Natriumchloridbade fik deres navn på grund af de vigtigste kemiske elementer, der er en del af saltet, der bruges til at forberede bade - natriumchlorid. Det almindelige bordsalt, vi spiser, er i øvrigt også natriumchlorid i sin kemiske sammensætning. Ud over de angivne elementer (natrium og klor) kan salt til fremstilling af sådanne bade indeholde en vis mængde jod eller brom. Den helbredende virkning af natriumchloridbade, der er tilberedt derhjemme, bruges til sygdomme som radiculitis, neuralgi, gigt. Natriumkloridbade hjælper også med at forbedre det kardiovaskulære systems funktionelle tilstand. Denne procedure har en styrkende og generel tonic effekt på den menneskelige krop.
Ud over de anførte sundhedseffekter forbedrer natriumkloridbade kroppens tilstand i tilfælde af visse stofskifteforstyrrelser, og især ved udvikling af overvægt og fedme.
Så hvordan kan du gå igennem proceduren med at tage natriumchloridbade? Ved badebyer tilberedes sådanne bade af opvarmet havvand hele året rundt. Du kan også bruge vand fra saltsøer til at forberede sådanne bade. Og derudover kan natriumchloridbade tilberedes derhjemme.
Vandtemperaturen, når du tager natriumchloridbade, skal være cirka 35 - 36 ºС, og den optimale varighed af denne procedure er 12 - 15 minutter. De ovennævnte natriumchloridbade giver den bedste helbredende effekt, når de tages med intervaller på én dag, og et kursus bør omfatte 12 - 15 sådanne procedurer. Koncentrationen af natriumchlorid i vand bør være ca. 15 - 30 gram pr. liter. Med andre ord, for at forberede et natriumchloridbad med en volumen på omkring 200 liter, skal du opløse 3 - 6 kg havsalt (eller almindeligt bordsalt) i vand. For at opløses hældes saltet i en gazepose og fastgøres på en sådan måde, at det vaskes med en strøm af varmt vand, når badet fyldes.
Efter at have taget et natriumkloridbad, skal du vaske dig selv med almindeligt vand, hvis temperatur skal være 1-2 ºС lavere end badets temperatur.
Lignende sundhedsprocedurer kan bruges til børn, men kun for dem, der allerede er 6 måneder gamle. For eksempel, når du behandler rakitis, skal du tage 50 - 100 gram salt pr. ti-liters spand vand. Vandtemperaturen for små børn, når de tager det første sundhedsforbedrende natriumchloridbad, skal være omkring 35 ºС, og når de når en alder af 1 til 3 år, skal vandtemperaturen reduceres til 32 ºС. Badeintervallet for sådanne børn bør være en dag. Varigheden af proceduren bør justeres inden for 3 - 10 minutter, mens denne tid efter at have taget 3 - 4 bade kan øges med 1 minut. Et sundhedskursus, når du tager natriumkloridbade, bør omfatte 15 - 20 procedurer.
NATRIUMKLORID VAND(natriumchloridvand) - mineralvand med opløste natriumchloridsalte. Ud over hovedkomponenten - natriumchlorid - indeholder de klor i kombination med calcium, magnesium, kalium, lithium, jern og andre elementer. Natriumchloridvand er blandt de mest almindelige typer mineralvand og er en af de vigtigste helbredende faktorer i mange feriesteder og en række store balneoterapeutiske institutioner.
Afhængigt af den kemiske sammensætning skelnes der adskillige balneologiske grupper af natriumchloridvand. Rent natriumchloridvand er vand uden specifikke egenskaber og komponenter. Deres virkning bestemmes af den vigtigste ioniske sammensætning (klor og natrium) og afhænger hovedsageligt af mængden af total mineralisering. Sådant vand har som regel en neutral reaktion og er kendetegnet ved forskellige udløbstemperaturer. De findes i feriestederne Staraya Russa (se), Druskikinkai (se), Usolye, Kuyalnik osv. Natriumchloridvand med specifikke egenskaber omfatter kuldioxid-natriumchloridvand (se Kuldioxidvand), beliggende nær Jerevan i Hrazdan Flodbassin ; hydrogensulfid natriumchloridvand (se Sulfidvande), fundet i feriestederne Sochi-Matsesta (se Sochi), Mendzhi, Talgi, Ust-Kachka (se), osv.; natriumchloridvand, der indeholder jod og brom (se jod-bromvand), natriumchloridvand, der indeholder biologisk og farmakologisk aktive mikroelementer - arsen, strontium, kobolt (vandet i Øvre Karmadon, Nalachevsky-termiske termiske bade i Kamchatka). , Chukotka, Nalchik osv.
Natriumchloridvand kommer i forskellige mineraliseringer. Underjordisk natriumchloridvand med en saltholdighed over 35 g/l kaldes saltlage, natriumchloridvand med samme mineralisering, der findes i naturlige åbne reservoirer (søer, flodmundinger) kaldes saltlage. Deraf udtrykkene "lagebade" og "lagebade".
Natriumchloridvand med en mineralisering på højst 15 g/l bruges til drikkebehandling af sygdomme i fordøjelsessystemet, ledsaget af et fald i mavens eller tarmens sekretoriske og motoriske funktioner. Sådant vand er tilgængeligt i feriestederne Druskininkai, Birshto-nas (se), Mirgorod (se), Karma-don osv. Mange natriumchloridvande (Aivazovskaya, Birute, Belorusskaya, Vytautas, Kuyalnik nr. 6, Mirgorodskaya osv.). ) bruges til aftapning. Natriumchloridvand tilberedes let uden for resorts ved at opløse natriumchlorid i ferskvand.
For detaljerede indikationer og kontraindikationer for intern brug af natriumchloridvand, se Mineralvand.
Brug eksternt vand med en højere mineralisering (men ikke højere end 80 g/l). Virkningen af natriumchloridvand på kroppen, når det bruges eksternt, bestemmes hovedsageligt af graden af mineralisering og vandtemperatur; påføringsmetoden har også betydning. Intakt hud er næsten uigennemtrængelig for uorganiske salte. Salte sætter sig kun på overfladen og danner en såkaldt saltkappe, samler sig i hudfolderne, i sved- og talgkirtlernes kanaler, forbliver der i slutningen af proceduren og har en lokal og reflekseffekt. Balneoterapi med natriumchloridvand forårsager morfofunktionelle ændringer i celler, blodkar og hudreceptorer og øger varmeudvekslingen. De påvirker refleksivt den funktionelle tilstand af centralnervesystemet, ændrer forløbet af metaboliske processer, påvirker det sympathoadrenale system, neuroendokrin regulering, vaskulær tonus, har en gavnlig effekt på det kardiovaskulære systems funktion og har en smertestillende, antiinflammatorisk og hyposensibiliserende effekt. Graden af påvirkning af natriumchloridvand på kroppen afhænger af deres koncentration og temperatur, varigheden af proceduren, hvilket bekræftes af dynamikken i indikatorer for visse typer metabolisme, ekstern respirationsfunktion, sympathoadrenal-systemets tilstand osv. Den optimale koncentration af natriumchloridvand til bade er 20-40 g/l, optimal temperatur er 35-37°. Varigheden af proceduren er 12-15 minutter. Bade (se) er ordineret hver anden dag eller to dage i træk med en pause på den tredje; i alt 12-15 procedurer pr. forløb. Natriumchloridvand bruges også til kunstvanding (hovedbund, mundhule, skede), kompresser (se kompresser), inhalationer (se indånding), tarmskylninger (se tarmskylninger), der bruges som grundlag for fremstilling af radon, perle, kulstof dioxid og andre typer bade.
Indikationer: sygdomme i det kardiovaskulære system (initielle former for åreforkalkning, hypertension stadier I og II, hypotension, indledende stadier af udslettede læsioner af karrene i ekstremiteterne, tromboflebitis og postthrombophlebitis syndrom), sygdomme i bevægeapparatet af inflammatorisk, traumatisk, dystrofisk oprindelse, sygdomme og konsekvenser af skader i det centrale og perifere nervesystem, kroniske inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer, nogle hudsygdomme (psoriasis, neurodermatitis).
Kontraindikationer - generelt for hydroterapi (se), samt øget hudreaktion på virkningen af natriumchloridvand.
Bibliografi: Spørgsmål om balneo- og fysioterapi, red. Yu. E. Danilova et al., M., 1970; Ivanov V.V. og Nev-r ae i G.A. Klassifikation af underjordiske mineralvande, M., 1964; Olefirenko V. T. Vand-varmeterapi, M., 1978; Syroechkovskaya M.N. Hydroterapi, M., 1968. N.F.
Balneoterapi - Dette er den medicinske brug af mineralvand. Det er baseret på ekstern brug af naturligt og kunstigt tilberedt mineralvand. Balneoterapi omfatter også intern brug af mineralvand.
^ NATRIUMCHLORIDBADE - terapeutisk effekt på en patient nedsænket i natriumchloridmineralvand.
FYSISKE KARAKTERISTIKA. Mineraliseringen af naturligt natriumchloridvand varierer fra 2 til 60 g/l og højere. Baseret på deres kemiske sammensætning og saltindhold er de opdelt i følgende typer:
1. Natriumklorid, sjældnere calcium-natrium-vande med en mineralisering på 2-35 g/l.
2. Natriumchlorid og calcium-natrium saltlage med en mineralisering på 35-350 g/l.
3. Natriumchlorid og calcium-natrium, sjældnere calcium-magnesium ultrastærk saltlage med en mineralisering på 350-600 g/l.
Til medicinske formål anvendes vand med lav (op til 5 g/l), medium (5-15 g/l) og høj (15-35 g/l) mineralisering.
ENHEDER. Procedurerne udføres i et badekar eller to- eller firekammerbade.
^ FAKTORENS VIRKEMEKANISME.Fysisk-kemiske effekter. Salte trænger delvist ind i huden og aflejres på den i form af en "saltkappe", irriterende hudreceptorer. Varmestrømmen ind i kroppen fra et natriumchloridbad er 1,5 gange højere end fra ferskvand.
^ Fysiologiske effekter . "Saltkappen" varer ved efter bade og er en kilde til langvarig indflydelse på nerveender i huden og en reflekseffekt på kroppens systemer. Natriumchlorid trænger ind i kroppens indre miljø i små mængder, så dets biologiske virkning kan næppe tages i betragtning. Saltbade påvirker dog stadig indirekte funktionerne i en række organer og systemer.
Salte forårsager funktionelle lidelser i hudens receptorapparat - primær kortvarig excitation erstattes af langvarig hæmning. Refleksændringer i centralnervesystemet og hypothalamus består af en stigning i hæmningsprocesser og en overvægt af parasympatisk aktivitet af hypothalamus. I kliniske observationer bemærkes en udtalt analgetisk og beroligende effekt. Dannelsen af en "saltkappe" på huden reducerer fordampningen af vand fra huden, hvilket fører til en ændring i funktionen af det fysiologiske termoreguleringssystem. Natriumbadenes karakteristiske effekt på varmevekslingen er, at kroppen opvarmes mere, end når man tager bade fra postevand eller gasbade (kuldioxid, svovlbrinte og radon). En stigning i kernetemperaturen forårsager en kompensatorisk vasodilator-respons, en stigning i iltabsorptionen og en stigning i den funktionelle aktivitet af hypothalamus, binyrebarken og sympathoadrenal-systemet.
Bade med en lav koncentration af salte (10-20 g/l) er karakteriseret ved en gradvis stigning i den stimulerende effekt på det sympathoadrenale system, startende fra de første procedurer og når et maksimum mod slutningen af behandlingsforløbet. Ved højere koncentrationer af salte i vand observeres en udtalt stimulerende effekt. Varme udvider hudens overfladiske kar og øger blodgennemstrømningen med 1,2 gange. BAS (prostaglandiner, bradykinin osv.) og lokale neurorefleksreaktioner spiller en væsentlig rolle i dannelsen af hyperæmi. Desuden falder indholdet af biologisk aktive stoffer hos patienter efter et forløb med sådanne bade. Forhøjede niveauer af inflammatoriske markører reduceres.
Natriumchloridvand øger gennem sin indflydelse på aktiviteten af det sympathoadrenale system og binyrebarken syntesen af katekolaminer, hvilket fører til øget oxidativ phosphorylering og en stigning i antallet af makroerger i væv.
Ud over den generelle reflekseffekt forårsaget af vandets kemiske sammensætning er der i virkningsmekanismen af saltbade også lokale funktionelle ændringer i hudens receptorapparat, i cellulære elementer og blodkar. Bade med middel koncentration øger excitabiliteten af centralnervesystemet og aktiviteten af det endokrine apparat (hypofyse, binyrer, skjoldbruskkirtel), forårsager immunkorrektion og ændrer vævstrofisme.
Det autonome nervesystem reagerer på saltbade ved at øge den parasympatiske tonus, øge blodcirkulationen og diurese. Termisk og kemisk irritation af huden, aktivering af termoreguleringsmekanismer forårsager en refleksreaktion i form af udvidelse af perifere kar (kompenserende reaktion på grund af øget kropstemperatur, sporeffekt). En stigning i hudens blodcirkulation ledsages af frigivelse af aflejret blod og en stigning i volumen af cirkulerende blod. Natriumchloridbade, mere signifikant end friske bade og gasbade, øger tonen i de perifere vener og fremmer udstrømningen af venøst blod fra periferien til hjertet, hvilket fører til en stigning i venøst tilbagevenden, hvilket øger hjertevolumen (Starling-mekanisme). En stigning i tonen i venøse kar under påvirkning af et natriumchloridbad kan være forbundet med en stigning i aktiviteten af sympatiske påvirkninger på det kardiovaskulære system.
^ Terapeutiske effekter : vasodilator, metabolisk, immunstimulerende, anti-inflammatorisk, sekretorisk, antispastisk.
INDIKATIONER. Natriumkloridbade er angivet til syndromer: hyperergisk inflammatorisk, dysalgisk med nedsat følsomhed, neurotisk på baggrund af spænding, dishormonal med en overvægt af stressbegrænsende hormoner, immunopatier med allergiske eller immundefekte tilstande), dysplastisk, dystrofisk af hypotype.
Sygdomme: inflammatorisk i subakutte og kroniske stadier (adnexitis, bronkitis, pancreatitis osv.), sygdomme i det kardiovaskulære system (neurocirkulatorisk dystoni, stadium I-II hypertension, kronisk venøs insufficiens, Raynauds sygdom, muskuloskeletale system (polyarthritis, beskadigelse af ledbånd, sener, sener), , knogler, deformerende slidgigt), nervesystem (plexitis, radiculitis), hud (psoriasis, neurodermatitis, sklerodermi), hypothyroidisme, trin I-II fedme, gigt, vibrationssygdom.
syndromer: infektiøs, hypoergisk inflammatorisk, dysalgisk med øget og omvendt følsomhed, neurotisk på grund af depression, dishormonal med en overvægt af stress-inducerende hormoner, samt organsvigt (hjerte-, vaskulær-, respiratorisk, nyre-, lever-, gastrointestinal og endokrin dysfunktion, encefalomyelopathy). , arthropati, dermopati) i stadiet af dekompensation, sår.
Sygdomme: inflammatoriske sygdomme i det akutte stadium, autonom polyneuropati, tromboflebitis, hypothyroidisme.
METODE OG TEKNIK TIL UDFØRELSE AF PROCEDUREN. Brug kunstigt tilberedte bade, hvis natriumchloridindhold er 10-40 g/l, og vandtemperaturen er fra 35-38°C.
DOSERING. Doseringen af bade bestemmes af koncentrationen af opløst natriumchlorid, temperaturen af vandet, dets volumen og varigheden af proceduren. Varigheden af procedurerne, som udføres med en pause efter 1-2 dage, er 10-20 minutter.
^ FYSIOTERAPEUTISK OPSKRIFT
Diagnose: Neurocirkulatorisk dystoni af hjertetype.
Rp: Natriumkloridbad, med en koncentration på 20 g/l, 35 o C, 10 minutter, hver anden dag, nr. 15.
^ JOD-BROM BAD - terapeutisk effekt på en patient nedsænket i jod-brom mineralvand.
FYSISKE KARAKTERISTIKA. I naturen findes jod- og bromioner oftere i natriumchlorid-mineralvand. Jodindholdet er ikke mindre end 10 mg/l og brom - 25 mg/l. Jod-brombade indeholder jod i ionisk form i form af iodider, hvis overgang til molekylær form er ledsaget af et betydeligt større indtag fra vand til patientens krop, hvilket væsentligt øger effektiviteten af sådanne procedurer. Der er forskellige måder at omdanne jod til en molekylær form, for eksempel ved at lagre vand med adgang til lys og luft, lede en elektrisk strøm igennem det og oxidation.
ENHEDER. Proceduren udføres i et bad.
^ FAKTORENS VIRKEMEKANISME.Fysisk-kemiske effekter. Indtrængning af jod og bromioner gennem huden afhænger af mange omstændigheder: vandets mineralsammensætning, dets temperatur osv. Under proceduren (10 minutter) trænger 140-190 mcg jod og 0,28-0,3 mg brom ind i kroppen gennem huden, som selektivt ophobes i skjoldbruskkirtlen, hypofysen og hypothalamus. Det er kendt, at jod er en bestanddel af skjoldbruskkirtelhormonet - thyroxin, og brom er indeholdt i hypofysevævet. En af de førende faktorer, der påvirker indtrængning af biologisk aktive komponenter i jod-brom mineralvand gennem menneskelig hud, er køkkensalt.
Blandt de mulige virkningsmekanismer af natriumchlorid på transmembran iontransport, et fald i aktiviteten af ioner med en stigning i opløsningens ionstyrke og dannelsen af ionpar med varierende grader af ladningskompensation og størrelser, og som følge heraf, med ulige mobilitet, er af stor betydning. I et par natrium-iod- og natrium-brom-ioner kompenseres ionladningerne i højere grad, og størrelsen af sådanne par er mindre end natrium-chlor-ioners, da hydreringsenergien falder i serien klor > brom > jod. Derfor har natrium-brom- og natrium-iod-ionpar under visse betingelser en fordel ved transmembran diffusion (men ikke aktiv transport), der kan sammenlignes med natrium-chlor-parret. Ved at øge mineraliseringen af vand i et jod-brombad fra 6 g/l til 24 g/l fordobles aflejringen af jod på huden. Under andre lige betingelser kan vandets bevægelse øge aflejringen af jod på huden med 5 gange, mens en 7-dobling af vandmængden uden omrøring er 1,6 gange. Etablerede ændringer i skjoldbruskkirtlens evne til at koncentrere og fiksere jodioner, hvis retning er direkte afhængig af koncentrationen af salte i vand: jod-brombade med lav mineralisering øger skjoldbruskkirtlens evne til at koncentrere og fiksere jod ioner. Bade med højt mineraliseret vand blokerer for skjoldbruskkirtlens evne til at ophobe jod. Ferskvandsbade ændrer ikke meget på skjoldbruskkirtlens funktion.
^ Fysiologiske effekter . Jod og brom exciterer vaskulære kemoreceptorer, reducerer muskeltonus, blodtryk, hjertefrekvens, øger hjertets slagvolumen, mængden af cirkulerende blod, forbedrer hæmmende processer i centralnervesystemet og reducerer manifestationerne af vegetativ-trofiske lidelser.
Ved at gå ind i strukturen af thyroxin og triiodothyronin genopretter jod-ioner grundlæggende stofskifte i kroppen, stimulerer proteinsyntese og oxidation af kulhydrater og lipider. Den lipotropiske virkning af jod-brom-bade er mere udtalt i modsætning til klorid- og friske bade.
Systematisk brug af jod-brombade med fortyndet mineralvand (mineralisering mere end 20 g/l) forårsager morfologiske tegn på hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, en stigning i basofile celler i den forreste del af hypofysen og hypertrofi af binyrebarken. Der er en forbedring i myokardiets morfofunktionelle tilstand og et fald i de morfologiske tegn på åreforkalkning i karrene, hvilket indikerer den specifikke hæmmende virkning af jod og brom på tegn på åreforkalkning. Kursusbrug af jod-brombade normaliserer niveauet af 11-OX i blodet. De øger den fibrinolytiske aktivitet af blodet, som undertrykkes ved åreforkalkning, reducerer dets koagulationsegenskaber og stimulerer dannelsen af antistoffer. Under påvirkning af jod-bromvand observeres et fald i blodpladeaggregationsevne, og det er mere udtalt end normaliseringen af koagulationshomeostaseindikatorer. Efter et badeforløb noteres en stigning i indholdet af frit heparin i blodet.
Tilstedeværelsen af jod- og bromioner i mineralvand bestemmer de specifikke træk ved virkningen af bade på hæmostasesystemet. Dette realiseres gennem en ændring i den funktionelle tilstand af endokrin og nervøs regulering. Påvirkningen af jod og brom som biologisk aktive stoffer på hæmostasens tilstand gennem nerve- og endokrine systemer er stort set antagonistisk.
Jod-brom bade, der øger blodcirkulationen og ændrer funktionen af de endokrine kirtler, har en antiinflammatorisk effekt og reducerer autoimmune lidelser. Disse aspekter af handling tjente som grundlag for brugen af jod-brombade til inflammatoriske sygdomme. Jod-ioner, der akkumuleres på stedet for inflammation i lungerne, hæmmer ændring og ekssudation og stimulerer reparative regenereringsprocesser. Den antiinflammatoriske effekt af jod-brom-bade skyldes jods udtalte affinitet til knogle- og bruskvæv samt resorptionseffekten, som opnås på grund af vasodilatation, aktiv omfordeling af blod og regulering af lokal blodcirkulation.
Jod-ioner, der trænger gennem blod-hjerne-barrieren, hæmmer excitationsprocesser i hjernebarken og svækker patologiske midlertidige forbindelser hos patienter med psykose og neurasteni, og fremskynder syntesen af frigivelsesfaktorer i hypothalamus og tropiske hormoner i hypofysen. Den mest karakteristiske egenskab ved jod-brombade er virkningen på nervesystemet, som udtrykkes ved en stigning i tærsklen for smertefølsomhed, øgede hæmningsprocesser i centralnervesystemet, en smertestillende og beroligende klinisk effekt. Ved at blokere den ioniske permeabilitet af spændingsafhængige ionkanaler i hudens perifere nerveledere forårsager jodioner et fald i smerte og taktil følsomhed hos patienter og har en desensibiliserende, bakteriostatisk og bakteriedræbende effekt.
Jod-brom bade reducerer tonen i arterielle kar og øger tonen i venerne, øger venøs blodgennemstrømning til hjertet og hjertevolumen.
^ Terapeutiske effekter : stressbegrænsende, antiinflammatorisk, reparativ-regenerativ, metabolisk, beroligende, bakteriostatisk, bakteriedræbende, hyposensibiliserende, immunkorrigerende, sekretorisk, hypotensiv, analgetisk.
INDIKATIONER. Jod-brom bade er indiceret til syndromer: hypererg inflammatorisk dysalgisk med øget og omvendt følsomhed, neurotisk mod en baggrund af spænding, dishormonal med en overvægt af stress-inducerende hormoner, immunopati med allergiske eller immundefekt tilstande, dysplastisk og dystrofisk i hypertypen.
Sygdomme: kronisk inflammatorisk, angina pectoris FC I og II, aterosklerotisk og post-infarkt kardiosklerose (10 uger efter myokardieinfarkt), hypertension stadium I-II, polyneuropati, psykose, skizofreni, neurasteni, eksem, neurodermatitis, cerebral atherosclerosis, endocrine former for kvindelig infertilitet (med undtagelse af thyrotoksikose), slidgigt.
KONTRAINDIKATIONER. På niveau med alm syndromer: infektiøs med en pyretisk reaktion, hypoergisk inflammatorisk, neurotisk på baggrund af depression, dishormonal med en overvægt af stressbegrænsende hormoner, ødematøs såvel som organsvigt (hjerte-, vaskulær-, respiratorisk, nyre-, lever-, gastrointestinal og endokrin dysfunktion, encephalomyelopapati , artropati, dermopati ) i stadiet af dekompensation, dysplastisk og dystrofisk hypotype, sår.
Sygdomme: inflammatorisk i det akutte stadium, jodintolerance, svære former for diabetes mellitus og thyrotoksikose, hypofyse fedme, gigt, hypothyroidisme.
METODE OG TEKNIK TIL UDFØRELSE AF PROCEDUREN. For at forberede et kunstigt bad med en kapacitet på 200 liter tilsættes 2 kg hav- eller køkkensalt, 25 g kaliumbromid og 10 g natriumiodid til ferskvand. Det er tilrådeligt straks at forberede en opløsning til 10 bade for at gøre dette, opløse 250 g kaliumbromid og 100 g natriumiodid i 1 liter koldt vand. Efter opløsning af saltet i ferskvand tilsættes 100 ml af denne opløsning. Opløsningen opbevares i en mørk glasbeholder med en prop. Før proceduren hældes en koncentreret moderopløsning i badet. Tilsæt derefter koldt ferskvand, indtil den ønskede temperatur og badvolumen er opnået. Herefter nedsænkes patienten forsigtigt i badet til niplernes niveau. Efter badet fugter patienten kroppen med et håndklæde, pakker sig ind i et lagen og hviler i 20-30 minutter.
DOSERING. For at udføre proceduren skal du bruge mineralvand 35-37°C, indholdet af jodioner er ikke lavere end 10 ml/l, og bromioner - 25 mg/l. Varigheden af procedurerne med en pause hver anden dag eller to er 10-15 minutter, behandlingsforløbet er 10-15 bade.
^ FYSIOTERAPEUTISK OPSKRIFT
Diagnose: IHD: aterosklerotisk kardiosklerose, CH1.
Rp: Jod-brombad, 25 mg/l kaliumbromid og 10 mg/l natriumiodid, 35 o C, 10 min, hver anden dag, nr. 10
^ Svovlbrint-BAD - terapeutisk effekt på en patient nedsænket i svovlbrinte-mineralvand.
FYSISKE KARAKTERISTIKA. Hydrogensulfidvand omfatter vand, der indeholder sulfider i form af molekylære (H 2 S 2) eller hydroxylioner (HS -). Afhængigt af indholdet af sulfider (totalt svovlbrinte) opdeles naturligt vand i svagt (0,3-1,5 mmol/l eller 10-50 mg/l), medium (1,5-3 mol/l eller 50-100 mg/l) l), stærk (3-7,5 mmol/l, eller 100-250 mmol/l) og meget stærk (7,5-12 mmol/l, eller 250-400 mg/l). I klinisk praksis bruges vand med middel koncentration, mere end 10 mg/l total hydrogensulfid, oftere. Den ioniske sammensætning af hydrogensulfidvand bestemmes af de hydrogeologiske træk ved deres aflejring og inkluderer hydrosulfitioner, bicarbonater, sulfater og chlorid. De fleste naturlige svovlbrintemineralvande (temperatur 35-37°C) har medium og høj mineralisering (10-40 g/l). Ukrainske feriesteder med sulfidvand: Lyuben-Veliky, Nemirov, Sinyak, Cherche.
ENHEDER. Procedurerne udføres i et badekar i et separat rum med god ventilation.
^ FAKTORENS VIRKEMEKANISME.Fysisk-kemiske effekter. Det frie svovlbrinte, der er til stede i vand, opdeles i hydrogenioner, hydrosulfidioner og svovl. Svovlbrinte trænger aktivt ind i kroppen gennem intakt hud, slimhinder og de øvre luftveje. Hydrogensulfid, som et stærkt reduktionsmiddel, omdanner disulfidgrupper af proteiner og enzymer til sulfhydrylgrupper og fungerer som en naturlig antioxidant. Som et resultat reduceres aktiviteten af pentosecyklussen og syntesen af lavdensitetslipoproteiner, og glykolyse aktiveres.
^ Fysiologiske effekter . Det vigtigste aktive princip for brugen af sulfidbade er, ud over deres termiske og hydrostatiske faktorer, frit hydrogensulfid og hydrosulfidioner. Ved at irritere følsomme nerveender i huden og slimhinderne i luftvejene forårsager svovlbrinte refleksreaktioner af de vasomotoriske nerver og ændrer derved hudkarrenes tone. Samtidig frigives histaminlignende stoffer og deltager i denne regulering. Hertil kommer, at trænge gennem huden og slimhinderne i luftvejene ind i blodet, hydrogensulfid påvirker det indre miljø i kroppen. Hydrogensulfid, der cirkulerer i blodet, gennemgår hurtigt oxidation med deltagelse af leveren. Oxidationsprodukter udskilles af nyrerne, derfor udføres sulfidbalneoterapi ikke for sygdomme i lever og nyrer, da komplikationer fra disse organer er mulige.
Svovlbrinte og dets oxidationsprodukter, der cirkulerer i blodet, samt vasoaktive stoffer (histamin, serotonin osv.) virker på kemoreceptorerne i karrene i sinocarotid- og aortazonerne (exciterer), hvilket påvirker vaskulær tonus, blodtryk og hjerteregulering .
Sulfidbade hjælper med at normalisere den forstyrrede funktionelle tilstand af centralnervesystemet, forbedre hæmningsprocesser i det og afbalancere nerveprocesser, den funktionelle tilstand af hypothalamus ændrer sig (den parasympatiske påvirkning øges) og den vagotoniske karakter af reaktioner på de første procedurer dominerer. Reflekser fra carotis kemoreceptorer fører til sammentrækning af milten og frigivelse af røde blodlegemer til det generelle kredsløb og aktiverer udskillelsen af kortikosteroider fra binyremarven. Dette fører til hyperglykæmi og øgede niveauer af immunglobuliner E og G, samt øget glomerulær filtration og diurese.
For det meste trænger svovlbrintemolekyler ind i kroppen fra vand, som efterfølgende oxideres til sulfater og sulfider. Molekyler kommer ind i blodbanen og cerebrospinalvæsken gennem huden. Når de oxideres, danner de frit svovl og sulfider i væv, som ved at blokere jernholdige enzymer (cytochromoxidase, lipase osv.), hæmmer hastigheden af oxidativ fosforylering i væv. Hydrogensulfid reducerer blodpladeaggregeringsevnen og blodets viskositet. På grund af aktiveringen af polymorfonukleære leukocytter stimulerer svovlbrinte reparativ regenerering i væv og strømliner strukturen af kollagenfibre i ar. Metabolismen af proteiner og aminosyrer, der indeholder sulfgyrylgrupper, forbedres. Mineralvand, der indeholder svovl, har en positiv effekt på bruskstofskiftet. Indholdet af biologisk og vasoaktive stoffer i blodet stiger, hvilket bestemmer det humorale led i reguleringen af kroppens grundlæggende fysiologiske funktioner. Antallet af aktive kapillærer stiger, metaboliske processer på celle- og vævsniveau accelererer, og mikrocirkulationen forbedres.
Dilatation af hudkar med omfordeling af blod, et fald i arteriolær tonus er ledsaget af et fald i perifer vaskulær modstand, et fald i blodtrykket og en stigning i hjertets output. Dette lettes også af en øget strøm af venøst blod til højre hjerte på grund af en stigning i mængden af cirkulerende blod (frigivelsen af aflejret blod på grund af dets bevægelse ind i hudens udvidede kar). Hjertefyldning forbedres. Denne effekt af sulfidbade på hjertet, som regelmæssigt gentages i løbet af behandlingsforløbet, betragtes som en træningseffekt og tjener som grundlag for deres anvendelse i behandlingen af den indledende fase af hjertesvigt (tilpasningsterapi).
I den hypokinetiske variant af blodcirkulationen sker hæmodynamisk restaurering på grund af et fald i øget perifer modstand under påvirkning af bade med en koncentration på 75-100-150 mg/l. Samtidig er der en forbedring af myokardiets kontraktile funktion, hvilket fremgår af en forbedring af fasestrukturen af venstre ventrikelsystole.
Restaurering af hæmodynamik i den hyperkinetiske variant sker på grund af et fald i den øgede SV, og kun under påvirkning af bade med en lav koncentration af svovlbrinte 25-50-75 mg/l. Sulfidbade med en højere (100-150 mg/l) koncentration af svovlbrinte reducerer enten ikke CV'et eller øger det endnu mere.
Hydrogensulfidbade fremmer intensiveringen af kulhydratmetabolismen, hvilket fører til et fald i hyperglykæmi hos patienter med diabetes, aktiverer reserverne af katekolaminbiosyntese og hjælper med at genoprette den svækkede (hovedsagelig reducerede) funktionelle tilstand af det sympathoadrenale system og glukokortikoidfunktionen i binyrerne . Sulfidbade (100-150 mg/l) øger jodabsorptionsfunktionen i skjoldbruskkirtlen, aktiverer den nedsatte østrogene funktion af æggestokkene og genopretter den forstyrrede menstruationscyklus.
^ Terapeutiske effekter : reparativ-regenerativ, metabolisk (glykolytisk og lipolytisk), immunmodulerende, sekretorisk, stress-inducerende, trombokoagulerende (primær), proinflammatorisk (primær), tonic, kardiotonisk, smertestillende.
INDIKATIONER. Hydrogensulfidbade er indikeret af følgende hovedårsager: syndromer: hypoergisk inflammatorisk, dysalgisk med øget, nedsat og omvendt følsomhed, neurotisk på baggrund af depression, dyskinetisk og dystonisk, samt organsvigt (hjerte, vaskulær, artropati) i kompensationsstadiet, dysplastisk og dystrofisk.
Sygdomme: kronisk inflammatorisk, angina pectoris FC I-II, patologi af det perifere nervesystem og led med hyporeaktivitet af kroppen (neuralgi, polyneuritis, radiculitis, myelitis, encephalitis, neurasteni, cerebroasthenia, polyarthritis, spondylose, osteochondropati, sygdom), , udslettende endarteritis, åreknuder, vibrationssygdom, tubal infertilitet, kronisk forgiftning med salte af tungmetaller.
KONTRAINDIKATIONER. På niveau med alm syndromer: infektiøs, hyperergisk inflammatorisk, neurotisk mod en baggrund af ophidselse, dishormonal med en overvægt af stress-inducerende hormoner, immunopati med allergiske tilstande, organsvigt (hjerte-, vaskulær-, respiratorisk, nyre-, lever-, gastrointestinal og endokrin dysfunktion, encefalomyelopati, dermopati) i stadiet af dekompensation, såret.
Sygdomme: inflammatorisk i det akutte stadium, angina pectoris III-IV FC, sygdomme i nyrer, lever og galdeveje og bronkopulmonale system, toksisk-allergiske reaktioner på svovlbrinte, vegetativ-vaskulær dysfunktion, alvorlig dysfunktion af bækkenorganerne, arachnoiditis, tendens til trombose, mavesår i det akutte stadium .
DOSERING. Doseringen af bade udføres af koncentrationen af svovlbrinte, såvel som temperaturen af vandet, dets volumen og varigheden af proceduren. Varigheden af procedurerne, som udføres med en pause hver anden dag eller to, er 8-12 minutter, behandlingsforløbet er 12-14 bade.
^ FYSIOTERAPEUTISK OPSKRIFT
Diagnose: Raynauds sygdom.
Rp: Svovlbrintebad med en koncentration på 75 mg/l, 36 o C, 15 minutter, hver anden dag, nr. 12.
RADONBAD - terapeutisk effekt på en patient nedsænket i radonmineralvand. For nylig har andre former for radonterapi fundet anvendelse: luftradon eller "tørre radonbade", der er fri for vand, men bevarer den specifikke virkning af alfastråling. Pararadon-procedurer ("bade") er naturlig radondamp fra brønde, revner i klipper eller minedrift. Det særlige ved deres virkning er ikke kun eliminering af hydrostatisk påvirkning, men også en højere akkumulering af radon i indre organer på grund af den høje temperatur i damp-luftmiljøet (44-46 0 C).
FYSISKE KARAKTERISTIKA. Den vigtigste aktive faktor i et radonbad er den opløste inerte gas radon (Rn), hvis henfald ledsages af alfastråling (radonhalveringstid er 3,823 dage). Til terapeutiske virkninger bruges mineralvand, som indeholder radon og dets datterhenfaldsprodukter - polonium (Po), bly (Pb), vismut (Bi). Desuden er radondatterprodukter (DPR) et aktivt middel i langt højere grad end radon i sig selv. DPR-delen står for fra 70 % (med vandbade) til 97 % (med luftbade) af den absorberede strålingsenergi. Halveringstiden for radonradioisotoper varierer fra flere til 26 minutter. Den volumetriske aktivitet af radon i vand skal overstige 37 Bq/l.
De fleste naturlige radonmineralvande har lav mineralisering (under 2 g/l) og indeholder udover radon forskellige gasser og mineraler Vandtemperaturen i radonbade er 34-36 0 C. Naturlige og kunstigt forberedte radonbade anvendes til. medicinske formål. Koncentrationen af radon i bade bestemmes af aktivitetsenheden - curien, svarende til aktiviteten af enhver radioaktiv isotop, hvor der sker 37 milliarder henfald på 1 s. I dag indføres en ny aktivitetsenhed efter det internationale system (SI) - becquerel (BC) 1 nCi = 37 f.Kr. Naturligt vand opdeles i vand med lav (0,2-1,5 kBq/l eller 5-40 nCi/l), medium (1,5-7,4 kBq/l eller 40-200 nCi/l) og høj (mere end 7,5 kBq/l) l, eller 200 nCi/l) radonkoncentration.
ENHEDER. Procedurerne udføres i et badekar installeret i et separat rum med god ventilation.
^ FAKTORENS VIRKEMEKANISME.Fysisk-kemiske effekter. Når hudens stratum corneum bestråles, dannes der radiolyseprodukter (radiotoksiner), som kan trænge ind i de dybere lag af huden (dermis). Radiotoksiner forstyrrer processerne med glykolyse og oxidativ fosforylering og påvirker derved cellefunktioner. Radon alfa-stråling forårsager ionisering af protein- og vandmolekyler i dermis og dannelsen af reaktive oxygenarter. Under proceduren trænger op til 0,27% radon ind i kroppen gennem huden, hvilket skaber en høj koncentration af ioniseringsprodukter i de indre organers væv. En såkaldt radioaktiv belægning sætter sig på huden, som fortsætter med at virke efter badet. Huden har en slags barrierelag, der forhindrer transport af radon. Det begrænser ikke kun markant indtrængen af radon i kroppen, men bremser også dets omvendte eliminering. Dette lag ser ud til at være sammensat af fosfolipidmolekyler, som vides at være i flydende krystallinsk form.
^ Fysiologiske effekter . Ændringer i cellulær metabolisme ledsages af frigivelsen af biologisk aktive stoffer, som igen tjener som en kilde til afferente impulser og mange reaktioner i kroppen. Irritation af adskillige nerveender i huden ved alfastråling reducerer tærsklen for deres følsomhed. På grund af intern stråling ændres følsomhedstærsklen for nerveender i organer. Der er konstateret et fald i alfa- og beta-adrenerg følsomhed under påvirkning af drikkevand og bade (sporeffekt).
Radonbade reducerer også følsomheden over for angiotensin og noradrenalin. Produkterne fra proteinradiolyse kommer ligesom proteinprodukter fra fotodestruktion i kontakt med sensibiliserede T-hjælperlymfocytter og stimulerer frigivelsen af cytokiner. Som et resultat heraf forbedres syntesen af neutrale proteaser, biologisk aktive stoffer og Ig af vævshistiocytter (makrofager) og polymorfonukleære granulocytter. Fremkaldelsen af immunprocesser i huden forstærkes også af lipidperoxidationsprodukter, som aktiverer differentieringen af T- og B-lymfocytter med produktion af immunglobuliner. Den primære fase af radonbehandling er karakteriseret ved en stress-inducerende orientering og immunsuppression. Efterfølgende observeres genoprettelse af moderat svækkede immunfunktioner. Men i tilfælde af dybere nedbrud i homeostasen af immunregulerende celler, kan radonbehandling intensivere eksisterende lidelser og føre til en forværring af sygdommen.
I den hyperkinetiske version sker hæmodynamisk restaurering under påvirkning af bade med en radonkoncentration på 40-80 nCi/l, i den hypokinetiske version - 40 nCi/l. Genoprettelse af hæmodynamikken i den hyperkinetiske variant (fald i hjertevolumen) kan være forbundet med et fald i sympatiske påvirkninger på det kardiovaskulære system. Denne situation blev bekræftet af et fald i kliniske tegn på hypersympatikotoni og et fald i den daglige udskillelse af katekolaminer og deres prækursorer, som blev øget før behandling under påvirkning af bade i koncentrationer på 40 og 80 nCi/l.
Genoprettelse af hæmodynamik (stigning i hjertevolumen) i hypokinetisk cirkulation opstår på grund af et fald i perifer modstand under påvirkning af bade med koncentrationer på 40 og 120 nCi/l (bade med 40 nCi/l er mere gunstige). En stigning i hjertevolumen skyldes også en stigning i venøs blodgennemstrømning til hjertet og en stigning i venøs tonus kun ved en given radonkoncentration. Samtidig observeres en stigning i dopaminudskillelsen, som kun er signifikant ved en radonbadkoncentration på 40 nCi/l.
Når det påføres eksternt (under badning - den primære effekt), øges koncentrationen af katekolaminer i forskellige væv. En stigning i deres niveau observeres i binyrerne ved intern brug (drikning) af radonvand.
En af de vigtigste virkningsmekanismer for alfastråling fra radonbade er virkningen på nervesystemet på alle dets niveauer. Efter et forløb med radonbade med en koncentration på 40-120 nCi/l falder den øgede udskillelse af adrenalin og dopamin, mens de kliniske og hæmodynamiske tegn på hypersympatikotoni falder. Radon alfa-stråling reducerer ledningsevnen af nervefibre betydeligt, hvilket fører til et fald i hudens smertefølsomhed, et fald i sympatisk tonus og en stigning i de parasympatiske dele af det autonome nervesystem.
Indflydelsen af alfastråling på kroppen realiseres både direkte på celler og væv i organer og indirekte gennem centrene for neuroendokrin regulering. Radonbade har en stimulerende effekt på funktionen af corpus luteum, som ofte er nedsat hos patienter med hypertension. I den tidlige overgangsalderperiode (overgangsalderen varer op til 1 år), under påvirkning af behandling med radonbade, noteres et mere gunstigt forløb end hos patienter med langvarig (fra 2 til 14 år) overgangsalder. Det udtrykkes ved et fald i den øgede udskillelse af østron og en stigning i østriol på grund af den accelererede overgang af østron til østriol. Dette adskiller markant effekten af radonbade fra sulfid- og kuldioxidbade, hvis virkning kun fører til gunstige ændringer i østrogenmetabolismen hos patienter i den sene periode af overgangsalderen.
En stimulerende effekt af radonbade på aktiviteten af vævslipolytiske enzymer i åreforkalkning observeres, hyperkolesterolæmi hos patienter med koronararteriesygdom og hypertension reduceres ved behandling på resorts med radonvand. Brugen af naturlige eller kunstige radonbade hos patienter med eksogen fedme fører til en stigning i tolerancen over for kulhydrater, et fald i niveauet af urinsyre i blodet og en stigning i dets udskillelse i urinen hos patienter med gigt.
^ Terapeutiske effekter : reparativ og regenerativ, metabolisk (glykolytisk og lipolytisk), immunstimulerende, antispastisk, analgetisk, stress-inducerende.
INDIKATIONER. Radonbade er indiceret af følgende hovedårsager: syndromer: hypoergisk inflammatorisk, dysalgisk med øget, omvendt følsomhed, neurotisk på baggrund af spænding, dishormonal med en overvægt af stressbegrænsende hormoner, immunopatier med immundefekttilstande, dysplastiske og dystrofiske.
Sygdomme: kronisk inflammatorisk, kardiovaskulær patologi (angina pectoris I-III FC, myokardiedystrofi, myokardie, aterosklerotisk, post-infarkt kardiosklerose, stadium I-II hypertension, åreknuder), muskuloskeletal (arthritis, osteomyelitis, knoglebrud med forsinket knoglebrud med forsinket knoglebrud kroppen, slidgigt, spondylitis) og nervesystemer (neuralgi, neuritis, radiculitis, plexitis, neurasteni, søvnforstyrrelser, konsekvenser af hjerneskade), hud (neurodermatitis, psoriasis, sklerodermi), keloid ar, trofiske sår, gigt, diabetes mellitus, fedme II-III grad, diffus giftig struma I-II grad, uterine fibromer (størrelse op til 12 ugers graviditet), endometriose.
KONTRAINDIKATIONER. På niveau med alm syndromer: infektiøs med en pyretisk reaktion, hyperergisk inflammatorisk, neurotisk på baggrund af depression, dyshormonal med en overvægt af stress-inducerende hormoner, organsvigt (hjerte-, vaskulær-, respiratorisk, nyre-, lever-, gastrointestinal og endokrin dysfunktion, encefalomyelopati, dermothropathy ) i stadiet dekompensation, sår.
Sygdomme: inflammatorisk i det akutte stadie, dårlig tolerance over for radonmineralvand, professionelle kontakter med ioniserende stråling, ovariehypofunktion af neuroendokrin oprindelse, graviditet, uterine fibromer (over 12 ugers graviditet), lymfopeni, strålesyge, svær neurose, autonom dysfunktion, angina pectoris klasse IV, hyperthyroidisme stadium III.
METODE OG TEKNIK TIL UDFØRELSE AF PROCEDUREN. Et kunstigt radonbad fremstilles ved at hælde og omrøre en portion (100 ml) af en koncentreret radonopløsning i frisk badevand (200 l) ved en given temperatur. Patienten nedsænkes i badet til niplernes niveau. Efter badet tørrer patienten huden med et håndklæde (uden at gnide), som hjælper med at bevare datterprodukterne af radonhenfald på huden og hviler i 30-60 minutter.
DOSERING. Doseringen af bade bestemmes af varigheden af proceduren, radioaktiviteten af radon samt vandets temperatur og dets volumen. Kunstigt tilberedt vand er ordineret til voksne i en koncentration på 40-80 nCi/l, til børn - 20 nCi/l. Varigheden af badene, som udføres dagligt eller hver anden dag, er 12-15 minutter, behandlingsforløbet er 10-15 bade.
^ FYSIOTERAPEUTISK OPSKRIFT
Diagnose: Almindelig osteochondrose.
Rp: Radonbad, 80 nCi/l, 36 o C, 10 min, hver anden dag nr. 10.
TARMVASK - Vanding af tyktarmens vægge med væske.
FYSISKE KARAKTERISTIKA. Til tarmskylning skal du bruge ferskvand med et afkog af urter (kamille osv.), en opløsning af medicinske stoffer, mineralvand (saltopløsning af køkkensalt, Epsom salt, Carlsbad salt, magnesiumsulfat) eller surt mineralvand med en mineralisering på 2-8 g/dm3 med en temperatur på 37-39°C.
APPARAT. Briks til mave-tarmskylning med doseringstank, APKP-760 (undervands-tarmskylningsapparat), AKP (tarmskylningsapparat) og AMOC (tarmovervågningsapparat), hydrocolon.
^ FAKTORENS VIRKEMEKANISME.Fysisk-kemiske effekter. Den indsprøjtede væske trænger ind til ileocecalklappen og løsner tarmindholdet, som derefter udskilles med væske fra tyktarmen. Væsken renser også tarmvæggene fra afstødte epitelceller, slim, affald, toksiner, ekskrementer og forrådnende aerobe bakterier. Vaskevæsken genopretter det normale forhold mellem tarmmikroflora-mikroorganismer, der nedbryder næringsstofferne fra chyme og syntetiserer B-vitaminer.
^ Fysiologiske effekter . En stigning i væsketrykket i endetarmen til 4-5 kPa forårsager irritation af mekanoreceptorerne i det submucosale lag, hvilket fører til dannelsen af afferente impulsstrømme, der exciterer afføringscentret placeret i de tværgående segmenter af rygmarven. Tonen i den muskulære indre lukkemuskel øges, tonen i den ydre analsfinkter svækkes, og der opstår afføring. I dette tilfælde er der en stigning i respirationsfrekvensen, hjertefrekvensen (med 10-20 slag/min) samt en stigning i blodtrykket (systolisk med 50-60 mm Hg, diastolisk med 10-20 mm Hg) , øges mængden af cirkulerende blod. På grund af absorptionen af en vis mængde vand øges diuresen. Tarmskylning øger den lokale blodgennemstrømning til tyktarmsslimhinden og genopretter optagelsen af gasser og mineraler i blodet, der er svækket på grund af sygdom. Skylningsvæsken reducerer inflammation og korrigerer metaboliske forstyrrelser i interstitium, genopretter motilitet og sekretion af tarmslimhinden og normaliserer immuniteten.
^ Terapeutiske effekter : afføring, afgiftning, metabolisk, kinetisk, vanddrivende, hyposensibiliserende, immunkorrigerende.
INDIKATIONER. Før ordination af tarmskylning udføres kliniske og laboratorieundersøgelser af rektum og bækkenorganer (gennemgang af en proktolog og gynækolog, sigmoidoskopi, irrigoskopi, fækal okkult blodprøve). Tarmskylning er indiceret for følgende syndromer : hyper- og hypoergisk inflammatorisk, dysalgisk med nedsat og omvendt følsomhed, immunopatier med allergiske eller immundefekte tilstande, dyskinetiske og dystoniske i hyper- eller hypotype.
Sygdomme: kronisk colitis, kronisk obstipation, kronisk gastritis, lever- og galdevejssygdomme, gigt, diabetes, diatese, fedme.
KONTRAINDIKATIONER. Ud over absolutte, hvornår syndromer: infektiøs inflammatorisk, dysalgisk med øget følsomhed, ødematøst, såvel som organsvigt (hjerte-, vaskulær-, respiratorisk, nyre-, lever-, gastrointestinal og endokrin dysfunktion) i dekompensationsstadiet, sår.
METODE OG TEKNIK TIL UDFØRELSE AF PROCEDUREN. Før proceduren tømmer patienten tarmene og blæren, det er tilrådeligt at give lavementer. Skyllevæsken indføres i tyktarmen under et tryk på 12-15 kPa i portioner, der stiger fra 0,5 til 1,5 liter. Den samlede mængde vand er op til 10 liter. Vandingsvand indgives gennem et sterilt rektalrør med en spids smurt med vaseline og forbundet til kunstvandingsreservoirsystemet. Gummispidsen indsættes i en dybde på 15-20 cm. Skyllevæsken indføres i portioner ved hjælp af en hane. Når der er trang til afføring, bliver det bortvist sammen med afføring i kloakken.
DOSERING. Doseringen udføres af vaskevæskens tryk, dens volumen og antallet af vaske. Vask udføres 1-2 gange om ugen. Behandlingsforløbet er 6 procedurer.
^ FYSIOTERAPEUTISK OPSKRIFT
Diagnose: Kronisk ikke-infektiøs catarrhal colitis, inaktiv fase.
Rp: Tarmskylning med kamilleafkog, vandtemperatur 37 0 C, fra 0,5 til 1,5 l, samlet volumen op til 10 l, efter to dage, nr. 5.
^ AT TAGE MINERALVAND INDE. Brugen af drikkevand er blevet udbredt til sygdomme i fordøjelsessystemet, urin- og endokrine systemer og metaboliske patologier.
FYSISKE KARAKTERISTIKA. Til drikkebehandling anvendes hovedsageligt vand med lav og middel mineralisering (2-5 og 5-15 g/l). Vand med mineralisering mindre end 2 g/l betragtes som medicinsk, hvis det indeholder specifikke komponenter, for eksempel organiske stoffer, i øgede mængder. Temperaturen på drikkevandsmineralvand varierer meget: koldt vand - under 20 0 C, varmt (subtermisk) - 20-35 0 C, varmt (termisk) - 35-42 0 C, meget varmt (hypertermisk) - over 42 0 C. Til oral administration anvendes ofte varmt og varmt vand. Vandets surhedsgrad og alkalinitet er vigtig. Der er stærkt sure (pH 8,5). Lidt basisk vand bruges oftere. Mineralvandets svagt sure reaktion kan omdannes til en let alkalisk reaktion ved at opvarme vandet, når en del af kuldioxiden frigives fra det.
Den fysiologiske og terapeutiske effekt afhænger af den kemiske sammensætning af mineralvand. Det er den ioniske sammensætning, der bestemmer typen og navnet på vand.
En vurdering af mineralvandets egenskaber skal begynde med en overvejelse af de geologiske lag, hvor vandet dannes. I denne henseende er flint, kalkholdigt, jernholdigt, kvarts og andet vand af stor interesse. For eksempel har vandaflejringer i Zborovsky-distriktet i Ternopil-regionen unikke geologiske og geofysiske egenskaber. Under boringen af brønden blev stenlag afsløret: ler, kalkholdigt ler, kalksten, ler med lag af sand og ler, kridt med silicium. Disse lag er involveret i dannelsen af vand, der indeholder calcium, silicium, jern, jod osv. En mangel på disse mikroelementer observeres hos patienter med den vagoinsulære type autonom dysfunktion.
Reserverne af natrium og magnesium i saltforekomsterne i oldtidens have skaber unikke vand indeholdende natrium, magnesium, kalium, kobber, fluor, zink, fosfor, molybdæn, mangan, vanadium og krom. Mangel på disse mikro- og makroelementer er observeret hos patienter med sympathoadrenal dysfunktion. Det unikke ved sådanne vandaflejringer giver os mulighed for at introducere en ny type i klassificeringen af mineralvand - sundhedsvand (sammen med medicinske vand og bordvand). Begrebet "tilpasning" introduceres for første gang »vand, hvis handling er rettet mod at korrigere homeostase i patientens krop. Indtagelsen af dette vand bestemmes af det førende syndrom og mangel på makro- og mikroelementer, deres virkning under tilstande med nedsat autonom tonus, hormonbalance, immunstatus og metabolisme.
^ FAKTORENS VIRKEMEKANISME.Fysisk-kemiske effekter. Ioner af natrium, kalium, calcium, magnesium, bicarbonater, sulfater er involveret i de mest komplekse fysiske og kemiske processer, for at opretholde syre-base balance. Hydrocarbonatvand, udfylder manglen på blodkarbonat, øger kroppens alkaliske reserver, neutraliserer de sure sekreter i maven og reducerer antallet af brintioner. Kloranioner er det oprindelige substrat for dannelsen af saltsyre i mavesaft. Sulfater hæmmer syredannelsen i maven og forbedrer galdens fysisk-kemiske egenskaber. Magnesiumsalte katalyserer funktionen af en række enzymer (trypsin, erypsin). Natrium og kalium regulerer stofskiftet og osmotisk tryk i væv.
^ Fysiologiske effekter . At drikke mineralvand fortynder patologisk slim i fordøjelseskanalen og urinvejene og letter dets fjernelse fra disse organer. Hydrocarbonat vand hæmmer niveauet af syredannelse i maven. Ved at reagere med mavesaft danner bikarbonater kuldioxid. Neutralisering af sure mavesekretioner hjælper med at reducere gastrinproduktionen. Ioner klor er det indledende substrat for dannelsen af saltsyre, øger mavemotiliteten, stimulerer bugspytkirtelsekretion og dannelsen af tarmenzymer. Sulfat natrium- og magnesiumsalte, ved at genoprette funktionen af hepatocytter, har en gavnlig effekt på leverens funktionelle tilstand, øger kolerese og forbedrer de fysisk-kemiske egenskaber af galde. Vand der indeholder sulfater, irriterer tarmslimhinden, øger peristaltikken og sekretionen og virker afførende. Ioner natrium, kalium forbedre tonus og motorisk funktion af mave og tarme.
I tilfælde af nedsat surhed irriterer indtaget mineralvand af en kompleks kemisk sammensætning kemoreceptorerne i maveslimhinden og exciterer refleksivt vagusnerven, som er mavens sekretoriske nerve. Frigivelsen af gastrin, syredannelse og gastrisk motilitet forbedres. Gastrin øger proteinsyntesen i maveslimhinden, forbedrer mikrocirkulationen, hvilket fører til forbedret vævstrofisme. Stimulering af aktiviteten af syreproducerende kirtler observeres ikke kun hos patienter med dyb atrofi af maveslimhinden, hvis kirtelapparat ikke er i stand til at producere saltsyre.
Ved hypersyretilstande hjælper mineralvand med at stimulere sekretin og pancreozymin, som øger alkaliniteten af duodenalhulen og hæmmer mavesekretionen af saltsyre.
Leverens funktionelle tilstand forbedres først og fremmest på grund af forbedret blodcirkulation i den. En stigning i intensiteten af hepatisk blodgennemstrømning og et fald i vævshypoksi er forbundet med virkningen af gastrin, hvis frigivelse stimuleres af mineralvand. Bugspytkirtlens funktion forbedres, indholdet af bikarbonater og enzymer i bugspytkirtelsaften øges.
Fluor normaliserer mineralsammensætningen i tilfælde af svær osteoporose. Patienter, der konstant får glukokortikoidhormoner (sidstnævnte er kendt for at forårsage magnesiummangel i kroppen), bør tage vand med rigeligt magnesium. På baggrund af sådant mineralvand stiger reduktionen af magnesium-calcium og fosfor, sekretionen af parathyroidhormon falder, og niveauet af magnesium i serumet stiger, hvilket i sidste ende forbedrer sygdomsforløbet. Sulfat anion , som er indeholdt i mineralvand, indgår i udvekslingen af binde- og bruskvæv. Processen med sulfatassimilering i chondrocytter observeres inden for en time efter drikkevand, og kationen kombineret med sulfat har stor indflydelse på intracellulær fiksering og hastigheden af svovlabsorption.
Mineralvand øger udskillelsen af urinsyre i nyrerne på grund af den vanddrivende virkning og hæmning af urat-reabsorption i tubuli. Kuldioxid hydrocarbonat- og sulfat-natriumvand øger urinens alkalinitet og har en vanddrivende virkning, især vand med lav mineralisering med en pH-værdi over 7,1. Calcium- og magnesiumsulfatvand bidrager også til fjernelse af urinstof (90%) og klor (87%).
En risikofaktor for dannelsen af calciumoxalatsten er en mangel på magnesium i kroppen, så vand med et højt magnesiumindhold kan med held bruges til at eliminere forstyrrelser i mineralmetabolismen. Hydrocarbonat- og sulfatvand har litolytiske egenskaber, forhindrer agglutination af urinkrystaller og stimulerer peristaltikken i urinvejene. For uraturi er det mere berettiget at bruge natriumbicarbonatvand, og for oxalaturi, calciumsulfatvand. Calciumioner danner uopløselige forbindelser med oxalsyre, som i sidste ende hjælper med at fjerne oxalater fra kroppen og forhindre tilbagefald af urolithiasis. Sulfat-magnesiumvand undertrykker også oxaluri og normaliserer mineralmetabolismen.
Ødelæggelsen af oxalat- og uratsten i nyrerne er forårsaget af brugen af bikarbonatvand, som øger indholdet af citrater i urinen, hvilket medfører en stigning i alkaliniteten.
^ I helbredende farvande Mikroelementer, som er vigtige for korrektion af vand-elektrolyt og funktionelle lidelser, der ledsager det førende patogenetiske syndrom, bliver vigtige.
^ Terapeutiske effekter : Når det indtages internt, har mineralvand en anti-inflammatorisk, krampeløsende, smertestillende virkning, normaliserer de sekretoriske og motoriske funktioner i maven og tarmene, hjælper med at normalisere galdedannelse og udskillelse og øger diurese.
INDIKATIONER. Indtagelse af mineralvand er indiceret til syndromer: hyper- og hypoergisk inflammatorisk, dyshormonal med en overvægt af stress-inducerende eller stress-begrænsende hormoner, immunopatier med allergiske eller immundefekt tilstande, dyskinetiske og dystoniske i hyper- eller hypotype.
Sygdomme: fordøjelsesorganer (sygdomme i spiserøret, mave, mavesår, tarmsygdomme uden for den akutte fase; sygdomme i lever og galdeveje, kronisk pancreatitis uden tendens til hyppig forværring, sygdomme i den opererede mave); genitourinary system (kronisk pyelonefritis uden symptomatisk hypertension, kronisk blærebetændelse, urolithiasis, tilstand efter operation for at fjerne sten); stofskiftesygdomme (fedme, diabetes, mineralstofskifteforstyrrelser).
På dysneurotisk syndrom, vagotonik er ordineret helbredende vand, der har en stimulerende effekt på centralnervesystemet (for eksempel Zborovskaya "Tonus"). Den indeholder sporstoffer af calcium, jern, jod, selen, svovl. For sympatotonika er beroligende vand indeholdende mikroelementer angivet - magnesium, kalium, natrium, fosfor, kobber, zink, mangan, som har en hæmmende effekt på centralnervesystemet (for eksempel Zborovskaya "Slap af.")
På dishormonal syndrom med en overvægt af syntetiske processer, er tonisk vand indikeret, som aktiverer sympathoadrenal-systemet og processerne med glucose-nedbrydning (calcium, jern, jod, svovl osv.). For dishormonalt syndrom med en overvægt af kataboliske processer ordineres vand, der indeholder zink, molybdæn, vanadium og andre sporstoffer, der aktiverer insulin og andre syntetiske hormoner, såvel som processerne med glukoseabsorption.
På dysimmun allergisk type syndrom, desensibiliserende vand (indeholder calcium, jod, jern) er indiceret. Til immunsuppression er vandimmunomodulatorer (magnesium, kalium osv.) indiceret.
På dysmetabolisk syndrom med alkaloseforstyrrelser, er brugen af let surt vand berettiget i tilfælde af metabolisme med acidose, er alkalisk vand indiceret. Den let sure reaktion af mineralvand kan omdannes til en let alkalisk reaktion ved at opvarme vandet. Der frigives en del kuldioxid fra vandet.
KONTRAINDIKATIONER. Ud over det alm syndromer: infektiøs med en pyretisk reaktion, dysalgisk med øget følsomhed, ødematøst, organsvigt (hjerte-, vaskulær-, respiratorisk, renal, hepatisk, gastrointestinal og endokrin dysfunktion, encephalomyelopati, artropati, dermopati) i dekompensationsstadiet.
Sygdomme: kroniske mave- og tarmproblemer, som er ledsaget af hyppige opkastninger, diarré, blødninger, stærke smerter, alvorlige fordøjelsesforstyrrelser; sygdomme med en udtalt svækkelse af den motoriske evakueringsfunktion i maven og tarmene, indsnævring af spiserøret, abdominale adhæsioner; stiv gastritis; mavesår i maven, kompliceret af stenose, penetration, alle former for gulsot, skrumpelever; viral hepatitis; kolelithiasis med hyppige anfald; kronisk dysenteri; urolithiasis; urologiske sygdomme (cystitis, prostatitis) i det akutte stadium. Kontraindikationer til behandling af patienter med gigt på drikkesteder omfatter hyppig nyrekolik med passage af flere sten, nedsat udstrømning af urin fra nyrerne, øgede koncentrationer af urinstof og kreatinin i blodet (henholdsvis over 10 mmol/l og 200 µmol/l). ).
METODE OG TEKNIK FOR FERIEPROCEDURER. Der skelnes mellem følgende metoder til at bruge mineralvand internt:
1. Drikkebehandling.
2. Transduodenal tarmskylning.
3. Tubage (probeless sondering).
4. Maveskylning og kunstvanding.
5. Rektal indgivelsesmåde, tarmskylning, mikrolavement med mineralvand.
Metode til drikkebehandling. Drikkebehandling udføres direkte ved kilden eller der anvendes mineralvand på flaske. Det anbefales at drikke mineralvand direkte i nærheden af pumperummet, mens man går, hvilket fremmer en bedre optagelse af mineralvand. Vand skal drikkes langsomt, i små slurke.
På transduodenale udskylninger tarme passerer mineralvand gennem maven og kommer direkte ind i tolvfingertarmen, hvilket giver mulighed for at påvirke tarmslimhinden med vand ved den nødvendige temperatur. Sonden indsat i tolvfingertarmen forbindes til en 3-4 liters beholder med mineralvand.
^ Problemløs sansning udføres med lav- eller mellemmineraliseret vand med tilsætning af kolekinetiske midler (xylitol, sorbitol) til den første portion og brug af en varmepude.
^ Maveskylning udføres ved hjælp af en tyk mavesonde. Til skylning indsættes en speciel sonde i patientens mave, som består af to tynde sonder. Indgrebet udføres i liggende stilling på højre side. Fra et rør sprøjtes varmt mineralvand ind i maven og med samme hastighed gennem et andet rør hældes det ned i bækkenet.
På tarmskylninger mineralvand indføres i tarmene og fjernes samtidigt efter princippet om en sifon. Et gummirør indsættes i endetarmen, hvor den ene ende er forbundet med en tragt. Mineralvand hældes op til 1 liter, derefter sænkes tragten ned på gulvet og vandet fjernes. I løbet af 1 procedure udføres 3-5 infusioner.
DOSERING. Doseringen bestemmes af mineralvandets temperatur: vandet drikkes varmt for sygdomme i leveren, galdevejene, diarré, spastisk forstoppelse, hyperacid gastritis; køligt mineralvand bruges til hyposyretilstande. En enkelt dosis mineralvand med lav og medium mineralisering bestemmes med en hastighed på 2-3 ml pr. 1 kg kropsvægt. Når du tager vand med lav mineralisering, ordineres en enkelt dosis med en hastighed på 4-4,5 ml pr. 1 kg af patientens kropsvægt. Ved hypersyretilstande tages vand 1-1,5 timer før måltider, ved hyposyretilstande - 10-15 minutter før måltider. Vand tages 3 gange om dagen i 30 dage. For hypersyretilstande skal du tage hydrocarbonat (alkalisk), hyposyre - salt (surt), galdevejssygdomme - sulfat, nyre - afhængigt af urinens pH (for surt - basisk, for alkalisk - surt, op til 1000-1200 ml/dag).
Sundhedsforbedrende (tilpasnings-) vand doseres i henhold til typen af lidelse og ledende syndrom. Vagotonics bør bruge vand i begrænsede mængder på grund af tendensen til ødem. Sympatotonik bør øge mængden af ordineret vand.
^ FYSIOTERAPEUTISK OPSKRIFT
Diagnose: Kronisk overfladisk gastritis med øget sekretorisk aktivitet.
Rp: Drikkemetode med anvendelse af mineralvand, 2 ml/kg kropsvægt, vandtemperatur 38 o C, en time før måltider, dagligt, 3 gange om dagen, 30 dage.
Bade med en koncentration på 60 g/l forårsager en stigning i højenergi-phosphorforbindelser i hjerte-, lever- og skeletmuskulaturens væv, hvilket indikerer stimulering af syntesen af ATP og kreatinfosfat og akkumulering af ressourcer i vævene af disse organer. Destruktive ændringer i huden kan være en konsekvens af en overdosis af ikke kun overskydende koncentration, men også hyppigheden af procedurer.
Hvad er fordelene ved natriumchloridbade?
Undersøgelsen af de fysiologiske og terapeutiske virkninger af klorid- og natriumbade gjorde det muligt at fastslå, at den mindste koncentration, ved hvilken den specifikke virkning af natriumchloridvand begynder at manifestere sig, når den påføres eksternt, er 10 g/l. Ved 20 - 40 g/l bliver dens virkning helt klar, og når denne indikator stiger over 40 g/l, og især ved 60 - 80 g/l, begynder der ofte at opstå negative reaktioner fra hjerte-kar-, nerve- og andre kropssystemer.
Det er nu fastslået, at natriumchloridbade med passende metoder og doseringer har en regulerende effekt på centralnervesystemets funktionelle tilstand, forårsager immunologiske ændringer i kroppen, ændrer forløbet af metaboliske processer væsentligt mv. Deres smertestillende, antiinflammatoriske og desensibiliserende virkning er blevet afsløret hos patienter med degenerative og andre ledlæsioner. Natriumchloridbade har en gavnlig effekt på den funktionelle tilstand af det kardiovaskulære system hos patienter med neurocirkulatorisk dystoni af hypotonisk type, arteriel hypertension og reumatiske hjertefejl. Den positive effekt af disse bade på en række indikatorer for den funktionelle tilstand af centralnervesystemet og hæmodynamikken er mere udtalt sammenlignet med de kuldioxid-, radon- og sulfatbade, der i vid udstrækning anvendes til behandling af sådanne patienter.
Hvordan tager man natriumchloridbade?
Varigheden af natriumchloridbade ved en temperatur på 35 - 38 ° C er 10 - 20 minutter (hver anden dag); Der ordineres 12 - 15 bade pr. behandlingsforløb.
Disse bade er indiceret til:
Sygdomme i det kardiovaskulære system (indledende manifestationer af åreforkalkning, kardiosklerose, myokardie og aterosklerotisk sklerose, myokardiedystrofi, reumatisk hjertesygdom hos voksne og børn i første fase af procesaktivitet med kredsløbssvigt stadier 1-11, hypertension stadier I og II, hypotensive stadier sygdom, udslettede vaskulære sygdomme i ekstremiteterne, åreknuder og posttrombotisk syndrom);
Sygdomme i støtte- og bevægelsesorganerne (gigt og polyarthritis af ikke-tuberkuløs oprindelse);
Sygdomme i rygsøjlen (spondylose, spondyloarthrosis, spondyloarthritis);
Sygdomme og konsekvenser af traumatiske skader på knogler, muskler, sener;
Sygdomme i det centrale (konsekvens af rygmarvsskader, konsekvenser af polio) og perifere nervesystem (plexitis, radiculitis, polyradiculitis);
Kroniske inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer, funktionel ovariesvigt;
Nogle hudsygdomme (psoriasis, neurodermatitis).
Blandt alt mineralvand i verden er natriumchloridvand det mest almindelige. Graden af mineralisering af sådanne vand har en meget bred variation: fra 2 g/l til 600 g/l. Ionsammensætningen i forskellige kilder kan også variere betydeligt. Udover natrium- og klorioner, som er fremherskende, kan natriumchloridvand også indeholde ioner af calcium, magnesium, jern, mangan og andre stoffer, men i så ubetydelige mængder, at de ikke har en væsentlig indvirkning på menneskekroppen. Hovedpåvirkningen kommer fra klor- og natriumioner, så andre stoffer negligeres.
Når man tager sådanne bade, er temperaturen af vandet og mængden af salte opløst i det afgørende. Jo mere salt i badet, desto større varmekapacitet. I gennemsnit er varmekapaciteten i et saltbad en tredjedel større sammenlignet med et frisk bad.
Under proceduren absorberes kalium- og klorioner ikke i huden, men forbliver på den og danner en såkaldt "saltkappe", som forårsager dehydrering af huden. Efter et bad er det vigtigt ikke at vaske sig med frisk vand, for ikke at vaske saltfilmen af.
Afhængigt af koncentrationen af salte opløst i vand, skelnes bade med svage (10-20 g/l), medium (20-40 g/l) og høje (40-60 g/l) koncentrationer. Sådanne bade kræver under visse medicinske indikationer fortynding med ferskvand.
Natriumkloridbade normaliserer funktionen af det autonome nervesystem, forbedrer kroppens immunologiske reaktioner og styrker væggene i perifere blodkar. Takket være øget stofskifte bidrager sådanne bade til bedre absorption af ilt i væv og en reduktion af inflammatoriske foci. Derudover reducerer de taktil følsomhed og reducerer smerte. Dehydrering, der opstår, når der dannes en "saltkappe" på huden, hjælper med at forbedre mikrocirkulationen og øge energiressourcerne.
For at forberede et natriumkloridbad skal du tilføje sten-, bord- eller havsalt til vandet. Når to kilo salt opløses i et bad, opnås en koncentration på 10 g/l. Behandlingsforløbet er på 12 til 20 procedurer, som udføres hver dag eller hver anden dag. Varigheden af proceduren bør ikke overstige tyve minutter ved en temperatur på 36 - 38 grader. Bade tages bedst om eftermiddagen og tidligst en time efter måltider. Bade med havvand er noget anderledes i ionsammensætning fra bade med bord- og stensalt. De indeholder store mængder af mangan, calcium, kobber, jern, brom og jodioner. Og alligevel, selv i havvand, er natrium- og klorioner fremherskende, så indikationerne og kontraindikationerne for brug af havsaltbade svarer til at bruge bade med bord- eller stensalt.
Men Dødehavssaltene er meget forskellige i sammensætning fra alle andre salte: andelen af magnesiumsalte i dem når 50 procent. Derudover indeholder Det Døde Hav mange sporstoffer som zink, kobber, kobolt samt sulfidioner, som giver vandet en specifik svovlagtig lugt.
Bade med Dødehavsalt er et effektivt middel til behandling af hudsygdomme (dermatitis, dermatoser, psoriasis), gynækologiske sygdomme (oophoritis, adnexitis). Koncentrationen af salte i Det Døde Hav er ekstrem høj og når op på 600 g/l.
Indikationer for brug af proceduren:
- inflammatoriske sygdomme i det genitourinære område;
- tromboflebitis, åreknuder, posttromboflebitis syndrom;
- sygdomme i det kardiovaskulære system: vegetativ-vaskulær dystoni, hypotension, stadium 1-2A hypertension, koronar hjertesygdom, kardioneurose, reumatisk hjertesygdom med kredsløbssvigt ikke højere end stadium 1, myokardiedystrofi;
- polyarthritis og ikke-tuberkuløs arthritis, ankyloserende spondylose, spondylose, konsekvenser af muskel- og seneskader;
- hudsygdomme: neurodermatitis, psoriasis;
- sygdomme i nervesystemet: radikulitis, dystoni, neurasteni, søvnløshed, neurose, konsekvenser af hjerne- og rygmarvsskader.