Električni udar. Diagnoza, zdravljenje

Delo z električni udar zahteva posebno previdnost: električni tok udari nenadoma, ko je oseba vključena v tokokrog toka.

Vzroki električnega udara:

• dotikanje delov pod napetostjo, golih žic, kontaktov električnih naprav, stikal, vtičnic za svetilke, varovalk pod napetostjo;
• dotikanje delov električne opreme, kovinskih konstrukcij zgradb ipd., ki niso v normalnem stanju, vendar so pod napetostjo zaradi poškodbe (razpada) izolacije:
• iskanje pretrgane električne žice v bližini priključne točke s tlemi;
• biti v neposredni bližini delov pod napetostjo, ki so pod napetostjo nad 1000 V;
• dotika dela pod napetostjo ali mokre stene oz kovinska konstrukcija povezan z zemljo;
• hkratni dotik dveh žic ali drugih delov pod napetostjo, ki so pod napetostjo;
• neusklajena in napačna dejanja osebja (oskrba z napetostjo naprave, kjer delajo ljudje; pustite napravo pod napetostjo brez nadzora; dovoljenje za delo na odklopljeni električni opremi brez preverjanja odsotnosti napetosti itd.).

Nevarnosti električnega udara se od drugih poklicnih nevarnosti razlikujejo po tem, da oseba ne more posebne naprave zaznati na daljavo. Pogosto se ta nevarnost odkrije prepozno, ko je oseba že pod napetostjo.

Škodljiv učinek električnega toka

Vpliv na živo tkivo je vsestranski. Pri prehodu skozi človeško telo električni tok povzroča toplotne, elektrolitske, mehanske in biološke učinke.

Toplotna učinek toka se kaže v opeklinah določenih delov telesa, segrevanju in poškodbah krvnih žil; elektrolitsko- pri razgradnji organske tekočine, vključno s krvjo, kar povzroči kršitev njene sestave, pa tudi tkiva kot celote; mehanski - pri ločitvi, pretrganju telesnih tkiv: biološki - pri draženju in vzbujanju živih tkiv telesa, pa tudi pri motnjah notranjih bioloških procesov. Na primer, v interakciji z biotokovi telesa lahko zunanji tok moti normalno naravo njihovega učinka na tkiva in povzroči nehoteno krčenje mišic.

Obstajajo tri glavne vrste električnega udara: električne poškodbe, električni udar in električni udar.

Električna poškodba

Električna poškodba - lokalne poškodbe tkiv in organov z električnim tokom: opekline, električni znaki, elektrometalizacija kože, poškodbe oči zaradi izpostavljenosti električnemu obloku (elektrooftalmija), mehanske poškodbe.

Električna opeklina- poškodbe površine telesa oz notranji organi pod vplivom električnega obloka ali velikih tokov, ki tečejo skozi človeško telo.

Obstajata dve vrsti opeklin: tokovne (ali kontaktne) in obločne.

Električna opeklina nastane zaradi prehoda toka neposredno skozi človeško telo zaradi dotika dela pod napetostjo. Električna opeklina je posledica pretvorbe električne energije v toplotno; Praviloma gre za opeklino kože, saj ima človeška koža večkrat večji električni upor kot druga telesna tkiva.

Električne opekline nastanejo pri delu na električnih napeljavah relativno nizke napetosti (ne višje od 1-2 kV) in so v večini primerov opekline prve ali druge stopnje; včasih pa pride do hudih opeklin.

Pri višjih napetostih nastane med tokovnim delom in človeškim telesom ali med deli pod napetostjo električni oblok, ki povzroči drugo vrsto opekline – obločno opeklino.

Opeklina obloka nastala zaradi delovanja električnega obloka na telo, ki ima visoka temperatura(nad 350 (G) in visoko energijo. Takšna opeklina običajno nastane pri visokonapetostnih električnih inštalacijah in je huda - III ali IV stopnja.

Stanje žrtve ni odvisno toliko od stopnje opekline, temveč od površine telesa, ki jo je prizadela opeklina.

Električni znaki- to so kožne lezije na mestih stika z elektrodami okrogle ali eliptične oblike, sive ali belo-rumene barve z ostrimi robovi s premerom 5-10 mm. Nastanejo zaradi mehanskih in kemičnih učinkov toka. Včasih se pojavijo nekaj časa po prehodu električnega toka. Znamenja so neboleča, okoli njih ni vnetnih procesov. Na mestu lezije se pojavi oteklina. Majhna znamenja zdravijo varno, z velike velikosti pogosto se pojavijo znaki smrti telesa (običajno rok).

Elektrometalizacija usnja - to je namakanje kože drobni delci kovina zaradi brizganja in izhlapevanja pod vplivom toka, na primer pri gorenju obloka. Poškodovano območje kože pridobi trdo, grobo površino, žrtev pa doživi občutek prisotnosti tujega telesa na mestu lezije. Izid poškodbe je tako kot pri opeklinah odvisen od območja prizadetega telesa. V večini primerov kovinska koža izgine, prizadeto območje dobi normalen videz in ne ostanejo nikakršna znamenja.

Do galvanizacije lahko pride med kratkimi stiki, odklopniki in odklopniki, ki se sprožijo pod obremenitvijo.

elektrooftalmija je vnetje zunanjih membran oči, ki se pojavi pod vplivom močnega toka ultravijoličnih žarkov. Takšno obsevanje je možno, ko nastane električni oblok (kratek stik), ki poleg vidne svetlobe intenzivno seva tudi ultravijolične in infrardeče žarke.

Elektrooftalmija se odkrije 2-6 ur po ultravijoličnem obsevanju. V tem primeru opazimo pordelost in vnetje sluznice vek, solzenje, gnojni izcedek iz oči, krče vek in delno slepoto. Žrtev doživi močan glavobol in ostro bolečino v očeh, ki jo poslabša svetloba; razvije se tako imenovana fotofobija.

V hudih primerih se roženica očesa vname in poslabša se njena preglednost, žile roženice in sluznice se razširijo, zenica se zoži. Bolezen običajno traja več dni.

Preprečevanje elektroftalmije pri servisiranju električnih inštalacij zagotavljamo z uporabo zaščitnih očal z navadna očala, ki slabo prepuščajo ultravijolične žarke in ščitijo oči pred brizgi staljene kovine.

Mehanske poškodbe nastanejo kot posledica ostrih nehotenih krčevitih mišičnih kontrakcij pod vplivom toka, ki teče skozi človeško telo. Posledično lahko pride do razpok kože, krvnih žil in živčnega tkiva ter izpahov sklepov in celo zlomov kosti.

Električni udar

Električni udar - To je vzbujanje živih tkiv telesa z električnim tokom, ki poteka skozi njih, ki ga spremljajo nehotene konvulzivne kontrakcije mišic. Stopnja negativnega vpliva teh pojavov na telo je lahko različna. Majhni tokovi povzročajo le nelagodje. Pri tokovih, ki presegajo 10-15 mA, se oseba ne more samostojno osvoboditi delov pod napetostjo in učinek toka postane podaljšan (neizpustni tok). Pri toku 20-25 mA (50 Hz) človek začne težko dihati, kar se z naraščanjem toka stopnjuje. Pri izpostavljenosti takšnemu toku pride do zadušitve v nekaj minutah. Pri dolgotrajni izpostavljenosti tokovom več deset miliamperov in času delovanja 15-20 s lahko pride do paralize dihanja in smrti. Tokovi 50-80 mA vodijo do srčne fibrilacije, tj. naključno krčenje in sprostitev mišičnih vlaken srca, zaradi česar se ustavi krvni obtok in srce ustavi. Delovanje toka 100 mA za 2-3 s povzroči smrt (smrtonosni tok).

Pri nizkih napetostih (do 100 V) D.C. približno 3-4 krat manj nevaren kot spremenljiva frekvenca 50 Hz; pri napetostih 400-500 V je njihova nevarnost primerljiva, pri višjih napetostih pa je enosmerni tok celo nevarnejši od izmeničnega.

Najbolj nevaren tok je industrijska frekvenca (20-100 Hz). Zmanjšanje nevarnosti delovanja toka na živi organizem je opazno prizadeto pri frekvenci 1000 Hz in več. Tokovi visoka frekvenca, začenši od sto kilohercev, povzročijo samo opekline, ne da bi prizadeli notranje organe. To je razloženo z dejstvom, da takšni tokovi ne morejo povzročiti vzbujanja živčnega in mišičnega tkiva.

Glede na izid poškodbe lahko električne udare razdelimo na štiri stopnje:

I - konvulzivno krčenje mišic brez izgube zavesti;

II - konvulzivno krčenje mišic z izgubo zavesti, vendar z ohranjenim dihanjem in delovanjem srca;

III - izguba zavesti in motnje srčne aktivnosti ali dihanja (ali obojega);

IV - klinična smrt, tj. pomanjkanje dihanja in krvnega obtoka.

Klinična smrt - To je prehodno obdobje iz življenja v smrt, ki nastopi, ko prenehata delovati srce in pljuča. Pri osebi, ki je v stanju klinična smrt, so odsotni vsi znaki življenja: ne diha, srce mu ne deluje, bolečinski dražljaji ne povzročajo nobenih reakcij, očesne zenice so razširjene in ne reagirajo na svetlobo.

Trajanje klinične smrti je določeno s časom od trenutka prenehanja srčne aktivnosti in dihanja do začetka odmiranja celic v možganski skorji. V večini primerov je to 4-5 minut, v primeru smrti zdrave osebe zaradi nezgodnega vzroka, zlasti zaradi električnega toka. - 7-8 min.

Vzroki smrti zaradi električnega udara vključujejo zastoj srca, zastoj dihanja in električni udar.

Delo srca se lahko ustavi bodisi zaradi neposrednega vpliva toka na srčno mišico bodisi zaradi refleksnega delovanja, ko tok na srce ne vpliva neposredno. V obeh primerih lahko pride do srčnega zastoja ali fibrilacije.

Imenujejo se tokovi, ki povzročajo srčno fibrilacijo fibrilacija, najmanjši med njimi pa je prag fibrilacijskega toka.

Fibrilacija običajno ne traja dolgo in jo nadomesti popoln srčni zastoj.

Prenehanje dihanja je posledica neposrednega in včasih refleksnega delovanja toka na mišice prsnega koša, ki sodelujejo pri dihanju.

Tako pri respiratorni paralizi kot pri srčni paralizi se funkcije organa ne morejo obnoviti same; potrebna je prva pomoč (umetno dihanje in masaža srca). Kratkotrajna izpostavljenost velikim tokovom ne povzroči paralize dihanja ali srčne fibrilacije. Hkrati se srčna mišica močno skrči in ostane v tem stanju, dokler se tok ne izklopi, nato pa nadaljuje z delom.

Električni udar

Električni udar - svojevrstna reakcija živčnega sistema telo kot odziv na močno draženje z električnim tokom: motnje krvnega obtoka, dihanja, zvišan krvni tlak. Šok ima dve fazi: I - faza vzbujanja. II - faza inhibicije in izčrpanosti živčnega sistema.

V drugi fazi se utrip pospeši, dihanje oslabi, pojavi se depresivno stanje in popolna brezbrižnost do okolja, zavest pa ostane nedotaknjena. Stanje šoka lahko traja od nekaj deset minut do enega dneva, nato pa nastopi pravni izid.

Pomembna je pot električnega toka skozi človeško telo. Ugotovljeno je bilo, da tkanine različne dele človeško telo imajo različne upornosti. Ko tok teče skozi človeško telo, večina toka poteka po poti najmanjšega upora, predvsem po krvnih in limfnih žilah. V človeškem telesu poteka 15 tokovnih poti. Najpogostejši: roka - roka; desna roka- noge; leva roka- noge; noga - noga; glava - noge: glava - roke.

Najnevarnejša pot toka je vzdolž telesa, na primer od roke do noge ali skozi človekovo srce, glavo ali hrbtenjačo. Vendar pa so bile znane smrtne poškodbe, ko je tok potekal po poti od noge do noge ali roke do roke.

V nasprotju z uveljavljenim mnenjem največji tok skozi srce ni po poti "leva roka-noge", ampak po poti "desna roka-noge". To je razloženo z dejstvom, da večina toka vstopi v srce vzdolž njegove vzdolžne osi, ki leži vzdolž poti "desna roka - noge".

Količina toka, ki teče skozi človeško telo (I h), je odvisna od napetosti dotika U pp in upora človeškega telesa.

R h: I h = U pr / R h

Upornost človeškega telesa je nelinearna količina, odvisna od številnih dejavnikov: odpornost kože (suha, mokra, čista, poškodovana itd.): velikost toka in uporabljene napetosti; trajanje toka.

Največjo odpornost ima zgornji stratum corneum kože:

• z odstranjenim stratum corneum R h = 600-800 Ohm;
• s suho, nepoškodovano kožo R h = 10-100 kOhm;
• z navlaženo kožo R h = 1000 Ohm.

Upornost človeškega telesa (R 4) se v praktičnih izračunih predpostavlja, da je 1000 Ohmov. V realnih razmerah odpornost človeškega telesa ni konstantna vrednost in je odvisna od številnih dejavnikov.

Z naraščanjem toka, ki teče skozi človeka, se njegov upor zmanjšuje, saj to poveča segrevanje kože in potenje. Iz istega razloga se R 4 zmanjšuje s povečanjem trajanja toka. Višja kot je uporabljena napetost, večji je tok, ki teče skozi človeško telo I h, hitreje se zmanjša odpornost kože.

Z naraščajočo napetostjo se odpornost kože zmanjša več desetkrat, zato se zmanjša odpornost telesa kot celote; se približa odpornosti notranjih tkiv telesa, tj. na najnižjo vrednost (300-500 Ohmov). To je mogoče pojasniti z električnim razpadom kožne plasti, ki se pojavi pri napetosti 50-200 V.

Kontaminacija kože z različnimi snovmi, zlasti tistimi, ki dobro prevajajo električni tok (kovinski ali premogov prah, oka-kina itd.), Zmanjša njeno odpornost.

Odpornost različna področjačloveška telesa niso enaka. To je razloženo z različno debelino stratum corneuma kože, neenakomerno porazdelitvijo znojnih žlez na površini telesa in neenakomerno stopnjo napolnjenosti kožnih žil s krvjo. Zato je količina telesnega upora odvisna od lokacije elektrod. Učinek toka na telo se poveča, ko so kontakti zaprti na akupunkturnih točkah (conah).

Na izid električnih poškodb vplivajo tudi razmere. okolju(temperatura, vlaga). Vročina, vlaga poveča nevarnost električnega udara. Nižji kot je atmosferski tlak, večja je nevarnost poškodb.

Psihično in fizično stanje osebe vpliva tudi na resnost električnega udara. Pri boleznih srca, ščitnice itd. človek je pri nižjih vrednostih toka težje poškodovan, saj v tem primeru električni uporčloveško telo in splošno odpornost telesa na zunanje draženje. Ugotovljeno je bilo, na primer, da so pri ženskah vrednosti mejnega toka približno 1,5-krat nižje kot pri moških. To je posledica šibkejših telesni razvojženske. Pri uživanju alkoholnih pijač se zmanjša odpornost človeškega telesa, pa tudi odpornost in pozornost telesa.

Statistični podatki kažejo, da so električni udari pogosti v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu. Kako se zaščititi in kaj storiti, če ste izpostavljeni električnemu toku?

Kaj je električna poškodba?

Električni udari so redki, a tudi med najnevarnejšimi poškodbami. S takšno lezijo je možna smrt - statistika kaže, da se pojavi v povprečju 10% poškodb. Ta pojav je povezan z vplivom električnega toka na telo. Zato skupina tveganja vključuje predstavnike poklicev, povezanih z elektrotehniko, vendar ni izključena med ljudmi, ki so slučajno naleteli na učinke toka doma ali na odsekih električnih vodov. Vzrok za takšno škodo so praviloma tehnične težave ali neupoštevanje varnostnih predpisov.

Vrste električnih udarov

Narava učinka na telo in njegova stopnja sta lahko različna. Razvrstitev lezije temelji na teh značilnostih.

Električna opeklina

Električne opekline so ena najpogostejših poškodb. Obstaja več variant te poškodbe. Najprej je treba opozoriti na kontaktno obliko, ko električni tok prehaja skozi telo ob stiku z virom. Obstaja tudi poškodba obloka, pri kateri sam tok ne prehaja neposredno skozi telo. Patološki učinki so povezani z električni lok. Če obstaja kombinacija zgoraj opisanih oblik, se taka lezija imenuje mešana.

elektrooftalmija

Električni oblok vodi ne samo do opeklin, ampak tudi do obsevanja oči (to je vir UV žarkov). Kot posledica takšne izpostavljenosti pride do vnetja veznice, katerega zdravljenje lahko traja dolgo časa. Da bi se izognili temu pojavu, je potrebno posebna zaščita pred električnim udarom in skladnostjo s pravili za delo z njegovimi viri.

Metalizacija

Med vrstami kožnih lezij po kliničnih značilnostih izstopa metalizacija kože, ki nastane zaradi prodiranja kovinskih delcev, stopljenih pod vplivom električnega toka. So majhne velikosti in prodrejo v površinske plasti epitelija izpostavljenih območij. Patologija ni usodna. Klinične manifestacije kmalu izginejo, koža pridobi fiziološko barvo in boleče občutke stop.

Električni znaki

Toplotna in kemično delovanje vodi v nastanek specifičnih znakov. Imajo ostre konture in barvo od sive do rumenkaste. Oblika znakov je lahko ovalna ali okrogla, spominjajo pa tudi na črte in pike. Za kožo na tem območju je značilen pojav nekroze. Zaradi nekroze površinskih plasti postane otrdel. Zaradi smrti celic v posttravmatskem obdobju med pritožbami ni bolečine. Poškodbe čez nekaj časa zaradi regeneracijskih procesov izginejo, koža pa pridobi naravno barvo in elastičnost. Ta poškodba je zelo pogosta in običajno ni smrtna.

Mehanske poškodbe

Pojavijo se pri dolgotrajni izpostavljenosti toku. Za mehanske poškodbe so značilne raztrganine mišic in vezi, ki nastanejo kot posledica mišične napetosti. Poleg tega se dodatno poškoduje nevrovaskularni snop, možne so tudi hude poškodbe, kot so zlomi in popolni izpahi. V takšni kliniki je potrebna resnejša in visokokvalificirana pomoč v primeru električnega udara. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno ali je izpostavljenost predolga, lahko pride do smrti.

Našteti tipi se praviloma ne pojavljajo ločeno, ampak so združeni. Ta dejavnik otežuje zagotavljanje prve pomoči in nadaljnje zdravljenje.

Kaj določa stopnjo električnega udara?

Ta indikator ni odvisen le od moči, trajanja delovanja in narave toka, temveč tudi od odpornosti telesa. Koža in kosti imajo visok indeks odpornosti, v jetrih in vranici pa je, nasprotno, nizek. Utrujenost prispeva k zmanjšanju odpornosti, zato je v takih primerih najverjetnejša smrt. K temu pripomorejo tudi vlažna koža in obutev iz usnja, svile, volne in gume, ki bodo pomagali zaščititi telo pred škodljivimi vplivi, saj bodo delovali kot izolator. Ti dejavniki vplivajo na nevarnost električnega udara.

Posledice

Električni tok povzroča več škode. Najprej deluje na živčni sistem, zaradi česar se motorična aktivnost in občutljivost poslabšata. Poleg tega se pojavijo patološki refleksi. Na primer, hudi krči in izguba zavesti lahko povzročijo smrt zaradi zastoja dihanja. Po reševanju žrtve se včasih opazijo globoke lezije centralnega živčnega sistema. K temu vodijo glavne.

Vpliv na srce lahko privede tudi do smrti, saj tok povzroči moteno kontraktilnost in povzroči fibrilacijo. Kardiomiociti začnejo delovati neusklajeno, zaradi česar je črpalna funkcija izgubljena, tkiva pa ne prejmejo potrebne količine kisika iz krvi. To vodi do razvoja hipoksije. Drug nevaren zaplet so razpoke žil, ki lahko povzročijo smrt zaradi izgube krvi.

Krčenje mišic pogosto doseže takšno moč, da je možen zlom hrbtenice in posledično poškodba hrbtenjače. Na strani čutnih organov pride do kršitve taktilne občutljivosti, tinitusa, izgube sluha, poškodbe bobniča in elementov srednjega ušesa.

Zapleti se ne pojavijo vedno takoj. Tudi pri kratkotrajni izpostavljenosti se lahko v prihodnosti občuti električna travma. Dolgotrajne posledice - aritmije, endarteritis, ateroskleroza. Iz živčnega sistema se lahko pojavijo nevritis, avtonomne patologije in encefalopatija. Poleg tega so možne kontrakture. Zato je zaščita pred električnim udarom pomembna.

Razlogi

Glavni etiološki dejavnik je učinek toka. Dodatni pogoji so stanje telesa in prisotnost ali odsotnost kakršne koli zaščite. Električni udar se običajno pojavi zaradi neupoštevanja pravil uporabe ali pomanjkanja zaščite pri delu z ožičenjem. Skupina tveganja vključuje poklice, povezane z delom z elektriko. Vendar pa se električna poškodba lahko zgodi vsakomur. V vsakdanjem življenju so pogosti primeri porazov, ki pa se večinoma končajo ugodno. Poleg tega so epizode stika s takšnimi lezijami pogoste. Pozornost in poznavanje varnostnih ukrepov bosta zaščitila pred takšnimi pojavi.

Klinične manifestacije električne poškodbe

Simptomi so odvisni od vrste poškodbe, njihov kompleks pa temelji na kombinaciji manifestacij opisanih vrst poškodb. Tudi klinika je odvisna od resnosti. Treba je opozoriti, da so najbolj nevarna funkcionalna odstopanja dihalnega, živčnega in kardiovaskularnega sistema. Žrtev doživlja hude bolečine. Na obrazu se pojavi značilen boleč izraz, koža postane bleda. Pod vplivom toka pride do krčenja mišic, katerega trajanje določa ohranitev njihove celovitosti. Vse to lahko povzroči izgubo zavesti, v hujših primerih pa tudi smrt. Zaščita pred električnim udarom bo pomagala preprečiti pojav tega stanja.

Učinek toka na telo

Spremembe, ki se pojavijo v telesu pod vplivom toka, so povezane z vsestranskostjo njegovih učinkov. Proizvaja toplotni učinek s pretvarjanjem električne energije v toplotno zaradi upora tkiva. To pojasnjuje nastanek opeklin in sledi. Toplotni učinek negativno vpliva na telo, saj neizogibno vodi do uničenja tkiva.

Elektrokemični učinek vpliva predvsem na krvožilni sistem. To spremeni naboj številnih molekul in tudi zlepi krvne celice, kar zgosti kri in spodbuja nastajanje krvnih strdkov.

Biološki učinek je povezan z motnjami v delovanju organov in sistemov - učinek na mišično tkivo, dihala in živčne celice.

Večkratni učinki toka na telo poslabšajo stanje žrtve in povečajo tveganje smrti. Kombinirani dejavniki električnega udara lahko povzročijo različne rezultate. Tudi učinek 220 voltov na telo bo povzročil nepopravljivo škodo.

Prva pomoč

Vse vrste električnega udara zahtevajo, sicer lahko pride do smrti. Najprej je treba ustaviti vpliv toka na žrtev, torej ga izklopiti iz tokokroga. Pri tem se mora reševalec obvezno zaščititi z izolacijskimi materiali in šele nato ponesrečenca potegniti stran od vira. Potem morate poklicati rešilca ​​in začeti nuditi prvo pomoč. Te dejavnosti se izvajajo pred prihodom strokovnjakov. Oseba, ki je izpostavljena toku, ne prenaša mraza, zato jo je treba prenesti na toplo in suho površino. Prva pomoč je namenjena obnovitvi življenja pomembne funkcije- dihanje in krvni obtok. To zahteva kardiopulmonalno oživljanje. Vsak človek bi moral biti o tem usposobljen ali imeti vsaj malo pojma. Oživljanje se izvaja na trdi podlagi. Reševalec kombinira umetno dihanje in masažo srca. Zahtevano razmerje je 2 vdiha in 30 pritiskov. Reševanje se začne z masažo, saj je ponovna vzpostavitev krvnega obtoka prioriteta. Izvaja se z ravnimi rokami, dlani pa ena na drugo (pritisk izvajamo od predela zapestja do spodnjega dela prsnice). Priporočena frekvenca je 100 stisov na minuto (prsni koš naj se premakne za 5 cm). Nato ustno votlino očistimo izločkov in izvedemo umetno dihanje. Za zaščito reševalca je priporočljivo izvajati manipulacijo skozi šal. Oživljanje lahko izvajata dva reševalca, pri tem pa ohranjata razmerje 2 vdiha in 15 pritiskov. Ko ena oseba vdihne, je druga kontraindicirana pri dotikanju prsi. Pri vdihu se mora prsni koš žrtve dvigniti - to pomeni, da je bil postopek izveden pravilno.

Zdravljenje

Električni udar zahteva takojšnje oživljanje in kasnejše zdravljenje. Terapija se izvaja v bolnišnici. Tudi če se žrtev počuti dobro in je poškodba majhna, je potrebno preventivno spremljanje, da se izognemo zapletom.

Zdravljenje je namenjeno hitremu celjenju kožnih lezij, pa tudi odpravi drugih motenj, povezanih s škodljivimi učinki toka. Opazovanje v bolnišnici se izvaja do popolnega okrevanja.

Preprečevanje

Upoštevanje varnostnih ukrepov bo pomagalo preprečiti vse vrste električnega udara. Ne uporabljajte električnih naprav, ki so pokvarjene. Prav tako se jih je kontraindicirano dotikati z mokrimi rokami, saj bo to izboljšalo prevodnost toka. Delo z električnimi napravami in napeljavo zahteva uporabo zaščitne opreme proti električnemu udaru. Sem spadajo rokavice in posebne blazinice. Orodje mora imeti izoliran ročaj. Tudi zaradi preventive je treba obveščati javnost o možnosti tovrstne poškodbe. Posebno vlogo ima obveščanje v medijih ter vodenje pogovorov s šolarji. To bo zmanjšalo nevarnost električnega udara.

Poškodbe z električnim tokom so zelo nevarne, njihov izid pa je odvisen od številnih dejavnikov. Na to ne vplivajo le trenutni indikatorji (napetost, trajanje), temveč tudi obramba telesa. Na primer, tok 220 voltov, odvisno od pogojev izpostavljenosti, lahko povzroči tako nesmrtne poškodbe kot smrt. Zelo pomembno je upoštevati varnostne ukrepe - to bo pomagalo preprečiti takšne poškodbe.

Električni udar običajno imenujemo živčna reakcija telesa na močan dražilni učinek električnega toka, ki ga spremljajo motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, dihanja, krvnega obtoka in drugih telesnih sistemov. Upoštevati je treba, da lahko žrtev v stanju šoka še nekaj časa dela, smrt pa lahko nastopi po dnevu ali več. Včasih se žrtev v stanju šoka ne prikaže vidni znakiživi dolgo in se lahko vrne v življenje, če prejme pomoč. Iz tega izhaja, da ni dovoljeno prezreti nobenega primera dotika elementov električne opreme pod napetostjo; zdravstvena oskrba, tudi če žrtev nasprotuje.  

Žrtve električnega udara, vključno s hudimi in dolgotrajnimi, lahko doživijo hud šok ali izgubo zavesti, vendar si nato bolj ali manj hitro opomorejo, pri čemer zdravljenje pospeši proces. Pregledi običajno razkrijejo nevromuskularno hipertenzijo, težave pri hiperrefleksni ventilaciji in kongestijo, slednjo pogosto zaradi orofaringealne obstrukcije. Srčno-žilne motnje se pojavijo kot posledica hipoksije in anoksije v obliki tahikardije, hipertenzije in v nekaterih primerih celo srčnega infarkta. Takšni bolniki potrebujejo bolnišnično zdravljenje.  

Med električnim udarom lahko tok preide skozi dihalni center, ki se nahaja na dnu možganov, in temu centru prepreči pošiljanje živčnih impulzov, ki delujejo na mišice, ki nadzorujejo dihanje, zaradi česar se dihanje takoj ustavi. Če šok ni bil zelo močan, se dihalni center čez nekaj časa obnovi in ​​nadaljuje vitalno delo pošiljanja impulzov dihalnim mišicam. V takšnih primerih je uporaba umetnega dihanja nepotrebna zaradi takojšnje povrnitve zavesti, saj se povrne naravno dihanje žrtve. Če se umetno dihanje izvaja dlje časa in je bilo žrtev mogoče namestiti ravna površina tako da sta glava in prsni koš 150 - 200 mm pod nogami, se poveča dotok krvi v srce in tudi možnost, da se prizadeti povrne k zavesti.  

Klinično sliko električnega udara otežuje pestrost industrijske uporabe električnega toka in vedno večja uporaba električne energije v medicini.  

V primeru hudega električnega udara je treba takoj izvesti umetno dihanje in obvestiti kliniko. Metode prve pomoči, po možnosti z risbami, naj visijo na steni sobe z opremo (razdelek  

V primeru močnega električnega udara takoj opravite umetno dihanje in pokličite zdravnika.  

Nekatere žrtve električnega udara, ki izgubijo zavest v nekaj sekundah po stiku, postanejo blede ali cianotične, njihovo dihanje se ustavi, njihov utrip je komaj otipljiv in njihove zenice se razširijo, kar kaže na akutno poškodbo možganov. Čeprav je običajno zaradi ventrikularne fibrilacije natančna patogeneza očitna, je smrt malo verjetna. Najpomembneje je, da hitro začnemo z jasno določeno terapijo, saj je že znano, da takšno klinično stanje praktično ne vodi v smrt. V takih primerih električnega udara je možno popolno okrevanje, vse je odvisno od hitrosti in kakovosti prve pomoči. Po statističnih podatkih ga lahko zagotovijo neprofesionalci. Zato je poudarjena potreba po usposabljanju vseh električarjev za osnovne tehnike prve pomoči za zagotovitev preživetja ponesrečencev.  

Poleg varnostnih ukrepov za preprečevanje električnega udara je treba upoštevati tudi varnostne ukrepe proti škodljivim učinkom obločne svetlobe in kovinskih hlapov. Ultravijolično sevanje loki lahko povzročijo konjunktivitis tudi pri stranski osvetlitvi oči. Škodljivi učinki osvetlitev bližnjega svetlobnega vira, ki traja le nekaj sekund, se pojavi šele čez nekaj ur.  

Ko obravnavamo celoten spekter nizkonapetostnih električnih udarov, od najbolj trivialnih do najresnejših, moramo začeti z nezapletenim električnim udarom. V takšnih primerih se ponesrečenci lahko sami umaknejo od vira poškodbe, ostanejo pri zavesti in ohranijo normalno dihanje. Srčne posledice so omejene na preprosto sinusno tahikardijo z možnimi manjšimi elektrokardiografskimi nenormalnostmi. Kljub razmeroma blagim posledicam tovrstnih nesreč elektrokardiografija ostaja nujen medicinski in medicinsko-pravno ukrep.  

Diagnosticiranje odpovedi krvnega obtoka zaradi električnega udara je izredno pomembno, saj drugi potrebujejo takojšnjo prvo pomoč takoj po izklopu električnega toka.  

Zaščita pred električnim udarom je najpomembnejša. Viri morajo biti opremljeni z zaklepom, ki izklopi električno omrežje, če je varnostno ohišje stojala za oblok (iskro) odprto. Pri analizi velikih vzorcev bo morda treba narediti kratek stik med zaklepom. V tem primeru se poveča nevarnost za osebo, ki izvaja analizo. Stik vira vzbujanja z analiziranim vzorcem je nujno potreben, če velike podrobnosti se analizirajo na kraju samem in je nemogoče ozemljiti ustrezen drog izvora zaradi varnosti obratovanja. V tovarnah tudi z ozemljeno ničelno linijo električno omrežje Med lokalno ozemljitvijo in nevtralno linijo lahko obstaja nekaj potencialne razlike, ki je posledica občasno pojavljajočega se ali stalno prisotnega uhajanja faznega toka v različni okvarjeni opremi. Zato zlasti pri analizi na kraju samem vir vzbujanja ne sme biti neposredno priključen na električno omrežje.  

Žrtve tovrstnega električnega udara izgubijo zavest, vendar se delovanje srca in krvni obtok nadaljujeta. Oživljanje morajo začeti čim prej. Kako narediti umetno dihanje in splošne določbe za oskrbo žrtev, smo že opisali.  

Opekline zaradi visokonapetostnih električnih udarov so povezane s številnimi zapleti, od katerih so le nekateri predvidljivi. V skladu s tem morajo žrtve električnih nesreč oskrbeti usposobljeni strokovnjaki. Proizvodnja toplote se pojavlja predvsem v mišicah in nevrovaskularnih snopih.  

Okoliščine, v katerih pride do električnega udara, so na splošno precej jasne in omogočajo jasno diagnozo. Vendar se to ne zgodi vedno, tudi v proizvodnih okoljih.  

Vpliv električnega toka na človeka ima različne posledice.

Vrste vpliva

Telo je lahko istočasno izpostavljeno naslednjim dejanjem:

Toplotni učinki, izraženi v nastanku opeklin na določenih predelih kože, zvišanju telesne temperature, vplivu na delovanje srca, krvnih žil in drugih pomembnih organov.

Za elektrolitski vpliv je značilna razgradnja tekočin v telesu in sprememba strukture krvi.

pri biološke poškodbe struktura mišičnega in živčnega tkiva se spremeni. Srčne mišice in pljuča so izpostavljeni resnemu stresu, katerega posledice vodijo v pomanjkanje srčnega utripa ali težave z dihanjem.

Mehanske posledice vpliva električne razelektritve se izrazijo v ločitvi in ​​odcepitvi tkiv, ki sta posledica elektrodinamičnega udara.

Oglejmo si pobližje škodo zaradi električnega toka in načine reševanja.

Vrste škode

Poškodbe, ki so posledica delovanja električnega toka na človeka, so razdeljene v dve kategoriji:

• lokalni tip;
• splošni tip.

Na seznamu prvih poškodb je električni udar kosti, vezi in različnih delov kože.

Opekline

Po statističnih podatkih opekline zasedajo vodilno mesto v teh lezijah. Pogosti razlogi so takšne poškodbe povezane predvsem z kratkih stikov naprave z visoko obremenitvijo.

Električne sledi

Pri različnih izpostavljenostih šoku se lahko na koži žrtve pojavijo sledi. Odtisi praviloma spominjajo na okrogle lise sive ali bledo rumene barve. Kot lahko vidite na fotografiji prizadetega območja, koža postane hrapava in trda. Poškodovano območje je mogoče enostavno zdraviti v kratkem času.

Metalizacija kože

Manifestira se pod vplivom električnih obločnih razelektritev. Delci staljene kovine radi prodrejo pod zgornjo kožo osebe.

Ta izpostavljenost ni smrtna, lahko pa povzroči nelagodje. To je veliko bolj nevarno kot kovinski delci, ki pridejo v oči, saj naknadno zdravljenje ne zagotavlja pozitivnega rezultata.

Razvoj električne oftalmije

Sestoji iz vnetja očesne lupine pod vplivom močnega ultravijoličnega sevanja. Prvi simptomi poškodbe se pojavijo v 2-6 urah. Čas okrevanja se razlikuje od osebe do osebe.

Mehanske poškodbe delov telesa

Električna razelektritev, ki teče skozi zdravo telo, vpliva na enakomerno krčenje mišičnega tkiva. To vodi do mehanskih poškodb. To vključuje lokalne raztrganine kože, izpahe in zlome. Še več, zlom kot posledica padca in kot posledica električnega udara sta dve različni stvari.

Posledica mehanskih poškodb po izpostavljenosti električnemu toku je kompleksno dolgotrajno zdravljenje s pomočjo visoko usposobljenih zdravnikov.

Splošne električne poškodbe

Delimo jih na električni udar in električni udar.

Električni udar je učinek na organsko tkivo z električnim tokom, kar povzroči močno krčenje mišic. Oseba, ki je prejela električni udar, je sprva videti raztresena in ima težave s spominom.

Tudi če žrtev po udarcu ni diagnosticirana z resnimi posledicami, na koncu trpi imuniteta osebe. V prihodnosti se lahko pojavijo srčni zapleti in nevrološke bolezni.

Električni udar ima naslednje kategorije:

• prvi - pojavijo se mišični krči, medtem ko je oseba pri zavesti brez kakršnih koli odstopanj;
• drugič - skupaj z neenakomernimi spremembami v mišicah oseba izgubi zavest, medtem ko je delo srca in dihalnega sistema stabilno;
• tretji - z izgubo zavesti pride do upočasnitve srčnega utripa in dihanja;
• četrti je najhujši, pri katerem ni znakov življenja, prenehata dihanje in utrip ter nastopi smrt.

Električni udar se nanaša na hude posledice izpostavljenosti električnemu toku. Najprej oseba doživi obdobje vznemirjenja, med katerim oseba ne čuti bolečine, ampak le čuti zvišanje krvnega tlaka. Čez nekaj časa se tlak zniža, srčni utrip se poveča in žrtev preide v depresivno stanje. To obdobje lahko traja od četrt ure do enega dneva.

Okrevanje olajša le pravočasno in strokovno zdravljenje. Če ne zagotovite prve pomoči v primeru električnega udara, bodo posledice veliko hujše.

Pomoč pri električnih šokih

Samo pravočasno in prave odločitve lahko človeku reši življenje. Prvo pomoč je treba zagotoviti s popolno izolacijo vira toka. Lahko se nahaja na precejšnji oddaljenosti od kraja dogodka.

V tem primeru se morate hitro rešiti električnega praznjenja z žrtvijo z uporabo materialov, ki so dielektriki. Na primer, lesena tla ali izdelki iz gume so dobra zaščita pred poškodbami.

Nato takoj pokličite zdravnike in začnite nuditi prvo pomoč z masažo srca. Po tem počakajte na zdravstvene delavce, ki spremljajo stanje žrtve. Ne pozabite, da iz vašega operativnega in prava dejanja je lahko odvisno življenje osebe.

Fotografije posledic električnega udara

Do električnega udara pride, ko oseba zaradi okvare ali okvare pride v stik z deli električne opreme pod napetostjo.

Kompleksnost poškodbe je odvisna od številnih okoliščin:

• posamezne značilnosti osebe;
• moč praznjenja;
• napetostni razred;
• znak();
• mesta stika;
• poti za pretok skozi telo.

Prehod toka skozi žile

Nevarnost električnih poškodb je, da brez posebne naprave prisotnosti izrednih razmer ni mogoče zaznati.

Vzroki električnih poškodb

• Dotikanje površin električnih naprav, golih žic, kontaktov električne naprave (odklopniki, vtičnice za svetilke, varovalke) pod napetostjo.
• Dotikanje električnih naprav, ki so pod napetostjo zaradi okvare.
• Hkratni dotik dveh živih faz.
• Kršitev varnostnih pravil osebja pri izvajanju gradbenih in inštalacijskih del.
• Dotikanje mokrih kovinskih konstrukcij ali sten, povezanih z električnim virom.

Neprevidna uporaba gospodinjskih aparatov

Električni udar

Glavni simptomi

Znaki električnega udara:

• pomanjkanje dihanja;
• bledica;
• »trenutni znaki« na telesu žrtve;
• vonj po zažganem (lasje, električni aparat itd.);
• iskanje osebe v ležečem položaju v bližini električne naprave;
• odsotnost arterijske pulsacije;
• pomanjkanje dihanja;

V primeru smrti so na koži prisotne številne opekline in petehialne krvavitve. Tisti, ki preživijo električno travmo, so običajno v komi. Za stanje je značilno nestabilno delovanje dihalnega sistema, srčni in žilni kolaps. Naknadno stanje zaznamujejo povečana agresija in konvulzije, vključno z zlomi kosti zaradi mišičnih kontrakcij (padci med napadi).

Pri prejemu visokonapetostne električne poškodbe bolnik pogosto doživi hipovolemični šok, hipotenzijo in razvije odpoved ledvic.

Naslednja stopnja je uničenje tkiva zaradi električne opekline. Kronične bolezni se lahko poslabšajo tudi zaradi poškodb. prebavila(krvavitev iz razjed, ulcerozni kolitis itd.), pljučni edem, različne vrste okužbe so aerobne in anaerobne.

Električna poškodba z resnimi posledicami

Skoraj v vsakem primeru opazimo možganski edem s spremljajočo komo do nekaj dni.

Manj pogoste posledice vključujejo motnje živčnega sistema, ki vodijo do delne invalidnosti:

• poškodbe zaradi opeklin;
• okvara vida;
• refleksne distrofije;
• pogosti glavoboli;
• katarakta;
• motnje spomina in čustvenega ravnovesja;
• rupture hrbtenjače;
• epileptični napadi.

Spremembe v telesu

Tok vpliva na tkivo v štirih smereh:

• biološki;
• mehanski;
• elektrolitsko;
• termični.

Biološki - kršitev sestave telesnih tkiv, bioloških procesov, poslabšanje bolezni.

Mehanska - kršitev celovitosti kože in drugih tkiv.

Elektrolitična – razgradnja krvi in ​​telesnih izločkov.

Termični - opekline, segrevanje krvnih žil.

Električni udar rok

Električni tok poteka skozi zaprt tokokrog, tj. vedno išče izhod. Zato je stopnja šoka za telo odvisna od poti, po kateri gre skozi telo. Če pride do poraza spodnjih okončin in gre na tla, se nevarnost za telo zmanjša.

V primerih, ko trenutna obremenitev prehaja skozi srce ali glavo, se verjetnost resne poškodbe močno poveča. Tisti. Bližje ko je pot električnega toka srcu, večja je verjetnost usodnega izida dogodka.

Drugi pokazatelj stopnje poškodbe je trajanje izpostavljenosti. Največja nevarnost za telo predstavlja izmenični tok, saj povzroča srčne krče. V tej situaciji se oseba ne bo mogla osvoboditi. Znoj, ki ga povzročajo krči, zmanjšuje odpornost in povečuje negativen vpliv trenutni tok.

Najpogosteje v takih primerih nastopi smrt: električni tok, ki teče skozi srce, povzroči ventrikularno fibrilacijo. Ustavitev srčnega utripa nastane zaradi poškodbe centralnega živčnega sistema.

Za visoko napetost so značilne visoke temperature in ob stiku s kožo povzroči hude opekline zaradi električnega obloka in zoglenitev. V takih primerih se vnamejo oblačila in bližnji predmeti. Če je ogrevanje z električnim tokom direktno, se na mestih vstopa in izstopa toka in žil oblikujejo točke nekroze. Razvija se tromboza.

Vrste lezij

• električna poškodba;
• električni udar;
• električni udar

Električne poškodbe so razdeljene na več vrst:

• električni znaki;
• opekline;
• mehanske poškodbe;
• očesne lezije;
• elektropigmentacija kože.

Električna opeklina je poškodba kože zaradi električnega toka. Nastane zaradi prehoda toka delcev neposredno skozi človeško telo. Obstajajo:

• Arc. Nastanejo pod vplivom električnega loka na človeško telo. Zanj so značilne visoke temperature.
• Najpogostejše so kontaktne opekline. Nastane zaradi neposrednega stika tokovne napetosti do 1 kV s kožo.

Električni znak – sprememba strukture kožo na mestih, kjer vstopa električni tok. Najpogosteje opazimo na rokah. Koža postane otekla in znaki okrogle ali ovalne oblike se pojavijo nekaj časa po dogodku.

Posledice električnega udara v obliki električnih znakov

Mehanske poškodbe - razpoke mišic in kože. Pojavi se zaradi napadov. Obstajajo primeri zlomov udov.

Elektrooftalmija je vnetje očesne membrane zaradi izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju (med pojavom električnega obloka). Diagnoza 6 ur po poškodbi. Simptomi so pordelost beločnic, povečano solzenje, delna slepota, glavobol, bolečine v očeh na svetlobi, oslabljena prosojnost roženice, zoženje zenice. Stanje traja več dni.

Za preprečevanje elektrooftalmije pri delu in med gradbena dela možno, če uporabljate zaščitna očala.

Elektroftalmija - poškodba očesne lupine zaradi električne travme

Elektrometalizacija je prodiranje majhnih staljenih delcev v kožo. Pojavi se zaradi brizganja vroče kovine, ko gori oblok. Stopnja poškodbe je odvisna od obsega delovanja kovine. Pogosto se koža postopoma okreva.

Električni udar je odziv centralnega živčnega sistema na zunanjo stimulacijo z električnim tokom. Posledice: motnje v delovanju pljučnih mišic in krvnega obtoka. Razdeljen je na 2 fazi - vzbujanje in izčrpanost centralnega živčnega sistema. Po dolgotrajnem stanju šoka nastopi smrt.

Električni udar je konvulzivno krčenje mišičnega tkiva pod vplivom električnega toka. Manjše poškodbe povzročajo šibke udarce (neprijetne občutke, mravljinčenje). Visokonapetostni tok je izjemno nevaren. Pod njegovim vplivom oseba ne more delovati neodvisno. Po nekaj minutah pride do zadušitve in ventrikularne fibrilacije.

Najnevarnejše tokovne obremenitve veljajo za v industrijske instalacije s frekvenco 20-100 Hz ali več. Takšen električni tok povzroči poleg opeklin nepopravljivo uničenje notranjih organov.

Električni udari so razdeljeni na 4 stopnje:

1. konvulzivno krčenje mišičnega tkiva;
2. enako, vendar z izgubo zavesti (dihanje in delovanje srca ostaneta v mejah normale);
3. izguba zavesti, motnje vitalnih organov, poslabšanje kroničnih bolezni;
4. klinična smrt.

Odločilna je pot tokovne obremenitve skozi telo. Najnevarnejše električne poškodbe so tiste, pri katerih tok teče vzdolž telesa (roka - roka, roka - noga, glava - noge, glava - roke) skozi srce.

Najbolj nevarna pot je "desna roka - noga", ko tok poteka vzdolž osi srca.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na količino prehajajočega električnega toka:

• Fizično stanje. Za kronično in akutno bolezen je značilno zmanjšanje odpornosti telesa. Zato se poškoduje z več visoka stopnja resnost je verjetnejša pri osebi, ki ima zdravstvene težave. Športniki in moški imajo večjo telesno odpornost kot ženske. Na to vrednost negativno vpliva tudi količina popitega alkohola.
• Duševno stanje. Vznemirjeno stanje živčnega sistema poveča krvni tlak in pospeši srčni utrip. V takih primerih, ko pride do poškodbe, se hitro razvije ventrikularna fibrilacija.
• Okoljski pogoji: letni čas, vreme, temperatura, relativna vlažnost zrak. V pogojih naraščanja atmosferski tlak resnost poškodbe se poveča.
• Mesto vstopa in izstopa iz toka. Različni deli telesa imajo različno odpornost, zato je različna tudi stopnja poškodbe.
• Čistost kože. Prisotnost plasti znoja ali umazanije (dobri prevodniki električnega toka) poveča verjetnost hudih opeklin.

Posledice

• Izguba zavesti.
• Opekline zaradi visokih temperatur.
• Motnje v delovanju srčne mišice tudi z minimalnim časom stika z električnim omrežjem.
• Motnje živčnega sistema, asistolija.
• Poslabšanje kroničnih bolezni.
• Pojav notranje krvavitve.
• Splošno povečanje pritiska.

Pomoč pri električnem udaru

Najprej je treba izklopiti prizorišče dogodka in žrtev izpustiti iz stika z virom brez neposrednega dotika. V ta namen se uporabljajo dielektriki - gumijaste plošče, vrvi, usnjeni pasovi, suhe lesene palice, palice. Če je mogoče, na roke nadenite gumijaste rokavice.

Če bolnik ne more dihati sam, takoj začnite z umetnim prezračevanjem pljuč - "usta na usta". Prekinjeno podporo dihanju je treba nadaljevati naslednje štiri ure.

V primerih, ko oseba nima srčnega utripa, se izvaja stiskanje prsnega koša skupaj z umetnim prezračevanjem. Če je poškodba posledica udara strele in opazimo asistolijo, naredimo udarec z roko v srce, nato umetno dihanje.

Če poškodba nastane zaradi stika z nizka napetost, nato opravite defibrilacijo. Ob pregledu posebna pozornost bodite pozorni na prisotnost zlomov in modric hrbtenice.

Pomoč poškodovancu električnega udara - defibrilacija

Osebo, ki je prejela elektrokemične opekline, je treba takoj odpeljati na oddelek za opekline ali travmatološki oddelek.

Zdravljenje ran v bolnišničnem okolju vključuje odstranjevanje odmrlih plasti kože. V skoraj vseh primerih se izvaja protimikrobno zdravljenje, katerega cilj je preprečiti širjenje okužb v telesu.

Bolniki v komi potrebujejo stalno spremljanje intrakranialnega tlaka. V primeru zapletov ali poškodb glave je treba uporabiti posebno terapijo.

Da zmanjšate nevarnost električnih poškodb, morate:

• v stanovanjskih in upravne zgradbe položite električno napeljavo z ozemljitvenim kablom (ali žico);
• učinkovito ozemljiti vse električne naprave;
• za gospodinjske in pisarniške električne aparate uporabljajte vtičnice z ozemljitvenimi kontakti;
• pravilno zvijajte in ne upogibajte žice podaljškov in električnih naprav;
• v vlažnih prostorih namestite vtičnice z ustrezno stopnjo zaščite;
• ne uporabljajte pokvarjenih električnih naprav;
Ocenite ta članek: