Kąpiele chlorkowo-sodowe swoją nazwę zawdzięczają głównym pierwiastkom chemicznym wchodzącym w skład soli używanej do przygotowania kąpieli – chlorkowi sodu. Nawiasem mówiąc, zwykła sól kuchenna, którą spożywamy, w swoim składzie chemicznym to także chlorek sodu. Oprócz wskazanych pierwiastków (sodu i chloru) sól do przygotowania takich kąpieli może zawierać pewną ilość jodu lub bromu. Lecznicze działanie przygotowanych w domu kąpieli chlorku sodu wykorzystuje się przy takich schorzeniach jak zapalenie korzonków nerwowych, nerwobóle, dna moczanowa. Kąpiele chlorkowo-sodowe wpływają także na poprawę stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego. Procedura ta ma działanie wzmacniające i ogólne tonizujące na organizm ludzki.
Oprócz wymienionych skutków zdrowotnych kąpiele chlorkowo-sodowe poprawiają kondycję organizmu w przypadku niektórych zaburzeń metabolicznych, a zwłaszcza w rozwoju nadwagi i otyłości.
Jak więc przejść przez procedurę kąpieli w chlorku sodu? W kurortach nadmorskich takie kąpiele przygotowywane są z podgrzewanej wody morskiej przez cały rok. Do przygotowania takich kąpieli można wykorzystać także wodę ze słonych jezior. Ponadto kąpiele z chlorkiem sodu można przygotować w domu.
Temperatura wody podczas kąpieli w chlorku sodu powinna wynosić około 35–36 ° C, a optymalny czas trwania tej procedury wynosi 12–15 minut. Wyżej wymienione kąpiele chlorkowo-sodowe zapewniają najlepszy efekt leczniczy, gdy są stosowane w jednodniowych odstępach, a jeden kurs powinien obejmować 12 - 15 takich zabiegów. Stężenie chlorku sodu w wodzie powinno wynosić około 15 - 30 gramów na litr. Innymi słowy, aby przygotować kąpiel z chlorkiem sodu o pojemności około 200 litrów, należy rozpuścić w wodzie 3–6 kilogramów soli morskiej (lub zwykłej soli kuchennej). W celu rozpuszczenia sól wsypuje się do worka z gazy i zabezpiecza w taki sposób, aby przy napełnianiu wanny przemywać ją strumieniem gorącej wody.
Po kąpieli w chlorku sodu należy umyć się zwykłą wodą, której temperatura powinna być o 1-2 ºС niższa niż temperatura kąpieli.
Podobne procedury zdrowotne można zastosować w przypadku dzieci, ale tylko u tych, które ukończyły już 6 miesiąc życia. Na przykład podczas leczenia krzywicy należy przyjmować 50–100 gramów soli na dziesięciolitrowe wiadro wody. Temperatura wody dla małych dzieci podczas pierwszej prozdrowotnej kąpieli w chlorku sodu powinna wynosić około 35°C, a po osiągnięciu przez nie wieku 1-3 lat temperaturę wody obniżyć do 32°C. Przerwa w kąpieli takich dzieci powinna wynosić jeden dzień. Czas trwania zabiegu należy dostosować do 3 – 10 minut, natomiast po wykonaniu 3 – 4 kąpieli czas ten można wydłużyć o 1 minutę. Kurs odnowy biologicznej podczas kąpieli w chlorku sodu powinien obejmować 15–20 zabiegów.
WODA CHLOREK SODU(wody chlorkowo-sodowe) – wody mineralne zawierające rozpuszczone sole chlorku sodu. Oprócz głównego składnika - chlorku sodu - zawierają chlor w połączeniu z wapniem, magnezem, potasem, litem, żelazem i innymi pierwiastkami. Wody chlorkowo-sodowe należą do najpowszechniejszych rodzajów wód mineralnych i stanowią jeden z głównych czynników leczniczych w wielu kurortach i szeregu dużych zakładów balneoterapeutycznych.
W zależności od składu chemicznego wyróżnia się kilka grup balneologicznych wód chlorku sodu. Czyste wody chlorku sodu to wody pozbawione określonych właściwości i składników. Ich działanie jest zdeterminowane głównym składem jonowym (chlor i sód) i zależy głównie od ilości całkowitej mineralizacji. Wody takie z reguły mają odczyn neutralny i charakteryzują się różnymi temperaturami wylotowymi. Występują w kurortach Stara Russa (patrz), Druskikinkai (patrz), Usolye, Kuyalnik itp. Wody chlorku sodu o specyficznych właściwościach obejmują wody chlorku sodu z dwutlenkiem węgla (patrz Wody dwutlenku węgla), położone w pobliżu Erewania, w Hrazdanie Dorzecze ; siarkowodór wody chlorku sodu (patrz wody siarczkowe), występujące w kurortach Soczi-Matsesta (patrz Soczi), Mendzhi, Talgi, Ust-Kachka (patrz) itp.; wody chlorkowo-sodowe zawierające jod i brom (patrz wody jodowo-bromowe)”, wody chlorkowo-sodowe zawierające biologicznie i farmakologicznie aktywne mikroelementy - arsen, stront, kobalt (wody Górnego Karmadonu, Nalaczewskiego); wysokozmineralizowane azotowe kąpiele termalne Sachalinu, Kamczatka, Czukotka, Nalczyk itp.
Wody chlorku sodu mają różną mineralizację. Podziemne wody chlorku sodu o zasoleniu powyżej 35 g/l nazywane są solankami, wody chlorku sodu o tej samej mineralizacji występujące w naturalnych zbiornikach otwartych (jeziorach, ujściach rzek) nazywa się solankami. Stąd określenia „kąpiele solankowe” i „kąpiele solankowe”.
Wody chlorkowe sodu o mineralizacji nie większej niż 15 g/l stosuje się w leczeniu pitnym chorób układu pokarmowego, którym towarzyszą zaburzenia funkcji wydzielniczych i motorycznych żołądka lub jelit. Takie wody są dostępne w kurortach Druskienniki, Birszto-nas (patrz), Mirgorod (patrz), Karma-don itp. Wiele wód chlorkowo-sodowych (Aivazovskaya, Birute, Belorusskaya, Vytautas, Kuyalnik nr 6, Mirgorodskaya itp. .) używane do butelkowania. Wody chlorkowe sodu można łatwo przygotować poza kurortami, rozpuszczając chlorek sodu w słodkiej wodzie.
Szczegółowe wskazania i przeciwwskazania do wewnętrznego stosowania wód chlorkowych sodu patrz: Wody mineralne.
Zewnętrznie stosować wodę o wyższej mineralizacji (ale nie wyższej niż 80 g/l). Działanie wód chlorku sodu na organizm stosowanych zewnętrznie zależy przede wszystkim od stopnia mineralizacji i temperatury wody; sposób aplikacji również ma znaczenie. Nienaruszona skóra jest prawie nieprzepuszczalna dla soli nieorganicznych. Sole osadzają się jedynie na powierzchni, tworząc tzw. płaszcz solny, gromadzą się w fałdach skóry, w kanalikach potowych i gruczołach łojowych, pozostają tam do końca zabiegu i działają miejscowo i odruchowo. Balneoterapia wodami chlorku sodu powoduje zmiany morfofunkcjonalne w komórkach, naczyniach krwionośnych i receptorach skóry oraz zwiększa wymianę ciepła. Odruchowo wpływają na stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego, zmieniają przebieg procesów metabolicznych, wpływają na układ współczulno-nadnerczowy, regulację neuroendokrynną, napięcie naczyniowe, korzystnie wpływają na funkcję układu sercowo-naczyniowego, działają przeciwbólowo, przeciwzapalnie i działanie hipouczulające. Stopień oddziaływania wód chlorku sodu na organizm zależy od ich stężenia i temperatury, czasu trwania zabiegu, co potwierdza dynamika wskaźników niektórych typów metabolizmu, funkcja oddychania zewnętrznego, stan układu współczulno-nadnerczowego itp. Optymalne stężenie wód chlorku sodu do kąpieli to 20-40 g/l, optymalna temperatura to 35-37°. Czas trwania zabiegu wynosi 12-15 minut. Kąpiele (patrz) są przepisywane co drugi dzień lub dwa dni z rzędu z przerwą trzeciego; łącznie 12-15 procedur na kurs. Wody chlorku sodu stosuje się także do irygacji (skóry głowy, jamy ustnej, pochwy), okładów (patrz Kompres), inhalacji (patrz Inhalacja), płukania jelit (patrz Płukanie jelit), wykorzystuje się jako podstawę do przygotowania radonu, pereł, węgla dwutlenek węgla i inne rodzaje kąpieli.
Wskazania: choroby układu sercowo-naczyniowego (początkowe postacie miażdżycy, nadciśnienie stopnia I i II, niedociśnienie, początkowe stadia zmian zarostowych naczyń kończyn, zakrzepowe zapalenie żył i zespół pozakrzepowego zapalenia żył), choroby układu mięśniowo-szkieletowego o charakterze zapalnym, dystroficznym, urazowym pochodzenie, choroby i następstwa urazów ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, niektóre choroby skóry (łuszczyca, neurodermit).
Przeciwwskazania - ogólne do hydroterapii (patrz), a także wzmożona reakcja skóry na działanie wód chlorku sodu.
Bibliografia: Zagadnienia balneo- i fizjoterapii, wyd. Yu. E. Danilova i in., M., 1970; Iwanow V.V. i Nev-r ae w G.A. Klasyfikacja podziemnych wód mineralnych, M., 1964; Olefirenko V. T. Terapia ciepłem wody, M., 1978; Syroechkovskaya M.N. Hydroterapia, M., 1968. N.F.
Balneoterapia - Jest to lecznicze zastosowanie wód mineralnych. Polega na zewnętrznym wykorzystaniu naturalnych i sztucznie przygotowanych wód mineralnych. Balneoterapia obejmuje również wewnętrzne wykorzystanie wód mineralnych.
^ KĄPIEL Z CHLORKIEM SODU - efekt terapeutyczny u pacjenta zanurzonego w wodzie mineralnej zawierającej chlorek sodu.
CHARAKTERYSTYKA FIZYCZNA. Mineralizacja naturalnych wód chlorku sodu waha się od 2 do 60 g/l i więcej. Ze względu na skład chemiczny i zawartość soli dzieli się je na następujące typy:
1. Chlorek sodu, rzadziej wody wapniowo-sodowe o mineralizacji 2-35 g/l.
2. Solanki chlorkowo-sodowe i wapniowo-sodowe o mineralizacji 35-350 g/l.
3. Solanka sodowa i wapniowo-sodowa, rzadziej wapniowo-magnezowa ultramocna o mineralizacji 350-600 g/l.
Do celów leczniczych wykorzystuje się wody o niskiej (do 5 g/l), średniej (5-15 g/l) i wysokiej (15-35 g/l) mineralizacji.
URZĄDZENIA. Zabiegi przeprowadza się w wannie lub w wannach dwu- lub czterokomorowych.
^ MECHANIZM DZIAŁANIA CZYNNIKA.Efekty fizykochemiczne. Sole częściowo wnikają w skórę i osadzają się na niej w postaci „płaszcza solnego”, drażniąc receptory skóry. Dopływ ciepła do organizmu z kąpieli chlorku sodu jest 1,5 razy większy niż z wody słodkiej.
^ Efekty fizjologiczne . „Płaszcz solny” utrzymuje się po kąpieli i jest źródłem długotrwałego oddziaływania na zakończenia nerwowe w skórze oraz odruchowego działania na układy organizmu. Chlorek sodu w małych ilościach przenika do środowiska wewnętrznego organizmu, dlatego trudno uwzględnić jego działanie biologiczne. Jednak kąpiele solne w dalszym ciągu pośrednio wpływają na funkcjonowanie wielu narządów i układów.
Sole powodują zaburzenia czynnościowe aparatu receptorowego skóry – pierwotne krótkotrwałe pobudzenie zostaje zastąpione długotrwałym hamowaniem. Zmiany odruchowe w ośrodkowym układzie nerwowym i podwzgórzu polegają na wzroście procesów hamowania i przewadze aktywności przywspółczulnej podwzgórza. W obserwacjach klinicznych obserwuje się wyraźne działanie przeciwbólowe i uspokajające. Tworzenie się na skórze „płaszcza solnego” ogranicza parowanie wody ze skóry, co prowadzi do zmiany funkcji fizjologicznego układu termoregulacji. Charakterystycznym wpływem kąpieli sodowych na wymianę ciepła jest to, że ciało nagrzewa się bardziej niż podczas kąpieli w wodzie kranowej lub w łaźniach gazowych (dwutlenek węgla, siarkowodór i radon). Wzrost podstawowej temperatury ciała powoduje kompensacyjną odpowiedź wazodylatacyjną, wzrost wchłaniania tlenu oraz wzrost aktywności funkcjonalnej podwzgórza, kory nadnerczy i układu współczulno-nadnerczowego.
Kąpiele o niskim stężeniu soli (10-20 g/l) charakteryzują się stopniowym wzrostem działania stymulującego na układ współczulno-nadnerczowy, począwszy od pierwszych zabiegów i osiągając maksimum pod koniec kuracji. Przy wyższych stężeniach soli w wodzie obserwuje się wyraźny efekt stymulujący. Ciepło rozszerza powierzchowne naczynia skóry i zwiększa przepływ krwi 1,2 razy. Istotną rolę w powstawaniu przekrwienia odgrywają substancje biologicznie czynne (prostaglandyny, bradykinina itp.) Oraz lokalne reakcje neurorefleksyjne. Ponadto po serii takich kąpieli zmniejsza się zawartość substancji biologicznie czynnych u pacjentów. Podwyższony poziom markerów stanu zapalnego zostaje obniżony.
Woda chlorkowo-sodowa poprzez wpływ na czynność układu współczulno-nadnerczowego i kory nadnerczy wzmaga syntezę katecholamin, co prowadzi do wzmożonej fosforylacji oksydacyjnej i wzrostu liczby makroergów w tkankach.
Oprócz ogólnego efektu odruchowego spowodowanego składem chemicznym wody, w mechanizmie działania kąpieli solnych występują również lokalne zmiany funkcjonalne w aparacie receptorowym samej skóry, elementach komórkowych i naczyniach krwionośnych. Kąpiele o średnim stężeniu zwiększają pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego i aktywność aparatu hormonalnego (przysadka mózgowa, nadnercza, tarczyca), powodują immunokorekcję i zmianę trofizmu tkankowego.
Autonomiczny układ nerwowy reaguje na kąpiele solne zwiększeniem napięcia przywspółczulnego, zwiększeniem krążenia krwi i diurezy. Podrażnienie termiczne i chemiczne skóry, aktywacja mechanizmów termoregulacyjnych powoduje reakcję odruchową w postaci rozszerzenia naczyń obwodowych (reakcja wyrównawcza pod wpływem podwyższonej temperatury ciała, efekt śladowy). Zwiększeniu ukrwienia skóry towarzyszy uwolnienie nagromadzonej krwi i zwiększenie objętości krążącej krwi. Kąpiele chlorkowo-sodowe w większym stopniu niż kąpiele świeże i gazowe zwiększają napięcie żył obwodowych i sprzyjają odpływowi krwi żylnej z obwodu do serca, co prowadzi do zwiększenia powrotu żylnego, zwiększając rzut serca (mechanizm Starlinga). Zwiększenie napięcia naczyń żylnych pod wpływem kąpieli chlorku sodu może być związane ze wzrostem aktywności współczulnych wpływów na układ sercowo-naczyniowy.
^ Efekty terapeutyczne : rozszerzające naczynia krwionośne, metaboliczne, immunostymulujące, przeciwzapalne, wydzielnicze, przeciwspastyczne.
WSKAZANIA. Wskazane są kąpiele w chlorku sodu syndromy: hiperergiczny zapalny, dysalgiczny ze zmniejszoną wrażliwością, neurotyczny na tle podniecenia, dyshormonalny z przewagą hormonów ograniczających stres, immunopatie ze stanami alergicznymi lub niedoborami odporności), dysplastyczny, dystroficzny pod względem hipotypu.
Choroby: stany zapalne w stanach podostrych i przewlekłych (zapalenie przydatków, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki itp.), choroby układu sercowo-naczyniowego (dystonia neurokrążeniowa, nadciśnienie w stadium I-II, przewlekła niewydolność żylna, choroba Raynauda, narządu ruchu (zapalenie wielostawowe, uszkodzenie więzadeł, ścięgien) , kości, zniekształcająca choroba zwyrodnieniowa stawów), układu nerwowego (zapalenie splotów, zapalenie korzonków nerwowych), skóry (łuszczyca, neurodermit, twardzina skóry), niedoczynność tarczycy, otyłość w stopniu I-II, dna moczanowa, choroba wibracyjna.
syndromy: infekcyjne, hipoergiczne, zapalne, dysalgiczne ze zwiększoną i odwróconą wrażliwością, nerwicowe z powodu depresji, dyshormonalne z przewagą hormonów stresogennych, a także niewydolność narządów (dysfunkcja serca, naczyń, układu oddechowego, nerek, wątroby, przewodu pokarmowego i endokrynnego, encefalomielopatia) , artropatia, dermopatia) w fazie dekompensacji, rana.
Choroby: choroby zapalne w ostrej fazie, polineuropatia autonomiczna, zakrzepowe zapalenie żył, niedoczynność tarczycy.
METODA I TECHNIKA PRZEPROWADZENIA PROCEDURY. Stosuj sztucznie przygotowane kąpiele, w których zawartość chlorku sodu wynosi 10-40 g/l, a temperatura wody 35-38°C.
DAWKOWANIE. Dawkowanie kąpieli zależy od stężenia rozpuszczonego chlorku sodu, temperatury wody, jej objętości i czasu trwania zabiegu. Czas trwania zabiegów, które przeprowadza się z przerwą po 1-2 dniach, wynosi 10-20 minut.
^ PRZEPIS FIZJOTERAPEUTYCZNY
Diagnoza: Dystonia neurokrążeniowa typu sercowego.
Rp: Kąpiel w chlorku sodu o stężeniu 20 g/l, 35 o C, 10 minut, co drugi dzień, nr 15.
^ KĄPIEL JODOWO-BROMOWA - działanie terapeutyczne na pacjenta zanurzonego w jodowo-bromowej wodzie mineralnej.
CHARAKTERYSTYKA FIZYCZNA. W naturze jony jodu i bromu częściej występują w wodach mineralnych zawierających chlorek sodu. Zawartość jodu nie jest mniejsza niż 10 mg/l, a bromu - 25 mg/l. Kąpiele jodowo-bromowe zawierają jod w formie jonowej w postaci jodków, których przejściu do postaci molekularnej towarzyszy znacznie większe pobranie wody z organizmu pacjenta, co znacząco zwiększa skuteczność tego typu zabiegów. Istnieją różne sposoby konwersji jodu do postaci molekularnej, na przykład magazynowanie wody z dostępem do światła i powietrza, przepuszczanie przez nią prądu elektrycznego i utlenianie.
URZĄDZENIA. Zabieg przeprowadza się w kąpieli.
^ MECHANIZM DZIAŁANIA CZYNNIKA.Efekty fizykochemiczne. Przenikanie jonów jodu i bromu przez skórę zależy od wielu czynników: składu mineralnego wody, jej temperatury itp. Podczas zabiegu (10 minut) do wnętrza skóry przenika 140-190 mcg jodu i 0,28-0,3 mg bromu. organizm przez skórę, które selektywnie gromadzą się w tarczycy, przysadce mózgowej i podwzgórzu. Wiadomo, że jod jest składnikiem hormonu tarczycy – tyroksyny, a brom zawarty jest w tkance przysadki mózgowej. Jednym z wiodących czynników wpływających na przenikanie biologicznie aktywnych składników wód mineralnych jodowo-bromowych przez skórę człowieka jest sól kuchenna.
Wśród możliwych mechanizmów działania chlorku sodu na przezbłonowy transport jonów można wymienić zmniejszenie aktywności jonów wraz ze wzrostem siły jonowej roztworu i powstawanie par jonowych o różnym stopniu kompensacji ładunku i wielkości, a w konsekwencji: przy nierównej mobilności, ma ogromne znaczenie. W parze jonów sodowo-jodowych i sodowo-bromowych ładunki jonowe są kompensowane w większym stopniu, a wielkość takich par jest mniejsza niż w przypadku jonów sodowo-chlorowych, ponieważ energia hydratacji maleje w szeregu chlor > brom > jod. Dlatego pary jonów sód-brom i sód-jod w pewnych warunkach mają przewagę w zakresie dyfuzji przezbłonowej (ale nie aktywnego transportu) porównywalną z parą sód-chlor. Zwiększenie mineralizacji wody w kąpieli jodowo-bromowej z 6 g/l do 24 g/l podwaja osadzanie się jodu na skórze. W innych równych warunkach ruch wody może zwiększyć osadzanie się jodu na skórze 5-krotnie, natomiast 7-krotnie zwiększyć objętość wody bez jej mieszania o 1,6 razy. Ustalone zmiany w zdolności tarczycy do koncentracji i wiązania jonów jodu, których kierunek jest bezpośrednio zależny od stężenia soli w wodzie: kąpiele jodowo-bromowe o niskiej mineralizacji zwiększają zdolność tarczycy do koncentracji i wiązania jodu jony. Kąpiele z wodą wysokozmineralizowaną blokują zdolność tarczycy do gromadzenia jodu. Kąpiele słodkowodne w niewielkim stopniu wpływają na zmianę funkcji tarczycy.
^ Efekty fizjologiczne . Jod i brom pobudzają chemoreceptory naczyniowe, zmniejszają napięcie mięśniowe, ciśnienie krwi, częstość akcji serca, zwiększają objętość wyrzutową serca, objętość krążącej krwi, wzmacniają procesy hamujące w ośrodkowym układzie nerwowym i zmniejszają objawy zaburzeń wegetatywno-troficznych.
Wchodząc w strukturę tyroksyny i trójjodotyroniny, jony jodu przywracają podstawową przemianę materii w organizmie, stymulują syntezę białek oraz utlenianie węglowodanów i lipidów. Lipotropowe działanie kąpieli jodowo-bromowych jest wyraźniejsze w porównaniu do kąpieli chlorkowych i świeżych.
Systematyczne stosowanie kąpieli jodowo-bromowych z rozcieńczoną wodą mineralną (mineralizacja powyżej 20 g/l) powoduje morfologiczne objawy nadczynności tarczycy, wzrost liczby komórek zasadochłonnych w przedniej części przysadki mózgowej i przerost kory nadnerczy. Następuje poprawa stanu morfofunkcjonalnego mięśnia sercowego i zmniejszenie morfologicznych objawów miażdżycy w naczyniach, co wskazuje na specyficzne hamujące działanie jodu i bromu na objawy miażdżycy. Oczywiście stosowanie kąpieli jodowo-bromowych normalizuje poziom 11-OX we krwi. Zwiększają aktywność fibrynolityczną krwi, która jest tłumiona w miażdżycy, zmniejszają jej właściwości krzepnięcia i stymulują tworzenie przeciwciał. Pod wpływem wody jodowo-bromowej obserwuje się spadek zdolności agregacji płytek krwi, który jest bardziej wyraźny niż normalizacja wskaźników homeostazy krzepnięcia. Po serii kąpieli obserwuje się wzrost zawartości wolnej heparyny we krwi.
Obecność jonów jodu i bromu w wodzie mineralnej determinuje specyficzne cechy wpływu kąpieli na układ hemostazy. Jest to realizowane poprzez zmianę stanu funkcjonalnego regulacji hormonalnej i nerwowej. Wpływ jodu i bromu jako substancji biologicznie czynnych na stan hemostazy poprzez układ nerwowy i hormonalny jest w dużym stopniu antagonistyczny.
Kąpiele jodowo-bromowe, poprawiające krążenie krwi i zmieniające funkcję gruczołów dokrewnych, działają przeciwzapalnie i redukują choroby autoimmunologiczne. Te aspekty działania stały się podstawą stosowania kąpieli jodowo-bromowych w chorobach zapalnych. Gromadząc się w miejscu zapalenia w płucach, jony jodu hamują zmiany i wysięk oraz stymulują procesy regeneracji naprawczej. Przeciwzapalne działanie kąpieli jodowo-bromowych wynika z wyraźnego powinowactwa jodu do tkanki kostnej i chrzęstnej, a także efektu resorpcji, który osiąga się poprzez rozszerzenie naczyń, aktywną redystrybucję krwi i regulację miejscowego krążenia krwi.
Przenikając przez barierę krew-mózg, jony jodu hamują procesy pobudzenia w korze mózgowej i osłabiają patologiczne połączenia przejściowe u pacjentów z psychozą i neurastenią oraz przyspieszają syntezę czynników uwalniających podwzgórza i hormonów tropowych przysadki mózgowej. Najbardziej charakterystyczną właściwością kąpieli jodowo-bromowych jest działanie na układ nerwowy, które wyraża się podwyższeniem progu wrażliwości na ból, wzmożeniem procesów hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym, klinicznym działaniem przeciwbólowym i uspokajającym. Blokując przepuszczalność jonową zależnych od napięcia kanałów jonowych obwodowych przewodników nerwowych skóry, jony jodu powodują zmniejszenie bólu i wrażliwości dotykowej u pacjentów, a także działają odczulająco, bakteriostatycznie i bakteriobójczo.
Kąpiele jodowo-bromowe zmniejszają napięcie naczyń tętniczych i zwiększają napięcie żył, zwiększają dopływ krwi żylnej do serca i pojemność minutową serca.
^ Efekty terapeutyczne : ograniczające stres, przeciwzapalne, naprawczo-regeneracyjne, metaboliczne, uspokajające, bakteriostatyczne, bakteriobójcze, hipouczulające, immunokorekcyjne, wydzielnicze, hipotensyjne, przeciwbólowe.
WSKAZANIA. Wskazane są kąpiele jodowo-bromowe syndromy: hiperergiczny zapalny dysalgiczny ze zwiększoną i odwróconą wrażliwością, neurotyczny na tle podniecenia, dyshormonalny z przewagą hormonów wywołujących stres, immunopatia ze stanami alergicznymi lub niedoborami odporności, dysplastyczny i dystroficzny w hipertypie.
Choroby: przewlekłe stany zapalne, dusznica bolesna FC I i II, miażdżyca tętnic i pozawałowe (10 tygodni po zawale mięśnia sercowego), nadciśnienie I-II stopnia, polineuropatia, psychoza, schizofrenia, neurastenia, egzema, neurodermit, miażdżyca mózgu, choroba Raynauda, zaburzenia endokrynologiczne formy niepłodności kobiecej (z wyjątkiem tyreotoksykozy), choroba zwyrodnieniowa stawów.
PRZECIWWSKAZANIA. Na równi z generałem syndromy: zakaźny z reakcją gorączkową, hipoergiczny stan zapalny, nerwicowy na tle depresji, dyshormonalny z przewagą hormonów ograniczających stres, obrzękowy, a także niewydolność narządów (dysfunkcja serca, naczyń, układu oddechowego, nerek, wątroby, przewodu pokarmowego i endokrynnego, encefalomielopatia , artropatia, dermopatia ) w fazie dekompensacji, hipotyp dysplastyczny i dystroficzny, rana.
Choroby: zapalenie w ostrej fazie, nietolerancja jodu, ciężkie postacie cukrzycy i tyreotoksykozy, otyłość przysadkowa, dna moczanowa, niedoczynność tarczycy.
METODA I TECHNIKA PRZEPROWADZENIA PROCEDURY. Aby przygotować sztuczną kąpiel o pojemności 200 litrów, do świeżej wody należy dodać 2 kg soli morskiej lub kuchennej, 25 g bromku potasu i 10 g jodku sodu. Wskazane jest natychmiastowe przygotowanie roztworu na 10 kąpieli, w tym celu rozpuścić 250 g bromku potasu i 100 g jodku sodu w 1 litrze zimnej wody. Po rozpuszczeniu soli w świeżej wodzie dodać 100 ml tego roztworu. Roztwór przechowuje się w ciemnym szklanym pojemniku z korkiem. Przed zabiegiem do kąpieli wlewa się stężony roztwór macierzysty. Następnie dodawać zimną świeżą wodę aż do uzyskania żądanej temperatury i objętości kąpieli. Następnie pacjent ostrożnie zanurza się w wannie do poziomu sutków. Po kąpieli pacjent moczy ciało ręcznikiem, owija się w prześcieradło i odpoczywa przez 20-30 minut.
DAWKOWANIE. Do przeprowadzenia zabiegu należy używać wody mineralnej o temperaturze 35-37°C, o zawartości jonów jodu nie mniejszej niż 10 ml/l, a jonów bromu – 25 mg/l. Czas trwania zabiegów z przerwą co drugi dzień lub dwa wynosi 10-15 minut, przebieg leczenia wynosi 10-15 kąpieli.
^ PRZEPIS FIZJOTERAPEUTYCZNY
Diagnoza: IHD: miażdżyca tętnic, CH1.
Rp: Kąpiel jodowo-bromowa, bromek potasu 25 mg/l i jodek sodu 10 mg/l, 35 o C, 10 min, co drugi dzień, nr 10
^ KĄPIELE SIARKOWODOROWE - efekt terapeutyczny u pacjenta zanurzonego w wodzie mineralnej zawierającej siarkowodór.
CHARAKTERYSTYKA FIZYCZNA. Wody siarkowodorowe obejmują wody zawierające siarczki w postaci jonów molekularnych (H 2 S 2) lub jonów hydroksylowych (HS -). W zależności od zawartości siarczków (siarkowodoru całkowitego) wody naturalne dzielą się na słabe (0,3-1,5 mmol/l, czyli 10-50 mg/l), średnie (1,5-3 mol/l, czyli 50-100 mg/l) l), mocny (3-7,5 mmol/l, czyli 100-250 mmol/l) i bardzo mocny (7,5-12 mmol/l, czyli 250-400 mg/l). W praktyce klinicznej częściej stosuje się wodę o średnim stężeniu, większym niż 10 mg/l siarkowodoru całkowitego. Skład jonowy wód siarkowodoru jest zdeterminowany cechami hydrogeologicznymi ich złóż i obejmuje jony podsiarczynowe, wodorowęglany, siarczany i chlorki. Większość naturalnych wód mineralnych siarkowodorowych (temperatura 35-37°C) charakteryzuje się średnią i wysoką mineralizacją (10-40 g/l). Ukraińskie kurorty z wodami siarczkowymi: Lyuben-Veliky, Nemirov, Sinyak, Cherche.
URZĄDZENIA. Zabiegi przeprowadza się w wannie w wydzielonym pomieszczeniu z dobrą wentylacją.
^ MECHANIZM DZIAŁANIA CZYNNIKA.Efekty fizykochemiczne. Wolny siarkowodór obecny w wodzie rozkłada się na jony wodoru, wodorosulfidiony i siarkę. Siarkowodór aktywnie przenika do organizmu przez nieuszkodzoną skórę, błony śluzowe i górne drogi oddechowe. Siarkowodór, jako silny środek redukujący, przekształca grupy dwusiarczkowe białek i enzymów w grupy sulfhydrylowe i działa jako naturalny przeciwutleniacz. W rezultacie zmniejsza się aktywność cyklu pentozowego i synteza lipoprotein o małej gęstości, a aktywowana jest glikoliza.
^ Efekty fizjologiczne . Główną aktywną substancją stosowania kąpieli siarczkowych, oprócz ich czynników termicznych i hydrostatycznych, są wolne jony siarkowodoru i wodorosiarczku. Podrażniając wrażliwe zakończenia nerwowe skóry i błon śluzowych dróg oddechowych, siarkowodór powoduje odruchowe reakcje nerwów naczynioruchowych, zmieniając w ten sposób napięcie naczyń skórnych. Jednocześnie uwalniane są substancje histaminopodobne, które biorą udział w tej regulacji. Ponadto przenikając przez skórę i błony śluzowe dróg oddechowych do krwi, siarkowodór wpływa na środowisko wewnętrzne organizmu. Siarkowodór krążący we krwi szybko ulega utlenianiu przy udziale wątroby. Produkty utleniania są wydalane przez nerki, dlatego w przypadku chorób wątroby i nerek nie przeprowadza się balneoterapii siarczkowej, ponieważ możliwe są powikłania z tych narządów.
Siarkowodór i produkty jego utleniania krążące we krwi, a także substancje wazoaktywne (histamina, serotonina itp.) działają na chemoreceptory naczyń strefy zatokowo-szyjnej i aorty (pobudzania), wpływając na napięcie naczyń, ciśnienie krwi i regulację serca .
Kąpiele siarczkowe pomagają normalizować zaburzony stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego, wzmacniając w nim procesy hamowania i równoważąc procesy nerwowe, zmienia się stan funkcjonalny podwzgórza (wzrasta wpływ przywspółczulny) i dominuje wagotoniczny charakter reakcji na pierwsze zabiegi. Odruchy chemoreceptorów tętnic szyjnych prowadzą do skurczu śledziony i uwolnienia czerwonych krwinek do ogólnego układu krążenia oraz aktywują wydzielanie kortykosteroidów przez rdzeń nadnerczy. Prowadzi to do hiperglikemii i zwiększonego poziomu immunoglobulin E i G, a także zwiększonej filtracji kłębuszkowej i diurezy.
Przeważnie cząsteczki siarkowodoru przedostają się do organizmu z wody, która następnie ulega utlenieniu do siarczanów i siarczków. Cząsteczki dostają się do krwioobiegu i płynu mózgowo-rdzeniowego przez skórę. Utlenione tworzą w tkankach wolną siarkę i siarczki, które blokując enzymy zawierające żelazo (oksydaza cytochromowa, lipaza itp.), hamują tempo fosforylacji oksydacyjnej w tkankach. Siarkowodór zmniejsza zdolność agregacji płytek krwi i lepkość krwi. Dzięki aktywacji leukocytów wielojądrzastych siarkowodór stymuluje regenerację naprawczą w tkankach i usprawnia strukturę włókien kolagenowych w bliznach. Wzmaga się metabolizm białek i aminokwasów zawierających grupy sulfgirylowe. Wody mineralne zawierające siarkę korzystnie wpływają na metabolizm chrząstki. We krwi wzrasta zawartość substancji biologicznie i wazoaktywnych, które decydują o powiązaniu humoralnym w regulacji podstawowych funkcji fizjologicznych organizmu. Zwiększa się liczba aktywnych naczyń włosowatych, przyspieszają procesy metaboliczne na poziomie komórkowym i tkankowym, poprawia się mikrokrążenie.
Rozszerzeniu naczyń skórnych z redystrybucją krwi, zmniejszeniu napięcia tętniczek towarzyszy zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, obniżenie ciśnienia krwi i zwiększenie pojemności minutowej serca. Sprzyja temu również zwiększony przepływ krwi żylnej do prawego serca w wyniku zwiększenia ilości krwi krążącej (uwolnienie zdeponowanej krwi w wyniku jej przemieszczania się do rozszerzonych naczyń skóry). Poprawia się wypełnienie serca. Ten wpływ kąpieli siarczkowych na serce, regularnie powtarzany w trakcie leczenia, jest uważany za efekt treningowy i stanowi podstawę do ich zastosowania w leczeniu początkowego stadium niewydolności serca (terapia adaptacyjna).
W hipokinetycznym wariancie krążenia krwi odbudowa hemodynamiczna następuje w wyniku zmniejszenia zwiększonego oporu obwodowego pod wpływem kąpieli o stężeniu 75-100-150 mg/l. Jednocześnie następuje poprawa funkcji skurczowej mięśnia sercowego, o czym świadczy poprawa struktury fazowej skurczu lewej komory.
Przywrócenie hemodynamiki w wariancie hiperkinetycznym następuje w wyniku zmniejszenia zwiększonego SV i tylko pod wpływem kąpieli o niskim stężeniu siarkowodoru 25-50-75 mg/l. Kąpiele siarczkowe o wyższym (100-150 mg/l) stężeniu siarkowodoru albo nie zmniejszają współczynnika CV, albo jeszcze bardziej je zwiększają.
Kąpiele siarkowodorowe sprzyjają intensyfikacji metabolizmu węglowodanów, co prowadzi do zmniejszenia hiperglikemii u chorych na cukrzycę, aktywują rezerwy biosyntezy katecholamin i pomagają przywrócić zaburzony (głównie obniżony) stan funkcjonalny układu współczulno-nadnerczowego i funkcji glukokortykoidów nadnerczy . Kąpiele siarczkowe (100-150 mg/l) zwiększają funkcję wchłaniania jodu przez tarczycę, aktywują zmniejszoną funkcję estrogenową jajników i przywracają zaburzony cykl menstruacyjny.
^ Efekty terapeutyczne : naprawczo-regeneracyjne, metaboliczne (glikolityczne i lipolityczne), immunomodulujące, wydzielnicze, stresogenne, trombokoagulacyjne (pierwotne), prozapalne (pierwotne), tonizujące, kardiotoniczne, przeciwbólowe.
WSKAZANIA. Kąpiele siarkowodorowe są wskazane z następujących głównych powodów: syndromy: hipoergiczny zapalny, dysalgiczny ze zwiększoną, zmniejszoną i odwróconą wrażliwością, nerwicowy na tle depresji, dyskinetyczny i dystoniczny, a także niewydolność narządów (sercowa, naczyniowa, artropatia) w fazie kompensacji, dysplastyczna i dystroficzna.
Choroby: przewlekłe stany zapalne, dusznica bolesna FC I-II, patologie obwodowego układu nerwowego i stawów z hiporeaktywnością organizmu (nerwobóle, zapalenie wielonerwowe, zapalenie korzeni, zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie mózgu, neurastenia, cerebroastenia, zapalenie wielostawowe, zapalenie stawów kręgosłupa, osteochondropatia, choroba zwyrodnieniowa stawów), choroba Raynauda , zarostowe zapalenie wsierdzia, żylaki, choroba wibracyjna, niepłodność jajowodów, przewlekłe zatrucie solami metali ciężkich.
PRZECIWWSKAZANIA. Na równi z generałem syndromy: zakaźna, hiperergiczna zapalna, nerwicowa na tle podniecenia, dyshormonalna z przewagą hormonów stresogennych, immunopatia przy stanach alergicznych, niewydolność narządów (dysfunkcja serca, naczyń, układu oddechowego, nerek, wątroby, przewodu pokarmowego i endokrynnego, encefalomielopatia, artropatia, dermopatia) w fazie dekompensacji, ranny.
Choroby: stany zapalne w ostrej fazie, dusznica bolesna III-IV FC, choroby nerek, wątroby i dróg żółciowych oraz układu oskrzelowo-płucnego, reakcje toksyczno-alergiczne na siarkowodór, dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa, ciężka dysfunkcja narządów miednicy, zapalenie pajęczynówki, tendencja na zakrzepicę, wrzód żołądka w ostrej fazie .
DAWKOWANIE. Dozowanie kąpieli odbywa się na podstawie stężenia siarkowodoru, a także temperatury wody, jej objętości i czasu trwania zabiegu. Czas trwania zabiegów, które przeprowadza się z przerwą co drugi dzień lub dwa, wynosi 8-12 minut, przebieg leczenia wynosi 12-14 kąpieli.
^ PRZEPIS FIZJOTERAPEUTYCZNY
Diagnoza: choroba Raynauda.
Rp: Kąpiel siarkowodorowa o stężeniu 75 mg/l, 36 o C, 15 minut, co drugi dzień, nr 12.
KĄPIELE RADONOWE - efekt terapeutyczny na pacjencie zanurzonym w radonowej wodzie mineralnej. Ostatnio zastosowanie znalazły inne rodzaje terapii radonowej: powietrzno-radonowe, czyli „suche kąpiele radonowe”, pozbawione działania wody, ale zachowujące specyficzne działanie promieniowania alfa. Zabiegi pararadonowe („kąpiele”) to naturalna para radonowa wydobywająca się ze studni, szczelin w skałach lub wyrobisk kopalnianych. Specyfika ich działania polega nie tylko na eliminacji wpływu hydrostatycznego, ale także na większej akumulacji radonu w narządach wewnętrznych z powodu wysokiej temperatury środowiska para-powietrze (44-46 0 C).
CHARAKTERYSTYKA FIZYCZNA. Głównym czynnikiem aktywnym w kąpieli radonowej jest rozpuszczony radon w postaci gazu obojętnego (Rn), którego rozpadowi towarzyszy promieniowanie alfa (okres półtrwania radonu wynosi 3,823 dnia). Do efektów leczniczych wykorzystuje się wodę mineralną zawierającą radon i produkty jego rozpadu - polon (Po), ołów (Pb), bizmut (Bi). Ponadto produkty pochodne radonu (DPR) są substancją czynną w znacznie większym stopniu niż sam radon. Część DPR stanowi od 70% (przy kąpielach wodnych) do 97% (przy kąpielach powietrznych) pochłoniętej energii promieniowania. Okres półtrwania radioizotopów radonu wynosi od kilku do 26 minut. Aktywność objętościowa radonu w wodzie musi przekraczać 37 Bq/l.
Większość naturalnych wód mineralnych radonowych ma niską mineralizację (poniżej 2 g/l) i zawiera oprócz radonu różne gazy i minerały. Temperatura wody w kąpielach radonowych wynosi 34-36 0 C. Do kąpieli radonowych wykorzystuje się naturalne i sztucznie przygotowane. celów leczniczych. Stężenie radonu w kąpielach określa jednostka aktywności – curie, odpowiadająca aktywności dowolnego izotopu promieniotwórczego, w którym w ciągu 1 sekundy następuje 37 miliardów rozpadów. Dziś wprowadzana jest nowa jednostka aktywności według układu międzynarodowego (SI) – bekerel (BC) 1 nCi = 37 p.n.e. Wody naturalne dzielą się na wody o niskim (0,2-1,5 kBq/l, czyli 5-40 nCi/l), średnim (1,5-7,4 kBq/l, czyli 40-200 nCi/l) i wysokim (ponad 7,5 kBq/l). l lub 200 nCi/l) stężenie radonu.
URZĄDZENIA. Zabiegi przeprowadza się w wannie zainstalowanej w oddzielnym pomieszczeniu z dobrą wentylacją.
^ MECHANIZM DZIAŁANIA CZYNNIKA.Efekty fizykochemiczne. Podczas napromieniania warstwy rogowej naskórka powstają produkty radiolizy (radiotoksyny), które mogą przenikać do głębszych warstw skóry (skóry właściwej). Radiotoksyny zakłócają procesy glikolizy i fosforylacji oksydacyjnej, wpływając tym samym na funkcje komórkowe. Promieniowanie radonu alfa powoduje jonizację cząsteczek białek i wody w skórze właściwej oraz powstawanie reaktywnych form tlenu. Podczas zabiegu aż 0,27% radonu przenika do organizmu przez skórę, co powoduje powstanie wysokiego stężenia produktów jonizacji w tkankach narządów wewnętrznych. Na skórze osadza się tzw. radioaktywna powłoka, która działa nadal po kąpieli. Skóra posiada swoistą warstwę barierową, która uniemożliwia transport radonu. Nie tylko znacznie ogranicza wnikanie radonu do organizmu, ale także spowalnia jego wsteczne usuwanie. Wydaje się, że warstwa ta składa się z cząsteczek fosfolipidów, o których wiadomo, że występują w postaci ciekłokrystalicznej.
^ Efekty fizjologiczne . Zmianom metabolizmu komórkowego towarzyszy uwalnianie substancji biologicznie czynnych, które z kolei stanowią źródło impulsów doprowadzających i wielu reakcji organizmu. Podrażnienie licznych zakończeń nerwowych w skórze promieniowaniem alfa obniża próg ich wrażliwości. Pod wpływem promieniowania wewnętrznego zmienia się próg wrażliwości zakończeń nerwowych w narządach. Stwierdzono zmniejszenie wrażliwości alfa i beta adrenergicznej pod wpływem picia wody radonowej i kąpieli (efekt śladowy).
Kąpiele radonowe zmniejszają także wrażliwość na angiotensynę i noradrenalinę. Produkty radiolizy białek, podobnie jak produkty fotodestrukcji białek, wchodzą w kontakt z uwrażliwionymi limfocytami pomocniczymi T i stymulują uwalnianie cytokin. W rezultacie zwiększa się synteza obojętnych proteaz, substancji biologicznie czynnych i Ig przez histiocyty tkankowe (makrofagi) i granulocyty wielojądrzaste. Indukcję procesów odpornościowych w skórze nasilają także produkty peroksydacji lipidów, które aktywują różnicowanie limfocytów T i B wraz z produkcją immunoglobulin. Podstawowa faza terapii radonem charakteryzuje się orientacją stresową i immunosupresją. Następnie obserwuje się przywrócenie umiarkowanie upośledzonych funkcji odpornościowych. Jednak w przypadku głębszych załamań homeostazy komórek immunoregulacyjnych terapia radonem może nasilić istniejące zaburzenia i doprowadzić do zaostrzenia choroby.
W wersji hiperkinetycznej odbudowa hemodynamiczna następuje pod wpływem kąpieli o stężeniu radonu 40-80 nCi/l, w wersji hipokinetycznej - 40 nCi/l. Przywrócenie hemodynamiki w wariancie hiperkinetycznym (zmniejszenie rzutu serca) może wiązać się ze zmniejszeniem wpływów współczulnych na układ sercowo-naczyniowy. Sytuację tę potwierdziło zmniejszenie objawów klinicznych hipersympatykotonii oraz zmniejszenie dobowego wydalania katecholamin i ich prekursorów, które uległo zwiększeniu przed leczeniem, pod wpływem kąpieli o stężeniach 40 i 80 nCi/l.
Przywrócenie hemodynamiki (zwiększenie rzutu serca) w krążeniu hipokinetycznym następuje na skutek zmniejszenia oporu obwodowego pod wpływem kąpieli o stężeniach 40 i 120 nCi/l (korzystniejsze są kąpiele o stężeniu 40 nCi/l). Wzrost rzutu serca wynika również ze zwiększenia przepływu krwi żylnej do serca i wzrostu napięcia żylnego tylko przy danym stężeniu radonu. Jednocześnie obserwuje się wzrost wydalania dopaminy, który jest istotny jedynie przy stężeniu kąpieli radonowej 40 nCi/l.
Przy stosowaniu zewnętrznym (podczas kąpieli – działanie podstawowe) zwiększa się stężenie katecholamin w różnych tkankach. Wzrost ich poziomu obserwuje się w nadnerczach przy wewnętrznym stosowaniu (piciu) wody radonowej.
Jednym z głównych mechanizmów działania promieniowania alfa z kąpieli radonowych jest wpływ na układ nerwowy na wszystkich jego poziomach. Po serii kąpieli radonowych o stężeniu 40-120 nCi/l zmniejsza się wzmożone wydalanie adrenaliny i dopaminy oraz zmniejszają się kliniczne i hemodynamiczne objawy hipersympatykotonii. Promieniowanie radonu alfa znacząco zmniejsza przewodnictwo włókien nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości bólowej skóry, zmniejszenia napięcia współczulnego i wzrostu przywspółczulnych części autonomicznego układu nerwowego.
Oddziaływanie promieniowania alfa na organizm realizuje się zarówno bezpośrednio na komórkach i tkankach narządów, jak i pośrednio poprzez ośrodki regulacji neuroendokrynnej. Kąpiele radonowe wywierają stymulujący wpływ na czynność ciałka żółtego, która u pacjentów z nadciśnieniem często jest obniżona. We wczesnym okresie menopauzy (menopauza trwająca do 1 roku) pod wpływem leczenia kąpielami radonowymi obserwuje się korzystniejszy przebieg niż u pacjentek z długotrwałą (od 2 do 14 lat) menopauzą. Wyraża się to zmniejszeniem zwiększonego wydalania estronu i wzrostem estriolu w wyniku przyspieszonego przejścia estronu do estriolu. To znacząco odróżnia działanie kąpieli radonowych od kąpieli siarczkowych i dwutlenkowych, których działanie prowadzi do korzystnych zmian w metabolizmie estrogenów jedynie u pacjentek w późnym okresie menopauzy.
Obserwuje się stymulujący wpływ kąpieli radonowych na aktywność enzymów lipolitycznych tkankowych w miażdżycy, hipercholesterolemia u pacjentów z chorobą wieńcową i nadciśnieniem tętniczym zmniejsza się podczas leczenia w kurortach wodami radonowymi. Stosowanie naturalnych lub sztucznych kąpieli radonowych u pacjentów z otyłością egzogenną prowadzi do zwiększenia tolerancji węglowodanów, obniżenia poziomu kwasu moczowego we krwi i zwiększenia jego wydalania z moczem u pacjentów z dną moczanową.
^ Efekty terapeutyczne : naprawcze i regeneracyjne, metaboliczne (glikolityczne i lipolityczne), immunostymulujące, przeciwspastyczne, przeciwbólowe, wywołujące stres.
WSKAZANIA. Kąpiele radonowe są wskazane z następujących głównych powodów: syndromy: hipoergiczne zapalne, dysalgiczne ze zwiększoną, odwróconą wrażliwością, neurotyczne na tle podniecenia, dyshormonalne z przewagą hormonów ograniczających stres, immunopatie ze stanami niedoborów odporności, dysplastyczne i dystroficzne.
Choroby: przewlekłe stany zapalne, patologie układu sercowo-naczyniowego (dusznica bolesna I-III FC, dystrofia mięśnia sercowego, mięśnia sercowego, miażdżyca, miażdżyca pozawałowa, nadciśnienie w stopniu I-II, żylaki), układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku, złamania kości z opóźnionym konsolidacją podczas hiporeaktywności ciała, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa) i układu nerwowego (nerwobóle, zapalenie nerwu, zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie splotów, neurastenia, zaburzenia snu, następstwa uszkodzenia mózgu), skóry (neurodermit, łuszczyca, twardzina skóry), blizny keloidowe, owrzodzenia troficzne, dna moczanowa, cukrzyca, otyłość II-III stopnia, wole rozsiane toksyczne I-II stopnia, mięśniaki macicy (rozmiar do 12 tygodnia ciąży), endometrioza.
PRZECIWWSKAZANIA. Na równi z generałem syndromy: infekcyjne z reakcją gorączkową, hiperergiczne zapalne, nerwicowe na tle depresji, dyshormonalne z przewagą hormonów stresogennych, niewydolność narządów (dysfunkcja serca, naczyń, układu oddechowego, nerek, wątroby, przewodu pokarmowego i endokrynnego, encefalomielopatia, artropatia, dermopatia ) na etapie dekompensacji, rana.
Choroby: stany zapalne w ostrej fazie, zła tolerancja radonowej wody mineralnej, kontakty zawodowe z promieniowaniem jonizującym, niedoczynność jajników pochodzenia neuroendokrynnego, ciąża, mięśniaki macicy (powyżej 12 tygodnia ciąży), limfopenia, choroba popromienna, ciężka nerwica, dysfunkcja autonomiczna, dusznica bolesna klasa IV, nadczynność tarczycy III stopień.
METODA I TECHNIKA PRZEPROWADZENIA PROCEDURY. Sztuczną kąpiel radonową przygotowuje się poprzez wlanie i wymieszanie porcji (100 ml) stężonego roztworu radonu do świeżej wody do kąpieli (200 l) o zadanej temperaturze. Pacjent jest zanurzony w wannie do poziomu sutków. Po kąpieli pacjent osusza skórę ręcznikiem (bez pocierania), co pozwala zachować na skórze potomne produkty rozpadu radonu i odpoczywa przez 30-60 minut.
DAWKOWANIE. Dawkowanie kąpieli zależy od czasu trwania zabiegu, radioaktywności radonu, a także temperatury wody i jej objętości. Sztucznie przygotowaną wodę przepisuje się dorosłym w stężeniu 40-80 nCi/l, dzieciom - 20 nCi/l. Czas trwania kąpieli, które wykonuje się codziennie lub co drugi dzień, wynosi 12-15 minut, przebieg leczenia wynosi 10-15 kąpieli.
^ PRZEPIS FIZJOTERAPEUTYCZNY
Diagnoza: Powszechna osteochondroza.
Rp: Kąpiel radonowa, 80 nCi/l, 36 o C, 10 min, co drugi dzień nr 10.
PŁUKANIE JELITA - Nawadnianie ścian jelita grubego płynem.
CHARAKTERYSTYKA FIZYCZNA. Do płukania jelit stosować świeżą wodę z wywarem z ziół (rumianek itp.), roztworem substancji leczniczych, wodą mineralną (roztwór soli kuchennej, soli Epsom, soli karlowarskiej, siarczanu magnezu) lub kwaśną wodę mineralną z mineralizacją 2-8 g/dm 3 w temperaturze 37-39°C.
APARAT. Stanowisko do płukania przewodu pokarmowego ze zbiornikiem dozującym, APKP-760 (urządzenie do podwodnego płukania jelit), AKP (urządzenie do płukania jelit) i AMOC (urządzenie do monitorowania jelit), hydrokolon.
^ MECHANIZM DZIAŁANIA CZYNNIKA.Efekty fizykochemiczne. Wstrzyknięty płyn przenika do zastawki krętniczo-kątniczej i rozluźnia treść jelitową, która następnie jest wydalana wraz z płynem z jelita grubego. Płyn oczyszcza również ściany jelit z odrzuconych komórek nabłonkowych, śluzu, odpadów, toksyn, wydalin i gnilnych bakterii tlenowych. Płyn myjący przywraca prawidłowy stosunek mikroflory jelitowej mikroorganizmów, które rozkładają składniki odżywcze pokarmu i syntetyzują witaminy z grupy B.
^ Efekty fizjologiczne . Wzrost ciśnienia płynu w odbytnicy do 4-5 kPa powoduje podrażnienie mechanoreceptorów warstwy podśluzówkowej, co prowadzi do powstania doprowadzających przepływów impulsowych pobudzających ośrodek defekacji zlokalizowany w odcinkach poprzecznych rdzenia kręgowego. Zwiększa się napięcie mięśniowego zwieracza wewnętrznego, napięcie zwieracza zewnętrznego odbytu słabnie i następuje defekacja. W tym przypadku następuje wzrost częstości oddechów, tętna (o 10-20 uderzeń/min), a także wzrost ciśnienia krwi (skurczowe o 50-60 mm Hg, rozkurczowe o 10-20 mm Hg), zwiększa się objętość krążącej krwi. Ze względu na wchłanianie pewnej ilości wody zwiększa się diureza. Płukanie jelit zwiększa miejscowy przepływ krwi do błony śluzowej okrężnicy i przywraca wchłanianie gazów i minerałów do krwi, które jest zaburzone w wyniku choroby. Płyn płuczący łagodzi stany zapalne i koryguje zaburzenia metaboliczne w śródmiąższu, przywraca motorykę i wydzielanie błony śluzowej jelit oraz normalizuje odporność.
^ Efekty terapeutyczne : defekacyjne, detoksykacyjne, metaboliczne, kinetyczne, moczopędne, hipouczulające, immunokorekcyjne.
WSKAZANIA. Przed przepisaniem płukania jelit przeprowadza się badania kliniczne i laboratoryjne odbytnicy i narządów miednicy (przegląd proktologa i ginekologa, sigmoidoskopia, irygoskopia, badanie krwi utajonej w kale). Płukanie jelit jest wskazane w przypadku następujących zespołów : hiper- i hipoergiczne zapalne, dysalgiczne ze zmniejszoną i odwróconą wrażliwością, immunopatie w stanach alergicznych lub niedoborach odporności, dyskinetyczne i dystoniczne w hiper- lub hipotypie.
Choroby: przewlekłe zapalenie jelita grubego, przewlekłe zaparcia, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, choroby wątroby i dróg żółciowych, dna moczanowa, cukrzyca, skaza, otyłość.
PRZECIWWSKAZANIA. Oprócz absolutnych, kiedy syndromy: infekcyjne zapalenie, dysalgia ze zwiększoną wrażliwością, obrzęk, a także niewydolność narządów (dysfunkcja serca, naczyń, układu oddechowego, nerek, wątroby, przewodu pokarmowego i endokrynnego) w fazie dekompensacji, rana.
METODA I TECHNIKA PRZEPROWADZENIA PROCEDURY. Przed zabiegiem pacjent opróżnia jelita i pęcherz, wskazane jest wykonanie lewatywy. Płyn płuczący wprowadza się do jelita grubego pod ciśnieniem 12-15 kPa w porcjach zwiększających się od 0,5 do 1,5 litra. Całkowita objętość wody wynosi do 10 litrów. Wodę do irygacji podaje się przez sterylną rurkę doodbytniczą z końcówką nasmarowaną wazeliną i połączoną z systemem zbiornika do irygacji. Gumową końcówkę wprowadza się na głębokość 15-20 cm. Płyn płuczący wprowadza się porcjami za pomocą kranu. Kiedy pojawia się potrzeba wypróżnienia, zostaje on wydalony wraz z kałem do kanalizacji.
DAWKOWANIE. Dozowanie odbywa się na podstawie ciśnienia cieczy myjącej, jej objętości i ilości prań. Mycie odbywa się 1-2 razy w tygodniu. Przebieg leczenia to 6 zabiegów.
^ PRZEPIS FIZJOTERAPEUTYCZNY
Diagnoza: Przewlekłe niezakaźne nieżytowe zapalenie jelita grubego, faza nieaktywna.
Rp: Płukanie jelit wywarem z rumianku, temperatura wody 37°C, od 0,5 do 1,5 l, objętość całkowita do 10 l, po dwóch dniach, nr 5.
^ POBIERANIE WODY MINERALNEJ DO WEWNĄTRZ. Stosowanie pitnej wody mineralnej stało się powszechne w przypadku chorób układu trawiennego, układu moczowego i hormonalnego oraz patologii metabolicznych.
CHARAKTERYSTYKA FIZYCZNA. Do leczenia pitnego wykorzystuje się głównie wody o niskiej i średniej mineralizacji (2-5 i 5-15 g/l). Wody o mineralizacji poniżej 2 g/l uważa się za lecznicze, jeśli zawierają określone składniki, np. substancje organiczne, w zwiększonych ilościach. Temperatura picia wód mineralnych jest bardzo zróżnicowana: wody zimne - poniżej 20 0 C, ciepłe (podtermiczne) - 20-35 0 C, gorące (termalne) - 35-42 0 C, bardzo gorące (hipertermiczne) - powyżej 42 0 C. Do podawania doustnego często stosuje się ciepłą i gorącą wodę. Ważna jest kwasowość i zasadowość wody. Są silnie kwaśne (pH 8,5). Częściej stosuje się wody lekko zasadowe. Słabo kwaśny odczyn wód mineralnych można przekształcić w lekko zasadowy odczyn poprzez podgrzanie wody, gdy uwolni się z niej część dwutlenku węgla.
Działanie fizjologiczne i lecznicze zależy od składu chemicznego wody mineralnej. To skład jonowy określa rodzaj i nazwę wody.
Ocenę właściwości wody mineralnej należy rozpocząć od uwzględnienia warstw geologicznych, w których ta woda powstaje. Pod tym względem duże zainteresowanie budzą wody krzemienne, wapienne, żelazne, kwarcowe i inne. Na przykład złoża wody w rejonie Zborowskiego obwodu tarnopolskiego mają unikalne właściwości geologiczne i geofizyczne. Podczas wiercenia odwiertu odsłonięto warstwy skalne: ił, glinę wapienną, wapień, glinę z warstwami piasku i gliny, kredę z krzemem. Warstwy te biorą udział w tworzeniu wody zawierającej wapń, krzem, żelazo, jod itp. Niedobór tych mikroelementów obserwuje się u pacjentów z dysfunkcją autonomiczną typu wagoinsularnego.
Zasoby sodu i magnezu w złożach soli starożytnych mórz tworzą unikalne wody zawierające sód, magnez, potas, miedź, fluor, cynk, fosfor, molibden, mangan, wanad i chrom. Niedobory tych mikro- i makroelementów obserwuje się u pacjentów z dysfunkcją współczulno-nadnerczową. Wyjątkowość takich złóż wodnych pozwala na wprowadzenie do klasyfikacji wód mineralnych nowego typu – wód leczniczych (wraz z wodami leczniczymi i stołowymi). Po raz pierwszy wprowadzono pojęcie „adaptacji”. " woda, którego działanie ma na celu skorygowanie homeostazy w organizmie pacjenta. Spożycie tej wody zależy od zespołu wiodącego i niedoboru makro- i mikroelementów, ich działania w warunkach zaburzonego napięcia autonomicznego, równowagi hormonalnej, stanu odporności i metabolizmu.
^ MECHANIZM DZIAŁANIA CZYNNIKA.Efekty fizykochemiczne. Jony sodu, potasu, wapnia, magnezu, wodorowęglanów, siarczanów biorą udział w najbardziej złożonych procesach fizycznych i chemicznych, w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej. Wody wodorowęglanowe, uzupełniające braki węglanów we krwi, zwiększają rezerwy zasadowe organizmu, neutralizują kwaśną wydzielinę żołądka, zmniejszając liczbę jonów wodorowych. Aniony chloru są początkowym substratem do tworzenia kwasu solnego w soku żołądkowym. Siarczany hamują powstawanie kwasu w żołądku i poprawiają właściwości fizykochemiczne żółci. Sole magnezu katalizują działanie szeregu enzymów (trypsyna, erypsyna). Sód i potas regulują metabolizm i ciśnienie osmotyczne w tkankach.
^ Efekty fizjologiczne . Picie wód mineralnych rozrzedza patologiczny śluz w przewodzie pokarmowym i drogach moczowych, ułatwiając tym samym jego usunięcie z tych narządów. Wodorowęglan woda hamuje poziom tworzenia kwasu w żołądku. W reakcji z sokiem żołądkowym wodorowęglany tworzą dwutlenek węgla. Neutralizacja kwaśnej wydzieliny żołądkowej pomaga zmniejszyć produkcję gastryny. Jony chlor są początkowym substratem do tworzenia kwasu solnego, poprawiają motorykę żołądka, stymulują wydzielanie trzustki i tworzenie enzymów jelitowych. Siarczan sole sodowe i magnezowe, przywracając funkcję hepatocytów, korzystnie wpływają na stan funkcjonalny wątroby, zwiększają żółciopędność i poprawiają właściwości fizykochemiczne żółci. Wody zawierające siarczany, podrażniają błonę śluzową jelit, wzmagają perystaltykę i wydzielanie, działają przeczyszczająco. Jony sód potas poprawiają napięcie i funkcje motoryczne żołądka i jelit.
W przypadku obniżonej kwasowości spożyta woda mineralna o złożonym składzie chemicznym podrażnia chemoreceptory błony śluzowej żołądka i odruchowo pobudza nerw błędny, będący nerwem wydzielniczym żołądka. Zwiększone jest uwalnianie gastryny, tworzenie kwasu i motoryka żołądka. Gastryna zwiększa syntezę białek w błonie śluzowej żołądka, poprawia mikrokrążenie, co prowadzi do poprawy trofizmu tkankowego. Stymulację aktywności gruczołów wytwarzających kwas obserwuje się nie tylko u pacjentów z głębokim zanikiem błony śluzowej żołądka, którego aparat gruczołowy nie jest zdolny do wytwarzania kwasu solnego.
W stanach nadkwaśności wody mineralne stymulują wydzielanie sekretyny i pankreozyminy, co zwiększa zasadowość jamy dwunastnicy i hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
Poprawia się stan funkcjonalny wątroby przede wszystkim dzięki poprawie krążenia krwi w niej. Zwiększenie intensywności przepływu krwi w wątrobie i zmniejszenie niedotlenienia tkanek wiąże się z działaniem gastryny, której uwalnianie jest stymulowane przez wodę mineralną. Poprawia się funkcja trzustki, wzrasta zawartość wodorowęglanów i enzymów w soku trzustkowym.
Fluor normalizuje skład mineralny w przypadkach ciężkiej osteoporozy. Pacjenci przyjmujący stale hormony glukokortykoidowe (które powodują niedobór magnezu w organizmie) powinni pić wodę z dużą ilością magnezu. Na tle takiej wody mineralnej wzrasta poziom magnezu, wapnia i fosforezy, zmniejsza się wydzielanie hormonu przytarczyc i wzrasta poziom magnezu w surowicy, co ostatecznie poprawia przebieg choroby. Anion siarczanowy , zawarty w wodzie mineralnej, bierze udział w wymianie tkanki łącznej i chrząstki. Proces asymilacji siarczanów w chondrocytach obserwuje się w ciągu godziny po wypiciu wody, a kation w połączeniu z siarczanem ma ogromny wpływ na wewnątrzkomórkowe wiązanie i szybkość wchłaniania siarki.
Wody mineralne zwiększają wydalanie kwasu moczowego przez nerki ze względu na działanie moczopędne i hamowanie wchłaniania zwrotnego moczanów w kanalikach. Dwutlenek węgla Wody sodowe wodorowęglanowe i siarczanowe zwiększają zasadowość moczu i działają moczopędnie, szczególnie wody o niskiej mineralizacji o pH powyżej 7,1. Wody siarczanowe wapnia i magnezu przyczyniają się również do usuwania mocznika (90%) i chloru (87%).
Czynnikiem ryzyka powstawania kamieni szczawianowo-wapniowych jest niedobór magnezu w organizmie, dlatego wodę o dużej zawartości magnezu można z powodzeniem stosować w celu eliminowania zaburzeń gospodarki mineralnej. Wody wodorowęglanowe i siarczanowe mają właściwości litolityczne, zapobiegają zlepianiu się kryształów moczu i stymulują perystaltykę dróg moczowych. W przypadku uraturii bardziej uzasadnione jest stosowanie wód wodorowęglanu sodu, a w przypadku oksalaturii wód siarczanu wapnia. Jony wapnia tworzą z kwasem szczawiowym nierozpuszczalne związki, co ostatecznie pomaga w usuwaniu szczawianów z organizmu i zapobiega nawrotom kamicy moczowej. Wody siarczanowo-magnezowe hamują również oksalurię i normalizują metabolizm minerałów.
Niszczenie kamieni szczawianowych i moczanowych w nerkach spowodowane jest stosowaniem wody wodorowęglanowej, która zwiększa zawartość cytrynianów w moczu, powodując wzrost zasadowości.
^ W wodach leczniczych Duże znaczenie zyskują mikroelementy, które odgrywają ważną rolę w korygowaniu zaburzeń wodno-elektrolitowych i czynnościowych towarzyszących wiodącemu zespołowi patogenetycznemu.
^ Efekty terapeutyczne : spożywane wewnętrznie wody mineralne działają przeciwzapalnie, przeciwskurczowo, przeciwbólowo, normalizują funkcje wydzielnicze i motoryczne żołądka i jelit, normalizują tworzenie i wydalanie żółci, zwiększają diurezę.
WSKAZANIA. Wskazane jest spożycie wody mineralnej syndromy: hiper- i hipoergiczne, zapalne, dyshormonalne z przewagą hormonów wywołujących lub ograniczających stres, immunopatie w stanach alergicznych lub niedoborach odporności, dyskinetyczne i dystoniczne w hiper- lub hipotypie.
Choroby: narządy trawienne (choroby przełyku, żołądka, wrzód trawienny, choroby jelit poza ostrą fazą, choroby wątroby i dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie trzustki bez tendencji do częstych zaostrzeń, choroby operowanego żołądka); układ moczowo-płciowy (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek bez objawowego nadciśnienia tętniczego, przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, stan po zabiegu usunięcia kamieni); choroby metaboliczne (otyłość, cukrzyca, zaburzenia gospodarki mineralnej).
Na dysneurotyczny zespół wagotoniczny przepisuje wody lecznicze, które mają stymulujący wpływ na centralny układ nerwowy (na przykład Zborovskaya „Tonus”). Zawiera pierwiastki śladowe wapnia, żelaza, jodu, selenu i siarki. W przypadku sympatytoników wskazane są wody uspokajające zawierające mikroelementy - magnez, potas, sód, fosfor, miedź, cynk, mangan, które działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy (na przykład Zborovskaya „Relax”).
Na dyshormonalny zespół z przewagą procesów syntetycznych, wskazana jest woda tonizująca, która aktywuje układ współczulno-nadnerczowy i procesy rozkładu glukozy (wapń, żelazo, jod, siarka itp.). W przypadku zespołu dyshormonalnego z przewagą procesów katabolicznych przepisuje się wodę zawierającą cynk, molibden, wanad i inne pierwiastki śladowe, które aktywują insulinę i inne syntetyczne hormony, a także procesy wchłaniania glukozy.
Na dysimmunologiczny zespół typu alergicznego, wskazane są wody odczulające (zawierają wapń, jod, żelazo). W przypadku immunosupresji wskazane są immunomodulatory wodne (magnez, potas itp.).
Na dysmetaboliczny zespół z zaburzeniami zasadowicowymi, uzasadnione jest stosowanie wód lekko kwaśnych, w przypadku metabolizmu z kwasicą wskazane są wody zasadowe. Lekko kwaśny odczyn wód mineralnych można przekształcić w lekko zasadowy odczyn poprzez podgrzanie wody. Z wody wydziela się pewna ilość dwutlenku węgla.
PRZECIWWSKAZANIA. Oprócz generała syndromy: zakaźny z reakcją gorączkową, dysalgiczny ze zwiększoną wrażliwością, obrzękowy, niewydolność narządów (dysfunkcja serca, naczyń, układu oddechowego, nerek, wątroby, przewodu pokarmowego i endokrynnego, encefalomielopatia, artropatia, dermopatia) w fazie dekompensacji.
Choroby: przewlekłe problemy żołądkowe i jelitowe, którym towarzyszą częste wymioty, biegunka, krwawienie, silny ból, ciężkie zaburzenia trawienia; choroby z wyraźnym upośledzeniem funkcji motorycznej żołądka i jelit, zwężeniem przełyku, zrostami brzucha; sztywne zapalenie żołądka; wrzód trawienny żołądka, powikłany zwężeniem, penetracją, wszystkimi postaciami żółtaczki, marskością wątroby; Wirusowe zapalenie wątroby; kamica żółciowa z częstymi atakami; przewlekła czerwonka; choroba kamicy moczowej; choroby urologiczne (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego) w ostrej fazie. Przeciwwskazaniami do leczenia dny moczanowej w pijalniach są: częsta kolka nerkowa z wydalaniem licznych kamieni, upośledzony odpływ moczu z nerek, zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi (odpowiednio powyżej 10 mmol/l i 200 µmol/l ).
SPOSÓB I TECHNIKA PROCEDUR WAKACYJNYCH. Wyróżnia się następujące sposoby wykorzystania wód mineralnych wewnętrznie:
1. Leczenie alkoholowe.
2. Przezdwunastnicze płukanie jelit.
3. Rurka (sondowanie bezsondowe).
4. Płukanie i irygacja żołądka.
5. Podawanie doodbytnicze, płukanie jelit, mikrolewatywy z wodą mineralną.
Metoda leczenia alkoholowego. Leczenie pitne odbywa się bezpośrednio u źródła lub przy użyciu butelkowanej wody mineralnej. Podczas spaceru zaleca się picie wody mineralnej bezpośrednio w pobliżu pijalni, co sprzyja lepszemu wchłanianiu wody mineralnej. Wodę należy pić powoli, małymi łykami.
Na płukanie przezdwunastnicze jelita woda mineralna przechodzi przez żołądek i bezpośrednio dostaje się do dwunastnicy, co daje możliwość oddziaływania na błonę śluzową jelit wodą o wymaganej temperaturze. Sondę wprowadzaną do dwunastnicy podłącza się do 3-4-litrowego naczynia z wodą mineralną.
^ Wykrywanie bezsondowe przeprowadzono na wodach nisko lub średniozmineralizowanych z dodatkiem środków cholekinetycznych (ksylitol, sorbitol) do pierwszej porcji i zastosowaniem poduszki grzewczej.
^ Płukanie żołądka przeprowadza się za pomocą grubej sondy żołądkowej. W celu irygacji do żołądka pacjenta wprowadza się specjalną sondę, która składa się z dwóch cienkich sond. Zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej na prawym boku. Z jednej rurki wstrzykuje się do żołądka ciepłą wodę mineralną i z tą samą prędkością przez drugą rurkę wlewa się ją do miednicy.
Na płukania jelitowe woda mineralna wprowadzana jest do jelit i jednocześnie usuwana na zasadzie syfonu. Do odbytnicy wprowadza się gumową rurkę, której jeden koniec łączy się z lejkiem. Wodę mineralną wlewa się do 1 litra, następnie lejek opuszcza się na podłogę i usuwa wodę. Podczas 1 zabiegu wykonuje się 3-5 infuzji.
DAWKOWANIE. Dawkowanie zależy od temperatury wody mineralnej: wodę pije się ciepłą przy chorobach wątroby, dróg żółciowych, biegunce, zaparciach spastycznych, nadkwaśnym zapaleniu żołądka; w przypadku niedokwaszenia stosuje się chłodną wodę mineralną. Jednorazową dawkę wody mineralnej o niskiej i średniej mineralizacji ustala się w ilości 2-3 ml na 1 kg masy ciała. Podczas przyjmowania wód o niskiej mineralizacji przepisuje się pojedynczą dawkę w ilości 4-4,5 ml na 1 kg masy ciała pacjenta. W warunkach nadkwaśności wodę pobiera się 1-1,5 godziny przed posiłkiem, w warunkach niedokwasu - 10-15 minut przed posiłkiem. Wodę pobiera się 3 razy dziennie przez 30 dni. W stanach nadkwaśności należy przyjmować wodorowęglan (zasadowy), niedokwasowy - słony (kwaśny), choroby dróg żółciowych - siarczanowe, nerkowe - w zależności od pH moczu (dla kwaśnego - zasadowego, dla zasadowego - kwaśnego, do 1000-1200 ml/dzień).
Wody lecznicze (adaptacyjne) dawkuje się w zależności od rodzaju schorzenia i zespołu wiodącego. Vagotoniki powinny stosować wodę w ograniczonych ilościach ze względu na skłonność do obrzęków. Sympatotoniki powinny zwiększać ilość przepisanej wody.
^ PRZEPIS FIZJOTERAPEUTYCZNY
Diagnoza: Przewlekłe powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka ze zwiększoną aktywnością wydzielniczą.
Rp: Sposób picia wodą mineralną, 2 ml/kg masy ciała, temperatura wody 38 o C, na godzinę przed posiłkiem, codziennie, 3 razy dziennie, przez 30 dni.
Kąpiele o stężeniu 60 g/l powodują wzrost wysokoenergetycznych związków fosforu w tkankach serca, wątroby i mięśni szkieletowych, co wskazuje na pobudzenie syntezy ATP i fosforanu kreatyny oraz akumulację zasobów w tkankach tych narządów. Niszczycielskie zmiany w skórze mogą być konsekwencją przedawkowania nie tylko nadmiernego stężenia, ale także częstotliwości zabiegów.
Jakie są zalety kąpieli w chlorku sodu?
Badanie fizjologicznego i terapeutycznego działania kąpieli chlorkowych i sodowych pozwoliło ustalić, że minimalne stężenie, przy którym zaczyna się ujawniać specyficzne działanie wody chlorkowej sodu stosowanej zewnętrznie, wynosi 10 g/l. Przy 20 - 40 g/l jego działanie staje się całkowicie wyraźne, a gdy wskaźnik ten wzrośnie powyżej 40 g/l, a zwłaszcza przy 60 - 80 g/l, często zaczynają pojawiać się negatywne reakcje ze strony układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i inne układy organizmu.
Obecnie ustalono, że kąpiele chlorkowo-sodowe przy zastosowaniu odpowiednich metod i dawek wpływają regulująco na stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego, powodują zmiany immunologiczne w organizmie, znacząco zmieniają przebieg procesów metabolicznych itp. Ich działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i odczulające wykazano u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi i innymi stawami. Kąpiele chlorkowo-sodowe korzystnie wpływają na stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z dystonią neurokrążeniową typu hipotonicznego, nadciśnieniem tętniczym i reumatycznymi wadami serca. Pozytywny wpływ tych kąpieli na szereg wskaźników stanu funkcjonalnego ośrodkowego układu nerwowego i hemodynamiki jest bardziej wyraźny w porównaniu z szeroko stosowanymi w leczeniu takich pacjentów kąpielami z dwutlenkiem węgla, radonem i siarczanem.
Jak stosować kąpiele chlorkowo-sodowe?
Czas trwania kąpieli w chlorku sodu w temperaturze 35–38°C wynosi 10–20 minut (co drugi dzień); W trakcie leczenia przepisuje się 12–15 kąpieli.
Kąpiele te są wskazane dla:
Choroby układu sercowo-naczyniowego (początkowe objawy miażdżycy, kardiosklerozy, stwardnienia mięśnia sercowego i miażdżycy, dystrofii mięśnia sercowego, reumatycznej choroby serca u dorosłych i dzieci w pierwszym etapie aktywności procesowej z niewydolnością krążenia w stopniach 1-11, nadciśnieniem stopnia I i II, hipotensją choroby, zarostowe choroby naczyń kończyn, żylaki i zespół pozakrzepowy);
Choroby narządów podporu i ruchu (zapalenie stawów i zapalenie wielostawowe pochodzenia niegruźliczego);
Choroby kręgosłupa (spondyloza, spondyloartroza, spondyloartropatia);
Choroby i następstwa urazów kości, mięśni, ścięgien;
Choroby ośrodkowego (konsekwencje urazów rdzenia kręgowego, następstwa polio) i obwodowego układu nerwowego (zapalenie splotów, zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie wielokorzeniowe);
Przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, funkcjonalna niewydolność jajników;
Niektóre choroby skóry (łuszczyca, neurodermit).
Spośród wszystkich wód mineralnych świata najczęściej spotykane są wody zawierające chlorek sodu. Stopień mineralizacji takich wód jest bardzo zróżnicowany: od 2 g/l do 600 g/l. Skład jonowy w różnych źródłach może również znacznie się różnić. Oprócz jonów sodu i chloru, które przeważają, wody chlorku sodu mogą zawierać także jony wapnia, magnezu, żelaza, manganu i innych substancji, ale w tak znikomych ilościach, że nie mają one istotnego wpływu na organizm człowieka. Główny wpływ mają jony chloru i sodu, więc inne substancje są zaniedbywane.
Podczas takich kąpieli istotna jest temperatura wody i ilość rozpuszczonych w niej soli. Im więcej soli w wannie, tym większa jest jej pojemność cieplna. W porównaniu ze świeżą kąpielą pojemność cieplna kąpieli solnej jest średnio o jedną trzecią większa.
Podczas zabiegu jony potasu i chloru nie wchłaniają się w skórę, lecz pozostają na niej, tworząc tzw. „płaszcz solny”, który powoduje odwodnienie skóry. Po kąpieli ważne jest, aby nie myć się słodką wodą, aby nie zmyć filmu solnego.
W zależności od stężenia soli rozpuszczonych w wodzie rozróżnia się kąpiele o stężeniach słabych (10–20 g/l), średnich (20–40 g/l) i wysokich (40–60 g/l). Kąpiele takie, przy określonych wskazaniach medycznych, wymagają rozcieńczenia świeżą wodą.
Kąpiele chlorkowo-sodowe normalizują pracę autonomicznego układu nerwowego, poprawiają reakcje immunologiczne organizmu, wzmacniają ściany obwodowych naczyń krwionośnych. Dzięki zwiększonemu metabolizmowi kąpiele takie przyczyniają się do lepszego wchłaniania tlenu przez tkanki i zmniejszenia ognisk zapalnych. Dodatkowo zmniejszają wrażliwość dotykową i łagodzą ból. Odwodnienie powstające, gdy na skórze tworzy się „płaszcz solny”, poprawia mikrokrążenie i zwiększa zasoby energii.
Aby przygotować kąpiel z chlorkiem sodu, należy dodać do wody sól kamienną, stołową lub morską. Po rozpuszczeniu w kąpieli dwóch kilogramów soli uzyskuje się stężenie 10 g/l. Przebieg leczenia to 12 – 20 zabiegów, które przeprowadza się codziennie lub co drugi dzień. Czas trwania zabiegu nie powinien przekraczać dwudziestu minut w temperaturze 36 – 38 stopni. Kąpiele najlepiej wykonywać po południu i nie wcześniej niż godzinę po posiłku. Kąpiele z wodą morską różnią się nieco składem jonowym od kąpieli z solą stołową i kamienną. Zawierają duże ilości jonów manganu, wapnia, miedzi, żelaza, bromu i jodu. A przecież nawet w wodzie morskiej dominują jony sodu i chloru, dlatego wskazania i przeciwwskazania do stosowania kąpieli w soli morskiej są podobne, jak w przypadku kąpieli z solą stołową czy kamienną.
Ale sole z Morza Martwego bardzo różnią się składem od wszystkich innych soli: udział w nich soli magnezu sięga 50 procent. Ponadto Morze Martwe zawiera wiele pierwiastków śladowych, takich jak cynk, miedź, kobalt, a także jony siarczkowe, które nadają wodzie specyficzny siarkowy zapach.
Kąpiele z solą z Morza Martwego są skutecznym lekarstwem w leczeniu chorób skóry (zapalenia skóry, dermatozy, łuszczyca), chorób ginekologicznych (zapalenie jajników, zapalenie przydatków). Stężenie soli w Morzu Martwym jest niezwykle wysokie i sięga 600 g/l.
Wskazania do stosowania zabiegu:
- choroby zapalne okolicy moczowo-płciowej;
- zakrzepowe zapalenie żył, żylaki, zespół pozakrzepowego zapalenia żył;
- choroby układu sercowo-naczyniowego: dystonia naczyniowo-naczyniowa, niedociśnienie, nadciśnienie 1-2A stopnia, choroba niedokrwienna serca, kardioneuroza, choroba reumatyczna serca z niewydolnością krążenia nie wyższą niż 1 stopień, dystrofia mięśnia sercowego;
- zapalenie wielostawowe i niegruźlicze zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, spondyloza, następstwa urazów mięśni i ścięgien;
- choroby skóry: neurodermit, łuszczyca;
- choroby układu nerwowego: zapalenie korzonków nerwowych, dystonia, neurastenia, bezsenność, nerwice, następstwa urazów mózgu i rdzenia kręgowego.