Przesyłanie dobrych prac do bazy wiedzy jest łatwe. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Ministerstwo Edukacji Federacji Rosyjskiej

Uniwersytet Stanowy w Penzie

Instytut Medyczny

Katedra Terapii

Abstrakcyjny

" Rozwiązania,używany w ITT"

Penza2008

Plan

1. Roztwory krystaloidów

2. Rozwiązania zamienne

3. Podstawowe rozwiązania

4. Rozwiązania naprawcze

Literatura

1. Roztwory krystaloidów

Do tej grupy zaliczają się roztwory infuzyjne elektrolitów i cukrów. Za pomocą tych rozwiązań zapewniane jest podstawowe (fizjologiczne) zapotrzebowanie na wodę i elektrolity oraz korygowane są naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. W przeciwieństwie do roztworów koloidalnych, większość roztworów krystaloidów szybko opuszcza łożysko naczyniowe i przemieszcza się do śródmiąższu lub komórek, w zależności od ich składu.

Konwencjonalnie roztwory infuzyjne elektrolitów i cukrów (glukozy lub fruktozy) można podzielić na trzy grupy:

1) roztwory zastępcze (stosowane w celu uzupełnienia utraty krwi, wody i elektrolitów);

2) roztwory podstawowe (zapewniające fizjologiczne zapotrzebowanie na wodę i elektrolity);

3) roztwory korygujące (stosowane w celu skorygowania braku równowagi jonów, wody i CBS).

2. Rozwiązania zamienne

W celu uzupełnienia niedoboru objętości izotonicznej stosuje się roztwory polielektrolitów, których osmolarność i skład są zbliżone do osocza i płynu pozakomórkowego. Optymalnymi do tego celu roztworami są roztwory izotoniczne i izojonowe o zbilansowanym składzie. Niestety, tylko nieliczne rozwiązania mają takie właściwości. Doświadczenie pokazuje jednak, że stosowanie w stanach ostrych nawet roztworów niezbilansowanych (roztwór Ringera, izotoniczny roztwór chlorku sodu) daje pozytywne rezultaty. Głównymi kryteriami dla tych roztworów powinna być izotoniczność lub umiarkowana hipertoniczność oraz wystarczająca zawartość składników tworzących środowisko zewnątrzkomórkowe.

Pierwszym roztworem stosowanym w leczeniu utraty krwi i odwodnienia był izotoniczny (0,85-0,9%) roztwór chlorku sodu (sól fizjologiczna).

1 litr roztworu zawiera: Na+ – 154 mmol, C1 – 154 mmol. Całkowita osmolarność wynosi 308 mOsm/l i jest nieco wyższa niż osmolarność osocza. pH 5,5 - 7,0. Stężenie chloru w roztworze jest również wyższe niż stężenie tego jonu w osoczu. Dlatego nie można go uznać za całkowicie fizjologiczny.

Stosowany jest głównie jako donor sodu i chloru w celu utraty płynu pozakomórkowego. Wskazany jest także w przypadku hipochloremii z zasadowicą metaboliczną, skąpomoczu z powodu odwodnienia i hiponatremii. Roztwór dobrze łączy się ze wszystkimi substytutami krwi i krwią. Nie należy go mieszać z erytromycyną, oksacyliną i penicyliną. Nie można go stosować jako rozwiązania uniwersalnego, gdyż zawiera mało wolnej wody i nie zawiera potasu; kwaśny roztwór, zwiększa hipokaliemię. Przeciwwskazane w hipernatremii i hiperchloremii.

Całkowita dawka wynosi do 2 litrów dziennie. Podaje się go dożylnie, szybkość infuzji wynosi 4-8 ml/kg masy ciała na godzinę.

Rozwiązanie Ringera- izotoniczny roztwór elektrolitu, którego 1 litr zawiera: Na + - 140 mmol, K + - 4 mmol, Ca 2+ - 6 mmol, Cl - 150 mmol. Osmolarność 300 mOsm/l. Roztwór ten stosowany jest jako substytut krwi od końca ubiegłego wieku. Rozwiązanie Ringera i jego modyfikacje są dziś powszechnie stosowane. Jest to fizjologiczny roztwór zastępczy o właściwościach lekko kwasowych.

Stosowany w celu uzupełnienia utraty płynu pozakomórkowego, w tym krwi, oraz jako roztwór nośnikowy dla koncentratów elektrolitów. Przeciwwskazane w hiperchloremii i hipernatremii. Nie należy go mieszać z koncentratami elektrolitów zawierającymi fosforany.

Dawka - do 3000 ml/dobę w postaci ciągłego wlewu kroplowego dożylnego z szybkością podawania 120-180 kropli/min przy masie ciała 70 kg.

Infuzyna solna CIPC to izotoniczny roztwór elektrolitów zawierający różne sole. Stworzony podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej w celu leczenia ostrej utraty krwi.

1 litr roztworu zawiera: Na+ – 138 mmol, K+ – 2,7 mmol, Ca 2+ – 2,2 mmol, Mg 2+ – 0,4 mmol, C1 – 144 mmol, SO 4 2- – 0,4 mmol, HCO 3 – 1,6 mmol . Osmolarność 290 mOsm/l.

Infuzyna solankowa CIPC i roztwór LIPC-3 nie straciły dotychczas na swojej wartości i mogą być stosowane w przypadku ubytków płynu izotonicznego i hipertonicznego.

Roztwór izotoniczny i izojonowy (ionosteril - „Fresenius”) zawiera jony w fizjologicznie optymalnej proporcji (1 l zawiera: Na+ – 137 mmol, K+ – 4 ​​mmol, Ca 2+ – 1,65 mmol, Mg 2+ – 1,25 mmol, Cl - - 110 mmol, octan - 36,8 mmol. Osmolarność roztworu 291 mOsm/l). Stosowany jest jako podstawowy roztwór zastępczy w przypadku niedoborów objętości osocza i płynu pozakomórkowego. Przeciwwskazane w przypadku obrzęków, odwodnienia nadciśnieniowego, ciężkiej niewydolności nerek.

W zależności od wskazań dawkę 500-1000 ml lub większą dziennie podaje się dożylnie w kroplówce z szybkością 3 ml/kg/h (70 kropli/min przy 70 kg masy ciała). W pilnych przypadkach do 500 ml w 15 minut.

W przypadku odwodnienia hipotonicznego i niedoboru objętości wewnątrznaczyniowej stosuje się izojonowy roztwór 5% lub 10% glukozy (fruktozy). Częściowo pokrywa zapotrzebowanie na węglowodany. Przeciwwskazane w przypadku hiperglikemii, przewodnienia, odwodnienia nadciśnieniowego i kwasicy metabolicznej. Dawkę ustala się w zależności od konkretnej sytuacji. Szybkość podawania wynosi 3 ml/kg masy ciała na godzinę.

Quartasol jest roztworem izotonicznym zawierającym cztery sole (Na + - 124 mmol/l, K + - 20 mmol/l, Cl - - 101 mmol/l, HCO 3 - 12 mmol/l) i octan - 31 mmol/l. Stosowany jest jako rozwiązanie zastępujące straty poliionowe. Przeciwwskazane w hiperkaliemii, hipernatremii i hiperchloremii.

Dzienna dawka wynosi do 1000 ml lub więcej w zależności od jonogramu. Szybkość podawania wynosi 3 ml/kg/h.

Lactasol to fizjologiczny roztwór zastępczy o łagodnych właściwościach zasadowych. W przeciwieństwie do izotonicznego roztworu chlorku sodu, roztwór Ringera ma zrównoważony skład elektrolitów, zbliżony do składu osocza.

1 litr roztworu zawiera: Na + - 139,5 mmol, K + - 4 mmol, Ca 2+ - 1,5 mmol, Mg 2+ - 1 mmol, Cl - - 115 mmol, HCO 3 - 3,5 mmol, mleczan - 30 mmol. Osmolarność 294,5 mOsm/l.

Laktazol i podobny mleczanowy roztwór Ringera lub roztwór Hartmanna są w stanie kompensować izotoniczne zaburzenia równowagi hydrojonowej. Są wskazane w celu zastąpienia niedoboru płynu zewnątrzkomórkowego zrównoważoną równowagą kwasowo-zasadową lub łagodną kwasicą. Dodatek do roztworów koloidalnych i masy erytrocytów poprawia właściwości reologiczne powstałych mieszanin. W wyniku przemiany mleczanu sodu w wodorowęglan w organizmie zwiększa się pojemność buforowa wodorowęglanów i zmniejsza się kwasica. Jednak pozytywne właściwości laktazolu jako korektora zaburzeń wodno-elektrolitowych realizowane są dopiero w warunkach tlenowej glikolizy. W przypadku ciężkiego niedoboru tlenu laktazol może zaostrzyć rozwijającą się kwasicę mleczanową.

Dzienna dawka laktasolu i mleczanu Ringera wynosi aż 2500 ml. Roztwory te podaje się dożylnie ze średnią szybkością 2,5 ml/kg/h, tj. około 60 kropli/min.

Lactasol i roztwór mleczanu Ringera są przeciwwskazane w przypadku przewodnienia nadciśnieniowego, uszkodzenia wątroby i kwasicy mleczanowej.

3. Podstawowe rozwiązania

Do podstawowych roztworów zaliczają się roztwory elektrolitów i cukrów, które zapewniają dzienne zapotrzebowanie na wodę i elektrolity. Roztwory te muszą zawierać wystarczającą ilość wolnej wody, aby zastąpić utratę wody wolnej od elektrolitów podczas oddychania i przez skórę. Jednocześnie roztwory te powinny zapewniać zapotrzebowanie na elektrolity zasadowe lub korygować łagodne zaburzenia w składzie elektrolitów.

Roztwór zasadowy o dużej zawartości potasu (Fresenius) zawiera elektrolity, wystarczającą ilość wolnej wody i węglowodany. Jest to uniwersalny zasadowy roztwór elektrolitów stosowany w celu utrzymania równowagi wodno-elektrolitowej. Wskazany jest w celu zaspokojenia zapotrzebowania organizmu na wodę i elektrolity.

1 l zawiera: Na+ – 49,1 mmol, K+ – 24,9 mmol, Mg 2+ – 2,5 mmol, SG – 49,1 mmol, H 2PO 4 – – 9,9 mmol, mleczan – 20 mmol, sorbitol – 50 g. Zawartość kalorii 200 kcal/l. Osmolarność 430 mOsm/l.

Rozwiązanie to jest przeciwwskazane w przypadku wstrząsu, hiperkaliemii, niewydolności nerek, zatrucia wodnego, nietolerancji sorbitolu, zatrucia metanolem.

Roztwór stosuje się w postaci ciągłego wlewu dożylnego w kroplówce. Szybkość podawania wynosi 180 ml/h przy 70 kg masy ciała. Średnia dawka wynosi 1500 ml/m2 powierzchni ciała.

Roztwór półelektrolitu z 5% roztworem glukozy (Fresenius) zapewnia wprowadzenie wody i elektrolitów przy niewielkiej dawce węglowodanów. Stosowany do pokrycia strat wody (odwodnienie hipertoniczne); utrata płynów ubogich w elektrolity; częściowe zapotrzebowanie na węglowodany. Może być stosowany jako roztwór nośnikowy dla koncentratów elektrolitów i leków kompatybilnych z roztworem.

1 l zawiera: Na + - 68,5 mmol, K - 2 mmol, Ca 2+ - 0,62 mmol, Mg 2+ - 0,82 mmol, Cl - - 73,4 mmol, glukoza jednowodna do wstrzykiwań - 55 g Osmolarność 423 mOsm/l.

Można go przepisać w ciągłym wlewie dożylnym w dawce do 2000 ml/dobę, ze średnią szybkością 3 ml/kg masy ciała/godzinę.

Przeciwwskazane w przypadku hiperglikemii, nadmiaru wody w organizmie, odwodnieniu hipotonicznym.

Roztwór do infuzji elektrolitów (według Hartiga) zapewnia zapotrzebowanie na wodę i elektrolity. Zaprojektowany, aby kompensować straty wody nieelektrolitowej i łagodne zaburzenia równowagi elektrolitowej. 1 l zawiera: Na + - 45 mmol, K - 25 mmol, Mg 2+ - 2,5 mmol, Cl - - 45 mmol, octan - 20 mmol, H 2PO 4 - - 10 mmol. Osmolarność 150 mOsm/l.

Roztwór jest przeciwwskazany w przypadkach odwodnienia hipotonicznego i przewodnienia, zasadowicy, skąpomoczu, wstrząsu.

Szybkość podawania wynosi 3-4 ml/kg masy ciała/godzinę. Całkowita dawka wynosi do 1000-2000 ml/dzień. Należy uważać, aby nie przedawkować wody.

Roztwór glukozy 5% jest izotonicznym roztworem niezawierającym elektrolitów, którego 1 litr zawiera 950 ml wolnej wody i 50 g glukozy. Ten ostatni jest metabolizowany z utworzeniem H 2 O i CO 2. 1 litr roztworu daje 200 kcal. pH 3,0-5,5. Osmolarność 278 mOsm/l. Wskazany przy odwodnieniu nadciśnieniowym, odwodnieniu z niedoborem wody wolnej. Baza do dodawania innych rozwiązań. Przeciwwskazane w przypadku odwodnienia hipotonicznego i przewodnienia, hiperglikemii, nietolerancji, zatrucia metanolem.

Dawkę ustala się w zależności od konkretnej sytuacji. Szybkość podawania wynosi 4-8 ml/kg/godzinę. Istnieje niebezpieczeństwo zatrucia wody!

Roztwór glukozy 10% jest hipertonicznym roztworem niezawierającym elektrolitów. Osmolarność 555 mOsm/l. 1 litr roztworu daje 400 kcal. Wskazania i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku 5% roztworu glukozy. Szybkość podawania wynosi 2,5 ml/kg/h w zależności od wskazań. Istnieje niebezpieczeństwo zatrucia wody!

Jako roztwory zasadowe można stosować izotoniczny roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera, roztwór Ringera-Locke'a, laktazol i inne izotoniczne i izojonowe roztwory elektrolitów. Jednak wszystkie te rozwiązania nie są w stanie pokryć dziennego zapotrzebowania organizmu na wodę. Dlatego można je stosować łącznie z bezelektrolitowymi roztworami glukozy lub fruktozy, uwzględniając podstawowe zapotrzebowanie na wodę i elektrolity.

5% roztwór fruktozy, podobnie jak roztwory glukozy, jest dawcą darmowej wody i energii (200 kcal/l). Wskazania do stosowania są takie same jak w przypadku roztworów glukozy. Zapewnia uzupełnienie wody pozbawionej elektrolitów podczas gorączki, podczas operacji 10% roztwór fruktozy jest szczególnie szeroko stosowany w pediatrii. Przeciwwskazania, dawki i szybkość podawania są takie same jak w przypadku roztworów glukozy.

4. Rozwiązania naprawcze

Roztwór Darrowa jest roztworem korygującym stosowanym w przypadku niedoboru potasu i zasadowicy.

1 litr roztworu Darrowa (Fresenius) zawiera: Na+ – 102,7 mmol, K+ – 36,2 mmol, Cl – – 138,9 mmol. Osmolarność 278 mOsm/l.

Wskazania do stosowania: niedobór potasu, zasadowica wynikająca z utraty płynów zawierających potas po podaniu saluretyków i kortykosteroidów.

Stosować do 2000 ml dziennie w formie długotrwałego wlewu dożylnego kroplowego. Szybkość podawania wynosi około 60 kropli/min.

Przeciwwskazane w hiperkaliemii i niewydolności nerek.

Roztwory elektrolitów zawierające 5% i 10% roztwory glukozy oraz dużą zawartość potasu stosuje się w celu uzupełnienia niedoborów potasu i skorygowania zasadowicy. Roztwory te stosuje się w przypadku strat potasu i chlorków (na przykład w przypadku strat soku żołądkowego).

1 litr roztworu elektrolitów z 5% roztworem glukozy zawiera: Na+ – 80 mmol, K+ – 40 mmol, Cl – – 120 mmol, jednowodna glukoza do wstrzykiwań – 55 g; 50 g glukozy bez wody krystalizowanej. Kaloryczność 200 kcal/l, osmolarność 517 mOsm/l. Ten sam roztwór z 10% roztworem glukozy daje 400 kcal/l, jego osmolarność wynosi 795 mOsm/l.

Dawkę określa się na podstawie danych z jonogramu. Szybkość podawania wynosi 2,5 ml/kg/h. Ze względu na duże stężenie potasu nie należy przekraczać wskazanej dawki podawania! Maksymalna dawka: 2000 ml/dzień dla masy ciała 70 kg.

Roztwory te („Fresenius”) są przeciwwskazane w przypadku kwasicy, hiperkaliemii, niewydolności nerek, nadmiaru wody w organizmie i cukrzycy.

Chlosol to roztwór izotoniczny wzbogacony potasem. Obecność octanu sodu pozwala na zastosowanie chlosolu w leczeniu kwasicy metabolicznej. Roztwór ten jest wskazany w przypadku hipokaliemii bez zasadowicy, utraty sodu i chloru.

1 litr roztworu zawiera: Na+ – 124 mmol, K+ – 23 mmol, Cl – – 105 mmol; octan - 42 mmol. Osmolarność 294 mOsm/l.

Dawkę ustala się na podstawie danych z jonogramu. Szybkość podawania wynosi 4-6 ml/kg/godzinę. Roztwór jest przeciwwskazany w przypadku hiperkaliemii, zasadowicy metabolicznej, przewodnienia i niewydolności nerek.

Ionocell (Fresenius) to roztwór do infuzji przeznaczony do korygowania wewnątrzkomórkowej utraty elektrolitów, asparaginianu potasu i magnezu.

Przepisywany w przypadku połączonego niedoboru potasu i magnezu. Można stosować w okresie przedoperacyjnym, śródoperacyjnym i pooperacyjnym przez 2-5 dni po większych zabiegach chirurgicznych. Rozwiązanie to wskazane jest przy niedrożności porażennej, w fazie rekonwalescencji po ciężkich urazach i oparzeniach. Stosuje się go także po śpiączce cukrzycowej i ostrym zawale mięśnia sercowego oraz przy zaburzeniach rytmu serca.

1 litr roztworu jonocell zawiera: Na+ – 51,33 mmol, K+ – 50 mmol, Mg 2+ – 25 mmol, Ca 2+ – 0,12 mmol, Zn 2+ – 0,073 mmol, Mn 2+ – 0,044 mmol, Co 2+ - 0,04 mmol, Cl - - 51,33 mmol, asparaginian - 100,41 mmol. Osmolarność 558 mOsm/l.

Dawkowanie zgodnie z danymi jonogramowymi. Dożylny ciągły wlew kroplowy 1,5-2 ml/kg/h lub maksymalnie 2100 ml/dzień dla masy ciała 70 kg. Szybkość podawania wynosi 30-40 kropli/min. Maksymalnie do 20 mmol potasu na godzinę.

Ionocell jest przeciwwskazany w przypadku ciężkiej niewydolności nerek, hiperkaliemii, hipermagnezemii, nietolerancji fruktozy i sorbitolu, zatrucia metanolem, niedoboru fruktozo-1,6-difosfatazy.

Izotoniczny roztwór chlorku sodu zawierający nadmiar chloru, będący reakcją kwaśną, stosuje się w celu skorygowania zasadowicy hipochloremicznej, zwłaszcza w skąpomoczu. Wskazany jest w celu uzupełnienia utraty soku żołądkowego, wymaga jednak jednoczesnego podawania potasu.

Rozpuścić - roztwór zawierający dwie sole: chlorek sodu i octan sodu. Wskazany w korekcji zespołu hiperkaliemicznego i odwodnienia hipotonicznego. Roztwór można stosować w przypadku strat sodu i chloru oraz kwasicy metabolicznej, w początkowym okresie skąpomoczu spowodowanego odwodnieniem.

1 litr roztworu zawiera: Na 2+ – 126 mmol, Cl – 103 mmol, octan – 23 mmol. Osmolarność 252 mOsm/l.

Trisol - roztwór izotoniczny zawierający chlorek sodu, chlorek potasu i wodorowęglan sodu. Stosowany jako substytut roztworu Ringera, szczególnie w kwasicy metabolicznej.

1 litr roztworu zawiera: Na+ – 133 mmol, K+ – 13 mmol, Cl – – 98 mmol, HCO 3 – 48 mmol. Osmolarność 292 mOsm/l.

Acesol- solankowy, stosunkowo hipotoniczny roztwór zawierający sód, potas, chlor i octan. Stosowany jest w leczeniu odwodnienia izotonicznego, przy umiarkowanych zmianach równowagi wodno-elektrolitowej. Ma działanie alkalizujące i przeciwwstrząsowe. Powolne podawanie pozwala na stosowanie go jako roztworu bazowego.

1 litr roztworu zawiera: Na+ – 110 mmol, K+ – 13 mmol, Cl – – 99 mmol, octan – 24 mmol. Osmolarność 246 mOsm/l.

Literatura

1. „Opieka medyczna w nagłych wypadkach”, pod redakcją J.E. Tintinally, R. Crome, E. Ruiz, tłumaczenie z języka angielskiego: dr V.I. Kandrora, M.V. Neverova, A.V. Nizovoy;

2. Intensywna terapia. Reanimacja. Pierwsza pomoc: Podręcznik / wyd. V.D. Malyszewa. - M.: Medycyna. - 2000. - 464 s.: il. - Podręcznik oświetlony. Dla studentów systemu kształcenia podyplomowego.

Podobne dokumenty

Klasyfikacja i przeznaczenie roztworów infuzyjnych. Rodzaje i źródła koloidalnych roztworów infuzyjnych, ich skład chemiczny i składniki, obszary zastosowań w medycynie, działanie przeciw chorobom krwi i różnym infekcjom wirusowym.

streszczenie, dodano 09.10.2009


Cechy działania farmakologicznego i wskazania do stosowania podstawowych roztworów substytucyjnych i detoksykacyjnych. Sposób podawania i dawka. Skutki uboczne leków i przeciwwskazania do ich stosowania. Forma wydania i warunki przechowywania.

prezentacja, dodano 09.03.2014


Ogólne informacje o szczególnych przypadkach sporządzania rozwiązań. Roztwory substancji wolno rozpuszczalnych i grubokrystalicznych. Otrzymywanie łatwo rozpuszczalnych soli i kompleksów. Zasady projektowania wytwarzanych postaci dawkowania. Przygotowanie roztworów fenolu.

streszczenie, dodano 05.11.2014


Metody wykorzystania rozwiązań. Opatrunki na mokro i sucho. Lokalne łaźnie i łaźnie. Proszki roślinne i mineralne. Wstrząsnąć mieszaninami. Wskazania do stosowania plastrów. Skład masek. Żel jako postać dawkowania. Aerozole, mazidła, pasty.

prezentacja, dodano 24.02.2014


Postacie dawkowania otrzymywane przez rozpuszczenie substancji ciekłych, stałych lub gazowych w odpowiednim rozpuszczalniku. Charakterystyka roztworów niewodnych. Rozpuszczalność leków. Rozpuszczalniki stosowane do przygotowania roztworów niewodnych.

streszczenie, dodano 30.10.2014


Rozwiązania do użytku wewnętrznego, produkowane na wagę: recepta, technologia wytwarzania, kontrola jakości. Technologia farmaceutyczna wytwarzania kropli do podawania doustnego. Udoskonalanie rozwiązań do użytku wewnętrznego.

praca na kursie, dodano 28.11.2017


Formy wtryskowe, ich charakterystyka. Zalety i wady podawania iniekcyjnego. Klasyfikacja, technologia, wymagania dotyczące roztworów iniekcyjnych. Przygotowanie roztworów do wstrzykiwań bez stabilizatorów, ze stabilizatorem i roztworów fizjologicznych.

praca na kursie, dodano 16.02.2010


Dokumenty regulacyjne i techniczne regulujące wymagania dotyczące wytwarzania postaci dawkowania. Zalety i wady roztworów, klasyfikacja i rodzaje rozpuszczalników. Metody otrzymywania wody oczyszczonej. Metody przepisywania roztworów, ich sporządzanie.

praca na kursie, dodano 19.04.2015


Pojęcie roztworów farmaceutycznych, ich klasyfikacja. Roztwory substancji stałych i ciekłych. Teoria hydratacji i metody przepływu płynu wokół cząstek. Pojęcie i rodzaje rozpuszczalników. Technologia roztworów farmaceutycznych: wodnych, alkoholowych, glicerynowych, olejowych.

praca na kursie, dodano 21.08.2011


Substytuty krwi jako leki (roztwory) stosowane w terapii transfuzyjnej. Funkcje współczesnych substytutów krwi. Najczęściej spotykany w praktyce lekarskiej. Skład, działanie farmakologiczne, wskazania do stosowania roztworu Ringera-Locke'a.

Kamieniarstwo służy do mocowania wyrobów drobnoczęściowych podczas budowy fundamentów, ścian, filarów, sklepień z cegły, kamienia naturalnego i sztucznego, a także przy produkcji i montażu elementów wielkoblokowych i wielkopłytowych. Podczas wykonywania prac murarskich w zimie, aby zapewnić przyrost wytrzymałości, do roztworów wprowadza się dodatki zapobiegające zamarzaniu. W letnim okresie prac budowlanych warto zastosować dodatki uplastyczniające, które zwiększają ruchliwość mieszanek zaprawowych i spowalniają ich zagęszczanie.

Rozwiązania wykończeniowe może być zwykłym tynkiem i dekoracyjnym. Pierwsze klasyfikuje się ze względu na rodzaj spoiwa - cement, cement-wapno, wapno, wapno-gips, gips, glina wapienna, glina; według przeznaczenia - do tynków zewnętrznych i wewnętrznych; według ułożenia warstw - przygotowawcze i wykończeniowe.

Dla rozwiązania gipsowe bardzo ważnym wskaźnikiem jest mobilność, która powinna zapewnić równomierne rozprowadzenie roztworu w cienkiej warstwie zarówno na powierzchniach poziomych, jak i pionowych. W celu zwiększenia wodochłonności i wyeliminowania rozwarstwienia mieszanek wysokomobilnych wprowadza się dodatki uplastyczniające, które mogą być organiczne lub mineralne (ciasto wapienne lub gliniaste). Wybór spoiwa zależy od warunków pracy kompozycji tynku. Aby zapewnić niezawodną przyczepność zaprawy do naprawianej powierzchni betonu, stosuje się mocujące zaprawy polimerowo-cementowe, wstępnie gruntując ubytki emulsją PVA lub do zaprawy cementowej dodaje się 5% wodny roztwór azotynu sodu.

Rozwiązania dekoracyjne musi być światłotrwały i mieć dobrą przyczepność do powierzchni. Do wykańczania elewacji stosuje się roztwory na białym i kolorowym cemencie portlandzkim, a na powierzchniach wewnętrznych na spoiwach wapiennych, gipsowych, gipsowo-polimerowych i cementowo-polimerowych, do których wprowadza się pigmenty mineralne. Jako wypełniacz stosuje się płukane piaski kwarcowe lub wióry kamienne otrzymane w wyniku kruszenia skał. Aby zwiększyć efekt dekoracyjny, na powierzchnię obrobioną kompozycją polimerowo-cementową lub na bazie wody nakłada się metodą pneumatyczną okruchy o wielkości do 5 mm z ceramiki, szkła, węgla, łupków i marmuru.

DO specjalny Rodzaje rozwiązań obejmują hydroizolację, termoizolację, akustykę, kwasoodporność, ochronę przed promieniowaniem rentgenowskim. Właściwości wodoodporne zapewnia wprowadzenie dodatków uszczelniających (chlorek żelaza) lub hydrofobowych (emulsja bitumiczna); izolacja termiczna - przy użyciu porowatych wypełniaczy. W przypadku akustycznych – poprzez dodatkowe utworzenie chropowatej powierzchni; środek ognioodporny - przy użyciu gipsu lub płynnego szkła w połączeniu z ogniem

glina ogniotrwała i żaroodporne włókno azbestowe; kwasoodporne - przy użyciu kwasoodpornego wypełniacza i cementu na bazie płynnego szkła; Ochrona przed promieniowaniem rentgenowskim - poprzez wprowadzenie wypełniaczy z wyjątkowo gęstych rud barytu.

Roztwór zastosowany podczas instalacji musi mieć pewną ilość ciepła, aby nie szybko zamarzł i nie stracił niezbędnej ciągliwości i urabialności. Przy zastosowaniu podgrzanego roztworu powstaje ta sama grubość i gęstość złoża, w wyniku czego przeniesienie nacisku z cegły na cegłę będzie równomierne.
Zapas ciepła zaprawy powinien być wystarczający na czas jej ułożenia i wstępnego dociśnięcia jej w spoinie przez leżące na niej cegły. Jeśli roztwór nie zostanie podgrzany, szybko zamarza, traci plastyczność, zamarza na pacy i nie można go rozprowadzić cienką warstwą na cegle: szwy mają nierówną grubość i gęstość. Podczas rozmrażania spowoduje to nierówne osiadanie muru i zmniejszenie jego wytrzymałości.
Materiały i rozwiązania. Temperatura roztworu podczas umieszczania go w etui nie powinna być niższa: +10° - przy temperaturach powietrza powyżej - 10°, +15° - przy temperaturach od -10 do -20° i +20° - przy temperaturach poniżej - 20°.
Roztwór należy przygotować w izolowanej zaprawie lub zaprawie.
Piasek, cegłę i żużel należy składować w stosach pod daszkiem lub przykrywać na wierzchu skrawkami desek, odpadami walcowanych, należy pamiętać o wykonaniu rowków drenażowych, aby zapobiec zamarzaniu materiałów w zimie. /
Przed przygotowaniem roztworu podczas silnych mrozów wodę podgrzewa się do temperatury 80°, a piasek do 60°. Podczas łagodnych mrozów woda jest podgrzewana (jest to prostsze i bardziej ekonomiczne, ponieważ pojemność cieplna wody jest 5 razy większa niż pojemność cieplna piasku), a piasek jest jedynie rozmrażany. Cement i wapno nie są podgrzewane.
Do podgrzewania wody stosuje się różne urządzenia w zależności od wymaganej ilości i źródła ciepła. Najczęściej wodę podgrzewa się parą, przepuszczając ją bezpośrednio do naczynia z wodą lub przez wężownice. Przechodząc przez rury wężownicy umieszczonej w naczyniu z wodą, para oddaje ciepło przez ścianki rur. Przy niewielkim przepływie wody można ją ogrzać przepuszczając ją przez wężownicę osadzoną w palenisku. W przypadku znacznego zużycia woda jest podgrzewana w specjalnych piecach na gorącą wodę wykonanych z rur żebrowanych lub grzejników.
Piasek podgrzewa się na mokro lub na sucho. W przypadku metody suchej, stosowanej częściej w stałych zaprawach, rury układa się w zasobniku piaskowym i przepuszcza się przez nie gorące gazy z paleniska. W metodzie mokrej ogrzewania piasku para przepuszczana jest bezpośrednio przez zasobnik piasku lub za pomocą przenośnej igły parowej. Piasek podgrzany parą pochłania pewną ilość wilgoci, co należy uwzględnić przy dozowaniu wody podczas przygotowywania roztworu.
Przygotowując zaprawę z użyciem podgrzanej wody, do mieszalnika zaprawy należy najpierw dodać piasek i wodę, a dopiero po wyrównaniu się temperatury mieszanki po wymieszaniu dodać cement.

Zaprawy murarskie. Skład zapraw murarskich oraz rodzaj spoiwa wstępnego zależą od charakteru konstrukcji i warunków ich eksploatacji. Zaprawy murarskie budowlane produkowane są w trzech rodzajach: cementowym, cementowo-wapiennym i wapiennym.

Zaprawy cementowe stosuje się do murów podziemnych i murów poniżej warstwy hydroizolacyjnej, gdy grunt jest nasycony wodą, czyli w przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie zaprawy o dużej wytrzymałości i wodoodporności.

Zaprawy cementowo-wapienne są mieszaniną cementu, zaczynu wapiennego, piasku i wody. Rozwiązania te charakteryzują się dobrą urabialnością, dużą wytrzymałością i mrozoodpornością. Zaprawy cementowo-wapienne służą do wznoszenia podziemnych i naziemnych części budynków.

Zaprawy wapienne charakteryzują się dużą plastycznością i urabialnością, dobrze przylegają do podłoża i charakteryzują się niskim skurczem. Charakteryzują się dość dużą trwałością, ale są wolnotwardniejące. Zaprawy wapienne stosowane są do konstrukcji eksploatowanych w nadziemnych partiach budynków, narażonych na niskie naprężenia.

Rozwiązania wykończeniowe.

Istnieją rozwiązania wykończeniowe - zwykłe i dekoracyjne.

Zaprawy wykończeniowe przygotowuje się przy użyciu spoiw cementowych, cementowo-wapiennych, wapiennych, wapienno-gipsowych. W zależności od obszaru zastosowania rozwiązania wykończeniowe dzielą się na rozwiązania do tynków zewnętrznych i wewnętrznych. Składy roztworów wykończeniowych ustalane są z uwzględnieniem ich przeznaczenia i warunków pracy. Roztwory te muszą charakteryzować się wymaganym stopniem ruchliwości, dobrą przyczepnością do podłoża i niewielką zmianą objętości podczas utwardzania, aby nie powodować powstawania pęknięć w tynku.

Do tynkowania zewnętrznego ścian kamiennych i monolitycznych betonowych budynków o względnej wilgotności powietrza w pomieszczeniach do 60% stosuje się zaprawy cementowo-wapienne, a do powierzchni drewnianych i gipsowych na terenach o stale suchym klimacie stosuje się zaprawy wapienno-gipsowe . Do zewnętrznego tynkowania cokołów, obrzeży, gzymsów i innych odcinków ścian narażonych na systematyczne zawilgocenie stosuje się zaprawy cementowe i cementowo-wapienne na bazie cementu portlandzkiego. Do wewnętrznego tynkowania ścian i podłóg budynków przy względnej wilgotności powietrza do 60% stosuje się zaprawy wapienne, gipsowe, wapienno-gipsowe i cementowo-wapienne.

Dekoracyjne rozwiązania kolorowe stosowane są do fabrycznego wykańczania powierzchni czołowych paneli ściennych i wielkogabarytowych bloków, do wykańczania elewacji budynków i elementów urbanistycznych, a także do tynkowania wewnątrz budynków użyteczności publicznej.

Do przygotowania zapraw dekoracyjnych jako spoiwa stosuje się: Cementy portlandzkie (zwykłe, białe i kolorowe) - do wykańczania warstwowych płyt żelbetowych oraz płyt wykonanych z betonu na lekkim kruszywach porowatych; cement wapienny lub portlandzki (zwykły, biały i kolorowy) - do wykończenia frontów płyt silikatowych oraz do kolorowych tynków elewacji budynków; wapno i gips - do elementów kolorowych wewnątrz budynków.

Jako wypełniacz do kolorowych zapraw dekoracyjnych stosuje się płukany piasek kwarcowy oraz piasek otrzymywany przez kruszenie granitu, marmuru, dolomitu, tufu, wapienia i innych skał białych lub kolorowych. Aby nadać połysk warstwie wykończeniowej, do roztworu dodaje się do 1% miki lub do 10% kruszonego szkła. Jako barwniki stosuje się odporne na alkalia i światło pigmenty naturalne i sztuczne (ochra, czerwony ołów, mumia, tlenek chromu, ultramaryna itp.).

Rozwiązania specjalne.

Wśród nich znajdują się rozwiązania do wypełniania spoin pomiędzy elementami prefabrykowanych konstrukcji żelbetowych, rozwiązania iniekcyjne, rozwiązania podłogowe, spoinowania hydroizolacyjne, zabezpieczające przed akustyką i promieniowaniem rentgenowskim.

Zaprawy do wypełniania spoin pomiędzy elementami prefabrykowanych konstrukcji żelbetowych sporządza się przy użyciu cementu portlandzkiego i piasku kwarcowego o ruchliwości 7...8 cm.

Zaprawy iniekcyjne to zaprawy cementowo-piaskowe lub zaczyn cementowy stosowane do wypełniania kanałów konstrukcji sprężonych.

Roztwory hydroizolacyjne przygotowuje się przy użyciu wysokiej jakości cementów (400 i wyższych) oraz piasku kwarcowego lub sztucznie wytworzonego piasku z gęstych skał.

Roztwory do zatapiania stosuje się do zatykania szybów naftowych. Muszą charakteryzować się wysoką jednorodnością, wodoodpornością i mobilnością; czasy wiązania, odpowiednie warunki wstrzykiwania roztworu do studzienki; wystarczający uzysk wody pod ciśnieniem, odporność w agresywnym środowisku.

Rozwiązania akustyczne stosowane są jako tynki dźwiękochłonne w celu zmniejszenia poziomu hałasu.

Roztwory ochrony rentgenowskiej stosowane są do tynkowania ścian i sufitów gabinetów rentgenowskich.

Rozwiązania, w zależności od rodzaju spoiwa i wypełniacza, mają różne właściwości i pod tym względem mogą być stosowane zarówno do łączenia elementów murowych, jak i do uzyskania obrobionej powierzchni o określonych właściwościach.

Zaprawy murarskie i montażowe do płyt ściennych i dużych bloczków. Rodzaj i skład roztworów zależy od naprężeń projektowych i warunków pracy. Skład roztworów jest zwykle przepisywany na podstawie gotowych tabel i dostosowywany na podstawie wyników badań w laboratorium konstrukcyjnym.

Układanie obiektów naziemnych pracujących pod niskimi naprężeniami należy wykonywać z roztworów zawierających tanie spoiwa miejscowe: wapno, wapno-żużel, wapno-pucolanowe. Podczas układania fundamentów w agresywnych warunkach stosuje się cement portlandzki odporny na siarczany. Do montażu ścian blokowych i wielkopłytowych - cement portlandzki, cement żużlowy portlandzki, a także cement portlandzki z dodatkami organicznymi. Układanie konstrukcji podziemnych odbywa się zwykle przy użyciu zapraw cementowo-piaskowych bez dodatku gliny lub wapna. Wybór mobilności mieszanek zapraw zależy od rodzaju elementów murowych i ich porowatości.

Podczas układania zapraw zimą tempo twardnienia znacznie spada, dlatego należy stosować zaprawę o stopniu o jeden lub dwa wyższy niż latem.

Zaprawy wykończeniowe dzielimy na tynkarskie i dekoracyjne. Stosowanie tych rozwiązań w warunkach budowlanych (przy tynkowaniu metodą mokrą) jest dopuszczalne w drodze wyjątku. Zaprawy wapienne dobrze przylegają do podłoża i stosunkowo niewiele zmieniają swoją objętość pod wpływem wahań temperatury i wilgotności otoczenia. Rozwiązania te zalecane są do tynkowania ścian wewnętrznych, przegród, stropów w pomieszczeniach o wilgotności względnej powietrza nie wyższej niż 60%, a także ścian zewnętrznych nie narażonych na systematyczne zawilgocenie. Zaprawy wapienne twardnieją powoli i schną długo.

Zaprawy cementowo-wapienne i cementowe służą do wykonywania trwałych, szybko twardniejących i wodoodpornych tynków. Stosowane są do tynkowania cokołów, gzymsów, parapetów, ścian zewnętrznych i innych konstrukcji, które w trakcie eksploatacji ulegają systematycznemu zawilgoceniu.

Zaprawy wapienno-gipsowe służą do tynkowania wewnętrznych ścian drewnianych i kamiennych, a także ścian zewnętrznych na terenach o stabilnym suchym klimacie. Takie rozwiązania twardnieją bardzo szybko i mają dużą wytrzymałość z podłożem, zwłaszcza z drewnem.

Rozwiązania i kompozycje dekoracyjne mają na celu nadanie elewacjom i wnętrzom budynków określonych walorów architektonicznych i artystycznych. W zależności od rodzaju wykończenia stosuje się piasek wapienny, piasek cementowy itp., A także dekoracyjne kompozycje polimerowo-cementowe. Oprócz wytrzymałości na ściskanie i przyczepności do podłoża, rozwiązania te muszą zachować swój pierwotny kolor, fakturę i inne właściwości przez cały okres eksploatacji, niezależnie od wpływu środowiska zewnętrznego. Dlatego też takie rozwiązania podlegają podwyższonym wymaganiom w zakresie mrozoodporności, światła i wodoodporności.

Roztwory hydroizolacyjne stosuje się do hydroizolacji warstw, wylewek i tynków. Produkowane są z różnych rodzajów cementu portlandzkiego, a także odpornych na siarczany i pęczniejących.

Rozwiązania dźwiękoszczelne (akustyczne) przeznaczone są do tynkowania w celu wyciszenia hałasu w pomieszczeniach. Wykonuje się je przy użyciu zwykłych spoiw cementowych, wapiennych i gipsowych. Wypełniaczem jest porowaty piasek z perlitu, keramzytu, pumeksu itp., który nadaje tym roztworom porowatość otwartą, niezamkniętą i niską średnią gęstość (600-1200 kg/m3).