Przewlekłe zapalenie oskrzeli i jego leczenie. Jak leczy się przewlekłe zapalenie oskrzeli u dorosłych – zalecenia i porady. Leki rozszerzające oskrzela i przeciwzapalne

Przewlekła postać zapalenia oskrzeli– choroba, w której kaszel męczy człowieka dłużej niż 2 lata, w ciągu roku trwa 3 miesiące lub dłużej. Aby osiągnąć maksymalny efekt terapii, ważne jest, aby przestudiować, jak leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli w różnym wieku i na co należy zwracać uwagę przy wyborze leków, stosowaniu środków ludowych i fizjoterapii.

Kiedy dręczy Cię długotrwały kaszel, należy go leczyć, ale oprócz leków warto porzucić złe nawyki

Cel leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli

Cel leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli:

1. Zapobieganie rozwojowi powikłań i niewydolności płuc.
2. Normalizacja drożności oskrzeli.
3. Hamowanie rozprzestrzeniania się infekcji.

Oprócz tego celem leczenia choroby jest eliminacja objawów negatywnych i przywrócenie uszkodzonej błony śluzowej oskrzeli.

Leczenie farmakologiczne przewlekłego zapalenia oskrzeli

Skuteczny schemat leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmuje kompleksową terapię, która wpływa na wszystkie obszary choroby.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli o postaci prostej, obturacyjnej lub ropnej stosuje się leki przeciwbakteryjne - szybko eliminują stany zapalne i pomagają pozbyć się różnych infekcji.

W leczeniu zapalenia oskrzeli stosuje się antybiotyki z następujących grup:

W leczeniu zapalenia oskrzeli należy stosować penicyliny, antybiotyki o szerokim spektrum działania.

1. Leki o szerokim spektrum działania mają minimum przeciwwskazań, ale nie dają pożądanego efektu w leczeniu zaawansowanych postaci przewlekłego zapalenia oskrzeli. Minimalny czas trwania terapii wynosi od 4 do 7 dni.
2. Cefalosporyny.
3. Leki najnowszej generacji rzadko powodują reakcję alergiczną i są skuteczne w ostrym przewlekłym zapaleniu oskrzeli.
4. Makrolidy.

Leki z tej podgrupy hamują rozprzestrzenianie się szkodliwych mikroorganizmów. Ponowne leczenie jest dozwolone po co najmniej 4 miesiącach, ponieważ bakterie szybko stają się oporne na makrolidy. Czas ciągłego stosowania nie powinien przekraczać 5 dni.	Fluorochinolony.	Warunki użytkowania	Przeciwwskazania
Ampicylina		Dorośli 1 tabletka 1 godzinę przed posiłkiem 4 razy dziennie. Dzieci – 0,5 tabletki do 3 razy dziennie	Białaczka limfatyczna, nadwrażliwość na penicyliny, choroby wątroby i nerek, mononukleoza zakaźna, rodzenie i karmienie dziecka, astma oskrzelowa
Flemoksyna		Dawka dzienna dla dorosłych – 2 tabletki po 500 mg 3 razy dziennie, dla dzieci – 2 tabletki po 125 mg 3 razy dziennie
Augmentyna		Dorośli 1 tabletka 3 razy dziennie. Dzieci przyjmują lek w postaci zawiesiny w dawce od 2,5 do 20 mg, w zależności od masy ciała i wieku pacjenta
Amoksycylina
Ceftriakson	Cefalosporyny	Od 12. roku życia podawać 1–2 g dziennie dożylnie lub domięśniowo. Dawkę dla dzieci ustala lekarz na podstawie masy ciała pacjenta	Ciąża, laktacja, niewydolność nerek i wątroby, nietolerancja składników leku
cefiksym		Od 12. roku życia stosować 1 tabletkę rano i wieczorem, w młodszym wieku dawka wynosi 8 mg na 1 kg masy ciała pacjenta
Azytromycyna	Makrolidy	Stosować 1 tabletkę dziennie przez 3 dni, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.	Ciężkie patologie wątroby i nerek, nietolerancja substancji czynnej leku, masa ciała poniżej 45 kg
Erytromycyna		Dorośli 2 tabletki 4 razy dziennie, dawka dla dzieci – 40 mg na 1 kg masy ciała	Arytmia, żółtaczka, ciąża, karmienie piersią
	Fluorochinolony	Stosować 1-2 tabletki rano i wieczorem	Wiek poniżej 12 lat, dysfunkcja nerek lub wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, ciąża, laktacja
Lewofloksacyna		Stosować 1-2 tabletki raz dziennie przez tydzień	Wiek poniżej 18 lat, miażdżyca mózgu, padaczka, nietolerancja fluorochinolu

Antybiotyk o szerokim spektrum działania

Probiotyki

Stosowany w celu przywrócenia mikroflory jelitowej po zażyciu antybiotyków.

Niedrogi probiotyk, który należy przyjmować razem z antybiotykami

Leki rozszerzające oskrzela

Ta grupa leków sprzyja umiarkowanemu rozszerzaniu oskrzeli i przyspiesza proces ich oczyszczania z nagromadzonego śluzu.

Nazwa	Instrukcje użytkowania	Przeciwwskazania
Salbutamol	Dorośli stosują aerozol do 6 razy dziennie. Dzieci 6–12 lat – od 2 do 4 razy dziennie, od 6 do 2 lat – 1–2 inhalacje dziennie	Nietolerancja siarczanu salbutamolu, ciąża, zaburzenia rytmu serca, wiek poniżej 2 lat
Berodual	Powyżej 6. roku życia – w okresie napadu zapalenia oskrzeli stosować 2 inhalacje do jamy ustnej	Tachyarytmia, kardiomiopatia zaporowa, wady serca, jaskra, nietolerancja składników leków, ciąża w I trymestrze
Berotek
Erespala	Dzieci w wieku od 2 do 12 lat przyjmują 10–60 mg syropu dziennie. Dawkowanie zależy od wagi dziecka. Dorośli przyjmują 1 tabletkę rano i wieczorem	Nadwrażliwość na składniki leku, cukrzyca, nietolerancja fruktozy

Mukolityki

Stosowany w celu wyeliminowania napadów kaszlu w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, pomaga rozrzedzić plwocinę i usunąć śluz z oskrzeli

Niedrogi mukolityk dla wszystkich grup wiekowych

Nazwa	Zasady przyjęć	Przeciwwskazania
AKC	W przypadku osób dorosłych 1 tabletkę musującą rozpuścić w 200 ml ciepłej wody, przyjmować do 4 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka leku dla dzieci wynosi 400 mg, którą przyjmuje się w 2-3 dawkach	Zaostrzenie wrzodów, ciąża, laktacja, nietolerancja acetylocysteiny
Lazolvan	Dorośli 1 tabletka 3 razy dziennie. Dzieci powyżej 12. roku życia przyjmują 10 ml syropu 3 razy dziennie. W wieku 6–12 lat – pić 5 ml 2 razy dziennie, dzieci od 2 do 6 lat – 2,5 ml 3 razy dziennie	Pierwszy trymestr ciąży, karmienie piersią, niewydolność wątroby i nerek, nadwrażliwość na ambroksol
	Dawkowanie u dorosłych: 1 tabletka 3-4 razy dziennie. Dzieci przyjmują lek w postaci syropu. Dawkowanie od 2 do 6 lat – 2,5–5 mg dziennie, od 6 do 10 – 5 mg 2 razy dziennie, powyżej 10. roku życia – pić 10 ml 2–3 razy dziennie	Nadwrażliwość na bromoheksynę, rodzenie i karmienie dziecka, astma oskrzelowa, wrzody żołądka, wiek poniżej 2 lat, nietolerancja cukru
Mukaltin	Od 12. roku życia stosować 2 tabletki do 4 razy dziennie. Od 3. do 12. roku życia – stosować 1 tabletkę 2-3 razy dziennie	Wrzód żołądka i dwunastnicy

Leki przeciwkaszlowe

Powód użycia– obecność intensywnego suchego kaszlu, który najczęściej pojawia się na początku procesu zapalnego.

Lek przeciwkaszlowy

Środek przeciwwirusowy

Stosuje się je, jeśli zaostrzenie choroby nastąpi na tle grypy lub ARVI.

Środek przeciwwirusowy, który po odpowiedniej dawce może być przyjmowany zarówno przez dorosłych, jak i dzieci

Hormonalne

Jeśli stosowanie leków rozszerzających oskrzela i mukolityków nie pomoże złagodzić stanu, na przewlekłe zapalenie oskrzeli przepisywane są następujące leki hormonalne:

Przed zażyciem przeczytaj uważnie instrukcję, mogą istnieć przeciwwskazania

Leczenie środkami ludowymi

Oprócz leczenia farmakologicznego następujące środki ludowe pomagają pozbyć się przewlekłego zapalenia oskrzeli:

Napary czosnkowe, miodowe i ziołowe można stosować jako kurację ludową.

1. Napar z korzenia omanu. Wlać 1 łyżkę. l. rozgnieciony korzeń 250 ml wody, gotować 15 minut na małym ogniu, następnie odstawić na 45 minut. Użyj 1 łyżki. l. 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Ten przepis ma działanie wykrztuśne.
2. Syrop rzepowy. Wierzch i rdzeń rzepy są usuwane. Powstały pojemnik jest wypełniony 2-3 łyżkami. l. miód, zamknij pokrywkę na górze i pozostaw do zaparzenia na noc. Syrop należy pobrać 1 łyżka. l. do 5 razy dziennie. Produkt pomaga pozbyć się suchego kaszlu.
3. Cytryna z gliceryną. Gotuj 1 cytrynę przez 5 minut, następnie ostudź i wymieszaj w pojemniku sok z połowy owocu z 2 łyżkami. l. gliceryna. Do powstałej mieszaniny dodaj 3 łyżki. l. kochanie, odstaw w ciemne, chłodne miejsce na 3-4 godziny. Weź 1 łyżkę. l. 30 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie. Lek pomaga złagodzić stany zapalne i zwiększyć wydzielanie plwociny.
4. Czarna rzodkiewka. Umieść owoc wraz z ogonem w naczyniu, odetnij górę i usuń rdzeń. Napełnij powstały pojemnik 1 łyżką. l. kochanie, pozostaw na 2-3 godziny. Weź 1 łyżkę. l. do 4 razy dziennie przez co najmniej 1 tydzień. Jeden z najlepszych środków łagodzących ataki kaszlu i wspomagających usuwanie plwociny.
5. Odwar z pączków sosny. Zalać 250 ml wrzącej wody 1 łyżka. l. pąki sosny, gotować na parze przez pół godziny, następnie pozostawić do zaparzenia na 20 minut. Wypij 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie. Odwar pomaga złagodzić kaszel.
6. Napar ziołowy. Wymieszaj 3 łyżeczki. mięta pieprzowa i podbiał z 5 łyżeczkami. kwiaty nagietka zalać 3 litrami wrzącej wody, pozostawić na 3 godziny. Następnie napar należy przefiltrować i spożywać po 150 ml do 6 razy dziennie przez 3 miesiące. Lek pomaga pozbyć się duszności i wyeliminować ataki kaszlu.
7. Herbata szałwiowa. Wlać 250 ml mleka 1 łyżka. l. posiekane zioła, zagotować, odcedzić i ponownie zagotować. Wypicie ciepłego naparu przed snem pomoże zapobiec nocnym atakom kaszlu.
8. Tymianek. Wlać 2 łyżki. l. zioła 300 ml gorącej wody i gotować przez 30 minut w łaźni wodnej. Odcedź i pij 100 ml 3 razy dziennie. Preparat łagodzi kaszel i duszność, likwiduje dreszcze.
9. Kolekcja ziołowa. Wymieszaj 1 łyżkę. l. posiekany podbiał, rdest i czarny bez zalać 300 ml wrzącej wody, odstawić na 2 godziny. Wypij ciepłą mieszankę, aby złagodzić ataki kaszlu.
10. Banan. Zagotować 350 ml wrzącej wody z 15 g pokruszonych liści babki lancetowatej, odstawić na 2 godziny. Stosować 150 ml 3 razy dziennie w regularnych odstępach czasu. Produkt stosowany w leczeniu suchego kaszlu.

Przy jednoczesnym przyjmowaniu leków i stosowaniu metod alternatywnych ważne jest, aby odstęp pomiędzy przyjmowaniem poszczególnych leków wynosił co najmniej 1 godzinę.

Fizjoterapia

Aby przyspieszyć proces gojenia, stosuje się szereg zabiegów fizjoterapeutycznych, do których zalicza się:

1. UKF.
2. Zabieg polega na oddziaływaniu pola elektromagnetycznego o ultrawysokiej częstotliwości na narządy oddechowe.
3. Ultradźwięk. Zastosowanie wibracji o wysokiej częstotliwości średnich cząstek, które działają rozdzielczo, przeciwobrzękowo i przeciwzapalnie.
4. Inhalacje.
5. Przeprowadzane są w szpitalu i w domu. Skutecznym przepisem jest zmieszanie 2 ml 0,1% roztworów adrenaliny, atropiny i difenhydraminy, otrzymaną mieszaninę wlać do inhalatora i rozpylać 2-3 razy dziennie. Czas stosowania tej metody wynosi do 3 miesięcy.

Elektroforeza. W przewlekłej postaci choroby do elektroforezy stosuje się roztwór chlorku wapnia lub jodku potasu.

– nowoczesna metoda leczenia, której istotą jest przebywanie w pomieszczeniu o najkorzystniejszym poziomie wilgotności i temperatury. Jednocześnie powietrze jest nasycone roztworami soli. Technika ta pomaga ograniczyć stosowanie leków i zmniejsza ryzyko remisji.

Istotą tej metody jest przebywanie w grocie solnej

Odpowiednio dobrana terapia przewlekłego zapalenia oskrzeli pomoże pozbyć się infekcji, wyeliminować obrzęk i stany zapalne w drogach oddechowych, poprawić usuwanie plwociny, co doprowadzi do normalizacji stanu pacjenta jako całości. Aby zmniejszyć liczbę nawrotów, unikaj hipotermii, rzuć palenie, zbilansuj dietę i poświęć czas na ćwiczenia.

Treść

Choroba wywołuje zmiany strukturalne i dysfunkcję drzewa oskrzelowego. U dorosłych przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje w 4–7% przypadków klinicznych. Wśród powikłań choroby lekarze identyfikują zapalenie płuc. Aby wykluczyć zapalenie tkanki płucnej, należy znać objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli, a jeśli się pojawią, zasięgnąć porady specjalisty:

• zwiększone pocenie się;
• zaburzenia snu, bezsenność;
• trudności w wytwarzaniu plwociny, nieproduktywny kaszel;
• zawroty głowy, bóle głowy;
• ból i dyskomfort w klatce piersiowej podczas próby kaszlu;
• niewielki, ale stały wzrost temperatury ciała;
• częstsze ataki tachykardii;
• duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym;
• nudności, częste napady wymiotów;
• świszczący oddech podczas oddychania;
• niebieskie usta, blada skóra.

Leczenie

Przed zakupem leków na zapalenie oskrzeli u dorosłych należy poddać się diagnostyce, ustalić etiologię procesu patologicznego i wyeliminować wpływ czynnika chorobotwórczego. Cenne rekomendacje:

1. Aby określić przewlekłe zapalenie oskrzeli, należy skonsultować się z pulmonologiem, specjalistą chorób zakaźnych lub alergologiem. Ważne jest prawidłowe różnicowanie choroby, w przeciwnym razie pozytywna dynamika nie pojawi się podczas leczenia zachowawczego.
2. Rentgen klatki piersiowej pozwala realistycznie ocenić stan zapalenia oskrzeli i rozpocząć terapię lekową w odpowiednim czasie. Do określenia objętości płuc dodatkowo zaleca się użycie spirometru.
3. Aby szybko wyleczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli, pacjent musi rzucić palenie. W przeciwnym razie powrót do zdrowia ulegnie spowolnieniu.
4. Ważne jest, aby unikać długotrwałej hipotermii organizmu, kontrolować stan tła emocjonalnego, dobrze się odżywiać, przyjmować witaminy i wzmacniać układ odpornościowy.
5. Jeśli przewlekłe zapalenie oskrzeli ma charakter alergiczny, pierwszym krokiem jest unikanie kontaktu z alergenem, na przykład sierścią zwierząt, kurzem, kwiatami roślin i chemią gospodarczą.
6. Przy ciężkich objawach przewlekłego zapalenia oskrzeli pełny cykl elektroforezy z preparatami jonów wapnia zapewnia dodatnią dynamikę.
7. Aby wykluczyć wystąpienie objawów zapalenia płuc w skomplikowanych przypadkach klinicznych, lekarze przepisują doustne antybiotyki.
8. Korzystne zmiany w samopoczuciu pacjenta zapewniają spacery na świeżym powietrzu, umiarkowane ćwiczenia cardio, ćwiczenia terapeutyczne i kurs masażu.
9. W remisji przewlekłego zapalenia oskrzeli dorosłym pacjentom zaleca się leczenie sanatoryjne, przyjmowanie immunokorektorów oraz tworzenie sprzyjających warunków klimatycznych w domu i pracy.
10. Osoba dorosła potrzebuje dużej ilości płynów, prawidłowego odżywiania zawierającego naturalne witaminy i mikroelementy niezbędne do zwiększenia odporności miejscowej.

Leczenie w domu

Wybór metody zachowawczego leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli zależy od stadium, objawów, etiologii i indywidualnych cech procesu patologicznego. Poniżej znajdują się skuteczne metody leczenia i ich krótki opis:

1. Kiedy objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli i zatrucia organizmu nasilają się, lekarze przepisują antybiotyki. Pozytywną dynamikę zapewniają penicyliny (Amoxiclav, Augmentin, Ospamox), cefalosporyny (Cefazolin, Suprax, Ceftriakson, Cefix), fluorochinony (Doksycyklina, Moksyfloksacyna). Oprócz antybiotyków lekarze zalecają przyjmowanie probiotyków Linex, Bifiform lub innych.
2. Leczenie nawracającego zapalenia oskrzeli polega na przyjmowaniu glikokortykosteroidów, które są niezbędne do wyeliminowania wydzielania śluzu i zahamowania procesu zapalnego. Dodatkowo dorosłemu pacjentowi przepisuje się stosowanie kompleksów multiwitaminowych w celu wzmocnienia lokalnej odporności.
3. W leczeniu objawów przewlekłego zapalenia oskrzeli dorośli pacjenci powinni wykonywać inhalacje o działaniu przeciwzapalnym i wykrztuśnym. Zaleca się stosowanie olejków eterycznych z jodły, eukaliptusa, kamfory, rozmarynu, naturalnych środków antyseptycznych z czosnku i cebuli. Dodatnią dynamikę zapewniają alkaliczne wody mineralne lub roztwory soli stosowane za pomocą specjalnego nebulizatora.

Narkotyki

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli są ze sobą powiązane, ponieważ wybór leczenia zachowawczego zależy od etiologii procesu patologicznego. W jednym schemacie lekarze łączą przedstawicieli kilku grup farmakologicznych jednocześnie:

1. Leki antybakteryjne. Leczenie rozpoczyna się od przyjmowania penicylin przez 7–14 dni. Tabletki Flemoxin Solutab i Amoksycylina są szczególnie skuteczne w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli, które zapewniają dodatnią dynamikę przez 3-4 dni. Podczas stosowania chronionych penicylin (Augmentin, Amoxiclav) poprawa następuje drugiego dnia.
2. Środki przeciwwirusowe o działaniu przeciwzapalnym, immunomodulującym i immunostymulującym. Lekarze przepisują lek Groprinosin dorosłemu pacjentowi, 2 tabletki. 4 razy dziennie przez 5 dni bez przerwy.
3. Leki przeciwzapalne. Tłumią napady bólu, obniżają podwyższoną temperaturę ciała i charakteryzują się wyraźnym działaniem przeciwobrzękowym. Dorosłemu pacjentowi przepisuje się tabletki Ibuprofen i Nimesulid, 1 szt. dwa razy dziennie przez 1 tydzień.
4. Leki przeciwhistaminowe. Zmniejsza obrzęk ściany oskrzeli, łagodzi ból w klatce piersiowej i silną duszność. Tabletki Suprastin, Tavegil, Cetrin sprawdziły się dobrze, które należy przyjmować 1 sztukę na raz. dwa razy dziennie przez 5–7 dni. Lekarze nie wykluczają wystąpienia działań niepożądanych u dorosłych w postaci senności i objawów alergii.
5. Leki rozszerzające oskrzela. Przepisywany, gdy dorosły pacjent ma duszność w spoczynku. Dobrze znanym lekiem rozszerzającym oskrzela jest Salbutamol (Ventolin), który rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli. Jest to aerozol, który można stosować maksymalnie 6 razy dziennie przez 5–10 dni. Inne leki rozszerzające oskrzela skuteczne w leczeniu objawów zapalenia oskrzeli to teofilina i eufilina.
6. Leki przeciwkaszlowe, wykrztuśne. Aby stłumić odruch kaszlowy, przepisuje się leki na bazie kodeiny, na przykład Codterpine, 1 tabletka. 2 razy dziennie. Leczenie można kontynuować nie dłużej niż 7 dni, w przeciwnym razie rozwinie się „efekt uzależniający”.
7. Mukolityki. Są to leki rozrzedzające i eliminujące flegmę z minimalną listą przeciwwskazań i skutków ubocznych. Przepisać ACC 600 mg raz dziennie lub Ambroksol, Flavamed, Lazolvan 30 mg dwa razy dziennie.

Samoleczenie objawów przewlekłego zapalenia oskrzeli jest przeciwwskazane, ponieważ obraz kliniczny pogarsza zapalenie tkanki płucnej z rozwojem zapalenia płuc. Należy zachować selektywność w doborze antybiotyków i środków wykrztuśnych. Te pierwsze są zdolne do rozwoju dysbiozy jelitowej, te drugie wywołują „efekt uzależniający”, a następnie osłabienie efektu terapeutycznego w miejscu patologii. Niezawodne leki:

1. Sumamed. Przedstawiciel grupy antybiotyków makrolidowych. Są to tabletki grubo powlekane zawierające w składzie chemicznym azytromycynę. W przypadku objawów przewlekłego zapalenia oskrzeli dorosłemu pacjentowi przepisuje się 1 tabletkę. dziennie przez 7 dni. Istnieją przeciwwskazania i skutki uboczne. Kolejnym skutecznym makrolidem na objawy zapalenia oskrzeli jest azytromycyna.
2. Bromoheksyna. Jest to lek mukolityczny o działaniu wykrztuśnym i zawiera w składzie chemicznym chlorowodorek bromoheksyny. Dorosłemu pacjentowi przepisuje się 1 tabletkę. 3–4 razy dziennie. Dodatnią dynamikę obserwuje się w dniach 4–6.
3. Ibuprofen. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny w postaci tabletek. Lek o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwbólowych i przeciwgorączkowych przepisywany jest w 1 tabletce. co 6 godzin do czasu wystąpienia pozytywnych zmian w samopoczuciu dorosłego pacjenta.

Ćwiczenia oddechowe

Bierne ćwiczenia oddechowe wykonywane w komfortowych warunkach zapewniają pozytywną dynamikę w przewlekłym zapaleniu oskrzeli. Z ich pomocą dochodzi do dopływu krwi do tkanki płucnej, przywraca się wymianę powietrza i znika zator w oskrzelach. Najważniejsze to trzymać się techniki i nie zakłócać cykliczności zabiegów. Poniżej kilka skutecznych ćwiczeń:

1. Opuść ramiona i pochyl ciało w dół, zrelaksuj się tak bardzo, jak to możliwe. Wdychaj przez nos, podczas wydechu unieś i trzymaj ręce nad głową. W jednym podejściu powinieneś wykonać 8 powtórzeń.
2. Musisz pochylić się do przodu, wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech na kilka sekund. Następnie wykonaj głośny wydech. Ćwiczenie to należy powtórzyć jeszcze 7–9 razy bez przerwy.
3. Zaciśnij dłonie w pięść. Podczas wydechu rozciągnij się tak bardzo, jak to możliwe i zamroź w tej pozycji na 7 sekund. Po powolnym wdechu wróć do pozycji wyjściowej. Ćwiczenie należy powtórzyć 5–7 razy.
4. Wykonuj kroki z wysoko uniesionymi kolanami, jednocześnie szeroko machając ramionami w przeciwnych kierunkach. Podczas ruchu musisz oddychać głęboko i równomiernie, nie zakłócając rytmu.

Masaż

Aby wyeliminować objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli, oprócz terapii lekowej, lekarze przepisują kurs masażu. Takie zabiegi normalizują krążenie krwi i metabolizm w narządach oddechowych, poprawiają jakość snu i zmniejszają intensywność odruchu kaszlowego. Ważne jest, aby wykonywać ruchy od dolnych żeber do górnych, jednocześnie ostrożnie dociskając przeponę w kierunku od dołu do góry. Masaż pleców należy rozpocząć od delikatnego głaskania opuszkami palców wzdłuż kręgosłupa. Inne cechy techniczne:

1. Nałóż olejek eteryczny z eukaliptusa, mięty lub bergamotki na szyję i odcinek piersiowy kręgosłupa, równomiernie rozprowadź, następnie stosuj technikę głaskania i ściskania przez 2 minuty.
2. W przestrzeniach międzyżebrowych, w okolicy łopatek lub wzdłuż kręgosłupa wymagane jest intensywne pocieranie dłońmi przez 5 minut.
3. Za pomocą palców ugniataj okolice barków, obręczy barkowej i łopatek przez 7 minut bez przerwy.

Leczenie środkami ludowymi u dorosłych

Aby stłumić proces zapalny podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, dorosłemu pacjentowi zaleca się stosowanie metod medycyny alternatywnej, które nie są słabsze niż oficjalne leki. Środki ludowe tłumią ataki kaszlu, łagodzą ból i poprawiają stan pacjenta. W przypadku braku reakcji alergicznej na składniki roślinne lekarze zalecają następujące przepisy zdrowotne:

1. 15 g suszonych liści babki lancetowatej należy zaparzyć na parze z 1 litrem wrzącej wody, przykryć pokrywką i pozostawić do całkowitego ostygnięcia na 2 godziny. Odcedź, weź gotowy produkt trzy razy dziennie, 150 ml.
2. Wymieszaj korzeń omanu, łodygi trójkolorowego fiołka, pąki sosny i liście eukaliptusa, pobrane w równych ilościach, w jednym pojemniku. 1 łyżka. l. gotować na parze kompozycję ziołową z 1 litrem wrzącej wody, gotować na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez 30 minut. Gotowy lek odcedzić i przyjmować 50 ml dwa razy dziennie przez 2 tygodnie.
3. W łaźni wodnej należy stopić 50 ml tłuszczu z borsuka, dodać 1 łyżeczkę. masło i kakao w proszku. Zmiel kompozycję, umieść w szklanym pojemniku, przyjmuj rano na pusty żołądek. Przebieg leczenia wynosi 1 tydzień.

Leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli

W ostrym stadium tej choroby lekarze przepisują antybiotykoterapię przez 7 dni. W przypadku dorosłych zalecane są aminopenicyliny (Amoxiclav, Tazobactam), makrolidy (Zinerit, Klabax, Oletetrin, Erasid), fluorochinolony (Ofloksacyna, Ciprofloksacyna, Lomefloksacyna). Kiedy objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli nasilają się, wymagane jest zintegrowane podejście, które obejmuje:

• środki wykrztuśne: ziołowe (Coldrex broncho, Bronchofit) i chemiczne (Ambroxol, Flavomed, Abrol, Lazolvan);
• leki rozszerzające oskrzela: Troventol, Berodual, Teobiolong;
• leki przeciwkaszlowe: Stoptussin, Bromhexine, Codeine;
• dodatkowo: ćwiczenia oddechowe, wietrzenie pomieszczeń, szczepienie w momencie wystąpienia remisji.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną oskrzeli, której towarzyszy wytwarzanie plwociny i ciągły kaszel utrzymujący się przez 2 lub więcej lat.

Pulmonolodzy sugerują podział przewlekłego zapalenia oskrzeli, którego objawy występują u 3-8% dorosłej populacji, na dwie postacie – pierwotną i wtórną. W pierwotnej postaci pacjent doświadcza rozlanego uszkodzenia drzewa oskrzelowego, które nie jest związane z innymi procesami zapalnymi zachodzącymi w organizmie człowieka.

Postać wtórna jest spowodowana przewlekłymi chorobami płuc, nosa, zatok przynosowych, przewlekłą niewydolnością nerek, ciężkimi chorobami serca i niektórymi innymi chorobami.

Co to jest?

Jaki rodzaj zapalenia oskrzeli można uznać za przewlekłe? Według istniejących standardów medycznych choroba przechodzi w fazę przewlekłą, jeśli jej objawy nie ustępują przez trzy miesiące z rzędu – lub pojawiają się okresowo przez cały rok, ale łącznie trwają te same trzy miesiące.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli dzieli się na pewne typy. W szczególności rozróżnia się odmiany pierwotne i wtórne.

• Pierwotne przewlekłe zapalenie oskrzeli rozwija się ze zwykłego ostrego zapalenia oskrzeli. Przyczyną choroby mogą być wirusy i infekcje, a także hipotermia, złe nawyki i zły tryb życia.
• Wtórne zapalenie oskrzeli rozwija się na tle innej choroby płuc. Na przykład bardzo często przewlekłe uszkodzenie oskrzeli staje się konsekwencją gruźlicy, zapalenia płuc i innych dolegliwości.

Ponadto przewlekłe zapalenie oskrzeli może mieć charakter obturacyjny i nieobturacyjny. Co oznaczają te terminy?

• Nieobturacyjne zapalenie oskrzeli jest najłatwiejsze w leczeniu. Charakteryzuje się zwiększoną produkcją plwociny, kaszlem, ogólnym osłabieniem i innymi objawami choroby. Jednak jego ważną cechą jest to, że struktura samych oskrzeli pozostaje niezmieniona.
• Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest chorobą znacznie bardziej nieprzyjemną i poważną. Wraz z nim samo drzewo oskrzelowe ulega negatywnym zmianom - następuje tzw. Niedrożność, zwyrodnienie i zwyrodnienie tkanki oskrzelowej. Przyczyną choroby obturacyjnej mogą być wirusy, alergie, zapalenie bakteryjne – a leczenie takiego zapalenia oskrzeli jest znacznie trudniejsze.

Oczywiście nie każda choroba układu oddechowego jest zapaleniem oskrzeli. Aby postawić diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem. Diagnoza przeprowadzana jest kompleksowo i obejmuje zarówno badanie zewnętrzne, jak i osłuchiwanie oddechu pacjenta, a także zdjęcia rentgenowskie i badania laboratoryjne plwociny, moczu i krwi. Dopiero po kompleksowym przestudiowaniu historii choroby lekarz będzie mógł z całą pewnością stwierdzić, że przyczyną złego stanu zdrowia jest właśnie przewlekłe zapalenie oskrzeli. W zależności od rodzaju i ciężkości choroby zostanie przepisane leczenie.

Patogeneza

Mechanizm rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli opiera się na uszkodzeniu różnych części lokalnego układu obronnego oskrzeli i płuc: klirensu śluzowo-rzęskowego, lokalnej odporności komórkowej i humoralnej (zaburzona jest funkcja drenażowa oskrzeli, zmniejsza się aktywność α1-antytrypsyny, wytwarzanie zmniejsza się interferon, lizozym, IgA i płucny środek powierzchniowo czynny; aktywność fagocytarna makrofagów pęcherzykowych i neutrofili jest hamowana).

Prowadzi to do rozwoju klasycznej triady patologicznej: hiperkrynia (nadczynność gruczołów oskrzelowych z powstawaniem dużej ilości śluzu), dyskrynia (zwiększona lepkość plwociny na skutek zmian jej właściwości reologicznych i fizykochemicznych), mukostaza (stagnacja gęstych lepka plwocina w oskrzelach). Zaburzenia te przyczyniają się do kolonizacji błony śluzowej oskrzeli przez czynniki zakaźne i dalszego uszkodzenia ściany oskrzeli.

Obraz endoskopowy przewlekłego zapalenia oskrzeli w ostrej fazie charakteryzuje się przekrwieniem błony śluzowej oskrzeli, obecnością śluzowo-ropnej lub ropnej wydzieliny w świetle drzewa oskrzelowego, w późniejszych stadiach - zanikiem błony śluzowej, zmianami sklerotycznymi w głębinach warstwy ściany oskrzeli.

Na tle obrzęków zapalnych i nacieków, hipotonicznych dyskinez dużych i zapadnięć małych oskrzeli, zmian rozrostowych w ścianie oskrzeli, łatwo wiąże się niedrożność oskrzeli, która utrzymuje niedotlenienie oddechowe i przyczynia się do nasilenia niewydolności oddechowej w przewlekłym zapaleniu oskrzeli.

Powody rozwoju

U dorosłych przewlekłe zapalenie oskrzeli rozwija się z wielu powodów. Co więcej, pierwsze objawy zapalenia oskrzeli, a także jego nawroty, mogą być reakcją organizmu na równoczesny wpływ kilku czynników.

Do głównych przyczyn rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych należą:

1. Palenie. Ryzyko rozwoju choroby jest wprost proporcjonalne do doświadczenia związanego z paleniem. Warto zauważyć, że bierne palenie jest nie mniej niebezpieczne.
2. Zanieczyszczone powietrze. Osoby zamieszkujące miasta przemysłowe są bardziej podatne na tę chorobę niż mieszkańcy obszarów wiejskich. Większe ryzyko dotyczy także osób pracujących w niebezpiecznych branżach lub mieszkających na obszarach o trudnych warunkach klimatycznych.
3. Częste występowanie ARVI i ostrego zapalenia oskrzeli.
4. Reakcje alergiczne.
5. Infekcje i wirusy dostające się do organizmu. Są przyczynami wtórnymi, zaostrzają przebieg choroby i prowadzą do różnych zaburzeń i zaostrzeń układu oddechowego. Początek procesu zapalnego w oskrzelach jest często spowodowany spożyciem Haemophilus influenzae i pneumokoków.

Warto również zaznaczyć, że zapalenie oskrzeli może rozwinąć się u osoby z pewnymi predyspozycjami (czynnikami genetycznymi i endogennymi) do tej choroby. Leczenie w tym przypadku będzie dłuższe.

Pierwsze znaki

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych:

• uporczywy kaszel przez 2 lub więcej lat z rzędu. Towarzyszy mu obfita plwocina i nasila się rano;
• uczucie osłabienia, zmęczenia, surowości za mostkiem;
• szybki oddech, suchy świszczący oddech;
• duszność, zmęczenie podczas wysiłku fizycznego.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta. Kaszel nasila się, oddychanie staje się trudne, a ból pojawia się w klatce piersiowej i okolicy brzucha. Plwocina staje się ropna lub śluzowo-ropna.

Treść

W początkowym okresie rozwoju procesu zapalnego w błonie śluzowej oskrzeli u chorego dorosłego pojawiają się pierwsze niespecyficzne objawy zapalenia oskrzeli - możliwe jest uczucie osłabienia, zmęczenia, złego samopoczucia, osłabienia. Po krótkim czasie, po około 1-2 dniach, pojawia się ból, uczucie ciężkości i pieczenie za mostkiem, a następnie kaszel.

Na początku jest suchy, dokuczliwy, bolesny. Kaszel jest bezproduktywny, ponieważ nie wytwarza się plwocina, dlatego każdemu atakowi kaszlu towarzyszy silny ból w klatce piersiowej, uczucie surowości lub bolesności. Czasami kaszel staje się tak silny, że podczas niego pojawiają się bóle głowy, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe i pojawia się ból w różnych mięśniach ciała - ścianie brzucha, mięśniach międzyżebrowych, mięśniach ud itp.

W tym momencie możliwe jest podniesienie temperatury ciała, zwykle do wartości podgorączkowych, nie przekraczając znaku termometru wynoszącego 38°C. Gorączce mogą towarzyszyć dreszcze.

Po 2-3 dniach zaczyna pojawiać się plwocina, która natychmiast łagodzi cierpienie danej osoby. Mokry kaszel nie powoduje tak dużego bólu, jak suchy kaszel. Początkowo plwocina jest przezroczysta i ma jasny kolor. Ale wkrótce plwocina śluzowa nabiera charakteru śluzowo-ropnego, co wskazuje na połączenie mikroflory bakteryjnej.

Czas trwania ciężkich objawów zapalenia oskrzeli u wielu dorosłych osób zwykle nie przekracza 2-3 tygodni, chociaż ostatnio obserwuje się tendencję do wydłużania czasu trwania choroby.

Kaszel może być powikłany dusznością, jeśli wystąpią zaburzenia oddychania. Dzieje się tak, gdy dochodzi do niedrożności oskrzeli z powodu zablokowania ich światła flegmą lub z powodu skurczu. Głównym objawem obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych jest napadowy kaszel, podczas którego z dużym trudem oddziela się plwocina. Może pojawić się sinica kończyn i twarzy, która jest bardziej widoczna podczas wydechu.

Upośledzona drożność oskrzeli na tle bardzo długiego przebiegu choroby może wskazywać na wystąpienie procesu przewlekłego.

Jeśli proces zapalny rozprzestrzeni się na najmniejsze oskrzela, wówczas proces grozi przekształceniem się w stan zapalenia oskrzelików lub odoskrzelowego zapalenia płuc. Wskazuje na to wzrost temperatury ciała do 39°C, pojawienie się duszności i wzmożone oddychanie. Jeśli leczenie przeciwbakteryjne nie zostanie szybko rozpoczęte, może rozwinąć się bardzo poważne powikłanie – zapalenie płuc.

Diagnostyka

W diagnostyce przewlekłego zapalenia oskrzeli bardzo ważne jest uwzględnienie wywiadu (doświadczenie palenia, praca w niebezpiecznych gałęziach przemysłu itp.), dolegliwości pacjenta, wyników badania fizykalnego (trudny oddech, suchość, świszczący oddech, przedłużony wydech , ewentualnie słuchając wilgotnych rzędów różnej wielkości). Stosowane są następujące laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne:

• Rentgen narządów klatki piersiowej (w płucach wykrywa się deformację sieci, wzmożony obraz płuc, a czasami objawy rozedmy płuc);
• mikroskopia plwociny (duża liczba leukocytów, szaro-żółta, zielonkawa, lepka, o charakterze śluzowo-ropnym);
• posiew bakteriologiczny plwociny, popłuczyny oskrzelowe;
• płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe;
• bronchografia;
• bronchoskopia;
• spirometria (zmniejszenie pojemności życiowej płuc);
• pneumotachografia (zmniejszone maksymalne objętościowe natężenie przepływu wydechowego);
• ogólne kliniczne badania krwi i moczu;
• biochemiczne badanie krwi (fibryna, CRP, białko całkowite, kwasy sialowe, immunoglobuliny).

Jakie jest niebezpieczeństwo?

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli cierpi nie tylko drzewo oskrzelowe, ale niektóre obszary płuc, a nawet całe ciało jako całość. Najczęściej przewlekłe zapalenie oskrzeli staje się obturacyjne, dlatego też choroba ta nazywana jest przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, w skrócie POChP. Ten typ choroby występuje zwykle z powodu palenia lub braku leczenia.

Zmiany w płucach na tle POChP stają się nieodwracalne, dlatego istotą terapii nie jest już całkowite wyleczenie choroby, ale leczenie powikłań, leczenie objawowe, wzmocnienie organizmu i łagodzenie przebiegu tej choroby. Jeśli niedrożność płuc utrzymuje się przez długi czas, nieuchronnie dochodzi do naruszenia funkcji drenażu wszystkich oskrzeli. Powietrze zaczyna zalegać w pęcherzykach płucnych i tkance płuc. Gdy tylko dołączy się skurcz oskrzeli, rozpoczyna się proces powstawania rozedmy płuc. W rezultacie wentylacja płuc zostaje szybko zakłócona, rozwija się niewydolność oddechowa, cierpi układ sercowo-naczyniowy, układ nerwowy i cały organizm.

W przypadku wystąpienia objawów charakterystycznych dla POChP lub kaszlu palacza bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, aby szybko wykluczyć lub wykryć choroby, takie jak gruźlica, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa i nowotwory, które często występują na tle POChP.

Leczenie w domu

W okresie remisji przewlekłe zapalenie oskrzeli praktycznie nie wymaga leczenia, natomiast w okresie nawrotu choroby należy zastosować całą gamę zabiegów leczniczych. Pierwszą na tej liście jest leczenie farmakologiczne.

Bez wyeliminowania głównego czynnika sprawczego – zaprzestania palenia – żadne metody leczenia nie przyniosą pozytywnego efektu.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmuje kompleks środków:

1. Niezbędny warunek– eliminacja czynnika prowokującego: rzucenie palenia jest koniecznością! Leczenie przewlekłych infekcji nosogardzieli - zapalenie migdałków, zapalenie zatok - również spowolni postęp choroby. Niestety narażenie na substancje toksyczne lub pyły ma często charakter zawodowy. Oczywiście nie każdy może zmienić pracę lub przenieść się z metropolii na wieś.
2. Antybiotyki są przepisywane podczas zaostrzenia, gdy występują objawy zatrucia i zmiany w wynikach badań krwi. Empirycznie najczęściej przepisywane są penicyliny (amoksycylina, amoksyklaw) lub cefalosporyny II generacji (cefuroksym, cefaklor), makrolidy (Sumamed, Rulid) lub fluorochinolony (cyprofloksacyna, sparfloksacyna). Posiew plwociny pomoże dostosować leczenie i wybrać antybiotyk w oparciu o indywidualną wrażliwość.
3. Środki wykrztuśne. Wybór jest bardzo duży, a nie ma badań potwierdzających korzyści którejkolwiek grupy. Dlatego preferencje dotyczące dowolnego środka wykrztuśnego są kwestią osobistego gustu. Można stosować zarówno leki odruchowe (jodek potasu, prawoślaz, babka lancetowata, ekstrakt z bluszczu, tymianek), jak i rozcieńczalniki plwociny (ACC, Mucodin) i mukoregulatory (bromoheksyna, ambroksol). Picie dużej ilości ciepłych napojów, zwłaszcza alkalicznych, sprzyja upłynnieniu, a co za tym idzie lepszemu usuwaniu śluzu.
4. Leki rozszerzające oskrzela. Leki te należy przyjmować przy pierwszych oznakach niedrożności oskrzeli – czyli gdy pojawia się duszność. Preferowane są postacie wziewne: leki przeciwcholinergiczne (Atrovent), beta2-agoniści (Salbutamol, Salmeterol) lub kombinacja obu (Berodual). Zazwyczaj stosowana dawka profilaktyczna to 1-2 rozpylenia 2-3 razy dziennie. Alternatywą dla inhalatorów, które wymagają pewnych umiejętności (jednoczesne wciśnięcie i wdech), lek rozszerzający oskrzela można (a w przypadku skurczu oskrzeli należy) wdychać za pomocą nebulizatora. W przypadku nieskuteczności dodaje się lek z grupy metyloksantyn – teofilinę (Theotard 0,3 g 2 razy dziennie lub Uniphylline 0,4 g 1 raz dziennie).
5. Sposób mechaniczny usprawnienie drenażu oskrzeli: masaż klatki piersiowej, drenaż postawy, ćwiczenia oddechowe metodą Strelnikovej lub Butejki. Wskazane jest, aby te czynności były codzienne, tak nawykowe jak mycie zębów.
6. Adaptogeny, witaminy i immunomodulatory. Tradycyjnie zaleca się przyjmowanie aralii, leuzei, eleutherococcus i żeń-szenia, witamin C i grupy B, propolisu i aloesu z miodem jesienią i zimą w celu zwiększenia odporności na przeziębienia. Obecnie coraz częściej w tym samym celu wykorzystuje się immunokorektory bakteryjne (Bronchovaxom, Bronchomunal) - rodzaj szczepionki przeciwko najczęstszym patogenom infekcji dróg oddechowych.

Oczywiście na dziedziczność nie mamy wpływu. Ale każdy może rzucić palenie, uprawiać gimnastykę i spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu. Zdrowy tryb życia jest lepszy niż duszność i poduszka tlenowa.

Inhalacje na przewlekłe zapalenie oskrzeli

Oprócz indywidualnych inhalatorów istnieją specjalne urządzenia ultradźwiękowe - nebulizatory. Urządzenia te potrafią rozdrobnić płynne leki tak, aby wraz z wdychanym powietrzem mogły przedostać się do najmniejszych oskrzelików. Tak prawidłowe i racjonalne wykorzystanie baz leczniczych sprawia, że ​​główną metodą leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli jest inhalacja.

Koszt nebulizatora pozwala na jego zakup prawie każdemu pacjentowi z przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Ma to nie tylko uzasadnienie terapeutyczne, ale także ekonomiczne. Rzeczywiście, lekiem stosowanym podczas inhalacji może być lek dowolnej grupy, który jest w stanie płynnym.

Mianowicie:

1. Atrovent jest lekiem rozszerzającym oskrzela o działaniu antycholinergicznym. Sprzedawane w aptekach w postaci płynnej. Do inhalacji należy rozcieńczyć 2 ml leku w 2 ml roztworu fizjologicznego. Jest to pojedyncza dawka;
2. Berotec jest długo działającym agonistą receptorów beta-adrenergicznych. Do inhalacji stosuje się 0,5-1,5 ml produktu. Należy rozcieńczyć roztworem soli do 4 ml;
3. Ventolin jest krótko działającym beta-agonistą. Dostępne w specjalnych mgławicach, które zawierają pojedynczą dawkę leku. Rozcieńczony roztworem fizjologicznym 1:1;
4. Dioksydyna jest środkiem antyseptycznym o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Stosowany w zaostrzeniu przewlekłego bakteryjnego zapalenia oskrzeli. Do inhalacji lek rozcieńcza się solą fizjologiczną 1:4. Pojedyncza dawka wynosi około 4 ml;
5. Chlorofillipt jest lokalnym lekiem antyseptycznym. Roztwór przygotowuje się przez rozcieńczenie go solą fizjologiczną w stosunku 1:10. Pojedyncza dawka przygotowanej mieszaniny wynosi około 4 ml;
6. Roztwory alkaliczne. Może to być albo gotowy preparat sodowy (wodorowęglan sodu), albo przygotowany w domu (jedna łyżeczka sody na 200 ml soli fizjologicznej);
7. Flexotide jest wziewnym hormonem glutykokortykoidowym, flutykazonem. Dostępne w gotowych mgławicach. Na jedną inhalację potrzebna jest jedna mgławica, której zawartość rozcieńcza się solą fizjologiczną do 3-4 ml;
8. Acetylocysteina (fluimucil) to lek rozluźniający flegmę. Produkt przeznaczony jest do inhalacji, dlatego zawiera gotową rozcieńczoną mieszaninę leczniczą. Pojedyncza dawka wynosi około 4 ml;
9. Lazolvan ma działanie mukolityczne i wykrztuśne. Dostępny w specjalnych butelkach do podawania wziewnego. Pojedyncza dawka przygotowanego roztworu wynosi 3-5 ml.

Niezbędne leki po prostu wlewa się do specjalnego odbiornika nebulizatora i inhaluje po jego włączeniu. Częstotliwość podawania i określone leki powinny być przepisywane i monitorowane wyłącznie przez wyspecjalizowanego specjalistę.

Co robić w czasie zaostrzenia?

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, aby wzmocnić efekt terapeutyczny, przydatne jest łączenie leków z innymi metodami pozbycia się choroby:

• Różne procedury fizjoterapeutyczne, które pomagają szybko uporać się z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, które nie jest powikłane niedrożnością.
• Kompleks fizjoterapii, który można stosować wyłącznie w leczeniu zaostrzeń nieobturacyjnego zapalenia oskrzeli.
• Przyjmowanie preparatów witaminowych, zwłaszcza A, z grupy B i C, a także różnych biostymulatorów, takich jak sok z aloesu, olej z rokitnika i propolis.

Środki ludowe

Nie będziemy rozważać wszystkich przepisów, które można zastosować w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli (środki ludowe są niezwykle różnorodne), ale przedstawimy tylko najczęstsze z nich.

1. Inhalacje miodowe. Wystarczy zaparzyć łyżkę miodu z kilkoma szklankami wrzącej wody i oddychać nad powstałą parą. Z przepisu należy skorzystać wyłącznie jeśli nie jesteś uczulony na produkty pszczele. Ogólnie rzecz biorąc, miód i mleczko pszczele są idealnymi środkami immunostymulującymi, które pomagają szybko radzić sobie z chorobami zakaźnymi, szczególnie w dzieciństwie.
2. Preparaty lecznicze (ziołowe) pomogą w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli. Robią mieszankę ziół: oregano, podbiału, babki lancetowatej, lukrecji, tymianku. Następnie jedną łyżkę mieszanki zalewa się pół litrem wrzącej wody. Pozostaw na trzy godziny. Pij jedną trzecią szklanki przez dziesięć dni.
3. Pij sok z rzodkiewki z miodem. Aby to zrobić, musisz zrobić dziurę w warzywie i wypełnić ją do połowy naturalnym miodem. Rzodkiewkę odstawiamy na noc w chłodne miejsce. Rano powstaje w nim leczniczy sok, który pozwala szybko pozbyć się starego kaszlu i oznak zapalenia oskrzeli.
4. Chrzan 150 g, cytryna – 3 sztuki, zmielić w maszynce do mięsa, wymieszać. Kleik należy przyjmować rano na pusty żołądek i przed snem. Zabieg ten wykazuje bardzo dobre działanie przeciwzapalne i wykrztuśne.
5. Pij pół szklanki wywaru owsianego z miodem dziennie jako ogólny tonik. Pomaga przywrócić motorykę jelit podczas zaparć i dysbiozy. Jeśli zapalenie oskrzeli ma być leczone antybiotykami, należy zwrócić szczególną uwagę na ten przepis.
6. Pij szklankę świeżego soku z borówek dziennie. Ułatwia wydzielanie plwociny i wzmacnia układ odpornościowy.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli wymaga wysokiej jakości opieki medycznej. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, aby uniknąć powikłań. Warto zwrócić uwagę na profilaktykę zapalenia oskrzeli: wzmocnienie układu odpornościowego, zwiększenie aktywności fizycznej, przyjmowanie multiwitamin i zaszczepienie się przeciwko grypie.

Haloterapia

Jedną z najnowocześniejszych metod zwalczania przewlekłego zapalenia oskrzeli jest haloterapia.

Zabiegi przeprowadzane są w specjalnie wyposażonych komorach, gdzie tworzone są optymalne warunki wilgotnościowe i temperaturowe, a powietrze jest dokładnie oczyszczane i nasycane roztworami soli. Za pomocą haloterapii pacjenci mogą całkowicie pozbyć się łagodnych postaci choroby, a przy złożonym przebiegu osiąga się znaczną ulgę, dzięki której dana osoba może przez długi czas obejść się bez leków.

Haloterapia

Zapobieganie

Choroba ta dobrze reaguje na złożone leczenie, a środki zapobiegawcze pomogą uniknąć wystąpienia choroby lub nawrotu nawrotów.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu oskrzeli obejmuje następujące metody:

• zbilansowana dieta zawierająca witaminy i mikroelementy;
• prawidłowa codzienna rutyna, musisz zostawić wystarczająco dużo czasu na odpoczynek;
• zdrowy tryb życia, polegający na całkowitej abstynencji od alkoholu i palenia;
• terminowe leczenie chorób układu oddechowego;
• hartowanie;
• przestrzeganie zasad higieny;
• codzienna umiarkowana aktywność fizyczna;
• stała wentylacja pomieszczenia. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, należy monitorować jego wilgotność;
• unikanie miejsc o dużym stężeniu pyłu lub środków chemicznych;
• przedwczesne zapobieganie ARVI i grypie;
• ćwiczenia oddechowe, około piętnastu minut dziennie.

Oprócz publicznie dostępnych metod zapobiegania przewlekłemu zapaleniu oskrzeli, istnieją bardziej globalne metody stosowane w przypadku częstych nawrotów choroby. Mogą to być:

• zmiana aktywności zawodowej;
• zmiany klimatyczne (może być konieczna przeprowadzka do innego miasta lub kraju);
• optymalizacja mieszkania - wymiana, docieplenie lub remont mieszkania.

Prognoza

Terminowe kompleksowe leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli może wydłużyć okres remisji, zmniejszyć częstotliwość i nasilenie zaostrzeń, ale nie zapewnia trwałego wyleczenia. Rokowanie w przewlekłym zapaleniu oskrzeli pogarsza dodatkowo niedrożność oskrzeli, niewydolność oddechowa i nadciśnienie płucne.

Zapalenie oskrzeli jest patologią zapalną atakującą drzewo oskrzelowe. Najczęściej przyczyną choroby są wirusy, ale później może wystąpić wtórna infekcja bakteryjna. Dość częstą przyczyną zapalenia oskrzeli są choroby układu oddechowego; w tym przypadku infekcja górnych dróg oddechowych przedostaje się do oskrzeli, gdzie rozwija się stan zapalny. Jeśli choroba nie jest leczona, szybko staje się przewlekła. W takim przypadku silny kaszel i złe samopoczucie można obserwować przez kilka miesięcy. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli sprawia pacjentowi wiele kłopotów i wymaga interwencji lekarza.

Jakie zmiany obserwujemy

Przewlekłe zapalenie oskrzeli zawsze zaczyna się stopniowo. Błona śluzowa oskrzeli wytwarza coraz więcej plwociny, która jest jednak coraz mniej oczyszczana. Prowadzi to do silnego kaszlu, który początkowo pojawia się dopiero po przebudzeniu rano, a następnie towarzyszy pacjentowi przez cały dzień. Ataki kaszlu stają się bardziej intensywne, jeśli dana osoba wdycha zbyt zimne lub wilgotne powietrze. Jeśli choroba nie jest leczona przez długi czas, to po kilku latach kaszel będzie stałym towarzyszem pacjenta.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli osoba regularnie odkrztusza duże ilości przejrzystej, szklistej, bezwonnej plwociny. Zaostrzenie zapalenia oskrzeli może wystąpić wraz z uwolnieniem żółtawo-ropnego śluzu, który może mieć specyficzny zgniły zapach.

W przypadku długotrwałego przewlekłego zapalenia oskrzeli światło oskrzeli znacznie się zwęża, co prowadzi do zakłócenia przepustowości narządu oddechowego. Pacjent okresowo doświadcza ataków ciężkiej duszności z niemożnością normalnego wydechu. Często tacy pacjenci mają ataki uduszenia. Prowadzi to do rozwoju kolejnej niebezpiecznej choroby - przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. W tym przypadku cierpi nie tylko drzewo oskrzelowe, ale także płuca. Takie zaburzenia mogą szybko doprowadzić do rozwoju rozedmy płuc.

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli oddychanie jest poważnie upośledzone, co prowadzi do niedoboru tlenu w ważnych narządach i układach organizmu. Przy długotrwałym braku tlenu stan pacjenta pogarsza się i mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w organizmie.

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli dochodzi do bliznowacenia narządów oddechowych, dzięki czemu małe oskrzela można całkowicie zablokować.

Objawy

Objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli są dość specyficzne, trudno je pomylić z inną chorobą.

1. Głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest uporczywy kaszel, który może występować z flegmą lub bez niej. Jeśli choroba trwa zbyt długo, plwocina staje się ropna.
2. W miarę postępu choroby postępuje duszność. Początkowo pojawia się tylko podczas intensywnej aktywności fizycznej, jednak z biegiem czasu objaw ten obserwuje się nawet w stanie całkowitego odpoczynku.
3. Mogą wystąpić skurcze oskrzeli. Jest to stan, w którym pacjent nie może normalnie oddychać. W takim przypadku pojawia się silny kaszel, któremu często towarzyszą oznaki uduszenia.

Ponadto w ostrej fazie temperatura ciała pacjenta może wzrosnąć i może wystąpić poważne osłabienie. Na tle hipertermii często obserwuje się objawy zatrucia organizmu.

U dzieci zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli jest zawsze poważniejsze niż u dorosłych, znacznie pogarsza się także apetyt, co może prowadzić do zmniejszenia masy ciała dziecka.

Jak leczyć zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

Leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych jest zawsze złożone. Nie we wszystkich przypadkach takie leczenie pomaga całkowicie pozbyć się choroby, ale terapia lekowa może znacznie wydłużyć okresy remisji i zatrzymać postęp choroby.

W leczeniu zaostrzeń można przepisać antybiotyki, leki na kaszel, leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Wskazane są także inhalacje i metody fizjoterapeutyczne. Nie zapominajmy, że pacjent musi porzucić złe nawyki, normalizować dietę i prowadzić zdrowy tryb życia.

Antybiotyki

Przepisanie antybiotyków jest wskazane w przypadku, gdy stan pacjenta jest dość ciężki, występują objawy zatrucia lub odkrztuszana jest duża ilość ropnej plwociny. W takim przypadku można przepisać penicyliny, makrolidy, cefalosporyny i fluorochinolony. Najczęściej wybieranymi lekami są:

Lekarze starają się przepisywać leki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę wyniki posiewu bakteryjnego plwociny. Jeśli z jakiegoś powodu nie można pobrać plwociny do analizy, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Środki przeciwbakteryjne można przepisywać zarówno w tabletkach, jak i w zastrzykach. Postać leku określa lekarz prowadzący. Małym dzieciom przepisuje się antybiotyki w postaci syropu.

Przed przepisaniem antybiotyków lekarz musi przeprowadzić test wrażliwości na konkretny lek. Warto wziąć pod uwagę, że alergie są najczęściej wywoływane przez antybiotyki z grupy penicylin.

Preparaty na kaszel

Aby wyleczyć pacjenta z wyniszczającego kaszlu, konieczne jest przyjmowanie kilku leków z różnych grup leków. Zasadniczo przepisywane są leki, które rozcieńczają śluz i sprzyjają jego delikatnemu usuwaniu z narządów oddechowych. Najczęściej lekarze przepisują ACC, Lazolvan, Ascoril, Ambrobene i Bromhexine.

Leczenie można uzupełnić różnymi preparatami na kaszel na bazie składników ziołowych. Mogą to być leki na bazie korzenia lukrecji, ziela termopsi czy prawoślazu. Lekarz powinien przepisać leki ziołowe, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i stopień jego stanu.

Leki przeciwzapalne

W przypadku ciężkiego zapalenia oskrzeli można przepisać leki przeciwzapalne. Takie leki pomagają zmniejszyć ilość wydzielanego śluzu i zmniejszyć aktywność komórek zapalnych w błonie śluzowej.

• Lekarz może przepisać następujące leki:
• Eufilina;
• Atrowent;
• Spiriva;
• Ventolin;
• Flexotyd;

Berodual.

Większość tych leków ma postać sprayów z odmierzoną dawką. Takie leki są dość praktyczne. Pacjent może nosić małą puszkę w kieszeni lub torbie i używać jej w razie potrzeby.

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli spraye wstrzykuje się w momencie inhalacji. Dzięki temu możliwe jest osiągnięcie szybkiego dostarczenia leku do miejsca zapalenia.

Inhalacje

Inhalacja przez nebulizator jest bardzo pomocna w leczeniu zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli. Takie urządzenie pozwala na rozpylenie roztworów leczniczych na najmniejsze cząsteczki, po czym z łatwością wpadają one bezpośrednio w źródło stanu zapalnego.

Do inhalacji, zarówno w szpitalu, jak i w domu, można zastosować następujące roztwory:

Leki do inhalacji miesza się z solą fizjologiczną i wlewa do pojemnika nebulizatora. Czas trwania jednego zabiegu może wynosić do 20 minut. Częstotliwość takich zabiegów dziennie ustala lekarz prowadzący.

Leki do inhalacji powinien dobrać lekarz. Bez recepty można wdychać wyłącznie opary wody mineralnej lub roztworu sody.

Aby całkowicie wyzdrowieć z przewlekłego zapalenia oskrzeli, należy radykalnie zmienić swoje nawyki i cały styl życia. Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to rzucić palenie, jeśli masz tak zły nawyk. Zauważono, że nałogowi palacze częściej cierpią na patologie narządów oddechowych i częściej spotykają się z powikłaniami.

W przypadku pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli zaleca się leczenie sanatoryjne przynajmniej raz w roku. W tym przypadku pierwszeństwo powinny mieć uzdrowiska położone w lesie sosnowym. Dobry efekt daje przebywanie w grotach solnych lub grotach solnych.

Aby zmniejszyć częstość nawrotów przewlekłego zapalenia oskrzeli, zaleca się pacjentowi wykonywanie ćwiczeń oddechowych. Dzięki tym prostym ćwiczeniom możesz znacznie poprawić swoje samopoczucie.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest mniej uleczalne niż ostre zapalenie oskrzeli, ale można znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo zaostrzeń, jeśli zastosuje się zalecenia lekarza. Leczenie takiej patologii jest zawsze kompleksowe, przy użyciu antybiotyków i leków na kaszel.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli, jako jedna z najczęstszych chorób dolnych dróg oddechowych, jest istotnym tematem do dyskusji. W ostatnich latach rozpatrywano je w ramach początkowego stadium POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), jednak w tym artykule będziemy mówić konkretnie o nieobturacyjnym przewlekłym zapaleniu oskrzeli, czyli o tej fazie choroby, w której nie dochodzi do zniekształceń lub niedrożność oskrzeli, a zmiany patologiczne są nadal częściowo odwracalne.

Więc, przewlekłe nieobturacyjne zapalenie oskrzeli to rozległy, stale postępujący proces zapalny obejmujący drzewo oskrzelowe, powstający w wyniku narażenia na czynniki szkodliwe, zaostrzający się co najmniej 2-3 razy w roku przez dwa lub więcej lat z rzędu. Choroba dotyka głównie osoby dorosłe po 45. roku życia, najczęściej mężczyzn. W praktyce pediatrycznej przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje rzadko, głównie u dzieci z nieprawidłowościami w rozwoju układu oddechowego, dlatego poniżej rozważymy przyczyny, objawy i leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych.

Aby lepiej zrozumieć, jak objawia się przewlekłe zapalenie oskrzeli i jak je leczyć, rozważmy morfologiczne aspekty rozwoju choroby. Zwykle oskrzela składają się z szkieletu chrzęstno-włóknistego, warstwy mięśniowej, płytki podśluzowej i błony śluzowej wyścielającej je od wewnątrz. Błonę śluzową oskrzeli reprezentuje pryzmatyczny nabłonek rzęskowy, składający się z komórek rzęskowych (pełnią funkcję usuwania obcych cząstek i plwociny z dróg oddechowych) i komórek kubkowych (wytwarzają specyficzny śluz ochronny, który nie pozwala szkodliwym czynnikom przedostać się przez błonę śluzową). Na zewnątrz oskrzela są „splecione” z siecią naczyń krwionośnych i limfatycznych, nerwów i małych węzłów chłonnych.

Ze względu na szkodliwy wpływ na błonę śluzową oskrzeli różnych czynników zakaźnych, fizycznych i chemicznych, dochodzi do jej przerostu, zakłóca się funkcjonowanie rzęsek nabłonka rzęskowego, dochodzi do nadmiernego wydzielania śluzu przez komórki kubkowe, zmienia się konsystencja samej wydzieliny - to staje się gęsty i lepki. Prowadzi to do zakłócenia funkcji ewakuacyjnej i barierowej błony śluzowej, plwocina zatrzymuje się w oskrzelach. Takie zmiany w błonie śluzowej sprzyjają wnikaniu patologicznych mikroorganizmów do oskrzeli, dlatego infekcja bakteryjna jest częstym towarzyszem przewlekłego zapalenia oskrzeli. Przy ciągłym działaniu czynników patologicznych przerost przechodzi w zanik - błona śluzowa staje się cieńsza, nadmiernie wrażliwa na substancje zawarte w przepływie wdychanego powietrza.

Następnie w proces zaangażowana jest płytka podśluzówkowa i mięśnie gładkie oskrzeli - następuje ich pogrubienie (przerost). W późniejszych stadiach choroby, podczas przejścia nieobturacyjnego przewlekłego zapalenia oskrzeli w POChP, struktura ściany chrząstki włóknistej zaczyna się zmieniać - następuje deformacja oskrzeli, zwężenie ich światła.

Do najczęstszych przyczyn przewlekłego zapalenia oskrzeli należą:

1. Najczęstszą przyczyną wystąpienia choroby jest palenie tytoniu. Dym tytoniowy zawiera wiele substancji szkodliwych dla błony śluzowej dróg oddechowych (benzopiren, chlorek winylu, formaldehyd), a także wyzwala procesy peroksydacji lipidów, co prowadzi do uszkodzenia rzęskowych komórek nabłonkowych.
2. Narażenie na zanieczyszczenia (substancje zanieczyszczające powietrze atmosferyczne w wyniku emisji przemysłowych i transportowych) - tlenek siarki, dwutlenek azotu, produkty naftowe itp.
3. Bezpośredni (częściej podczas czynności zawodowych) kontakt z toksycznymi substancjami chemicznymi (opary chloru, amoniak) i pyłami przemysłowymi (azbest i pył węglowy, dwutlenek krzemu).
4. Nawracające ostre choroby układu oddechowego. Tendencja do ich częstego występowania wynika często z życia w niesprzyjających warunkach klimatycznych.

Diagnostyka przewlekłego zapalenia oskrzeli

Objawy kliniczne nieobturacyjnego przewlekłego zapalenia oskrzeli poza zaostrzeniem choroby są dość rzadkie. Wiodącym objawem jest kaszel o małej intensywności, suchy lub ze skąpą plwociną śluzową, występujący głównie w godzinach porannych, który do pewnego momentu nie jest nawet postrzegany przez pacjenta jako przejaw choroby. Kaszel ma charakter odruchowy: zmieniony nabłonek błony śluzowej traci funkcję drenażową, a organizm mechanicznie stara się usunąć flegmę, która zamarła w oskrzelach. Duszność w nieobturacyjnym przewlekłym zapaleniu oskrzeli z reguły nie występuje - pojawia się, gdy światło oskrzeli zwęża się z powodu jego deformacji (w POChP) lub ciężkiego obrzęku zapalnego.

Podczas badania pacjenta w okresie remisji lekarz osłuchując płuca, słyszy zmianę charakteru oddychania: zwykle słychać pełny wdech i 1/3 wydechu; w przypadku zapalenia oskrzeli wydech jest wydłużony i osłuchiwany do końca takie oddychanie nazywa się ciężkim. Na zdjęciu rentgenowskim zmiany mogą być nieobecne lub pojawiać się jako powiększenie układu płucnego. Podczas wykonywania spirografii (metoda określająca czynność płuc poprzez pomiar objętości oddechowych i przepływów) nie rejestruje się również zmian patologicznych.

Choroba staje się bardziej wyraźna podczas zaostrzenia, wywołanego kombinacją czynników, takich jak obniżona odporność, hipotermia i infekcja dróg oddechowych. W tym przypadku proces infekcyjny może początkowo mieć charakter wirusowy, ale z powodu istniejących zmian w strukturze błony śluzowej oskrzeli, po 2-3 dniach w większości przypadków przyłącza się flora bakteryjna.

Objawy zaostrzenia zapalenia oskrzeli

• Zwiększenie intensywności i częstotliwości kaszlu, zmiana jego charakteru. Może stać się spastyczny, napadowy, obsesyjny.
• Zmiany właściwości plwociny. Staje się gęsty i lepki, a po połączeniu flory bakteryjnej staje się ropny.
• Duszność. Nie zawsze towarzyszy nieobturacyjnemu zapaleniu oskrzeli, ale może wystąpić z powodu silnego obrzęku błony śluzowej i niedrożności (zablokowania) światła oskrzeli lepką plwociną.
• Często obserwuje się wzrost temperatury w okresie zaostrzenia procesu do poziomu podgorączkowego (poniżej 38°C).
• Objawy ogólnego zatrucia (osłabienie mięśni, pocenie się, ból głowy) przy zapaleniu oskrzeli są znacznie mniej wyraźne niż w przypadku zapalenia płuc i innych chorób zapalnych i zakaźnych dolnych dróg oddechowych.

Podczas badania pacjenta z zaostrzeniem zapalenia oskrzeli lekarz, oprócz ciężkiego oddechu, może usłyszeć w płucach wiele rozproszonych suchych i różnych mokrych rzężeń.

Na zdjęciu rentgenowskim uwidoczniony zostanie zwiększony obraz płuc (zwykle jest on ledwo widoczny w częściach obwodowych, ale w przypadku zapalenia oskrzeli jest wyraźnie widoczny w całym polu płucnym).

Podczas wykonywania spirografii może nie być zmian we wskaźnikach czynności oddechowej, ale jeśli z powodu znacznego obrzęku zapalnego rozwinie się zespół obturacyjny oskrzeli, wówczas następuje zmniejszenie pojemności życiowej płuc i wskaźników szybkości oddychania zewnętrznego.

Badania krwi wykazują umiarkowane nieswoiste zmiany zapalne (podwyższony poziom leukocytów z przesunięciem neutrofilowym w składzie leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów, białko C-reaktywne).

Jeśli niewydolność oddechowa rozwinie się podczas zaostrzenia zapalenia oskrzeli, można określić zmianę składu gazu we krwi. Zmniejszenie nasycenia tlenem (stosunek ilości utlenionej hemoglobiny do całkowitej ilości hemoglobiny we krwi) można określić zarówno w laboratorium, jak i za pomocą urządzenia elektronicznego noszonego na palcu pacjenta – pulsoksymetru. Zwykle liczba ta wynosi 96% lub więcej.

Wskazane jest przeprowadzenie badań mikroskopowych i mikrobiologicznych plwociny, ponieważ pomagają one lekarzowi w podjęciu decyzji o leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Pierwsza metoda pozwala określić charakter stanu zapalnego (nieżytowy, ropny), druga - czynnik wywołujący infekcję i jej wrażliwość na antybiotyki o innym spektrum.

Jako pomocniczą metodę badawczą można wykonać fibrobronchoskopię, która pozwala wizualnie ocenić zmiany w błonie śluzowej, charakter wydzieliny i pobrać popłuczyny oskrzelowe do analizy cytologicznej i bakteriologicznej.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli u dorosłych

Leczenie przewlekłego nieobturacyjnego zapalenia oskrzeli bez zaostrzenia procesu nie oznacza aktywnej terapii lekowej. Są to głównie działania profilaktyczne, mające na celu zapobieganie nawrotom choroby.

• Przeprowadzanie terapeutycznych ćwiczeń oddechowych. Metody Strelnikovej i Butejki sprawdziły się w profilaktyce i leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli.
• Kursy masażu drenującego klatkę piersiową. Ten rodzaj masażu zapobiega zastojom śluzu w oskrzelach i wzmacnia pomocnicze mięśnie oddechowe, jednak może go wykonywać wyłącznie specjalista z wykształceniem medycznym, przeszkolony w tej technice.
• Prowadzenie kursów z zakresu ziołolecznictwa przeciwzapalnego. Od dawna uważa się, że wywary i napary z podbiału, dzikiego rozmarynu, korzenia lukrecji, a także inhalacje roztworów na bazie eukaliptusa i rumianku pomagają zmniejszyć stopień stanu zapalnego i normalizować lepkość plwociny. Preparaty na bazie składników ziołowych są aktywnie przepisywane przez lekarzy, a pacjenci często postrzegają je jako skuteczny środek pomagający pozbyć się przewlekłego zapalenia oskrzeli. Medycyna oparta na faktach kwestionuje jednak celowość stosowania tych leków w leczeniu zapalenia oskrzeli, ze względu na brak wystarczających danych na temat ich skuteczności, opartych na wynikach badań.
• Procedury fizjoterapeutyczne. Haloterapia, induktotermia, UHF, magnetoterapia, terapia ciepłem, wziewna terapia aerozolowa – to niepełna lista metod fizjoterapeutycznych, które pomagają odpowiedzieć na pytanie, jak zapobiegać i leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli. Ekspozycja cieplna jamy nosowej podczas sezonowych epidemii ARVI i grypy pomaga zniszczyć wirusa i zapobiec rozwojowi infekcji. W tym miejscu warto wspomnieć o kompaktowych urządzeniach do magnetoterapii i terapii ciepłem do użytku domowego, które pozwalają pacjentowi samodzielnie przeprowadzać zabiegi z wymaganą częstotliwością, bez straty czasu na wizyty w placówkach medycznych.
• Zapobieganie infekcjom wirusowym i bakteryjnym dróg oddechowych. Oznacza to profilaktyczne stosowanie leków przeciwwirusowych i immunomodulatorów, stosowanie środków ochrony indywidualnej (respiratory, maski) w sezonie wzmożonej zachorowalności na ARVI, a także hartowanie i szczepienia profilaktyczne przeciwko zakażeniom pneumokokowym i hemofilnym.
• Wyeliminowanie lub ograniczenie kontaktu z negatywnymi czynnikami środowiskowymi, co wiąże się ze stosowaniem indywidualnych środków ochrony dróg oddechowych, stosowaniem oczyszczaczy i nawilżaczy powietrza oraz oczywiście rzuceniem palenia. To nie przypadek, że leki stosowane w leczeniu uzależnienia od nikotyny (Wareniklina, Cytyzyna) znajdują się w federalnym standardzie leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Przestrzeganie środków zapobiegawczych i zdrowy tryb życia są często odpowiedzią na pytanie „jak na zawsze pozbyć się zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli”.

Ale jak wyleczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli, jeśli nastąpi zaostrzenie choroby?

Leki przeciwkaszlowe są obowiązkowe w leczeniu zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych. Wszystkie leki przeciwkaszlowe można podzielić na 2 główne grupy.

1. Leki działające obwodowo. Należą do nich środki mukolityczne (rozrzedzające plwocinę) i mukokinetyczne (poprawiające ewakuację plwociny z oskrzeli) pochodzenia syntetycznego (ambroksol, bromoheksyna, acetylocysteina) i roślinnego (lukrecja, termopsja). Leki te dostępne są w postaci syropów, tabletek i roztworów do inhalacji.
2. Leki działające ośrodkowo (butamirat, kodeina, glaucyna). Ich działanie polega na tłumieniu odruchu kaszlowego poprzez blokowanie ośrodka kaszlowego rdzenia przedłużonego. Są przepisywane w krótkim czasie w skrajnych przypadkach, gdy bolesny spastyczny kaszel znacznie obniża jakość życia danej osoby i tylko przy braku oznak nadmiernej produkcji plwociny, ponieważ wraz ze zmniejszeniem odruchu kaszlowego jego ewakuacja pogarsza się wraz z wystąpieniem niedrożności (zablokowania) oskrzeli. Leki te sprzedawane są w aptekach wyłącznie na receptę.

Skuteczne leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli w obecności objawów infekcji bakteryjnej (gorączka utrzymująca się dłużej niż trzy dni z rzędu, ropna plwocina, zmiany zapalne w badaniach krwi, izolacja drobnoustrojów chorobotwórczych w posiewie bakteriologicznym plwociny) wymaga również ogólnoustrojowej terapii przeciwbakteryjnej. Jako leki z wyboru zaleca się penicyliny chronione inhibitorami, ponieważ wykazują one dobrą aktywność jako główne czynniki zaostrzenia zapalenia oskrzeli - pneumokoki i Haemophilus influenzae. W przypadku nietolerancji tych leków lub potwierdzonej obecności nietypowej mikroflory, alternatywną metodą leczenia są leki z grupy makrolidów.

W przypadkach, gdy terapia pierwszego rzutu jest nieskuteczna, pacjent jest hospitalizowany z powodu ciężkiej postaci zapalenia oskrzeli w szpitalu lub potwierdzono bakteriologicznie obecność zakażenia Pseudomonas aeruginosa, stosuje się fluorochinolony oddechowe (Lewofloksacyna, Moksyfloksacyna) lub cefalosporyny III generacji (Cefotaksym, Cefoperazon). ) są przepisane. Przed rozpoczęciem antybiotykoterapii wskazane jest wykonanie badania mikrobiologicznego plwociny w celu dostosowania leczenia na podstawie uzyskanych wyników, biorąc pod uwagę wrażliwość wyizolowanych drobnoustrojów.

Jak leczyć zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

W przypadku rozwoju zespołu obturacyjnego oskrzeli na tle zaostrzenia procesu można zastosować krótki kurs wziewnych agonistów β2 (Salbutamol, Formoterol) lub blokerów M-antycholinergicznych (bromek ipratropium). Leki te eliminują skurcz oskrzeli, normalizują światło oskrzeli i odpowiednio ułatwiają oddychanie.

W przypadkach, gdy funkcja drenażu oskrzeli jest zaburzona i nie ma możliwości zatrzymania procesu ropnego za pomocą antybiotyków przez długi czas, pomocniczo można wykonać fibrobronchoskopię sanitarną. Ta manipulacja pomaga mechanicznie usunąć ropną plwocinę z oskrzeli, leczyć błonę śluzową lokalnymi środkami antyseptycznymi, a także zbierać wodę do płukania do analizy bakteriologicznej.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli u dorosłych w czasie zaostrzenia: metody dodatkowe

Oprócz terapii lekowej z powodzeniem stosuje się te same metody, co w zapobieganiu chorobie: w celu poprawy można przepisać masaż i fizykoterapię
funkcję drenażową oskrzeli (pod warunkiem, że nie występuje niewydolność oddechowa i gorączka), terapia inhalacyjna pomaga normalizować właściwości reologiczne plwociny, fizjoterapia pomaga zmniejszyć aktywność stanu zapalnego. W fazie łagodzenia zaostrzenia wskazane jest przeprowadzenie magnetoterapii, która przyspiesza powrót do zdrowia i zapobiega nawrotom choroby.

Po zapoznaniu się z objawami i leczeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli pragnę zauważyć, że co najmniej trudno będzie wyleczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli „na zawsze”, jeśli nie zostaną wyeliminowane czynniki wywołujące chorobę. Dlatego bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia i pamiętanie o szkodliwych skutkach palenia.

Zadaj pytanie lekarzowi

Nadal masz pytania na temat „Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli”?
Zapytaj swojego lekarza i uzyskaj bezpłatną konsultację.