Pozdravljena Elena.
Vse pooperativne šive, vključno s tistimi po odstranitvi dimeljske kile, je treba zdraviti vsak dan. Če to počne medicinska sestra v bolnišnici, potem boste doma morali za zdravljenje poskrbeti sami. A ne skrbite, uspelo vam bo, sploh ni težko in ni vam treba imeti posebnih strokovnih znanj.
Najpomembnejša stvar v tem obdobju je, da rana ostane čista. Če je šiv razpadel, potem tudi specialist ne bo mogel dati natančnih navodil v odsotnosti, ker morate jasno videti, kaj se dogaja v rani. Čim prej se morate obrniti na kirurga, ki vas je operiral, da vam bo svetoval, kako oskrbeti rano in morda odpraviti posledice. Pri tem sta glede na vrsto rane dve možnosti: ali jo pustimo odprto in jo je priporočljivo očistiti (tudi zdravilo predpiše zdravnik) ali pa jo ponovno zašijemo, kar je manj pogosto. Na primer, rana ostane odprta med vnetjem in gnojenjem. Če se v rani pojavijo kakršne koli težave (hematom, gnojenje itd.), Zdravnik postavi drenažo in lahko odstrani enega ali več kožnih šivov, ki se nahajajo na tem področju rane. Sedaj se bo ta predel celil sekundarno intencijsko, torej samo od sebe. Običajno, če pooperativno obdobje poteka brez zapletov, se šivi odstranijo 7-9 dni, odvisno od njihove lokacije in posameznih značilnosti telesa. Če je rana velika, se najprej odstranijo šivi po enem, naslednji dan pa ostali. Če so nameščeni katgutovi šivi, jih ni treba odstraniti, saj po določenem času izginejo sami.
Rana se doma zdravi s kožnim antiseptikom: briljantno zeleno, alkohol, jodoperon, jodinol, forisept-barva itd. Najboljše razkužilo za kožo je fukorcin ali tekočina Castellani: ni ga treba sprati. Po potrebi rano speremo z vodikovim peroksidom, posušimo, nato (če je indicirano) nanesemo povoj. Najpogosteje je alkoholno, lahko pa se uporablja tudi dimeksid, razredčen s fiziološko raztopino v razmerju 1: 3. raztopino ali s 3 deli vode in 1% dioksidina ter kakršno koli drugo sredstvo, za katerega zdravnik meni, da je potrebno.
Če rana ni več odprta, je vse še bolje in preprosteje. Dober zdravilni učinek zagotavljajo mazilo rakitovca, mazilo levomekol in mazila, ki vsebujejo pantenol. Tudi v fazi celjenja lahko pooperativne šive mažemo z oljem pegastega badlja: zdravi rane veliko bolj aktivno kot olje rakitovca in spodbuja resorpcijo grobih brazgotin. Šiv, obdelan z oljem pegastega badlja, bo bolj urejen in ne tako grob. Na tej stopnji je glavna stvar čas, potrpljenje in pozitiven odnos.
Šele dva ali tri mesece po odstranitvi šivov lahko uporabljate mazila, kot sta Contractubex in Mederma. Nikoli jih ne smete uporabljati na odprti rani.
Bodite zdravi!
Dodatno
0
Verjetno vsak izmed nas ve, kako je biti v bolnišnici. V obdobju okrevanja želite hitro priti domov in za vedno pozabiti na bolnišnični "pekel". Zdaj bomo govorili o abdominalnih operacijah, natančneje o pooperativnih šivih. Abdominalna kirurgija je torej kirurški poseg v trebušno votlino z namenom zdravljenja ali odstranitve organa.
Domače bolnišnice ne zadržujejo bolnikov dolgo časa po operaciji. Pet do sedem dni po operaciji, če ni pritožb, temperature in če je pozitivna dinamika in testi, se bolnik pošlje domov.
Zdravstveno osebje mora pacientu povedati, kako skrbeti za šive. Če je rana po operaciji dobro brazgotinasta, potem je dovolj, da jo zdravite z milom za pranje perila in vrelo vodo. Zgodi pa se, da se rana začne močiti, izcejati ali zagnojiti. Prvi korak je posvet s kirurgom, saj ti znaki kažejo, da se je rana okužila. Nevarno je! Navsezadnje se bakterije lahko širijo in zaradi tega lahko zdravljenje traja dolgo.
Pri pregledu pri kirurgu, če stopnja ni napredovala, je predpisano zdravljenje z zdravili. Poleg zdravil zdravnik priporoča prevezo pooperativne rane dvakrat na dan in vas pošlje domov.
Kako zdraviti rano po operaciji doma?
Za to boste potrebovali naslednje:
- Zelenka;
- vodikov peroksid;
- Sterilna bombažna volna;
- Paličice za ušesa (2 kosa);
- Sterilni povoj;
- Sterilne rokavice;
- obliž;
- Antiseptik (v našem primeru antibiotik).
Navodila po korakih za prevezovanje pooperativne mokre rane
Preden začnete, se morate spraviti v pravo formo. Zavihajte dolge rokave, spnite dolge lase ali si nadenite naglavno ruto. Umijte si roke z milom. Vse, kar potrebujete z zgornjega seznama, damo na mizo in začnemo.
Nosimo sterilne rokavice, da preprečimo prenos bolezni preko krvi.
Tukaj je naša pooperativna rana. V tem primeru bi moral biti gnojni proces, ki ga vidimo, zaskrbljujoč. Paličko za ušesa pomočite v peroksid in namažite rano.
Počakamo, da peroksid "zašikne" in ga nato namočimo z drugim koncem palice. Nato ta postopek še enkrat ponovimo.
To je to, rana in šiv se zdravita s peroksidom. Če peroksid med zdravljenjem kaplja iz rane, kapljice obrišite z vato.
Zdaj ga morate obdelati z zeleno barvo. Ni vam treba obdelati celotne površine, dovolj je, da obdelate le šive in rdečico posebej. Gnojne ali vnete rane ne zdravimo z briljantno zeleno.
Zdaj zdravite rano s praškom ali mazilom. V našem primeru je to prah.
S palčko premaknite puder v sredino in ga pritisnite, da se ne zdrobi.
Pripravite sterilno oblogo. Odrežemo kos povoja in ga prepognemo na pol. Na rano položimo povoj tako, da pokrije samo rano.
Zalepimo ga z lepilnim obližem, da rana »diha«.
Šivi po operaciji zahtevajo skrbno nego. To bo znatno pospešilo celjenje ran in skrajšalo obdobje rehabilitacije. Način zdravljenja rane je odvisen od njene lokacije. V tem članku vam bomo povedali, kako pospešiti celjenje šivov po operaciji in kako skrbeti zanje.
Nega šivov v predelu mednožja
Najslabše se celijo rane na sluznici. Običajno se šivi namestijo po epiziotomiji ali odstranitvi hemoroidov. Če je možno, rezov v presredku ne ovijte z oblogami. Ne uporabljajte lepilnega traku, saj ne prepušča zraka. Poskusite zagotoviti zadostno kroženje zraka. Če želite to narediti, nosite samo bombažno spodnje perilo.
Po porodu z epiziotomijo poskusite ponoči ali med počitkom ne nositi spodnjega perila. Seveda se po porodu lohije sprostijo, vendar uporaba blazinic bistveno upočasni proces celjenja raztrganin v presredku. Zato se poskušajte pogosteje tuširati in umivati šive. Med spanjem ne nosite spodnjega perila, ampak uporabljajte vpojne plenice.
Nekateri zdravniki priporočajo zdravljenje šivov v perinealnem območju s peroksidom. Ne drgnite rane, samo napolnite brizgo z vodikovim peroksidom in ga poškropite na rano. Ne pozabite odstraniti igle z brizge. Če imate po porodu šive na materničnem vratu, jih ni treba zdraviti z ničemer. Izpiranje se ne sme uporabljati. Po potrebi vam bo zdravnik predpisal supozitorije ali supozitorije.
Nega brazgotin po abdominalni operaciji
Če ste bili podvrženi abdominalni operaciji, boste najverjetneje v bolnišnici 7-10 dni. Ves ta čas bodo rano negovali zdravstveni delavci. Ko boste odpuščeni, jih boste morali zdraviti sami, preden bodo odstranili šive. To je mogoče storiti z:
- briljantno zelenje;
- alkohol;
- vodikov peroksid;
- natrijev klorid;
- kalijev permanganat.
Za zdravljenje rane morate vzeti kos sterilne gaze in jo potopiti v raztopino. Po tem nežno popivnajte brazgotino. Povoja ni treba drgniti z ene strani na drugo. Če iz šiva nič ne teče, ga ni treba tesniti s povojem ali uporabiti povoj. Na zraku se pooperativne brazgotine celijo hitreje.
Šive običajno odstranimo 7-14 dni po operaciji. Do te točke morajo biti pokriti s povojem. Najbolje je, da to storite v kliniki. Po odstranitvi šivov brazgotine ni treba z ničemer zdraviti. Po 2-3 dneh lahko plavate in se tuširate.
Kaj storiti, če iz šiva teče kri ali gnoj
V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom. To se pogosto zgodi po carskem rezu ali drugi abdominalni operaciji. Najverjetneje ichor teče. Če se pojavi oteklina in rdečina, se ne smete samozdraviti. Takoj pojdi h kirurgu. Da bi preprečili lepljenje oblačil na rano, jo je treba namazati z mazilom iz rakitovca ali posuti z zdrobljenim streptocidom. Odlično suši kri in pospešuje celjenje ran.
Običajno neokuženi šivi po operaciji ne zahtevajo posebne nege. Da bi zmanjšali krvavitev, je treba zmanjšati telesno aktivnost in se izogibati dvigovanju težkih predmetov.
Med vsakim kirurškim posegom, tudi najbolj neškodljivim, ne glede na način delovanja pride do travmatske poškodbe bližnjih tkiv. Zato je treba pozornost usmeriti predvsem v preprečevanje razvoja okužbe in pospeševanje procesov regeneracije. In na splošno je celjenje ran odvisno od splošne odpornosti telesa in od same kože.
Za celjenje pooperativnih šivov s primarnim namenom je značilno zlitje robov rane brez vidnega vmesnega tkiva (skozi vezivnotkivno organizacijo ranskega kanala in njegovo epitelizacijo). Zdravljenje s primarnim namenom postane možno pod določenimi pogoji: majhno območje poškodbe, tesen stik robov rane, ohranitev njihove sposobnosti preživetja, odsotnost žarišč nekroze in hematoma, relativna aseptičnost rane. Med vsemi sredstvi za zdravljenje pooperativnih šivov so najmočnejši dobri stari, dokazani v stotih letih, jod in kalijev permanganat. Nič močnejšega od njih še ni bilo izumljeno. Na tisoče izdelkov je dražjih od njih, a nič ni učinkovitejšega! Zato ne skrbite, vse se bo pozdravilo, potrebujete le potrpljenje, dosledno upoštevanje vseh zdravniških nasvetov, higieno, dobro prehrano in dober počitek. Mazilo Contubex se je dobro izkazalo. Morate pa ga začeti nanašati (približno) 2 tedna po tem, ko se rana zaceli. Nanašajte se vsaj en mesec in vsaj 2-krat na dan (vtirajte v brazgotino, dokler se ne posuši). Datum začetka uporabe Contractubexa se mora dogovoriti z zdravnikom, v mnogih primerih je predpisan za podkožno rano, preden se odstranijo šivi. To je zdravilo proti nastajanju keloidnih brazgotin, po dveh tednih pa lahko že nastanejo. Zato se je treba o tem vprašanju pogovoriti s svojim zdravnikom. Dermatix Ultra je dober za brazgotine. Tudi celjenje pooperativnih šivov se dobro pojavi z dimeksidom. Uporablja se dermalno, v obliki aplikacij in izpiranj (izpiranj). Gazne robčke navlažimo v raztopini zahtevane koncentracije in nanesemo na prizadeta območja 20-30 minut. Na prtiček položite plastično folijo in bombažno ali laneno krpo. Trajanje aplikacij je 10-15 dni. Pri plastični kirurgiji kože se obloge z 10-20% raztopino uporabljajo na presajenih kožnih avto- in homotransplantatih takoj po operaciji in v naslednjih dneh pooperativnega obdobja do stabilnega presadka presadka. Mazilo - v obliki drgnjenja 2-3 krat na dan. Šiv, iz katerega šivalni material (svila, lavsan in poliester) še ni bil odstranjen, se imenuje razvijajoča se pooperativna brazgotina. En dan star šiv imenujemo pooperativna rana. Groba pooperativna brazgotina (vijolična, štrleča nad površino kože) je keloidna brazgotina.
Celjenje pooperativnih šivov vključuje tri glavne procese
1. Tvorba kolagena (vezivnega tkiva) s fibroblasti. Med celjenjem ran fibroblaste aktivirajo makrofagi. Fibroblasti proliferirajo in migrirajo na mesto poškodbe ter se preko fibronektina vežejo na fibrilarne strukture. Hkrati intenzivno sintetizirajo zunajcelične matrične snovi, vklj. kolagenov. Kolageni poskrbijo za odpravo tkivnih defektov in trdnost nastajajoče brazgotine. 2. Do epitelizacije rane pride, ko se epitelijske celice selijo z robov rane na njeno površino. Dokončana epitelizacija defekta rane ustvari oviro za mikroorganizme. A. Sveže, čiste rane imajo nizko odpornost proti okužbam. Do 5. dne nezapletena rana obnovi odpornost proti okužbi. Če se to ne zgodi, je možna situacija, ko po operaciji šiv razpade. b. Migracija epitelija z robov rane ne more zagotoviti celjenja velikih površin rane; to lahko zahteva presaditev kože. 3. Zmanjšanje površin rane in zapiranje rane zagotavlja učinek kontrakcije tkiva, do določene mere zaradi zmanjšanja miofibroblastov.
Tradicionalne metode celjenja pooperativnih šivov
Vzemite dve skodelici suhih zdrobljenih plodov japonske sofore in zmešajte z dvema skodelicama gosje maščobe. Če nimate gosje maščobe, vzemite jazbečevo maščobo. To sestavo segrevajte v vodni kopeli dve uri. In tri dni segrevajte to sestavo vsakič dve uri. In četrti dan je treba sestavo zavreti in nato odstraniti z ognja. Zmes dobro premešamo in vlijemo v stekleno posodo. Po možnosti keramika. Na povoj položite plast mazila in ga nanesite na brazgotine. Te postopke izvajajte vsak dan, dokler se brazgotine ne zacelijo. Dober zdravilni učinek ima tinktura škrjanca. Za pripravo se vzamejo korenine te rastline, previdno zvijejo v mlin za meso in napolnijo z alkoholom in vodo v enakih količinah. Alkoholna raztopina bo bolje shranjena, a da se izognete opeklinam kože, po operaciji uporabite vodno tinkturo. Dobro se je izkazalo zdravljenje brazgotin z olji: šipkovim, koruznim in rakitovčevim. Za njihovo pripravo vzemite štiristo gramov sončničnega olja in sto gramov čebeljega voska. Temeljito premešamo in kuhamo na majhnem ognju deset minut. Po popolnem ohlajanju se izdelek nanese na kos gaze ali povoja in nanese na vneto mesto. Zdravljenje z mazilom bo brazgotino zacelilo veliko hitreje kot zdravljenje z zelišči.
Celjenje perinealnih šivov
Olje rakitovca je zelo pomagalo pri celjenju epiziotomskega šiva. Ali pa, kot možnost, lekarna prodaja pršilo za grlo iz rakitovca in ognjiča - enak čudovit zdravilni in antibakterijski učinek.
Dejavniki, ki vplivajo na celjenje pooperativnih ran
1. Starost. Mladi bolniki se zdravijo hitreje kot starejši bolniki. 2. Telesna teža. Pri debelih bolnikih je šivanje rane bistveno težje zaradi odvečnega maščobnega tkiva. Maščobno tkivo je zaradi relativno slabe prekrvavitve bolj dovzetno za travmatske poškodbe in okužbe. 3. Prehransko stanje. Potrebe telesa po energiji in plastičnem materialu se znatno povečajo, motnje v prehrani vplivajo na kakovost in hitrost reparativnih procesov v rani. 4. Dehidracija. Ob pomanjkanju tekočine v telesu se lahko razvije elektrolitsko neravnovesje, ki negativno vpliva na delovanje srca in ledvic, znotrajcelično presnovo, oksigenacijo krvi in hormonsko stanje. Kar lahko sčasoma zavira celjenje pooperativnih šivov. 5. Stanje prekrvavitve v predelu rane je bistvenega pomena za hitrost njenega celjenja; rane na predelih z več krvnimi žilami (na primer na obrazu) se celijo hitreje. 6. Imunski status. Ker so imunski odzivi zasnovani tako, da ščitijo bolnika pred okužbo, kakršna koli imunska pomanjkljivost poslabša prognozo operacije (npr. posamezniki, okuženi z virusom humane imunske pomanjkljivosti [HIV], nedavna kemoterapija ali dolgotrajni tečaji visokih odmerkov kortikosteroidov). Za ta kontingent je značilna gnojna narava površine rane. Takrat postane zanje najpomembnejše zdravljenje gnojnih ran. 7. Kronične bolezni. Na primer, endokrine motnje in sladkorna bolezen vedno vodijo do počasnega napredovanja procesa rane in pogosto do razvoja pooperativnih zapletov. 8. Zadostna oskrba tkiva s kisikom je nujen pogoj za celjenje ran. A. Kisik je potreben za fibroblaste, da sintetizirajo kolagen, in za fagocite, da absorbirajo in uničijo bakterije. b. Vsak proces, ki moti preskrbo s kisikom ali drugimi hranilnimi snovmi, poslabša celjenje (npr. hipoksemija, hipotenzija, vaskularna insuficienca, ishemija tkiva zaradi preveč zategnjenih šivov). V. Zdravljenje z obsevanjem povzroči obliteracijo majhnih žil v dermisu, kar povzroči lokalno ishemijo in upočasni celjenje ran. 9. Protivnetna zdravila (npr. steroidi, nesteroidna protivnetna zdravila) upočasnijo celjenje ran v prvih nekaj dneh, vendar imajo majhen učinek na kasnejše celjenje. 10. Sekundarna okužba in zagnojitev sta eden najpogostejših vzrokov za poslabšanje rane in znatno zamudo pri celjenju.
Celjenje pooperativnega šiva je odvisno od odpornosti same kože in splošne odpornosti telesa. Njeno celjenje s primarnim namenom ni vedno uspešno, kar je povezano z mikrobno lizo kožnega režnja in gnojenjem sekundarnega šiva.
Med sredstvi za zdravljenje pooperativnih šivov jod in, preizkušen na stotine krat, ostajajo najmočnejši. Iznašli so na tisoče zdravil, ki so dražja od njih, a nič bolj učinkovita!
Da bi se pooperativna rana dobro zacelila, potrebujete potrpljenje, higieno, upoštevanje zdravniških priporočil, dober počitek in dobro prehrano.
Pooperativni šiv je treba obdelati večkrat na dan, še posebej previdno po tuširanju. Lahko se umijete 7 dni po operaciji. Pri umivanju se šiva ne dotikajte s krpico, da ne poškodujete brazgotine, ki se zdravi. Po tuširanju je treba šiv obrisati s povojem in obdelati z vodikovim peroksidom. Ko se brazgotina nekoliko posuši, morate briljantno zeleno nanesti neposredno na šiv.
Šiv zdravimo, dokler se popolnoma ne zaceli. Če je pooperativni šiv suh in iz njega nič ne teče, ga ni treba plombirati. Takšne rane se na zraku celijo veliko hitreje.
Včasih ima lahko problematična področja. Če iz pooperativne brazgotine teče kri ali tekočina, se je povoj premaknil ali se na območju rane pojavi bolečina, ni priporočljivo, da sami zdravite šiv. Bolje je, če to opravi usposobljen strokovnjak. Prisotnost kakršnega koli izcedka iz pooperativne rane kaže, da je prišlo do okužbe, ki se lahko širi naprej in povzroči negativne posledice. Ta območja je treba zdraviti, dokler tkivo ni popolnoma zabrazgotinjeno. Po odstranitvi niti se šiv obdeluje še nekaj dni.
Pri obdelavi šivov ne uporabljajte vate. Njegovi delci lahko ostanejo na šivu in povzročijo vnetni proces. Zato je pri obdelavi šivov potrebno uporabljati izključno gazne robčke.
Rano je treba zdraviti s kožnim antiseptikom - briljantno zeleno, alkoholom, jodinolom ali jodoperonom. Najbolje je uporabiti fukorcin ali tekočino Castellani - odlična sta za nego kože. Pred nego doma poskrbite za postoperativni šiv, se založite z levomekolom ali mazilom iz rakitovca. Za dolgotrajne rane so primerna mazila, ki vsebujejo pantenol. Olje rakitovca lahko nadomestite z oljem pegastega badlja. Oba izdelka pospešujeta celjenje brazgotin in brazgotin, vendar po zdravljenju z oljem pegastega badlja šivi izgledajo bolj urejeni.
Tretji mesec po odstranitvi šivov uporabljamo mazila Kontraktubes in Mederma.
Pri negi pooperativnega šiva, če iz njega ni izcedka, lahko uporabite fizioterapevtske postopke - fonoforezo s posebnimi absorpcijskimi raztopinami. V tem primeru se šivi hitreje celijo in tvorijo komaj opazne brazgotine. Fizioterapijo lahko začnete 2-3 tedne po odstranitvi šivov.