indi lidhor themelor. Megjithatë, ka përjashtime: qelizat epiteliale në indin limfatik alternojnë me elementë të indit lidhës të tillë epiteli quhet atipik.

Qelizat epiteliale, të vendosura në një shtresë, mund të shtrihen në shumë shtresa (epiteli i shtresuar) ose në një shtresë (epiteli me një shtresë). Në bazë të lartësisë së qelizave, epiteli ndahet në të sheshta, kubike, prizmatike dhe cilindrike.

Epiteli skuamoz me një shtresë - rreshton sipërfaqen e membranave seroze: pleurën, mushkëritë, peritoneumin, perikardin e zemrës.

Epiteli kub me një shtresë - formon muret e tubulave të veshkave dhe kanalet ekskretuese të gjëndrave.

Epiteli kolonar me një shtresë - formon mukozën e stomakut.

Epiteli me kufi - një epitel cilindrik me një shtresë, në sipërfaqen e jashtme të qelizave të të cilit ka një kufi të formuar nga mikrovile që sigurojnë thithjen e lëndëve ushqyese - rreshton membranën mukoze të zorrës së hollë.

Epiteli ciliar (epiteli ciliar) është një epitel pseudostratifikuar i përbërë nga qeliza cilindrike, skaji i brendshëm i të cilit, d.m.th. përballë zgavrës ose kanalit, është i pajisur me formacione të ngjashme me qimet (cilia) që lëkunden vazhdimisht - ciliet sigurojnë lëvizjen e vezës në tubat; largon mikrobet dhe pluhurin nga trakti respirator.

Epiteli i shtresuar ndodhet në kufirin midis trupit dhe mjedisit të jashtëm. Nëse proceset e keratinizimit ndodhin në epitel, d.m.th., shtresat e sipërme të qelizave shndërrohen në luspa me brirë, atëherë një epitel i tillë me shumë shtresa quhet keratinizimi (sipërfaqja e lëkurës). Epiteli me shumë shtresa rreshton mukozën e gojës, zgavrën e ushqimit dhe kornenë e syrit.

Epiteli kalimtar rreshton muret e fshikëzës, legenit renal dhe ureterit. Kur këto organe mbushen, epiteli kalimtar shtrihet dhe qelizat mund të lëvizin nga një rresht në tjetrin.

Epiteli i gjëndrave - formon gjëndra dhe kryen një funksion sekretues (lëshon substanca - sekrecione që ose lirohen në mjedisin e jashtëm ose hyjnë në gjak dhe limfë (hormonet)). Aftësia e qelizave për të prodhuar dhe sekretuar substanca të nevojshme për funksionimin e trupit quhet sekretim. Në këtë drejtim, një epitel i tillë quhej edhe epitel sekretor.

Indi lidhor

Indi lidhor Përbëhet nga qelizat, substanca ndërqelizore dhe fijet e indit lidhor. Ai përbëhet nga kockat, kërci, tendinat, ligamentet, gjaku, yndyra, është i pranishëm në të gjitha organet (indi lidhor i lirshëm) në formën e të ashtuquajturës stroma (kornizë) të organeve.

Në ndryshim nga indi epitelial, në të gjitha llojet e indit lidhor (përveç indit dhjamor), substanca ndërqelizore mbizotëron mbi qelizat në vëllim, d.m.th., substanca ndërqelizore është e shprehur shumë mirë. Përbërja kimike dhe vetitë fizike të substancës ndërqelizore janë shumë të ndryshme në lloje të ndryshme të indit lidhës. Për shembull, gjaku - qelizat në të "notojnë" dhe lëvizin lirshëm, pasi substanca ndërqelizore është e zhvilluar mirë.

Në përgjithësi, indi lidhor përbën atë që quhet mjedisi i brendshëm i trupit. Është shumë i larmishëm dhe përfaqësohet nga lloje të ndryshme - nga format e dendura dhe të lirshme deri te gjaku dhe limfat, qelizat e të cilave janë në lëng. Dallimet themelore në llojet e indit lidhës përcaktohen nga raportet e përbërësve qelizor dhe natyra e substancës ndërqelizore.

Indi lidhor fijor i dendur (tendonat e muskujve, ligamentet e kyçeve) dominohet nga struktura fibroze dhe përjeton stres të konsiderueshëm mekanik.

Indi lidhor fijor i lirshëm është jashtëzakonisht i zakonshëm në trup. Është shumë i pasur, përkundrazi, në forma qelizore të llojeve të ndryshme. Disa prej tyre janë të përfshirë në formimin e fibrave të indeve (fibroblaste), të tjerët, gjë që është veçanërisht e rëndësishme, sigurojnë kryesisht procese mbrojtëse dhe rregulluese, duke përfshirë mekanizmat imune (makrofagët, limfocitet, bazofilet e indeve, qelizat plazmatike).

Indi kockor

Indi kockor Indi kockor, i cili formon kockat e skeletit, është shumë i fortë. Ai ruan formën e trupit (konstitucionin) dhe mbron organet e vendosura në zgavrat e kafkës, gjoksit dhe legenit dhe merr pjesë në metabolizmin e mineraleve. Indi përbëhet nga qeliza (osteocitet) dhe substanca ndërqelizore në të cilat ndodhen kanalet ushqyese me enët e gjakut. Substanca ndërqelizore përmban deri në 70% kripëra minerale (kalcium, fosfor dhe magnez).

Në zhvillimin e tij, indi kockor kalon nëpër faza fibroze dhe lamelare. Në pjesë të ndryshme të kockës organizohet në formën e një lënde kockore kompakte ose sfungjerore.

Ind kërc

Indi i kërcit përbëhet nga qeliza (kondrocite) dhe substanca ndërqelizore (matriksi i kërcit), të karakterizuara nga elasticitet i rritur. Kryen një funksion mbështetës, pasi formon pjesën më të madhe të kërcit.

Ekzistojnë tre lloje të indeve të kërcit: hialine, i cili është pjesë e kërcit të trakesë, bronkeve, skajeve të brinjëve dhe sipërfaqeve artikulare të kockave; elastike, duke formuar veshin dhe epiglotisin; fibroze, e vendosur në disqet ndërvertebrale dhe nyjet e kockave pubike.

Indi dhjamor

Indi dhjamor është i ngjashëm me indin lidhor të lirshëm. Qelizat janë të mëdha dhe të mbushura me yndyrë. Indi dhjamor kryen funksione ushqyese, formuese dhe termorregulluese. Indi dhjamor ndahet në dy lloje: të bardhë dhe kafe. Tek njerëzit mbizotëron indi dhjamor i bardhë, një pjesë e tij rrethon organet, duke ruajtur pozicionin e tyre në trupin e njeriut dhe funksione të tjera. Sasia e indit dhjamor kafe tek njerëzit është e vogël (ajo gjendet kryesisht tek të porsalindurit). Funksioni kryesor i indit dhjamor kafe është prodhimi i nxehtësisë. Indi dhjamor kafe ruan temperaturën e trupit të kafshëve gjatë letargjisë dhe temperaturën e të porsalindurve.

Indi muskulor

Qelizat muskulore quhen fibra muskulore sepse ato shtrihen vazhdimisht në një drejtim.

Klasifikimi i indeve muskulore kryhet në bazë të strukturës së indit (histologjikisht): nga prania ose mungesa e strijave tërthore, dhe në bazë të mekanizmit të tkurrjes - vullnetare (si në muskujt skeletorë) ose të pavullnetshëm (të lëmuar). ose muskul i zemrës).

Indet e muskujve kanë ngacmueshmëri dhe aftësinë për t'u kontraktuar në mënyrë aktive nën ndikimin e sistemit nervor dhe substancave të caktuara. Dallimet mikroskopike na lejojnë të dallojmë dy lloje të këtij indi - të lëmuar (të pastrijuar) dhe të strijuar (të strijuar).

Indet e muskujve të lëmuar kanë një strukturë qelizore. Formon membranat muskulare të mureve të organeve të brendshme (zorrët, mitra, fshikëza, etj.), të gjakut dhe enëve limfatike; tkurrja e tij ndodh në mënyrë të pavullnetshme.

Indi muskulor i strijuar përbëhet nga fibra muskulore, secila prej të cilave përfaqësohet nga mijëra qeliza, të shkrira, përveç bërthamave të tyre, në një strukturë. Formon muskujt skeletorë. Ne mund t'i shkurtojmë ato sipas dëshirës.

Një lloj i indit muskulor të strijuar është muskuli kardiak, i cili ka aftësi unike. Gjatë jetës (rreth 70 vjet), muskuli i zemrës tkurret më shumë se 2.5 milionë herë. Asnjë pëlhurë tjetër nuk ka një potencial të tillë forcë. Indet e muskujve të zemrës kanë striacione tërthore. Megjithatë, ndryshe nga muskujt skeletorë, ka zona të veçanta ku fibrat e muskujve takohen. Falë kësaj strukture, tkurrja e një fibre transmetohet shpejt tek ato fqinje. Kjo siguron tkurrje të njëkohshme të zonave të mëdha të muskujve të zemrës.

Gjithashtu, tiparet strukturore të indit muskulor janë se qelizat e tij përmbajnë tufa miofibrilesh të formuara nga dy proteina - aktina dhe miozina.

Indi nervor

Indi nervor përbëhet nga dy lloje qelizash: nervore (neurone) dhe gliale. Qelizat gliale janë afër neuronit, duke kryer funksione mbështetëse, ushqyese, sekretuese dhe mbrojtëse.

Neuroni është njësia bazë strukturore dhe funksionale e indit nervor. Karakteristika e tij kryesore është aftësia për të gjeneruar impulse nervore dhe për të transmetuar ngacmim te neuronet e tjera ose qelizat e muskujve dhe gjëndrave të organeve të punës. Neuronet mund të përbëhen nga një trup dhe procese. Qelizat nervore janë krijuar për të kryer impulse nervore. Pasi ka marrë informacion në një pjesë të sipërfaqes, neuroni shumë shpejt e transmeton atë në një pjesë tjetër të sipërfaqes së tij. Meqenëse proceset e një neuroni janë shumë të gjata, informacioni transmetohet në distanca të gjata. Shumica e neuroneve kanë dy lloje procesesh: të shkurtra, të trasha, të degëzuara pranë trupit - dendritë, dhe të gjata (deri në 1.5 m), të hollë dhe të degëzuar vetëm në fund - aksonet. Aksonet formojnë fibra nervore.

Një impuls nervor është një valë elektrike që udhëton me shpejtësi të madhe përgjatë një fije nervore.

Në varësi të funksioneve të kryera dhe veçorive strukturore, të gjitha qelizat nervore ndahen në tre lloje: ndijore, motorike (ekzekutive) dhe ndërkalare. Fijet motorike që funksionojnë si pjesë e nervave transmetojnë sinjale te muskujt dhe gjëndrat, fibrat shqisore transmetojnë informacione për gjendjen e organeve në sistemin nervor qendror.

Tani mund të kombinojmë të gjithë informacionin e marrë në një tabelë.

Llojet e pëlhurave (tavolinë)

Grupi i pëlhurave	Llojet e pëlhurave	Struktura e indit	Vendndodhja
Epiteli	E sheshtë	Sipërfaqja e qelizave është e lëmuar. Qelizat janë fort ngjitur me njëra-tjetrën	Sipërfaqja e lëkurës, zgavra e gojës, ezofag, alveola, kapsula nefron	Mbështetëse, mbrojtëse, ekskretuese (shkëmbimi i gazit, sekretimi i urinës)
	Gjëndore	Qelizat e gjëndrave prodhojnë sekrecione	Gjëndrat e lëkurës, stomaku, zorrët, gjëndrat endokrine, gjëndrat e pështymës	Ekskretues (sekretimi i djersës, lotët), sekretues (formimi i pështymës, lëngu i stomakut dhe i zorrëve, hormonet)
	Ciliated (ciliated)	Përbëhet nga qeliza me qime të shumta (cilia)	Rrugët e frymëmarrjes	Mbrojtëse (cilia kap dhe largon grimcat e pluhurit)
Lidhës	Fibroze e dendur	Grupe qelizash fibroze, të paketuara fort pa substancë ndërqelizore	Vetë lëkura, tendinat, ligamentet, membranat e enëve të gjakut, kornea e syrit	Mbështetëse, mbrojtëse, motorike
	Fibroze e lirshme	Qeliza fibroze të rregulluara lirshëm të ndërthurura me njëra-tjetrën. Substanca ndërqelizore është pa strukturë	Indi yndyror nënlëkuror, qesja perikardiale, rrugët e sistemit nervor	Lidh lëkurën me muskujt, mbështet organet në trup, mbush boshllëqet midis organeve. Siguron termorregullimin e trupit
	Kërcore	Qeliza të gjalla të rrumbullakëta ose ovale të shtrira në kapsula, substanca ndërqelizore është e dendur, elastike, transparente	Disqet ndërvertebrale, kërci i laringut, trakeja, veshi, sipërfaqja e kyçit	Zbutja e sipërfaqeve fërkuese të kockave. Mbrojtje nga deformimi i rrugëve të frymëmarrjes dhe veshëve
	Kocka	Qeliza të gjalla me procese të gjata, të ndërlidhura, substanca ndërqelizore - kripëra inorganike dhe proteina ossein	Kockat e skeletit	Mbështetëse, motorike, mbrojtëse
	Gjakut dhe limfës	Indi lidhor i lëngshëm përbëhet nga elementë të formuar (qeliza) dhe plazma (lëng me substanca organike dhe minerale të tretura në të - serum dhe proteina fibrinogjene)	Sistemi i qarkullimit të gjakut në të gjithë trupin	Bart O2 dhe lëndë ushqyese në të gjithë trupin. Grumbullon CO 2 dhe produktet e disimilimit. Siguron qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm, përbërjen kimike dhe gazore të trupit. Mbrojtëse (imuniteti). Rregullator (humoral)
Muskuloz	me vija të kryqëzuara	Qeliza cilindrike shumëbërthamore deri në 10 cm të gjata, të strijuara me vija tërthore	Muskujt skeletorë, muskujt e zemrës	Lëvizjet vullnetare të trupit dhe pjesëve të tij, shprehjet e fytyrës, të folurit. Kontraktimet e pavullnetshme (automatike) të muskujve të zemrës për të shtyrë gjakun nëpër dhomat e zemrës. Ka veti ngacmueshmërie dhe kontraktueshmërie
	I qetë	Qeliza mononukleare deri në 0,5 mm në gjatësi me skajet e mprehta	Muret e traktit tretës, enët e gjakut dhe limfatike, muskujt e lëkurës	Tkurrjet e pavullnetshme të mureve të organeve të brendshme të zgavra. Ngritja e qimeve në lëkurë
Nervoz	Qelizat nervore (neuronet)	Trupat e qelizave nervore, të ndryshme në formë dhe madhësi, deri në 0,1 mm në diametër	Formon lëndën gri të trurit dhe palcës kurrizore	Aktivitet më i lartë nervor. Komunikimi i organizmit me mjedisin e jashtëm. Qendrat e reflekseve të kushtëzuara dhe të pakushtëzuara. Indi nervor ka vetitë e ngacmueshmërisë dhe përcjellshmërisë
		Proceset e shkurtra të neuroneve - dendritet e degëzimit të pemëve	Lidhu me proceset e qelizave fqinje	Ata transmetojnë ngacmimin e një neuroni në tjetrin, duke krijuar një lidhje midis të gjitha organeve të trupit
		Fijet nervore - aksonet (neurite) - procese të gjata të neuroneve deri në 1.5 m në gjatësi. Organet përfundojnë me mbaresa nervore të degëzuara	Nervat e sistemit nervor periferik që nervozojnë të gjitha organet e trupit	Rrugët e sistemit nervor. Ata transmetojnë ngacmimin nga qeliza nervore në periferi nëpërmjet neuroneve centrifugale; nga receptorët (organet e inervuara) - në qelizën nervore përgjatë neuroneve centripetale. Interneuronet transmetojnë ngacmimin nga neuronet centripetale (të ndjeshme) në neuronet centrifugale (motorike).

Kurseni në rrjetet sociale:

Që ndihmon në sigurimin e lëvizshmërisë së tij, ose një formim të veçantë anatomik jashtë skeletit. Në lidhje të drejtpërdrejtë me kockën janë kërcet artikulare (grupi më përfaqësues), disqet ndërvertebrale, kërcet e veshit, hundës dhe simfizës pubike. Formacionet anatomike individuale përbëjnë grupin e kërcit të rrugëve të frymëmarrjes (laringut, trakesë, bronkeve) dhe stromës së zemrës.

Kërc kryen funksione integruese-buferuese, thithëse të goditjeve, mbështetëse të formës dhe merr pjesë në zhvillimin dhe rritjen e kockave. Funksionet biomekanike kryhen për shkak të vetive elastike të kërcit.

Pjesa më e madhe e kërcit është ind kërcor. Ai përbëhet nga elemente joqelizore dhe qelizore. Elementet joqelizore janë njësia funksionale përcaktuese e indit të kërcit dhe përbëjnë pjesën kryesore. Kjo pjesë ndahet në mënyrë konvencionale në kolagjen fijor dhe struktura elastike dhe. Baza e strukturave të kolagjenit është proteina e kolagjenit, nga e cila ndërtohen të gjitha strukturat fibroze të kërcit: molekulat, mikrofibrilet, fibrilet, fibrat. Strukturat elastike janë të pranishme në disa kërc (aurikulë, epiglotis, perikondri) në formën e elastinës dhe molekulave të glikoproteinës elastike, fibrileve dhe fibrave elastike, mikrofibrileve glikoproteinike plastike, elastinës amorfe.

Strukturat fibroze dhe elementet qelizore të kërcit janë të rrethuara nga substanca kryesore, mjedisi metabolik integrues-bufer i indit lidhës, i cili ka një konsistencë të ngjashme me xhel. Përbërësit kryesorë të tij janë proteoglikanët dhe uji që ata mbajnë, përmes të cilit kryhen të gjitha proceset metabolike.

Një pjesë e rëndësishme e indit të kërcit është hapësira intersticiale (ndërfibroze dhe ndërqelizore), e cila përfaqëson një sistem të vetëm kanalesh të veçanta, muret e të cilave formohen nga struktura fibroze. Ky kanal është i mbushur me substancën kryesore dhe është lidhja e dytë e mikroqarkullimit. Lëngu intersticial lëviz përgjatë tij nën ndikimin e presionit mekanik, forcave kapilare dhe osmotike, gjë që siguron edhe funksionin biomekanik të indit kërcor.

Elementet qelizore të indit të kërcit krijojnë kërc dhe kryejnë rinovimin dhe restaurimin e vazhdueshëm të tij. Ndër qelizat kërcore dallohen qelizat kërcore kambiale, kondroblastet dhe kondrocitet.

Ekzistojnë tre lloje të kërcit - hialine, elastik dhe fijor. Baza për izolimin e kërceve hialine është ngjashmëria e tyre e jashtme. Ky grup përfshin kërcat e kyçeve, rrugëve të frymëmarrjes dhe hundës. Kërcët elastikë dallohen nga përbërja cilësore e strukturave të tyre fibroze, megjithëse në pamje janë identike me kërcet hialine. Këto janë kërcet e veshit dhe epiglotis. Kërcët fibrozë dallohen në bazë të organizimit të tyre strukturor. Skeleti i tyre i indit lidhës është i ndërtuar kryesisht nga fibra kolagjeni, ndryshe nga kërcet e tjerë, ku bazën e përbëjnë fibrilet e kolagjenit.

Dëmtimi i kraharorit vihet re si pasojë e veprimit të agjentëve fizikë (mekanikë, termikë etj.), kimikë dhe të tjerë traumatikë. Me dëmtimin mekanik të kockës, mund të dëmtohet integriteti i perikondriumit (shih Perikondriti), një pjesë e mbulesës kërcore të skajit artikular të kockës, për shembull, transkondral (shih nyjen e gjurit). , zona e rritjes së kockave kërcore (- shih Frakturat) , kërc individuale (hundë, laring, vesh, brinjë, etj.). X. mund të dëmtohet si rezultat i veprimit të zgjatur të agjentëve të dobët mekanikë (shih Mikrotrauma) .

Lezionet e kraharorit vihen re në shumë procese distrofike (shih Osteoartrit , Osteokondroza , Osteokondropatitë (Osteokondropatitë)) , çrregullime metabolike (për shembull, sëmundja Kashin-Beck (sëmundja Kashina-Beck) , Ochronose) . Në disa raste (sepsë të etiologjive të ndryshme) shoqërohen me dëmtime të strukturave kërcore.

Kondroma përbën 10-15% të të gjithë tumoreve beninje të kockave. Ndodh kryesisht në moshën 20-30 vjeç te personat e të dy gjinive. Mund të vendoset si në pjesën qendrore ashtu edhe në atë periferike të kockës dhe në përputhje me rrethanat përcaktohet si "" dhe "". E preferuara - kockat metacarpal dhe metatarsal, më rrallë - kockat e gjata tubulare dhe kockat e legenit. Në shumicën e rasteve, kondromat janë të shumëfishta. Tumoret solitare janë më të zakonshme në kockat e gjata tubulare dhe kockat e legenit. Kondroma shkakton pak simptoma klinike, e cila është për shkak të rritjes së saj të ngadaltë. Kur preken duart dhe këmbët, ka trashje të vogla, ngadalë në rritje të kockave. Kur lokalizohet në pjesët distale të ekstremiteteve, ka ato patologjike.

Osteokondroma (osteokondroma) përbëhet nga një rritje kockore e mbuluar me një shtresë kërci. Zakonisht lokalizohet në zonën e metafizave të kockave të gjata tubulare, në brinjë dhe në kockat e legenit. mund të jetë i vetmuar ose i shumëfishtë, ndonjëherë është i trashëgueshëm. Mund të mos shfaqen klinikisht. Kur arrihen përmasa të mëdha, deformimi i kockës së prekur dhe dhimbja ndodhin për shkak të presionit mbi.

Kondroblastoma është jashtëzakonisht e rrallë, kryesisht tek të rinjtë. Lokalizuar në zonën e pllakës epifizea-kërcore të kockave të gjata tubulare dhe diafizës. dhimbje atipike - e moderuar, ënjtje e lehtë në zonën e kockës së prekur, (kufizim i lëvizjes në nyjen ngjitur.

Fibroma kondromiksoid është e rrallë. Ndodh tek të rinjtë. Më shpesh gjendet në kockat që formohen. Klinikisht, ajo manifestohet si dhimbje të vogla, kufizime në lëvizje dhe më rrallë, një tumor i prekshëm.

Metoda kryesore diagnostike është x-ray. Njohja e kondromave të shumta të duarve dhe këmbëve zakonisht nuk shkakton vështirësi. Kondromat e kockave të gjata, kondroblastomat dhe fibromat kondromiksoid janë më të vështira për t'u diagnostikuar. Ata duhet të diferencohen nga kondrosarkomat me rritje të ngadaltë, tumoret e qelizave gjigante dhe lezione të tjera kockore. Vështirësitë diagnostike kapërcehen me ekzaminimin histologjik të materialit të marrë nga lezioni. Metoda e vetme e trajtimit të këtyre tumoreve është kirurgjikale. Kondromat e kockave të gjata tubulare dhe osteokondromat kërkojnë vëmendje të veçantë, pasi ato kanë më shumë gjasa se tumoret e tjera beninje të pësojnë një tumor malinj pas operacioneve jo radikale. Për enkondromën e kockës së gjatë tubulare, tregohet një segmentale. Kondromat e kockave të vogla kërkojnë heqjen e të gjithë kockës së prekur. pas një operacioni radikal, i favorshëm.

Monitorimi i dinamikës së shenjave klinike dhe radiologjike ka një rëndësi të madhe për zgjidhjen e çështjes së shfaqjes së malinjitetit. Simptoma kryesore e malinjitetit të kondromës është një rritje e papritur në madhësinë e një tumori ekzistues më parë. Në raste të dyshimta, ekzaminimet e përsëritura me rreze X duhet të kryhen çdo muaj.

Kondrosarkoma është relativisht e zakonshme dhe përbën 12-18% të të gjitha sarkomave të kockave. Vërehet kryesisht në moshën 25-60 vjeç, tek meshkujt është 2 herë më i shpeshtë. Lokalizimi mbizotërues është kockat e legenit, brezat e gjymtyrëve të sipërme dhe brinjët. Shpesh preken konet artikulare proksimale të femurit dhe humerusit. Në 8-10% të pacientëve, kondrosarkoma zhvillohet dytësore ndaj proceseve të mëparshme patologjike: kondromat, ekzostozat osteokondrale, diskondroplazia (Ollier), osteoza deformuese (sëmundja e Paget) .

Simptomat kryesore të kondrosarkoma primare janë prania e një tumori dhe dhimbje, të cilat intensifikohen me rritjen e tumorit. Përsa i përket ecurisë klinike dhe manifestimeve morfologjike me rreze X, kondrosarkomat ndryshojnë ndjeshëm nga njëra-tjetra, gjë që vjen për shkak të veçorive të strukturës së tyre mikroskopike. Tumoret shumë të diferencuar karakterizohen nga tumore afatgjatë me ashpërsi të ulët të simptomave, gjë që është tipike për njerëzit mbi 30 vjeç. Në chonrosarkoma anaplastike (më shpesh tek të rinjtë), kohëzgjatja e zhvillimit të simptomave nuk i kalon 3 muaj.

Diagnoza vendoset duke marrë parasysh shenjat klinike dhe radiologjike dhe të dhënat morfologjike. Shtrirja e ndërhyrjes kirurgjikale varet nga vendndodhja dhe shkalla e malinjitetit të tumorit. Me 1-2 gradë malinje, është e mundur resektimi segmental i kockës tubulare me endoprostetikë. Në rastin e variantit anaplastik, sidomos tek të rinjtë, indikohen gjymtyrët. Për kondrosarkoma të diferencuara mirë, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare është deri në 90%. Në rastin e variantit anaplastik, prognoza është e pafavorshme - 5% e pacientëve mbijetojnë 5 vjet.

Bibliografia: Histologji, ed. Yu.I. Afanasyev dhe N.A. Yurina, s. 310, M., 1989; Klinike, ed. N.N. Blokhin dhe B.E. Peterson, f. 250, M., 1971; Knysh I.T., Korolev V.I. dhe Tolstopyatov B.A. nga indet e kërcit, Kiev, 1986; Pavlova V.N. etj Kërc. M., 1988; Tumoret patoanatomike të njerëzve, ed. N.A. Kraevsky et al., f. 397, M., 1982; Trapeznikov N.N. dhe të tjerë Tumoret e kockave, M., 1986; Ham A. dhe Cormack D. Histologji,. nga anglishtja, vëll 3, M., 1983.

II (kërc)

një formacion anatomik i përbërë nga inde kërc dhe që kryen një funksion mbështetës.

1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M.: Enciklopedi mjekësore. 1991-96 2. Ndihma e parë. - M.: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. Fjalor Enciklopedik i Termave Mjekësore. - M.: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984.

Sinonimet: