Медициналық қызметкерлердің қол гигиенасын сақтау қажеттілігі туралы мәселе тек 19 ғасырдың ортасында ғана көтерілді. Ол кезде Еуропадағы антисанитариялық жағдайдың кесірінен босанған әйелдердің 30 пайызға жуығы ауруханаларда қайтыс болған. Өлімнің негізгі себебі босану деп аталатын қызба болды. Дәрігерлер босанған әйелдерге мәйіттерді кескеннен кейін жиі баратын болды. Бұл ретте олар қолдарын ешнәрсемен емдеместен, жай ғана орамалмен сүртті.

Өңдеу түрлері

Қолды таза ұстау барлық медициналық қызметкерлер үшін міндетті. Медициналық қызметкерлердің қолдарын гигиеналық өңдеу екі жолмен жүзеге асырылуы мүмкін:

• сабын мен суды қолдану арқылы ластаушы заттарды кетіру және қол терісіндегі микроорганизмдердің санын азайту;
• терідегі бактериялардың санын ең төменгі деңгейге дейін төмендететін арнайы спирті бар тері антисептиктерін қолдану.

Тек екінші әдісті қол гигиенасы деп атауға болады. Біріншісі - гигиеналық жуу. Қолды диспенсері бар сұйық сабынмен жуып, жеке бір рет қолданылатын сүлгімен кептіру керек. Бірақ дезинфекция тері антисептиктерін қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Ережеге сәйкес, медициналық қызметкерлерде әрқашан қолды тазартатын құрал болуы керек. Сонымен қатар, олар тері күтіміне арналған кремдер, бальзамдар және лосьондармен қамтамасыз етілуі керек. Шынында да, тұрақты гигиеналық емдеу кезінде байланыс дерматитінің даму қаупі артады. Сондай-ақ, жуғыш заттар мен антисептиктерді таңдау жеке төзімсіздікті ескере отырып жүргізілуі керек.

Маңызды шарттар

Әрбір аурухана қызметкері медициналық қызметкерлердің қолдарын қашан тазарту керектігін білуі керек. Бұл келесі жағдайларда қажет:

• әрбір науқаспен байланыста болғанға дейін және кейін;
• медициналық процедуралар кезінде қолданылатын қолғаптарды кигенге дейін және кигеннен кейін нәжіспен немесе дене секрециясымен, таңғыштармен, шырышты беттермен жанасу;
• бүтін теріге тигеннен кейін, мысалы, қан қысымын, импульсті өлшегеннен кейін немесе науқасты ауыстырғаннан кейін;
• науқасқа жақын орналасқан жабдықпен жұмыс істегеннен кейін;
• әртүрлі іріңді-қабыну процестері бар науқастарды емдегеннен кейін.

Егер қол терісінің науқастың қанымен немесе секрециясымен анық ластануы байқалса, оларды алдымен сабынмен және сумен мұқият жуып, кептіру керек. Осыдан кейін оларды екі рет антисептикпен өңдеу керек.

Қолды жуу техникасы

Теріні тек ауруханаларда ғана емес, басқа жерлерде де тазалаудың маңыздылығын ұмытпаңыз. Қолды емдеу техникасы барлық жерде бірдей болып қалады. Процедураны бастамас бұрын барлық сақиналарды, сағаттарды және білезіктерді алып тастау керек. Кез келген бөгде заттар патогендік микроорганизмдерді жоюды қиындатады. Қолды қалыпты жылы сумен жуған жөн.

Процедураның тиімділігін арттыру үшін алдымен қолыңызды сулап, сығу керек.

1. Алақаныңызды бір-біріне қатты ысқылау арқылы сабынды көбіктеңіз.
2. Бір алақанды екіншісіне қарсы алға-артқа ысқылаңыз.
3. Оң қолыңыздың артын сол алақаныңызбен ысқылаңыз және керісінше.
4. Оң қолдың саусақтарын және сол жақтың интерсанитальды кеңістіктерін қосыңыз, оларды мұқият өңдеңіз.
5. Сондай-ақ саусақтардың ішкі бетінен өту керек.
6. Ұзартылған саусақтарыңызды айқастырып, алақаныңызды бір-біріне ысқылаңыз.
7. Бір-біріне басып, саусақтарыңыздың артқы жағын алақанға өткізіңіз.
8. Мұны істеу үшін бас бармағыңызды айналмалы қозғалыспен мұқият ысқылаңыз, оның негізін екінші қолыңыздың бас және сұқ саусақтарымен жабу керек.
9. Білек ұқсас жолмен өңделеді.
10. Саусақтардың ұшымен алақаныңызды айналмалы қозғалыспен ысқылаңыз.

Әрбір қозғалыс кем дегенде 5 рет қайталануы керек және бұл жуудың жалпы ұзақтығы шамамен бір минут болуы керек.

Медициналық қызметкерлерге арналған ережелер

Әрбір аурухана мен емхана қызметкері медицина қызметкерлерінің қолын тазалауды білуі керек. SanPiN (дұрыс жуу схемасы жоғарыда келтірілген) теріні тазартып қана қоймай, оны дезинфекциялау тәртібін белгілейді. Медицина қызметкерлері келесі талаптарды да есте сақтауы керек:

• лаксыз қысқа кесілген шегелер;
• сақиналардың, белгі сақиналарының және басқа ұқсас зергерлік бұйымдардың болмауы.

Тырнақ бояуы қайталама инфекцияға әкелуі мүмкін қажетсіз дерматологиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, қара лак субунгальды кеңістіктің тазалық дәрежесін бағалауға мүмкіндік бермейді. Бұл нашар өңдеуді тудыруы мүмкін. Жарылған лак ең қауіпті болып саналады. Шынында да, бұл жағдайда қолдың бетінен микроорганизмдерді жою қиынырақ болады.

Маникюрдің өзі оңай жұқтырылатын микротравмалармен байланысты. Бұл медицина мамандарына жалған тырнақ тағуға тыйым салудың бір себебі.

Кез келген зергерлік бұйымдар немесе костюмдік зергерлік бұйымдар медициналық қызметкерлердің қол гигиенасын төмендетеді. Бұған қоса, олар қолғапты зақымдауы және оларды киюді қиындатады.

Хирургтерге арналған нюанстар

Хирургиялық араласуға қатысатын адамдардың қолдарын емдеу сәл өзгертілген схема бойынша жүзеге асырылады. Мысалы, олар үшін жуу уақыты ұзартылады және 2 минутты құрайды. Қолды өңдеудің келесі алгоритмі келесідей. Механикалық тазалаудан кейін теріні стерильді мата немесе бір рет қолданылатын қағаз сүлгімен кептіру қажет.

Жуудан басқа, антисептикпен емдеу де маңызды. Тек қолға ғана емес, білек пен білекке де назар аудару керек. Белгіленген емдеу уақытында тері ылғалды болуы керек. Сіз қолыңызды сүрте алмайсыз, антисептик толығымен құрғағанша күтуіңіз керек. Осыдан кейін ғана хирургтар қолғап кие алады.

Гигиеналық өнімдерді таңдау

Көптеген адамдар қазір бактерияға қарсы сабынды таңдайды. Бірақ теріні тазарту техникасын сақтау маңызды. Егер дұрыс жасалса, қолды кәдімгі сабынмен жуу да тиімді болады. Хирургиялық тәжірибеде қолды антисептикалық емдеу үшін арнайы құралдар қолданылады. Сабын құрамында хлоргексидин глюконаты немесе повидон йоды бар. Бұл заттар бірінші рет қолданғанда бактериялар санын 70-80%-ға және қайталап қолданғанда 99%-ға азайта алады. Сонымен қатар, повидон-йодты қолданғанда микрофлора хлоргексидинмен байланыста болғаннан гөрі тезірек өседі.

Медициналық қызметкерлердің қолдарын гигиеналық түрде нормативтік талаптарға толық сәйкес өңдеуді қамтамасыз ету үшін медициналық мекемелерді қолды қолданбай бақылаған жөн.

Сондай-ақ хирургиялық тәжірибеде қолды тазалау үшін щеткаларды қолдануға болады, бірақ бұл қажет деп саналмайды. Олар бір рет қолдануға арналған стерильді немесе автоклавтауға төтеп бере алатындай болуы керек.

Уақыт кезеңдері

Хирургиялық тәжірибеде теріні тазалаудың арнайы ережелері белгіленген. Белгіленген хаттама бойынша әдеттегі мұқият жуудан кейін оларды дезинфекциялау керек.

Медицина қызметкерлерінің қолдарын міндетті түрде санитарлық тазалау қажет. SanPin (жуу схемасы өзгеріссіз қалады) хирургиялық процедуралар алдында теріні тазартуды гигиена сияқты бірдей құралдарды қолдану арқылы жүзеге асыруға болатындығын қарастырады.

Қолды дезинфекциялаудың бүкіл кезеңінде олар ылғалды болуы керек екенін есте ұстаған жөн. Процедураны орындау үшін, әдетте, 6 мл-ден астам антисептикті қолдану қажет. Зерттеу нәтижесінде бактерияларды сапалы жою үшін теріні бес минуттық өңдеу жеткілікті екені анықталды. Сондай-ақ, бұл процедураны үш минут ішінде орындау микроорганизмдердің санын қолайлы деңгейге дейін азайтатыны расталды.

Қолды антисептикпен емдеу ережелері

Қолдың, білек пен білек терісін жақсылап жуғаннан кейін оларды кептіру керек. Осыдан кейін операциялық бөлмелердегі жұмысшыларды қолмен өңдеудің белгіленген стандарты арнайы дезинфекциялау құралдарын қолдануды талап етеді.

Бұған дейін, қажет болған жағдайда, тырнақ төсектерін және периангальды қатпарларды емдеу керек. Осы мақсаттар үшін антисептикпен қосымша ылғалдандырылған стерильді бір реттік ағаш таяқтарды пайдаланыңыз.

Дезинфекциялаушы зат 2,5 мл қол мен білекке жағылады. Екі қолды бір өңдеу үшін шамамен 10 мл дезинфекциялық сұйықтықты қолдану керек. Антисептикті қозғалыстардың дұрыс ретін сақтай отырып, қолмен жуу үлгісіне сәйкес теріге сүрту керек.

Өнім толық сіңгеннен/буланғаннан кейін ғана қолғап киюге болады. Егер ол 3 сағаттан астам уақытқа созылса, онда емдеу қайталанады. Өйткені, патогендік микроорганизмдер қолғап астында қайтадан көбейе бастайды.

Қорытынды кезең

Бірақ бұл қолмен емдеудің барлық деңгейлері емес. Қолғаппен жұмыс істегеннен кейін қолғапты шешіп, қолды сабынмен жуу маңызды. Бұл жағдайда дезинфекциялық ерітіндіні қолданудың қажеті жоқ. Сұйық сабынмен жуу жеткілікті, жақсырақ рН бейтарап.

Теріні тазартқаннан кейін оны ылғалдандыру қажет. Бұл мақсаттар үшін әртүрлі кремдер мен лосьондар қолданылады. Олардың негізгі мақсаты – құрамында спирті бар дезинфекциялық заттардың кептіру әсерін болдырмау.

Сондай-ақ, көзге көрінетін ластанулар болмаған кезде қол гигиенасын жуусыз орындауға болатындығын атап өткен жөн. Көп жағдайда антисептикалық ерітінділерді 30-60 секундқа қолдану жеткілікті.

Ықтимал асқынулар

Айта кету керек, дезинфекциялау құралдарын үнемі қолдану медицина қызметкерлерінің терісіне жақсы әсер етпейді. Аурухана қызметкерлері кездесетін реакциялардың екі негізгі түрі бар. Көбінесе олар қышу, құрғақтық, тітіркену, қан кетумен бірге жарықтар туралы шағымданады. Бұл белгілер шамалы немесе жұмысшылардың жалпы жағдайына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Сондай-ақ асқынулардың тағы бір түрі бар - аллергиялық дерматит. Олар қолды дезинфекциялауға арналған өнімдердің кез келген компоненттеріне төзбеушілік болған кезде пайда болады. Аллергиялық дерматит жеңіл локализацияланған және ауыр жалпыланған нысандарда көрінуі мүмкін. Ең дамыған жағдайларда олар респираторлық дистресс синдромымен немесе анафилаксияның басқа көріністерімен біріктірілуі мүмкін.

Асқынулардың таралуы және олардың алдын алу

Мәселенің маңыздылығын қолды тазалаудың мұндай тәжірибесі медбикелердің 25% дерматит белгілерімен көрінетінін және 85% тері проблемаларының тарихы туралы хабарлайтынын білу арқылы түсінуге болады.

Антисептиктердің тітіркендіргіш әсерін оларға жұмсартқыштар қосу арқылы аздап азайтуға болады. Бұл жанаспалы дерматит ауруын азайтудың бір жолы. Әрбір жуудан кейін қол терісін күтуге арналған ылғалдандырғыштарды қолдансаңыз, олардың пайда болу қаупін азайтуға болады.

Асқынулардың дамуын болдырмау үшін антисептикпен емдегенге дейін қолыңызды әр уақытта жууға болмайды. Сондай-ақ қолғаптарды тері толығымен құрғаған кезде ғана киюді қамтамасыз ету маңызды.

Ылғалдандырғыштарды қолдануды елемеңіз. Нарықта контактілі дерматиттің пайда болуын болдырмауға арналған арнайы қорғаныс кремдерін таба аласыз. Алайда, зерттеулер олардың біржақты тиімділігін растай алмады. Көпшілікті бұл кремдердің жоғары бағасы тоқтатады.

Зерттеу барысында ғалымдар адам ағзасында ең көп бактериялар, соның ішінде зияндылары қай жерде өмір сүретінін анықтады. Көшбасшылар, таң қаларлықтай, шаштары болды және - болжамды түрде! - қолдар. Тиісті қол гигиенасы кезінде ағзаға бактериялар арқылы ауыр аурулардың ену қаупі төмендейді.

Неге жуу?

Орташа адамның қолында шамамен 840 мың түрлі микроорганизмдер жасырылғаны анықталды. Олардың көпшілігі тырнақтардың астында, алақанның бүйірлерінде, сондай-ақ тері қатпарларында - ылғал мен жылуды сақтайтын жерлерде орналасқан. Және бұл компания үнемі өсіп келеді. Ғалымдар орташа есеппен күні бойы кеңседе жұмыс істейтін адамның қолына есік тұтқаларында, қоғамдық көліктердің тұтқаларында, супермаркеттегі оралған өнімдерде, қағаз және металл ақшаларда және т. Сонымен қатар, бұл бактериялар - Жануарлар табанды және бір қызметкердің аяқ-қолдарынан әріптесінің алақанына оңай көшіп, басқа нәрселермен қатар әртүрлі инфекцияларды таратады.

Ал инфекция көп. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы сарапшыларының айтуынша, лас пальмалар жыл сайын кем дегенде бірнеше мың адамның өмірін қиды: адамдар дизентериядан немесе қолдан қолға берілетін басқа инфекциялардан өледі. Сондықтан аяқ-қолды үнемі жуу қызықсыз жұмыс ғана емес, сонымен бірге біреудің өмірін сақтап қалуы мүмкін.

Қалай жуу керек? Қадамдық нұсқаулар.

Бұл күлкілі болып көрінуі мүмкін, бірақ физиологтардың айтуынша, көптеген адамдар қолдарын қалай дұрыс жуу керектігін білмейді. Сонымен қатар, бұл мәселеде нақты нұсқаулар бар. Тексеріңіз: сіз «қауырсындарды» дұрыс тазалап жатырсыз ба?

• №1 қадам: Су шүмегін ашыңыз.
• №2 қадам: Қолыңызға сабын (жақсырақ сұйық) жағып, оларды жақсылап көбіктендіріңіз.
• №3 қадам: Кранның тұтқасын көбіктендіріңіз.
• №4 қадам: Кранның тұтқасын жуыңыз және қолыңыздағы кез келген көбікті алып тастаңыз.
• №5 қадам: алақанды ішінен, бүйірінен және артқы жағынан мұқият өңдей отырып, қолды сабындау процедурасын қайталаңыз.
• № 6 қадам: тырнақтарыңызды емдеңіз, олардың астына сабын көбігін мүмкіндігінше «ысқылауға» тырысыңыз.
• №7 қадам: Теріні кем дегенде 20-30 секунд көбікпен уқалаңыз.
• №8 қадам: Сабынды жақсылап шайыңыз.
• №9 қадам: шүмекті жабыңыз.
• №10 қадам: Қолыңызды сүлгімен құрғатыңыз немесе фенмен кептіріңіз.

Немесе суретте қолды дұрыс жуу опциясы:

Бірнеше нюанстар

Сабынсыз жуудың пайдасы жоқ.Су микробтарды жоя алмайды, сондықтан алақаныңызды ағынды сумен шаю арқылы сіз тек физикалық көрінетін ластаушы заттардан құтыласыз.

Сабыннан көбік неғұрлым көп болса, соғұрлым жақсы. Көбік - кірді кетірудің негізгі қызметін атқаратын сабын молекулаларының (беттік белсенді заттар) қабықшаларымен қоршалған ауа көпіршігі. Басқаша айтқанда, сабын көбігі кірді механикалық түрде жояды.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының статистиктері әлем тұрғындарының үштен бірі қолдарын сабынмен жуады деп мәлімдейді - қалғандары, ең жақсы жағдайда, шаюмен шектеледі.

Қолды жуу үшін құм мен күлді қолдануға болады.Бұл заттар сабынға жақсы балама болып табылады: олардың сілтілі құрамы бактериялармен күресуде тамаша. Бұл жуу опциясы тіпті Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұсыныстарына енгізілген.

Су жылы болуы керек(25-40 °C). Суық сұйықтықтарда сабын бактерияларға қарсы тиімді болмайды. Ал ыстық «күл-екі-о» мүлдем жақсы емес: теріні құрғатады және зақымдайды, оның астына зиянды бактериялардың ену қаупін арттырады.

Міндетті түрде сүртіңіз(немесе құрғатыңыз) қолдарыңызды құрғатыңыз. Зерттеу нәтижелері бойынша микробтар құрғақ теріге қарағанда дымқыл теріге әлдеқайда белсендірек жабысады. Сондықтан, егер сіз қолыңызды жуғаннан кейін есік тұтқасын дымқыл алақанмен ұстасаңыз, оған бактериялардың лайықты колониясы бірден орналасады; егер бірдей операция құрғақ қолмен жасалса, онда бактериялар әлдеқайда аз болады.

Жууды үнемдемеңіз. Дәрігерлер алақандарыңызды 2-3 сағатта бір реттен жиі емес «жууға» кеңес береді. Өйткені, біздің қолымызда патогендік бактериялардан басқа, денемізді қорғайтын пайдалы микроэлементтер бар. Егер сіз жиі жусаңыз, теріні жұқартып, оларды жою қаупі бар. Сонымен қатар, жуғыш заттармен жиі байланыста теріде жарықтар пайда болуы мүмкін, ол арқылы инфекциялар денеге енуі мүмкін.

Қолды дұрыс жуу туралы бейне:

Қолды жуу психикаға пайдалы әсер етеді. Психологтардың пікірінше, біздің санадан тыс бұл гигиеналық процедураны физикалық және моральдық-рухани кірден тазарту ретінде қабылдайды. Сондықтан қолды үнемі жуу оптимизмді арттыруға және көңіл-күйді жақсартуға көмектеседі.

Қолды санитарлық тазарту медицина қызметкерлері үшін өте маңызды. Оның бірнеше деңгейі болуы мүмкін және сіз олардың әрқайсысы туралы осы мақаладан біле аласыз.

Қолды емдеу алдағы процедураға, сондай-ақ медициналық қызметкерлерге шұғыл көмек көрсету немесе күнделікті жұмыстарды орындау үшін уақыттың болуына байланысты әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады.

Шұғыл араласу қажет болса

Ең танымал және кең таралған әдіс - қолды 96% медициналық спиртпен өңдеу: ол жай ғана теріге құйылады немесе суланған зарарсыздандырылған дәке шүберекпен сүртіледі. Егер сізде медициналық қолғап болса, олар да алкогольмен дезинфекцияланады.

Шұғыл араласуды қажет етпейтін жағдайларда емдеу процедура түріне байланысты бірнеше кезеңдерде жүзеге асырылады.

Тарихтан

Медицина қызметкерлерінің қолдарын арнайы емдеу қажеттілігі 19 ғасырдың ортасында И.Ф.Земмельвейс акушерлік бөлімшедегі науқастардың 30% дерлік қызбадан қайтыс болғанына назар аударған кезде айқын болды.

Ол студенттердің мәйіттерді кескеннен кейін бірден ауруханаға келіп, акушерлік және гинекология бөлімшесінде науқастармен жұмыс істеуімен байланысты болды, содан кейін науқастардың үштен бірі белгісіз инфекциядан қайтыс болды. Мәйітханада жұмыс істегеннен кейін студенттер қолдарын орамалмен сүртті. Земмельвейс хлор ерітіндісімен емдеуді ұсынды, бұл өлім санын 10 есеге азайтты. Бірақ бұл ашылымды кеңінен мойындау Земмельвейске ол қайтыс болғаннан кейін ғана келді.

Қолды өңдеу, өткендегі қолмен жұмыс істеу деңгейлері

Біраз уақыттан бері медицина қызметкерлерінің қолдарын емдеу әдістері кеңінен талқылануда. Бұл әрекеттер міндетті деп танылды және олар SanPiN деп аталатын құжатқа енгізілді. Бұл процедура ағартқыш ерітіндіні қолданудан терінің антисептикалық ерітінділерімен емдеудің заманауи жеделдетілген әдісіне дейін дамыды, олар егжей-тегжейлі нұсқаулармен бірге жүреді, оны сақтау пациенттермен немесе емдеуге арналған жабдықпен байланыста болған кез келген медицина қызметкері үшін міндетті болып табылады. медициналық көмек көрсету.

Хирургиялық тәжірибе бұл аспектіде ерекше күтімді қажет етеді. Шамамен 40 жыл бұрын хирург операциядан 25-30 минут бұрын қолды емдеудің бірнеше деңгейінен өтуі керек еді. Барлығы сабынмен және щеткамен ағынды сумен жуудан басталды, әсіресе саусақтардың периангальды аймақтарын және интерсанитальды қатпарларды тазалау қажет болды. Содан кейін стерильді сумен қолды жуу кезеңі келді, ол осы мақсат үшін арнайы айдау процесінен өтті, содан кейін үшінші кезең болды - қолдар стерильді дәке майлықтармен кептірілді, спиртпен өңделеді, содан кейін дәрігер автоклавталған стерильді қолғап киюі мүмкін.

Ота кезінде дәрігерге көмектескен медбикелер де осындай емнен өткен. Бұл қызметкерлер жоғары білікті операциялық медбикелер және септикалық және антисептикалық жүйелерді білу бойынша емтихан тапсырады.

Қазіргі жағдайда өңдеу

Заманауи жағдайларда медициналық қызметкерлердің қолмен емдеу деңгейі әлдеқайда тиімді құралдарды қолдану есебінен әлдеқайда төмен, бұл медицина қызметкерлері арасында кәсіптік дерматиттің алдын алуда да үлкен маңызға ие. Дерматиттің алдын алу үшін жұмыс күні аяқталғаннан кейін теріні қалпына келтіру үшін бірқатар шаралар ұсынылады - кремдер, лосьондар, бальзамдар, ванналар және т.б.

Қолды өңдеудің гигиеналық деңгейін қарастырайық. Оның алгоритмі екі кезеңнен өтуден тұрады.

Біріншісі - сұйық сабынмен міндетті түрде жуу және бір реттік майлықпен кептіру.

Екіншісі - тері антисептиктерін қолдану. Қолыңызды сүртпей, өнім толығымен құрғағанша күту маңызды.

Міндетті өңдеуге арналған істер

Дәрігердің қолын қашан тазарту міндетті?

• Әрбір жаңа науқасты тексергенге дейін және одан кейін дезинфекция қажет.
• Адамның терісіне немесе шырышты қабаттарына жанасуға, сондай-ақ медициналық құралдарды немесе жабдықтарды қолдануға байланысты кез келген медициналық процедураны орындамас бұрын.
• Науқастың таңғыштарымен және секрецияларымен байланыста болғаннан кейін.
• Іріңді бөліністері бар науқастармен манипуляцияларды жасағаннан кейін.

СанПиН бойынша қолды өңдеу деңгейлері

Ауруханаларда және басқа емдеу мекемелерінде қол жуу ережелері бойынша арнайы оқыту қарастырылған. Медицина қызметкерлері қолды емдеу деңгейлерін жатқа біледі, нұсқауларды орындау автоматизмге келтіріледі, әсіресе ашық жаралармен жұмыс жүргізілетін жерде, науқастардың ішкі мүшелері мен буындарына операциялар жасалады.

Арнайы ережелер әзірленіп, санитарлық эпидемиологиялық қызметтің нұсқаулығында бекітілген. Олар міндетті болып табылады, ал бақылау сынақтарынан өте алмаған медицина қызметкері өз міндеттерін орындауға жіберілмейді, ал қайталап бұзған жағдайда ол дипломынан айырылуы мүмкін.

«Медициналық қызметпен айналысатын ұйымдарға қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар» SanPiN 2.1.3.2630-10 бекіту туралы» құжаты әрбір жеке жағдайда ережелерді егжей-тегжейлі сипаттайды .

Бірақ ережелер қаншалықты қатаң болса да, оларды сақтау қызметкерлердің өздерінің жұмыста асептикалық және антисептикалық жағдайларды сақтауға саналы түрде ұмтылуына байланысты. Науқастардағы асқынулардың саны, кейде тіпті өлімге әкеледі, көп жағдайда осы ережелердің қатаң орындалуына байланысты. Басқа мінез-құлық адамдарға көмектесуге және денсаулықты сақтауға арналған медициналық қызметтің мақсатына толығымен қайшы келеді.

Қол гигиенасы келесі жағдайларда жүргізілуі керек:

Науқаспен тікелей байланыс алдында;

Науқастың бүтін терісімен байланыста болғаннан кейін (мысалы, импульсті немесе қан қысымын өлшеу кезінде);

Дене секреттерімен немесе экскрециялармен, шырышты қабаттармен, таңғыштармен байланыста болғаннан кейін;

Пациентке күтім жасаудың әртүрлі процедураларын орындамас бұрын;

Медициналық құрал-жабдықтармен және науқасқа жақын орналасқан басқа заттармен байланыста болғаннан кейін;

Іріңді қабыну процестері бар науқастарды емдегеннен кейін, ластанған беттермен және құрал-жабдықтармен әрбір жанасудан кейін.

Қол гигиенасы екі жолмен жүзеге асырылады:

Ластаушы заттарды кетіру және микроорганизмдердің санын азайту үшін қолды сабынмен және сумен гигиеналық жуу;

Микроорганизмдердің санын қауіпсіз деңгейге дейін азайту үшін қолды тері антисептикімен өңдеу.

Біз қолымыздағы барлық зергерлік бұйымдарды алып тастаймыз, бұл жууды қиындатады.

Қолды спирті бар немесе басқа рұқсат етілген антисептикпен (алдын ала жуусыз) гигиеналық өңдеу оны қолдану жөніндегі нұсқаулықта ұсынылған мөлшерде қолдың терісіне ысқылау арқылы, саусақ ұштарын өңдеуге ерекше назар аудара отырып жүзеге асырылады. тырнақ айналасындағы тері, саусақтардың арасында. Қолды тиімді дезинфекциялаудың маңызды шарты оларды ұсынылған емдеу уақытында ылғалды ұстау болып табылады. Диспенсерді пайдаланған кезде антисептиктің (немесе сабынның) жаңа бөлігі оны дезинфекциялап, сумен жуып, кептіргеннен кейін диспенсерге құйылады. Шынтақ диспенсерлеріне және фотоэлементтік диспенсерлерге артықшылық беру керек.

Антисептик қолдарға бөліктерде (1,5 - 3,0 мл) жағылады, шынтақтарды қоса, әзірлеуші ​​көрсеткен уақыт ішінде теріге жағылады. Антисептиктің бірінші бөлігі құрғақ қолдарға ғана қолданылады. Антисептикте ысқылаудың барлық уақытында тері антисептиктен ылғалды сақталады, сондықтан үйкеліс өнімдерінің бөліктерінің саны және оның көлемі қатаң реттелмейді. Процедура барысында EN 1500 стандартына сәйкес қолды антисептикпен емдеудің стандартты әдісіне ерекше назар аударылады.

Білектерді қоса алғанда, алақаннан алақанға дейін	Оң алақан қолдың сол жағында және сол алақан қолдың оң жағында	Саусақтарды айқастырып алақаннан алақанға дейін
Қарама-қарсы алақандағы саусақтардың сыртқы жағы саусақтар айқастырылған	Оң қолдың жабық алақанында сол қолдың бас бармағын айналмалы ысқылау және керісінше	Оң қолдың жабық саусақтарының ұштарын сол алақанға айналмалы ысқылау және керісінше

Өңдеудің әрбір кезеңі кем дегенде 5 рет қайталанады. Қолды емдеу әдістерін орындаған кезде қолдың өніммен жеткілікті суланбаған «сыни» деп аталатын аймақтарының болуы ескеріледі: бас бармақ, саусақ ұштары, сан аралық аймақтар, тырнақтар, периангальды жоталар және субungual аймақтар. Бас бармақ пен саусақ ұштарының беттері барынша мұқият өңделеді, өйткені оларда бактериялардың ең көп саны шоғырланған. Антисептиктің соңғы бөлігі толығымен құрғағанша сүртіледі. Стерильді қолғаптарды тек құрғақ қолға киеді. Операция/процедура аяқталғаннан кейін қолғаптар шешіледі, қолдар 2 х 30 с антисептикпен өңделеді, содан кейін қол терісін күтуге арналған құралмен өңделеді. Қолғап астында қан немесе басқа секрециялар қолыңызға түссе, бұл ластаушы заттар алдымен антисептикпен суланған тампонмен немесе майлықпен жойылады және жуғыш затпен жуылады. Содан кейін сабынмен және сумен мұқият жуып, бір рет қолданылатын сүлгімен немесе майлықпен құрғатыңыз. Осыдан кейін қолдар 2 х 30 с антисептикпен өңделеді.

Қолды емдеуге арналған тері антисептиктері диагностикалық және емдеу процесінің барлық кезеңдерінде қол жетімді болуы керек. Науқастарды күтудің қарқындылығы жоғары және персоналдың жүктемесі жоғары (реанимация және қарқынды терапия бөлімшелері және т.б.) бөлімшелерде қолды емдеуге арналған тері антисептиктері бар диспенсерлерді персонал пайдалануына ыңғайлы орындарға (медициналық орталыққа кіре берісте) орналастыру керек. палатада, науқастың төсегінде және т.б.). Сондай-ақ медицина қызметкерлерін тері антисептиктері бар шағын көлемдегі (200 мл-ге дейін) жеке ыдыстармен (бөтелкелермен) қамтамасыз ету мүмкіндігі болуы керек.

Жақсы жұмысыңызды білім қорына жіберу оңай. Төмендегі пішінді пайдаланыңыз

Білім қорын оқу мен жұмыста пайдаланатын студенттер, аспиранттар, жас ғалымдар сізге алғыстары шексіз.

Жарияланды http://www.allbest.ru/

Жарияланды http://www.allbest.ru/

GOU SPO "ТУЛА ОБЛЫСТЫҚ МЕДИЦИНАЛЫҚ КОЛЛЕДЖ"

ЖОҒАРЫ ЖОҒАРЫ КЕЙІНГІ БІЛІМ БЕРУ БӨЛІМІ

ТЕСТ

Медицина қызметкерлерінің қолын емдеу ережелері, қол гигиенасы

«Мейірбике ісі» МАМАНДЫҒЫ БОЙЫНША КӘСІБИ ҚАЙТА ДАЙЫНДАУ ЦИКЛІ

Орындаған: Плужников Сергей Владимирович

Кіріспе

1. Тарихи мәліметтер

2. Қол терісінің микрофлорасы

3. Резидентті микрофлора

4. Өтпелі микрофлора

Анықтамалар

Кіріспе

Қолдар ауруханаішілік инфекциялардың қоздырғыштарының берілуінің негізгі факторларының бірі болып табылады. Персоналдың қолдары арқылы өтпелі патогенді немесе шартты микрофлора және шартты микробтар беріледі. Терінің резиденттік микрофлорасының өкілдері хирургиялық жараның ықтимал ластануы

1. Тарихи мәліметтер

Жара инфекцияларының алдын алу үшін карбол қышқылының (фенол) ерітіндісімен қолды емдеуді алғаш рет 1867 жылы ағылшын хирургі Джозеф Листер қолданған. Д.Листер әдісі (1827 - 1912) 19 ғасырда медицинаның триумфына айналды.

Роберт Кох (1843 - 1910) - неміс микробиологы, қазіргі бактериология мен эпидемиологияның негізін салушылардың бірі

Кох өзінің жарияланымдарында «белгілі бір микроорганизмнің белгілі бір ауруларды тудыратыны туралы дәлелдер алу» принциптерін әзірледі. Бұл принциптер әлі күнге дейін медициналық микробиологияның негізін құрайды.

Қол гигиенасы ауруханаішілік инфекциялардың және патогендік микроорганизмдердің микробқа қарсы төзімділігінің таралуының алдын алуда жоғары тиімділігі дәлелденген басым шара болып табылады. Дегенмен, бүгінгі күні де медицина қызметкерлерінің қолын тазалау мәселесін толық шешілді деп санауға болмайды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жүргізген зерттеулер медицина қызметкерлерінің қол гигиенасын сақтамауы дамыған елдерде де, дамушы елдерде де кездесетінін көрсетті.

Заманауи түсініктерге сәйкес, ауруханаішілік қоздырғыштардың берілуі әртүрлі жолдармен жүреді, бірақ ең көп тараған таралу факторы – медициналық қызметкерлердің ластанған қолдары. Бұл жағдайда персоналдың қолы арқылы инфекция келесі жағдайларда пайда болады:

1) науқастың терісінде немесе оның айналасындағы заттарда микроорганизмдердің болуы;

2) науқастың терісімен немесе айналасындағы заттармен тікелей жанасу арқылы медициналық қызметкерлердің қолдарының қоздырғыштармен ластануы;

3) микроорганизмдердің медициналық персоналдың қолында кемінде бірнеше минут бойы тіршілік ету қабілеті;

4) қолды дезинфекциялау процедурасын дұрыс орындамау немесе пациентпен немесе оның айналасындағы заттармен байланыста болғаннан кейін бұл процедураны елемеу;

5) медициналық қызметкердің ластанған қолының басқа пациентпен немесе осы науқаспен тікелей жанасатын затпен тікелей жанасуы.

2. Қол терісінің микрофлорасы

I. Резидентті (қалыпты) микрофлора – теріде үнемі тіршілік етіп, көбейетін микроорганизмдер.

II. Өтпелі микрофлора – медициналық персоналдың жұмыс процесінде зақымдалған қоршаған орта объектілерімен байланысы нәтижесінде пайда болатын колонизацияланбайтын микрофлора.

1. Патогендік микрофлора – сау адамдарда клиникалық маңызды ауру тудыратын микрофлора.

2. Оппортунистік микрофлора – белгілі бір бейімділік факторы болғанда ғана ауру тудыратын микрофлора.

3. Оппортунистік микробтар – иммунитеті айқын төмендеген науқастарда ғана жалпы ауру тудыратын микрофлора.

3. Резидентті микрофлора

Резидентті микрофлора антиденелердің түзілуін ынталандырады және грам-теріс микроорганизмдердің терінің колонизациясын болдырмайды. Ол терінің мүйізді қабатында тұрады, шаш фолликулаларында, май және тер бездерінде, тырнақ қатпарларының аймағында, тырнақтардың астында, саусақтардың арасында кездеседі.

Ол негізінен кокктармен ұсынылған: эпидермальды және стафилококктардың басқа түрлері, дифтероидтар, пропионибактериялар.

Қалыпты қолмен жуу және антисептикалық өңдеу арқылы оны толығымен жою мүмкін емес.

4. Өтпелі микрофлора

Ол негізінен мекеменің сыртқы ортасында орналасқан эпидемиологиялық тұрғыдан қауіпті микроорганизмдермен ұсынылған:

патогендік микроорганизмдер (сальмонелла, шигелла, ротавирус, гепатит А вирусы және т.б.);

оппортунистік микроорганизмдер:

Грам-позитивті (Staphylococcus aureus және эпидермиялық);

Грам-теріс (іш таяқшасы, клебсиелла, псевдомонас);

Саңырауқұлақтар (candida, aspirgillus).

Ол қолдарда 24 сағаттан аспайды және оны үнемі қолды жуу және антисептиктермен емдеу арқылы жоюға болады.

Қол терісінің ең ластанған жерлері:

субангальды кеңістік;

Периунгуальды жоталар;

Саусақ жастықшалары.

Жууға ең қиын жерлер:

субангальды кеңістік;

Сан аралық кеңістіктер;

Бас бармақ ойығы.

Қолды дезинфекциялау – ауруханаішілік инфекциялардың алдын алу және пациенттер мен медицина қызметкерлерін инфекциядан қорғаудың ең тиімді шараларының бірі. Ауруханаішілік инфекциялардың алдын алудың негізі жұмыстың барлық кезеңдерінде гигиеналық мәдениет және эпидемиологиялық дайындық болып табылады.

5. Медициналық қызметкерлерді қолмен емдеу ережелері

Қолды тиімді жуу және дезинфекциялау үшін келесі шарттарды орындау қажет:

1. таза, қысқа кесілген тырнақ, бояусыз, жасанды тырнақсыз; жақсы күтілген (жарықсыз немесе тырнақсыз) қолдар, кесілмеген (еуропалық) маникюр;

2. қолдарда сақиналардың, сақиналардың және басқа әшекейлердің болмауы; хирургтардың қолдарын емдемес бұрын, сонымен қатар сағаттарды, білезіктерді және т.б. алу керек;

3. диспенсер арқылы сұйық сабын жағу;

4. хирургтардың қолдарын емдеу кезінде таза матадан жасалған жеке сүлгілерді немесе бір рет қолданылатын қағаз майлықтарды пайдалану - тек зарарсыздандырылған матадан жасалған майлықтар;

6. Қол гигиенасы

Тері антисептикімен қол гигиенасы келесі жағдайларда орындалуы керек:

Науқаспен тікелей байланыс алдында;

Орталық тамырішілік катетерді қою кезінде стерильді қолғап киер алдында және қолғапты шешкеннен кейін;

Орталық тамырішілік, перифериялық тамырлы және зәр шығару катетерлерін немесе басқа инвазиялық құрылғыларды орналастырмас бұрын және кейін, егер бұл манипуляциялар хирургиялық араласуды қажет етпесе;

Науқастың бүтін терісімен байланыста болғаннан кейін (мысалы, пульсті немесе қан қысымын өлшегенде, науқастың орнын ауыстырғанда және т.б.);

Дене секреттерімен немесе экскрециялармен, шырышты қабаттармен, таңғыштармен байланыста болғаннан кейін;

Дененің микроорганизмдермен ластанған аймақтарымен байланыста болғаннан кейін науқасқа күтім жасау үшін әртүрлі манипуляцияларды орындау кезінде;

Медициналық жабдықпен және науқасқа жақын орналасқан басқа заттармен байланыста болғаннан кейін.

Қол гигиенасы екі жолмен жүзеге асырылады:

Ластаушы заттарды кетіру және микроорганизмдердің санын азайту үшін қолды сабынмен және сумен гигиеналық жуу;

Микроорганизмдердің санын қауіпсіз деңгейге дейін азайту үшін қолды тері антисептикімен өңдеу.

Қолды жуу үшін диспенсерді пайдаланып сұйық сабынды пайдаланыңыз. Қолыңызды жеке сүлгімен (майлықпен) құрғатыңыз, жақсырақ бір рет қолданылатын.

Қолды спирті бар немесе басқа рұқсат етілген антисептикпен (алдын ала жуусыз) гигиеналық өңдеу оны қолдану жөніндегі нұсқаулықта ұсынылған мөлшерде қолдың терісіне ысқылау арқылы, саусақ ұштарын өңдеуге ерекше назар аудара отырып жүзеге асырылады. тырнақ айналасындағы тері, саусақтардың арасында. Қолды тиімді дезинфекциялаудың маңызды шарты оларды ұсынылған емдеу уақытында ылғалды ұстау болып табылады.

Диспенсерді пайдаланған кезде антисептиктің (немесе сабынның) жаңа бөлігі оны дезинфекциялап, сумен жуып, кептіргеннен кейін диспенсерге құйылады. Шынтақ диспенсерлеріне және фотоэлементтік диспенсерлерге артықшылық беру керек.

Қолды емдеуге арналған тері антисептиктері диагностикалық және емдеу процесінің барлық кезеңдерінде қол жетімді болуы керек. Науқастарды күтудің қарқындылығы жоғары және персоналдың жүктемесі жоғары (реанимация және қарқынды терапия бөлімшелері және т.б.) бөлімшелерде қолды емдеуге арналған тері антисептиктері бар диспенсерлерді персонал пайдалануына ыңғайлы орындарға (медициналық орталыққа кіре берісте) орналастыру керек. палатада, науқастың төсегінде және т.б.). Сондай-ақ медицина қызметкерлерін тері антисептиктері бар шағын көлемдегі (200 мл-ге дейін) жеке ыдыстармен (бөтелкелермен) қамтамасыз ету мүмкіндігі болуы керек.

7. Құрамында спирті бар тері антисептикімен қолды өңдеу техникасы

Қол гигиенасы үшін қолды тазартқышпен сүртіңіз! Қолыңызды тек көзге көрінетін ластану болса ғана жуыңыз!

8. Қолды сабынмен және сумен жуу техникасы

Емдеу ұзақтығы 2-3 минут, тырнақтар мен субангальды аймақтарға ерекше назар аударылады.

Әрбір кезеңдегі қозғалыстар бес рет қайталанады, бұл емдеу кезінде қолдың үнемі ылғалды болуын қамтамасыз етеді. Қажет болса, дезинфекциялық ерітіндінің жаңа бөлігін пайдаланыңыз. Қазіргі уақытта 70% этил спиртіндегі 0,5% хлоргексидин биглюконатының спирттік ерітіндісі, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60% изопропанол, 70% этил спирті теріні жұмсартатын қоспалар, т.б. қолданылады. қолдар.

Жақында медицина қызметкерлерінің қол сағаттары, қаламдары мен ұялы телефондары да микробтардың ұясы екенін дәлелдейтін зерттеулер пайда болды.

Осылайша, қол гигиенасы медициналық ұйымдағы ауруханаішілік инфекциялардың алдын алу шаралары жүйесінің құрамдас бөлігі болып табылады.

инфекциялық қолды антисептик

Анықтамалар

Афиногенов Г.Е., Афиногенова А.Г. Медициналық қызметкерлердің қол гигиенасына заманауи тәсілдер // Клиникалық микробиология және микробқа қарсы химиотерапия. 2004. Т. 6. No 1.

Опимах И.В. Антисептика тарихы – идеялар, амбициялар күресі... // Медициналық технологиялар. Бағалау және таңдау.

Денсаулық сақтаудағы қол гигиенасы бойынша ДДҰ нұсқаулары: қорытынды, 2013 ж.

SanPiN 2.1.3.2630-10 «Медициналық қызметпен айналысатын ұйымдарға қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар».

Allbest.ru сайтында жарияланған

...

Ұқсас құжаттар

Қол терісінің микрофлорасы: резидент және транзистор. Қолды емдеу түрлері: тұрмыстық, гигиеналық және хирургиялық. Терідегі микроорганизмдердің түрлері. Қолды гигиеналық процедураларға дайындау. Жуу процедурасының реттілігі. Тері антисептиктеріне қойылатын талаптар.

презентация, 14.01.2015 қосылды


Медициналық персоналдың қол гигиенасы үшін қолданылатын өнімдер: дезинфекциялау құралдары, антисептиктер, зарарсыздандырғыштар, химиотерапиялық заттар, антибиотиктер, тазартқыштар және консерванттар. Қолды емдеудің ықтимал теріс салдары және олардың алдын алу.

курстық жұмыс, 31.03.2013 қосылған


Эпидемиологиялық қауіп төндіретін өнімдерді санитарлық-гигиеналық өңдеу. Термиялық, радиациялық және химиялық зарарсыздандыру. Медициналық техниканы су буымен, құрғақ ыстық ауамен, инфрақызыл сәулемен өңдеу.

презентация, 20.10.2016 қосылған


Асептика принциптері. Хирургиялық жараның инфекция көздері мен жолдары. Ауаның бактериялық ластануын азайту шаралары. Стерилизациялау әдістері мен кезеңдері. Хирургтің қолын емдеу. Стерилділікті бақылау әдістері. Хирургиялық өрісті өңдеу ережелері.

презентация, 11/09/2014 қосылды


Қолды дұрыс және уақтылы тазалау медициналық қызметкерлер мен пациенттердің қауіпсіздігінің кепілі болып табылады. Қолды емдеу деңгейлері: тұрмыстық, гигиеналық, хирургиялық. Қолды тазартатын құралдарға қойылатын негізгі талаптар. Қолды өңдеудің еуропалық стандарты EN-1500.

презентация, 24.06.2014 қосылған


Медицина қызметкерлерінің қолдарын емдеуге арналған гигиеналық және хирургиялық антисептиктерге қойылатын талаптар және оны орындау техникасы. Көптеген миеломаның жалпы сипаттамасы, оның белгілері мен клиникалық көріністерінің сипаттамасы. Диагностика, емдеу және болжам.

аннотация, 27.02.2014 қосылған


Қалалық клиникалық аурухана жұмысының сипаттамасы. Қабылдау бөлімінің орналасқан жері мен жұмысын гигиеналық бағалау. Терапевтік бөлімшенің санитарлық абаттандыру. Пациенттерді тамақтандыруды ұйымдастыру. Медицина қызметкерінің еңбек жағдайлары.

сынақ, 03.02.2009 жылы қосылған


Медициналық қалпақ, халат және аяқ киім кию ережелері. Жеке төсеніш пен киімге қойылатын талаптар. Медицина қызметкерлерінің аурухана қабырғасынан тыс өзін ұстауының гигиеналық принциптері. Медициналық қызметкерлерге арналған үй-жайлардың гигиенасы. Операция бөлмесіне, таңу бөлмесіне бару кезінде медициналық персоналға қойылатын талаптар

аннотация, 07.08.2009 қосылған


Орта және кіші медициналық персоналға қатысты лауазымдардың атаулары. Медицина қызметкерлерінің еңбек жағдайына қойылатын гигиеналық талаптар. Акушердің, фельдшердің, медбикенің, стоматологтың, лаборанттың, емдік дене шынықтыру бойынша нұсқаушының міндеттері.

презентация, 02/11/2014 қосылды


Дезинфекция туралы түсінік, оның түрлері, әдістері, құралдары және жабдықтары. Санитарлық және эпидемияға қарсы режим туралы негізгі бұйрықтар. Дезинфекциялау құралдарының жарамдылығын бақылау түрлері. Қолмен емдеу деңгейлері мен ережелері. Стерильді қолғаптарды кию және шешу ережелері.