لقد أعطت الكهرباء للإنسانية الكثير من الراحة والراحة. ينظر معظمنا إلى غيابه على أنه مأساة تقريبًا. ومع ذلك، غالبًا ما يكون الثمن الذي يجب دفعه مقابل جعل الحياة أسهل هو الصدمة الكهربائية. يمكن أن يأتي إليك في أي لحظة، حتى لو لم تكن معتادًا على تجفيف شعرك بالمجفف أثناء الجلوس في الحمام. انفصل السلك عن الغسالة عند فتحها - وستشعر بشعور غير سار. ولكن الأمر الأكثر خطورة هو الصدمة الكهربائية ذات الجهد العالي، والتي غالبا ما تؤدي عواقبها إلى الوفاة. ولا يساعد الحذر ولا الاهتمام. حتى الشخص الأكثر يقظة لا يستطيع أن يلاحظ وجود سلك مكسور يتلألأ بهدوء في العشب الطويل أو ينتظر في بركة.
ما تحتاج لمعرفته حول الصدمة الكهربائية
أولا، دعونا نحدد الشروط الواردة. يمكن أن يكون التيار بقوى مختلفة، وهذا يعتمد على الجهد المطبق. في الحياة اليومية، إذا تعرضت "للصدمة" بسبب جهاز معيب، فلا تتوقع في معظم الحالات عواقب وخيمة (إلا إذا قمت بإغلاق الدائرة عن طريق إدخال القابس في المقبس). العواقب الرئيسية هي الصدمة، والارتعاش العصبي الذي يختفي من تلقاء نفسه، ووقوف الشعر على نهايته. ومع ذلك، إذا تعرض الشخص حتى لتيار ضعيف ليس لمدة ثانية أو ثانيتين، ولكن لفترة أطول، فقد تتم ملاحظة أعراض أكثر خطورة: فقدان الوعي، والتعرق، والتنفس المتقطع، وربما الحروق عند نقطة الاتصال بالموصل. بالنسبة للبالغين، عادة ما يمر هذا دون مزيد من المضاعفات، ولكن في حالة تعرض الطفل لصدمة كهربائية ضعيفة، يجب زيادة اليقظة: فمن الصعب التنبؤ بكيفية تأثيرها على جسم غير ناضج.
إنها مسألة مختلفة إذا كنت قد تعرضت لتيار الجهد العالي. وعادة ما تشكل حروقًا ميتة، سواء عند نقطة دخول الكهرباء أو عند نقطة خروجها. ويلاحظ دائمًا الإغماء والجهاز التنفسي والسكتة القلبية. في مثل هذه الحالات، فقط الإجراءات السريعة التي يتخذها الآخرون هي التي يمكن أن تساعد الضحية على البقاء على قيد الحياة حتى وصول الأخصائيين الطبيين.
الأفعال المحظورة منعا باتا
إذا كان هناك اشتباه في حدوث صدمة كهربائية (الصورة موضحة في المقالة)، فهناك نطاق معين من حركات الجسم التي لا ينبغي إجراؤها تحت أي ظرف من الظروف.
- منع لمس الشخص حتى يتم التأكد من أنه لم يعد على اتصال بالمصدر.
- لا يُسمح بنقل الضحية إلا في الحالات القصوى. ليس من غير المألوف أن ينكسر الناس العظام عندما يسقطون. عدم الحصول على كافة المعلومات يمكن أن يسبب الضرر.
- إذا كان هناك سلك مشتعل فلا يجب أن تقترب منه. الحد الأدنى للمسافة- 6 متر .
- إذا أصيب شخص ما بكابل مكسور، فلا ينبغي عليك السير نحوه بخطوات واسعة. قد يحدث قوس خطوة بين ساقيك، وستجد نفسك بجوار الشخص الذي تم إنقاذه في حالة عاجزة. أنت بحاجة إلى المشي بسطحية، ومحاولة إبقاء قدميك على الأرض.
بغض النظر عن مدى سخرية الأمر، عند مساعدة شخص تعرض لصدمة كهربائية، يجب عليك أولاً الاهتمام بسلامتك. خلاف ذلك، لا يمكنك مساعدة الضحية، ويمكنك أن تؤذي نفسك.
الإجراءات الإلزامية
على وجه الخصوص، إذا لوحظ الوخز المتبقي للجسم، فأنت بحاجة إلى إيقاف تشغيل الجهاز الذي حدث فيه ماس كهربائى أو محاولة دفع السلك بشيء خشبي. إذا كنت لا ترى السلك، فاسحب الشخص بعيدًا، ولكن أيضًا باستخدام عازل كهربائي: اسحبه من ملابسه، إذا كانت جافة، ارتدي القفازات أو دحرجه بعيدًا باستخدام نفس العصا.
والخطوة التالية هي التحقق من التنفس ونبضات القلب. في حالة عدم وجود أحدهما أو الآخر، ابدأ في تحفيزهما بشكل مصطنع.
من الضروري أيضًا وضع الضحية على ظهره ورفع ساقيه قليلاً. في هذه الحالة، يمكن للشخص أن يتحمل الصدمة الكهربائية وعواقبها بسهولة أكبر.
إذا كان الضحية واعيًا، فمن الجيد إعطاؤه قطرة من فالوكوردين، حتى بالنسبة للأطفال، فقط الصغار منهم، بحد أقصى 2-3 قطرات. والكثير من المشروبات الدافئة، ولكن ليس القهوة أو الكحول. الشاي أفضل وضعيف جداً.
في الحالات الشديدة: تدليك القلب المغلق
حتى في الظروف اليومية هناك إمكانية للحصول عليها انتقدصدمة كهربائية في هذه الحالة، احتمال السكتة القلبية مرتفع جدا. وقبل وصول سيارة الإسعاف، يحتاج إلى تحفيز نشاطه. في هذه الحالة، نتبع هذه الخوارزمية.
- نحدد وضعية الشخص الذي تعرض للصدمة الكهربائية. إذا لزم الأمر، قم بتعديل الوضع بعناية: استلق على ظهرك وذراعيك وساقيك بشكل مستقيم.
- دعونا نقف على اليسار.
- نضع كفًا واحدًا على الجزء السفلي من عظمة القص بحيث يكون الجزء الرئيسي بالكامل في الطرف السفلي من الصدر. نضع راحة اليد الأخرى فوق هذه الكف ونبدأ في دفع الصدر بحدة بمعدل مرة واحدة في الثانية.
العمل شاق للغاية. إذا كان ذلك ممكنا، فمن المستحسن أن تتغير في كثير من الأحيان مع شريك، وإلا فإن الدفعات لن تكون قوية بما فيه الكفاية. أعراض فعالية الجهود المبذولة: انقباض حدقة العين، ظهور نبض القلب، ارتفاع ضغط الدم.
مفتاح الخلاص: التنفس الاصطناعي
وحتى لو استمر نبض القلب، فإن التشنج يمكن أن يشل التنفس مؤقتًا، وهذا من الأعراض الشائعة التي تسبب الصدمة الكهربائية. ما يجب فعله في هذه الحالة واضح: تحتاج إلى إجبار الشخص على التنفس.
- إذا كان المصاب يرتدي أطقم أسنان قابلة للإزالة، فسيتم إزالتها.
- تغطية فم وأنف المريض بمنديل.
- يتم استنشاق أكبر قدر ممكن من الهواء، ثم يتم نفخه بقوة إلى الفم (في بعض الحالات، إلى الأنف) للشخص الذي فقد وعيه.
في دقيقة واحدة تحتاج إلى استنشاق الهواء 14 مرة على الأقل. إذا كان هناك أيضًا تدليك قلبي غير مباشر، فبعد كل ضغط 20-30.
احتياطات إضافية للنساء الحوامل
إن النساء مثقلات بالمسؤولية ليس فقط عن أنفسهن، بل أيضا عن الطفل الذي يحملنه. تعتبر الصدمة الكهربائية أثناء الحمل خطيرة حتى لو بدت تافهة. تبقى المبادئ الأساسية للمساعدة كما هي، ولكن على أي حال الأم الحامليجب أن ترى الطبيب بعد الإصابة، حتى لو كانت تشعر بصحة جيدة.
هزيمة صدمة كهربائية
ما هي الصدمة الكهربائية -
منذ الإبلاغ عن أول حالة وفاة بسبب صدمة كهربائية عرضية في عام 1879، زاد معدل حدوث مثل هذه الإصابات تدريجياً. تمثل الحروق الناتجة عن الإصابات الكهربائية حوالي 5% من إجمالي حالات دخول المرضى إلى مراكز الحروق. في كل عام، يموت حوالي 1000 شخص بسبب حوادث كهربائية، بينما يموت 200 شخص آخرين بسبب البرق. تعد الصدمات الكهربائية أكثر شيوعًا بين العمال الزراعيين وعمال الخطوط ومشغلي الرافعات والمعدات الثقيلة وعمال البناء المعرضين لتيار الجهد العالي. حوالي 30% من هذه الحوادث تحدث في المنزل (في المنزل أو في أماكن أخرى، بما في ذلك المستشفيات المجهزة بالعديد من المستشفيات). الأجهزة الكهربائيةوالمنشآت).
التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء الصدمة الكهربائية:
التيار الكهربائييمر على طول طريق مغلق، أو على طول سلسلة. وهذا يتطلب وجود فرق الجهد، أو الجهد، بين طرفي هذه الدائرة المغلقة. تعتمد حركة التيار الكهربائي بشكل مباشر على فرق الجهد وتتناسب عكسيا مع حجمه المقاومة الكهربائيةبين نقطتين في الدائرة (قانون أوم). تسمح المقاومة العالية بمرور كمية صغيرة من التيار، بينما تسمح المقاومة المنخفضة بمرور كمية أكبر من التيار. عند الفولتية العالية جدًا، سيكون التيار كبيرًا نسبيًا، على الرغم من زيادة المقاومة بما يتناسب مع الجهد؛ ومع ذلك، إذا كان فرق الجهد بين نقطتين ضئيلًا، فسيكون التيار أيضًا ضئيلًا، على الرغم من المقاومة.
على الرغم من أن النتيجة النهائية للتيار الكهربائي الذي يمر عبر جسم الإنسان لا يمكن التنبؤ بها في كل حالة على حدة، فمن المعروف أن العديد من العوامل تؤثر على طبيعة وشدة الإصابات الكهربائية. وتختلف أنسجة الجسم بشكل كبير في مقاومتها لحركة التيار الكهربائي، وتتناسب موصليتها تقريبًا مع محتواها المائي. تتمتع العظام والجلد بمقاومة عالية نسبيًا، في حين أن الدم والعضلات والأعصاب موصلات جيدة. يمكن تقليل مقاومة الجلد الطبيعي عن طريق ترطيبه، مما قد يتحول إلى ضعف الظروف العاديةالهزيمة في صدمة مميتة. أثناء الاتصال بالتيار، تكون قيمة التأريض عالية. التأريض الفعال يمكن أن يقلل من فرق الجهد بين نقطتين في الدائرة الكهربائية ويقلل من تدفق التيار الكهربائي عبر جسم الإنسان.
إن مسار التيار الكهربائي عبر جسم الإنسان له أيضًا أهمية كبيرة. إذا كان الحادث يتعلق بمرور تيار كهربائي بين نقطة التلامس في الطرف السفلي والأرض فإن ضرره أقل من ضرر مرور التيار الكهربائي بين الرأس والطرف السفلي عندما يكون القلب بين قطبي الدائرة الكهربائية . وبالمثل، فإن تسرب تيار كهربائي صغير قد يكون غير ضار إذا حدث على سطح الجسم السليم يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب القاتل إذا تم توصيل التيار مباشرة إلى القلب من خلال قسطرة داخل القلب منخفضة المقاومة. تؤثر مدة الاتصال أيضًا على نتيجة الصدمة الكهربائية.
التيار المتناوب أخطر بكثير من التيار المباشر، ويرجع ذلك جزئيًا إلى قدرته على التسبب في تشنجات عضلية تمنع الضحية من تحرير نفسه من الاتصال بمصدر التيار الكهربائي. عادة ما تكون التشنجات مصحوبة بزيادة التعرق، مما يقلل من مقاومة الجلد، مما يسمح للتيار باختراق الجسم بكثافة أكبر. وفي نهاية المطاف، يصاب الضحية باضطراب نظم القلب القاتل.
الموت المفاجئ نتيجة الصدمة الكهربائية الجهد المنخفض، يحدث بسبب التأثير المباشر لتيار كهربائي ضعيف نسبيًا على عضلة القلب، مما يتسبب في تطور الرجفان البطيني. عند التعرض لتيار عالي الجهد (أكثر من 1000 فولت)، من المحتمل أن يكون توقف القلب والجهاز التنفسي نتيجة لتلف المراكز الموجودة في النخاع المستطيل.
بالإضافة إلى ذلك، تسبب صدمة الجهد العالي ثلاثة أنواع من الضرر الحراري. يمكن أن يؤدي مرور التيار عبر سطح الجسم من نقطة التلامس إلى الأرض إلى توليد درجات حرارة تزيد عن 10000 درجة مئوية ويسبب تفحمًا واسع النطاق للجلد والأنسجة الأساسية، وهو ما يسمى حرق القوس الكهربائي. مع مثل هذه الحروق، غالبا ما تشتعل ملابس الضحية أو الأشياء القريبة، مما يؤدي إلى تطور حروق اللهب. وأخيراً يتم تمييز الأضرار الناجمة عن التسخين المباشر للأنسجة بالتيار الكهربائي. وأثناء مروره عبر الجلد، تتحول طاقة التيار الكهربائي إلى حرارة، مما يسبب نخرًا تجلطيًا عند نقاط دخول وخروج التيار الكهربائي على الجلد، وكذلك في العضلات المخططة والأوعية الدموية التي يمر عبرها التيار. .
يؤدي تلف الأوعية الدموية المصاحب إلى تطور تجلط الدم، غالبًا في أماكن بعيدة عن سطح الجسم. ونتيجة لذلك، عند حدوث صدمة كهربائية، يحدث تلف مدمر للأنسجة أكثر اتساعًا مما يمكن تحديده أثناء الفحص الأولي.
أعراض الصدمة الكهربائية:
في المرضى الذين ماتوا على الفور في وقت ملامسة التيار الكهربائي، لوحظت الحروق والنزيف النقطي المعمم أثناء فحص ما بعد الوفاة. في المرضى الذين نجوا من إصابة كهربائية لعدة أيام أو أكثر، يكشف فحص ما بعد الوفاة عن نخر بؤري للعظام، أو الأوعية الدموية الكبيرة، أو العضلات، أو الأعصاب الطرفية، أو الحبل الشوكي، أو الدماغ. يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي الحاد الذي يتطور بعد تدمير الأنسجة بشكل واسع إلى نخر الأنابيب الكلوية.
مباشرة بعد الصدمة الكهربائية الشديدة، يكون الضحايا في حالة غيبوبة، ويعانون من توقف التنفس وانهيار الأوعية الدموية نتيجة الرجفان البطيني أو السكتة القلبية. إذا نجا المرضى من هذه المرحلة، فإنهم يصبحون مشوشين وعدوانيين وغالبًا ما يصابون بنوبات. من الممكن حدوث كسور في العظام، إما بسبب تقلصات العضلات المتشنجة المصاحبة للصدمة أو بسبب السقوط أثناء وقوع حادث. بعد وقت قصير من الصدمة الكهربائية عالية الجهد، غالبًا ما تتم ملاحظة صدمة نقص حجم الدم، وذلك بسبب الفقد السريع للسوائل في مناطق تلف الأنسجة ومن سطح الحروق، وانخفاض ضغط الدم، وإصابة الكلى المباشرة من الصدمة الكهربائية، والتلف الأنبوبي الكلوي الناجم عن الميوجلوبين والهيموجلوبين يمكن أن يؤدي إطلاقه أثناء نخر العضلات الضخم وانحلال الدم إلى تطور حاد الفشل الكلوي.
قد يكون التدمير الواسع للأنسجة الذي يحدث مباشرة بعد الحرق الكهربائي مصحوبًا لاحقًا بأضرار إقفارية ناجمة عن تورم الأنسجة التالفة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحماض استقلابي شديد. المضاعفات الخطيرة الأخرى هي نزيف الجهاز الهضمي من القرحة الموجودة مسبقًا أو الحادة (مثل قرحة الشباك الغذائية)، والوذمة الرئوية العصبية، والتخثر المنتشر داخل الأوعية، والالتهابات الهوائية واللاهوائية التي تتطور في حالات نخرية سيئة المعالجة جراحيًا. كتلة العضلات. يمكن أن يسبب الضرر الناتج عن البرق تورمًا في الدماغ مما يؤدي إلى غيبوبة تستمر من بضع دقائق إلى عدة أيام. يعاني أكثر من 50% من ضحايا البرق من تمزق إحدى طبلتي الأذن أو كلتيهما.
تشمل العواقب طويلة المدى اضطرابات عصبية مختلفة تؤدي إلى الإعاقة وضعف البصر والأضرار المتبقية في مواقع الحروق. غالبًا ما يتأثر الجهاز العصبي؛ وقد يتطور اعتلال الأعصاب المحيطية وضمور الودي الانعكاسي؛ ومن الممكن حدوث تمزق غير كامل في الحبل الشوكي، بالإضافة إلى نوبات صداع مستعصية. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين ينجون من أضرار البرق من اضطرابات عقلية، وخاصة مشاكل الذاكرة والعاطفية، والتي يمكن أن تؤثر على الضحية لعدة أشهر. تم الإبلاغ عن حدوث إعتام عدسة العين في إحدى العينين أو كلتيهما خلال 3 سنوات من الصدمة الكهربائية.
النتائج المخبرية. مباشرة بعد الإصابة الكهربائية الشديدة، يزداد الهيماتوكريت ويقل حجم البلازما، مما يعكس احتجاز السوائل في الجرح. إذا لم تكن هناك حروق لهب واسعة النطاق، فإن نتائج التحديد المتسلسل لأحد هذه المعلمات تجعل من الممكن مراقبة مدى كفاية العلاج الذي يهدف إلى استعادة كمية السوائل في الجسم. تعتبر بيلة الميوغلوبينية شائعة في حالات الصدمة الشديدة، وعادة ما يشير وجودها بعد استعادة إدرار البول إلى تلف كبير في العضلات. يصاب العديد من المرضى بالحماض الاستقلابي، والذي يمكن اكتشافه عن طريق تحديد قيمة الرقم الهيدروجيني للدم الشرياني. تحدد نتائج البزل الشوكي زيادة محتملة في الضغط المرتبط بالوذمة الدماغية، أو وجود دم في السائل النخاعي نتيجة للنزف داخل المخ. لعدة أسابيع بعد الإصابة، قد تشير تغييرات تخطيط القلب إلى وجود عدم انتظام دقات القلب و تغييرات صغيرةشريحة ST. يصاب بعض المرضى بنقص بوتاسيوم الدم الحاد غير المبرر بين الأسبوعين الثاني والرابع بعد التعرض لصدمة كهربائية، مما يؤدي إلى توقف التنفس وتطور عدم انتظام ضربات القلب.
علاج الصدمة الكهربائية:
بادئ ذي بدء، إذا أمكن، تحتاج إلى إيقاف تشغيل المصدر الكهربائي. ثم يجب تحرير الضحية فورًا من ملامسة مصدر التيار الكهربائي، ويجب أن يتم ذلك دون لمس المريض مباشرة. للقيام بذلك، يمكنك استخدام صفائح من المطاط، أو حزام جلدي كحبال، أو أعمدة خشبية أو أشياء أخرى غير موصلة للكهرباء. إذا لم يتنفس المصاب من تلقاء نفسه، فيجب البدء فوراً بالتهوية الاصطناعية من الفم إلى الفم. على الرغم من أنه في الغالبية العظمى من الحالات، عند الأشخاص الذين نجوا من الصدمة الكهربائية، يتم استعادة التنفس التلقائي في غضون نصف ساعة، غالبًا لاستعادة التنفس بالكاملبعد فترات طويلة من توقف القلب، يجب أن يستمر دعم الجهاز التنفسي لمدة 4 ساعات على الأقل. إذا لم يكن من الممكن سماع تقلصات قلب الضحية، فيجب إجراء تدليك خارجي للقلب بالتوازي مع تهوية الرئة الاصطناعية. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالبرق من توقف الانقباض، والذي يستجيب لضربة يدوية على الصدر أو يختفي تلقائيًا خلال بضع دقائق مع الضغط على الصدر والتهوية من الفم إلى الفم.
لاستعادة نشاط القلب لدى الأشخاص المتأثرين بتيار الجهد المنخفض، من الضروري إجراء إزالة الرجفان. أثناء الإنعاش القلبي الرئوي والنقل إلى المستشفى، ينبغي الانتباه إلى احتمال حدوث كسور في العظام وإصابات في النخاع الشوكي.
يتطلب العلاج اللاحق في المستشفى للمرضى الذين يعانون من إصابات كهروحرارية رعاية متخصصة كبيرة؛ إذا أمكن، ينبغي إحالتهم إلى وحدة الحروق أو الصدمات المتخصصة.
من الضروري البدء بسرعة في العلاج بمحاليل وسوائل الإلكتروليت للتغلب على صدمة نقص حجم الدم والحماض، مع التركيز على كمية إدرار البول والهيماتوكريت وأوسمولية البلازما والضغط الوريدي المركزي وتكوين غازات الدم الشرياني. لا يمكن استخدام الحسابات التقليدية لتقييم فعالية العلاج بالسوائل لدى الأشخاص المتأثرين بالتيار الكهربائي، لأنها تعتمد فقط على حجم سطح الجسم المصاب ولا تأخذ في الاعتبار الضرر الكبير للعضلات الموجود لدى هؤلاء المرضى. بدلاً من ذلك، يجب اتباع مبادئ العلاج بالسوائل عند علاج المرضى الذين يعانون من إصابات السحق، والتي تشبه الإصابات الكهربائية. من أجل الحفاظ على إدرار البول أعلى من 50 مل/ساعة، ينبغي إعطاء كميات كبيرة من السوائل، ويفضل محلول رينجر اللاكتاتي. إذا استمرت بيلة الميوجلوبين بعد استعادة إدرار البول الكافي، فيجب وصف فوروسيميد للمريض أو مدر للبول التناضحي (مثل مانيتول) بالاشتراك مع قلوية البول.
علاج الجروح الناجمة عن الصدمة الكهربائية يتكون من علاج كامل استئصال جراحيالأنسجة الميتة. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري في كثير من الأحيان إجراء بضع اللفافة لمنع حدوث أضرار إقفارية إضافية. يجب علاج جميع المرضى الذين يعانون من آفات حادة بالعلاج الوقائي ضد عدوى المطثية، بما في ذلك إعطاء ذوفان الكزاز والبنسلين بجرعة عالية. لمنع حدوث عملية معدية على الأسطح الكبيرة من الحروق، يشار إلى العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات المحلي مع خلات المافينيدا أو سلفاديازين الفضة. يحتاج الناجون من المرحلة الحادة إلى علاج قوي للعدوى وتلف الأعضاء الداخلية وتأخر النزيف بسبب رفض الأنسجة غير القابلة للحياة.
في المرضى الذين هم في حالة غيبوبة بعد تعرضهم للصاعقة، من الضروري مراقبة حجم الضغط داخل الجمجمة والتروية الدماغية. يجب علاج المرضى الذين يعانون من الوذمة الدماغية بشكل مناسب. وقاية. بادئ ذي بدء، من الضروري تركيب الأجهزة وخطوط الهاتف الأرضية وأنظمة الراديو والتلفزيون بشكل صحيح، كما يجب ارتداء القفازات المطاطية والأحذية الجافة عند العمل مع الدوائر الكهربائية. يجب تغطية مقابس الحائط غير المستخدمة بأغطية خاصة، ويجب عدم ترك أسلاك التمديد دون مراقبة، خاصة إذا كان هناك أطفال صغار في المنزل. يستخدم في الحمامات الأجهزة الكهربائيةالتي لا تعمل يجب فصلها عن مصدر الطاقة. ولا ينبغي استخدامها في الحمامات الرطبة. أثناء العواصف الرعدية الشديدة يجب ألا تكون في أماكن مرتفعة، على ضفاف الأنهار، بالقرب من الأسوار أو خطوط الهاتف أو الأشجار. المكان الأكثر أمانا هو منزل مغلق، في حين أن السيارة المغلقة والكهف والخندق توفر الأمان النسبي فقط.
يجب ألا تستلقي على الأرض مع ضغط يديك على جسمك وتشابكهما معًا. يجب أن يكون مقدمو الرعاية الصحية على دراية بخطر الرجفان البطيني لدى المرضى في المستشفى، والذي يتفاقم بسبب تسرب تيار كهربائي دقيق يتم توصيله مباشرة إلى عضلة القلب من أجهزة التحكممن خلال أجهزة تنظيم ضربات القلب أو القسطرة داخل الأوعية الدموية المستخدمة لقياس ضغط الدم. يجب أن يكون موظفو المستشفى على دراية بأنه بالإضافة إلى الأجهزة الكهربائية، الأغراض الطبيةيتعامل المريض مع جهازين أو أكثر متصلين بالشبكة الكهربائية مثل التلفاز والراديو وشفرة الحلاقة الكهربائية والمصباح وخاصة السرير الكهربائي مما قد يسبب صدمة كهربائية إذا كان القلب على محور مرور التيار الكهربائي من خلال جسم المريض. يمكن تقليل هذه المخاطر عن طريق تأريض الجهاز قبل توصيل المريض به. من الضروري قياس التسرب الكهربائي الذي يغذي كل جهاز من الأجهزة المستخدمة بشكل دوري، وتوجيه موظفي المستشفى الذين يعملون مع المعدات المعقدة والخطيرة المستخدمة على نطاق واسع في الممارسة الطبية الحديثة إلى المبادئ الأساسية للعمل الآمن مع الأجهزة الكهربائية.
ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا تعرضت لصدمة كهربائية:
- طبيب الرضوح
- الجراح
هل هناك شيء يزعجك؟ هل تريد معرفة المزيد معلومات مفصلة o الصدمة الكهربائية أسبابها وأعراضها وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعدها؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبردائما في خدمتكم! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية ومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المشورة لك المساعدة اللازمةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.
كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.
(+38 044) 206-20-00
إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.
عندكم؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيب، ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.
إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرللبقاء على اطلاع آخر الأخباروتحديثات المعلومات على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.
أمراض أخرى من مجموعة الصدمات والتسمم وبعض العواقب الأخرى لأسباب خارجية:
| عدم انتظام ضربات القلب وكتلة القلب في حالات التسمم القلبي |
| كسور الجمجمة الاكتئابية |
| الكسور داخل وحول المفصل في عظم الفخذ والساق |
| الصعر العضلي الخلقي |
| التشوهات الخلقية في الهيكل العظمي. خلل التنسج |
| خلع هلالي |
| خلع النصف الهلالي والداني من الزورقي (خلع كسر دي كيرفان) |
| ارتخاء الأسنان |
| خلع الزورقي |
| خلع في الطرف العلوي |
| خلع في الطرف العلوي |
| الخلع والخلع الجزئي للرأس الكعبري |
| خلع في اليد |
| خلع في عظام القدم |
| خلع الكتف |
| خلع العمود الفقري |
| خلع الساعد |
| خلع المشط |
| خلع القدم في مفصل شوبارت |
| خلع في كتائب أصابع القدم |
| كسور الحجاب الحاجز في عظام الساق |
| كسور الحجاب الحاجز في عظام الساق |
| الخلع القديم وخلع الساعد |
| كسر معزول في العمود الزندي |
| انحراف الحاجز الأنفي |
| القراد الشلل |
| الضرر مجتمعة |
| أشكال العظام من الصعر |
| اضطرابات الموقف |
| عدم استقرار الركبة |
| كسور ناجمة عن طلق ناري مع عيوب الأنسجة الرخوة في الطرف |
| إصابات بالرصاص في العظام والمفاصل |
| إصابات بطلق ناري في الحوض |
| إصابات بطلق ناري في الحوض |
| جروح ناجمة عن طلقات نارية في الطرف العلوي |
| جروح ناجمة عن طلقات نارية في الطرف السفلي |
| جروح ناجمة عن طلقات نارية في المفاصل |
| جروح ناجمة عن طلقات نارية |
| حروق من الاتصال مع رجل الحرب البرتغالي وقناديل البحر |
| كسور معقدة في العمود الفقري الصدري والقطني |
| إصابات مفتوحة في جدل الساق |
| إصابات مفتوحة في جدل الساق |
| إصابات مفتوحة في عظام اليد والأصابع |
| إصابات مفتوحة في عظام اليد والأصابع |
| إصابات مفتوحة في مفصل الكوع |
| إصابات القدم المفتوحة |
| إصابات القدم المفتوحة |
| قضمة الصقيع |
| تسمم ولفسباني |
| التسمم بالأنيلين |
| التسمم بمضادات الهيستامين |
| التسمم بالأدوية المضادة للمسكارين |
| التسمم بالأسيتامينوفين |
| التسمم بالأسيتون |
| التسمم بالبنزين والتولوين |
| التسمم الضفدع |
| التسمم بالويتش السام (الشوكران) |
| التسمم بالهيدروكربونات المهلجنة |
| التسمم بالجليكول |
| التسمم بالفطر |
| التسمم بثنائي كلورو الإيثان |
| التسمم بالدخان |
| التسمم بالحديد |
| التسمم بكحول الأيزوبروبيل |
| التسمم بالمبيدات الحشرية |
| التسمم باليود |
| التسمم بالكادميوم |
| التسمم الحمضي |
| التسمم بالكوكايين |
| التسمم بالبلادونا، الهنبان، الداتورة، الصليب، اللفاح |
| التسمم بالمغنيسيوم |
| التسمم بالميثانول |
| التسمم بالكحول الميثيلي |
| التسمم بالزرنيخ |
| التسمم بالمخدرات القنب الهندي |
| التسمم بصبغة خربق |
| التسمم بالنيكوتين |
| التسمم بأول أكسيد الكربون |
| التسمم بالباراكوات |
| التسمم بأبخرة الدخان الناتجة عن الأحماض والقلويات المركزة |
| التسمم بمنتجات تقطير الزيت |
| التسمم بالأدوية المضادة للاكتئاب |
| التسمم بالساليسيلات |
| التسمم بالرصاص |
| التسمم بكبريتيد الهيدروجين |
| التسمم بثاني كبريتيد الكربون |
| التسمم بالحبوب المنومة (الباربيتورات) |
| التسمم بأملاح الفلورايد |
| التسمم بمنشطات الجهاز العصبي المركزي |
| التسمم بالإستركنين |
| التسمم بدخان التبغ |
| التسمم بالثاليوم |
| التسمم بالمهدئات |
| التسمم بحمض الخليك |
| التسمم بالفينول |
| التسمم بالفينوثيازين |
| التسمم بالفوسفور |
| التسمم بالمبيدات الحشرية التي تحتوي على الكلور |
| التسمم بالمبيدات الحشرية التي تحتوي على الكلور |
| التسمم بالسيانيد |
| التسمم بالإيثيلين جلايكول |
| التسمم بإيثيلين جلايكول الأثير |
| التسمم بمضادات أيون الكالسيوم |
| التسمم بالباربيتورات |
| التسمم بحاصرات بيتا |
| التسمم بصانعي الميثيموغلوبين |
| التسمم بالمواد الأفيونية والمسكنات المخدرة |
| التسمم بأدوية الكينيدين |
| الكسور المرضية |
| كسر الفك العلوي |
| كسر في دائرة نصف قطرها البعيدة |
| كسر الأسنان |
| كسر في عظام الأنف |
| كسر الزورقي |
| كسر في نصف القطر في الثلث السفلي وخلع في المفصل الكعبري الزندي البعيد (إصابة جالياتزي) |
| كسر في الفك السفلي |
| كسر في قاعدة الجمجمة |
| كسر عظم الفخذ القريب |
| كسر الجمجمة |
| كسر الفك |
| كسر الفك في منطقة العملية السنخية |
| كسر في الجمجمة |
| الكسر والخلع في مفصل Lisfranc |
| كسور وخلع الكاحل |
| كسور وخلع الفقرات العنقية |
| كسور عظام المشط II-V |
| كسور عظم الفخذ في منطقة مفصل الركبة |
| كسور عظم الفخذ |
| كسور في منطقة المدور |
| كسور العملية التاجية للزند |
| كسور الحق |
| كسور الحق |
| كسور الرأس والرقبة في دائرة نصف قطرها |
| كسور القص |
| كسور عمود الفخذ |
| كسور العمود الفقري |
| كسور في الحجاب الحاجز لكلا عظمتي الساعد |
| كسور في الحجاب الحاجز لكلا عظمتي الساعد |
| كسور عظم العضد البعيدة |
| كسور الترقوة |
| كسور العظام |
| كسور في عظام الساق |
| كسور مؤخر القدم |
| كسور في عظام اليد |
| كسور في عظام مقدمة القدم |
| كسور عظام الساعد |
| كسور منتصف القدم |
| كسور منتصف القدم |
| كسور عظام القدم والأصابع |
| كسور الحوض |
| كسور العظام عند الأطفال |
| كسور في عملية الزند من الزند |
| كسور لوح الكتف |
| كسور اللقمة العضدية |
| كسور الرضفة |
| كسور قاعدة عظم المشط الأول |
الإصابة الكهربائية أو الصدمة الكهربائية تعني التعرض المفاجئ لتيار كهربائي لمرة واحدة على الجسم مما يسبب اضطرابات تشريحية ووظيفية في الأنسجة والأعضاء، والتي يصاحبها رد فعل موضعي وعام للجسم.
تمثل الوفيات الناجمة عن الصدمات الكهربائية 9-10% من جميع الإصابات، وهي أعلى بمقدار 10-15 مرة من الوفيات الناجمة عن الإصابات الأخرى.
للعوامل الحرارية الآفات الكهربائيةتحديد درجة وشدة تلف الأنسجة بالتيار يجب أن يشمل: قوة التيار والجهد ومدة تأثيره على الجسم.
لا يلعب نوع التيار الكهربائي (متناوب أو ثلاثي الطور أو مباشر) دورًا مهمًا في هذه الحالة
للتيار الكهربائي تأثيرات محددة وغير محددة على الجسم.
يتم التعبير عن آفة محددة بعمل كهروكيميائي وحراري وميكانيكي وبيولوجي وتترك "علامات تيار" على جلد الجرح في مكان دخوله وخروجه نتيجة تحول الكهرباء إلى حرارة ("حرارة جول لينتز" "). غالبًا ما تكون هذه العلامات مستديرة الشكل، ويتراوح حجمها من بضعة مليمترات إلى 3 سم في القطر، مع انخفاض مركزي وسماكة تشبه التلال عند الحواف.
يمكن وضع "العلامات الحالية" على الأسطح الملامسة للجسم، في الأماكن التي بها أقصر طريق لمروره، وأحيانًا في أماكن التأريض، إذا كانت منطقة التلامس صغيرة. الجرح عند المدخل له سطح "كثيف"، والأنسجة متوترة بشكل حاد بسبب التخثر والنخر. في الوقت نفسه، عادة ما يكون جرح الخروج أكبر، حيث يجب أن يهرب التيار من الجسم، تاركًا وراءه فتحة كبيرة. قد يكون لدى الأفراد المتضررين قنوات كهربائية متعددة داخل الجسم، مما يؤدي إلى مخرجات متعددة.
تتفاقم خطورة الإصابات الكهربائية بسبب ظاهرة "عدم الإطلاق" بسبب التقلص التكززي للعضلات في موقع التلامس مع التيار المتغير. عند ملامستها لسلك عالي الجهد، تتعرض العضلات المثنية للساعد إلى تقلص متزايد، مما يجعل من المستحيل تمزيقها بعيدًا عن المصدر، ومن هنا جاء اسم "عدم التحرير".
عميق الضرر الكهربائييتميز بتدمير هائل للعضلات وتورم شديد تحت الجلد السليم. مع التعرض لفترات طويلة للتيار الكهربائي، والذي لا يؤدي في البداية إلى تعطيل التنفس ونشاط القلب، من الممكن حدوث تمزقات في الأوعية الدموية، ونخر بؤري للأعضاء الداخلية، وثقب الأعضاء المجوفة.
تحدث التغيرات في الأعضاء والأنسجة بشكل غير متساو بسبب حساسيتها البيولوجية غير المتكافئة للتيار الكهربائي.
الحروق الناجمة عن البرق أو مصدر الجهد العالي يمكن أن تسبب تلفًا واسع النطاق في الأنسجة ومظاهر سريرية محلية مع ظهور بسيط.
إذا مر تفريغ البرق عبر "الدماغ والقلب"، فإن توقف التنفس والقلب يحدث دائمًا وينتهي حتماً بالوفاة. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما يتم تدمير أنسجة المخ، ومن الممكن حدوث تلف في العظام والعضلات في هذه النوبات. في حالات أخرى، من المحتمل أن تكون النتيجة مواتية، مصحوبة بصورة سريرية مختلفة، حتى متلازمة الارتجاج الانضغاطي.
الطاقة الكهربائية، والتغلب على مقاومة الأنسجة، والتحول إلى حرارة، مع قوة تيار كافية، يمكن أن تشكل شرارة وحتى "قوسًا فولتيًا"، مما يسبب حروقًا واسعة النطاق وحتى تفحم الأطراف. قد تكون علامات الحروق الكهربائية عبارة عن سحجات أو جروح سطحية أو جروح طعنية أو جروح متفحمة أو جروح تشبه الطلقات النارية. تم اكتشاف تغييرات مماثلة عند الإصابة بتيارات الجهد المنخفض نسبيًا مع التعرض الطويل للأنسجة. قد يصبح الجلد متفحمًا تمامًا، مما يؤدي إلى كشف العضلات.
تنقسم الحروق الكهربائية حسب عمق الضرر إلى الدرجة الرابعة:
الحروق الكهربائية - الدرجة الأولى تشمل ما يسمى بالعلامات الحالية، أو العلامات الكهربائية، وهي مناطق تخثر البشرة.
تتميز الحروق الكهربائية - الدرجة الثانية بانفصال البشرة وتكوين بثور.
في حالة الحروق الكهربائية - الدرجة الثالثة، يحدث تخثر في سمك الأدمة بالكامل.
لا تؤثر الحروق الكهربائية من الدرجة الرابعة على الأدمة فحسب، بل تؤثر أيضًا على الأوتار والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب والعظام.
يتم تحديد مظهر الحرق الكهربائي حسب موقعه وعمقه.
في حالة الحروق الكهربائية من الدرجة الثالثة إلى الرابعة، قد يبدو سطح الحرق كما هو الحال في حالة الحروق الكهربائية من الدرجة الثانية، إذا حدث كنخر رطب وفقط عند إزالة البشرة، يحدث تلف في الطبقات العميقة من الجلد. يتم الكشف عن الجلد والأنسجة الكامنة.
في رد الفعل العام للجسم تجاه الصدمة الكهربائية هناك أربع درجات:
الدرجة الأولى - تقلص العضلات المتشنجة دون فقدان الوعي؛
الدرجة الثانية - تقلص العضلات المتشنج، مصحوبا بفقدان الوعي؛
الدرجة الثالثة – تقلص العضلات المتشنجة مع فقدان الوعي، واضطراب في نشاط القلب والأوعية الدموية والتنفس.
الدرجة الرابعة - المريض في حالة الموت السريري.
تتكون الصورة السريرية للصدمة الكهربائية من أعراض عامة ومحلية.
من السمات المميزة للإصابة الكهربائية التناقض بين الحالة الذاتية الجيدة للضحية والتغيرات التي تحدث في الأعضاء الداخلية.
تتنوع الأحاسيس الذاتية للضحية عند مرور تيار كهربائي من خلالها: هزة خفيفة، وألم حارق، وانقباضات عضلية متشنجة، ورعشة، وما إلى ذلك. العلامات: شحوب جلدزرقة، وزيادة إفراز اللعاب، وربما القيء. آلام في منطقة القلب والعضلات متفاوتة القوة ومتقطعة. بعد القضاء على آثار التيار يشعر الضحية بالتعب والضعف والثقل في جميع أنحاء الجسم والاكتئاب أو الإثارة. لوحظ فقدان الوعي لدى 80٪ من الضحايا. المرضى في حالة اللاوعي متحمسون بشكل حاد وقلق. يزداد معدل ضربات القلب وقد يتعرضون للتبول اللاإرادي.
وبعد مرور بعض الوقت، يزداد حجم القلب، ويزداد الضغط داخل الجمجمة، ويضطرب إيقاع القلب، وتظهر الذبحة الصدرية، وتتغير ردود أفعال الجلد والأوتار. في كثير من الأحيان، تكون حالات الوعي مصحوبة بالإثارة الحركية؛ وفي حالات أخرى، على العكس من ذلك، يلاحظ الاكتئاب الكامل. يجب اعتبار مثل هذا التفاعل أثناء الصدمة الكهربائية وتقييمه على أنه صدمة مؤلمة.
يحتاج المرضى بعد الصدمة الكهربائية إلى المراقبة، لأنهم لا يستطيعون التنبؤ بالمضاعفات المحتملة وغالباً ما يعانون من انخفاض في نشاط القلب والجهاز التنفسي أو زيادة في الضغط داخل الجمجمة، ونتيجة لذلك، رجفان القلب والموت.
يسبب الضرر الكهربائي اضطرابات في الهياكل التشريحية والفسيولوجية في الأعضاء. يتم دمجها في أمراض سريرية محددة. ويمكن أن تظهر بشكل حاد أو يكون لها تأثير تدريجي بعد أشهر وسنوات من وقوع الحادث.
يجب توفير الرعاية الطبية الطارئة في حالة حدوث إصابة كهربائية على الفور في مكان الحادث!
كل دقيقة ضائعة ثمينة، وتكلف حياة الضحية.
ويجب أن نتذكر أنه قبل البدء بأي إجراءات لإنقاذ الضحية وتقديم المساعدة له، عليك التأكد من أن الشخص المتأثر بالتيار خالٍ من الاتصال بمصدر التيار. قد يكون الضحية حاليًا تحت جهد كهربائي بقوة تيار تتراوح من 0.01 إلى 0.1 أمبير، وبسبب تقلص العضلات الكزازية، فهو غير قادر على تحرير نفسه بشكل مستقل من الجسم الحامل للتيار.
لا ينبغي لمس الضحية حتى تتم إزالة مصدر التيار من المريض باستخدام جسم غير موصل.
نظرًا لأن الشخص الذي يقدم المساعدة قد يصبح هو نفسه جزءًا من الدائرة الكهربائية وبالتالي يتعرض لإصابة مماثلة. يجب على المنقذ أو العامل الطبي اتباع قواعد السلامة بدقة، أو ارتداء قفازات مطاطية أو استخدام وسائل حماية اليد العازلة المتاحة، وما إلى ذلك.
الإسعافات الأولية هي القضاء السريعأو قطع بأي وسيلة من الوسائل تأثير التيار الكهربائي على جسم الضحية.
من الضروري فحص الضحية بعناية والتحقق من التنفس ونشاط القلب وتقييم العلامات الحيوية. ضمان التدفق الهواء النقي: فك أزرار ياقة القميص وحزام البنطلون أو التنورة وغيرها من الملابس الضيقة، ووضع الضحية في مكان مستو. إذا تم الحفاظ على الوعي، فتأكد من السلام، فيمكنك إعطاء مسكنات الألم والمهدئات، وارتداء ملابس دافئة واستدعاء المساعدة الطبية الطارئة على الفور. في حالة حدوث اضطرابات شديدة في التنفس ونشاط القلب، ابدأ فورًا بالتهوية الاصطناعية للرئتين والضغط على الصدر واستمر حتى الاستعادة الكاملة لنبض القلب والتنفس المستقلين. قم بإجراءات الإنعاش حتى وصول الطبيب.
فغياب علامات الحياة ليس دليلاً قاطعاً على الموت. يمكن أن تكون تدابير الإنعاش فعالة حتى بعد 10 دقائق من توقف الدورة الدموية.
هناك حاجة إلى تدابير حيوية لإنقاذ الشخص المصاب: التنفس الاصطناعي، تدليك القلب المغلق، إعطاء الأدوية التي تحفز نشاط القلب والتنفس (عن طريق الوريد 1-2 مل من محلول الكافيين 10٪؛ ستروفانثين 0.00025 في 1 مل؛ 0.5 مل من محلول الأدرينالين في التخفيف 1: 1000؛ 0.5 مل من محلول الفصوص 1٪)، وإزالة الرجفان.
في حالة عدم وجود نبض في الأوعية المحيطية، يشار إلى إعطاء الأدوية داخل القلب. يتم تنفيذ هذه الإجراءات حتى تظهر بقع الجثث أو تيبس الموت، مما يشير إلى حدوث الوفاة البيولوجية فعليًا.
وبعد استعادة التنفس والدورة الدموية، يتم نقل الضحية برفقة طبيب ماهر في تقنيات الإنعاش إلى المستشفى. في بعض الأحيان (إذا استمر الرجفان البطيني) يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي أثناء النقل في سيارة الإسعاف.
يجب أن نتذكر أنه يجب إدخال جميع الذين تعرضوا لإصابة كهربائية إلى المستشفى، حتى لو كان من الممكن تقييم حالتهم العامة على أنها مرضية في وقت الفحص في مكان الحادث. لا تحدث الوفاة على الفور فقط من الإصابة على الفور أو بعد فترة من الإصابة، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا للضحية بعد الإحياء أو الإصابة بعد عدة أيام. في بعض الحالات، سبب الوفاة هو انتهاك نفاذية الشعيرات الدموية في الجهاز العصبي المركزي، في حالات أخرى - بسبب إصابة حادة نظام القلب والأوعية الدمويةمن شلل القلب أو الاختناق.
من الضروري نقل الضحايا المصابين بالصدمة الكهربائية فقط في وضعية الاستلقاء.
يجب إدخال الضحية إلى المستشفى بشكل عاجل، ويفضل أن يكون ذلك في وحدة العناية المركزة. نظرًا لأنه نتيجة لإصابة بالصدمة الكهربائية، يظل المريض معرضًا لخطر كبير لخلل في المراكز الحيوية للنخاع المستطيل لمدة 2-3 ساعات القادمة.
تعتمد أساليب العلاج الإضافي على طبيعة الإصابات الناتجة عن التيار الكهربائي ومظاهره السريرية والمضاعفات التي تطورت.
يجب أن يخضع جميع المرضى الذين يعانون من صدمة كهربائية إلى مخطط كهربائي للقلب في حالات الطوارئ لتحديد أو توضيح الضرر المحتمل لعضلة القلب أو اضطرابات التوصيل وإبقاء الضحية في السرير للمتابعة. الشرط المطلوبهي المراقبة والتحكم في توازن الماء والكهارل، وتكوين غازات الدم، ومؤشرات التوازن، وما إلى ذلك.
بالنظر إلى المخاطر العالية لاحتمال تطور نخر حاد في العضلات الهيكلية والفشل الكلوي، يُنصح المرضى بالخضوع للعلاج بالتسريب باستخدام مدرات البول الأسموزي ومدرات الصوديوم، وكذلك بيكربونات الصوديوم.
في الحالات الشديدة (الحالات النهائية)، يتم إجراء التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية، ويتم إجراء تدليك القلب المغلق، ويتم إجراء حقن الأدوية داخل القلب. يجب تنفيذ جميع تدابير الإنعاش باستمرار لعدة ساعات.
لرجفان عضلة القلب، يتم استخدام مزيل الرجفان الكهربائي. في حالة عدم وجود جهاز، من الضروري محاولة مقاطعة الرجفان عن طريق إدخال المواد الطبية داخل الشرايين أو مباشرة في تجويف القلب (10 مل من محلول نوفوكائين 1٪ أو 5-7.5٪ محلول كلوريد البوتاسيوم بكمية 60). مل).
مطلوب استنشاق الأكسجين.
بالنسبة لأعراض الضغط داخل الجمجمة والوذمة الدماغية الأولية، من الضروري إجراء العلاج بالتناضح، وإذا لم يكن هناك تأثير للعلاج، تتم الإشارة إلى البزل القطني.
بالنسبة لجميع الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي، من الضروري استعادة النوم بمساعدة المنومات الطبية والقضاء على المحفزات النفسية الإضافية.
علاج المظاهر المحلية للصدمة الكهربائية.
عند تقديم الإسعافات الأولية في وجود سطح حرق في مناطق تلف الأنسجة الحرارية بواسطة التيار الكهربائي، يبدأ العلاج باستخدام الضمادات المعقمة.
يتلقى جميع المرضى العلاج الوقائي الطارئ للكزاز.
في حالة وجود آفات شديدة في الطرف مع أعراض تشنج الأوعية الدموية والعضلات، يشار إلى الحصار الغمد أو المبهمي الودي للنوفوكائين.
تستخدم المطهرات موضعيا. يُنصح بإجراء استئصال مناطق الأنسجة الميتة الجافة في موعد لا يتجاوز 20-25 يومًا بعد الإصابة. مع تلف الأنسجة العميقة بسبب التيار الكهربائي، من الممكن حدوث نزيف غزير. يتم تنفيذ طرق الإرقاء النهائي مع مراعاة طبيعة وموقع مصدر النزيف.
عند علاج الجروح، يجب اتخاذ جميع التدابير لتحقيق تحنيط الأنسجة الميتة. يمكن أن يطول رفض الأنسجة الميتة بسبب الصدمة الكهربائية. بالنسبة لحروق المناطق الصغيرة، يشار إلى حمامات برمنجنات البوتاسيوم، والإشعاع بالليزر، والضمادات الزيتية البلسمية، وما إلى ذلك. بعد تنظيف أسطح جرح الحرق (حسب المؤشرات)، يمكن إغلاق الجروح باستخدام طريقة تطعيم الجلد غير الحر. في مختلف التعديلات.
يشار إلى العلاج متعدد المراحل للحروق العميقة، وخاصة في حالات الصدمة الكهربائية في الطرف العلوي (اليد).
في حالة النخر الهائل لأحد الأطراف أو أجزائه (الأصابع، اليد، القدم) وتلف الأوعية الدموية الكبرى، يشار إلى البتر.
يعتمد التشخيص على التغيرات المرضية المتطورة في الأعضاء والأنظمة، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة تأثيرات التيار الكهربائي ووقت التدابير العلاجية الكافية للإنعاش. إن تفاقم نتيجة الإصابة الكهربائية بشكل كبير هو وجود أمراض مزمنة في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء لدى الضحية. الأطفال وكبار السن هم الأكثر حساسية للتيار الكهربائي.
ليست الآفات الموضعية دائمًا حاسمة في تشخيص الإصابة الكهربائية، لأنه مع طرق العلاج المعتمدة بشكل مناسب، يمكن علاج الحروق الشديدة حتى.
بعد الإصابة، مع مسار إيجابي والشفاء، قد يعاني الضحايا من اضطرابات الغدد الصماء والأوعية الدموية، والعجز الجنسي عند الرجال.
من بين العواقب طويلة المدى للصدمة الكهربائية والبرق، فإن أكثرها استمرارًا هي ردود أفعال الجهاز المركزي والمحيطي، ونشاط القلب، وحتى الاضطرابات العقلية المستمرة.
يتم تنفيذ تدابير إعادة التأهيل مع الأخذ بعين الاعتبار العواقب والمضاعفات المتبقية في كل حالة على حدة.
صدمة كهربائيةتحدث عندما يتلامس جزء من جسم الإنسان مع أي مصدر للكهرباء مما يؤدي إلى مرور تيار كافي عبر الجلد أو العضلات أو الشعر. عادة، يتم استخدام هذا التعبير لوصف الآثار المؤلمة للكهرباء. قد لا تكون التيارات المنخفضة ملحوظة. يمكن أن تؤدي التيارات القوية التي تمر عبر الجسم إلى تشنج العضلات، مما يترك ضحية الصدمة الكهربائية غير قادر على إطلاق مصدر الجهد. وحتى التيارات الأكبر يمكن أن تسبب رجفانًا قلبيًا وتلفًا لأنسجة الجسم. عندما تكون الإصابات الناجمة عن الصدمة الكهربائية غير متوافقة مع الحياة، تحدث الوفاة بسبب الصدمة الكهربائية.
قوة التيار الكهربائي
يعتمد الحد الأدنى لقوة التيار التي يمكن أن يشعر بها الشخص على نوع التيار (AC أو DC) وتردده. يكون الشخص قادرًا على استشعار تيار متناوب بحد أدنى (في المتوسط) يبلغ 1 مللي أمبير بتردد 60 هرتز، بينما العاصمةالحد الأدنى للقيمة سيكون 5 مللي أمبير. يمكن أن يؤدي مرور تيار متردد يبلغ حوالي 10 مللي أمبير عبر ذراع الشخص إلى تقلص عضلاته بقوة تبلغ 68 كيلوجرامًا؛ وفي هذه الحالة يكون الضحية غير قادر على التحكم في عضلاته ولا يستطيع تحرير نفسه من الجسم الذي يتعرض للتيار الكهربائي. تُعرف هذه الظاهرة باسم "عتبة الإطلاق" وهي معيار لخطر الصدمة عند التعامل مع التيار الكهربائي.
يمكن أن يتسبب التيار الكهربائي ذو الشدة الكافية في تلف الأنسجة أو الرجفان، مما قد يؤدي إلى السكتة القلبية. التيار المتردد الذي يزيد عن 30 مللي أمبير (بمتوسط تردد 60 هرتز)، أو 300-500 مللي أمبير من التيار المباشر يمكن أن يسبب الرجفان. تعتبر الصدمة المستمرة البالغة 120 فولت عند 60 هرتز خطيرة بشكل خاص كسبب للرجفان البطيني لأنها عادة ما تتجاوز عتبة الإطلاق دون أن يتلقى الشخص ما يكفي من الطاقة الأولية لتحرير المصدر الحالي. تعتمد عواقب الصدمة الكهربائية أيضًا على المسار الذي تسلكه عبر جسم الإنسان. إذا كان الجهد الحالي أقل من 200 فولت، فإن جلد الإنسان، وبشكل أكثر دقة، الطبقة القرنية، يساهم بشكل رئيسي في مقاومة الجسم في حالة حدوث صدمة كبيرة - مرور التيار بين نقطتي اتصال على الجلد. ومع ذلك، فإن سمة من سمات الجلد هي عدم الخطية. إذا تجاوز الجهد 450-600 فولت، يحدث انهيار عازل للجلد. تنخفض الخصائص الوقائية للجلد بسبب التبخر على سطحه، ويحدث هذا على الأرجح إذا انقبضت العضلات بسبب تجاوز عتبة الإطلاق لفترة طويلة.
لو الدائرة الكهربائيةيتم إغلاقه من خلال أقطاب كهربائية يتم إدخالها في الجسم، متجاوزة الجلد، فإن احتمال الوفاة يكون أعلى بكثير، خاصة إذا كان مسار التيار الكهربائي يمر عبر القلب. تُعرف هذه الظاهرة بالصدمة الصغيرة. في هذه الحالة، تيار 10 ميكرو أمبير فقط يكفي لإحداث رجفان القلب. الوضع في المستشفيات الحديثة، حيث يتم توصيل المريض بالعديد من الأجهزة الكهربائية، يثير بعض القلق.
علامات وأعراض الصدمة الكهربائية
بيرنز
يمكن أن يؤدي تسخين الجسم بسبب مقاومته للتيار الكهربائي إلى حروق واسعة النطاق وعميقة. عادةً ما تسبب الفولتية التي تتراوح بين 500 و1000 فولت حروقًا داخلية بسبب الطاقة الكبيرة (التي تتناسب مع مدة التعرض مضروبة في مربع الجهد مقسومًا على المقاومة) المتوفرة في المصدر الحالي. يحدث الضرر بسبب تسخين الأنسجة عن طريق تمرير تيار كهربائي.
الرجفان البطيني
التيار المتردد من الأجهزة الكهربائية المنزلية بجهد 110-230 فولت وتردد 50-60 هرتز، الذي يمر عبر صدر الشخص، يمكن أن يسبب الرجفان البطيني في جزء من الثانية، حتى لو لم يتجاوز التيار 30 مللي أمبير. للحصول على تأثير مماثل في التيار المستمر، مطلوب 300 إلى 500 مللي أمبير. إذا مر التيار مباشرة عبر القلب (على سبيل المثال، من خلال قسطرة القلب أو أي نوع آخر من الأقطاب الكهربائية)، فقد يكون سبب الرجفان هو تيار كهربائي أقل بكثير (التيار المتردد أو المستمر)، أقل من 1 مللي أمبير. إذا لم يتم استخدام مزيل الرجفان على الفور، فإن عدم انتظام ضربات القلب عادة ما يكون مميتًا، لأنه تتحرك جميع خلايا عضلة القلب بشكل مستقل بدلاً من الانقباض الإيقاعي المنسق اللازم لضخ الدم والحفاظ على الدورة الدموية. عند التيارات التي تزيد عن 200 مللي أمبير، تكون تقلصات العضلات قوية جدًا بحيث لا تستطيع عضلة القلب التحرك على الإطلاق، لكن هذه الحالة تمنع الرجفان.
التأثيرات العصبية
يمكن أن يسبب التيار الكهربائي اضطرابًا في سيطرة الجهاز العصبي المركزي على الأعضاء الداخلية، وخاصة القلب والرئتين. الصدمة الكهربائية المتكررة أو الشديدة التي لا تؤدي إلى الوفاة يمكن أن تسبب الاعتلال العصبي. أظهرت الدراسات الحديثة أن ضحايا الصدمات الكهربائية أظهروا اختلافات وظيفية في التنشيط العصبي أثناء مهام تعلم الذاكرة المكانية وحركة العين. عندما يتم تمرير تيار كهربائي عبر القلب، فقد ثبت أنه إذا كان التيار قويًا بدرجة كافية، فإن فقدان الوعي يحدث دائمًا بسرعة. ويتجلى ذلك من خلال بعض التجارب المحدودة التي أجراها المصممون الأوائل للكرسي الكهربائي ومن خلال الأبحاث في مجال تربية الحيوانات، حيث تمت دراسة الصعق الكهربائي للماشية قبل الذبح على نطاق واسع.
خطر القوس الكهربائي
وجدت إحدى الشركات الكبيرة أن أكثر من 80 بالمائة من الإصابات الكهربائية الناتجة عن الحروق الحرارية كانت بسبب ماس كهربائي. قوس كهربائيوفي حالة حدوث ماس كهربائي، فإنه ينتج نوعًا معينًا من الإشعاع الضوئي، والذي يتم حماية عمال اللحام الكهربائيين منه باستخدام درع للوجه من الزجاج الداكن، وقفازات جلدية سميكة وملابس لا تترك الأجزاء المكشوفة من الجسم. يمكن أن تسبب الحرارة المنبعثة حروقًا خطيرة، خاصة في المناطق غير المحمية من الجسم. تفريغ القوسيصاحبه تبخر المكونات المعدنية، مما قد يؤدي إلى تدمير العظام وتلفها الأعضاء الداخلية. يمكن تحديد درجة الخطر الموجود في موقع معين من خلال التحليل الدقيق النظام الكهربائي، يجب عليك أيضًا ارتداء الحماية المناسبة إذا أعمال التركيبات الكهربائيةيجب أن يتم إجراؤها مع تشغيل التيار الكهربائي.
الفيزيولوجيا المرضية للآفة
مقاومة الجسم
يعتمد الجهد الكهربائي المطلوب للتسبب في الوفاة بسبب الصدمة الكهربائية على المسار الذي يسلكه التيار عبر الجسم ومدة التعرض للتيار الكهربائي. ينص قانون أوم على أن الجهد الحالي يعتمد على مقاومة الجسم. تختلف مقاومة الجلد حسب أشخاص مختلفين، ويعتمد أيضًا على الوقت من اليوم. أفاد المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) أن "مقاومة الجسم الجاف يمكن أن تصل إلى 100000 أوم. يمكن للجلد الرطب أو التالف أن يقلل من مقاومة الجسم بما يصل إلى 1000 أوم"، مضيفًا أن "الطاقة الكهربائية عالية الجهد تدمر جلد الإنسان بسرعة، مما يقلل من مقاومة الجسم البشري إلى 500 أوم".
تعطي اللجنة الكهروتقنية الدولية القيم التالية لمقاومة الجسم الكلية عند إغلاق دائرة تيار متردد 50 هرتز من يد إلى يد، مع منطقة تلامس كاملة وجلد جاف (تحتوي الجداول على بيانات المقاومة كنسبة مئوية من السكان، على سبيل المثال عند أ جهد 100 فولت - 50% من السكان لديهم مقاومة 1875 أوم أو أقل).
|
الجهد االكهربى | |||
نقاط الدخول
- صدمة التيار الكبير: يمر التيار الكهربائي عبر الجلد والجسم السليمين. ويمر التيار من يد إلى يد أو بين اليد والقدم؛ فاحتمال مرور التيار عبر القلب أخطر بكثير من مرور التيار عبر الساق إلى الأرض. الكهرباء في هذا النوع من الصدمات بحكم تعريفها تدخل الجسم عبر الجلد.
- صدمة التيارات الدقيقة: مصدر تيار منخفض الشدة للغاية مع مسار مباشر عبر أنسجة القلب. ويجب إدخال المصدر الحالي تحت الجلد، مباشرة إلى القلب؛ على سبيل المثال، يمكن أن يكون هذا قطبًا كهربائيًا لجهاز تنظيم ضربات القلب أو سلك قسطرة أو موصلات أخرى من مصدر حالي. وهذا الخطر نظري إلى حد كبير، حيث أن الأجهزة الحديثة المستخدمة في مثل هذه المواقف تتضمن الحماية ضد مثل هذه التيارات.
حالات الوفاة
الوفاة صعقا بالكهرباء
يعود مصطلح "الموت بالصدمة الكهربائية" إلى أول استخدام للكرسي الكهربائي عام 1890، ولم يذكر في البداية إلا فيما يتعلق بإعدام الكرسي الكهربائي (الذي اشتق منه التعبير الجماعي)، وليس فيما يتعلق بـ الوفاة العرضية أو الانتحارية بسبب الكهرباء. ومع ذلك، بما أنه بحلول ذلك الوقت لم تكن هناك مصطلحات خاصة للإشارة إلى الوفيات غير القضائية بسبب التيار الكهربائي، فقد اكتسب تعبير "الموت بالتيار الكهربائي" طابعًا جماعيًا لجميع ظروف الوفيات الناجمة عن الكهرباء الصناعية. غالبًا ما يستخدم هذا التعبير بشكل غير صحيح كمرادف لـ "الصدمة الكهربائية".
عوامل الوفاة من الصدمة الكهربائية
تعتمد النتيجة القاتلة للإصابة الكهربائية على عدة متغيرات:
- القوة الحالية. كلما زاد التيار، زادت احتمالية الوفاة. وبالنظر إلى أن قوة التيار تتناسب مع الجهد (قانون أوم)، فإن الجهد العالي يؤثر بشكل غير مباشر على أصل التيارات العالية التي تهدد الحياة.
- مدة. كلما طالت مدة الاتصال البشري بالمصدر الحالي، زاد احتمال الوفاة - يمكن لمفاتيح الأمان أن تحد من وقت تدفق التيار.
- مسارات مرور التيار الكهربائي عبر الجسم. وإذا مر التيار عبر عضلة القلب، فإنه يزيد من احتمالية الوفاة.
- الجهد العالي جداً (فوق 600 فولت). وهذا خطر إضافي - قدرة الجهد العالي البسيط على إحداث تيارات عالية الجهد عند مستوى مقاومة ثابت. سوف تتسبب الفولتية العالية جدًا، الكافية للتسبب في الحروق، في انهيار العزل الكهربائي للجلد، مما يقلل بشكل فعال من المقاومة الإجمالية للجسم ويولد في النهاية تيارات أكبر مما كانت عليه عندما تم تطبيق التيار بنفس الجهد في البداية. الاتصال بالتيار عند الفولتية التي تزيد عن 600 فولت يمكن أن يسبب حروقًا جلدية كافية لتقليل مقاومة الجسم إلى 500 أوم أو أقل.
هناك عامل آخر يؤثر على مدى خطورة الصدمة الكهربائية وهو تكرارها، والذي يمكن أن يسبب السكتة القلبية أو تشنجات العضلات. يسبب التيار الكهربائي عالي التردد حروقًا في الأنسجة ولكنه لا يخترق الجسم بشكل كافٍ ليسبب السكتة القلبية. مسار المرور مهم أيضًا: إذا مر التيار عبر الصدر أو الرأس، فإنه يزيد من احتمالية الوفاة. من المرجح أن يكون التيار من الدائرة الرئيسية أو لوحة توزيع الطاقة الضرر الداخليمما يؤدي إلى السكتة القلبية. العامل التاليالتأثير على أنسجة القلب هو زمن الاستجابة، وهو حوالي 3 ميلي ثانية، وبالتالي فإن تردد التيار الأعلى من 333 هرتز يتطلب تيارًا أكبر للحث على الرجفان مقارنة بالتردد الأقل.
المقارنة بين مخاطر التيار المتردد عند التردد الطبيعي (في حدود 50-60 هرتز) والتيار المباشر كانت موضوع نقاش منذ "حرب التيارات" في عام 1880. خلال هذا الوقت، أجريت تجارب على الحيوانات، مما يشير إلى أن التيار المتردد كان خطيرًا بمقدار ضعفي التيار المباشر، لكل وحدة تيار (أو لكل وحدة جهد مطبق).
لبعض الوقت كان من المفترض أن الوفاة بسبب الصدمة الكهربائية كانت أكثر احتمالا عندما التيار المترددعند 100-250 فولت؛ ومع ذلك، حدثت الوفاة بسبب تيارات أقل من هذه القيمة، عند جهد أقل من 32 فولت. بافتراض تدفق ثابت للتيار (على عكس الصدمة الكهربائية من مكثف أو كهرباء ساكنة)، فإن الصدمة الكهربائية عند جهد أعلى من 2700 فولت غالبًا ما تكون قاتلة، والموت عند الفولتية فوق 11000 فولت أمر شائع. إن الصدمة الكهربائية التي يزيد جهدها عن 40.000 فولت تكون قاتلة حتماً. ومع ذلك، فقد نجا أحد أفراد فريق Harry F. McGrew من الاتصال المباشر بخط كهرباء بقوة 340 ألف فولت في هنتنغتون كانيون بولاية يوتا. ووفقا لموسوعة غينيس للأرقام القياسية، كانت هذه أقوى صدمة كهربائية معروفة نجا منها شخص. كما صمد برايان لايتيس أمام صدمة بقوة 230 ألف فولت في حديقة جريفيتز في لوس أنجلوس، وفقًا لموسوعة غينيس للأرقام القياسية.
علم الأوبئة
وفي الولايات المتحدة، توفي 550 شخصًا بسبب الصعق الكهربائي في عام 1993، وهو ما يعادل 2.1 حالة وفاة لكل مليون نسمة. وفي ذلك الوقت، بدأ بالفعل ملاحظة انخفاض في عدد الوفيات الناجمة عن الصعق بالكهرباء. تشكل الوفيات الناجمة عن الكهرباء في مكان العمل غالبية إجمالي الضحايا. خلال الفترة 1980-1992 وفي المتوسط، يموت 411 عاملاً كل عام بسبب الصدمات الكهربائية.
أستراليا
دراسة حديثة أجراها الوطني نظام المعلوماتحدد نظام معلومات الطب الشرعي (NCIS) في أستراليا ثلاثمائة وواحد وعشرون (321) حالة مميتة مغلقة (وما لا يقل عن 39 حالة وفاة قيد تحقيق الطبيب الشرعي) والتي فتح فيها الأطباء الشرعيون الأستراليون تحقيقات بشأن الإصابات الكهربائية القاتلة في الفترة من يوليو 2000 إلى أكتوبر 2011.
صدمة كهربائية متعمدة
الاستخدام الطبي
تُستخدم الصدمة الكهربائية أيضًا كشكل من أشكال العلاج الطبي، في ظل ظروف يتم التحكم فيها بعناية:
- يستخدم الأطباء النفسيون العلاج بالصدمات الكهربائية، أو ECT مرض عقلي. الهدف من هذا العلاج هو إحداث نوبة من أجل التأثير العلاجي. وبهذه الطريقة لا يوجد ألم من الصدمة الكهربائية لأن المريض يكون تحت التخدير. تم تطوير العلاج في الأصل للمرضى الذين يعانون من نوبات الصرع والذين عانوا من بعض الهدوء بعد النوبات التلقائية. في المحاولات الأولى لتحفيز النوبات، تم استخدام العلاج عمدًا ليس بالكهرباء، بل بالكهرباء المواد الكيميائية; ومع ذلك، فقد وفرت الكهرباء تحكمًا أكثر دقة في هذه العملية ووفرت الحد الأدنى من التهيج اللازم. من الناحية المثالية، يمكن استخدام طرق أخرى، حيث أن تحفيز النوبة بالكهرباء قد يرتبط بآثار جانبية سلبية، بما في ذلك فقدان الذاكرة. في الأساس، يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 8-12 جلسة.
- كأداة جراحية للقطع أو التخثر (التخثر). يستخدم اتحاد الجراحة الكهربائية (ESU) تيارًا عاليًا (على سبيل المثال 10 أمبير) لهذا الغرض. تردد عالي(على سبيل المثال، 500 كيلو هرتز) مع أنظمة تعديل سعة مختلفة من أجل تحقيق نتيجة معينة - القطع أو الطي - أو تنفيذ كلتا المهمتين في وقت واحد. هذه الأجهزة آمنة عند استخدامها بشكل صحيح.
- كيفية علاج الرجفان واضطرابات ضربات القلب: إزالة الرجفان والصدمات الكهربائية.
- كوسيلة لتخفيف الألم: تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (يستخدم عادةً كـ TENS).
- كعقوبة مكروهة تستخدم للمرضى المتخلفين عقليا مشاكل قويةفي السلوك. هذه الطريقة مثيرة للجدل للغاية وتستخدم فقط في مؤسسة واحدة في الولايات المتحدة - مركز روتنبرغ التعليمي. ويستخدم المعهد أيضًا عقوبة الصدمة الكهربائية على الأطفال غير المعوقين الذين يعانون من مشاكل سلوكية، وما إذا كان ذلك يشكل علاجًا طبيًا معقولًا أو عقوبة مسيئة يتم تحديدها حاليًا في المحكمة.
ترفيه
كما تستخدم التفريغات الكهربائية الضعيفة للتسلية، خاصة على سبيل المزاح، كما هو الحال في الأجهزة مثل "العصا النتوءة" أو "الشريط المطاطي المذهل". ومع ذلك، فإن الأجراس المبهجة ومعظم الآلات الأخرى في المتنزهات اليوم تستخدم فقط الاهتزاز، والذي يبدو وكأنه صدمة كهربائية لشخص لا يتوقع ذلك.
بالإضافة إلى المحفزات الكهربائية مناطق مثيرة للشهوة الجنسيةيتم استخدام التحفيز الكهربائي لأعصاب الجسم، مع التركيز بشكل خاص على الأعضاء التناسلية. يرتبط التحفيز الكهربائي بالانحرافات الجنسية، ويعد التحفيز الكهربائي للمناطق المثيرة للشهوة الجنسية تطورًا لهذه الممارسة. تستخدم المحفزات المثيرة التحفيز الكهربائي للمداعبات المثيرة أو الجنسية، بدلاً من الصدمات الكهربائية السادية أو المؤلمة للانحراف الجنسي.
إنفاذ القانون والدفاع الشخصي
مسدس الصعق هو سلاح يشل مؤقتًا قدرة جسم الإنسان على إخضاعه من خلال الصدمة الكهربائية، التي يؤدي تأثيرها إلى تعطيل الوظائف السطحية للعضلات. نوع من أجهزة توصيل التيار الكهربائي (ESD)، مسدسات الصعق، المعروفة باسم العلامة التجارية "Taser"، مقذوفات نارية مدفوعة بالتيار عبر سلك رفيع ومرن. على الرغم من أنها غير قانونية للاستخدام الشخصي في العديد من البلدان، إلا أن مسدسات الصعق الكهربائي كانت متاحة مجانًا في المتاجر. أنواع أخرى من أسلحة الصعق - بنادق الصعق المؤقتة، وهراوات الصعق ("سياط الماشية")، وأحزمة الصعق - تسبب صدمة كهربائية عند الاتصال المباشر بجسم ما.
الأسوار الكهربائية - استخدم الصدمات الكهربائية لمنع الحيوانات أو الأشخاص من عبور الحدود. يمكن أن تتراوح تأثيرات جهد الصدمة الكهربائية من الإزعاج البسيط إلى العواقب المؤلمة أو حتى المميتة. تُستخدم معظم السياج الكهربائي اليوم في بناء حظائر الماشية الزراعية وأنواع أخرى من مراقبة الحيوانات. على الرغم من أن هذه الأجهزة تستخدم بشكل رئيسي لتحسين سلامة المناطق المعرضة للخطر، إلا أن هناك أماكن تستخدم فيها الفولتية القاتلة.
يعذب
تم استخدام الصدمة الكهربائية كوسيلة للتعذيب منذ أن أصبح من الممكن تنظيم قوة الجهد والتيار بدقة. لقد تم استخدامها لإلحاق الألم والترهيب دون الإضرار الجسدي بجسد الضحية.
يستخدم هذا النوع من التعذيب أقطابًا كهربائية متصلة بأجزاء من جسم الضحية: في أغلب الأحيان، يتم لف الأسلاك حول أصابع اليدين أو القدمين أو اللسان، أو ربطها بالأعضاء التناسلية، أو إدخالها في المهبل لضمان اكتمال الدائرة الكهربائية؛ يتحكم مصدر الجهد (عادةً نوع من القطب الكهربائي) بدقة في التأثير على جزء حساس آخر من الجسم، مثل الأعضاء التناسلية أو المهبل أو الثديين أو الرأس. باريلا مثال على هذا النوع من التعذيب. هناك طريقة أخرى للتعذيب الكهربائي (مثل البيكانا) لا تتضمن تأمين السلك، ويتكون التفريغ المفرغ من قطبين كهربائيين مختلفي الأقطاب، يقعان على مسافة قصيرة من بعضهما البعض بحيث يمر التيار عبر اللحم بينهما عند وصولهما. في اتصال مع الجسم، وهذا يسمح للمؤدي بسهولة تحقيق الهدف من خلال تطبيق الصدمات الكهربائيةإلى الأماكن التي تسبب للضحية أكبر قدر من الألم والعذاب، مثل الأعضاء التناسلية، أو المهبل، أو الثديين، أو الرأس. عندما يتم التحكم في الجهد والتيار (عادة الجهد العالي والتيار المنخفض)، يشعر الضحية بالألم من الصدمة الكهربائية، ولكن لا يحدث أي ضرر جسدي. تؤدي الضربات المتعددة على الأعضاء التناسلية أو المهبل إلى فقدان الضحية السيطرة على نفسه المثانةوالتبول اللاإرادي، في حين أن التعرض بشكل كبير للتيار الموجود على الأرداف سيؤدي إلى التبرز اللاإرادي.
لقد استُخدم التعذيب بالكهرباء في الحروب وفي ظل الأنظمة القمعية منذ ثلاثينيات القرن العشرين: فقد استخدم الجيش الأمريكي التعذيب الكهربائي بشكل مشهور خلال الحرب العالمية الثانية؛ وأصدرت منظمة العفو الدولية بياناً رسمياً مفاده أن القوات العسكرية الروسية في الشيشان استخدمت الصدمات الكهربائية لتعذيب النساء المحليات عن طريق ربط الأسلاك بأثدائهن؛ استخدم القاتل المتسلسل الياباني فوتوشي ماتسوناغا الصدمة الكهربائية للسيطرة على ضحاياه.
وقد جادل محامو المرضى العقليين وبعض الأطباء النفسيين، مثل توماس ساز، بأن العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) يشكل تعذيبًا عند استخدامه دون علاج. الضميريالرعاية الطبية ضد المرضى المتمردين أو المقاومين للعلاج - ومع ذلك، فإن مثل هذه الحجج لا تنطبق على العلاج بالصدمات الكهربائية بينما يكون المريض تحت التخدير. وتنطبق حجج واعتراضات مماثلة على استخدام الصدمات الكهربائية المؤلمة كعقوبة للتأثير على السلوك، وهي ممارسة لا تُستخدم علناً إلا في مؤسسة القاضي روتنبرغ.
عقوبة الإعدام
تُستخدم الصدمة الكهربائية، عن طريق الكرسي الكهربائي، كوسيلة رسمية لتنفيذ عقوبة الإعدام في الولايات المتحدة، ولكن استخدامها مؤخرا، أصبح نادرا. ورغم أن بعض المؤيدين لعقوبة الإعدام بالكرسي الكهربائي يعتقدون أنها طريقة إعدام أكثر إنسانية من الشنق أو إطلاق النار أو القتل. غرفة الغازوما إلى ذلك، والآن يتم استبدال هذه الأساليب بشكل عام بإدخال الحقنة المميتة في الدول التي لا توجد فيها مذكرة بشأن عقوبة الإعدام. تشير التقارير المعاصرة إلى أن تنفيذ عمليات الإعدام يتطلب أحيانًا صدمات كهربائية متعددة نتيجة قاتلةوأن المحكوم عليه قد يشتعل قبل انتهاء العملية.
وبصرف النظر عن بعض الولايات الأمريكية، فمن المعروف أيضًا أن هذه الطريقة قد تم استخدامها في الفلبين من عام 1926 إلى عام 1976. بشكل دوري تم استبداله بالتنفيذ حتى عقوبة الإعداملم يتم إلغاؤها في هذا البلد. الكرسي الكهربائي قانوني في 10 ولايات أمريكية على الأقل.
صدمة كهربائية
“...الصدمة الكهربائية هي نوع من رد الفعل العصبي المنعكس الشديد للجسم استجابةً للتهيج المفرط بواسطة التيار الكهربائي.
في حالة الصدمة، مباشرة بعد التعرض للتيار الكهربائي، تدخل الضحية في مرحلة قصيرة من الإثارة، عندما يتفاعل بشكل حاد مع الألم الذي نشأ، يرتفع ضغط دمه. ويلي ذلك مرحلة تثبيط وإرهاق الجهاز العصبي، حيث ينخفض ضغط الدم بشكل حاد، وينخفض النبض ويتسارع، ويضعف التنفس، ويحدث الاكتئاب. تستمر حالة الصدمة من عدة عشرات من الدقائق إلى يوم واحد. بعد ذلك، قد يحدث وفاة الشخص أو الشفاء. تعتمد نتيجة تأثير التيار على جسم الإنسان على قيمة ومدة مرور التيار من خلاله، ونوع التيار وتكراره، والخصائص الفردية للشخص، وحالته النفسية الفسيولوجية، ومقاومة الإنسان. الجسم والجهد وعوامل أخرى..."
مصدر:
أمر دائرة الجمارك الفيدرالية للاتحاد الروسي بتاريخ 16 مارس 2009 رقم 429
"بشأن تنظيم إجراءات تعيين المجموعة الأولى في مجال السلامة الكهربائية لمسؤولي دائرة الجمارك الفيدرالية في روسيا"
المصطلحات الرسمية.
Akademik.ru.
2012.انظر ما هي "الصدمة الكهربائية" في القواميس الأخرى:
صدمة كهربائيةصدمة كهربائية
صدمة كهربائية- 3.16 الصدمة الكهربائية: العواقب الفسيولوجية الناتجة عن تأثير التيار الكهربائي على جسم الإنسان. مصدر … - زارج. مدرسة يمزح. المؤشر. (مسجل 2003)...
- - 1. انظر العلاج بالصدمات الكهربائية؛ 2. إجراء تجريبي يستخدم في دراسة الذاكرة عند الحيوانات. هناك خلافات بشأن طبيعة فقدان الذاكرة التراجعي الناتج (انظر). وخاصة أن هناك حالة من عدم اليقين بشأن...القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية صدمة
- صدمة كهربائية. جارج. مدرسة يمزح. المؤشر. (مسجل 2003)...قاموس كبير من الأمثال الروسية كهربائي- 3.45 كهربائي [إلكتروني، إلكتروني قابل للبرمجة]؛ E/E/PE (كهربائي/إلكتروني/إلكتروني قابل للبرمجة؛ E/E/PE) يعتمد على الكهرباء و/أو الإلكترونية و/أو القابلة للبرمجة التكنولوجيا الإلكترونية
. مصدر …- سجن سينغ سينغ الكرسي الكهربائي هو جهاز يستخدم لتنفيذ أحكام الإعدام في بعض الولايات الأمريكية... ويكيبيديا
أليس كوبر، "موسيقى الروك الصادمة" الفاضحة ورجل الأسرة المثالي- المغني والملحن، "والد موسيقى الروك"، الذي أصبح دائمًا المفضل لدى كل جيل جديد من محبي موسيقى الروك لمدة ثلاثين عامًا، ولدت أليس كوبر (الاسم الحقيقي فنسنت دامون فورنييه) في 4 فبراير 1948 في ديترويت، ميشيغان ، ... ... موسوعة صانعي الأخبار
الصدمة الكهربائية- صدمة كهربائية قصيرة في الرأس تسبب نوبة تشنج عامة، وتشنجات، وفقدان الوعي عادة. يستخدم من قبل اثنين بطرق مختلفة: (أ) كأداة لدراسة (في الحيوانات) الفيزيولوجيا العصبية للذاكرة. ... ... قاموسفي علم النفس
كهرباء- (الكهرباء) مفهوم الكهرباء إنتاج واستخدام الكهرباء معلومات عن مفهوم الكهرباء وإنتاج واستخدام الكهرباء المحتوى هو مفهوم يعبر عن الخصائص والظواهر التي تحددها البنية الفيزيائية... ... موسوعة المستثمر
GOST R 54111.3-2011: مركبات الطرق التي تستخدم خلايا الوقود. متطلبات السلامة. الجزء 3. حماية الناس من الصدمات الكهربائية- المصطلحات GOST R 54111.3 2011: الطريق المركباتعلى خلايا الوقود. متطلبات السلامة. الجزء 3. حماية الأشخاص من الصدمات الكهربائية الوثيقة الأصلية: 3.8 بطارية(حزمة البطارية): مفردة... التكنولوجيا الإلكترونية