Oggi molti rappresentanti del gentil sesso usano la pillola contraccettiva, comprese non solo le ragazze, ma anche le donne di età superiore ai 35 anni. Il punto qui non riguarda solo la protezione contro la gravidanza; questi stessi farmaci vengono prescritti per gli squilibri ormonali e altri problemi ginecologici. Secondo le statistiche, circa il 30% di tutte le donne ha la cattiva abitudine di fumare, ed è qui che sorge la domanda: è possibile assumere contraccettivi e fumare contemporaneamente?
Per capirlo, dovrai studiare i contraccettivi più a fondo.
Tutti i contraccettivi ormonali sono divisi in 2 grandi gruppi: combinati e solo progestinici.
I contraccettivi ormonali combinati contengono estrogeni e gestageni e:
- le dosi elevate contengono 50 mcg di etinilestradiolo;
- dose media – 35-40 mcg di etinilestradiolo;
- a basso dosaggio – 30 mcg;
- microdosato – 20 mcg.
Contraccettivi progestinici puri (contengono solo gestageni).
La combinazione delle sigarette con gli estrogeni contenuti nei contraccettivi combinati è considerata indesiderabile. Questi includono non solo compresse, ma anche farmaci iniettabili, nonché anelli e spirali vaginali.
Oggi vengono utilizzati soprattutto farmaci a basso contenuto di estrogeni, che appartengono alla nuova generazione di farmaci e causano meno effetti collaterali.
L'effetto del fumo sul cuore e sugli organi genitali femminili
Considera l'effetto delle sigarette, che è aggravato dalla combinazione con la pillola anticoncezionale.
- La nicotina aumenta la produzione di adrenalina e norepinefrina, che porta allo spasmo (costrizione) dei vasi sanguigni.
- Il CO (monossido di carbonio), che viene rilasciato quando si fuma, può legarsi all'emoglobina e causare ipossia tissutale (mancanza di ossigeno), che aumenta di riflesso il numero di contrazioni cardiache.
- La nicotina aumenta il livello di fibrinogeno nel sangue, una sostanza coinvolta nella coagulazione del sangue, il che significa che aumenta il rischio di sviluppare coaguli di sangue.
- È stato scientificamente provato che il fumo contribuisce allo sviluppo del cancro, non solo dei polmoni, ma anche dell'utero. Iniziare a fumare troppo presto (prima dei 17 anni) aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno.
L'effetto degli estrogeni sul cuore e sugli organi genitali femminili
Gli studi su questo problema forniscono dati contrastanti. Da un lato, gli estrogeni proteggono dallo sviluppo di ictus, infarti e trombosi. Ciò è dimostrato dal fatto che i problemi cardiaci nelle donne iniziano a comparire dopo la menopausa, quando la funzione sessuale diminuisce.
D'altra parte, gli scienziati affermano che per coloro che assumevano contraccettivi combinati, il rischio di sviluppare un infarto, un ictus o una trombosi aumentava più volte. Attribuiscono questo effetto alla grande dose di estrogeni nella vecchia generazione di compresse.
Esistono forme di tumori maligni estrogeno-dipendenti (cancro al seno, all'utero, alle ovaie). Queste condizioni sono causate da un eccesso di ormoni sessuali nel corpo di una donna, anche dopo l’uso di farmaci.
Combinazione di sigarette ed estrogeni
La probabilità di malattie cardiache e cancro al seno aumenta di 2 volte quando si combina la nicotina con la pillola anticoncezionale combinata. Ciò è confermato da studi condotti negli Stati Uniti. Inoltre, anche il fumo passivo ha un impatto negativo sulla salute.
La trombosi venosa nelle donne che fumano e usano contraccettivi con estrogeni è 10 volte più comune rispetto a quelle che non hanno questa cattiva abitudine.
Gli effetti negativi della nicotina dipendono direttamente dal numero di sigarette fumate al giorno e dall'età della donna. I fumatori accaniti (più di 15 sigarette al giorno) di età superiore ai 40 anni soffrono maggiormente di attacchi di cuore. I ginecologi consigliano a questo gruppo di donne di assumere pillole puramente progestiniche, come la Mini-Pill.
Misure precauzionali
Va ricordato che è necessario scegliere i contraccettivi ormonali insieme al ginecologo, che prescriverà il farmaco in base all'età, alla presenza di rischi e alle malattie concomitanti. Ciò che funziona per una donna può essere dannoso per un’altra.
Combina il fumo con la pillola anticoncezionale. Tutti sanno che il fumo è dannoso.
È anche importante capire se le sigarette sono compatibili con i farmaci, compresi i contraccettivi.
Il corpo della donna è influenzato dalle sostanze contenute nel farmaco, ma allo stesso tempo soccombe agli effetti negativi.
Per non danneggiare completamente la tua salute, dovresti sapere quanto sono compatibili il fumo e l'assunzione di farmaci contraccettivi.
L'effetto della nicotina sul corpo umano
L'attività mentale e la sfera emotiva sono soggette all'intensa influenza delle sostanze tossiche derivanti dal fumo di tabacco. Quanto prima una donna inizia a fumare, tanto più forti sono la dipendenza e i danni alla salute.
L'avvelenamento da nicotina si manifesta con un aumento dei livelli di adrenalina, che provoca un restringimento significativo dei vasi sanguigni. I tessuti degli organi iniziano a mancare di ossigeno, la funzione cardiaca viene interrotta, compaiono mancanza di respiro e difficoltà di respirazione. Il sangue diventa più denso e il flusso sanguigno rallenta.
Si sviluppano manifestazioni esterne di sintomi dannosi, come tremore e sudorazione delle mani, respiro rapido.
I principali segni dell'influenza del fumo di tabacco sul corpo femminile:
- il muscolo cardiaco è costretto a contrarsi più velocemente;
- di tanto in tanto si verificano spasmi dei vasi sanguigni;
- il flusso sanguigno diventa difficile e rallenta.
Un effetto simile si verifica grazie all'azione degli estrogeni. Di conseguenza, l’impatto negativo sul corpo raddoppia.
Le donne che assumono contraccettivi mentre fumano dopo i 35 anni devono stare attente. A questa età aumenta il pericolo per la vita, soprattutto in presenza di malattie del sistema cardiovascolare.
Farmaci contraccettivi e sigarette
I moderni contraccettivi orali contengono due componenti principali: progestinico ed estrogeno.
L'ultima generazione di farmaci ormonali è ben tollerata dall'organismo, se presenti, gli effetti collaterali sono insignificanti.
Allo stesso tempo, non è auspicabile combinare il fumo e la pillola anticoncezionale, poiché aumenta il rischio di coaguli di sangue e altre conseguenze negative.
La contraccezione ormonale deve essere prescritta solo da un medico. È impossibile scegliere da soli il farmaco giusto, poiché ognuno di essi contiene una quantità diversa di ormoni.
Il ginecologo chiederà sicuramente delle cattive abitudini del paziente. Se una donna fuma, il suo sangue contiene una grande quantità di nicotina, che è molto dannosa per il funzionamento del cuore e del sistema circolatorio.
La combinazione di contraccettivi ormonali e fumo influisce negativamente sulla condizione dei vasi sanguigni, aumentando la probabilità che si formino grossi coaguli. Questa condizione può avere conseguenze pericolose per la salute come infarto, aterosclerosi o ictus.
Contraccettivi e sigarette, agendo insieme, aumentano la frequenza cardiaca e portano a cambiamenti della pressione sanguigna. Di conseguenza, il fumatore sviluppa una malattia coronarica.
La nicotina in combinazione con contraccettivi ormonali aumenta la quantità di colesterolo. Questa sostanza si accumula sulle pareti dei vasi sanguigni, riducendone la permeabilità. Il flusso sanguigno viene interrotto, gli organi importanti non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e inizia la carenza di ossigeno.
Conseguenze pericolose
La combinazione di contraccettivi orali e fumo porta a un'alimentazione insufficiente del cervello e di altri organi.
In questo stato si sviluppano vari disturbi:
- a causa della carenza di ossigeno vissuta dal cervello, esiste il rischio di ictus;
- un'alimentazione insufficiente del cuore porta ad un infarto;
- la formazione di coaguli di sangue nei vasi porta alla loro espansione e alle malattie venose;
- aumenta la probabilità che compaiano tumori al seno e all'utero.
Cosa dovrebbe fare una donna che fuma?
La migliore via d'uscita dalla situazione sarebbe il desiderio di smettere di fumare. Anche se il farmaco contiene una quantità minima dell'ormone estrogeno, questa è già una combinazione pericolosa con la nicotina.
Le donne che fumano da molto tempo non devono assumere contraccettivi contenenti sostanze come estradiolo emiidrato o estradiolo valerato, etinilestradiolo. Alcuni cerotti e anelli vaginali sono controindicati.
Non tutti possono abbandonare così facilmente la loro abitudine a lungo termine. Come procedere allora, quali contraccettivi si possono assumere mentre si fuma? L'importante è non ascoltare le amiche o i sostenitori sui social network. Questo problema dovrebbe essere affrontato da uno specialista. In questi casi, il medico può raccomandare l’assunzione di pillole che non contengono estrogeni.
I farmaci contraccettivi “progestinici” rappresentano una protezione affidabile contro le gravidanze non pianificate, come quelle che contengono estrogeni. C'è una sfumatura significativa a cui devi prestare attenzione quando prendi farmaci "progestinici": non hanno la capacità di regolare il ciclo mestruale. In alcuni pazienti, l'assunzione di queste compresse provoca sanguinamento intermestruale.
Se non vuoi sopportare tali inconvenienti, dovresti pensare a sbarazzarti di questa cattiva abitudine. Esistono altri mezzi contraccettivi accettabili mentre si fuma. Dovresti consultare un ginecologo per quanto riguarda il loro utilizzo.
Conclusione
Una donna che fuma ha un rischio maggiore di sviluppare varie malattie rispetto a chi non soffre di tale dipendenza.
Se non hai assolutamente la forza e la pazienza per smettere di fumare e devi prendere la pillola anticoncezionale, dovresti visitare regolarmente un medico e monitorare la tua salute.
Video: PERICOLO! PILLOLE CONTRATTIVE E FUMO
L'influenza del fumo, dell'alcol e degli antibiotici sull'efficacia dei contraccettivi ormonali
In che modo il fumo, l'alcol e gli antibiotici influenzano l'effetto contraccettivo delle pillole e ne riducono l'efficacia? Ogni donna, prima di scegliere per sé questo tipo di contraccezione, dovrebbe sapere che, nonostante l'affidabilità quasi del 100% promessa dal produttore di questo prodotto, a volte si verifica ancora una gravidanza indesiderata. E questo accade non solo in caso di violazioni del regime contraccettivo. Ma anche nel fatto che, oltre ad esso, entrano nell'organismo alcune sostanze chimiche o vegetali che riducono l'efficacia del farmaco ormonale.
Alcol
Cominciamo con l'alcol. È possibile assumere alcol con la pillola anticoncezionale o sono del tutto incompatibili? Se guardi le istruzioni per qualsiasi contraccettivo ormonale, non verrà detto nulla sull'alcol. Tuttavia, ciò non significa che il consumo di grandi quantità di alcol e la pillola anticoncezionale siano compatibili. Tutto dovrebbe essere con moderazione. Compreso il consumo di alcol, e non solo da parte delle donne che assumono contraccettivi. È semplicemente malsano.
E l'alcol può effettivamente ridurre l'efficacia della pillola anticoncezionale se provoca vomito o diarrea entro 2-4 ore dall'assunzione della pillola successiva. Se ciò accade, è necessario prendere un'altra compressa, poiché la prima, molto probabilmente, non ha avuto il tempo di essere completamente assorbita. In generale, molte donne, sapendo che li attende un evento tempestoso, ad esempio una festa aziendale di Capodanno, rimandano l'assunzione delle pillole al mattino, e quindi questa situazione non le minaccia.
Le donne che indossano l'anello NuvaRing o la spirale Mirena non devono preoccuparsi di diarrea e vomito, poiché i loro ormoni non passano attraverso il sistema digestivo ed entrano direttamente nel sangue.
Fumare
È possibile fumare mentre si prende la pillola anticoncezionale o no? Fumare è una cattiva abitudine di cui devi liberarti. E soprattutto per chi assume contraccettivi orali combinati. E il punto non è che il fumo riduca l'efficacia delle pillole ormonali, questo non è vero. Tuttavia, questa combinazione a volte può essere mortale per una donna.
Dopotutto, le sigarette stesse aumentano il rischio di trombosi venosa (formazione di coaguli di sangue nelle vene). Un altro vantaggio è che i contraccettivi aumentano questo rischio perché contengono l'ormone estrogeno (nei contraccettivi combinati convenzionali).
La pillola anticoncezionale e il fumo sono una combinazione particolarmente dannosa quando una donna ha già superato la soglia dei 35 anni, quando aumenta il rischio di qualsiasi malattia cardiovascolare, inclusi infarti e ictus. È meglio che scelgano la contraccezione non ormonale, come i preservativi o un dispositivo intrauterino.
Ma questo non va bene per molte persone. Davvero non esistono pillole anticoncezionali per le donne che fumano? Non esiste tale. Tuttavia, quando il paziente insiste categoricamente affinché il medico le consigli un contraccettivo ormonale, si tratterà di un farmaco monocomponente. Cioè, mini-drink. Contiene solo progestinico. Gli estrogeni non sono inclusi. Pertanto, per le donne di età superiore ai 35-40 anni, questi tipi di farmaci sono più sicuri. Ma, ovviamente, hanno anche degli svantaggi. Consistono in perdite che compaiono al di fuori delle mestruazioni, nonché nell'incapacità di "riprogrammare" le mestruazioni (questo può essere fatto quando si assumono farmaci combinati).
Una donna di mezza età che fuma e assume contraccettivi orali viene solitamente monitorata particolarmente attentamente dai medici. Una volta ogni sei mesi dovrebbe visitare un medico e preferibilmente donare il sangue. Inoltre, controlla tu stesso i livelli di pressione sanguigna.
Per quanto riguarda la trombosi, il primo segno è solitamente il gonfiore di un arto. Se noti che una delle tue gambe è molto gonfia, devi visitare urgentemente un medico e controllare le condizioni delle vene.
Agenti antibatterici
È possibile assumere anticoncezionali e antibiotici contemporaneamente? Sì, a volte può sorgere tale necessità. In questo caso non bisogna interrompere l'uso dei contraccettivi, almeno se la confezione del farmaco non è stata completamente assunta. Ciò può portare a gravidanze indesiderate e sanguinamento uterino.
Antibiotici e contraccettivi orali possono essere assunti insieme, ma solo a una condizione: durante l'intero ricevimento del farmaco antibatterico, nonché 7-10 giorni dopo la fine del suo utilizzo, è necessario utilizzare contraccettivi di barriera come protezione aggiuntiva.
Se non si va sul sicuro, l'affermazione secondo cui è possibile rimanere incinta assumendo contemporaneamente anticoncezionali e antibiotici è assolutamente vera... Le istruzioni per i contraccettivi ormonali contengono solitamente gruppi di farmaci che possono ridurne l'efficacia. Ma è consigliabile prendere ulteriori precauzioni quando si assumono agenti antibatterici per via sistemica.
A proposito, non solo la pillola anticoncezionale e gli antibiotici possono causare una gravidanza indesiderata, ma anche molti altri farmaci assunti per le malattie neurologiche. E anche erbe aromatiche, ad esempio l'erba di San Giovanni.
È necessario abortire se la gravidanza avviene durante l'assunzione di antibiotici e contraccettivi orali? I medici moderni nella stragrande maggioranza dei casi dicono di no. Se i farmaci danneggiano gravemente l'embrione, la gravidanza semplicemente smetterà di svilupparsi o si verificherà un aborto spontaneo. Se tutto va bene, la donna è soggetta a osservazione ginecologica di routine. Gli screening e le ecografie vengono prescritti tempestivamente.
Molte donne “prescrivono” pillole per se stesse senza consultare un medico e, a volte, quando scelgono un medicinale insieme al medico curante, semplicemente non parlano del fatto che fumano.
Esistono due tipi di contraccettivi ormonali: combinati, che contengono estrogeni e gestogeni, e progestinici, che contengono solo gestageni. Gli estrogeni sono contenuti in tutti i farmaci combinati e questi possono essere non solo pillole, ma anche cerotti, anelli vaginali, bobine e iniezioni. La combinazione di fumo e farmaci contenenti estrogeni è estremamente indesiderabile.
L'effetto del fumo e degli estrogeni sul corpo femminile
Sotto l'influenza della nicotina, la produzione di adrenalina aumenta e si verifica la vasocostrizione.
Il monossido di carbonio contenuto nel fumo di tabacco provoca ipossia tissutale, aumentando la frequenza cardiaca.
La nicotina aumenta la viscosità del sangue, che può portare alla formazione di coaguli di sangue.
Il fumo contribuisce allo sviluppo del cancro dell'utero e della mammella.
Nelle donne che assumono contraccettivi combinati con una dose elevata di estrogeni, aumenta il rischio di attacchi cardiaci, ictus e trombosi. A bassi dosaggi, gli estrogeni, al contrario, proteggono il corpo femminile dall’insorgenza di queste malattie.
L'eccesso di estrogeni può portare a forme estrogeno-dipendenti di tumori maligni negli organi genitali femminili.
La combinazione di estrogeni e sigarette
Fumare e assumere la pillola anticoncezionale combinata comporta il doppio del rischio di cancro al seno e malattie cardiache rispetto alle donne non fumatrici. Vale la pena notare che anche il fumo passivo può svolgere un ruolo negativo.
Le donne che fumano e usano farmaci contenenti estrogeni hanno 10 volte più probabilità di sviluppare trombosi venosa rispetto alle donne che non fumano.
Più una donna è anziana, più sigarette fuma ogni giorno, maggiore è la probabilità di avere un infarto. Il rischio di ictus è alto nelle donne che fumano dopo i 35 anni. E ovviamente 40. L'assunzione di contraccettivi è severamente controindicata per una donna fumatrice di età superiore ai 35 anni, poiché esiste un alto rischio di trombosi.
Misure precauzionali
Va ricordato che in nessun caso dovresti selezionare i contraccettivi ormonali da solo. Solo un medico, dopo aver studiato le malattie concomitanti, il grado di rischio e altri fattori, può selezionare correttamente un farmaco. Le pillole adatte al tuo amico potrebbero non solo essere inutili per te, ma anche pericolose.
Se i contraccettivi ormonali vengono utilizzati per trattare malattie ginecologiche, dovresti essere più attento alla tua salute, poiché questi farmaci contengono un'alta dose di estrogeni e il rischio di effetti collaterali nelle donne che fumano aumenta molte volte.
Se una donna non smette di fumare e assume farmaci contenenti estrogeni, dovrebbe farsi controllare annualmente la coagulazione del sangue, bere molti liquidi, mangiare cibi che fluidificano il sangue e mantenere l’attività fisica. Tuttavia, il modo migliore per evitare effetti dannosi sulla salute è smettere completamente di fumare.
Abbiamo anche avviato una discussione sul nostro forum. Lo consiglio vivamente Non rispondono solo gli specialisti, ma anche le ragazze che in passato avevano fumato e assumevano contraccettivi orali.
Il fumo e la pillola anticoncezionale sono cose incompatibili, perché la combinazione di contraccettivi contenenti estrogeni con le sigarette raddoppia l'effetto tossico della nicotina. L'avvelenamento da nicotina favorisce la vasocostrizione a causa dell'aumento di adrenalina e norepinefrina. Inoltre, a causa della dipendenza, si verificano difficoltà respiratorie, mancanza di respiro, problemi cardiaci e il flusso sanguigno rallenta.
I contraccettivi contenenti l'ormone estrogeno hanno un effetto simile. Dopo i 35 anni, la combinazione di pillola anticoncezionale e sigarette è estremamente pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita, soprattutto in presenza di malattie concomitanti del sistema circolatorio.
Proprietà dei contraccettivi orali
Grazie alla loro composizione, i farmaci proteggono dalle gravidanze indesiderate, normalizzano i livelli ormonali e proteggono dalle infezioni.
Si distinguono i seguenti gruppi di farmaci:
- Ormonale.
- Progestinico (a base di gestagen) - meno efficace di quelli combinati. Prescritto a ragazze e donne di età superiore ai 40 anni: Lactinet, Norgestrel, Exluton.
- Combinati (a base di gestagen, estrogeni) sono i farmaci più efficaci che hanno un effetto positivo sul corpo: Diane-35, Regulon, Novinet.
- Non ormonali: prevengono la penetrazione delle infezioni, hanno un debole effetto protettivo, sono prescritti per controindicazioni agli ormoni - Patentex Oval, Pharmatex, Conceptrol.
- Farmaci ad azione rapida - usati come contraccezione d'emergenza - Postinor, Escapelle, Ginepriston.
Oltre ai loro benefici, i farmaci hanno un effetto negativo sul sistema circolatorio e portano ad un ispessimento del sangue. Il movimento del sangue attraverso i vasi rallenta, il che porta a conseguenze negative.
Nota! I prodotti combinati contenenti estrogeni vengono spesso prescritti come contraccettivi. Oltre alle compresse, l'ormone è contenuto anche nel cerotto ormonale Evra e nell'anello vaginale Nuvaring.
Conseguenze della combinazione di contraccettivi con il fumo
Quando si fuma e si usano contemporaneamente pillole anticoncezionali contenenti estrogeni, aumenta il rischio di gravi problemi al sistema circolatorio: è possibile la formazione di coaguli di sangue e coaguli di sangue, che interferiscono con il flusso di ossigeno e, con esso, di nutrienti al corpo. organi.
Ecco alcuni esempi:
- Se la circolazione cerebrale è compromessa, la condizione è irta di ictus.
- Se la circolazione cardiaca è compromessa, è possibile un infarto.
- Il ristagno venoso del sangue porta alla dilatazione delle vene.
- Il rischio di formazione di tumori nell’utero e nel seno aumenta a causa della mutazione cellulare.
Ora esiste un'ampia scelta di contraccettivi, la cui scelta dovrebbe essere affrontata con cautela, solo dopo aver consultato uno specialista e aver raccolto i test necessari. Tuttavia, l’alternativa migliore sarebbe smettere di fumare.
È difficile per un fumatore "esperto" fermare la dipendenza, perché il fumo non è solo una dipendenza psicologica, ma anche gravi sensazioni fisiche - cioè una donna si sente peggio dopo aver smesso improvvisamente di nicotina.
Attenzione! Il fumo è combinato negativamente con qualsiasi farmaco. Le sigarette elettroniche potrebbero risolvere il problema, ma l'effetto della composizione di tali dispositivi - additivi aromatici, glicerina, glicole propilenico - sul corpo non è stato ancora completamente studiato.
Contraccezione per le donne che fumano
Una donna che fuma deve capire che anche la minima concentrazione di estrogeni contenuta nel farmaco aumenta la coagulazione del sangue.
Ricordare! Prendendo le moderne pillole anticoncezionali microdosate mentre si fuma, si mette a rischio la propria salute.
Se i componenti della pillola anticoncezionale includono le seguenti sostanze, i farmaci sono controindicati quando si fuma:
- Etinilestradiolo;
- Estradiolo valerato;
- Estradiolo emiidrato.
- Lattinetto;
- Charosetta;
- Exluton;
- Microluto.
I farmaci di cui sopra proteggono in modo affidabile dalle gravidanze indesiderate, ma a differenza dei farmaci combinati, controllano peggio il ciclo mestruale e causano sanguinamento intermestruale. Le perdite di sangue al di fuori delle mestruazioni non causano danni alla salute, ma provocano disagio. Pertanto è necessario dare la priorità tra il sanguinamento intermestruale e il passaggio alla pillola contraccettiva combinata, ma la cosa più corretta è smettere di fumare.
Nota! Quando si fuma, invece della pillola anticoncezionale, è consentito installare il dispositivo ormonale Mirena per un periodo di 5 anni o l'impianto ormonale Implanon: viene installato per via sottocutanea e garantisce una contraccezione affidabile per 3 anni. In assenza di un'attività sessuale regolare, una donna che fuma non ha bisogno di usare la pillola anticoncezionale: sono sufficienti contraccettivi non ormonali: supposte vaginali, crema, un normale dispositivo intrauterino, un preservativo.
Riassumendo
Se una donna ha meno di 35 anni e fuma poco, è consentito assumere la pillola anticoncezionale, ma solo dopo aver consultato un medico e aver effettuato un esame del sangue per la trombofilia ereditaria. Inoltre, lo studio dovrebbe essere condotto su rappresentanti di sesso femminile con una storia di gravidanza problematica, sindrome da anticorpi antifosfolipidi e trombosi. Inoltre, non dovresti ritardare l'esame se uno dei tuoi parenti stretti è morto in giovane età a causa di un infarto o di un ictus.
Durante l'assunzione di contraccettivi, una donna deve sottoporsi a un esame del sangue ogni anno per un coagulogramma. Ma il modo migliore per evitare effetti dannosi sul sistema circolatorio e su altri organi è smettere di fumare.