Der er fire hovedtyper af væv i den menneskelige krop: epitel, nervøs, muskel og bindevæv. Bindevæv er den mest forskelligartede gruppe af væv. Blod- og skeletvæv, fedt og brusk er alle eksempler på bindevæv. Hvad har de til fælles? Alle er kendetegnet ved en høj procentdel af intercellulært stof. For eksempel er det intercellulære stof i blodet repræsenteret af flydende plasma, hvori blodceller er placeret, knoglevæv er et tæt intercellulært stof - knoglematrixen, hvor individuelle celler kun opdages under et mikroskop. Hvad er intercellulært stof, hvor er det placeret, hvem har skabt det? Svaret på spørgsmålet "hvor er det placeret" følger af navnet - "intercellulært stof", dvs. placeret mellem celler. Stof består af molekyler. Men hvem skabte disse molekyler? Selvfølgelig de levende celler selv.

Brusk- og knoglevæv hører til kroppens skeletbindevæv, de er forenet af en fælles funktion - støttende, en fælles kilde til udvikling - mesenchym, lighed i struktur – Både brusk- og knoglevæv dannes af celler og det dominerende intercellulære stof i volumen, som har betydelig mekanisk styrke, hvilket sikrer, at disse væv udfører en støttende funktion.

Bruskvæv– væv, der udgør åndedrætsorganerne (næse, strubehoved, luftrør, bronkier), aurikel, led, intervertebrale diske. Hos fosteret udgør de en væsentlig del af skelettet. De fleste knogler i embryogenese udvikler sig i stedet for de såkaldte bruskmodeller, derfor udfører bruskskelettet en provisorisk (midlertidig) funktion. Bruskvæv spiller en vigtig rolle i at fremme knoglevækst.

Bruskvæv er opdelt i tre typer: hyalin, elastisk og fibrøst (kollagenfibrøst) brusk

Generelle strukturelle og funktionelle egenskaber af bruskvæv:

1) relativt lavt stofskifteniveau (metabolisme);

2) fravær af blodkar;

3) evne til kontinuerlig vækst;

4) styrke og elasticitet, evnen til at gennemgå reversibel deformation.

Hyalint bruskvæv er den mest almindelige i kroppen blandt bruskvæv. Det danner fosterets skelet, de ventrale ender af ribbenene, brusken i næsen, strubehovedet (delvis), luftrøret, store bronkier og dækker de artikulære overflader. Navnet på dette stof skyldes ligheden på en makropræparat med malet glas (fra græsk gialos - glas).

Elastisk bruskvæv danner brusk, der er fleksibelt og i stand til reversibel deformation. Det består af bruskene i auriculaen, den ydre auditive kanal, Eustachian tube, epiglottis og nogle bronkiale brusk. Det intercellulære stof er 90 % protein elastin, som danner et netværk af elastiske fibre i matrixen.

Fibrøst bruskvæv danner brusk med betydelig mekanisk styrke. Det findes i de intervertebrale diske, skambensymfysen, områder med fastgørelse af sener og ledbånd til knogler eller hyalinbrusk. Dette væv opdages aldrig isoleret, det passerer altid ind i tæt fibrøst bindevæv og hyalint bruskvæv.

Der er ingen blodkar i bruskvæv, så enhver brusk er altid dækket af perichondrium, med undtagelse af ledbrusk, der mangler perichondrium (de får næring fra den omgivende ledvæske). Perichondrium er en bindevævsmembran, der indeholder blodkar, nerve- og kambialelementer af bruskvæv, dens hovedfunktion er at give næring til brusken, hvilket forekommer diffust fra hendes fartøjer. Fjernelse af perichondrium forårsager døden af ​​den tilsvarende sektion af brusk på grund af ophør af dens ernæring.

Ved aldring sker der forkalkning (forkalkning, mineralisering) af brusk, som derefter ødelægges af celler - osteoklaster.

Et interessant faktum er, at operationer vha donorbrusk fra kadaverisk materiale lider ikke af problemet med afvisning af fremmed materiale. Dette gælder også for operationer med kunstige led fremstillet af kunstige materialer. Dette forklares med, at der ikke er blodkar i bruskvæv.

Knogle- og bruskvæv udgør det menneskelige skelet. Disse væv tildeles en støttefunktion på samme tid, de beskytter indre organer og organsystemer mod ugunstige faktorer. For den normale funktion af den menneskelige krop er det nødvendigt, at al brusk, der er lagt af naturen, er på de anatomisk korrekte steder, så vævene er stærke og regenererer efter behov. Ellers står en person over for mange ubehagelige sygdomme, der sænker levestandarden eller endda helt fratager ham evnen til at bevæge sig selvstændigt.

Stofegenskaber

Væv, som alle andre strukturelle elementer i kroppen, er dannet af specielle celler. Celler af bruskvæv kaldes videnskabeligt differoner. Dette koncept er komplekst, det omfatter flere typer celler: stam, semi-stamme, forenet inden for rammerne af anatomi i en gruppe af dårligt specialiserede - denne kategori er kendetegnet ved evnen til aktivt at opdele. Chondroblaster er også isolerede, det vil sige celler, der kan dele sig, men som samtidig er i stand til at producere intercellulære forbindelser. Endelig er der celler, hvis hovedopgave er at skabe et mellemstof. Deres specialiserede navn er chondrocytter. Disse celler indeholder ikke kun fibre af bruskvæv, hvis funktioner er at give stabilitet, men også et grundlæggende stof, som forskerne kalder amorft. Denne forbindelse er i stand til at binde vand, på grund af hvilket bruskvæv fast modstår kompressionsbelastninger. Hvis alle celler i leddet er sunde, vil det være elastisk og stærkt.

I videnskaben er der tre typer bruskvæv. For at opdele i grupper analyseres funktionerne i den intercellulære forbindelseskomponent. Det er sædvanligt at tale om følgende kategorier:

• elastik;
• hyalin;
• fibrøse.

Hvad med flere detaljer?

Som det er kendt fra anatomien, har alle typer bruskvæv deres egne karakteristiske træk. Således er elastisk væv kendetegnet ved den specifikke struktur af det intercellulære stof - det er kendetegnet ved en ret høj koncentration af kollagenfibre. På samme tid er sådant væv rigt på amorft stof. Samtidig indeholder dette stof en høj procentdel af elastiske fibre, hvilket gav den sit navn. Funktionerne af elastisk bruskvæv er forbundet med denne funktion: at give elasticitet, fleksibilitet og vedvarende modstand mod ydre påvirkninger. Hvilke andre interessante ting kan anatomien fortælle dig? Hvor findes denne type bruskvæv? Normalt - i de organer, der er naturligt designet til at bøje. For eksempel er larynxbruskene, næsen og ørernes conchas og midten af ​​bronkierne lavet af elastisk bruskvæv.

Fiberstof: nogle funktioner

På det punkt, hvor hyalinbrusk begynder, slutter fibrøst bindevæv. Typisk findes dette væv i skiverne mellem hvirvlerne, samt ved knogleforbindelser, hvor mobilitet ikke er vigtig. De strukturelle træk ved denne type bruskvæv er direkte relateret til dets placering. Sener og ledbånd i kontaktpunktet med bruskvæv fremkalder et aktivt udviklet system af kollagenfibre. Et særligt træk ved dette væv er tilstedeværelsen af ​​bruskceller (i stedet for fibroblaster). Disse celler danner isogene grupper.

Hvad skal du ellers vide?

Et kursus i menneskelig anatomi giver dig mulighed for tydeligt at forstå, hvad bruskvæv er nødvendigt til: at sikre mobilitet og samtidig bevare elasticitet, stabilitet og sikkerhed. Disse stoffer er tætte og garanterer mekanisk beskyttelse. Moderne anatomi som videnskab er karakteriseret ved en overflod af termer, herunder komplementære og gensidigt erstattende hinanden. Så hvis vi taler om det glasagtige bruskvæv i rygsøjlen, så antages det, at vi taler om hyalin. Det er dette væv, der danner enderne af knoglerne, der udgør brystkassen. Nogle elementer i åndedrætssystemet er også skabt af det.

Funktionerne af bruskvæv fra bindevævskategorien er sammenkobling af væv og hyalin glasbrusk, som har en helt anden struktur. Men det mesh bruskvæv sikrer normal funktion af epiglottis, høresystemet og strubehovedet.

Hvorfor er der brug for bruskvæv?

Naturen skaber ikke bare sådan noget. Alle væv, celler og organer har ret omfattende funktionalitet (og nogle opgaver er stadig skjult for videnskabsmænd den dag i dag). Som det er kendt fra anatomi i dag, omfatter bruskvævets funktioner at garantere pålideligheden af ​​forbindelsen af ​​elementer, der giver en person evnen til at bevæge sig. Især knogleelementerne i rygsøjlen er forbundet med hinanden præcist af bruskvæv.

Som det blev etableret i løbet af undersøgelser afsat til aspekter af ernæring af bruskvæv, tager det en aktiv del i kulhydratmetabolisme. Dette forklarer nogle af funktionerne ved regenerering. Det bemærkes, at i barndommen er restaurering af bruskvæv 100% mulig, men som årene går, går denne evne tabt. Hvis en voksen oplever skade på bruskvæv, kan han kun regne med delvis genopretning af mobiliteten. Samtidig er restaurering af bruskvæv et af de problemer, der tiltrækker opmærksomheden fra vor tids førende hoveder inden for medicin, så det antages, at det vil være muligt at finde en effektiv farmaceutisk løsning på dette problem i den nærmeste fremtid. fremtid.

Ledproblemer: der er muligheder

I øjeblikket kan medicin tilbyde flere metoder til at genoprette organer og væv, der er beskadiget af forskellige årsager. Hvis et led har fået en mekanisk skade eller en sygdom har forårsaget ødelæggelse af biologisk materiale, er proteser i de fleste tilfælde den mest effektive løsning på problemet. Men injektioner til bruskvæv vil hjælpe, når situationen endnu ikke er gået så langt, degenerative processer er begyndt, men er reversible (i det mindste delvist). Som regel tyer de til produkter, der indeholder glucosamin og natriumsulfat.

Når man finder ud af, hvordan man genopretter bruskvæv i de indledende stadier af sygdommen, tyer de normalt til fysisk træning, der nøje overvåger belastningsniveauet. Terapi ved hjælp af anti-inflammatoriske lægemidler viser gode resultater. Som regel får de fleste patienter ordineret medicin, der er rig på calcium i en form, der let absorberes af kroppen.

Bruskbindevæv: hvor kommer problemerne fra?

I de fleste tilfælde er sygdommen fremkaldt af tidligere skader eller infektion i leddet. Nogle gange fremkaldes degeneration af bruskbindevæv af øgede belastninger på det over en længere periode. I nogle tilfælde er problemer forbundet med genetisk baggrund. Hypotermi af kropsvæv kan spille en rolle.

Ved betændelse kan der opnås gode resultater ved at bruge både topiske præparater og tabletter. Moderne lægemidler er formuleret under hensyntagen til hydrofilicitet karakteristisk for bruskvævet i rygsøjlen og andre organer. Det betyder, at topiske produkter hurtigt kan nå det berørte område og have en terapeutisk effekt.

Strukturelle funktioner

Som det ses af anatomien, kombineres hyalinbrusk, andet bruskvæv samt knoglevæv i skeletkategorien. På latin blev denne gruppe af væv kaldt textus cartilaginus. Op til 80% af dette væv er vand, fra fire til syv procent er salt, og resten er organiske komponenter (op til 15%). Den tørre del af bruskvæv er halvdelen eller mere (op til 70%) dannet af kollagen. Matrixen produceret af vævsceller er et komplekst stof, der omfatter hyaluronsyre, glycosaminoglycaner og proteoglycaner.

Vævsceller: nogle funktioner

Som videnskabsmænd har fundet ud af, er chondroblaster unge celler, der normalt har en uregelmæssig aflang form. I løbet af sin levetid genererer en sådan celle proteoglykaner, elastin og andre komponenter, der er afgørende for leddets normale funktion. En sådan celles cytolemma er mikrovilli, præsenteret i stort antal. Cytoplasmaet indeholder en overflod af RNA. En sådan celle er karakteriseret ved et højt udviklingsniveau af det endoplasmatiske retikulum, præsenteret i både ikke-granulære og granulære former. Cytoplasmaet af chondroblaster indeholder også glykogengranulat, Golgi-komplekset og lysosomer. Normalt er der en eller to kerner i kernen i en sådan celle. Formationen indeholder en stor mængde kromatin.

Et karakteristisk træk ved chondrocytter er deres store størrelse, da disse celler allerede er modne. De er kendetegnet ved en rund, oval og polygonal form. De fleste chondrocytter er udstyret med processer og organeller. Typisk optager sådanne celler lakuner, og omkring dem er der et intercellulært bindestof. Når en lakune indeholder en enkelt celle, klassificeres den som primær. Isogene grupper bestående af et par eller tripel af celler observeres overvejende. Dette giver os mulighed for at tale om en sekundær lakune. Væggen i denne formation har to lag: på ydersiden er den lavet af kollagenfibre, og på indersiden er den foret med proteoglycan-aggregater, der interagerer med brusk-glykokalyxen.

Biologiske egenskaber af væv

Når bruskvævet i et led kommer i fokus for videnskabsmænds opmærksomhed, studeres det normalt som en klynge af kondroner - dette er navnet på de funktionelle, strukturelle enheder af biologisk væv. En chondron er dannet af en celle eller en samlet gruppe af celler, en matrix, der omgiver cellen, og en lakune i form af en kapsel. Hver af de tre typer bruskvæv, der er anført ovenfor, er karakteriseret ved sine egne unikke strukturelle træk. For eksempel har hyalinbrusk, som har fået sit navn fra det græske ord for "glas", en blålig farvetone og er kendetegnet ved celler med meget forskellige former og strukturer. Meget afhænger af præcis hvilken plads cellen indtager inde i bruskvævet. Hyalinbrusk dannes typisk af grupper af chondrocytter. Dette væv skaber led, brusk i ribbenene og strubehovedet.

Hvis vi betragter processen med knogledannelse i den menneskelige krop, kan vi se, at på det primære stadium består de fleste af dem af hyalinbrusk. Over tid sker transformationen af ​​ledvæv til knogle.

Hvad er ellers specielt?

Men fibrøs brusk er meget stærk, da den består af tykke fibre. Dens celler er karakteriseret ved en langstrakt form, en stavformet kerne og cytoplasma, der danner en lille kant. Sådan brusk skaber normalt fibrøse ringe, der er karakteristiske for rygsøjlen, menisker, diske inde i leddene. Brusk dækker nogle led.

Hvis vi ser på elastisk bruskvæv, kan vi se, at det er ret fleksibelt, da matrixen ikke kun er rig på kollagen, men også på elastiske fibre. Dette væv er karakteriseret ved runde celler indesluttet i lakuner.

Brusk og bruskvæv

Disse to udtryk bør på trods af deres lighed ikke forveksles. Bruskvæv er en type biologisk bindevæv, mens brusk er et anatomisk organ. Dens struktur indeholder ikke kun bruskvæv, men også perichondrium, som dækker organets væv udefra. I dette tilfælde dækker perichondrium ikke den artikulære overflade. Dette element af brusk er dannet af bindevæv bestående af fibre.

Perichondrium består af to lag: fibrøst, som dækker det på ydersiden, og cambial, som beklæder orglet indvendigt. Den anden er også kendt som spire. Det indre lag er en klynge af dårligt differentierede celler. Disse omfatter chondroblaster i det inaktive stadium, præchondroblaster. Disse celler danner først chondroblaster og udvikler sig derefter til chondrocytter. Men det fibrøse lag er kendetegnet ved et udviklet kredsløbsnetværk, repræsenteret af en overflod af kar. Perichondrium er på samme tid et beskyttende lag, et lager af materiale til regenerative processer og et væv, takket være hvilket trofismen af ​​bruskvæv, i hvis struktur der ikke er kar, realiseres. Men hvis vi overvejer hyalinbrusk, falder de vigtigste trofiske opgaver i det på ledvæsken og ikke kun på karrene. Blodforsyningssystemet til knoglevæv spiller en meget vigtig rolle.

Hvordan virker dette?

Grundlaget for dannelsen af ​​brusk og bruskvæv er mesenchym. Processen med vævsvækst kaldes videnskabeligt chondrogistogenese. Mesenkymale celler på punkter, hvor naturen sørger for tilstedeværelsen af ​​bruskvæv, formerer sig, deler sig, vokser og bliver afrundede. Dette resulterer i en samling af celler kaldet en læsion. Videnskaben kalder normalt sådanne steder for chondrogene øer. Efterhånden som processen skrider fremad, sker der differentiering til chondroblaster, hvilket gør det muligt at producere fibrillære proteiner, der kommer ind i miljøet mellem levende celler. Dette fører til dannelsen af ​​den første type chondrocytter, der ikke kun er i stand til at producere specialiserede proteiner, men også en række andre forbindelser, der er afgørende for organernes normale funktion.

Efterhånden som bruskvæv udvikler sig, differentierer chondrocytter, hvilket fører til dannelsen af ​​den anden og tredje type celler i dette væv. På dette samme stadium opstår huller. Mesenkymet placeret omkring bruskøen bliver kilden til celler til dannelsen af ​​perichondrium.

Funktioner af vævsvækst

Udviklingen af ​​brusk er normalt opdelt i to faser. For det første gennemgår væv en periode med interstitiel vækst, hvor chondrocytter aktivt formerer sig og producerer intercellulært stof. Så kommer stadiet med oppositionel vækst. Her er "hovedpersonerne" perichondriums chondroblaster. Derudover giver vævsoverlejringer placeret på periferien af ​​organet uundværlig hjælp til dannelsen og funktionen af ​​bruskvæv.

Som kroppen som helhed, og bruskvæv i særdeleshed, alder forventes degenerative processer. De mest tilbøjelige til dette er hyalin brusk. Ældre oplever ofte smerter forårsaget af saltløsninger i de dybe brusklag. Calciumforbindelser ophobes oftere, hvilket fører til kridtning af væv. Kar vokser ind i det berørte område, bruskvæv omdannes gradvist til knoglevæv. I medicin kaldes denne proces ossifikation. Men elastiske væv er ikke beskadiget af sådanne ændringer, de forbener ikke, selvom de mister deres elasticitet med årene.

Bruskvæv: problemer med degeneration

Det sker sådan, at fra et menneskes sundhedssynspunkt er bruskvæv et af de mest sårbare, og næsten alle ældre mennesker, og ofte den yngre generation, lider af sygdomme forbundet med led. Der er mange grunde til dette: miljøet, dårlig livsstil og dårlig ernæring. Selvfølgelig kommer vi meget ofte til skade, støder på infektioner eller betændelser. Et engangsproblem - en skade eller sygdom - forsvinder, men i en ældre alder vender det tilbage med ekkoer - ledsmerter.

Brusk er ret følsomt over for mange sygdomme. Problemer med bevægeapparatet opstår, hvis en person står over for brok, dysplasi, artrose eller gigt. Nogle lider af utilstrækkelig naturlig kollagensyntese. Med alderen degenererer chondrocytter, og bruskvæv lider meget under dette. I mange tilfælde opnås den bedste terapeutiske effekt ved kirurgisk indgreb, når det berørte led udskiftes med et implantat, men denne løsning er ikke altid anvendelig. Hvis der er mulighed for genoprettelse af naturligt bruskvæv, bør denne chance ikke forsømmes.

Ledsygdomme: hvordan manifesterer de sig?

De fleste af dem, der lider af sådanne patologier, kan forudsige ændringer i vejret mere præcist end nogen forudsigelse: leddene, der er ramt af sygdommen, reagerer på de mindste ændringer i det omgivende rum med ulidelig, nagende smerte. Hvis en patient lider af skader på leddene, bør han ikke bevæge sig skarpt, da vævene reagerer på dette med skarpe, stærke smerter. Så snart lignende symptomer begynder at dukke op, skal du straks lave en aftale med en læge. Det er meget nemmere at helbrede en sygdom eller blokere dens udvikling, hvis man starter kampen på et tidligt tidspunkt. Forsinkelse fører til, at regenerering bliver fuldstændig umulig.

Der er udviklet en hel del lægemidler til at genoprette bruskvævets normale funktionalitet. For det meste hører de til den ikke-steroide kategori og er designet til at blokere inflammation. Smertestillende er også tilgængelige - tabletter og injektioner. Endelig er specielle kondroprotektorer for nylig blevet udbredt.

Hvordan behandler man?

De mest effektive midler mod degenerative processer i bruskvæv påvirker celleniveauet. De blokerer inflammatoriske processer, beskytter chondrocytter mod negative påvirkninger og stopper også den degenerative aktivitet af forskellige aggressive forbindelser, der angriber bruskvæv. Hvis inflammation er blevet effektivt blokeret, er næste trin i behandlingen normalt at genoprette den intercellulære forbindelse. Til dette formål anvendes chondroprotectors.

Der er udviklet flere produkter fra denne gruppe - de er bygget på forskellige aktive komponenter, hvilket betyder, at de adskiller sig i virkningsmekanismen på den menneskelige krop. Alle lægemidler i denne gruppe er kun effektive, når de tages over et langt forløb, hvilket gør det muligt at opnå rigtig gode resultater. Præparater lavet med chondroitinsulfat er særligt udbredte. Dette er glucosamin, som er involveret i dannelsen af ​​bruskproteiner og hjælper med at genoprette vævsstrukturen. På grund af tilførslen af ​​stoffet fra en ekstern kilde til alle typer bruskvæv aktiveres processen med produktion af kollagen og hyalinsyre, og brusken genoprettes uafhængigt. Med korrekt brug af medicin kan du hurtigt genoprette ledmobiliteten og slippe af med smerter.

En anden god mulighed er produkter, der indeholder andre glucosaminer. De genopretter væv fra forskellige typer skader. Under påvirkning af den aktive komponent normaliseres metabolismen i leddets bruskvæv. Også for nylig er lægemidler af animalsk oprindelse blevet brugt, det vil sige fremstillet af biologisk materiale opnået fra dyr. Oftest er disse væv fra kalve, vanddyr. Terapi ved hjælp af mucopolysaccharider og medicin baseret på dem viser gode resultater.

Består af bruskceller (kondrocytter) og en stor mængde tæt intercellulært stof. Fungerer som støtte. Chondrocytter har en række forskellige former og ligger enkeltvis eller i grupper i bruskhulrum. Det intercellulære stof indeholder chondrine fibre, der i sammensætning ligner kollagenfibre, og det formalede stof, der er rigt på chondromucoid.

Afhængigt af strukturen af ​​den fibrøse komponent af det intercellulære stof skelnes der mellem tre typer brusk: hyalin (glasagtig), elastisk (mesh) og fibrøs (bindevæv).

Bruskvæv (tela cartilaginea) er en type bindevæv karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et tæt intercellulært stof. I sidstnævnte skelnes et basisk amorft stof, som indeholder forbindelser af chondroitinsvovlsyre med proteiner (chondromucoider) og chondrinumfibre, der i sammensætning ligner kollagenfibre. Fibriller af bruskvæv hører til typen af ​​primære fibre og har en tykkelse på 100-150 Å. Elektronmikroskopi i bruskvævets fibre afslører i modsætning til selve kollagenfibrene kun en vag veksling af lyse og mørke områder uden en klar periodicitet. Bruskceller (kondrocytter) er placeret i hulrummene i grundstoffet individuelt eller i små grupper (isogene grupper).

Den frie overflade af brusken er dækket af tæt fibrøst bindevæv - perichondrium, i hvis indre lag dårligt differentierede celler - chondroblaster - er placeret. Bruskvævet, der dækker knoglernes artikulære overflader, har ikke perichondrium. Bruskvævets vækst sker på grund af proliferation af chondrocytter, som producerer grundstoffet og efterfølgende bliver til chondrocytter (appositionel vækst) og på grund af udviklingen af ​​et nyt grundstof omkring chondrocytterne (interstitiel, intussusceptiv vækst). Under regenerering kan udviklingen af ​​bruskvæv også ske ved at homogenisere grundsubstansen af ​​fibrøst bindevæv og omdanne dets fibroblaster til bruskceller.

Ernæring af bruskvæv sker gennem diffusion af stoffer fra perichondriums blodkar. Næringsstoffer trænger ind i ledbruskens væv fra ledvæsken eller fra karrene i den tilstødende knogle. Nervefibre er også lokaliseret i perichondrium, hvorfra enkelte grene af de bløde nervetråde kan trænge ind i bruskvævet.

Ved embryogenese udvikles bruskvæv fra mesenchym (se), mellem de sammenhængende elementer, hvis lag af hovedstoffet optræder (fig. 1). I et sådant skeletogent rudiment dannes først hyalinbrusk, som midlertidigt repræsenterer alle hoveddele af det menneskelige skelet. Efterfølgende kan denne brusk erstattes af knoglevæv eller differentiere til andre typer bruskvæv.

Følgende typer bruskvæv er kendt.

Hyalin brusk(Fig. 2), hvoraf der hos mennesker dannes brusk i luftvejene, brystenderne af ribbenene og artikulære overflader af knogler. I et lysmikroskop fremstår dets hovedstof homogent. Bruskceller eller isogene grupper af dem er omgivet af en oxyfil kapsel. I differentierede områder af brusk skelnes der mellem en basofil zone, der støder op til kapslen, og en oxyfil zone uden for den; Tilsammen danner disse zoner det cellulære territorium eller chondrinkuglen. Komplekset af chondrocytter med den chondriniske kugle anses normalt for at være den funktionelle enhed af bruskvæv - chondronen. Hovedstoffet mellem kondroner kaldes interterritoriale rum (fig. 3).

Elastisk brusk(synonym: retikulær, elastisk) adskiller sig fra hyalin i nærvær af forgrenede netværk af elastiske fibre i grundstoffet (fig. 4). Brusken i auricle, epiglottis, Wrisberg og Santorini brusk i strubehovedet er bygget af det.

Fibrøs brusk(synonym for bindevæv) er placeret i overgangsstederne af tæt fibrøst bindevæv til hyalinbrusk og adskiller sig fra sidstnævnte ved tilstedeværelsen af ​​ægte kollagenfibre i grundstoffet (fig. 5).

Patologi af bruskvæv - se Chondritis, Chondrodystrophy, Chondroma.

Ris. 1-5. Strukturen af ​​bruskvæv.
Ris. 1. Histogenese af brusk:
1 - mesenkymalt syncytium;
2 - unge bruskceller;
3 - lag af hovedstoffet.
Ris. 2. Hyalin brusk (lav forstørrelse):
1 - perichondrium;
2 - bruskceller;
3 - hovedstof.
Ris. 3. Hyalin brusk (høj forstørrelse):
1 - isogen gruppe af celler;
2 - bruskkapsel;
3 - basofil zone af chondrinkuglen;
4 - oxyfil zone af chondrinkuglen;
5 - interterritorialt rum.
Ris. 4. Elastisk brusk:
1 - elastiske fibre.
Ris. 5. Fibrøs brusk.

Væv er en samling af celler og intercellulært stof, der har samme struktur, funktion og oprindelse.

I kroppen af ​​pattedyr, dyr og mennesker er der 4 typer væv: epitel, bindevæv, hvori knogle, brusk og fedtvæv kan skelnes; muskuløs og nervøs.

Væv - placering i kroppen, typer, funktioner, struktur

Væv er et system af celler og intercellulært stof, der har samme struktur, oprindelse og funktioner.

Intercellulært stof er et produkt af celleaktivitet. Det giver kommunikation mellem celler og skaber et gunstigt miljø for dem. Det kan være flydende, såsom blodplasma; amorf - brusk; struktureret - muskelfibre; hårdt knoglevæv (i form af salt).

Vævsceller har forskellige former, som bestemmer deres funktion. Stoffer er opdelt i fire typer:

• epitel - grænsevæv: hud, slimhinde;
• connective - det indre miljø i vores krop;
• muskelvæv;
• nervevæv.

Epitelvæv

Epitelvæv (grænsevæv) - beklædning af kroppens overflade, slimhinderne i alle indre organer og hulrum i kroppen, serøse membraner og danner også kirtlerne af ekstern og intern sekretion. Epitelet, der beklæder slimhinden, er placeret på basalmembranen, og dets indre overflade vender direkte mod det ydre miljø. Dens ernæring opnås ved diffusion af stoffer og ilt fra blodkar gennem basalmembranen.

Funktioner: der er mange celler, der er lidt intercellulært stof, og det er repræsenteret af en basalmembran.

Epitelvæv udfører følgende funktioner:

• beskyttende;
• udskillelsesorganer;
• sugning

Klassificering af epitel. Ud fra antallet af lag skelnes der mellem enkelt- og flerlags. De er klassificeret efter form: flad, kubisk, cylindrisk.

Hvis alle epitelceller når basalmembranen, er det et enkeltlags epitel, og hvis kun celler af en række er forbundet til basalmembranen, mens andre er frie, er det flerlags. Enkeltlags epitel kan være enkeltrækket eller multirækket, hvilket afhænger af kernernes placeringsniveau. Nogle gange har mononukleært eller multinukleært epitel cilierede cilia, der vender mod det ydre miljø.

Stratificeret epitel Epitelvæv (integumentært) væv eller epitel er et grænselag af celler, der beklæder kroppens integument, slimhinderne i alle indre organer og hulrum og danner også grundlaget for mange kirtler.

Kirtelepitel Epitelet adskiller organismen (det indre miljø) fra det ydre miljø, men fungerer samtidig som et mellemled i organismens interaktion med miljøet. Epitelceller er tæt forbundet med hinanden og danner en mekanisk barriere, der forhindrer indtrængning af mikroorganismer og fremmede stoffer i kroppen. Epitelvævsceller lever i kort tid og erstattes hurtigt af nye (denne proces kaldes regenerering).

Epitelvæv er også involveret i mange andre funktioner: sekretion (eksokrine og endokrine kirtler), absorption (tarmepitelet), gasudveksling (lungeepitel).

Hovedtræk ved epitelet er, at det består af et kontinuerligt lag af tæt tilstødende celler. Epitelet kan være i form af et lag af celler, der beklæder alle overflader af kroppen, og i form af store ophobninger af celler - kirtler: lever, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtel, spytkirtler osv. I det første tilfælde ligger det på basalmembranen, som adskiller epitelet fra det underliggende bindevæv . Der er dog undtagelser: epitelceller i lymfevævet veksler med bindevævselementer, som kaldes atypisk.

Epitelceller, arrangeret i et lag, kan ligge i mange lag (stratificeret epitel) eller i ét lag (enkeltlags epitel). Baseret på højden af ​​cellerne opdeles epitel i flade, kubiske, prismatiske og cylindriske.

Enkeltlags pladeepitel - beklæder overfladen af ​​de serøse membraner: lungehinden, lungerne, bughinden, hjertets perikardium.

Enkeltlags kubisk epitel - danner væggene i nyretubuli og udskillelseskanalerne i kirtlerne.

Enkeltlags søjleepitel - danner maveslimhinden.

Bordered epitel - et enkelt-lags cylindrisk epitel, på den ydre overflade af cellerne, hvoraf der er en grænse dannet af mikrovilli, der sikrer absorptionen af ​​næringsstoffer - beklæder slimhinden i tyndtarmen.

Cilieret epitel (cilierepitel) er et pseudostratificeret epitel bestående af cylindriske celler, hvis inderkant, dvs. mod hulrummet eller kanalen, er udstyret med konstant oscillerende hårlignende formationer (cilia) - cilierne sørger for bevægelsen af ​​ægget i rørene; fjerner bakterier og støv fra luftvejene.

Stratificeret epitel er placeret på grænsen mellem kroppen og det ydre miljø. Hvis der sker keratiniseringsprocesser i epitelet, det vil sige, at de øverste lag af celler bliver til hornskæl, så kaldes et sådant flerlags epitel for keratinisering (hudoverflade). Flerlags epitel beklæder slimhinden i munden, madhulen og øjets hornhinde.

Overgangsepitel beklæder væggene i blæren, nyrebækkenet og urinlederen. Når disse organer er fyldt, strækker overgangsepitelet sig, og celler kan bevæge sig fra en række til en anden.

Kirtelepitel - danner kirtler og udfører en sekretorisk funktion (frigiver stoffer - sekreter, der enten frigives til det ydre miljø eller kommer ind i blodet og lymfen (hormoner)). Cellernes evne til at producere og udskille stoffer, der er nødvendige for kroppens funktion, kaldes sekretion. I denne henseende blev et sådant epitel også kaldt sekretorisk epitel.

Bindevæv

Bindevæv Består af celler, intercellulært stof og bindevævsfibre. Det består af knogler, brusk, sener, ledbånd, blod, fedt, det er til stede i alle organer (løst bindevæv) i form af den såkaldte stroma (ramme) af organer.

I modsætning til epitelvæv dominerer det intercellulære stof i alle typer bindevæv (undtagen fedtvæv) over cellerne i volumen, det vil sige, at det intercellulære stof er meget godt udtrykt. Den kemiske sammensætning og fysiske egenskaber af det intercellulære stof er meget forskelligartet i forskellige typer bindevæv. For eksempel blod - cellerne i det "svæver" og bevæger sig frit, da det intercellulære stof er veludviklet.

Generelt udgør bindevæv det, der kaldes det indre miljø i kroppen. Det er meget forskelligartet og er repræsenteret af forskellige typer - fra tætte og løse former til blod og lymfe, hvis celler er i væsken. De grundlæggende forskelle i bindevævstyperne bestemmes af forholdet mellem cellulære komponenter og arten af ​​det intercellulære stof.

Tæt fibrøst bindevæv (muskelsener, ledbånd) er domineret af fibrøse strukturer og oplever betydelig mekanisk belastning.

Løst fibrøst bindevæv er ekstremt almindeligt i kroppen. Den er meget rig, tværtimod, på cellulære former af forskellige typer. Nogle af dem er involveret i dannelsen af ​​vævsfibre (fibroblaster), andre, hvilket er særligt vigtigt, giver primært beskyttende og regulerende processer, herunder gennem immunmekanismer (makrofager, lymfocytter, vævsbasofiler, plasmaceller).

Knoglevæv

Knoglevæv Knoglevæv, som danner skelettets knogler, er meget slidstærkt. Det bevarer kropsformen (konstitution) og beskytter organer placeret i kraniet, brystet og bækkenhulerne og deltager i mineralmetabolismen. Vævet består af celler (osteocytter) og intercellulært stof, hvori næringskanaler med blodkar er placeret. Det intercellulære stof indeholder op til 70% mineralsalte (calcium, fosfor og magnesium).

I sin udvikling passerer knoglevæv gennem fibrøse og lamellære stadier. I forskellige dele af knoglen er den organiseret i form af kompakt eller svampet knoglesubstans.

Bruskvæv

Bruskvæv består af celler (kondrocytter) og intercellulært stof (bruskmatrix), karakteriseret ved øget elasticitet. Det udfører en støttende funktion, da det danner hovedparten af ​​brusk.

Der er tre typer bruskvæv: hyalin, som er en del af brusken i luftrøret, bronkierne, enderne af ribbenene og artikulære overflader af knogler; elastisk, der danner auricle og epiglottis; fibrøs, placeret i de intervertebrale diske og led i skambenet.

Fedtvæv

Fedtvæv ligner løst bindevæv. Cellerne er store og fyldt med fedt. Fedtvæv udfører ernæringsmæssige, formdannende og termoregulerende funktioner. Fedtvæv er opdelt i to typer: hvidt og brunt. Hos mennesker dominerer hvidt fedtvæv, en del af det omgiver organerne og bevarer deres position i menneskekroppen og andre funktioner. Mængden af ​​brunt fedtvæv hos mennesker er lille (det findes hovedsageligt hos nyfødte). Hovedfunktionen af ​​brunt fedtvæv er varmeproduktion. Brunt fedtvæv opretholder dyrs kropstemperatur under dvale og temperaturen hos nyfødte.

Muskelvæv

Muskelceller kaldes muskelfibre, fordi de konstant strækkes i én retning.

Klassificering af muskelvæv udføres på grundlag af strukturen af ​​vævet (histologisk): ved tilstedeværelsen eller fraværet af tværgående striber og på grundlag af sammentrækningsmekanismen - frivillig (som i skeletmuskel) eller ufrivillig (glat) eller hjertemuskel).

Muskelvæv har excitabilitet og evnen til aktivt at trække sig sammen under påvirkning af nervesystemet og visse stoffer. Mikroskopiske forskelle giver os mulighed for at skelne mellem to typer af dette væv - glat (ustribet) og tværstribet (stribet).

Glat muskelvæv har en cellulær struktur. Det danner muskelmembranerne i væggene i indre organer (tarm, livmoder, blære osv.), Blod og lymfekar; dens sammentrækning sker ufrivilligt.

Tværstribet muskelvæv består af muskelfibre, som hver især er repræsenteret af mange tusinde celler, fusioneret, ud over deres kerner, til én struktur. Det danner skeletmuskler. Vi kan forkorte dem efter behag.

En type tværstribet muskelvæv er hjertemuskel, som har unikke evner. I løbet af livet (ca. 70 år) trækker hjertemusklen sig mere end 2,5 millioner gange sammen. Intet andet stof har et sådant styrkepotentiale. Hjertemuskelvæv har tværgående striber. Men i modsætning til skeletmuskulatur er der særlige områder, hvor muskelfibrene mødes. Takket være denne struktur overføres sammentrækningen af ​​en fiber hurtigt til naboerne. Dette sikrer samtidig sammentrækning af store områder af hjertemusklen.

Desuden er de strukturelle træk ved muskelvæv, at dets celler indeholder bundter af myofibriller dannet af to proteiner - actin og myosin.

Nervevæv

Nervevæv består af to typer celler: nerve (neuroner) og glia. Gliaceller er tæt op ad neuronen og udfører understøttende, ernæringsmæssige, sekretoriske og beskyttende funktioner.

Neuron er den grundlæggende strukturelle og funktionelle enhed af nervevæv. Dens hovedtræk er evnen til at generere nerveimpulser og overføre excitation til andre neuroner eller muskel- og kirtelceller i arbejdsorganer. Neuroner kan bestå af en krop og processer. Nerveceller er designet til at lede nerveimpulser. Efter at have modtaget information om en del af overfladen, sender neuronen det meget hurtigt til en anden del af overfladen. Da processerne i en neuron er meget lange, overføres information over lange afstande. De fleste neuroner har to typer processer: korte, tykke, forgrenede nær kroppen - dendritter, og lange (op til 1,5 m), tynde og forgrenede kun i enden - axoner. Axoner danner nervetråde.

En nerveimpuls er en elektrisk bølge, der bevæger sig med høj hastighed langs en nervefiber.

Afhængigt af de udførte funktioner og strukturelle træk er alle nerveceller opdelt i tre typer: sensorisk, motorisk (executive) og intercalary. Motoriske fibre, der løber som en del af nerver, sender signaler til muskler og kirtler, sensoriske fibre overfører information om organernes tilstand til centralnervesystemet.

Nu kan vi kombinere alle de modtagne oplysninger i en tabel.

Typer af stoffer (bord)

Stofgruppe	Typer af stoffer	Vævsstruktur	Beliggenhed
Epitel	Flad	Overfladen af ​​cellerne er glat. Celler er tæt ved siden af ​​hinanden	Hudoverflade, mundhule, spiserør, alveoler, nefronkapsler	Integumentær, beskyttende, ekskretorisk (gasudveksling, urinudskillelse)
	Glandulær	Kirtelceller producerer sekreter	Hudkirtler, mave, tarme, endokrine kirtler, spytkirtler	Udskillelse (udskillelse af sved, tårer), sekretorisk (dannelse af spyt, mave- og tarmsaft, hormoner)
	Cilieret (cilieret)	Består af celler med talrige hår (cilia)	Airways	Beskyttende (cilia fanger og fjern støvpartikler)
Forbindende	Tæt fibrøst	Grupper af fibrøse, tætpakkede celler uden intercellulært stof	Selve huden, sener, ledbånd, membraner i blodkar, øjets hornhinde	Integumentær, beskyttende, motorisk
	Løse fibrøse	Løst arrangerede fibrøse celler flettet ind i hinanden. Det intercellulære stof er strukturløst	Subkutant fedtvæv, perikardial sæk, nervesystembaner	Forbinder hud til muskler, støtter organer i kroppen, udfylder huller mellem organer. Giver termoregulering af kroppen
	Bruskagtig	Levende runde eller ovale celler liggende i kapsler, det intercellulære stof er tæt, elastisk, gennemsigtigt	Intervertebrale diske, larynxbrusk, luftrør, aurikel, ledoverflade	Udglatning af gnidningsoverflader på knogler. Beskyttelse mod deformation af luftveje og ører
	Knogle	Levende celler med lange processer, indbyrdes forbundne, intercellulært stof - uorganiske salte og osseinprotein	Skelet knogler	Understøttende, motorisk, beskyttende
	Blod og lymfe	Flydende bindevæv består af dannede elementer (celler) og plasma (væske med organiske og mineralske stoffer opløst i det - serum og fibrinogenprotein)	Cirkulationssystemet i hele kroppen	Bærer O2 og næringsstoffer i hele kroppen. Opsamler CO 2 og dissimileringsprodukter. Sikrer konstanten af ​​det indre miljø, kemiske og gassammensætning af kroppen. Beskyttende (immunitet). Regulatorisk (humoralsk)
Muskuløs	Tværstribet	Flerkernede cylindriske celler op til 10 cm i længden, stribet med tværgående striber	Skeletmuskulatur, hjertemuskulatur	Frivillige bevægelser af kroppen og dens dele, ansigtsudtryk, tale. Ufrivillige sammentrækninger (automatiske) af hjertemusklen for at skubbe blod gennem hjertekamrene. Har excitabilitets- og kontraktilitetsegenskaber
	Glat	Mononukleære celler op til 0,5 mm lange med spidse ender	Vægge i fordøjelseskanalen, blod- og lymfekar, hudmuskler	Ufrivillige sammentrækninger af væggene i indre hule organer. Hæver hår på huden
Nervøs	Nerveceller (neuroner)	Nervecellelegemer, varieret i form og størrelse, op til 0,1 mm i diameter	Danner den grå substans i hjernen og rygmarven	Højere nervøs aktivitet. Kommunikation af organismen med det ydre miljø. Centre for betingede og ubetingede reflekser. Nervevæv har egenskaberne excitabilitet og ledningsevne
		Korte processer af neuroner - træforgrenende dendritter	Forbind med processer i naboceller	De overfører excitationen af ​​en neuron til en anden og etablerer en forbindelse mellem alle kroppens organer
		Nervefibre - axoner (neuritter) - lange processer af neuroner op til 1,5 m i længden. Organer ender med forgrenede nerveender	Nerver i det perifere nervesystem, der innerverer alle kroppens organer	Baner i nervesystemet. De transmitterer excitation fra nervecellen til periferien via centrifugale neuroner; fra receptorer (innerverede organer) - til nervecellen langs centripetale neuroner. Interneuroner overfører excitation fra centripetale (følsomme) neuroner til centrifugale (motoriske) neuroner

Spar på sociale netværk:

Hvilket er med til at sikre dens mobilitet, eller en separat anatomisk formation uden for skelettet. I direkte forbindelse med knoglen er ledbrusk (den mest repræsentative gruppe), intervertebrale diske, brusk i øret, næsen og skambensymfysen. Individuelle anatomiske formationer udgør gruppen af ​​brusk i luftvejene (strubehovedet, luftrøret, bronkierne) og hjertets stroma.

Brusk udfører integrativ buffer, stødabsorberende, formunderstøttende funktioner og deltager i udviklingen og væksten af ​​knogler. Biomekaniske funktioner udføres på grund af bruskens elastiske egenskaber.

Størstedelen af ​​brusk er bruskvæv. Den består af ikke-cellulære og cellulære elementer. Ikke-cellulære elementer er den bestemmende funktionelle enhed af bruskvæv og udgør hoveddelen. Denne del er konventionelt opdelt i fibrøst kollagen og elastiske strukturer og. Grundlaget for kollagenstrukturer er kollagenprotein, hvorfra alle fibrøse strukturer af brusk er bygget: molekyler, mikrofibriller, fibriller, fibre. Elastiske strukturer er til stede i nogle brusk (auricle, epiglottis, perichondrium) i form af elastin og elastiske glycoproteinmolekyler, elastiske fibriller og fibre, plastiske glycoprotein mikrofibriller, amorf elastin.

De fibrøse strukturer og cellulære elementer i brusk er omgivet af hovedstoffet, det integrative buffer metaboliske miljø af bindevæv, som har en gel-lignende konsistens. Dens hovedkomponenter er proteoglycaner og det vand, de tilbageholder, hvorigennem alle metaboliske processer udføres.

En vigtig del af bruskvæv er det interstitielle rum (interfibrøst og intercellulært), som repræsenterer et enkelt system af ejendommelige kanaler, hvis vægge er dannet af fibrøse strukturer. Denne kanal er fyldt med hovedstoffet og er det andet led i mikrocirkulationen. Interstitiel væske bevæger sig langs den under påvirkning af mekanisk tryk, kapillære og osmotiske kræfter, hvilket også sikrer den biomekaniske funktion af bruskvæv. Kanalerne har form af rør, spalter af afrundede hulrum.

De cellulære elementer i bruskvæv skaber brusk og udfører dens konstante fornyelse og restaurering. Blandt bruskcellerne skelnes cambiale bruskceller, chondroblaster og chondrocytter.

Der er tre typer brusk - hyalin, elastisk og fibrøs. Grundlaget for isolering af hyaline brusk er deres eksterne - ligner. Denne gruppe omfatter brusk i led, luftveje og næse. Elastiske brusk er kendetegnet ved den kvalitative sammensætning af deres fibrøse strukturer, selvom de i udseende er identiske med hyaline brusk. Disse er brusk i øret og epiglottis. Fibrøse brusk skelnes ud fra deres strukturelle organisation. Deres bindevævsskelet er hovedsageligt bygget af kollagenfibre, i modsætning til andre brusk, hvor grundlaget består af kollagenfibriller.

Brystskader er noteret som et resultat af virkningen af ​​fysiske (mekaniske, termiske osv.), kemiske og andre traumatiske midler. Med mekanisk beskadigelse af knoglen kan integriteten af ​​perichondrium (se Perichondritis), en del af bruskbeklædningen af ​​knoglens led, for eksempel transchondral (se knæleddet) blive beskadiget. , bruskknoglevækstzone (- se frakturer) , individuelle brusk (næse, strubehoved, øre, ribben osv.). X. kan blive beskadiget som følge af langvarig virkning af svage mekaniske midler (se Mikrotraume) .

Brystlæsioner er noteret i mange dystrofiske processer (se Slidgigt , Osteochondrose , Osteochondropatier (Osteochondropatier)) , metaboliske lidelser (for eksempel Kashin-Beck sygdom (Kashina-Beck sygdom) , Ochronose) . I nogle tilfælde (sepsis af forskellige ætiologier) er de ledsaget af skader på bruskstrukturer.

Chondroma udgør 10-15 % af alle godartede knogletumorer. Det forekommer hovedsageligt i alderen 20-30 år hos mennesker af begge køn. Det kan være placeret både i de centrale og perifere dele af knoglen og er derfor betegnet som "" og "". Favorit - metacarpal og metatarsal knogler, sjældnere - lange rørformede knogler og bækkenben. I de fleste tilfælde er chondromer flere. Solitære tumorer er mere almindelige i lange rørknogler og bækkenknogler. Chondroma forårsager få kliniske symptomer, hvilket skyldes dets langsomme vækst. Når hænder og fødder påvirkes, er der små, langsomt stigende fortykkelser af knoglerne. Når de er lokaliseret i de distale dele af ekstremiteterne, er der patologiske.

Osteochondroma (osteochondroma) består af en knogleudvækst dækket med et lag brusk. Det er normalt lokaliseret i området for metafyserne af lange rørformede knogler, på ribbenene og bækkenknoglerne. kan være ensom eller flere, nogle gange er det arveligt. De vises muligvis ikke klinisk. Når store størrelser nås, opstår deformation af den berørte knogle og smerte på grund af pres på.

Chondroblastom er ekstremt sjælden, hovedsageligt hos unge mennesker. Lokaliseret i området af epifyse-bruskpladen af ​​lange rørformede knogler og diafysen. atypisk - moderat smerte, let hævelse i området af den berørte knogle, (begrænsning af bevægelse i det tilstødende led.

Chondromyxoid fibrom er sjælden. Forekommer hos unge. Oftest placeret i de knogler, der dannes. Klinisk viser det sig som mindre smerter, bevægelsesbegrænsninger og mindre almindeligt en håndgribelig tumor.

Den førende diagnostiske metode er røntgen. At genkende flere chondromer i hænder og fødder forårsager normalt ikke vanskeligheder. Langbenede kondromer, kondroblastomer og kondromyxoid fibromer er sværere at diagnosticere. De skal differentieres fra langsomt voksende chondrosarcomer, kæmpecelletumorer og andre knoglelæsioner. Diagnostiske vanskeligheder overvindes ved histologisk undersøgelse af materiale opnået fra læsionen. Den eneste behandlingsmetode for disse tumorer er kirurgisk. Chondromer af lange rørknogler og osteochondromer kræver særlig opmærksomhed, da de er mere tilbøjelige end andre godartede tumorer til at gennemgå malignitet efter ikke-radikale operationer. For enchondroma af den lange rørformede knogle er en segmental indikeret. Små knoglechondromer kræver fjernelse af al berørt knogle. efter en radikal operation, gunstig.

Overvågning af dynamikken i kliniske og radiologiske tegn er af stor betydning for at løse problemet med indtræden af ​​malignitet. Det vigtigste symptom på malignitet af chondroma er en pludselig stigning i størrelsen af ​​en tidligere længe eksisterende tumor. I tvivlstilfælde bør der foretages gentagne røntgenundersøgelser hver måned.

Chondrosarkom er relativt almindeligt og tegner sig for 12-18% af alle knoglesarkomer. Det observeres hovedsageligt i en alder af 25-60 år, hos mænd er det 2 gange mere almindeligt. Den fremherskende lokalisering er bækkenknoglerne, overekstremiteterne og ribbenene. De proksimale ledkegler i lårbenet og humerus er ofte påvirket. Hos 8-10% af patienterne udvikler chondrosarkom sig sekundært til tidligere patologiske processer: chondromer, osteochondrale exostoser, dyschondroplasi (Ollier), deformerende osteose (Pagets sygdom) .

De vigtigste symptomer på primær chondrosarcoma er tilstedeværelsen af ​​en tumor og smerte, som intensiveres, når tumoren vokser. Med hensyn til klinisk forløb og røntgen-morfologiske manifestationer adskiller chondrosarcomer sig væsentligt fra hinanden, hvilket skyldes ejendommelighederne ved deres mikroskopiske struktur. Meget differentierede tumorer er karakteriseret ved langvarige tumorer med lav sværhedsgrad af symptomer, hvilket er typisk for personer over 30 år. Ved anaplastiske chonrosarcomer (oftere hos unge) overstiger varigheden af ​​udviklingen af ​​symptomer ikke 3 måneder.

Diagnosen stilles under hensyntagen til kliniske og radiologiske tegn og morfologiske data. Omfanget af kirurgisk indgreb afhænger af tumorens placering og malignitetsgrad. Ved 1-2 grader af malignitet er segmental resektion af den rørformede knogle med endoprotetik mulig. Ved den anaplastiske variant, især hos unge, er lemmerne angivet. For veldifferentierede chondrosarcomer er 5-års overlevelsesraten op til 90%. Ved den anaplastiske variant er prognosen ugunstig - 5 % af patienterne overlever 5 år.

Bibliografi: Histologi, red. Yu.I. Afanasyev og N.A. Yurina, s. 310, M., 1989; Klinisk, red. N.N. Blokhin og B.E. Peterson, s. 250, M., 1971; Knysh I.T., Korolev V.I. og Tolstopyatov B.A. fra bruskvæv, Kiev, 1986; Pavlova V.N. osv. Brusk. M., 1988; Patoanatomiske tumorer hos mennesker, red. N.A. Kraevsky et al., s. 397, M., 1982; Trapeznikov N.N. og andre Bone tumors, M., 1986; Ham A. og Cormack D. Histology,. fra engelsk, bind 3, M., 1983.

II (brusk)

en anatomisk formation bestående af bruskvæv og udfører en støttende funktion.

1. Lille medicinsk encyklopædi. - M.: Medicinsk encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetisk Encyklopædi. - 1982-1984.

Synonymer: