V človeškem telesu so štiri glavne vrste tkiv: epitelno, živčno, mišično in vezivno. Vezivna tkiva so najbolj raznolika skupina tkiv. Kri in skeletno tkivo, maščoba in hrustanec so vsi primeri vezivnega tkiva. Kaj imajo skupnega? Za vse je značilen visok odstotek medcelične snovi. Na primer, v krvi je medcelična snov predstavljena s tekočo plazmo, v kateri se nahajajo krvne celice, kostno tkivo je gosta medcelična snov - kostni matriks, v katerem so posamezne celice zaznane le pod mikroskopom. Kaj je medcelična snov, kje se nahaja, kdo jo je ustvaril? Odgovor na vprašanje "kje se nahaja" izhaja iz imena - "medcelična snov", tj. ki se nahaja med celicami. Snov je sestavljena iz molekul. Toda kdo je ustvaril te molekule? Seveda same žive celice.

Hrustančna in kostna tkiva pripadajo skeletnim vezivnim tkivom telesa, združuje jih skupna funkcija - podpora, skupni vir razvoja - mezenhim, podobnost v strukturi – Tako hrustančno kot kostno tkivo tvorijo celice in prevladujoča medcelična snov v volumnu, ki ima pomembno mehansko trdnost, kar zagotavlja, da ta tkiva opravljajo podporno funkcijo.

Hrustančno tkivo– tkiva, ki sestavljajo dihalne organe (nos, grlo, sapnik, bronhije), ušesa, sklepe, medvretenčne ploščice. Pri plodu tvorijo pomemben del okostja. Večina kosti v embriogenezi se razvije namesto ti hrustančni modeli, zato hrustančni skelet opravlja začasno (začasno) funkcijo. Hrustančno tkivo ima pomembno vlogo pri spodbujanju rasti kosti.

Hrustančna tkiva so razdeljena na tri vrste: hialino, elastično in fibrozno (kolagensko-vlaknasto) hrustanec

Splošne strukturne in funkcionalne lastnosti hrustančnega tkiva:

1) relativno nizka stopnja metabolizma (metabolizem);

2) odsotnost krvnih žil;

3) sposobnost nenehne rasti;

4) trdnost in elastičnost, sposobnost podvržene reverzibilni deformaciji.

Hialinsko hrustančno tkivo je v telesu najpogostejše med hrustančnimi tkivi. Oblikuje okostje ploda, ventralne konce reber, hrustanec nosu, grla (delno), sapnika, velikih bronhijev in pokriva sklepne površine. Ime te tkanine je posledica podobnosti na makropreparatu z brušenim steklom (iz grški gialos - steklo).

Elastično hrustančno tkivo tvori hrustanec, ki je prožen in sposoben reverzibilne deformacije. Sestavljen je iz hrustanca ušesne školjke, zunanjega sluhovoda, Evstahijeve cevi, epiglotisa in nekaterih bronhialnih hrustancev. Medcelična snov je 90% beljakovin elastin, ki v matriksu tvori mrežo elastičnih vlaken.

Vlaknasto hrustančno tkivo tvori hrustanec z veliko mehansko trdnostjo. Najdemo ga v medvretenčnih ploščicah, sramni simfizi, na mestih pritrditve kit in vezi na kosti ali hialini hrustanec. To tkivo se nikoli ne odkrije izolirano, vedno prehaja v gosto vlaknasto vezivno tkivo in hialino hrustančno tkivo.

V hrustančnem tkivu ni krvnih žil, zato je vsak hrustanec vedno prekrit s perihondrijem, z izjemo sklepnega hrustanca, ki nima perihondrija (prejemajo hrano iz okoliške sinovialne tekočine). Perihondrij je membrana vezivnega tkiva, ki vsebuje krvne žile, živčne in kambialne elemente hrustančnega tkiva, njegova glavna naloga pa je zagotoviti prehrano hrustanca, kar se pojavi difuzno iz njenih posod. Odstranitev perihondrija povzroči smrt ustreznega dela hrustanca zaradi prenehanja njegove prehrane.

S staranjem pride do kalcifikacije (poapnenja, mineralizacije) hrustanca, ki ga nato uničijo celice – osteoklasti.

Zanimivo dejstvo je, da operacije z uporabo donorski hrustanec iz trupelskega materiala nimajo težav z zavračanjem tujega materiala. To velja tudi za operacije z umetnimi sklepi iz umetnih materialov. To je razloženo z dejstvom, da v hrustančnem tkivu ni krvnih žil.

Kostno in hrustančno tkivo sestavljajo človeško okostje. Tem tkivom je dodeljena podporna funkcija, hkrati pa ščitijo notranje organe in organske sisteme pred neugodnimi dejavniki. Za normalno delovanje človeškega telesa je nujno, da je ves hrustanec, ki ga je postavila narava, na anatomsko pravilnih mestih, da so tkiva močna in se po potrebi obnavljajo. V nasprotnem primeru se človek sooči s številnimi neprijetnimi boleznimi, ki znižujejo življenjski standard ali mu celo popolnoma odvzamejo sposobnost samostojnega gibanja.

Lastnosti tkanine

Tkivo, tako kot vsi drugi strukturni elementi telesa, je sestavljeno iz posebnih celic. Celice hrustančnega tkiva znanstveno imenujemo diferoni. Ta koncept je zapleten, vključuje več vrst celic: steblo, polsteblo, združeno v okviru anatomije v skupino slabo specializiranih - za to kategorijo je značilna sposobnost aktivne delitve. Izolirani so tudi hondroblasti, torej celice, ki se lahko delijo, a so hkrati sposobne ustvarjati medcelične povezave. Končno obstajajo celice, katerih glavna naloga je ustvarjanje vmesne snovi. Njihovo posebno ime je hondrociti. Te celice ne vsebujejo le vlaken hrustančnega tkiva, katerih funkcija je zagotavljanje stabilnosti, ampak tudi osnovno snov, ki jo znanstveniki imenujejo amorfna. Ta spojina je sposobna vezati vodo, zaradi česar se hrustančno tkivo trdno upira tlačnim obremenitvam. Če so vse celice sklepa zdrave, bo ta elastičen in močan.

V znanosti obstajajo tri vrste hrustančnega tkiva. Za razdelitev v skupine analiziramo značilnosti medcelične povezovalne komponente. Običajno je govoriti o naslednjih kategorijah:

• elastična;
• hialin;
• vlaknat.

Kaj pa več podrobnosti?

Kot je znano iz anatomije, imajo vse vrste hrustančnega tkiva svoje značilnosti. Tako se elastično tkivo odlikuje po specifični strukturi medcelične snovi - zanj je značilna precej visoka koncentracija kolagenskih vlaken. Hkrati je takšno tkivo bogato z amorfno snovjo. Hkrati ta tkanina vsebuje visok odstotek elastičnih vlaken, zaradi česar je dobila ime. S to lastnostjo so povezane funkcije elastičnega hrustančnega tkiva: zagotavljanje elastičnosti, prožnosti in vztrajne odpornosti na zunanje vplive. Katere druge zanimive stvari vam lahko pove anatomija? Kje se nahaja ta vrsta hrustančnega tkiva? Običajno - v tistih organih, ki so naravno zasnovani za upogibanje. Na primer, laringealni hrustanec, nos in školjke ušes ter središče bronhijev so narejeni iz elastičnega hrustančnega tkiva.

Tkanina iz vlaken: nekatere lastnosti

Na mestu, kjer se začne hialini hrustanec, se fibrozno vezivno tkivo konča. Običajno se to tkivo nahaja v diskih med vretenci, pa tudi na stičiščih kosti, kjer gibljivost ni pomembna. Strukturne značilnosti te vrste hrustančnega tkiva so neposredno povezane s posebnostmi njegove lokacije. Kite in vezi na mestu stika s hrustančnim tkivom izzovejo aktivno razvit sistem kolagenskih vlaken. Posebnost tega tkiva je prisotnost hrustančnih celic (namesto fibroblastov). Te celice tvorijo izogene skupine.

Kaj še morate vedeti?

Tečaj človeške anatomije vam omogoča, da jasno razumete, za kaj je potrebno hrustančno tkivo: za zagotovitev mobilnosti ob ohranjanju elastičnosti, stabilnosti in varnosti. Te tkanine so goste in zagotavljajo mehansko zaščito. Za sodobno anatomijo kot znanost je značilno obilo izrazov, ki se med seboj dopolnjujejo in nadomeščajo. Torej, če govorimo o steklastem hrustančnem tkivu hrbtenice, potem se domneva, da govorimo o hialinu. To tkivo tvori konce kosti, ki sestavljajo rebro. Iz njega so ustvarjeni tudi nekateri elementi dihalnega sistema.

Funkcije hrustančnega tkiva iz kategorije vezivnega tkiva so povezava tkiva in hialinega steklastega hrustanca, ki ima popolnoma drugačno strukturo. Toda mrežasto hrustančno tkivo zagotavlja normalno delovanje epiglotisa, slušnega sistema in grla.

Zakaj je hrustančno tkivo potrebno?

Narava ničesar ne ustvari kar tako. Vsa tkiva, celice in organi imajo precej obsežno funkcionalnost (in nekatere naloge so znanstvenikom še danes skrite). Kot je danes znano iz anatomije, funkcije hrustančnega tkiva vključujejo zagotavljanje zanesljivosti povezave elementov, ki človeku zagotavljajo sposobnost gibanja. Zlasti kostni elementi hrbtenice so med seboj povezani ravno s hrustančnim tkivom.

Kot je bilo ugotovljeno v študijah, posvečenih vidikom prehrane hrustančnega tkiva, aktivno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov. To pojasnjuje nekatere značilnosti regeneracije. Ugotovljeno je, da je v otroštvu 100% možna obnova hrustančnega tkiva, vendar z leti ta sposobnost izgubi. Če se pri odrasli osebi poškoduje hrustančno tkivo, lahko računa le na delno obnovitev gibljivosti. Hkrati je obnova hrustančnega tkiva eden od problemov, ki pritegne pozornost vodilnih umov medicine našega časa, zato se domneva, da bo v bližnji prihodnosti mogoče najti učinkovito farmacevtsko rešitev tega problema. prihodnost.

Težave s sklepi: obstajajo možnosti

Trenutno lahko medicina ponudi več metod za obnovo organov in tkiv, poškodovanih iz različnih razlogov. Če je sklep utrpel mehansko poškodbo ali je kakšna bolezen povzročila uničenje biološkega materiala, je v večini primerov najučinkovitejša rešitev problema protetika. Toda injekcije za hrustančno tkivo bodo pomagale, ko stanje še ni šlo tako daleč, degenerativni procesi so se začeli, vendar so reverzibilni (vsaj delno). Praviloma posegajo po izdelkih, ki vsebujejo glukozamin in natrijev sulfat.

Ko ugotovijo, kako obnoviti hrustančno tkivo v začetnih fazah bolezni, se običajno zatečejo k telesni vadbi, pri čemer strogo spremljajo stopnjo obremenitve. Terapija z zdravili za preprečevanje vnetja daje dobre rezultate. Večini bolnikov praviloma predpišejo zdravila, bogata s kalcijem v obliki, ki jo telo zlahka absorbira.

Hrustančno vezivno tkivo: od kod prihajajo težave?

V večini primerov bolezen izzovejo prejšnje poškodbe ali okužba sklepa. Včasih degeneracijo hrustančnega vezivnega tkiva izzovejo povečane obremenitve nanj v daljšem časovnem obdobju. V nekaterih primerih so težave povezane z genetskim ozadjem. Hipotermija telesnih tkiv lahko igra vlogo.

Pri vnetjih lahko dobre rezultate dosežemo z uporabo tako lokalnih pripravkov kot tablet. Sodobna zdravila so oblikovana ob upoštevanju hidrofilnosti, značilne za hrustančno tkivo hrbtenice in drugih organov. To pomeni, da lahko lokalni izdelki hitro dosežejo prizadeto območje in imajo terapevtski učinek.

Strukturne značilnosti

Kot je razvidno iz anatomije, so hialini hrustanec, druga hrustančna tkiva in kostna tkiva združeni v kategorijo okostja. V latinščini se je ta skupina tkiv imenovala textus cartilaginus. Do 80 % tega tkiva predstavlja voda, od štiri do sedem odstotkov je sol, ostalo pa so organske sestavine (do 15 %). Suhi del hrustančnega tkiva je polovica ali več (do 70%) tvorjen iz kolagena. Matrica, ki jo proizvajajo tkivne celice, je kompleksna snov, ki vključuje hialuronsko kislino, glikozaminoglikane in proteoglikane.

Tkivne celice: nekatere značilnosti

Kot so ugotovili znanstveniki, so hondroblasti mlade celice, ki imajo običajno nepravilno podolgovato obliko. V svojem življenju taka celica tvori proteoglikane, elastin in druge sestavine, ki so bistvene za normalno delovanje sklepa. Citolema takšne celice so mikrovili, predstavljeni v ogromnem številu. Citoplazma vsebuje obilo RNA. Za takšno celico je značilna visoka stopnja razvoja endoplazmatskega retikuluma, ki je predstavljen tako v nezrnati kot v zrnati obliki. Citoplazma hondroblastov vsebuje tudi glikogenska zrnca, Golgijev kompleks in lizosome. Običajno sta v jedru takšne celice eno ali dve jedri. Tvorba vsebuje veliko količino kromatina.

Posebna značilnost hondrocitov je njihova velika velikost, saj so te celice že zrele. Zanje je značilna okrogla, ovalna in poligonalna oblika. Večina hondrocitov je opremljena s procesi in organeli. Običajno takšne celice zasedajo praznine, okoli njih pa je medcelična vezivna snov. Če praznina vsebuje eno celico, je razvrščena kot primarna. Opažene so predvsem izogene skupine, ki jih sestavlja par ali trojček celic. To nam omogoča, da govorimo o sekundarni praznini. Stena te tvorbe ima dve plasti: na zunanji strani je sestavljena iz kolagenskih vlaken, na notranji strani pa je obložena s proteoglikanskimi agregati, ki sodelujejo s hrustančnim glikokaliksom.

Biološke značilnosti tkiva

Ko je hrustančno tkivo sklepa v središču pozornosti znanstvenikov, ga običajno preučujemo kot skupek hondronov - tako imenujemo funkcionalne, strukturne enote biološkega tkiva. Hondron je sestavljen iz celice ali združene skupine celic, matriksa, ki obdaja celico, in praznine v obliki kapsule. Za vsako od treh zgoraj navedenih vrst hrustančnega tkiva so značilne lastne edinstvene strukturne značilnosti. Na primer, hialini hrustanec, ki je dobil ime po grški besedi za "steklo", ima modrikast odtenek in zanj so značilne celice zelo različnih oblik in struktur. Veliko je odvisno od tega, kakšno mesto zaseda celica znotraj hrustančnega tkiva. Značilno je, da hialinski hrustanec tvorijo skupine hondrocitov. To tkivo tvori sklepe, hrustanec reber in grla.

Če upoštevamo proces nastajanja kosti v človeškem telesu, lahko vidimo, da je v primarni fazi večina sestavljena iz hialinskega hrustanca. Sčasoma pride do preoblikovanja sklepnega tkiva v kost.

Kaj je še posebnega?

Toda vlaknasti hrustanec je zelo močan, saj je sestavljen iz debelih vlaken. Za njegove celice je značilna podolgovata oblika, paličasto jedro in citoplazma, ki tvori majhen rob. Ta hrustanec običajno ustvari vlaknaste obroče, značilne za hrbtenico, meniskuse in diske znotraj sklepov. Hrustanec pokriva nekatere sklepe.

Če pogledamo elastično hrustančno tkivo, lahko vidimo, da je precej prožno, saj je matriks bogat ne le s kolagenom, temveč tudi z elastičnimi vlakni. Za to tkivo so značilne okrogle celice, obdane z prazninami.

Hrustanec in hrustančno tkivo

Teh dveh izrazov kljub njuni podobnosti ne smemo zamenjevati. Hrustanec je vrsta vezivnega biološkega tkiva, hrustanec pa je anatomski organ. Njegova struktura ne vsebuje le hrustančnega tkiva, temveč tudi perihondrij, ki pokriva tkiva organa od zunaj. V tem primeru perihondrij ne prekriva sklepne površine. Ta element hrustanca tvori vezivno tkivo, sestavljeno iz vlaken.

Perichondrium je sestavljen iz dveh plasti: fibrozne, ki ga pokriva zunaj, in kambialne, ki obloži organ znotraj. Drugi je znan tudi kot kalček. Notranja plast je skupek slabo diferenciranih celic. Sem spadajo hondroblasti v neaktivni fazi, prehondroblasti. Te celice najprej tvorijo hondroblaste, nato napredujejo v hondrocite. Toda vlaknato plast odlikuje razvita cirkulacijska mreža, ki jo predstavlja obilica žil. Perihondrij je hkrati zaščitna plast, skladišče materiala za regenerativne procese in tkivo, zahvaljujoč kateremu se uresničuje trofizem hrustančnega tkiva, v strukturi katerega ni posod. Če pa upoštevamo hialinski hrustanec, potem glavne trofične naloge v njem padejo na sinovialno tekočino in ne le na posode. Sistem oskrbe s krvjo kostnega tkiva ima zelo pomembno vlogo.

Kako to deluje?

Osnova za nastanek hrustanca in hrustančnega tkiva je mezenhim. Proces rasti tkiva se znanstveno imenuje hondrogistogeneza. Mezenhimske celice na mestih, kjer narava predvideva prisotnost hrustančnega tkiva, se množijo, delijo, rastejo in se zaobljujejo. Posledica tega je zbirka celic, imenovana lezija. Znanost takšna mesta običajno imenuje hondrogeni otoki. Ko se proces pomika naprej, pride do diferenciacije v hondroblaste, kar omogoča proizvodnjo fibrilarnih proteinov, ki vstopajo v okolje med živimi celicami. To vodi do nastanka prve vrste hondrocitov, ki so sposobni ne samo proizvajati specializirane beljakovine, temveč tudi številne druge spojine, ki so bistvene za normalno delovanje organov.

Ko se hrustančno tkivo razvija, se hondrociti diferencirajo, kar vodi v nastanek druge in tretje vrste celic v tem tkivu. Na tej isti stopnji se pojavijo vrzeli. Mezenhim, ki se nahaja okoli hrustančnega otoka, postane vir celic za nastanek perihondrija.

Značilnosti rasti tkiva

Razvoj hrustanca običajno razdelimo na dve stopnji. Najprej so tkiva podvržena obdobju intersticijske rasti, med katero se hondrociti aktivno razmnožujejo in proizvajajo medcelično snov. Nato pride faza opozicijske rasti. Tu so "glavni liki" hondroblasti perihondrija. Poleg tega so tkivne obloge, ki se nahajajo na obrobju organa, nepogrešljiva pomoč pri nastanku in delovanju hrustančnega tkiva.

Ker se telo kot celota, predvsem pa hrustančno tkivo, stara, so pričakovani degenerativni procesi. K temu so najbolj nagnjeni hialini hrustanci. Starejši ljudje pogosto občutijo bolečino zaradi odvajanja soli v globokih hrustančnih plasteh. Kalcijeve spojine se pogosteje kopičijo, kar vodi do krede tkiva. Plovila rastejo na prizadetem območju, hrustančno tkivo se postopoma spremeni v kostno tkivo. V medicini se ta proces imenuje osifikacija. Toda elastična tkiva se zaradi takšnih sprememb ne poškodujejo, ne okostenijo, čeprav z leti izgubijo elastičnost.

Hrustančno tkivo: problemi degeneracije

Tako se zgodi, da je hrustančno tkivo z vidika zdravja ljudi eno najbolj ranljivih in skoraj vsi starejši ljudje, pogosto pa tudi mlajša generacija, trpijo zaradi bolezni, povezanih s sklepi. Razlogov za to je veliko: okolje, slab življenjski slog in slaba prehrana. Seveda se zelo pogosto poškodujemo, naletimo na okužbe ali vnetja. Enkratna težava - poškodba ali bolezen - mine, v starejši starosti pa se vrne z odmevi - bolečinami v sklepih.

Hrustanec je precej občutljiv na številne bolezni. Težave z mišično-skeletnim sistemom se pojavijo, če se oseba sooča s kilo, displazijo, artrozo ali artritisom. Nekateri trpijo zaradi nezadostne naravne sinteze kolagena. S starostjo hondrociti degenerirajo, hrustančno tkivo pa zaradi tega močno trpi. V mnogih primerih najboljši terapevtski učinek dosežemo s kirurškim posegom, ko prizadeti sklep nadomestimo z vsadkom, vendar ta rešitev ni vedno uporabna. Če obstaja možnost obnove naravnega hrustančnega tkiva, te možnosti ne smemo zanemariti.

Bolezni sklepov: kako se manifestirajo?

Večina ljudi, ki trpijo zaradi takšnih patologij, lahko napoveduje vremenske spremembe natančneje kot katera koli napoved: sklepi, ki jih je prizadela bolezen, se odzivajo na najmanjše spremembe v okoliškem prostoru z neznosno, nadležno bolečino. Če ima bolnik poškodbe sklepov, se ne sme ostro premikati, saj se tkiva na to odzovejo z ostro, hudo bolečino. Takoj, ko se pojavijo podobni simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Veliko lažje je ozdraviti bolezen ali preprečiti njen razvoj, če začnete boj v zgodnji fazi. Zamuda vodi do dejstva, da regeneracija postane popolnoma nemogoča.

Za obnovitev normalne funkcionalnosti hrustančnega tkiva je bilo razvitih kar nekaj zdravil. Večinoma spadajo v kategorijo nesteroidnih in so namenjeni zaviranju vnetja. Na voljo so tudi protibolečinska zdravila – tablete in injekcije. Končno so pred kratkim postali razširjeni posebni hondroprotektorji.

Kako zdraviti?

Najbolj učinkovita sredstva proti degenerativnim procesom v hrustančnem tkivu delujejo na celični ravni. Blokirajo vnetne procese, ščitijo hondrocite pred negativnimi vplivi in ​​ustavijo degenerativno delovanje različnih agresivnih spojin, ki napadajo hrustančno tkivo. Če je bilo vnetje učinkovito blokirano, je naslednji korak v terapiji običajno ponovna vzpostavitev medcelične povezave. V ta namen se uporabljajo hondroprotektorji.

Iz te skupine je bilo razvitih več izdelkov, ki so zgrajeni na različnih učinkovinah, kar pomeni, da se razlikujejo po mehanizmu delovanja na človeško telo. Vsa zdravila v tej skupini so učinkovita le pri dolgotrajnem jemanju, kar omogoča doseganje res dobrih rezultatov. Posebej razširjeni so pripravki s hondroitin sulfatom. To je glukozamin, ki sodeluje pri tvorbi hrustančnih beljakovin in pomaga obnoviti strukturo tkiva. Zaradi dobave snovi iz zunanjega vira vsem vrstam hrustančnega tkiva se aktivira proces proizvodnje kolagena in hialinske kisline, hrustanec pa se samostojno obnovi. S pravilno uporabo zdravil lahko hitro obnovite gibljivost sklepov in se znebite bolečine.

Druga dobra možnost so izdelki, ki vsebujejo druge glukozamine. Obnavljajo tkiva pred različnimi vrstami poškodb. Pod vplivom aktivne komponente se metabolizem v hrustančnem tkivu sklepa normalizira. Tudi v zadnjem času se uporabljajo zdravila živalskega izvora, torej narejena iz biološkega materiala, pridobljenega iz živali. Najpogosteje so to tkiva telet, vodnih bitij. Zdravljenje z mukopolisaharidi in zdravili na njihovi osnovi daje dobre rezultate.

Sestavljen je iz hrustančnih celic (hondrocitov) in velike količine goste medcelične snovi. Služi kot podpora. Hondrociti imajo različne oblike in ležijo posamično ali v skupinah znotraj hrustančnih votlin. Medcelična snov vsebuje hondrinična vlakna, po sestavi podobna kolagenskim vlaknom, in osnovno snov, bogato s hondromukoidom.

Glede na zgradbo vlaknaste komponente medcelične snovi ločimo tri vrste hrustanca: hialino (steklasto), elastično (mrežasto) in vlaknasto (vezivno tkivo).

Hrustančno tkivo (tela cartilaginea) je vrsta vezivnega tkiva, za katerega je značilna prisotnost goste medcelične snovi. V slednjem se razlikuje osnovna amorfna snov, ki vsebuje spojine hondroitinžveplove kisline z beljakovinami (hondromukoidi) in hondrinskimi vlakni, ki so po sestavi podobni kolagenskim vlaknom. Fibrile hrustančnega tkiva spadajo v vrsto primarnih vlaken in imajo debelino 100-150 Å. Elektronska mikroskopija v vlaknih hrustančnega tkiva, v nasprotju s samimi kolagenskimi vlakni, razkrije le nejasno menjavo svetlih in temnih področij brez jasne periodičnosti. Hrustančne celice (hondrociti) se nahajajo v votlinah osnovne snovi posamezno ali v majhnih skupinah (izogene skupine).

Prosta površina hrustanca je prekrita z gostim vlaknastim vezivnim tkivom - perihondrijem, v notranji plasti katerega se nahajajo slabo diferencirane celice - hondroblasti. Hrustančno tkivo, ki pokriva sklepne površine kosti, nima perihondrija. Rast hrustančnega tkiva poteka zaradi proliferacije hondroblastov, ki proizvajajo osnovno snov in se nato spremenijo v hondrocite (apozicijska rast) in zaradi razvoja nove osnovne snovi okoli hondrocitov (intersticijska, intususceptivna rast). Med regeneracijo lahko pride tudi do razvoja hrustančnega tkiva s homogenizacijo osnovne snovi vlaknastega vezivnega tkiva in pretvorbo njegovih fibroblastov v hrustančne celice.

Prehrana hrustančnega tkiva poteka z difuzijo snovi iz krvnih žil perihondrija. Hranila prodrejo v tkivo sklepnega hrustanca iz sinovialne tekočine ali iz žil sosednje kosti. Živčna vlakna so lokalizirana tudi v perihondriju, od koder lahko posamezne veje mehkih živčnih vlaken prodrejo v hrustančno tkivo.

V embriogenezi se hrustančno tkivo razvije iz mezenhima (glej), med sosednjimi elementi katerih se pojavijo plasti glavne snovi (slika 1). V takem skeletogenem rudimentu se najprej oblikuje hialini hrustanec, ki začasno predstavlja vse glavne dele človeškega okostja. Pozneje se ta hrustanec lahko nadomesti s kostnim tkivom ali pa se diferencira v druge vrste hrustančnega tkiva.

Znane so naslednje vrste hrustančnega tkiva.

Hialinski hrustanec(slika 2), iz katerega pri človeku nastanejo hrustanec dihalnih poti, torakalni konci reber in sklepne površine kosti. V svetlobnem mikroskopu je njegova glavna snov videti homogena. Hrustančne celice ali njihove izogene skupine so obdane z oksifilno kapsulo. V diferenciranih območjih hrustanca se razlikujeta bazofilna cona, ki meji na kapsulo, in oksifilna cona, ki se nahaja zunaj nje; Skupaj te cone tvorijo celično ozemlje ali hondrinsko kroglo. Kompleks hondrocitov s hondrinsko kroglico se običajno šteje za funkcionalno enoto hrustančnega tkiva - hondron. Glavna snov med hondroni se imenuje interteritorialni prostori (slika 3).

Elastični hrustanec(sinonim: retikularen, elastičen) se od hialina razlikuje po prisotnosti razvejanih mrež elastičnih vlaken v osnovni snovi (slika 4). Iz njega so zgrajeni hrustanec uhlja, epiglotis, Wrisbergov in Santorinijev hrustanec grla.

Vlaknasti hrustanec(sinonim za vezivno tkivo) se nahaja na mestih prehoda gostega vlaknastega vezivnega tkiva v hialini hrustanec in se od slednjega razlikuje po prisotnosti pravih kolagenskih vlaken v osnovni snovi (slika 5).

Patologija hrustančnega tkiva - glej Hondritis, Hondrodistrofija, Hondroma.

riž. 1-5. Struktura hrustančnega tkiva.
riž. 1. Histogeneza hrustanca:
1 - mezenhimski sincicij;
2 - mlade hrustančne celice;
3 - plasti glavne snovi.
riž. 2. Hialinski hrustanec (majhna povečava):
1 - perihondrij;
2 - hrustančne celice;
3 - glavna snov.
riž. 3. Hialinski hrustanec (velika povečava):
1 - izogena skupina celic;
2 - hrustančna kapsula;
3 - bazofilna cona hondrinske kroglice;
4 - oksifilna cona hondrinske kroglice;
5 - medteritorialni prostor.
riž. 4. Elastični hrustanec:
1 - elastična vlakna.
riž. 5. Vlaknasti hrustanec.

Tkivo je skupek celic in medcelične snovi, ki imajo enako zgradbo, funkcijo in izvor.

V telesu sesalcev, živali in človeka so 4 vrste tkiv: epitelno, vezivno, v katerem ločimo kostno, hrustančno in maščobno tkivo; mišičast in živčen.

Tkivo - lega v telesu, vrste, funkcije, zgradba

Tkiva so sistem celic in medcelične snovi, ki imajo enako zgradbo, izvor in funkcije.

Medcelična snov je produkt delovanja celice. Zagotavlja komunikacijo med celicami in ustvarja ugodno okolje zanje. Lahko je tekoča, na primer krvna plazma; amorfni - hrustanec; strukturirana - mišična vlakna; trdo kostno tkivo (v obliki soli).

Tkivne celice imajo različne oblike, ki določajo njihovo funkcijo. Tkanine so razdeljene na štiri vrste:

• epitelno - mejna tkiva: koža, sluznica;
• vezivno – notranje okolje našega telesa;
• mišično tkivo;
• živčnega tkiva.

Epitelno tkivo

Epitelna (mejna) tkiva - obložijo površino telesa, sluznice vseh notranjih organov in votlin telesa, serozne membrane, tvorijo pa tudi žleze zunanjega in notranjega izločanja. Epitel, ki obdaja sluznico, se nahaja na bazalni membrani, njegova notranja površina pa je neposredno obrnjena proti zunanjemu okolju. Njegova prehrana se doseže z difuzijo snovi in ​​kisika iz krvnih žil skozi bazalno membrano.

Značilnosti: celic je veliko, medcelične snovi je malo in jo predstavlja bazalna membrana.

Epitelna tkiva opravljajo naslednje funkcije:

• zaščitna;
• izločevalni;
• sesanje

Razvrstitev epitela. Glede na število slojev ločimo enoslojne in večplastne. Po obliki so razvrščeni: ploščati, kubični, cilindrični.

Če vse epitelijske celice dosežejo bazalno membrano, je to enoslojni epitelij, če pa so na bazalno membrano povezane le celice ene vrste, druge pa so proste, je večplasten. Enoslojni epitelij je lahko enoredni ali večredni, kar je odvisno od stopnje lokacije jeder. Včasih ima mononuklearni ali večjedrni epitelij migetalke, obrnjene proti zunanjemu okolju.

Stratificirani epitelij Epitelno (pokrivno) tkivo ali epitelij je mejna plast celic, ki obdaja ovojnico telesa, sluznice vseh notranjih organov in votlin ter je tudi osnova številnih žlez.

Žlezni epitelij Epitelij ločuje organizem (notranje okolje) od zunanjega okolja, a hkrati služi kot posrednik pri interakciji organizma z okoljem. Epitelijske celice so med seboj tesno povezane in tvorijo mehansko pregrado, ki preprečuje prodiranje mikroorganizmov in tujkov v telo. Celice epitelnega tkiva živijo kratek čas in se hitro nadomestijo z novimi (ta proces imenujemo regeneracija).

Epitelno tkivo je vključeno tudi v številne druge funkcije: izločanje (eksokrine in endokrine žleze), absorpcijo (črevesni epitelij), izmenjavo plinov (pljučni epitelij).

Glavna značilnost epitelija je, da je sestavljen iz neprekinjenega sloja tesno sosednjih celic. Epitel je lahko v obliki plasti celic, ki obdajajo vse površine telesa, in v obliki velikih kopičenj celic - žlez: jetra, trebušna slinavka, ščitnica, žleze slinavke itd. V prvem primeru leži na bazalna membrana, ki ločuje epitelij od spodnjega vezivnega tkiva. Vendar pa obstajajo izjeme: epitelne celice v limfnem tkivu se izmenjujejo z elementi vezivnega tkiva; tak epitel se imenuje atipični.

Epitelijske celice, razporejene v plast, lahko ležijo v več plasteh (stratificirani epitelij) ali v eni plasti (enoplastni epitelij). Glede na višino celic delimo epitelije na ravne, kubične, prizmatične in valjaste.

Enoslojni skvamozni epitelij - obloži površino seroznih membran: poprsnica, pljuča, peritonej, osrčnik srca.

Enoslojni kubični epitelij - tvori stene ledvičnih tubulov in izločevalnih kanalov žlez.

Enoslojni stebrasti epitelij - tvori želodčno sluznico.

Obrobljen epitelij - enoslojni cilindrični epitelij, na zunanji površini celic katerega je rob, ki ga tvorijo mikrovili, ki zagotavljajo absorpcijo hranilnih snovi - obroblja sluznico tankega črevesa.

Ciliated epithelium (ciliated epithelium) je psevdostratificiran epitelij, sestavljen iz valjastih celic, katerih notranji rob, tj. obrnjen proti votlini ali kanalu, je opremljen z nenehno nihajočimi dlakastimi tvorbami (cilijami) - migetalke zagotavljajo gibanje jajčeca v cevi; odstranjuje mikrobe in prah iz dihalnih poti.

Stratificirani epitelij se nahaja na meji med telesom in zunanjim okoljem. Če se v epiteliju pojavijo procesi keratinizacije, to je, da se zgornje plasti celic spremenijo v poroženele luske, potem se tak večplastni epitelij imenuje keratinizacija (površina kože). Večplastni epitelij obdaja sluznico ust, prehranjevalno votlino in roženico očesa.

Prehodni epitelij obdaja stene mehurja, ledvičnega pelvisa in sečevoda. Ko so ti organi napolnjeni, se prehodni epitelij raztegne in celice se lahko premikajo iz ene vrste v drugo.

Žlezni epitelij - tvori žleze in opravlja sekretorno funkcijo (sprošča snovi - izločke, ki se bodisi sproščajo v zunanje okolje bodisi prehajajo v kri in limfo (hormoni)). Sposobnost celic, da proizvajajo in izločajo snovi, potrebne za delovanje telesa, imenujemo sekrecija. V zvezi s tem so tak epitelij imenovali tudi sekretorni epitelij.

Vezivno tkivo

Vezivno tkivo Sestavljajo ga celice, medcelična snov in vezivnotkivna vlakna. Sestavljen je iz kosti, hrustanca, kit, vezi, krvi, maščobe, prisoten je v vseh organih (rahla vezivna tkiva) v obliki ti strome (ogrodja) organov.

V nasprotju z epitelijskim tkivom pri vseh vrstah vezivnega tkiva (razen v maščobnem tkivu) medcelična snov po volumnu prevladuje nad celicami, to pomeni, da je medcelična snov zelo močno izražena. Kemična sestava in fizikalne lastnosti medcelične snovi so v različnih vrstah vezivnega tkiva zelo raznolike. Na primer kri - celice v njej "plavajo" in se prosto gibljejo, saj je medcelična snov dobro razvita.

Na splošno vezivno tkivo tvori tako imenovano notranje okolje telesa. Je zelo raznolik in ga predstavljajo različne vrste - od gostih in ohlapnih oblik do krvi in ​​limfe, katerih celice so v tekočini. Temeljne razlike v vrstah vezivnega tkiva so določene z razmerjem celičnih komponent in naravo medcelične snovi.

Gosto vlaknasto vezivno tkivo (mišične kite, sklepne vezi) prevladujejo vlaknaste strukture in doživlja znatne mehanske obremenitve.

Ohlapno fibrozno vezivno tkivo je v telesu izjemno pogosto. Nasprotno, zelo je bogat s celičnimi oblikami različnih vrst. Nekateri od njih sodelujejo pri tvorbi tkivnih vlaken (fibroblastov), ​​drugi, kar je še posebej pomembno, zagotavljajo predvsem zaščitne in regulativne procese, tudi prek imunskih mehanizmov (makrofagi, limfociti, tkivni bazofili, plazemske celice).

Kostno tkivo

Kostno tkivo Kostno tkivo, ki tvori kosti okostja, je zelo močno. Ohranja telesno obliko (konstitucijo) in ščiti organe v lobanjski, prsni in medenični votlini ter sodeluje pri presnovi mineralov. Tkivo sestavljajo celice (osteociti) in medcelična snov, v kateri se nahajajo hranilni kanali s krvnimi žilami. Medcelična snov vsebuje do 70 % mineralnih soli (kalcij, fosfor in magnezij).

V svojem razvoju kostno tkivo prehaja skozi fibrozno in lamelno fazo. V različnih delih kosti je organiziran v obliki kompaktne ali gobaste kostne snovi.

Hrustančno tkivo

Hrustančno tkivo je sestavljeno iz celic (hondrocitov) in medcelične snovi (hrustančnega matriksa), za katero je značilna povečana elastičnost. Opravlja podporno funkcijo, saj tvori glavnino hrustanca.

Obstajajo tri vrste hrustančnega tkiva: hialin, ki je del hrustanca sapnika, bronhijev, koncev reber in sklepnih površin kosti; elastična, ki tvori uho in epiglotis; fibrozni, ki se nahajajo v medvretenčnih ploščicah in sklepih sramnih kosti.

Maščobno tkivo

Maščobno tkivo je podobno ohlapnemu vezivu. Celice so velike in napolnjene z maščobo. Maščobno tkivo opravlja prehranjevalne, oblikovalne in termoregulacijske funkcije. Maščobno tkivo delimo na dve vrsti: belo in rjavo. Pri človeku prevladuje belo maščobno tkivo, del tega obdaja organe, ohranja njihov položaj v človeškem telesu in druge funkcije. Količina rjavega maščobnega tkiva pri človeku je majhna (najdemo ga predvsem pri novorojenčkih). Glavna funkcija rjavega maščobnega tkiva je proizvodnja toplote. Rjavo maščobno tkivo vzdržuje telesno temperaturo živali med zimskim spanjem in temperaturo novorojenčkov.

Mišično tkivo

Mišične celice imenujemo mišična vlakna, ker so nenehno raztegnjene v eno smer.

Razvrstitev mišičnega tkiva se izvaja na podlagi strukture tkiva (histološko): glede na prisotnost ali odsotnost prečnih prog in na podlagi mehanizma krčenja - prostovoljno (kot pri skeletnih mišicah) ali nehoteno (gladka mišica). ali srčna mišica).

Mišično tkivo ima razdražljivost in sposobnost aktivnega krčenja pod vplivom živčnega sistema in nekaterih snovi. Mikroskopske razlike nam omogočajo, da ločimo dve vrsti tega tkiva - gladko (neprogasto) in progasto (progasto).

Gladko mišično tkivo ima celično strukturo. Tvori mišične membrane sten notranjih organov (črevesje, maternica, mehur itd.), krvnih in limfnih žil; njegovo krčenje se pojavi nehote.

Progasto mišično tkivo je sestavljeno iz mišičnih vlaken, od katerih je vsako predstavljeno z več tisoč celicami, ki so poleg svojih jeder združene v eno strukturo. Tvori skeletne mišice. Lahko jih poljubno skrajšamo.

Vrsta progasto mišičnega tkiva je srčna mišica, ki ima edinstvene sposobnosti. V življenju (približno 70 let) se srčna mišica skrči več kot 2,5 milijona krat. Nobena druga tkanina nima takšnega potenciala trdnosti. Tkivo srčne mišice ima prečne proge. Vendar pa za razliko od skeletnih mišic obstajajo posebna področja, kjer se mišična vlakna stikata. Zahvaljujoč tej strukturi se krčenje enega vlakna hitro prenese na sosednja. To zagotavlja hkratno krčenje velikih površin srčne mišice.

Tudi strukturne značilnosti mišičnega tkiva so, da njegove celice vsebujejo snope miofibril, ki jih tvorita dva proteina - aktin in miozin.

Živčno tkivo

Živčno tkivo je sestavljeno iz dveh vrst celic: živčnih (nevronov) in glialnih. Glialne celice so tesno ob nevronu in opravljajo podporne, prehranske, sekretorne in zaščitne funkcije.

Nevron je osnovna strukturna in funkcionalna enota živčnega tkiva. Njegova glavna značilnost je sposobnost ustvarjanja živčnih impulzov in prenosa vzbujanja na druge nevrone ali mišične in žlezne celice delovnih organov. Nevroni so lahko sestavljeni iz telesa in procesov. Živčne celice so zasnovane za prevajanje živčnih impulzov. Ko nevron prejme informacijo na enem delu površine, jo zelo hitro prenese na drug del svoje površine. Ker so procesi nevrona zelo dolgi, se informacije prenašajo na velike razdalje. Večina nevronov ima dve vrsti procesov: kratke, debele, razvejane v bližini telesa - dendriti, in dolge (do 1,5 m), tanke in razvejane le na samem koncu - aksoni. Aksoni tvorijo živčna vlakna.

Živčni impulz je električni val, ki potuje z veliko hitrostjo vzdolž živčnega vlakna.

Glede na opravljene funkcije in strukturne značilnosti so vse živčne celice razdeljene na tri vrste: senzorične, motorične (izvršne) in interkalarne. Motorna vlakna, ki potekajo v sklopu živcev, prenašajo signale do mišic in žlez, senzorična vlakna posredujejo informacije o stanju organov v centralni živčni sistem.

Zdaj lahko vse prejete podatke združimo v tabelo.

Vrste tkanin (tabela)

Skupina tkanin	Vrste tkanin	Zgradba tkiva	Lokacija
Epitel	Stanovanje	Površina celic je gladka. Celice so tesno prilegajoče druga drugi	Površina kože, ustna votlina, požiralnik, alveoli, nefronske kapsule	Pokrivni, zaščitni, izločevalni (izmenjava plinov, izločanje urina)
	Žlezni	Žlezne celice proizvajajo izločke	Kožne žleze, želodec, črevesje, endokrine žleze, slinavke	Izločevalni (izločanje znoja, solz), sekretorni (tvorba sline, želodčnega in črevesnega soka, hormonov)
	Ciliated (ciliated)	Sestavljen je iz celic s številnimi dlačicami (cilia).	Airways	Zaščita (cilije ujamejo in odstranijo prašne delce)
Povezovalno	Gosta vlaknasta	Skupine vlaknatih, tesno stisnjenih celic brez medcelične snovi	Sama koža, kite, vezi, membrane krvnih žil, roženica očesa	Pokrivni, zaščitni, motorični
	Ohlapna vlaknasta	Ohlapno razporejene vlaknate celice, prepletene med seboj. Medcelična snov je brez strukture	Podkožno maščobno tkivo, perikardialna vreča, živčne poti	Povezuje kožo z mišicami, podpira organe v telesu, zapolnjuje vrzeli med organi. Zagotavlja termoregulacijo telesa
	Hrustančni	Žive okrogle ali ovalne celice, ki ležijo v kapsulah, medcelična snov je gosta, elastična, prozorna	Medvretenčne ploščice, laringealni hrustanec, sapnik, ušesna školjka, sklepna površina	Glajenje drgnih površin kosti. Zaščita pred deformacijo dihalnih poti in ušes
	kosti	Žive celice z dolgimi procesi, medsebojno povezane, medcelična snov - anorganske soli in protein ossein	Skeletne kosti	Podporno, motorno, zaščitno
	Kri in limfa	Tekoče vezivno tkivo je sestavljeno iz oblikovanih elementov (celic) in plazme (tekočina, v kateri so raztopljene organske in mineralne snovi - serum in protein fibrinogen).	Krvožilni sistem celega telesa	Prenaša O2 in hranila po telesu. Zbira CO 2 in produkte disimilacije. Zagotavlja stalnost notranjega okolja, kemično in plinsko sestavo telesa. Zaščitna (imunost). Regulativni (humoralni)
Mišičasta	Prečno črtasto	Večjedrne cilindrične celice dolžine do 10 cm, progaste s prečnimi črtami	Skeletne mišice, srčna mišica	Prostovoljno gibanje telesa in njegovih delov, obrazna mimika, govor. Nehotene kontrakcije (samodejne) srčne mišice za potiskanje krvi skozi srčne komore. Ima lastnosti razdražljivosti in kontraktilnosti
	Gladka	Mononuklearne celice dolžine do 0,5 mm s koničastimi konci	Stene prebavnega trakta, krvne in limfne žile, kožne mišice	Nehotene kontrakcije sten notranjih votlih organov. Dvig las na koži
Živčen	Živčne celice (nevroni)	Telesa živčnih celic, različnih oblik in velikosti, premera do 0,1 mm	Tvori sivo snov možganov in hrbtenjače	Višja živčna aktivnost. Komunikacija organizma z zunanjim okoljem. Centri pogojenih in brezpogojnih refleksov. Živčno tkivo ima lastnosti razdražljivosti in prevodnosti
		Kratki odrastki nevronov - drevesni dendriti	Povežite se s procesi sosednjih celic	Prenašajo vzbujanje enega nevrona na drugega in tako vzpostavijo povezavo med vsemi organi v telesu
		Živčna vlakna - aksoni (nevriti) - dolgi procesi nevronov do dolžine 1,5 m. Organi se končajo z razvejanimi živčnimi končiči	Živci perifernega živčnega sistema, ki inervirajo vse organe v telesu	Poti živčnega sistema. Preko centrifugalnih nevronov prenašajo vzbujanje iz živčne celice na periferijo; od receptorjev (inerviranih organov) - do živčne celice vzdolž centripetalnih nevronov. Internevroni prenašajo vzbujanje iz centripetalnih (občutljivih) nevronov na centrifugalne (motorične) nevrone

Shranite na družbenih omrežjih:

Kar pomaga zagotoviti njegovo mobilnost ali ločeno anatomsko tvorbo zunaj okostja. V neposredni povezavi s kostjo so sklepni hrustanec (najbolj reprezentativna skupina), medvretenčne ploščice, hrustanec ušesa, nosu in sramne simfize. Posamezne anatomske tvorbe sestavljajo skupino hrustanca dihalnih poti (grla, sapnika, bronhijev) in stromo srca.

Hrustanec opravlja integrativno-blažilno funkcijo, blažilno funkcijo, podpira obliko in sodeluje pri razvoju in rasti kosti. Biomehanske funkcije se izvajajo zaradi elastičnih lastnosti hrustanca.

Večji del hrustanca je hrustančno tkivo. Sestavljen je iz neceličnih in celičnih elementov. Necelični elementi so odločilna funkcionalna enota hrustančnega tkiva in sestavljajo glavni del. Ta del je konvencionalno razdeljen na vlaknaste kolagenske in elastične strukture in. Osnova kolagenskih struktur je kolagenski protein, iz katerega so zgrajene vse vlaknate strukture hrustanca: molekule, mikrofibrile, fibrile, vlakna. Elastične strukture so prisotne v nekaterih hrustancih (uhlje, epiglotis, perihondrij) v obliki elastina in elastičnih glikoproteinskih molekul, elastičnih vlaken in vlaken, plastičnih glikoproteinskih mikrofibril, amorfnega elastina.

Vlaknene strukture in celični elementi hrustanca so obdani z glavno snovjo integrativno-puferskega presnovnega okolja vezivnega tkiva, ki ima gelasto konsistenco. Njene glavne sestavine so proteoglikani in voda, ki jo zadržujejo, preko katere potekajo vsi presnovni procesi.

Pomemben del hrustančnega tkiva je intersticijski prostor (medvlaknati in medcelični), ki predstavlja enoten sistem svojevrstnih kanalov, katerih stene tvorijo vlaknate strukture. Ta kanal je napolnjen z glavno snovjo in je druga povezava mikrocirkulacije. Vzdolž njega se pod vplivom mehanskega pritiska, kapilarnih in osmotskih sil giblje intersticijska tekočina, ki zagotavlja tudi biomehansko delovanje hrustančnega tkiva. Kanali imajo obliko cevi, rež zaobljenih votlin.

Celični elementi hrustančnega tkiva ustvarjajo hrustanec in izvajajo njegovo stalno obnovo in obnovo. Med hrustančnimi celicami ločimo kambialne hrustančne celice, hondroblaste in hondrocite.

Poznamo tri vrste hrustanca - hialino, elastično in vlaknato. Osnova za izolacijo hialinskih hrustancev je njihova zunanja - podoba. V to skupino spadajo hrustanec sklepov, dihalnih poti in nosu. Elastični hrustanec se odlikuje po kvalitativni sestavi vlaknastih struktur, čeprav je po videzu enak hialinskemu hrustancu. To sta hrustanca ušesa in epiglotisa. Vlaknasti hrustanec se razlikuje glede na njihovo strukturno organizacijo. Njihovo vezivno ogrodje je pretežno zgrajeno iz kolagenskih vlaken, za razliko od drugih hrustancev, kjer osnovo tvorijo kolagenska vlakna.

Poškodbe prsnega koša so opažene kot posledica delovanja fizičnih (mehanskih, toplotnih itd.), Kemičnih in drugih travmatičnih dejavnikov. Pri mehanski poškodbi kosti se lahko poškoduje celovitost perihondrija (glej Perihondrit), del hrustančnega pokrova sklepnega konca kosti, na primer transhondralnega (glej Kolenski sklep). , območje rasti hrustančne kosti (- glej Zlomi) , posamezni hrustanci (nos, grlo, uho, rebra itd.). X. se lahko poškoduje zaradi dolgotrajnega delovanja šibkih mehanskih dejavnikov (glej Microtrauma) .

Poškodbe prsnega koša so opažene pri številnih distrofičnih procesih (glej Osteoartritis , Osteohondroza , Osteohondropatije (Osteohondropatije)) , presnovne motnje (na primer Kashin-Beckova bolezen (Kashina-Beckova bolezen) , okronoza) . V nekaterih primerih (sepse različnih etiologij) jih spremljajo poškodbe hrustančnih struktur.

Hondroma predstavlja 10-15% vseh benignih tumorjev kosti. Pojavi se predvsem v starosti 20-30 let pri ljudeh obeh spolov. Lahko se nahaja tako v osrednjem kot v perifernem delu kosti in je zato označen kot "" in "". Najljubše - metakarpalne in metatarzalne kosti, manj pogosto - dolge cevaste kosti in medenične kosti. V večini primerov so hondromi večkratni. Solitarni tumorji so pogostejši v dolgih cevastih kosteh in medeničnih kosteh. Hondroma povzroča malo kliničnih simptomov, kar je posledica njegove počasne rasti. Ko so prizadete roke in stopala, se pojavijo majhne, ​​počasi naraščajoče zadebelitve kosti. Ko so lokalizirani v distalnih delih okončin, obstajajo patološki.

Osteohondroma (osteohondroma) je sestavljena iz kostnega izrastka, prekritega s plastjo hrustanca. Običajno je lokaliziran v območju metafiz dolgih cevastih kosti, na rebrih in medeničnih kosteh. lahko je posamezna ali večkratna, včasih je dedna. Morda se ne pojavijo klinično. Ko dosežete velike velikosti, se zaradi pritiska pojavi deformacija prizadete kosti in bolečina.

Hondroblastom je izjemno redek, predvsem pri mladih ljudeh. Lokaliziran v območju epifizno-hrustančne plošče dolgih cevastih kosti in diafize. atipična - zmerna bolečina, rahla oteklina v predelu prizadete kosti (omejitev gibanja v sosednjem sklepu.

Hondromiksoidni fibrom je redek. Pojavlja se pri mladih. Najpogosteje se nahaja v kosteh, ki nastanejo. Klinično se kaže kot manjša bolečina, omejevanje gibanja in redkeje otipljiv tumor.

Vodilna diagnostična metoda je rentgen. Prepoznavanje večkratnih hondromov rok in stopal običajno ne povzroča težav. Težje je diagnosticirati hondrome dolgih kosti, hondroblastome in hondromiksoidne fibrome. Treba jih je razlikovati od počasi rastočih hondrosarkomov, velikanskih celičnih tumorjev in drugih lezij kosti. Diagnostične težave odpravimo s histološkim pregledom materiala, pridobljenega iz lezije. Edina metoda zdravljenja teh tumorjev je kirurška. Hondromi dolgih tubularnih kosti in osteohondromi zahtevajo posebno pozornost, saj so pogosteje kot drugi benigni tumorji podvrženi malignosti po neradikalnih operacijah. Za enhondrom dolge cevaste kosti je indiciran segmentni. Hondromi majhnih kosti zahtevajo odstranitev vseh prizadetih kosti. po radikalni operaciji ugodno.

Velik pomen za reševanje vprašanja nastanka maligne bolezni je spremljanje dinamike kliničnih in radioloških znakov. Glavni simptom malignosti hondroma je nenadno povečanje velikosti že dolgo obstoječega tumorja. V dvomljivih primerih je treba ponavljajoče se rentgenske preiskave izvajati mesečno.

Hondrosarkom je relativno pogost in predstavlja 12-18% vseh kostnih sarkomov. Opazimo ga predvsem v starosti 25-60 let, pri moških je 2-krat pogostejši. Prevladujoča lokalizacija so medenične kosti, pasovi zgornjih okončin in rebra. Pogosto so prizadeti proksimalni sklepni stožci stegnenice in humerusa. Pri 8-10% bolnikov se hondrosarkom razvije kot posledica prejšnjih patoloških procesov: hondromov, osteohondralnih eksostoz, dishondroplazije (Ollier), deformirajoče osteoze (Pagetova bolezen) .

Glavna simptoma primarnega hondrosarkoma sta prisotnost tumorja in bolečina, ki se stopnjujeta z rastjo tumorja. Glede na klinični potek in rentgenske morfološke manifestacije se hondrosarkomi med seboj bistveno razlikujejo, kar je posledica posebnosti njihove mikroskopske strukture. Za visoko diferencirane tumorje so značilni dolgotrajni tumorji z nizko resnostjo simptomov, kar je značilno za ljudi, starejše od 30 let. Pri anaplastičnih honrosarkomih (pogosteje pri mladih) trajanje razvoja simptomov ne presega 3 mesecev.

Diagnoza se postavi ob upoštevanju kliničnih in radioloških znakov ter morfoloških podatkov. Obseg kirurškega posega je odvisen od lokacije in stopnje malignosti tumorja. Pri 1-2 stopnjah malignosti je možna segmentna resekcija tubularne kosti z endoprostetiko. V primeru anaplastične variante, zlasti pri mladih, so indicirani udi. Pri dobro diferenciranih hondrosarkomih je 5-letno preživetje do 90 %. V primeru anaplastične variante je napoved neugodna - 5% bolnikov preživi 5 let.

Bibliografija: Histologija, ur. Yu.I. Afanasjev in N.A. Jurina, s. 310, M., 1989; Klinični, ur. N.N. Blokhin in B.E. Peterson, str. 250, M., 1971; Knysh I.T., Korolev V.I. in Tolstopjatov B.A. iz hrustančnega tkiva, Kijev, 1986; Pavlova V.N. itd. hrustanec. M., 1988; Patoanatomski tumorji človeka, ur. N.A. Kraevsky et al., str. 397, M., 1982; Trapeznikov N.N. in drugi Tumorji kosti, M., 1986; Ham A. in Cormack D. Histologija, . iz angleščine, letnik 3, M., 1983.

II (hrustanec)

anatomska tvorba, sestavljena iz hrustančnega tkiva in opravlja podporno funkcijo.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Sopomenke: