V katerem obdobju se izvaja medicinska prekinitev nosečnosti? Medicinska prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah. Opis postopka medicinskega splava

Sreča, ko je novica o nosečnosti postala prijetno presenečenje, skrbno premišljeno dejanje, dolgo čakanje in uresničitev sanj. Toda zaradi okoliščin, na katere ženska ne more vplivati, se mora včasih zateči k neprijetnemu, v vseh pomenih besede, posegu - splavu. In tudi po odločitvi ženska pogosto "odigra" malo časa, morda v upanju na čudež, ki bo situacijo obrnil v prijetno smer.

Zato mora najprej vedeti pravilne odgovore na pomembna vprašanja v tej situaciji: "Do kdaj se lahko izvaja splav?", "Koliko časa imam?", Da bi, pretehtala vse prednosti in slabosti, ne zgreši nevarne meje.

Metode splava

Za vsako obdobje nosečnosti se uporabi ustrezna metoda prekinitve nosečnosti, ki upošteva vsa tveganja in minimizira posledice.

zdravila

Priznan kot najbolj nežen in nenevaren (tveganje manj kot 1%). Splav , tablete naj traja do 6 tednov , največja meja – 7. teden, najučinkovitejši rezultat brez zapletov pa bo dosežen, če je gestacijska starost le 1 mesec.

Bistvo metode:

• Strogo pod nadzorom zdravnika se enkrat uporabi antiprogestagensko sredstvo (običajno francosko zdravilo Mifegin, ki nima gestagene aktivnosti), kar povzroči verigo kemičnih reakcij za uničenje zarodka.
• Po dveh dneh se vzame misoprostol (vrsta prostaglandina), ki sproži kontrakcije maternice, kar povzroči izmik že mrtvega ploda iz maternice.
• Obvezen kontrolni ultrazvok po 48 urah, s ponovnim pregledom čez dva tedna in obiskom ginekologa po enem mesecu.

Omejitve:

• Bolezni želodca in črevesja v akutni fazi.
• Nestrpnost do steroidnih zdravil.
• Vsaka kronična ledvična bolezen.
• Vnetno stanje genitalnih organov.
• Večplodna in zunajmaternična nosečnost.

Zapleti:

• Preživetje ali nepopolna ekspulzija gestacijske vrečke.
• Vmesna krvavitev.
• Krči v trebuhu, rahel skok krvnega tlaka.

Mini splav

Najdaljše obdobje za splav je do pet tednov. Spada v kategorijo – zgodnji splav.

Šteje se za varno, saj odstranitev oplojenega jajčeca poteka z vakuumsko sesacijo brez poškodb endometrijskega tkiva ali krvnih žil.

Poteka pod lokalno anestezijo, ko se cervikalni kanal razširi, se nelagodje komaj čuti. Trajanje postopka je največ 10 minut. Po treh tednih se lahko vrnete k spolni aktivnosti.

Obstaja tveganje možnih posledic:

• Nepopolna odstranitev zarodka (statistika - 2% dogodkov).
• Menstrualno neravnovesje.
• Spazmodične bolečine v maternici.

Prepoved izvajanja postopka je:

• Prisotnost vnetja in gnojnih okužb v medenici.
• Če je od zadnjega poroda minilo manj kot eno leto.
• Nosečnost je zunajmaternična.

Kirurški

Izvaja se samo v bolnišničnih pogojih z bivanjem 24 ur. Predhodni testi se vzamejo za različne okužbe in vnetja. Za en mesec se strogo vzdržite spolnega življenja.

Velja za najbolj nevarno in travmatično, tako nastane “živo” strganje z inštrumentom, ki močno poškoduje maternično sluznico s kasnejšimi pogostimi zapleti v obliki neplodnosti. Obstaja problematično vprašanje: "Kakšno obdobje je optimalno za izravnavo tveganj?"

Statistični podatki kažejo, da je treba kirurški splav opraviti med 6. in 12. tednom, saj se prvi pregled morebitnih patologij ploda opravi ob koncu 12. tedna.

Pogosti zapleti:

• Odprta rana je "vrata brez ključa" za prodiranje bakterij in razvoj resnega vnetnega procesa z možnim nastankom polipov.
• Zaradi slabe vidljivosti delovnega območja obstaja možnost popolne kiretaže endometrija s poškodbo mišičnega sloja maternice.
• Nepopolna obnova maternične sluznice, ki v prihodnosti vodi do motenj mesečnega cikla.
• Nastajanje brazgotin na maternici, ki nadomeščajo arhitektoniko njene votline.

Pozni splavi

To možnost za prekinitev nosečnosti lahko označimo kot skrajni primer. Prekinitev nosečnosti se lahko opravi le v skladu z zdravstvenimi in socialnimi predpisi ter z dovoljenjem posebne komisije. Če torej ženska čaka prepozno brez utemeljenega razloga in se odloči za splav, se bo morala soočiti s težavami.

Kaj velja za prepozno za splav?

Prekinitev nosečnosti med 13. in 22. tednom je opredeljena kot pozni splav.

Kakšne socialne indikacije obstajajo? Ti vključujejo:

• Nosečnost po posilstvu.
• Smrt moža.
• Odvzem starševskih pravic obstoječim otrokom.
• Biti v zaporu.

Kakšno je najdaljše obdobje brez zdravniškega recepta?

Konča se do vključno 21. tedna.

Kakšne so medicinske indikacije za splav?

• Duševne bolezni.
• Maligni tumor.
• Resne patologije ploda.
• Zamrznjen zarodek.
• Hude bolezni v ponavljajoči se fazi (sladkorna bolezen, tuberkuloza, meningitis, ciroza itd.).

Kakšna metoda se uporablja za pozni splav?

• . Uporablja se raztopina natrijevega klorida, ki se injicira namesto amnijske tekočine, kar ustvarja jedko okolje za smrt zarodka in njegovo nadaljnjo ekstrakcijo.
• Umetno rojstvo. Za sprožitev spontanega splava se uporabljajo zdravila.
• Mini carski rez. Plod se kirurško odstrani in zaradi nezrelosti odmre.

Posledice poznih splavov

Stres, ki ga doživljajo reproduktivni in živčni sistem ter vsaka celica ženskega telesa, je primerljiv le z naravno katastrofo. To pomeni ustrezno resnost zapletov, tako v prvih dneh kot tistih, ki se pojavijo čez nekaj časa.

• Več razpok v materničnem vratu, ki povzročajo težaven porod v prihodnosti.
• Perforacija maternice, nujno stanje, ki zahteva takojšnjo operacijo.
• Prekomerna izguba krvi.
• Ostanki delov posteljice predstavljajo nevarnost zastrupitve krvi, ki povzroči smrt ženske.
• Dolgotrajno vnetje v endometrijskih tkivih sčasoma vodi do neplodnosti.
• Obstrukcija jajcevodov.
• Nastanek več majhnih cist v mlečnih žlezah, ki predstavljajo tveganje za degeneracijo v rakavi tumor.
• Dolgotrajno depresivno stanje do vztrajne depresije.

Ali plod med splavom čuti bolečino: da ali ne?

Raziskovalci imajo o tem različna mnenja. Prva skupina verjame, da med splavom do treh mesecev zarodek ne čuti bolečine, saj se živčni končiči, ki zaznavajo signale bolečine, oblikujejo do 24. tedna. Druga skupina navaja, da tudi pozni splavi pri 24 tednih otroku v maternici ne povzročajo trpljenja, saj je v sediranem, nezavestnem stanju.

Seveda je bolje, da ženska sama ne razmišlja o tem vprašanju ali da takoj verjame raziskovalcem, da plod sploh ne čuti bolečine.

Predpostavko o prisotnosti ali odsotnosti bolečine dobro izkoriščajo »stranke« zagovornikov ali nasprotnikov splava. Ker problem prepovedi splava še vedno obstaja v mnogih evropskih državah.

Medicinsko prekinitev nosečnosti imenujemo tudi nekirurški ali splav s tabletami. To je sodoben medicinski postopek, ki ženski omogoča prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah. V tem primeru se kirurški poseg ne uporablja.

Intervencija v delovanju telesa se izvaja s posebnimi zdravili z antigestagenim učinkom.

Medicinsko prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah lahko imenujemo relativno varna metoda.

Do kdaj se to lahko naredi?

Če je načrtovana medicinska prekinitev nosečnosti, je čas strogo določen. Postopek se lahko izvede samo v zgodnjih fazah, najkasneje v 5-6 tednih (do 49 dni zamude od prvega dne zadnje menstruacije).

Pri vprašanju, kako dolgo je mogoče opraviti medicinsko prekinitev nosečnosti, je treba upoštevati, da je termin v tem primeru določen le na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda s transvaginalno metodo.

Droge

Za izvedbo postopka zdravniki uporabljajo naslednja zdravila:

• Pencrofton (Rusija);
• Mifepriston (Rusija);
• Mifegin (Francija);
• Mifolian (Kitajska).

Vse tablete imajo podobno načelo delovanja. Aktivne snovi blokirajo proizvodnjo progesterona v ženskem telesu. Ta proces je vpleten v razvoj nosečnosti. Jemanje zdravila izzove luščenje membran zarodka s sten maternice in njegov izstop iz telesa.

Ko se sprašujete, do koliko tednov se opravi medikamentozna prekinitev nosečnosti, je treba upoštevati, da zgoraj omenjena zdravila niso prosto dostopna v lekarnah.

Kako poteka postopek?

Za izvedbo farmacevtskega splava mora zdravnik imeti vrsto dovoljenj.

Postopek poteka v več fazah:

1. Diagnoza nosečnosti in. Izvaja se redni ultrazvok in ultrazvok s transvaginalno sondo. Zarodek je treba izključiti.
2. Pacient podpiše dokumente, ki soglašajo s posegom.
3. Če ni kontraindikacij, ženska dobi zdravilo, ki ga vzame v zdravniški ordinaciji. Tu preživi vsaj 2-3 ure pod zdravniškim nadzorom. To je potrebno, da se v primeru zapletov bolniku zagotovi nujna pomoč.
4. Po zahtevanem času lahko ženska odide domov. Med vašim bivanjem v ordinaciji se maternica običajno skrči in začne krvavitev.
5. Tri dni po medicinskem splavu morate ponovno obiskati zdravnika in opraviti postopek. To je obvezno in potrebno, da se izključi prisotnost ostankov oplojenega jajčeca v maternični votlini.

Vprašanje, ali je poseg boleč, je pogosto zastavljeno vprašanje. Kar zadeva bolečino, je močnejša kot med običajnimi menstruacijami. Po zaužitju zdravila lahko ženska občuti utripanje v spodnjem delu trebuha in krče. Lahko se posvetujete z zdravnikom in vzamete zdravila proti bolečinam.

Kontraindikacije

Obstajajo številne kontraindikacije za medicinsko prekinitev. Absolutni, ko je postopek prepovedan, vključujejo naslednje:

• zunajmaternična nosečnost;
• obdobje nosečnosti je več kot 9 porodniških tednov;
• prisotnost brazgotin na maternici;
• alergijske reakcije na uporabljena zdravila;
• prisotnost neoplazem in vnetnih procesov v organih reproduktivnega sistema;
• hude bolezni srca in ožilja, ledvic in jeter.

Obstajajo tudi relativne kontraindikacije za pharmabort, v prisotnosti katerih se bolniku lahko zavrne postopek (vprašanje odloči zdravnik):

• starost manj kot 18 in več kot 35 let;
• menstrualne nepravilnosti;
• slab krvni test (nizek hemoglobin, težave s strjevanjem);
• kajenje v zadnjih petih letih;
• epilepsija;
• dolgotrajna uporaba zdravil z antitrombotičnim učinkom.

Posledice in zapleti

Običajno se ženska po medicinski prekinitvi nosečnosti počuti skoraj enako kot med spontanim splavom v zgodnjih fazah.

Po postopku se lahko pojavijo:

• krči, bolečine v spodnjem delu trebuha in boleče kontrakcije maternice;
• bruhanje in slabost, omotica kot posledica hormonskega ravnovesja v telesu;
• krvavitev, ki lahko traja do nekaj tednov.

Hormonsko neravnovesje po farmacevtskem splavu lahko povzroči posledice v obliki razvoja številnih ginekoloških bolezni, kot so vnetni procesi, erozija materničnega vratu, endometritis, endometrioza. Vse to lahko v prihodnosti povzroči neplodnost.

Da bi preprečili takšne posledice, je treba pred in po prekinitvi opraviti predpisan pregled, upoštevati higienska pravila in vsa priporočila ginekologa.

Zaradi posega so možni tudi naslednji zapleti:

• krvavitev. Najpogostejši zaplet po umetni prekinitvi. Običajno mora biti krvav izcedek. Toda njihova številčnost, intenzivnost in predolgo trajanje vodijo v hudo izgubo krvi, slabokrvnost in posledično smrt. Zaskrbljujoč simptom je, ko mora ženska uporabiti več kot dve blazinici (5 kapljic) v eni uri.
• Nepopolni splav. Pomeni delno sprostitev maternice iz oplojenega jajčeca. Nevarnost razvoja gnojnih zapletov in sepse. Zaradi tega je ultrazvočni pregled po posegu obvezen. Če so ostanki, se maternica očisti ali izvede vakuumska aspiracija.
• Hematometer. To je kopičenje krvi v maternični votlini, kar posledično vodi do gnojnih procesov in sepse. Zaskrbljujoč simptom: naraščajoče bolečine v spodnjem delu trebuha po jemanju tablet in pomanjkanje krvavitve.

Učinkovitost medicinskega splava, verjetnost negativnih posledic in zapletov je odvisna od številnih dejavnikov:

• strokovnost zdravnika;
• odgovornost ženske;
• upoštevanje priporočil po posegu.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov po prekinitvi, morate upoštevati naslednja priporočila:

• Postopek naj opravi le usposobljen zdravnik. Samostojno izvajanje umetne prekinitve je nevarno.
• Zavrnite medicinski splav, če obstajajo kontraindikacije, in izberite drugo metodo.
• V obdobju okrevanja dosledno upoštevajte pravila osebne higiene in spremljajte svoje dobro počutje. Ni priporočljivo uporabljati tamponov, bolje je uporabljati vložke.
• Dva do tri tedne po posegu se vzdržite spolne aktivnosti. To lahko povzroči krvavitev in vnetje.
• Dva tedna je prepovedana težka fizična aktivnost, telesna aktivnost, pitje alkoholnih pijač in termalni postopki (kopel, savna itd.).
• Priporočljivo je jemanje hormonskih kontraceptivov vsaj 6 mesecev po farmakološkem prekinitvi nosečnosti. To bo pomagalo obnoviti hormonsko ravnovesje v telesu in preprečiti poznejšo neželeno nosečnost.
• Če se po posegu počutite slabo, se pojavi izcedek z vonjem ali zvišana telesna temperatura, morate nemudoma obiskati zdravnika.

Nobena vrsta splava ne more biti popolnoma varna. Vsak od njih lahko povzroči resne zaplete. Kljub enostavnosti izvajanja postopka medicinskega splava ga ni mogoče uporabiti kot metodo nujne kontracepcije.

Farmaboracija je nujen ukrep, in če se mu ne moremo izogniti, je bolje, da je enkraten ukrep v življenju ženske.

V videu o prekinitvi

V primeru neželene nosečnosti ima ženska izbiro: obdržati otroka ali ne. Če je izbira padla na splav, potem je najnežnejša metoda prekinitev nosečnosti z zdravili v zgodnjih fazah.

Prednosti takega splava:

1. Sposobnost prekinitve neželene nosečnosti v prvih tednih razvoja ploda.
2. Tablete za zgodnjo prekinitev nosečnosti so cenejše kot odstranitev ploda z vakuumom ali operacijo.
3. Ženska ne potrebuje anestezije, zaradi česar je metoda varnejša in uporabna za več žensk.
4. Postopek poteka v kratkem času in je zato bolj podoben naravnemu splavu, rezultat pa ne more biti imenovan umor ploda. Psihološko komponento splava ženska veliko lažje prenaša.
5. Peroralno jemanje zdravila izključuje vsak zunanji vpliv na ženske genitalije. Ni nevarnosti vnetja, okužbe ali kontaminacije.
6. V primerjavi z vakuumskim ali kirurškim splavom po jemanju tabletk ni stranskih učinkov.
7. Za izvedbo takšne prekinitve neželene nosečnosti ni potrebna registracija ali čas priprave. Postopek se lahko izvede takoj po obisku zdravnika.

Negativna stran metode:

1. Trajanje postopka je dolgo - od nekaj ur do dni.
2. Po zaužitju tablet ni več možnosti, da bi otipali ali diagnosticirali splav.
3. Prvi pregled, ki bo pokazal rezultate medicinskega splava, se pojavi po 2 tednih.

Nosečnost se lahko prekine, dokler plod ne doseže 49 dni po izostanku menstruacije. Učinek tablet za splav v zgodnjih fazah je, da učinkovine spodbujajo naravno zavrnitev oplojenega jajčeca in telo lastno čiščenje ostankov ploda.

Možna je tudi prekinitev nosečnosti v prvih 3 dneh po nezaščitenem spolnem odnosu z ejakulacijo. Takšne nujne metode preprečujejo, da bi prišlo do nosečnosti, tako da blokirajo sposobnost oploditve jajčeca in oploditve sperme.

Kaj je treba storiti za medicinski splav?

1. Če pride do zamude in sumite na nosečnost, se posvetujte z ginekologom. Zdravnik lahko samostojno prilagodi časovno obdobje: do katerega obdobja se izvaja medicinska prekinitev nosečnosti zaradi posameznih značilnosti telesa.
2. Če ženska želi medicinsko prekiniti nosečnost, ji je opravljen popoln pregled. To vam bo omogočilo natančno izbiro zdravila, pa tudi določitev njegovega učinka na telo, pri čemer se boste izognili kontraindikacijam in stranskim učinkom.
3. Ženska opravi ultrazvočni pregled medeničnih organov in opazuje oplojeno jajčece.
4. Ginekološki pregled in odvzem brisov nožnične flore.
5. Testiranje na genitalne okužbe.
6. Odvzem krvi za odkrivanje virusov, okužb, HIV in drugih.
7. Določitev krvne skupine in rezusa.
8. Če so kazalniki dobri, lahko ženska podpiše vse ustrezne dokumente in prejme potrebne tablete, kot jih je predpisal zdravnik, za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah.

Medicinska prekinitev nosečnosti: trajanje tega postopka je precej kratko, zato je treba vse potrebne preiskave opraviti v kratkem številu dni.

Tablete za zgodnjo prekinitev nosečnosti: delovanje

1. Jemanje tablet se izvaja pod zdravniškim nadzorom v primeru stranskega učinka ali močne reakcije telesa na tak spontani splav. Tableto vzamemo na prazen želodec, potem je zagotovljen učinek popolne prekinitve. V nasprotnem primeru se lahko patološka nosečnost nadaljuje.
2. Za začetek delovanja zdravila je značilno odpiranje krvavitve. To je lahko gost, krvav izcedek, ki je podoben menstruaciji. In obstaja možnost velike izgube krvi, ki zahteva zdravniško prisotnost in posredovanje.
3. Če se krvavitev čez nekaj časa ne začne, zdravnik predpiše prostaglandine. Te snovi tonizirajo maternico in spodbujajo njeno kontraktilno delovanje. Posledično pride do smrti ploda.

Samostojno jemanje tablet negativno vpliva na zdravje ženske in obstaja nevarnost nujne hospitalizacije. Pogosto je neželeni učinek medicinskega splava odpiranje maternične krvavitve, slabost, močno bruhanje in močno poslabšanje zdravja.

Okrevanje ženskega telesa po splavu traja približno 30 dni, menstrualni cikel pa se lahko normalizira do 50. dne po prekinitvi nosečnosti. Po splavu lahko ženska občuti bolečine v trebuhu, glavobol, povišano telesno temperaturo in izcedek iz nožnice s krvjo. Če opazite takšne simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

V obdobju okrevanja se mora ženska vzdržati pitja alkohola, intenzivnih treningov, obiskov kopališča, solarija in savne, spolnih odnosov in zaščititi telo pred dolgotrajnim bivanjem v hladni sobi. Pri krvavem izcedku se lahko uporabljajo samo higienske vložke.

Prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah: pregledi

Zdravniki menijo, da je ta metoda najbolj nežna in uporabna tudi za prvo oploditev. Čeprav obstaja negativen vpliv na žensko telo, vendar v veliko manjši meri. Ta metoda prekinitve neželene nosečnosti se lahko uporablja dvakrat letno, tudi po rojstvu otroka z umetno metodo (carski rez) je indiciran medicinski splav. Po medicinskem splavu ni tveganja za razvoj ženske neplodnosti.

Medicinsko prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah je treba izvajati pod nadzorom ginekologa, ki bo izbral pravo zdravilo glede na značilnosti telesa. Tudi med cistami, fibroidi in erozijo maternice je možna uporaba takšnih tablet. Z upoštevanjem vseh priporočil lahko neboleče prekinete nosečnost in ne poškodujete telesa.

Splav je postopek, ki se izvede z uporabo zdravil ali kirurškega posega. V skladu z zakonodajo Ruske federacije se lahko operacija prekinitve nosečnosti izvede do vključno 12 tednov. Medicinski splav je bolj nežen od kirurškega.

Medicinski splav ali drugače farmacevtski (pharmabort) je ginekološki poseg, ki temelji na prekinitvi nosečnosti brez operacije.

Metoda vključuje uporabo zdravil, ki vsebujejo hormone.

Do induciranega splava pride s pomočjo zdravil v zgodnji nosečnosti. Farmaboracija ne vpliva na nadaljnjo reprodukcijo ženske, zato lahko ponovno zanosite mesec dni po prekinitvi.

Medicinski splav: prednosti in slabosti

V primerjavi z drugimi alternativnimi metodami je farmacevtski splav bolj nežen.

Glavne prednosti:

1. Vpliva na proces nosečnosti (določitev obdobja glede na število polnih tednov nosečnosti, ki so pretekli od datuma zadnje menstruacije do trenutka odstranitve popkovine).
2. Ne vpliva na prihodnjo možnost zanositve, zato bo ženska lahko rodila.
3. Rahla bolečina pri izvajanju.
4. Tveganja za negativne učinke dajanja anestezije ni, ker se ne uporablja.
5. Minimalni odstotek neplodnosti po posegu.
6. Traja malo časa.
7. Hitro okrevanje.
8. Ni možnosti poškodbe maternice.
9. Visoka učinkovitost (98-99%).
10. Ni nevarnosti okužbe (HIV, hepatitis).

Toda kljub vsem prednostim ima farmacevtski splav tudi negativne vidike, ki jih je treba upoštevati pred izvedbo.

Slabosti vključujejo:

1. Neravnovesje hormonov v telesu.
2. Obdobje prekinitve je strogo omejeno (do 8 tednov).
3. Veliko kontraindikacij.

Indikacije za medicinski splav

Specialist lahko vztraja pri izvedbi farmakološkega splava, če ima ženska:

• resne bolezni, ki lahko škodujejo nerojenemu otroku;
• velika verjetnost kromosomskih nepravilnosti;
• kraji bivanja s slabo ekologijo, ki lahko ogrozi življenje ploda;
• zasvojenost z drogami.

Kontraindikacije za farmaboracijo

Zaradi velikega števila kontraindikacij se ženske pogosto ne morejo odločiti za poseg.

Farmaboracija je dovoljena previdno v naslednjih primerih:

• starost ženske nad 35 ali manj kot 18 let;
• epilepsija;
• dolgotrajna uporaba zdravil, ki vplivajo na cirkulacijski sistem;
• motnje menstrualnega ciklusa;
• zmanjšana količina hemoglobina in velika verjetnost krvavitve;
• zloraba kajenja.

Farmacevtski splav je prepovedan v naslednjih primerih:

V katerem obdobju je dovoljeno prekiniti nosečnost s tabletami?

Zdravila za farmacijo: imena, opisi, cene

Zdravila za farmacevtsko prekinitev nosečnosti je težko kupiti v prosti prodaji brez recepta, zato mora biti njihova uporaba strogo po priporočilu zdravnika. Stroški zdravil se razlikujejo glede na državo proizvajalca. Na primer, zdravilo francoske proizvodnje je dražje od ruskega. Povprečni stroški se gibljejo od 1000 do 5000 rubljev.

Trgovska imena zdravil z zdravilno učinkovino mifepriston:

Odmerjanje, potrebno za dosego želenega učinka, se lahko razlikuje, vendar je na splošno priporočljivo jemati 600 mg enkrat in le pod nadzorom specialista. Zdravila ne smete jemati na poln želodec, od jedi mora miniti vsaj 2 uri.

Zdravila, ki vsebujejo zdravilno učinkovino misoprostol:

1. Misoprostol (Kitajska).
2. Mizotab (Indija).
3. Mirolyut (Rusija).

Misoprostol se jemlje v količini 400 mg na prazen želodec in nekaj časa po mifepristonu.

Vsa ta zdravila povzročijo medicinski splav. Zdravilna učinkovina pomaga ločiti oplojeno jajčece od stene maternice in ga odstraniti skupaj z močno krvavitvijo, podobno menstruaciji. Najpogosteje se najprej uporablja mifepriston, nato misoprostol.

Mifepriston odpre maternični vrat in prekine povezavo med reproduktivnim organom in oplojenim jajčecem, misoprostol pa poveča aktivnost maternice in jajčece se odstrani iz telesa. Spontani splav se pojavi v 7 dneh po jemanju zdravil.

Opis postopka medicinskega splava

Zdravstvena prekinitev nosečnosti poteka v več fazah, kar pomaga preprečiti negativne posledice in zaplete.

Faze vključujejo:

Kako dolgo traja krvavitev po splavu?

V prvem tednu po farmacevtskem splavu lahko ženska doživi krvavitev različnih stopenj intenzivnosti, podobno kot pri menstruaciji.

Grožnje in posledice po medicinskem splavu

Medicinski splav lahko povzroči zaplete, tudi če se strogo upoštevajo vsa priporočila.

Posledice so glede na trajanje razdeljene na več vrst:

Trajanje	Razvoj	Kaj velja	Opis
Kratkoročno	Kmalu po jemanju zdravil	bruhanje	Zapleti se pojavijo pri 44% bolnic pri peroralnem jemanju misoprostola in pri 31% pri uporabi vaginalne oblike
		slabost	Pojavlja se pogosteje kot druge bolezni želodca in črevesja. Slabost je lahko posledica hitre uporabe zdravil ali nosečnosti v 6-7 tednih
		Alergija	Razvija se proti kateri koli sestavini zdravila. Izpuščaj in koprivnica sta najpogostejši manifestaciji alergijske reakcije. Zelo redko se pojavijo resnejši simptomi, kot so angioedem in spremembe v dihanju. Da bi se izognili simptomom, morate ostati v bolnišnici nekaj ur po posegu.
		Nenormalno blato	Driska se pojavi pri 36% bolnic pri peroralnem jemanju zdravil in pri 18% pri uporabi vaginalne oblike. Zdravila proti driski morda ne bodo pomagala. Driska mine sama od sebe po kratkem času
		Boleče občutke v spodnjem delu trebuha	Simptomi so bili opaženi pri 96% bolnikov in veljajo za normalne. Boleče občutke so izražene v blagih in hudih oblikah. Intenzivnost se poveča po 30-60 minutah. po jemanju misoprostola. Za lajšanje bolečin lahko vzamete nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Na primer, Ibuprofen, Nurofen, Naproksen
		krči	Pojavi se 1,5-3 ure po zaužitju zdravil. Da bi to odpravili, lahko na trebuh položite grelno blazino.
Srednjeročni	1-2 tedna po medicinski prekinitvi nosečnosti	Krvav izcedek	Normalen proces je pojav krvavitve, ki po obsegu ustreza menstruaciji (zamenjava največ 1-2 ženskih higienskih izdelkov na uro), ki traja 1-2 tedna. Obstajajo primeri, ko izcedek ne mine mesec dni, vendar ni obilen in brez bolečin. Če se pojavi močan izcedek (2-3 ali več ženskih higienskih izdelkov na uro) in bolečina, morate obiskati zdravnika.
		Nadaljevanje nosečnosti	Obstaja majhen odstotek primerov, ko pacientovo oplojeno jajčece ne more zapustiti telesa. To je posledica različnih razlogov: nepravilno odmerjanje, kršitev časa, vnetni proces
		Bolečine v spodnjem delu trebuha	V normalnem stanju bi moral krč izginiti. Če pa bolečina ostane, lahko to kaže na pojav infekcijskega procesa ali ostankov oplojenega jajčeca. Za postavitev diagnoze se morate posvetovati z ginekologom in opraviti ultrazvočno diagnostiko.
		Glavobol in omotica	Simptomi se pojavijo pri 20% bolnikov. Vzrok je velika izguba krvi. Če se simptom pojavi skupaj s krvavitvijo, poiščite zdravniško pomoč
Dolgoročno	Redko se pojavijo po mesecih ali letih, vendar je simptome te oblike težko ozdraviti	Motnje menstrualnega cikla	Če menstruacija zamuja za 1-2 tedna, se to šteje za znak obnove reproduktivnega in endokrinega sistema. Če se menstruacija ne pojavi več kot 40 dni ali je, nasprotno, menstruacija močna, je potrebno posvetovanje s specialistom, lahko pride do vnetnega procesa
		Okužbe in vnetja	Poslabšanje po farmacevtskem splavu, ki se pojavi, ko se v maternici znajdejo delci oplojenega jajčeca. Simptomi: bolečina v spodnjem delu trebuha, neprijeten zelenkast izcedek, pomešan z gnojem. Po diagnozi specialist predpiše antibakterijska zdravila in zdravljenje v bolnišničnem okolju
		Neplodnost	Vzrok je lahko hormonsko neravnovesje ali vnetje spolnih organov. Zaradi sprememb v količini hormonov je proces nosečnosti moten. Vnetje vodi do pojava adhezij in zožitve lumena jajcevodov, zaradi česar jajčece ne more preiti v maternico. V večini primerov se neplodnost pojavi, če ima ženska negativen Rh faktor in pozitivnega pri partnerju.
		Duševna motnja	Hormonska odpoved in sam splav negativno vplivata na žensko psiho. Pojavijo se razdražljivost, agresija ali depresija in letargija. Sprva se med prepiri pojavijo izbruhi jeze, nato pa se pojavijo brez očitnega razloga. Potreben je posvet s psihologom ali psihiatrom

Najpogostejši pojavi po farmakološkem splavu so:

Kaj je prepovedano po medicinskem splavu?

Po medicinskem splavu obstajajo nekatere omejitve.

Ženski je prepovedano:

• imeti spolne odnose vsaj 14-21 dni;
• delajte vaje (ali drugo telesno aktivnost);
• obisk kopalnice in kopalnice;
• izvajati izpiranje;
• supercool;
• uporabljajte tampone. Priporočljivo je, da blazinice uporabljate 1 mesec.

Hitro okrevanje je sestavljeno iz upoštevanja vseh zgornjih pravil.

Kaj storiti, če je test po medicinskem splavu pozitiven?

Če test nosečnosti pokaže pozitiven rezultat, lahko govorimo o prisotnosti oplojenega jajčeca v spolnem organu. Ginekolog opravi kirurški poseg in očisti maternično votlino pred ostanki.

Kje lahko opravim medicinski splav?

Medicinski splav vključuje uporabo zdravil, ki jih je mogoče kupiti le pri farmacevtskem podjetju. Najpogosteje to počnejo spletne lekarne. Farmaboracija se izvaja v zasebnih klinikah ali nevladnih bolnišnicah.

Ponavadi cena vključuje:

• svetovanje;
• ginekološki pregled;
• različne študije skupaj z analizami.

Da bi zmanjšali pojav negativnih posledic po farmacevtskem splavu, morate spremljati svoje zdravje 2 tedna. Posebno pozornost posvetite osebni higieni in temperaturnim spremembam. Če se zdravstveno stanje ženske nenadoma poslabša, mora poiskati pomoč v predporodni kliniki.

Za pospešitev rehabilitacije mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

Kadar ženska nima kontraindikacij in je nosečnost kratka, je najboljša rešitev prekinitev nosečnosti z zdravili. Vsekakor se morate posvetovati z ginekologom in ne samozdraviti.

Oblika članka: Lozinsky Oleg

Video o medicinskem splavu

Značilnosti medicinskega splava in seznam zdravil:

Obstajata dve medicinski metodi za prekinitev nosečnosti (splav): ali s posebnimi zdravili (medicinski ali farmacevtski splav) ali s kirurškim posegom. Hkrati ima farmakokinetični splav manj agresiven učinek na žensko telo kot operacija.

Medicinski splav: kaj je to?

Za medicinsko prekinitev nosečnosti se operacija ne izvaja. Bistvo metode je jemanje posebnih hormonskih zdravil, ki izzovejo spontani splav v zgodnji nosečnosti. Po prekinitvi nosečnosti zaradi medicinskega splava je možna ponovna zanositev v enem mesecu, saj poseg v večini primerov ne vpliva na reproduktivne funkcije ženske (razen če pride do zapletov).

Zakaj se ta metoda šteje za nežno in kakšne so njene slabosti?

Zakaj medicinski splav velja za bolj nežnega v primerjavi s kirurškim posegom:

• proces okrevanja je veliko hitrejši;
• ženska ne doživi fizične travme in nevarnosti poškodbe maternice;
• tveganje za neplodnost se znatno zmanjša, saj farmacevtski izdelki ne vplivajo na reproduktivno funkcijo;
• bolečina pri uporabi zdravil je odsotna ali minimalna;
• anestezija se ne uporablja, zato je tveganje za njene negativne učinke odpravljeno;
• učinkovitost je 98-99%;
• ni potrebe po hospitalizaciji;
• ni nevarnosti okužbe s hepatitisom ali HIV.

Slabosti medicinskega splava:

• ravnovesje hormonov je porušeno;
• impresiven seznam kontraindikacij;
• Zdravila za farmakološki splav je možno uporabljati strogo do 9 tednov nosečnosti.

V določenih okoliščinah lahko zdravnik ženski priporoči medicinsko prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov:

• če ima nosečnica resne patologije, ki lahko škodujejo plodu;
• če je tveganje za kromosomske patologije zelo visoko;
• če noseča ženska stalno živi na okolju nevarnem območju, ki ogroža zdravje in življenje nerojenega otroka;
• v primeru nevarne odvisnosti pri nosečnici - odvisnost od drog, alkoholizem.

Medicinski splav: kdaj je popolnoma prepovedan in kdaj ga lahko izvajamo previdno

Zdravniki lahko vodijo medicinski splav, s posebno previdnostjo , Če:

• nosečnice, mlajše od 18 let ali starejše od 35 let;
• nosečnica doživi epileptične napade;
• nosečnica že dolgo jemlje zdravila, ki vplivajo na krvni obtok;
• menstrualni cikel ženske je moten;
• obstaja veliko tveganje za krvavitev v primeru nizke ravni hemoglobina v krvi;
• Nosečnica trpi za hudo odvisnostjo od nikotina.

Medicinskega splava ni mogoče izvesti , Če:

• obstaja nevarnost rupture stene maternice;
• ugotovljena zunajmaternična nosečnost;
• med nosečnostjo več kot 9 tednov;
• za kronične patologije notranjih organov;
• če je okužba v genitalijah;
• z velikim tveganjem za alergijo na sestavine zdravila za farmakokinetični splav.

Do kdaj se lahko izvaja farmaboracija?

Medicinska prekinitev nosečnosti je dovoljena pred 9 tednom nosečnosti. Zaradi jemanja zdravila se zavira delovanje hormona, ki spodbuja razvoj zarodka.

Imena in stroški zdravil za medicinski splav

V Rusiji na prostem trgu (v lekarnah) ni zdravil za farmakokinetični splav: njihova uporaba je možna le po priporočilu specialista. Razlika v stroških zdravil je precej velika (od 1 do 5 tisoč rubljev) in je praviloma odvisna od države izvora.

Obstaja več vrst zdravil za farmakološki splav:

• z aktivno sestavino mifepriston (proizvajalci: Francija, Rusija, Kitajska): običajno se zdravilo uporablja enkrat, ne na poln želodec, v odmerku 600 mg;
• z aktivno sestavino mizoprostol (proizvajalci: Rusija, Kitajska, Indija): aplicirano enkrat, po mifepristonu, v odmerku 400 mg, na prazen želodec.

Kaj se zgodi med delovanjem zdravila:

• maternični vrat se razširi;
• oplojeno jajčece se loči od stene maternice;
• aktivnost maternice se poveča;
• oplojeno jajčece se izloči iz maternice skupaj s krvavitvijo.

Kako poteka medicinski splav?

Da bi se izognili težavam po medicinski prekinitvi nosečnosti, zdravnik žensko podrobno seznani s tem, kaj se dogaja v posameznih fazah posega, pa tudi, kakšen življenjski slog mora voditi do izstopa oplojenega jajčeca iz maternice in po farmakološkem splavu. Poleg tega zdravnik poroča o možnih zapletih.

Po posvetu ginekolog opravi ultrazvočni pregled pacientke, da se prepriča, da ni zunajmaternične nosečnosti, in predpiše tudi nekatere teste. Po prejemu rezultatov pregleda ženska podpiše informirano soglasje za medicinski poseg.

Ženska prejme potrebno dozo zdravil (običajno zgoraj opisanih dveh zdravil), ki zavirajo sintezo progesterona. Ženska lahko jemlje zdravila doma v skladu z navodili in po priporočilih zdravnika. Zaradi jemanja zdravil bo ženska doživela simptome spontanega splava.

Po spontanem splavu mora ženska ponovno obiskati ginekologa na ultrazvoku: zdravnik bo preveril, ali je vse v redu in ali so v maternici ostali delci oplojenega jajčeca. V naslednjih dveh tednih boste morali še večkrat na preglede. Če delci še vedno ostanejo, bo ginekolog opravil dodatno manipulacijo - njihovo vakuumsko odstranitev (aspiracijo).

Krvav izcedek: kako dolgo traja po farmacevtskem splavu?

Teden dni po medicinskem splavu se lahko nadaljuje krvavitev, ki je po intenzivnosti podobna menstruaciji.

Kakšne so lahko negativne posledice in zapleti po medicinskem splavu?

Tudi če ženska upošteva vsa zdravniška navodila, ima lahko zdravilo negativne posledice in celo zaplete različne narave in trajanja.

Učinki, ki trajajo od nekaj ur do 1 tedna:

• slabost: najpogostejša negativna manifestacija, običajno se pojavi po jemanju zdravil približno 6 tednov nosečnosti;
• bruhanje: po statističnih podatkih se pojavi pri skoraj polovici žensk pri peroralnem jemanju drog in pri tretjini pri vaginalni uporabi;
• alergijska reakcija: običajno se kaže v obliki izpuščaja, manj pogosto se lahko pojavijo težave z dihanjem ali angioedem; če ženska v vsakdanjem življenju pogosto trpi zaradi alergijskih reakcij, mora vzeti zdravilo pod nadzorom zdravnika in nato nekaj ur ostati v zdravstveni ustanovi;
• driska: po statističnih podatkih se pojavi pri tretjini žensk po peroralnem jemanju zdravila in pri petini pri vaginalni uporabi; običajno mine samo od sebe, jemanje zdravil proti driski pa je neučinkovito;
• bolečina v spodnjem delu trebuha: je normalna in se pojavi pri skoraj vseh ženskah; bolečina je lahko blaga, zmerna ali huda, običajno se pojavi pol ure do eno uro po zaužitju zdravil; bolečino lahko lajšamo z zdravili proti bolečinam, simptomatskimi protivnetnimi zdravili - Nurofen, Ibuprofen itd.
• Krvni izcedek: če je izcedek po vrsti in volumnu podoben normalni menstruaciji, je to normalno, lahko traja dlje; če se izcedek nadaljuje približno en mesec, vendar ne povzroča bolečine in ni preveč obilen, se to prav tako šteje za normalno; v primeru močnega izcedka, ki ga spremlja bolečina (zlasti huda), se je treba nujno posvetovati z ginekologom;
• krči v spodnjem delu trebuha: lahko se pojavijo nekaj ur po uporabi drog; Grelna blazinica, položena na želodec, lahko pomaga pri lajšanju simptomov.

Učinki, ki trajajo od 1 tedna do enega meseca:

• nosečnost, ki se kljub jemanju zdravil nadaljuje, ker oplojeno jajčece ali njegovi ostanki niso uspeli izstopiti iz maternice: vzrok je lahko nepravilno odmerjanje zdravila, uporaba zdravila po 9 tednih nosečnosti; vnetni procesi v telesu;
• dolgotrajne (več kot en teden) bolečine in krči v spodnjem delu trebuha: vzrok je lahko okužba zaradi oslabljenega imunskega sistema ali delci oplojenega jajčeca, ki ostanejo v maternici; da bi ugotovili točen vzrok, se morate obrniti na ginekologa, ki bo videl težavo na ultrazvoku ali med pregledom;
• omotica, glavobol: po statističnih podatkih se pojavi pri petini žensk, ki ob močnem izcedku izgubijo veliko krvi; s takšnim simptomom je bolje, da se posvetujete z ginekologom;
• težave z menstrualnim ciklom: zamuda menstruacije za nekaj tednov velja za normo, saj si v tem obdobju po uporabi zdravil endokrini in reproduktivni sistem prizadevajo obnoviti svoje moteno stanje; zamuda enega meseca ali več lahko kaže na vnetje, zato se morate v tem primeru posvetovati z ginekologom;
• vnetni procesi, okužba: ponavadi se pojavijo, če delci oplojenega jajčeca ostanejo v maternici; očitni simptomi bodo gnojni izcedek z zelenkastim odtenkom in značilnim vonjem, ki ga spremlja bolečina; se morate obrniti na ginekologa, ki vam lahko po odstranitvi delcev oplojenega jajčeca predlaga, da ostanete v bolnišnici na opazovanju in predpiše antibiotike.

Zapleti, ki se pojavijo mesece ali leta kasneje:

• neplodnost: lahko se pojavi zaradi resnih motenj v hormonskem sistemu; posledično lahko nastanejo adhezije v jajcevodih, kar prepreči prehod jajčeca v maternico; prisotnost negativnega Rh faktorja pri ženski in pozitivnega Rh faktorja pri partnerju je dodaten dejavnik tveganja za neplodnost;
• duševne motnje: hormonske motnje in čustvene skrbi zaradi splava se lahko kažejo v agresivnosti, povečani razdražljivosti ali, nasprotno, v apatiji in depresiji; če te spremembe postanejo očitne in pogoste, mora ženska poiskati pomoč pri psihologu ali morda psihiatru.

Česa ne smete storiti po medicinskem splavu?

Omejitve, ki jih je treba upoštevati po medicinski prekinitvi nosečnosti:

• nadaljujte s spolno aktivnostjo ne prej kot 2-3 tedne po uporabi drog;
• obiščite telovadnico in povečajte telesno aktivnost telesa, vključno z dvigovanjem težkih torb, nošenjem otroka v rokah;
• pregrejte ali prehladite telo - kopajte se, obiščite savno ali kopel, oblecite se vremenu neprimerno.

Pozitiven test nosečnosti po splavu: zakaj se to zgodi in kaj storiti?

Po farmacevtskem splavu morate biti na varni strani in opraviti test nosečnosti. V nekaterih primerih lahko pokaže pozitiven rezultat, ki bo pokazal ostanke oplojenega jajčeca v maternici. V tem primeru bo ginekolog bodisi aspiriral (vakuumsko odstranil) ostanke iz maternične votline ali jih odstranil kirurško.

Na koga naj se obrnem za medicinski splav?

Strokovne sposobnosti:
Pogodbeno vodenje nosečnosti od zgodnjih obdobij;
Zdravljenje različnih oblik vnetnih bolezni maternice in dodatkov;
Obvlada vse možne manjše ginekološke operacije za zdravljenje patologije materničnega vratu in endometrija;
Certificirani endoskopist;
Ima certifikat iz specialnosti "Anesteziologija in reanimatologija";
Eden vodilnih strokovnjakov za ultrazvočno diagnostiko, mag. »Zdrava generacija«;
Obvlada najsodobnejše metode intimnega pomlajevanja.