Keracunan karbon monoksida adalah berbahaya kerana... Tanda-tanda keracunan karbon monoksida dan bantuan. Akibat keracunan karbon monoksida

Kemungkinan besar, semua orang telah mendengar konsep "karbon monoksida" sekurang-kurangnya sekali. Lagipun, ramai yang menderita kerana bahan ini. Malangnya, walaupun kesedaran tentang karbon monoksida, keracunan karbon monoksida masih biasa. Ini sering diperhatikan di rumah yang terdapat kesan berbahaya karbon monoksida pada tubuh manusia kerana bahan tersebut menjejaskan sistem pernafasan. Akibatnya, perubahan dalam komposisi darah berlaku. Selepas itu seluruh badan mula menderita. Jika tidak dirawat, mabuk boleh menyebabkan akibat yang serius.

Apakah karbon monoksida?

Karbon monoksida adalah bahan tidak berwarna dan tidak berbau. Nama lain untuk sebatian ini ialah karbon monoksida. Formula karbon monoksida ialah CO. Bahan ini tidak dipercayai mewakili bahaya besar pada suhu bilik persekitaran. Ketoksikan tinggi berlaku jika udara atmosfera sangat panas. Contohnya, semasa kebakaran. Walau bagaimanapun, walaupun kepekatan kecil karbon monoksida boleh menyebabkan keracunan. Pada suhu bilik ini bahan kimia jarang membawa kepada perkembangan gejala mabuk yang teruk. Tetapi ia boleh menyebabkan keracunan kronik, yang jarang diberi perhatian oleh orang ramai.

Ditemui di mana-mana. Ia terbentuk bukan sahaja semasa kebakaran, tetapi juga dalam keadaan biasa. DENGAN karbon monoksida Setiap hari orang yang mempunyai kereta merokok. Di samping itu, ia terkandung di udara. Walau bagaimanapun, kepekatannya jauh lebih tinggi semasa pelbagai situasi kecemasan. Kandungan karbon monoksida yang dibenarkan dianggap 33 mg/m3 (nilai maksimum), dos maut ialah 1.8%. Apabila kepekatan bahan di udara meningkat, gejala hipoksia berkembang, iaitu kekurangan oksigen.

Punca keracunan karbon monoksida

Punca utama keracunan dianggap sebagai kesan berbahaya karbon monoksida pada tubuh manusia. Ini berlaku jika kepekatan sebatian ini di atmosfera lebih tinggi norma yang dibenarkan. Apakah yang menyebabkan paras karbon monoksida meningkat? Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan pembentukan karbon monoksida:

1. Kebakaran dalam ruang terkurung. Fakta yang diketahui ialah paling kerap kematian dalam kebakaran berlaku bukan disebabkan pendedahan langsung kepada api (terbakar), tetapi disebabkan oleh hipoksia. Bekalan oksigen yang rendah kepada badan adalah disebabkan oleh peningkatan jumlah karbon monoksida di udara.
2. Tinggal di institusi khusus (kilang, makmal) di mana karbon monoksida digunakan. Bahan ini diperlukan untuk mensintesis pelbagai sebatian kimia. Antaranya ialah aseton, alkohol, fenol.
3. Kegagalan mematuhi arahan pengendalian peralatan gas. Ini termasuk pemanas air mengalir, pinggan.
4. Kepincangan fungsi pemanasan dapur. Kepekatan karbon monoksida yang tinggi sering diperhatikan kerana draf yang lemah dalam saluran pengudaraan dan cerobong asap.
5. Tinggal dengan kereta untuk masa yang lama di garaj atau kotak yang tidak berventilasi.
6. Merokok tembakau, terutamanya hookah.

Dalam situasi yang disenaraikan di atas, anda harus sentiasa memberi perhatian kepada perubahan dalam kesejahteraan. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, anda perlu mendapatkan bantuan. Jika boleh, adalah berbaloi untuk membeli pengesan karbon monoksida. Ia paling diperlukan di kawasan pengudaraan yang buruk.

Kesan karbon monoksida pada badan

Mengapa karbon monoksida berbahaya untuk badan? Ini disebabkan oleh mekanisme kesannya pada tisu. Kesan utama karbon monoksida pada tubuh manusia adalah menghalang penghantaran oksigen ke sel. Seperti yang diketahui, protein hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah terlibat dalam proses ini. Di bawah pengaruh karbon monoksida, pengangkutan oksigen ke tisu terganggu. Ini berlaku akibat pengikatan protein dan pembentukan sebatian seperti karboksihemoglobin. Akibat daripada perubahan tersebut adalah perkembangan hipoksia hemik. Iaitu, punca kebuluran oksigen dianggap sebagai kerosakan kepada sel darah merah. Di samping itu, terdapat satu lagi kesan berbahaya karbon monoksida pada tubuh manusia. Ia mempunyai kesan buruk pada tisu otot. Ini berlaku kerana pengikatan karbon monoksida kepada mioglobin. Akibatnya, terdapat gangguan dalam fungsi jantung dan otot rangka. Akibat yang teruk akibat hipoksia otak dan organ lain boleh menyebabkan kematian. Selalunya, pelanggaran berlaku apabila keracunan akut. Tetapi mabuk kronik tidak boleh diketepikan.

Gejala keracunan karbon monoksida

Kesan kerosakan utama karbon monoksida ditujukan kepada tisu otak, jantung dan otot rangka. Kerosakan pada sistem saraf pusat dicirikan oleh berlakunya gejala berikut: sakit kepala, loya, penurunan pendengaran dan penglihatan, tinnitus, kesedaran terjejas dan koordinasi pergerakan. Dalam kes yang teruk, koma dan sindrom sawan mungkin berkembang. Perubahan dari sisi sistem kardiovaskular terdiri daripada berlakunya takikardia, sakit di kawasan dada. Terdapat juga penurunan dalam nada otot dan kelemahan. Pesakit mengalami kesukaran bernafas dan tachypnea diperhatikan. kulit dan membran mukus adalah hiperemik.

Dalam sesetengah kes, bentuk keracunan klinikal atipikal berlaku. Ini termasuk gejala seperti pengsan dan euforia. Dalam kes pertama, kehilangan kesedaran jangka pendek, penurunan tekanan darah, dan kulit pucat diperhatikan. Bentuk euforia dicirikan oleh pergolakan psikomotor, perkembangan halusinasi, dan idea delusi.

Diagnosis keracunan karbon monoksida

Karbon monoksida hanya boleh dirawat jika keadaan sedemikian didiagnosis tepat pada masanya. Lagipun, gejala hipoksia diperhatikan dalam pelbagai penyakit. Anda harus memberi perhatian kepada keadaan hidup, tempat kerja pesakit. Jika rumah ada pemanasan dapur, anda perlu mengetahui kekerapan bilik berventilasi. Jika keracunan karbon monoksida disyaki, ujian gas darah perlu dilakukan. Dengan keterukan sederhana, kepekatan carboxyhemoglobin berkisar antara 20 hingga 50%. Di samping itu, terdapat peningkatan dalam kandungan karbon dioksida. Kepekatan oksigen berkurangan. Dalam keracunan teruk, carboxyhemoglobin adalah lebih daripada 50%. Sebagai tambahan kepada oksimetri, ujian darah am dan biokimia dilakukan. Untuk mendiagnosis komplikasi, ECG, elektroensefalografi, dan Dopplerografi saluran jantung dan otak dilakukan.

Akibat keracunan karbon monoksida

Keterukan keadaan pesakit dengan keracunan karbon monoksida adalah disebabkan oleh hipoksia. Semakin tinggi kepekatan karbon monoksida di udara, semakin teruk prognosis penyakit ini. Di samping itu, ia penting berapa lama seseorang itu bersentuhan dengan bahan toksik. Akibat hipoksia organ dan tisu boleh membawa kepada komplikasi seperti strok, infarksi miokardium, pernafasan akut dan kegagalan jantung. Dengan mabuk yang teruk, gangguan biokimia keseimbangan asid-bes diperhatikan. Mereka terdiri dalam pembangunan asidosis metabolik. Jika kepekatan karbon monoksida di udara lebih daripada 1.8%, seseorang boleh mati dalam beberapa minit pertama berada di dalam rumah. Untuk mengelakkan perkembangan hipoksia yang teruk, anda harus berjumpa doktor seawal mungkin.

Pertolongan cemas untuk keracunan gas

Apa itu Penjagaan segera untuk keracunan karbon monoksida? Bukan sahaja doktor, tetapi juga orang yang berisiko (selalu bersentuhan dengan karbon monoksida) harus mengetahui jawapan kepada soalan ini. Pertama sekali, anda harus membawa orang yang cedera keluar ke udara segar dan mengudarakan bilik. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, perlu menyediakan akses kepada oksigen, tanggalkan pakaian yang ketat dan letakkannya di sebelah kirinya. Jika perlu, langkah-langkah resusitasi dijalankan. Sekiranya seseorang itu masuk, anda harus membawa kapas ke hidungnya. ammonia, gosok dada untuk melancarkan pengaliran darah ke organ. Penawar kepada karbon monoksida ialah oksigen. Oleh itu, pesakit dengan tahap mabuk yang sederhana harus memakai topeng khas selama beberapa jam.

Keracunan karbon monoksida: rawatan dalam persekitaran hospital

Dalam kebanyakan kes, kemasukan ke hospital ditunjukkan. Pesakit tidak memerlukan rejimen khas jika dia mengalami keracunan karbon monoksida ringan. Rawatan dalam kes ini terdiri daripada berjalan kaki udara segar. Untuk kes sederhana dan teruk, kemasukan ke hospital adalah perlu, terutamanya peraturan ini terpakai kepada wanita hamil, kanak-kanak dan orang yang mengalami patologi jantung. Sekiranya komplikasi berkembang, pesakit diletakkan di unit rawatan rapi untuk memantau penunjuk ketepuan oksigen. Selepas penstabilan keadaan, rawatan khusus dalam ruang tekanan, perubahan iklim, dll. adalah disyorkan.

rumah tangga - apa itu?

Pada masa ini, terdapat penderia khas yang bertindak balas terhadap peningkatan kepekatan karbon monoksida di dalam rumah. Pengesan karbon monoksida - perkakas rumah, yang sepatutnya dipasang hampir di mana-mana. Malangnya, peraturan ini jarang dipatuhi dan penderia hanya tersedia dalam premis pengeluaran(makmal, kilang). Perlu diingatkan bahawa pengesan mesti dipasang di rumah persendirian, pangsapuri, dan garaj. Ini akan membantu mengelakkan akibat berbahaya seumur hidup.

Karbon monoksida tidak berwarna dan tidak berbau, tetapi mempunyai kesan toksik apabila ia masuk ke dalam badan. Pengumpulan kepekatan tinggi dalam darah boleh membawa maut.

Karbon dioksida cepat berinteraksi dengan hemoglobin, membentuk carboxyhemoglobin, sebatian yang stabil. Jika dos CO melebihi, kebuluran oksigen dan hipoksia otak mungkin berlaku kerana kekurangan pengangkutan oksigen ke otak.

Walaupun hidup dalam dunia bertamadun, masih terdapat banyak faktor provokasi yang boleh membawa kepada keracunan.

Di manakah keracunan boleh berlaku?

Keracunan karbon monoksida boleh berlaku:

• di dalam bilik dengan dapur lama dan cerobong asap yang tidak dibersihkan untuk masa yang lama;
• di tempat penggunaan penunu gas Dengan perapian terbuka nyala api;
• dalam ruang terkurung sekiranya tidak mematuhi peraturan untuk mengendalikan peranti pemanasan;
• di garaj, di dalam kereta dengan motor elektrik dihidupkan;
• di tempat yang dilanda kebakaran hutan.

Khususnya, kumpulan risiko termasuk:

• orang yang mengalami keletihan, bronkitis, asma bronkial;
• wanita hamil dan remaja;
• perokok yang menyalahgunakan alkohol;
• tinggal di premis menggunakan dapur antik dan dengan kebarangkalian tinggi penyedutan produk pereputan gambut secara tidak sengaja.

Manifestasi klinikal keracunan

Apabila karbon dioksida memasuki badan, otak bertindak balas terlebih dahulu. Apabila terdedah kepada CO, darah berhenti mengalir ke bahagian dalam sepenuhnya. Keracunan badan berlaku, dan gejala secara langsung bergantung pada tahap kepekatan karbon monoksida yang memasuki darah.

Jika anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya kepada mangsa, kemungkinan gangguan mental dan gangguan sistem saraf pusat, kekeliruan, peningkatan degupan jantung, loya, dan kulit pucat. Infarksi miokardium, penangkapan pernafasan, dan hipoksia mungkin berlaku. Pemulihan pernafasan dan otot jantung diperlukan. Dengan gejala keracunan CO yang lebih serius: penurunan mendadak dalam tekanan, halusinasi, lumpuh saraf, kekejangan anggota badan, kematian boleh berlaku pada kelajuan kilat, dalam masa tidak lebih daripada 90 saat. Bahayanya ialah gangguan neurologi mungkin muncul kemudian, 2-3 minggu selepas keracunan.

Bagaimana untuk memahami bahawa ini adalah keracunan?

Jika seseorang terhidu gas, gejala seperti:

• batuk kering;
• halusinasi;
• tekanan darah tinggi;
• loya dan muntah;
• penurunan perhatian dan prestasi;
• pening kepala;
• mengantuk;
• sakit kepala;
• kemerahan sklera mata;
• lacrimation;
• kekeliruan;
• berkelip di hadapan mata;
• kehilangan kesedaran;
• keadaan sawan;
• gangguan koordinasi pergerakan, buang air besar dan fungsi kencing.

Karbon monoksida dengan cepat menjejaskan otak dan hipoksia boleh berlaku dengan cepat. Fungsi semua organ dalaman menjadi hampir tidak terkawal. Keracunan boleh menjejaskan sistem kardiovaskular dan pernafasan, yang membawa kepada:

• sakit menekan di belakang sternum;
• peningkatan denyutan, degupan jantung;
• miokardium sekiranya berlaku gangguan penghantaran oksigen ke jantung;
• sesak nafas;
• disfungsi jantung, fungsi psikomotor, pusat utama otak;
• kehilangan kesedaran;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah akibat pengembangan dinding vaskular.

Jika kepekatan karbon dioksida melebihi 1.2%, kematian boleh berlaku dalam beberapa minit.

Gejala bergantung kepada peratusan CO dalam badan

Tanda-tanda keracunan karbon monoksida secara langsung bergantung kepada kepekatan terkumpul dalam badan. Jadi:

• pada 0.8-0.9%, mangsa tidak akan kehilangan kesedaran dan boleh meneka secara bebas tentang keracunan sekiranya berlaku loya, pening, sakit di kuil, serangan takikardia, peningkatan kadar denyutan jantung, dan tinnitus;
• pada kandungan 0.31-0 32%, sebagai tambahan kepada gejala yang diterangkan di atas, gejala tambahan berikut akan muncul: mengantuk, halusinasi, gangguan koordinasi pergerakan, lumpuh anggota badan, jika bantuan kecemasan tidak diberikan kepada mangsa;
• dengan pengumpulan gas sebanyak 0.81%, kematian boleh berlaku dalam masa 2-3 minit. Dengan penumpuan sedemikian, seseorang tidak dapat menolong dirinya sendiri. Sekiranya anda tidak melakukan urutan jantung dan pengudaraan, maka apabila kepekatan gas dalam darah mencapai 0.1%, kematian boleh berlaku selepas 2 jam.

Bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas?

Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan sama ada mangsa sedar. Urutan tindakan akan bergantung pada ini. Walau bagaimanapun, tidak kira sejauh mana kepekatan gas masuk dan merebak melalui darah ke dalamnya dengan segera untuk mengelakkan penyediaan pengaruh negatif CO untuk paru-paru, anda perlukan:

• buka butang dan baringkan mangsa di sisinya;
• cuba membangkitkan refleks muntah;
• melakukan urutan dada;
• lembapkan pembalut kain kasa dengan air dan sapukan pada hidung, tukar setiap 10 minit, menghalang membran mukus daripada mengering;
• berikan pernafasan buatan dan, jika boleh, pengudaraan;
• cuba bawa mangsa sedar dengan memegang kapas dengan ammonia ke hidungnya;
• segera bawa dia ke hospital terdekat atau hubungi ambulans.

Perkara utama adalah untuk mengelakkan perkembangan kelumpuhan saluran pernafasan akibat pekat karbon dioksida terkumpul di dalam badan. Selain itu, tanda-tanda keracunan mungkin tidak muncul serta-merta, tetapi selepas 20-30 minit jika karbon monoksida dibebaskan daripada carboxyhemoglobin dan mengikat dengan hemoglobin. Keadaan pengsan jangka pendek mungkin berlaku.

Selain menyediakan bantuan kecemasan pesakit memerlukan:

• menghentikan aliran karbon dioksida ke dalam bilik;
• matikan enjin kereta atau matikan penunu gas;
• bawa mangsa ke udara segar;
• buka tingkap di dalam rumah;
• hubungi 03.

Apakah yang akan doktor lakukan terlebih dahulu?

Sekiranya berlaku keracunan karbon monoksida, pasukan resusitasi mempunyai algoritma universal:

• menyediakan badan dengan oksigen;
• melakukan pengudaraan paru-paru buatan;
• pembetulan hemodinamik dalam kes kekurangan kesedaran pada mangsa;
• pentadbiran intravena natrium bikarbonat 4% melalui titisan.

Skim ini dibangunkan dengan mengambil kira tahap keracunan dan keadaan pesakit. Di samping itu, badan perlu memulihkan rizab tenaganya, jadi vitamin, glukosa, dan asid askorbik diperkenalkan. Tekanan mesti dipantau. Ubat ditetapkan untuk melegakan sawan.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku?

Sekiranya tahap keracunan adalah ringan, maka gejala (pening, tinnitus, loya, sakit tekak, sesak di dalam jantung, batuk kering) akhirnya akan hilang selepas pertolongan cemas.

Sekiranya tahap keracunan adalah sederhana, maka gejala (kelemahan pada kaki, penglihatan kabur, kekeliruan, sawan, sakit dada) hilang, tetapi seterusnya komplikasi dari sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular agak mungkin.

Goresan teruk penuh dengan:

• bengkak otak;
• penangkapan pernafasan;
• koma;
• perkembangan kegagalan buah pinggang dan jantung;
• edema pulmonari.

Akibatnya boleh menjadi serius dan semuanya bergantung pada tindakan segera doktor. Kemungkinan perkembangan radang paru-paru, edema pulmonari, asma jantung, infarksi miokardium, angina pectoris, gangguan dan motor sistem saraf, parkinsonisme.

Gejala keracunan karbon monoksida, yang tidak hilang tanpa meninggalkan kesan, berbahaya kepada kesihatan. Karbon monoksida menampakkan dirinya serta-merta dalam bentuk simptom atau boleh menimbulkan lesi yang jauh, muncul dari masa ke masa, membawa kepada kerosakan sistem saraf, kemerosotan penglihatan dan pendengaran, edema serebrum, gangguan ingatan dan penurunan. kebolehan mental. Kerosakan teruk pada organ penting mungkin berlaku.

Karbon monoksida amat berbahaya untuk wanita hamil dan kanak-kanak. Kesan walaupun kepekatan kecil karbon monoksida dalam darah boleh menjadi tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan mabuk di perusahaan, pekerja mesti menjalani latihan. Ia dibenarkan untuk bekerja hanya pada peralatan kerja. Untuk tujuan pencegahan, adalah wajar untuk mengesyorkan:

• menjalankan pembersihan tepat pada masanya peranti relau dan cerobong asap;
• pengudaraan bilik apabila menggunakan penunu gas, pemanas air api terbuka;
• memerhatikan langkah berjaga-jaga keselamatan di garaj dengan enjin kereta dihidupkan;
• Memeriksa pertukaran udara di dalam kereta anda.

Keracunan karbon monoksida dan peningkatan kepekatan CO2 dalam darah boleh menyebabkan kematian, yang mesti sentiasa diingati. Sekiranya gejala pertama keracunan karbon monoksida muncul, anda perlu memberikan bantuan tepat pada masanya dan, jika perlu, mengasingkan saudara terdekat dan mencegah kemungkinan penyedutan.

Salah satu racun terkuat yang dihadapi orang di rumah atau di tempat kerja ialah karbon monoksida (CO). Bahan gas ini lebih berat daripada udara, lutsinar, tidak berwarna, tidak berbau, terbentuk semasa hampir semua jenis pembakaran dan oleh itu dipanggil karbon monoksida. Kelicikannya juga terletak pada fakta bahawa ia mudah menembusi bahan penapis dan halangan lain: dinding, tingkap, tanah, dan peralatan pelindung seperti penapis pernafasan tidak melindungi daripada kerosakan.

Kehadiran CO di udara hanya boleh ditentukan menggunakan peranti khas. Ia juga dirasai jika orang mula berkembang pesat dengan gejala ciri mabuk.

Keracunan karbon monoksida adalah keadaan patologi akut yang berlaku akibat pengambilan CO dalam kepekatan tertentu ke dalam tubuh manusia. Dalam bahasa biasa ia boleh dipanggil karbon monoksida, dan karbon monoksida sendiri boleh dipanggil pencahayaan. Kesan toksiknya pada badan sangat berbahaya sehingga tanpa bantuan yang berkelayakan, akibat yang serius boleh berlaku, termasuk kematian.

Keracunan CO adalah jenis mabuk yang paling biasa diperoleh melalui penyedutan. Pada masa yang sama, jumlah kes yang berakhir dengan kematian agak tinggi - 18%. Mereka menduduki tempat kedua selepas kematian yang disebabkan oleh overdosis alkohol.

Sumber utama pelepasan CO

Keracunan karbon monoksida atau monoksida lampu dengan kesan kesihatan yang ketara boleh berlaku berhampiran sumber berikut:

• pemanasan dapur, pendiangan atau dapur sauna sekiranya penggunaannya tidak wajar;
• garaj dengan pengudaraan yang lemah apabila terdapat kereta yang diletakkan di dalamnya dengan enjin hidup;
• kepekatan tinggi gas ekzos dalam udara bandar;
• kerosakan peralatan rumah tangga yang berjalan pada propana;
• mengisi alat pernafasan dengan campuran pernafasan berkualiti rendah;
• pembakaran minyak tanah yang berpanjangan di dalam bilik kecil yang kurang pengudaraan;
• kebakaran;
• premis bergas mengendalikan peralatan gas;
• kemungkinan kemalangan di perusahaan industri metalurgi dan kimia atau letupan berskala besar di depoh peluru tentera.

Mengapa dan bagaimana karbon monoksida berbahaya

Kekuatan karbon monoksida pada tubuh manusia dan keterukan keracunan akan bergantung kepada beberapa sebab:

1. Kepekatan sebenar karbon monoksida.
2. Tempoh kesan merosakkan.
3. Suhu persekitaran.
4. Keadaan kesihatan dan sistem imun, termasuk kehadiran anemia, patologi kronik atau akut sistem pulmonari dan/atau kardiovaskular.
5. Tahap keletihan fizikal badan serta-merta pada saat tindakan CO - semakin besar aktiviti fizikal sebelum "kenalan", lebih teruk akibatnya.

Lelaki kurang tahan terhadap kesan CO berbanding wanita. Di samping itu, kategori yang sangat sensitif terhadap kesan karbon monoksida termasuk:

1. Perokok tegar dan peminum alkohol - berbanding orang lain, mereka sukar menahan walaupun keracunan ringan.
2. Wanita hamil dan menyusu.
3. Kanak-kanak dan remaja.

Keracunan dan akibatnya terhadap bayi yang baru lahir amat teruk. Janin mengalami hipoksia tisu yang lebih teruk dan untuk jangka masa yang lebih lama daripada ibu mengandung itu sendiri.

Pengumpulan karbon monoksida di dalam rumah, di udara kawasan kerja atau semasa kebakaran, bersamaan dengan 14.08 mg/l, menyebabkan muntah, kehilangan kesedaran dan kematian hanya dalam 1-3 minit.

Kepekatan terendah karbon dioksida di mana gangguan pertama berlaku di dalam badan (sensitiviti cahaya dan warna mata mula jatuh) ialah 0.006 mg/l dengan masa pendedahan selama 25 minit.

Kepekatan maksimum yang dibenarkan (MAC) atau tahap maksimum CO yang dibenarkan ialah 7.04 mg/l. Dalam masa 1-2 minit, sakit kepala yang membosankan dan pening yang teruk akan berlaku, dan dalam masa 10-15 minit, kehilangan kesedaran akan berlaku. Namun, apabila menyediakan bantuan yang diperlukan dengan kepekatan maksimum yang dibenarkan, akibat dan hasil masih boleh menjadi agak menggalakkan.

Kesan CO pada tubuh manusia

CO boleh masuk ke dalam badan hanya melalui penyedutan - melalui penyedutan. Sebahagian besar karbon monoksida juga dikumuhkan melalui paru-paru, dan jumlah yang sangat kecil meninggalkan badan dengan peluh, najis dan air kencing. Pembersihan ini berlaku dalam masa 12 jam. Hanya jumlah yang boleh diabaikan yang tidak mempunyai sebarang kesan kesan berbahaya Pada kesihatan, jumlah CO boleh kekal larut dalam plasma darah.

Keracunan karbon monoksida berlaku disebabkan oleh fakta bahawa ia mempunyai kesan toksik langsung pada sel-sel badan:

• gabungan hemoglobin dengan karbon monoksida membawa kepada pembentukan carboxyhemoglobin, yang tidak boleh membawa oksigen, dan akibatnya, hipoksia pengangkutan akut berkembang, dengan cepat membawa kepada kebuluran oksigen badan secara keseluruhan;
• interaksi CO (sehingga 50%) dengan hemoprotein lain membawa kepada sekatan dalam rantai pernafasan mitokondria, yang mengganggu penggunaan O2 oleh sel dan menyebabkan hipoksia tisu akut;
• karbon monoksida mengganggu fungsi otot rangka dan otot jantung dengan menyekat mioglobin dan pembentukan carboxymyoglobin;
• disebabkan oleh hipoksia umum secara reaktif, pelbagai mikrohemorrhages berlaku dengan cepat, gangguan pada tisu bahan otak kelabu dan putih, dan tisu embrio terjejas;
• terlalu tepu darah dengan O2 bebas membawa kepada perkembangan tekanan oksidatif;
• CO bertindak secara langsung pada membran sel, yang memberi kesan negatif kepada pertukaran asid amino dan katekolamin, dengan itu mempercepatkan kadar kematian sel semula jadi.

Perhatian. Keracunan karbon monoksida, yang menyebabkan gangguan bekalan darah ke bahagian putih otak, boleh menyebabkan neuropati demielinasi progresif yang tertunda.

Klinik Racun

Tanda-tanda keracunan yang jelas mula kelihatan apabila molekul CO telah menangkap kira-kira 20% daripada hemoglobin yang terdapat dalam sel darah merah. Dalam kes ini, gejala terus bergantung pada tahap keracunan karbon monoksida. Keterukan sederhana berlaku apabila tahap carboxyhemoglobin mencapai 50%, teruk - pada 60-70%.

Gejala keracunan karbon monoksida (ciri mengikut urutan kejadian)
Ijazah mudah	Ijazah purata +	Tahap teruk ++
kemerahan kulit dan membran mukus penurunan persepsi warna dan cahaya sakit kepala - "gelung" pening sikit loya sakit tekak kambuh semula gejala wajib selepas 3-4 jam	kulit pucat perkembangan kelemahan yang teruk "kaki memberi laluan" ambang pendengaran menurun sakit menekan di kawasan jantung, aritmia dermatitis bulosa, luka baring kekeliruan pengsan pendek (diperlukan)	muntah kesukaran bernafas kekejangan dan kelonggaran otot leher kegagalan buah pinggang perkembangan edema pulmonari dan serebrum mantra pengsan yang mendalam keadaan koma dengan kemunculan selepas 5-6 jam menjadi psikosis mabuk akut

Tanda prognostik yang paling tidak menguntungkan ialah koma yang berlangsung lebih daripada 48 jam.

Persoalan kesan alkohol terhadap keterukan keracunan belum dikaji sepenuhnya. Di satu pihak, kepekatan CO maut meningkat jika etanol terdapat dalam darah—oleh itu, meminum alkohol sebelum keracunan berlaku mungkin merupakan faktor perlindungan. Sebaliknya, peminum alkohol kronik lebih terdedah kepada kesan karbon monoksida.

Terdapat bukti peningkatan kesan toksik CO pada badan, yang mengandungi barbiturat atau bahan narkotik.

Patologi yang boleh memburukkan lagi gambaran klinikal keracunan klasik:

1. Otak adalah yang pertama bertindak balas terhadap kebuluran oksigen reaktif dan tekanan oksidatif - sawan epilepsi, tindak balas mental yang tidak mencukupi, pelbagai halusinasi, pencerobohan, "kebogelan keinginan" adalah mungkin.
2. Ketepuan berlebihan dengan carboxymyoglobin - hipertensi dan takikardia, yang, terhadap latar belakang hipoksia oksigen, boleh menyebabkan asma jantung, miokarditis, infarksi miokardium.
3. Kerosakan pada sistem pulmonari - pneumonia sekunder.
4. Kerosakan pada sistem saraf adalah keradangan yang agak berterusan seperti plexitis cervicobrachial, menjejaskan radial, ulnar atau saraf median, serta polyneuritis jangka panjang saraf pendengaran, optik, sciatic atau femoral.

Komplikasi selepas keracunan CO

Akibat mabuk karbon monoksida boleh:

• ingatan luput - kekurangan ingatan tentang keadaan di mana keracunan berlaku;
• sakit kepala obsesif, serangan loya dan pening;
• satu siri keadaan pengsan;
• gejala kekurangan ekstrapiramidal - perubahan dalam nada otot: berkedut, imobilisasi beberapa kawasan otot (atau gabungannya);
• pada orang muda - pergerakan sukarela yang berkedut yang berlaku secara tiba-tiba;
• pada orang tua - demensia dan kemurungan yang mendalam;
• manifestasi penyakit mental, yang berlaku dalam bentuk terpendam.

Memberi pertolongan cemas untuk keracunan karbon monoksida

Sekiranya keracunan karbon monoksida, pertama sekali, adalah perlu untuk meninggalkan tempat di mana ia berlaku secepat mungkin. Sekiranya berlaku kemalangan atau kebakaran yang tercemar kawasan yang luas, untuk membantu mereka yang telah diracuni dan mengeluarkannya dari kawasan yang terjejas, topeng gas dan alat pernafasan PMK yang dilengkapi dengan penapis kelas kecekapan 2 dan 3 (kartrij hopcalite) disyorkan. Hanya jika ia digunakan, perlindungan maksimum yang mungkin dicapai.

Walau apa pun, adalah penting untuk memikirkan keselamatan anda sendiri dan pastikan anda memastikan bahawa pasukan ambulans dipanggil, dan jika tidak, hubungi sendiri. Gambaran klinikal keracunan karbon monoksida tidak selalu benar, dan risiko tambahan untuk membangunkan akibat jangka panjang memerlukan menghubungi pakar untuk pemeriksaan, perundingan, dan, jika perlu, kemasukan ke hospital mangsa.

Pertolongan cemas kecemasan untuk keracunan karbon monoksida dilakukan mengikut urutan berikut:

1. Jika orang yang diracun dibawa keluar dari kawasan yang terjejas dalam keadaan tidak sedarkan diri, letakkan dia di sisinya dan periksa itu saluran pernafasan percuma. Tanggalkan kolar yang ketat, longgarkan tali pinggang yang mengetatkan atau pakaian lain.
2. Seterusnya, bau ammonia dan gosokkannya, yang akan membantu merangsang peredaran darah. Jika tiada degupan jantung, pernafasan buatan dan mampatan dada diperlukan - 2:36.
3. Sekiranya orang yang diracun itu sedar, anda perlu meletakkan kompres sejuk (atau, sebaliknya, plaster sawi) di dada dan menyediakan pesakit dengan banyak minuman panas dan manis - contohnya, teh atau kopi.
4. Memastikan keamanan fizikal dan emosi yang lengkap. Jangan biarkan orang yang diracun itu sendirian, berbual dengan tenang dengannya.

Jika keracunan karbon monoksida berlaku, maka pertolongan cemas, termasuk pertolongan cemas (PMA), yang benar-benar akan membantu tubuh ialah pengenalan penawar khas yang dipanggil acyzol. Ia adalah kelajuan pentadbirannya dari saat keracunan yang akan mempengaruhi perkembangan gejala selanjutnya.

Rawatan untuk keracunan karbon monoksida

Keracunan karbon monoksida, gejala dan rawatan akan bergantung, kerana diagnosis utama akan dibuat berdasarkan sifat simptom. Prosedur diagnostik utama untuk menentukan keterukan lesi adalah mengambil darah dari vena untuk analisis biokimianya.

Di bawah keadaan rawatan hospital, algoritma penjagaan perubatan menyediakan prosedur berikut:

• pengoksigenan hiperbarik dalam ruang tekanan;
• pengudaraan buatan paru-paru untuk mempercepatkan penyingkiran CO;
• pemindahan sel darah merah atau darah keseluruhan;
• penitis dengan larutan hipertonik atau kardiotonik.

Langkah-langkah pencegahan

Di kilang di mana terdapat kebarangkalian tinggi kebocoran CO kecemasan, mereka bukan sahaja semestinya menandatangani arahan keselamatan, tetapi juga kerap menjalankan latihan praktikal supaya setiap orang yang bekerja di kilang itu tahu apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku keracunan karbon monoksida.

Pencegahan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Jika anda bekerja di perusahaan yang menggunakan CO, patuhi dengan tegas piawaian keselamatan dan peraturan tingkah laku yang ditetapkan dalam situasi kecemasan.
2. Pantau kebolehservisan peralatan pemanas. Jika kerosakan dikesan, jangan terus menggunakannya dalam apa jua keadaan.
3. Bersihkan cerobong dapur setiap tahun.
4. Pastikan terdapat pengudaraan udara yang mencukupi di dalam bilik di mana peranti dengan nyalaan terbuka dikendalikan.
5. Jangan hidupkan enjin kereta untuk masa yang lama di dalam garaj.
6. Elakkan menghabiskan banyak masa berhampiran jalan raya dengan lalu lintas sesak.

Perkara terakhir harus diperhatikan perhatian khusus bagi mereka yang tinggal di bandar-bandar besar. melekat pada imej sihat Dalam kehidupan, ramai orang berjoging setiap hari di sepanjang laluan di sepanjang lebuh raya atau terletak di sebelah mereka dan di bawah, tetapi pada masa ini kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki berlaku kepada badan. Anda harus melibatkan diri dalam berjoging rekreasi di tempat atau kawasan taman yang dilengkapi khas.

Definisi

CO (karbon monoksida) ialah hasil daripada pembakaran tidak lengkap bahan organik. Ia adalah gas tanpa rasa, warna, bau, yang tidak merengsakan kulit dan membran mukus, dan oleh itu tidak dikesan secara organoleptik di udara.

Sebab

Sumber racun ini boleh menjadi apa-apa nyalaan, menjalankan enjin pembakaran dalaman, pemanasan dapur yang tidak terkawal, kerosakan pada saluran paip gas di pangsapuri dan premis lain. Lebih kerap, keracunan CO akut berlaku di garaj, pangsapuri, kebakaran, dan kemalangan industri. Dalam kes sedemikian, kepekatan CO dalam udara boleh mencapai tahap yang ketara. Oleh itu, dalam gas ekzos kereta ia boleh melebihi 3-6%.

Ketoksikan CO agak tinggi dan ditentukan oleh kepekatannya di udara. Jadi, apabila seseorang tinggal di dalam bilik di mana kepekatan karbon monoksida mencapai 0.1% selama 1 jam, dia mengalami keracunan akut dengan keterukan sederhana; keracunan teruk - pada kepekatan 0.3% selama 30 minit, dan maut - apabila seseorang menyedut udara dengan 0.4% CO selama 30 minit atau 0.5% selama satu minit sahaja.

Bahaya kepada manusia dan haiwan timbul daripada penembusan penyedutan CO ke dalam badan dan ditentukan oleh pertalian ketara CO dengan sebatian yang mengandungi besi: hemoglobin, myoglobin, enzim sitokrom yang membentuk kompleks terbalik, khususnya CO, berinteraksi dengan hemoglobin, menukar menjadi carboxyhemoglobin (CHb). Ia tidak dapat membawa oksigen dari paru-paru ke tisu. Lebih-lebih lagi, dengan kehadiran COHb, pemisahan oksihemoglobin kepada O2 dan hemoglobin dikurangkan, yang merumitkan pengangkutan O2 ke tisu dan menjejaskan aktiviti organ dan sistem badan, terutamanya otak dan jantung. Pada individu yang menghirup udara yang mengandungi 0.1% CO, paras CO2 dalam darah boleh mencapai 50%. Tahap sebatian yang begitu tinggi dipermudahkan oleh pertalian ketara (persaudaraan) CO dengan hemoglobin, iaitu 220 kali lebih besar daripada pertalian O2. Carboxyhemoglobin terdisosiasi 3600 kali lebih perlahan daripada oxyhemoglobin. Kestabilannya dalam badan mewujudkan asas untuk perkembangan hipoksia hemik dan tisu.

simptom

Manifestasi mabuk CO ditentukan bukan sahaja oleh kandungannya di udara, tetapi juga oleh tempoh tindakan dan keamatan pernafasan. Penyedutan CO pada kepekatan 0.05% selama 60 minit. membawa kepada sakit kepala yang ringan. Pada masa yang sama, kepekatan COHb dalam darah tidak melebihi 20%. Pendedahan yang lebih lama atau pernafasan yang lebih kuat boleh meningkatkan tahap COHb sehingga 40-50%. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang ketara, tidak sedarkan diri, warna merah terang pada kulit dan membran mukus. Apabila kepekatan CO dalam udara adalah 0.1%, kehilangan kesedaran berlaku dan pernafasan menjadi lemah. Kematian adalah mungkin jika tempoh tindakan racun melebihi 1 jam. Dalam kes ini, tahap СОНb boleh mencapai 60-90%. Pada tahap COHb kurang daripada 15%, tiada tanda-tanda keracunan akut.

Keterukan keracunan CO akut meningkat dengan keletihan, kehilangan darah, hipovitaminosis, jika mangsa mempunyai penyakit bersamaan, terutamanya sistem kardiovaskular dan pernafasan, dengan suhu tinggi udara, penurunan kandungan O2 dan peningkatan CO di dalamnya.

Tanda-tanda klinikal utama keracunan CO akut adalah hipoksia dan kemunculan gejala dalam urutan berikut:

• gangguan psikomotor;
• sakit kepala;
• perasaan mampatan kuil;
• kekeliruan dan penurunan ketajaman penglihatan;
• takikardia, tachypnea, kehilangan kesedaran, koma;
• koma dalam, terhenti pernafasan, kejutan, sawan.

Terdapat 4 darjah keterukan keracunan CO akut: ringan, sederhana, teruk dan fulminan.

Keracunan CO ringan berlaku apabila tahap COHb dalam darah mencapai 20-30%. Terdapat sakit kepala, pening, rasa berat dan memerah di kepala, denyutan di pelipis, tinnitus, mengantuk dan lesu. Euforia dengan halusinasi visual dan pendengaran, loya, dan kadang-kadang muntah adalah mungkin. Tachycardia, hipertensi sederhana, dan sesak nafas sering berkembang. Murid diluaskan sederhana bertindak balas terhadap cahaya.

Manifestasi keracunan akut sederhana berlaku apabila tahap COHb dalam darah meningkat kepada 50%. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh rasa mengantuk, pening dan sakit kepala yang teruk, kelemahan yang semakin meningkat, koordinasi pergerakan terjejas, dan muntah. Ciri kehilangan kesedaran dan ingatan jangka pendek, kemunculan sawan, penguncupan tonik otot pengunyahan (trismus). Seperti keracunan ringan, kulit dan membran mukus kekal merah terang, berdebar-debar dan sesak nafas meningkat, dan kadangkala koma berkembang.

Apabila kandungan COHb dalam darah melebihi 50%, keadaan mangsa menjadi semakin teruk (tahap mabuk yang teruk). Pada pesakit, kesedaran mungkin tidak dapat dipulihkan. Manifestasi seperti kerosakan sistem saraf pusat berlaku sebagai halusinasi, kecelaruan, sawan klonik-tonik, paresis dan lumpuh, ketegaran decerebral, hiperthermia, gejala meningeal, dan dari sistem peredaran darah - takikardia tajam, aritmia jantung, angina pectoris, takipnea. Pernafasan menjadi patologi, jenis Cheyne-Stokes. Buang air kecil dan besar adalah secara tidak sengaja.

Bergantung pada keadaan, gambaran klinikal mabuk akut boleh ditambah dengan manifestasi lain: luka bakar, kegagalan pernafasan akut jenis aspirasi-halangan, kematian mengejut (tahap keracunan akut fulminan). Mangsa serta-merta tidak sedarkan diri. Pernafasan berhenti di dalamnya, dan selepas 3-5 minit. dan hati.

Di samping itu, keracunan CO akut dalam fasa toksikogenik boleh menjadi rumit oleh edema serebrum, edema pulmonari, infarksi miokardium, dan dalam fasa somatogenik - polyneuritis, radang paru-paru, trophisme kulit terjejas, dan kegagalan buah pinggang akut.

Diagnostik

Pada peringkat pra-perubatan, diagnosis keracunan CO akut adalah berdasarkan hasil manifestasi klinikal, data anamnesis, dan analisis keadaan di tempat kejadian. 5 ml dihantar ke makmal untuk analisis. darah (1-2 titis heparin). Mangsa dipindahkan ke hospital, sebaik-baiknya dengan jabatan hiperbarik.

Pencegahan

Bantuan kecemasan terdiri daripada menghentikan terus penembusan CO ke dalam badan mangsa dan memberikannya ketenangan, kehangatan dan tahap tinggi bernafas. Untuk melakukan ini, anda harus segera mengeluarkannya dari bilik yang tercemar dan menyediakan akses udara bersih atau oksigen. Bawa kapas yang direndam dalam ammonia ke hidung, gosok dada, sapukan pad pemanas pada kaki, plaster sawi ke dada dan belakang, berikan mangsa teh atau kopi panas. Sekiranya pernafasan berhenti, perlu menggunakan pengudaraan buatan paru-paru dalam mod hiperventilasi dan pengenalan perangsang pernafasan. Penggunaan karbogen dan metilena biru adalah kontraindikasi. Ia juga perlu untuk menghentikan sawan dengan anticonvulsants.

Pembetulan farmakologi keabnormalan jantung dan pencegahan gangguan mengancam irama jantung dan pengaliran dalam keracunan CO akut dijalankan menggunakan larutan unithiol, larutan natrium tiosulfat, sitokrom C, vitamin E. Penyerapan larutan glukosa dengan insulin, vitamin B, asid askorbik, glucocorticoids, sebagai contoh, adalah dinasihatkan , prednisolone hemisuccinate.

Dengan kehadiran hipertermia, suntikan analgin intravena dan hipotermia kraniocerebral ditunjukkan. Jika tanda-tanda kekurangan vaskular akut muncul, suntikan larutan mezaton, larutan efedrin hidroklorida.

Kaedah rawatan yang paling berkesan mabuk akut CO adalah oksibaroterapi (02 di bawah tekanan 2.5 atmosfera selama 30-90 minit), kerana penyedutan 02 di bawah tekanan secara mendadak mempercepatkan pembebasan CO daripada darah, menggalakkan hilangnya gangguan hemocirculatory, meningkatkan pernafasan dan aktiviti jantung.

Cuaca sejuk dan musim pemanasan hampir tiba. Dan saya akan terus mencari kemesraan, walaupun tidak selalu dengan cara yang betul. Tidur di dalam kereta dengan enjin hidup, dapur gas dan kayu, dan produk buatan sendiri kadangkala membawa kepada hasil yang buruk - keracunan karbon monoksida, hasil pembakaran tidak lengkap produk yang mengandungi karbon.

Kebanyakannya berisiko adalah penduduk kampung yang tidak pemanasan pusat dan pemandu lori. Tetapi keracunan sedemikian juga berlaku jika tiada (mematikan) pemanasan di pangsapuri bandar, sekiranya berlaku kebocoran gas domestik, atau sekiranya berlaku kebakaran.

Punca keracunan karbon monoksida

Penyebab utama keracunan adalah penyedutan karbon monoksida. Oksida ini menghalang penghantaran O2 ke organ dan tisu. Oleh kerana kekurangan oksigen, sel-sel otak mati, fungsi sistem saraf terganggu dengan serius, dan proses patologi berlaku di seluruh badan.

Tanda-tanda keracunan

Tanda-tanda utama keracunan karbon monoksida berlaku apabila karbon dioksida disedut. Seseorang tidak akan dapat segera mengesyaki sesuatu yang salah; gas ini tidak berbau dan tidak berwarna. Dan kesan toksik terkumpul dengan sangat cepat, pada kepekatan lebih daripada satu peratus, kematian berlaku dalam masa tiga minit.

Gejala awal dalam kes keracunan karbon monoksida - muntah, lacrimation, sakit dada.

Gejala keracunan berbahaya adalah kehilangan kesedaran, yang menunjukkan mabuk yang teruk, kegagalan jantung dan fungsi otak terjejas.

Ketahui lebih lanjut tentang gejala keracunan karbon monoksida

Pertolongan cemas untuk keracunan karbon monoksida

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan kematian. Oleh itu, sekiranya berlaku keracunan, anda perlu bertindak dengan cepat dan berkesan. Perkara pertama yang perlu dilakukan:

• hentikan pengaliran karbon dioksida: matikan dapur gas atau padamkan dapur kayu, matikan enjin kereta (jika tindakan itu berlaku di dalam kereta);

• bawa mangsa keluar atau buka semua tingkap;

• pastikan anda menghubungi 03;

• buka semua butang dan tali pinggang pada pakaian mangsa;

• baringkan mangsa di sisinya untuk mengelakkan aspirasi muntah dan beri dia pernafasan buatan dan tekanan dada jika dia tidak mempunyai pernafasan spontan;

• kadang-kadang, untuk memulihkan pernafasan bebas, cukup untuk menghidu swab kapas dengan ammonia;

• Jika mangsa sedar, berikan dia minuman panas yang banyak dan jangan biarkan dia tidur sehingga ambulans tiba.

Akibat keracunan karbon monoksida

Mencegah keracunan karbon monoksida

Untuk mengelakkan keracunan gas, anda perlu mengikuti peraturan mudah ini:

• Gunakan relau gas kilang. Dapur kayu hanya boleh dipasang oleh profesional.

• Tutup dapur gas sebelum tidur.

• Periksa peralatan gas dengan kerap.

• Nyalakan dapur pembakar kayu 3 jam sebelum waktu tidur dan pastikan semua kayu dan arang batu hangus.

• Bersihkan cerobong asap jelaga secara sistematik.

• Jangan gunakan sisa sintetik untuk menyalakan dapur.

• Jangan hidupkan dapur gas yang rosak atau nyalakan dapur kayu jika dapur mempunyai draf yang lemah dan sebahagian daripada asap masuk semula ke dalam bilik.

• Jangan tidur di dalam kereta dengan enjin hidup.

• Jangan hidupkan kereta anda di garaj tertutup.

• Jalankan dengan kerap pemeriksaan teknikal kenderaan untuk kebocoran gas.

• Sediakan terlebih dahulu untuk musim pemanasan: bersih cerobong asap, tudung bersih ketuhar gas. Periksa paip relau gas untuk kebocoran gas dan baiki jika perlu.

Keracunan karbon monoksida adalah masalah yang serius, berakhir dengan tangisan daripada saudara-mara di tanah perkuburan, yang tidak boleh diabaikan atau diabaikan untuk mengambil langkah berjaga-jaga asas.